FACULTAD DE CIENCIAS ME DICAS Y

BIOLO GICAS DR. IGNACIO CHA VEZ

EFECTOS EN EL CRONOTROPISMO A
DIFERENTES ESTMULOS SONOROS.

SECCIN 20


MATERIA: LABORATORIO DE FISIOLOGA
HUMANA

PROFE: DR. LAERCIO CARVAJAL ALEJANDRE

SECCIN 20
4 DICIEMBRE DEL 2014 MORELIA
MICHOACN


RESUMEN

El individuo al ser expuesto a diferentes estmulos sonoros, genera
diferentes tipos de cambios fisiolgicos, los cuales se pueden interpretar en
diferentes instrumentos. Por medio de esta investigacin se conocern los
cambios generados especficamente en el corazn, medidos a travs del
baumanmetro. Se considera que la musicoterapia genera efectos positivos
en el individuo y se podrn apreciar por medio de esta investigacin los
cambios cardiacos positivos y negativos que generan los diferentes
estmulos sonoros aplicados a un individuo en un lapso de tiempo. Todo con
la finalidad de indagar ms acerca aplicacin de la msica para mecanismos
fisiolgicos positivos que puedan ayudar al individuo en diferentes reas de
su vida y lograr integrar las sensaciones generadas por los estmulos en un
medio estable para la salud del individuo.



ABSTRACT

The individual to be exposed to different sound stimuli, generate different
types of physiological changes, which can be interpreted in different
instruments. Through this research specifically generated changes in the
heart, as measured by blood pressure cuff be known. It is believed that
music therapy has positive effects on the individual and can be appreciated
by this research the positive and negative cardiac changes that generate the
different sound stimuli applied to an individual over a period of time. All in
order to find out more about the application of music to positive
physiological mechanisms that can assist the individual in different areas of
your life and achieve integrate sensations generated by stimuli in a stable
environment for the health of the individual.



INTRODUCCIN

l odo es el primer rgano sensorial que se desarrolla y nunca se deja de
escuchar, estemos durmiendo o anestesiados, se ha comprobado que tenemos
audicin intrauterina, reconocemos la voz de nuestra madre antes que ninguna
otra.
El canto es el instrumento ms poderoso para transmutar el dolor y el
sufrimiento en un bienestar radiante.

Steven Brown propone un modelo para explicar cual podra ser el origen
filognico de la msica y del lenguaje. Segn este modelo tanto la msica como el
lenguaje verbal tal como se presenta en nuestra especie procedera de un
precursor ancestral comn que Brown denomina musilanguaje, sonido que tendra
tanto un significado emotivo como referencial semntico.

