Norma de Almacenamiento de Material Esteril

APE 1.
4

Versin : 3
Fecha de Elaboracin : Agosto 2012
Fecha de Revisin: Agosto 2015
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N de Resolucin: 1176

Norma Almacenamiento Material Estril

NORMA:

ALMACENAMIENTO MATERIAL ESTERIL

CENTRO DE RESPONSABILIDAD:

APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO

APE 1.4

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1. INDICE

INDICE 2
INTRODUCCION 3
OBJETIVOS 3
ALCANCE 3
RESPONSABLES 3
DEFINICIONES 4
DESCRIPCION DE LA NORMA 5-6
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 6.-7-8
FLUJOGRAMA 9
INDICADOR 10
REGISTRO 10
DOCUMENTACION DE REFERENCIA 11
DISTRIBUCION 11
ANEXO: PAUTA DE COTEJO 12

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2. INTRODUCCION

La principal funcin de las Centrales de Esterilizacin es suministrar en forma
expedita y oportuna el material y los equipos esterilizados para la acciones de
salud en los establecimientos de Salud, de acuerdo a las normas tcnicas que
rigen la materia. En consecuencia, le corresponder recibir, preparar, esterilizar,
almacenar y entregar dichos materiales y equipos a los servicios clnicos y
unidades de apoyo cuando los requieran.
Existen mltiples factores que pueden afectar la esterilizacin de los materiales.
Los ms relevantes son fallas en los procedimientos de limpieza y preparacin,
deficiencias en los equipos de esterilizacin, almacenamiento inseguro (lugares
hmedos, o con altas temperaturas con polvo, insectos), manipulacin inadecuada
del material estril y utilizacin de empaques inapropiados o insuficientemente
sellados.
El correcto almacenamiento y distribucin del material y productos
estriles dentro de la institucin de salud tiene como objetivo prevenir la
contaminacin de los materiales que sern utilizados en los pacientes.

2. OBJETIVOS

3.1 Objetivo General:
Garantizar que el almacenamiento del material estril se realiza de acuerdo a
normativa institucional y se evala su cumplimiento.

4. ALCANCE:
Esta norma debe aplicarse en todas las unidades clnicas y de apoyo que
almacenen material estril

5. RESPONSABLES:
3.1 De cumplir la norma
a. Funcionario de esterilizacin encargado de entrega de material
estril
b. Funcionario volante de cada servicio clnico y de apoyo
c. Profesionales y tcnicos paramdicos de todos los Centros de
Responsabilidad que manejen material estril
3.2 De supervisar:
a) Enfermera jefe de esterilizacin
b) Enfermeras Supervisoras de las unidades clnicas y de apoyo
c) Enfermera IAAS.

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6. DEFINICIONES:

6.1 Almacenamiento: Corresponde al proceso a travs del cual, los artculos
son conservados hasta su uso. Las condiciones de almacenamiento deben
asegurar la esterilidad o desinfeccin del artculo al momento del uso.

6.2 Entrega de materiales: Corresponde a la distribucin de los materiales a
los servicios usuarios en cantidad y calidad necesaria para sus
requerimientos.

7. DESCRIPCIN
7.1 Descripcin de la Norma
El establecimiento debe considerar las condiciones fsicas, ambientales y
el mobiliario de las reas de almacenamiento de material estril ya que
contribuyen a asegurar la preservacin de la esterilidad evitando deteriodel
empaque.
a) Todo funcionario que manipula material estril debe cumplir con la norma de
lavado de manos antes de manipular el material estril y verificar:
b) La indemnidad, vencimiento y stock de los equipos o paquetes debe
chequearse diariamente
c) La limpieza de las dependencias donde se guarda material estril debe ser
normado y evaluado peridicamente.
d) El material que recin llega estril de la Central de Esterilizacin debe
quedar en la parte posterior del estante o algn sistema similar.
e) La ubicacin en las estanteras debe ser ordenada e identificada
claramente el material que debe ser ubicado en ella, para evitar
manipulacin innecesaria.
El material estril debe almacenarse separado del material limpio.
Sera responsabilidad de cada usuario verificar el viraje de los controles
qumicos y vigencia del material estril antes de su uso.

7.1.1 Condiciones de la planta fsica y mobiliario
a) rea de almacenamiento de material estril accesible a los usuarios
b) Alejados de fuente de calor
c) Estar en lugar protegido de corrientes de aire
d) Alejados de fuentes de humedad
e) Estar en rea de bajo transito de personas
f) Las estanteras deben estar protegidas del sol y del calor
g) Las estanteras, repisas o gabinetes deben ser de material resistente al
peso,, liso no poroso, sin orificios y resistentes al lavado
h) Las estanteras con material estril deben estar en reas limpias

