PROFUNDIZACIN EN FUNDAMENTOS DE SALUD PBLICA

TRABAJO COLABORATIVO N 4

APORTE INDIVIDUAL AL TRABAJO COLABORATIVO
GRUPO 252828_6




Presentado por:

EDNA CAROLINA VILLALBA CASTRO

Tutor:
MARA CONSUELO BERNAL


UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS BSICAS, TECNOLOGA E INGENIERA
PROGRAMA DE TECNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA




INTRODUCCIN

En el presente trabajo estaremos investigando sobre la historia natural de la
obesidad, de cmo esta afecta la salud de las personas, tanto en lo fsico como
psicolgico.
As tambin se buscar estudiar todo lo referente a la obesidad desde un inicio
temprano de la enfermedad, el riesgo, su diagnstico, tratamiento, prevencin,
hasta las posibles complicaciones que con lleva la enfermedad. Por ltimo es
necesario estimar como la ley 1355 de 2009 se aplica para cada municipio de
donde pertenecen los integrantes del grupo, para luego con ejemplos hacer los
respectivos anlisis de datos de las personas que se les debe calcular su
respectivo IMC (ndice de Masa Corporal), con la visualizacin y ayuda de
histogramas.

OBJETIVOS
Identificar los factores de riesgo asociados a la obesidad y como estn afectan
en el diario vivir.
Aprender como la obesidad afecta a las personas tanto fsica como
psicolgica.
Analizar y estudiar la historia natural de la obesidad.
Conocer los factores de predisposicin de la enfermedad, sus riesgos, su
diagnstico, tratamiento y su prevencin
Conocer y aplicar la ley 1355 de 2009 dentro del lugar de origen de cada
integrante del grupo colaborativo.
Calcular el IMC en 20 personas de ambos sexos y al azar, para luego
interpretar los datos y registrarlos en grficas estadsticas.



Historia natural de la obesidad
Las personas pueden desarrollar la obesidad en cualquier edad, pero es ms
frecuente en ciertas pocas de la vida. Al nacer, no se puede diferenciar por el
peso los sujetos que se volvern obesos en fases posteriores de la vida, salvo en
el caso de los nacidos de madres diabticas, en los que est aumentada la
probabilidad de obesidad.
Denominando a estos grupos como pre-sobrepeso y nunca sobrepeso, segn los
datos del National Center forHealthStatistics de revalencia del IMC >25 kg/m2
como la lnea divisoria entre los pre-sobrepeso y los sobrepeso. Varios estudios
epidemiolgicos sugieren que un tercio de los adultos con sobrepeso lo
desarrollan antes de los 20 aos, y dos tercios lo hacen despus de esta edad.
Por lo tanto, el 75% al 80% de los adultos desarrollarn sobrepeso en algn
momento de su vida. Algunos individuos con sobrepeso desarrollarn problemas
clnicamente importantes como diabetes, hipertensin, patologa biliar o el
sndrome metablico.
La poblacin se puede subdividir en cuatro subgrupos: nunca sobrepeso, pre-
sobrepeso, sobrepeso preclnico y sobrepeso clnico. Los primeros son los
individuos que nunca desarrollarn sobrepeso. El segundo grupo comprende los
individuos pre-sobrepeso con un IMC inferior a 25 kg/m2.Cuando un individuo
desarrolla sobrepeso sin problemas clnicos de importancia, se trata de un
sobrepeso preclnico. Con el paso del tiempo o mayores incrementos del peso,
estos sujetos pueden presentar signos clnicos de diabetes, hipertensin,
patologa biliar o dislipemia. Una vez que aparece esta comorbilidad, se puede
clasificar a estos sujetos como sobrepesos clnicos.




Periodo pre-patognico
La persona esta expuesto constantemente al consumo de alimentos con altos
niveles de calora, adems de que el individuo no realiza actividad fsica, tambin
puede estar sometida a presiones psicolgicas que crean como perjuicio una dieta
desequilibrada.

Periodo patognico
El individuo comienza a acular lpidos en los tejidos adiposos, el cuerpo
automticamente los guarda como reserva, por esta acumulacin el cuerpo suele
aumentar de peso, de igual manera el sistema circulatorio se ve afectado por la
acumulacin de grasa por que bloquean la circulacin, esto conlleva a la perdida
de resistencia fsica y por ende el sistema pulmonar y el corazn deben
esforzarse mucho ms.

PERIODO DE LATENCIA
Es difcil definir el periodo de latencia de la obesidad, pero podramos utilizar la
clasificacin de obesidad a partir del IMC y llegar a concluir que las personas con
sobrepeso (IMC entre 25 y 30Kg/m2) se encuentran en periodo de latencia de
obesidad, pero la expresin de sta depender de otros factores ambientales.
Periodo prenatal: Hijos de madres diabticas nacen con mayor peso y tienen
ms riesgo de desarrollar obesidad.
Perodo de rebote de la adiposidad: entre los 6-7 aos el IMC aumenta
despus de llegar a su mnimo.
Adolescencia: Lam a duracin y temprana se asocia a un mayor riesgo de
padecer obesidad en la edad adulta.