La Musicoterapia es una disciplina relativamente nueva en el mbito sanitario
institucional, no obstante no sera difcil encontrar huellas de sta en pocas
remotas o en territorios todava no-occidentalizados. En el campo de la salud, esta
profesin es hoy objeto de un creciente inters en el mbito mdico.
En la Musicoterapia, o Terapia Musical, se utiliza la msica y el sonido para
responder a necesidades tanto fsicas, cuanto emocionales, cognitivas y sociales.
En este sentido es una disciplina integral, apta pues a insertarse como
protagonista en la tendencia moderna hacia una comprensin holstica de la salud,
es decir basada en una concepcin del paciente como un conjunto de mente-
cuerpo-espritu.
El objetivo de la Musicoterapia no es el de desarrollar habilidades musicales,
sino de desarrollar el potencial de cada uno. Los beneficios que surgen derivan
pes de un proceso, el de hacer y de responder a la msica, habilidad innata e
independiente de capacidades tcnicas, formacin previa o problemas fsicos y/o
mentales.
A travs de la implicacin musical en el contexto teraputico, las habilidades del
paciente se ven reforzadas y gracias al valor metafrico de la experiencia musical
pueden venir desplazadas con xito a otras reas de su vida.
La msica es capaz de modificar nuestros ritmos fisiolgicos, de alterar
nuestro estado emocional, de cambiar nuestra actitud mental e incluso de aportar
paz y armona a nuestro espritu. Podramos vivir sin la msica? Es nuestra
compaera en multitud de actividades diarias: con ella bailamos, cantamos, nos
enamoramos, lloramos, nos entristecemos, trabajamos, conducimos, estudiamos,
corremos, rezamos, meditamos, nos relajamos, nos dormimos y hasta nos ayuda
a conservar y recuperar uno de nuestros dones ms preciados, la salud!...Todo
es posible con la msica.
Quizs tena razn el filsofo alemn Friedrich Nietzsche cuando afirm que
"sin msica, la vida sera un error". En esta obra el autor expone cuales son los
fundamentos, efectos y aplicaciones teraputicas de la msica. Aporta citas y
opiniones de expertos, de reconocidos profesionales de los mbitos de la salud,
neurociencia y musicoterapia, as como sus propias reflexiones y comentarios
basados en su experiencia personal como investigador y msico.
Una de las definiciones ms acreditadas y explicativas de esta la ha
proporcionada la AMTA, American Association of Musictherapy:
La Musicoterapia es la utilizacin de la msica para conseguir objetivos
teraputicos: la restauracin, mantenimiento y mejora de la salud mental y fsica.
Es la aplicacin sistemtica de la msica, dirigida por el Musicoterapeuta en un
contexto teraputico a fin de facilitar un cambio de conducta. Estos cambios
ayudan a que el individuo en terapia se entienda mejor a si mismo y a su propio
mundo, llegando as adaptarse mejor a la sociedad.
Hoy en da son muchas las investigaciones cientficas que validan la
Musicoterapia como potente complemento de otras terapias en muchas reas de
la salud. En particular, reconocidos son los beneficios de la Terapia Musical en
reas como la rehabilitacin fsica, sensorial y cognitiva, en el aumento de la
motivacin del paciente en implicarse activamente en su tratamiento, en facilitar
apoyo emocional para pacientes y sus familias y en proporcionar una vlvula de
escape para la expresin de sentimientos.
La Medicina Integral, esa tendencia moderna de la Medicina a combinar los
tratamientos convencionales con otros alternativos y/o complementarios,reconoce
en un uso adecuado de la msica y de sus propiedades la posibilidad de
desencadenar en los paciente cambios fisiolgicos (entre otros: aumento o
reduccin de la energa muscular, regulacin del ritmo cardiaco y presin
sangunea, optimizacin de la capacidad respiratoria y temperatura de la piel) y
anmicos (disminucin de ansiedad y estrs debido a un aumento de la produccin
de neurotransmisores como endorfina y serotonina y consecuente reduccin del
dolor percibido) funcionales al logro de los objetivos mdicos establecidos con
cada paciente.

La musicoterapia no es magia ni tiene que ver con esoterismo, astrologa
o actividades psquicas.

Es cierto que durante las sesiones se dan situaciones que en parte tienen
que ver con el aspecto espiritual de todo ser humano. Sin embargo, cabe
destacar, con el debido respeto a todas las profesiones, que el musicoterapeuta es
un profesional que se relaciona e instruye en los mbitos de la salud, la psicologa,
la msica, tcnicas artsticas, en planificacin didctica y que tiene un cdigo tico
que cumplir. Generalmente, no hace uso de CDs curativos, mgicos o promueve
recetas que darn a la persona la frmula mgica para alcanzar la felicidad o el
bienestar fsico y emocional. La musicoterapia es una terapia complementaria ms
y el musicoterapeuta un instrumento al servicio de las personas. La consecucin
de los objetivos slo se consigue cumpliendo procesos, trabajando duro y en
equipo con otros profesionales de la salud, la psiquiatra, el arte y la educacin. No
hay msicas mgicas.
La escuela de Educacin Mental al respecto seala, que
la Musicoterapia busca descubrir potenciales y/o restituir funciones del individuo
para que l / ella llegue a una mejor organizacin intra y/o interpersonal y,
consecuentemente, una mejor calidad de vida. A travs de la prevencin y
rehabilitacin en un tratamiento. La msica es, de todas las artes, la ms
integradora y socializadora. Rene a personas de diferentes races, proclama la
libertad de los pueblos, se une con otras culturas musicales y formas de expresin
creando nuevos modelos.