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i) Las repisas o superficies de almacenamiento deben estar libres de
polvo
j) Las estanteras idealmente deben ser cerradas
k) El material se debe disponer a contar de 30 cm. del suelo e idealmente
a 1mt desde el techo
7.1.2 Manejo de almacenamiento en las unidades usuarias
a) Manipular material estril con manos limpias y secas
b) Almacenar de manera de utilizar primero los con fecha de
caducidad ms prxima
c) Clasificar los artculos o paquetes por tems
d) No colocar paquetes pesados sobre frgiles, no sobrecargar
e) Colocar paquetes pesados en zonas ms bajas( 30 cm ) para
proteccin del paquete y prevencin de accidentes
f) No utilizar elsticos para su contencin porque daa los empaques
g) No mezclar otro material con material estril
h) Guardar los artculos pequeos en contenedores con tapa dentro de
las estanteras
i) Supervisar el cumplimiento de la Norma de Almacenamiento de
material estril segn programa local.
7.1.3 Manejo de almacenamiento en la Central de Esterilizacin
a) Manipular material estril con manos limpias y secas
b) Manipular los artculos una vez que estn fros
c) Manipular el material slo el mnimo de veces que sea necesario
d) Mantener las puertas de acceso al rea cerradas
e) No dejar artculos recin retirados de autoclave sobre superficies
fras
f) Mantener repisas y superficies de almacenamiento limpias y secas
g) Verificar viraje de los indicadores antes de su almacenamiento y
distribucin
7.1.4 Se consideran artculos o paquetes contaminados
a) Los que se caen al piso
b) Los que no tienen indemnidad en empaques
c) Paquetes con empaques manchados, hmedos o mojados
d) Paquetes con empaques comprimidos
e) Paquetes con polvo o suciedad
f) Paquetes sin control qumico externo
g) Paquetes con control qumico mal virado.

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7.2 Descripcin del procedimiento
7.2.1 Almacenamiento material estril
Las condiciones para considerar estril un producto antes de su
almacenamiento son:
a) Viraje correcto de control qumico externo.
b) Empaque indemne y seco
c) Fecha de vencimiento vigente.
7.2.1.1 Procedimiento servicio de esterilizacin:
1. Realice lavado clnico de manos.
2. Verifique viraje de indicadores
3. Verifique indemnidad de empaque
4. Guarde en cajas plsticas lavables el material de gasa esterilizado.
5. Ordene los paquetes de ropa, cajas y equipos esterilizados en los armarios
en el sector reservado para cada tipo de material en el orden correspondiente
a la fecha de esterilizacin.
7.2.1.2 Procedimiento unidades clnicas y apoyo:
1. Realice lavado clnico de manos.
2. Verifique que las superficies del estante de uso exclusivo para guardar
material estril estn limpias y secas.
3. Guarde el material estril de manera que permita su rotacin, teniendo
cuidado de ir usando primero aquellos paquetes cuya fecha de expiracin
est mas cercana
4. Coloque el material mas pesado primero, dejando el ms liviano encima, para
no daar la integridad del envoltorio de papel.
5. Almacene el material en forma holgada
6. Verifique el viraje correcto de los indicadores y fecha de vencimiento vigente
antes de almacenar el material.

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8. FLUJOGRAMA:
LAVADO CLNICO DE MANOS
MANTENER LIMPIO Y SECO
ESTANTE USO EXCLUSIVO PARA
MATERIAL ESTRIL,
GUARDAR MATERIAL ESTRIL DE
MANERA QUE PERMITA ROTACIN
USANDO PRIMERO MATERIAL CON
FECHA EXPIRACIN MS CERCANA
MANTENER INTEGRIDAD DEL
EMPAQUE COLOCANDO MATERIAL
MS LIVIANO ENCIMA
ANTES DE USAR REVISAR FECHA
DE VENCIMIENTO E INDEMNIDAD DE
EMPAQUE
ALMACENAMIENTO MATERIAL ESTRIL

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9. INDICADOR:
Definicin
indicador
Cumplimiento del almacenamiento de material estril
Frmula N pautas cotejo aplicadas que cumplen con 100 % del
procedimiento x100 /N pautas de cotejo material estril
aplicadas
Umbral 80%
Fuente de
informacin
Pautas de cotejo aplicadas
Norma Almacenamiento material estril
Periodicidad Semestral
Responsable Enfermera Esterilizacin

10.- REGISTRO

10.1 El registro de los resultados del indicador, quedarn
consignados en el Software SISQ, especficamente en modulo
Acreditacin de Prestadores, indicadores, APE 1.4
10.2 Las pautas de supervisin quedarn en Oficina Enfermera
Esterilizacin

11. DOCUMENTACION DE REFERENCIA

11.1 Manual de Normas Tcnicas MINSAL 2001
11.2 Gua para el Control del Proceso de Esterilizacin y Desinfeccin de
Alto Nivel, Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente, MINSAL,
2009
12. DISTRIBUCION

Central de Esterilizacin
Servicio Medicina
UTI
Servicio Ciruga
Servicio Ginecologa y Obstetricia
Pabellones Quirrgicos
Oficina Gestin del Cuidado
Oficina de Calidad
Direccin
Software SISQ modulo Acreditacin de Prestadores caracterstica
APE 1.4

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12.- ANEXO:
PAUTA DE COTEJO PROCEDIMIENTO: ALMACENAMIENTO DE MATERIAL
ESTERIL

Nombre evaluado: -------------------------------------- Servicio: ------------------

Fecha: ----------------- Nombre evaluador: ---------------------------------------------------

SI NO
1. La superficie de las estanteras se encuentran libres de polvo y
suciedad visible

2. El material est con fecha de esterilidad vigente
3. El material est ordenado en forma holgada
4. El material est ordenado segn fecha de caducidad
5. El material est almacenado sobre 30 cm del suelo
6. El material estril est sin mezclar con otros materiales
7.El material se encuentra sin elsticos o amarras
8.- Empaques se encuentran indemnes y sellados

Total pasos observados: --------------------- % de cumplimiento: -----
Total pasos cumplidos: -----------------------

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