PERIODO DE EXPRESIN
Se define como el periodo a partir del cual el IMC supera los 30 Kg/m2. En la
expresin de la obesidad los individuos desarrollarn diversas comorbilidades:
hipertensin arterial, diabetes Mellitus, patologas cardiovasculares, respiratorias,
digestivas y osteo articulares. As como problemas de carcter psicolgico y
social.

FACTORES DE PREDISPOSICIN DE LA OBESIDAD
Falta de actividad: la falta de actividad fsica y llevar un estilo de vida sedentario
es probable de adquirir sobre peso ya que se consumen ms caloras que las que
pueden quemar durante las actividades diarias.
Una dieta no saludable: llevar una dieta alta en caloras, el consumir comida
rpida, no desayunar, tomar bebidas con alto contenido calrico y comer ms de
lo normal, ayuda al aumento de peso.
Gentica: Los genes de una persona pueden afectar la cantidad de grasa que se
almacena y cmo sta se distribuye. La gentica tambin juega un papel
importante en cmo el cuerpo convierte eficientemente los alimentos en energa y
en cmo el cuerpo quema caloras durante el ejercicio.
Historial familiar: La obesidad tiende a ser parte de la familia; y eso no es slo
por la gentica. Los miembros de la familia tienden a tener hbitos alimenticios
similares, de estilo de vida y de actividades.
Condiciones sociales y econmicas: Ciertas condiciones sociales y econmicas
pueden ligarse con la obesidad. Por ejemplo, el no tener acceso a reas seguras
para hacer ejercicio, el haber aprendido maneras poco saludables para cocinar, el
no contar con suficiente dinero para comprar frutas y vegetales frescos.
Factores emocionales: Algunas personas consumen ms alimentos cuando
estn aburridas, enojadas o estresadas, lo que ocasiona que suban de peso.
FACTORES DE RIESGOS
Es cualquier cosa que incremente su probabilidad de enfermarse.
Su riesgo de problemas de salud como cardiopata, accidente cerebro vascular y
problemas renales aumenta si usted es obeso y tiene estos factores de riesgo:
Presin arterial alta (hipertensin)
Colesterol o triglicridos altos en la sangre
Glucosa (azcar) alta en la sangre, un signo de diabetes tipo 2

PREVENCIN
MEDIDAS DE PREVENCIN PRIMARIA
Tiene que ocurrir antes de que se exprese la obesidad
Recomendaciones
Aumentar el consumo de frutas y hortalizas, legumbres, cereales integrales y
frutos secos
Reducir la ingesta total de grasas y sustituir las saturadas por las insaturadas
Reducir la ingesta de azcares
Mantener la actividad fsica: un mnimo de 60 minutos diarios de actividad
fsica moderada o intensa.
MEDIDAS DE PREVENCIN SECUNDARIA
Se establece cuando se ha diagnosticado un exceso de grasa.
Las recomendaciones son:
Involucrar a todos los familiares que conviven con la persona obesa.
No ingerir alimentos mientras se realizan actividades recreativas sedentarias.
Establecer estrategias educacionales que permitan reconocer los riesgos
actuales y futuros del sobrepeso y la obesidad.
Mejorar la confianza y las condiciones de aceptacin e integracin social de la
persona.
Disear un programa de alimentacin y de ejercicio especfico
Promover la actividad fsica en actividades como caminar, nadar, correr o
hacer bicicleta.
Las actividades sedentarias como ver la televisin o jugar con la videoconsola
o el ordenador personal deben limitarse a un mximo de una hora al da.
MEDIDAS DE PREVENCIN TERCIARIA
Se lleva a cabo cuando la enfermedad se ha instaurado
Evitar que d lugar a secuelas irreversibles
Hacer intervenciones sanitarias en fases avanzadas del proceso, mediante el
tratamiento restaurador adecuado para evitar complicaciones y aliviar o
rehabilitar las secuelas.
Esta funcin orientada al tratamiento de los casos de obesidad endgena, las
complicaciones de la obesidad como diabetes Mellitus tipo 2, hipertensin
arterial, discapacidades, resistencia a la insulina, trastornos de conducta que
requieran atencin psiquitrica, y riesgo de enfermedad coronaria.