La msica es creatividad en s misma. Es un medio que permite la cohesin
entre individuos de diversas caractersticas, ofreciendo a cada uno de ellos un
espacio propio dentro del grupo que lo hace nico y necesario. La msica es un
lenguaje de comunicacin entendido por todos. Llega lo ms profundo de las
personas transfiriendo un sentimiento, una vivencia, una idea que, de una manera
u otra, provoca un movimiento interno en el ser humano. Pero, en ningn punto de
vista, le deja indiferente.
La musicoterapia es una psicoterapia creativa e innovadora que nos permite
llegar all donde la palabra no puede. Nos ayuda a crear espacios de expresin
liberadores de emociones, contribuyendo al anlisis de nuestros actos, tanto
conscientes como inconscientes, y ayudando a encontrar las herramientas
adecuadas para restituir y mejorar nuestra manera de afrontar la vida, tal como
nos toca vivirla. Cecilia Barrios nos aporta que La Musicoterapia busca descubrir
potenciales y/o restituir funciones del individuo para que l/ella alcance una mejor
organizacin intra y/o interpersonal y, consecuentemente, una mejor calidad de
vida.
A travs de la prevencin y rehabilitacin en un tratamiento. Indica, que se
hace nfasis en sealar, que se considere, de hacer msica, jugar con msica o
simplemente escuchar todo tipo de msicas, no constituye en s, un tratamiento
musicoteraputico. El tratamiento teraputico es un proceso que se establece
entre el terapeuta y el usuario. No se puede hablar de tratamiento en una sola
sesin de musicoterapia. Se debe establecer un vnculo entre terapeuta y
paciente, donde primero hay una toma de contacto y, poco a poco, surge la
confianza del usuario hacia el profesional y hacia las actividades que realiza. Esta
interaccin se pasa en el tiempo y con la incorporacin de muchos elementos y ya
no slo dentro del plano musical.

De ah que Kenneth Bruscia defina a la musicoterapia como un proceso
sistemtico Si estas condiciones se dan y el tratamiento se sucede en tiempo, se
considera su la finalizacin cuando: hayan alcanzado los objetivos propuestos, el
usuario ya no se beneficie de las sesiones,
por diversos motivos, la asistencia no sea posible, el centro, institucin o empresa,
finalice su actividad.
Nos aade Barrios, que se tenga presente, que cuando se procede a finalizar
un tratamiento, si el musicoterapeuta est al tanto, debe sugerir al paciente
preparase para una despedida, con el fin de no causar angustia, dolor o
perjudicar de alguna manera al usuario. Como se dijo al comienzo de este tema,
los lazos afectivos y de confianza que se establecen entre individuo(s) y terapeuta
son muy fuertes, y un mal final, puede estropear todo el tratamiento realizado,
dando como resultado un dao a la persona.
mbitos en los que interviene un musicoterapeuta: Los mbitos de aplicacin son
extensos ya medida que pasa el tiempo, son ms los campos que se van abriendo
para poner en prctica la terapia.

EL PULSO CARDICO

Se acelera cuando estamos ante una situacin emocionante o estresante.
Indica que algo nos pone nerviosos para bien o para mal. Lo sentimos cuando
hacemos ejercicio o cuando estamos enamorados. Es el ritmo del corazn, ms
conocido como pulso.





Qu es el pulso?

El pulso o ritmo cardiaco es la velocidad a la que palpita tu corazn para
bombear sangre a todo el cuerpo. En otras palabras, es el nmero de veces que tu
corazn palpita por minuto. Cuando el mdico te toma el pulso, por lo general
tambin puede darse cuenta de si tu corazn es fuerte y si los vasos sanguneos
son duros o suaves.
Seguramente te has sentido el pulso a travs de algunos vasos sanguneos
ubicados en la superficie de la piel como en tu mueca, tu cuello o en la parte
superior del brazo. Si tu pulso se acelera o se hace muy dbil es un signo de que
hay alguna irregularidad con tu corazn u otro problema.

El pulso normal de un adulto en reposo (es decir, cuando ests descansando)
va desde las 60 hasta las 100 pulsaciones por minuto. Sin embargo, el pulso en
reposo de un atleta o deportista bien entrenado, es ms bajo: de 40 a 60. Un pulso
bajo en adultos sanos indica que el corazn trabaja ms eficientemente y que est
en forma.
Para medirte el pulso en casa, simplemente coloca dos dedos en el lado
interno de tu mueca (es decir, en el lado del dedo gordo) o tres dedos en el
cuello, justo debajo de la mandbula. Cuando lo sientas, mira tu reloj y cuenta el
nmero de palpitaciones en 15 segundos. Luego, multiplica este nmero por 4 y
obtendrs tu nmero de pulsaciones por minuto.
Recuerda que hay ciertos factores que pueden afectar el pulso o ritmo
cardiaco. Entre ellos se encuentran:
Tu estado fsico en general (si haces ejercicio regularmente o no)
Nivel de actividad
Temperatura del aire
Emociones
Posicin del cuerpo (acostado, sentado, parado)
Peso y estatura
Uso de medicamentos

El ritmo cardiaco de los miembros de un coro se coordina al cantar
juntos, acelerndose o ralentizndose con la meloda. Segn sugieren
en Frontiers of Neurosciencelos cientficos suecos quehan descubierto este
fenmeno, el causante es el nervio vago, que se activa durante la exhalacin y se
desactiva al inhalar el aire.
"Cantar regula la actividad del nervio vago, que est implicado en nuestra vida
emocional y en nuestra comunicacin con otros, explica Bjrn Vickhoff autor del
trabajo, del que se hace eco la agencia SINC. Este nervio va desde el tronco del
encfalo al corazn, y al entonar una cancin se activa rtmicamente, sobre
todo en jvenes e individuos en buenas condiciones fsicas.
El estudio forma parte del proyecto Partitura del cuerpo, que analiza cmo la
msica afecta al organismo humano y a la salud en trminos puramente
biolgicos, y cuyo objetivo es descubrir posibles aplicaciones de la msica en
medicina preventiva. De hecho, los investigadores creen que la msica podra
ayudar a reducir el dolor, combatir la ansiedad antes de una operacin quirrgica o
aumentar la motivacin de los pacientes durante la rehabilitacin.

Entre los factores que pueden alterar o influir el ritmo de nuestras pulsaciones
o de la frecuencia cardiaca estn:
La edad: La frecuencia basal (la mnima) la tenemos nada cuando nacemos, de
ah va descendiendo por como pasen los aos. Podemos decir entonces que en
los adolescentes la frecuencia es mas alta que en los adultos. La frecuencia
mxima ms alta se alcanza entre los 8 y 10 aos.

La hora del da: El nmero de pulsaciones por minuto tambin dependen de la
hora del da. Por ejemplo por la maana tenemos menos pulsaciones que por la
tarde. Despus de comer, mientras hacemos la digestin y en funcin de la
cantidad y tipo de la comida podemos tener entre un 10 y 30% ms de
pulsaciones que en reposo. El sueo o el cansancio disminuyen las pulsaciones.

La temperatura: cuanto ms calor ms altas son las pulsaciones y de la misma
manera cuanto ms fri este el da, ms bajas son las pulsaciones.

La altura: Cuanto mas alto menos oxigeno tenemos en el aire que respiramos y
por lo tanto el corazn tiene que bombear mas para obtener el mismo oxigeno.

La contaminacin: El monxido de carbono empujan al oxigeno disminuyendo la
cantidad de este en cada litro de aire. Por lo que el corazn acta igual que si
faltara oxigeno aumentando las pulsaciones para poder mantener el consumo del
oxigeno.

La gentica: afecta en gran medida a todos los aspectos de las pulsaciones por
minuto, afecta tanto a las pulsaciones en reposo, como a las mxima o como al
rango aerbico de funcionamiento.

El gnero: Las mujeres por termino medio tienen entre 5 y 15 pulsaciones mas
por minuto que los hombres.

La composicin corporal: Las personas mas alta tiene las pulsaciones mas
bajas que los ms bajos y los delgados menos que los gordos.
El control mental: Algunos maestros del yoga consiguen controlar el ritmo
cardiaco mediante la concentracin. Normalmente dentro de ciertos limites gracias
a la relajacin o al aumento del stress mediante la concentracin.