DIAGNSTICOS
Los mtodos ms fiables de medicin de la grasa corporal son la Densitometra
Dual de Rayos-X (DEXA), la Tomografa Axial Computarizada (TAC), la
Resonancia Magntica Nuclear (RMN) o la Pletismografa por Desplazamiento de
Aire (PTA). Un mtodo alternativo y muy comn para determinar el porcentaje de
grasa corporal en nios y adolescentes es el luxury replica handbags uso de las
ecuaciones de prediccin basado en la medicin de pliegues adiposos
subcutneos.
Para el diagnstico clnico de la obesidad es necesario tener muchos factores en
cuenta tales como: antecedentes familiares, inicio y evolucin de la obesidad,
hbitos alimentarios, factores psicolgicos, factores que afecten al balance
energtico, factores socioeconmicos, enfermedades asociadas, y la exploracin
clnica completa como peso, talla, circunferencia de cintura y cadera, clculo del
IMC y clculo del ndice cintura/cadera.
Se emplean, los siguientes ndices para valorar grado y tipo de obesidad
I.M.C (ndice de Masa Corporal o ndice de Quetelet): Se define como el
peso en Kg. dividido por la talla en metros al cuadrado. Un aumento del mismo
indica aumento en la masa grasa.
I.M.C. superiores a 25 hablan de sobrepeso y mayores a 30, de obesidad.
En pediatra se utilizan tablas para valorar I.M.C. desde los 2 hasta los 18
aos.

Pliegues Cutneos: La medicin de los pliegues en la regin bicipital, tricipital,
subescapular y suprailaca permite medir y cuantificar la grasa del tejido
subcutneo.

ndice Cintura/Cadera: Es el cociente entre el permetro de la cintura y el de
la cadera. Define la distribucin de la obesidad. ndices mayores a 0.90 en las
mujeres y mayores a 1 en los varones se correlacionan con mayor riesgo
cardiovascular

TRATAMIENTO
Reduccin de la ingestin de caloras: reducir el aporte calrico para convertir
el balance energtico de positivo a negativo, acompaado con actividad fsica.
Aumento del gasto energtico: practicar de ejercicio fsico, que habr de ser
constante y progresivo.
Empleo de frmacos: debe utilizarse como apoyo del diettico y del ejercicio,
pero no debe utilizarse nunca como nico tratamiento. Requiere una estricta
indicacin y supervisin mdica.
Los frmacos que son y han sido utilizados en el tratamiento de la obesidad se
clasifican en los siguientes grupos atendiendo a su mecanismo de accin:
frmacos anorexizantes, que disminuyen el apetito o aumentan la saciedad, los
que disminuyen la absorcin de nutrientes y los que aumentan el gasto energtico
Psicolgico: Este tratamiento busca modificar las conductas alimentarias
basndose en la hiptesis de que toda conducta es aprendida y, por tanto, es
modificable. Se intenta identificar, intervenir y cambiar las circunstancias y
situaciones que mantienen una conducta inadaptada y que impulsan a comer en la
actualidad.
Quirrgico: Se puede actuar en la desconexin del eje hipotlamo-digestivo,
consiguindose disminuciones significativas del apetito. Tambin pueden utilizarse
tcnicas dirigidas a conseguir la disminucin del volumen gstrico.

COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD

Problemas cardiovasculares:
Opresin torcica y estenocardia.
Desplazamiento cardaco con disminucin de la replecin de la aurcula
derecha.
Estasis vascular-pulmonar.
Taquicardia de esfuerzo.
Hipertensin arterial.
Insuficiencia cardiaca.
Angina de pecho.
Infarto de miocardio.
Estasis venoso perifrico.
Varices.
Tromboflebitis.
Ulceras varicosas.
Paniculopata edematofibroesclerosa (celulitis).
Arteriosclerosis.
Diabetes Mellitus tipo II.

La ley 1355 de 2009

Declara la obesidad como una enfermedad crnica de Salud Pblica, por tanto
debe haber entidades responsables de promover los ambientes sanos, la actividad
fsica, la educacin, la produccin y distribucin donde se ofrezcan alimentos para
el consumo que sean saludables y no conlleven al desarrollo de sobrepeso y
posteriormente de obesidad.

Con el fin de prevenir enfermedades crnicas no transmisibles tales como,
hipertensin arterial, diabetes, obesidad, entre otras, la Secretara de Salud del
Tolima, ha venido desarrollando una jornada de salud dirigida a diferentes grupos
de personas donde se les demuestra que hay enfermedades que se pueden
evitar, y as llevar una vida ms sana y saludable. Son los encargados de Diseo
de estrategia de comunicacin dirigida por el ICBF para promover hbitos
alimentarios y estilos de vida saludable orientar y dirigir las actividades aerbicas
con ejercicios fsicos combinados de bajo y mediano impacto para bajar los
niveles de ansiedad y preocupacin de las personas, por lo tanto con estas
actividades que incluye rumba terapia y ejercicios fsicos sobre una mejor calidad
de vida son relajantes y evitan complicaciones a futuro.