Pulsaciones de la Presin Arterial.
Una oleada de sangre llena las arterias con cada latido cardaco. Si no fuera por la
distensibilidad del sistema arterial toda esta sangre nueva tendra que fluir a travs
de los tejidos solo en la sstole cardaca, sin flujo sanguneo durante la distole. La
combinacin de la distensibilidad de las arterias y de su resistencia al flujo reduce
la pulsaciones de la presin hasta que prcticamente desaparecen en el momento
en que la sangre alcanza los capilares, por lo que el flujo sanguneo tisular es
esencialmente continuo.
En el adulto joven sano, la presin en el pico de cada pulso, lo que se denomina
presin sistlica es de 120mmHg. En el punto ms bajo de cada pulso, o presin
diastlica es de 80mmHg. La diferencia entre estas dos presiones, unos
40mmHg, se conoce como presin de pulso.
Hay dos factores importantes que afectan a la presin de pulso: 1) el aumento del
volumen sistlico del corazn y el descenso de la compliancia arterial. La
compliancia arterial disminuye cuando las arterias se endurecen con la edad.
Perfiles anormales de la presin de pulso. Algunas situaciones de la circulacin
tambin provocan perfiles anormales de la onda de pulso de presin adems de
alterar la presion de pulso.
En la estenosis valvular artica, la presin de pulso aortica disminuye
significativamente porque disminuye el flujo sanguneo que sale por la
vlvula estentica.
En el conducto arterioso permeable, parte de la sangre que bombea el
ventrculo izquierdo a travs del conducto abierto hacia la arteria pulmonar,
con lo que se produce un gran descenso de la presin diastlica antes del
siguiente latido cardiaco, lo que aumenta la presin de pulso.
En la insuficiencia artica, esta vlvula est ausente o no se cierra por
completo, por lo que, despus de cada latido, la sangre que se acaba de
bombear hacia la aorta fluye inmediatamente hacia atrs, hacia el ventrculo
izquierdo durante la distole. En consecuencia, la presin aortica cae hasta
un nivel muy bajo entre los latidos, con lo que aumenta la presin de pulso.
Los pulsos de presin estn amortiguados en los vasos ms pequeos. Las
pulsaciones de la presin en la aorta disminuyen progresivamente por: la
resistencia al movimiento de la sangre en los vasos, y su compliancia. La
resistencia amortigua las pulsaciones porque debe haber una pequea
cantidad de flujo para distender el siguiente segmento del vaso; cuanto mayor
sea la resistencia, ms difcil es que suceda. La compliancia amortigua las
pulsaciones porque, cuanto ms distensible sea el vaso, se necesita una
mayor cantidad de sangre para provocar el aumento de la presin. El grado de
amortiguacin es casi directamente proporcional al producto de la resistencia
por la compliancia.
Mtodos clnicos para medir las presiones sistlica y diastlica
No es razonable usar registradores de presin que requieran la insercin de la
aguja dentro de una arteria para determinaciones sistemticas de la presin
arterial en nuestros pacientes, aunque se usaran a veces cuando se requieren
estudios especiales. Por lo contrario, el medico determina las presiones
sistlica y diastlica por medios indirectos, habitualmente por un mtodo de
auscultacin.
En el mtodo de auscultacin se coloca el estetoscopio sobre la arteria
antecubital y se infla un manguito de presin arterial en la parte alta del brazo.
Mientras el manguito comprima el brazo con una presin insuficiente para
cerrar la arteria braquial no oiremos el latido de la arteria antecubital con el
estetoscopio, pero cuando la presin sea suficientemente elevada para cerrar
la arteria durante parte del ciclo de presin arterial se oir un sonido con cada
pulsacin. Estos sonidos se conocen como ruidos de Korotkoff.
Al determinar la presin arterial por este mtodo, la presin del manguito
primero se eleva por encima de la presin sistlica. Mientras que la presin del
manguito sea mayor que la presin sistlica, la arteria braquial se mantiene
colapsada hasta que no haya ningn chorro de sangre hacia la parte distal de
la arteria en ningn momento del ciclo de presin, por lo que no se oirn ruidos
de korotkoff en la parte distal. Entonces se reduce gradualmente la presin del
manguito y la sangre comienza a entrar en la arteria antecubital en sincrona
con el latido cardiaco. El nivel de presin que indica el manmetro conectado al
manguito en cuanto se comienza a or el ruido es aproximadamente a igual a
la presin sistlica.


Presin arterial media
La presin arterial media es la media de las presiones arteriales medidas
milisegundo a milisegundo en un periodo de tiempo y no es igual a la media de
las presiones sistlica y diastlica, porque, para frecuencias cardiacas
normales se invierte una mayor fraccin del ciclo cardiaco en la distole que en
la sstole; as pues, la presin arterial sigue estando ms cercana a la presin
diastlica que a la presin sistlica durante la mayor parte del ciclo cardiaco.
Por tanto, la presin arterial media est determinada en un 60% por la presin
diastlica y en un 40% por la presin sistlica. Sin embargo para frecuencias
cardiacas muy elevadas, la distole comprende una fraccin menor del ciclo
cardiaco y la presin arterial media se aproxima ms a la media de las
presiones sistlica y diastlica.


ARRITMIAS CARDIACAS

Se conoce como arritmia a cualquier alteracin del ritmo cardaco, ya sea por
cambio de sus caractersticas (ritmos distintos del ritmo sinusal normal) o por
variaciones inadecuadas de la frecuencia. Aunque la frecuencia cardiaca es
variable (los valores normales se encuentran entre 50 y 100 latidos), puede ser
normal hallar cifras por debajo o por encima de estos valores en funcin de las
caractersticas del individuo o la situacin en la que se encuentra En condiciones
normales el latido del corazn no es percibido. Algunas arritmias causan pocos o
ningn sntoma diagnstico y tienen un efecto mnimo en la eficacia del bombeo
del corazn especialmente cuando duran poco tiempo. Muchos adultos sanos
sufrirn arritmias cortas de vez en cuando. Las arritmias que duran minutos o
incluso horas pueden tener consecuencias muy serias. Pueden reducir la cantidad
de sangre que el corazn bombea al cuerpo.





SNTOMAS DE ARRITMIAS
Las manifestaciones clnicas dependen del tipo de arritmia y para cada arritmia
pueden ser asimismo variables, pudiendo ir desde ningn sntoma hasta tener
repercusiones muy importantes. Los principales sntomas son:

Palpitaciones: En condiciones normales al latido del corazn no es percibido.
La percepcin de que el corazn late, es lo que se conoce con el nombre de
palpitaciones. Las palpitaciones no siempre indican una situacin patolgica ni
significan que haya taquicardia.
Sncope: Se conoce con el nombre de sncope a una prdida de conciencia
relativamente brusca, que se recupera espontneamente en un corto periodo de
tiempo. Las causas de sncope pueden ser mltiples. Algunos sncopes pueden
ser debidos a arritmias, tanto bradicardias como taquicardias.
Paro cardaco: Se conoce con este nombre a una situacin de prdida de
conciencia grave, que no se recupera de forma espontnea. Lo que diferencia este
cuadro del sncope es que en esta situacin debe de realizarse maniobras de
reanimacin cardaca o de lo contrario el paciente no se recupera provocndose
muerte en pocos minutos. Esta situacin puede ser debida a diversos causas que
no siempre son cardacas, pero las arritmias graves suelen ser la causa ms
frecuente.

TIPOS DE ARRITMIAS

1. Bradicardia sinusal:
Esta es una situacin en la que los latidos del corazn se originan y se transmiten
de forma normal, pero son ms lento de lo necesario.

- Causas: La bradicardia sinusal puede darse en diferentes situaciones: puede ser
totalmente normal y fisiolgica, como es el caso de deportistas; puede ser debida
a ciertos medicamentos; puede ser debida a afectacin del propio nodo sinusal y
puede hallarse en el contexto de una afectacin que se conoce con el nombre de
sndrome de bradicardia/taquicardia en la que los pacientes alternan episodios de
bradicardia importante con rachas de episodios de taquicardias (habitualmente
fibrilacin auricular).

- Tratamiento: La bradicardia sinusal aislada suele ser una situacin fisiolgica y
no necesita tratamiento. Tambin puede estar provocada por frmacos y se tiene
que valorar la posibilidad de retirarlos. Si es severa y sintomtica el tratamiento es
la implantacin de un marcapasos.

2. La fibrilacin ventricular:

En esta arritmia la actividad elctrica del corazn est totalmente desorganizada,
de forma que no hay ningn latido efectivo. Esta situacin lleva sistemticamente
a un paro cardaco grave que, si no se consigue parar con las maniobras de
reanimacin cardiaca, es irreversible provocando la muerte.
Sntomas: De entre las anomalas elctricas ms conocidas que pueden provocar
muerte sbita por fibrilacin ventricular cabe destacar:
- Sndrome del QT largo congnito: Es una enfermedad hereditaria, en la que se
producen episodios de taquicardia ventricular, generalmente cortos y
autolimitados, que pueden degenerar en una fibrilacin ventricular. Puede
manifestarse desde la infancia, y se caracteriza, por presentar episodios de
prdida de conciencia que suelen desencadenarse con las situaciones
emocionales o el esfuerzo.
- Sndrome de Brugada: Esta es una enfermedad familiar hereditaria, en que los
pacientes afectados pueden presentar sncopes de repeticin y muerte sbita.
Suele haber antecedentes familiares de muerte sbita inexplicada.
Tratamiento
- Episodios agudos de Fibrilacin ventricular (FV): Esta es una situacin de
emergencia vital en la que deben de iniciarse de forma inmediata las maniobras de
reanimacin cardio-pulmonar, incluyendo masaje cardaco, ventilacin y
desfibrilacin cardaca urgente.
- Tratamiento crnico de la FV: En el enfoque del tratamiento de la FV, se debe de
establecer si la FV es debida a alguna causa concreta. As por ejemplo, en
algunos pacientes el episodio de FV se presenta en el momento del infarto de
miocardio.
3. Fibrilacin auricular:

Aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes con crisis de FA aguda,
pasan espontneamente a ritmo normal o sinusal en pocas horas por lo que puede
ser prudente dar un tiempo de espera antes de iniciar ningn tratamiento
Tratamiento: En aquellos pacientes que presenten crisis repetidas de FA
paroxsticas existen diversas opciones teraputicas.
Frmacos: Hay diversos frmacos antiarrtmicos que pueden ser tiles. Debe
de destacarse sin embargo que no existe ningn frmaco que sea efectivo en
todos los pacientes y que en estos pacientes los frmacos pueden tener efectos
secundarios o contraindicaciones severas, que pueden limitar su uso.
4. La taquicardia paroxstica supraventricular (TPSV)