Se encuestaron 20 personas, 10 mujeres y diez hombres, los cuales arrojaron los
siguientes datos.

Porcentaje de ndice de Masa Corporal (IMC)
N SEXO ALTURA PESO MASA
MUSCULAR
1. M 1.79 mts 80kg 25.0kg/m
2

2. F 1.55mts 70kg 29.1kg/m
2

3. M 1.67mts 78.5kg 27,9kg/m
2

4. M 1.69mts 98 kg 34.3kg/m
2

5. F 1.40mts 60.6 kg 40.0 kg/m
2

6. M 1.70mts 70 kg 24.2 kg/m
2

7. F 1.57mts 55.6 kg 22.6 kg/m
2

8. M 1.76mts 79 kg 25.5 kg/m
2

9. F 1.58mts 68.5 kg 27.4kg/m
2

10. F 1.67mts 85.4 kg 30.6kg/m
2

11. M 1.80mts 100 kg 30.8kg/m
2

12. M 1.48mts 67.8 kg 40.0kg/m
2

13. F 1.82mts 80.7 kg 24.4kg/m
2

14. M 1.53mts 60.4 kg 26.0kg/m
2

15. F 1.69mts 75 kg 26.2kg/m
2

16. F 1.64mts 60.2 kg 22.4kg/m
2

17. M 1.74mts 108 kg 35.7kg/m
2

18. F 1.54mts 76.3 kg 32.2kg/m
2

19. F 1.49mts 60.8 kg 27.4kg/m
2

20. M 1.87mts 99.5 kg 28.4kg/m
2

Para calcular el porcentaje del IMC, tomaremos como referencia los valores que
determinan el IMC dentro del peso de cada persona para saber si es normal o
tienen sobrepeso u obesidad, as:
Normal (18 24)
Sobrepeso (25 29)
Obesidad (30 34)
Obesidad mrbida (35 40).

Los resultados de tabla de datos de IMC, el porcentaje de las 20 personas
encuestadas entre hombres y mujeres quedaron as:
Normal 20%
Sobrepeso 40%
Obesidad 25%
Obesidad mrbida 15%

El porcentaje para los hombres de IMC, quedo as:
Normal 0 %
Sobrepeso 50%
Obesidad 20%
Obesidad mrbida 30%
El porcentaje para las mujeres de IMC, queda as:
Normal 20%
Sobrepeso 50%
Obesidad 20%
Obesidad mrbida 10%.




La grafica de los datos antes registrado, sobre el ndice de masa corporal de
mujeres y hombres encuestado, quedo as:



Histograma del porcentaje de hombres con el IMC




20%
40%
25%
15%
normal
sobre peso
obesidad
obesidad morbifa
0%
50%
20%
30%
Normal
Sobre peso
Obesidad
Obesidad
mrbida


Grfica del porcentaje de mujeres con el IMC



Grafica de hombres y mujeres con el IMC





20%
50%
20%
10%
normal sobre peso obesidad obesidad morbifa
0%
50%
20%
30%
10%
20%
50%
20%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
normal sobre peso obesidad obesidad morbida
Hombres
Mujeres


Resultado de la grfica.

Se puede identificar que el porcentaje de mujeres y hombres en sobre peso y
obesidad es el mismo el cual es el 20%, en ambos sexo.
La obesidad en los hombres y las mujeres es igual. 50%
La obesidad mrbida en los hombres es mayor en 10% que al de las mujeres.
En lo encuestados ninguno de los hombres esta en rango del peso normal,
mientras que el 10% de las mujeres poseen un peso de acuerdo a su estatura.

















CONCLUSIONES

Par llevar un adecuado tratamiento hay que seguir todas las instrucciones mdicas
para consumir las pldoras adelgazantes para evitar posibles efectos secundarios.
El tratamiento farmacolgico para la obesidad es muy variable de un sujeto a otro.
Por lo tanto debe estar supervisado por un mdico especializado.
Segn la OMS, La obesidad es el quinto factor de riesgo muerte en el mundo.
Cada ao fallecen alrededor de 2,8 millones de personas adultas como
consecuencia esta enfermedad.
La ley 1355 de 2009 es muy especfica en hacer cumplir la legislacin por parte de
las entidades correspondientes nombradas por el estado colombiano, la cual se
puede ver el resultado en muchas entidades que hacen los mejores propsitos
para cumplir con la ley, donde ms all del buen propsito del gobierno nacional la
responsabilidad directa de no padecer de sobrepeso y obesidad es de cada
ciudadano. La informacin contenida en el presente trabajo estimula mucho para
lograr llevar al campo laboral, los resultados del mismo y el cumplimiento a todas
las indicaciones que sean necesarias a los pacientes enfermos de obesidad.














BIBLIOGRAFIA

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