Causas: Se trata de episodios de taquicardias que suelen iniciarse de forma
brusca, habitualmente sin ningn desencadenante especfico, aunque algunas
veces puede iniciarse con el ejercicio o al agacharse. Los episodios pueden tener
una duracin variable, que puede ir desde minutos hasta varias horas. Sntomas:
Los sntomas son palpitaciones rpidas y regulares, aunque en ocasiones pueden
existir sncope, dolor en el pecho u otras molestias. No es infrecuente que el
paciente haya sido diagnosticado de crisis nerviosas.
Diagnstico: El ECG fuera de las crisis es normal, excepto en una anomala
que es el sndrome de Wolff-Parkinson-White, en el que se detecta una alteracin
en el ECG an sin taquicardia. En todos los dems casos, si no se tienen un ECG
recogido durante la crisis se deber practicar un estudio electrofisiolgico.
Tratamiento: La mayora de las crisis agudas de TPSV, ceden de forma
espontnea tras varios minutos. En caso de que persistan debe de plantearse
algn tipo de tratamiento. La primera medida que debe de ensayarse para cortar
una crisis son las llamadas maniobras vagales. Si a pesar de ello la taquicardia no
cede, debe de administrarse tratamiento antiarrtmico endovenoso.



5. Taquicardia ventricular (TV)

Personas que lo padecen: Se originan en el ventrculo. Frecuentemente se
presentan en pacientes que tienen enfermedad cardaca, pero ocasionalmente
pueden presentarse en personas sanas.
Sntomas: Los sntomas que pueden provocar las TV pueden ser muy
variables. As, pueden ser totalmente asintomticas; pueden manifestarse slo con
palpitaciones; o pueden dar sntomas ms severos como mareo, sudoracin,
sncope o muerte sbita.
Diagnstico: La gravedad y el pronstico de la TV depende no slo de las
manifestaciones clnicas sino tambin de si hay o no alguna enfermedad cardaca
de base. El diagnstico definitivo de la TV se realiza mediante un ECG tomado
durante la crisis de taquicardia.
Tratamiento: La urgencia y el tipo de tratamiento de las crisis de TV depende
de la repercusin de la misma. Las alternativas son:
Cardioversin elctrica: Cuando los frmacos antiarrtmicos no sean efectivos o
en las situaciones en que se requiera un tratamiento urgente, se debe de realizar
una cardioversin elctrica de forma inmediata acompaada de maniobras de
reanimacin cardaca.

6. Los extrasstoles.

Los extrasstoles o extrasistolia son latidos aislados que tienen un origen
distinto al ritmo sinusal y que aparecen antes de tiempo. Segn el punto de origen
de los extrasstoles, se llaman extrasstoles auriculares o ventriculares.

Sntomas: En la mayora de las ocasiones los extrasstoles no dan ningn tipo
de sntomas, pero ocasionalmente pueden dar palpitaciones y es frecuente que se
note sensacin de vaco a nivel torcico.
Diagnstico: Con la toma del pulso o la auscultacin puede sospecharse que el
paciente tiene extrasistolia, sin embargo, el diagnstico definitivo se hace
mediante el ECG. Dado que habitualmente los extrasstoles son ocasionales,
puede ser muy difcil poderlos registrar en un ECG tomado en una consulta por lo
que para la correcta deteccin puede ser necesario realizar un electrocardiograma
ambulatorio de 24 horas (Holter).
Tratamiento: En principio los extrasstoles no deben de tratarse.
Excepcionalmente en pacientes en que los extrasstoles les provoquen sntomas
molestos (palpitaciones, sensacin de vaco en el pecho), puede indicarse algn
tipo de tratamiento, habitualmente frmacos.


7. El bloqueo cardiaco.

En condiciones normales el latido cardaco se origina en el nodo sinusal y se
transmite desde las aurculas a los ventrculos a travs del nodo aurculo-
ventricular (N A-V). Cuando se produce una alteracin a nivel del N A-V, el
estmulo que proviene de la aurcula no se transmite a los ventrculos y hay un
enlentecimiento del ritmo cardaco, lo que se conoce con el nombre de bloqueo.
Sntomas: Los bloqueos pueden ser de diferentes grados y constantes o
intermitentes. En esta situaciones los pacientes pueden no tener ningn sntoma,
pueden notar una disminucin de su capacidad de ejercicio o pueden presentar
prdida de conciencia, habitualmente en forma de sncope.
Diagnstico: El diagnstico del bloqueo cardaco puede sospecharse cuando un
paciente tiene sntomas y se detecta una frecuencia cardaca baja. Sin embargo,
el diagnstico definitivo slo puede establecerse mediante un ECG. En los casos
en los que el bloqueo es constante el registro del ECG nos dar el diagnstico..

Tratamiento: Pueden haber algunos tipos de bloqueos (los de primer grado y
algunos de segundo grado) que son benignos y que si no dan sntomas no deben
de tratarse. En los casos de bloqueos ms graves o que den sntomas
(habitualmente palpitaciones) deben de ser tratados. El tratamiento de eleccin es
la implantacin de un marcapasos.


8. Flutter auricular.

Esta es una arritmia que se asemeja a la fibrilacin auricular, pero en este caso,
las aurculas se activan de forma regular pero a frecuencias extremadamente
elevadas, con lo que los latidos cardacos suelen ser rpidos (frecuentemente
entre 100 y 150 lpm) y habitualmente regulares. Las consideraciones que se han
hecho para la Fibrilacin Auricular, tanto en cuanto a los sntomas, al diagnstico,
al origen y al pronstico son similares.
Tratamiento: El enfoque teraputico de la crisis aguda del Flutter es similar al
de la FA. Aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes con crisis de flutter,
pasan espontneamente a ritmo sinusal en pocas horas por lo que puede ser
prudente dar un tiempo de espera antes de iniciar ningn tratamiento
Prevencin: La mayor diferencia en el tratamiento crnico del Flutter es que la
ablacin por radiofrecuencia es un tratamiento altamente efectivo en el Flutter y
probablemente sea el tratamiento de eleccin en el momento actual.
Valvulopatas:
El corazn consta de cuatro vlvulas:
Mitral y tricspide:
Son las principales, regulan el flujo de la sangre entre las aurculas (reciben la
sangre) y los ventrculos (impulsan)
Artica y pulmonar:
Impiden que la sangre vuelva al msculo cardiaco tras su expulsin
Las enfermedades de las vlvulas afectan, con ms frecuencia a la mitral y la
artica. Los mayores de 60 aos o con antecedentes familiares de valvulopatas
son ms propensos a desarrollarlas, pero estas patologas inciden en cualquier
edad y sexo.
Causas: Las principales causas que provocan un dao en las vlvulas son las
afecciones congnitas, infecciones, como la fiebre reumtica o la endocarditis
(poco frecuentes), y el debilitamiento del msculo cardiaco.


Sntomas:
-Dificultad para respirar
-Dolor en el pecho
-Ritmo cardiaco irregular
-Soplos
-Debilidad, desvanecimientos
-Tensin arterial descompensada

Tratamiento: Si la enfermedad no es muy grave, puede tratarse con
medicacin. En los casos ms severos, no obstante, se recurre a un abordaje
quirrgico. La ciruga puede reparar la vlvula, para que recupere su
funcionamiento normal, o bien reemplazarla con una vlvula artificial.


ONDAS SONORAS

Fsicamente los sonidos son simplemente ondas que se propagan en slidos,
lquidos y gases. Sin un medio no puede haber sonido; en el vaco, como en el
espacio exterior solo hay silencio.
El estudio del sonido debe tener presente tanto la onda sonora (causa) como la
sensacin percibida (efecto). El comportamiento de la sensacin sonora aconseja
representar las propiedades fsicas del sonido mediante la escala de nivel de una
magnitud fsica. El ruido, sonido indeseado, perjudica la salud fsica y psquica.
Para caracterizar fsicamente el ruido se utiliza la presin acstica instantnea
o diferencia entre la presin instantnea en un punto y la presin constante de
equilibrio; la intensidad acstica o energa por unidad de tiempo que atraviesa la
unidad de superficie normal a la direccin de propagacin; y la potencia acstica
de una fuente sonora o energa por unidad de tiempo emita por la fuente en todas
direcciones. El valor medio de la presin acstica es aproximadamente nulo, por lo
que es ms conveniente utilizar otra magnitud, la presin acstica eficaz o raz
cuadrada del promedio temporal del cuadrado de la presin acstica instantnea,
que est relacionada con la energa que transporta la onda.
La percepcin subjetiva del sonido viene caracterizada por tres cualidades: la
intensidad, el tono y el timbre. La intensidad distingue entre sonidos altos y bajos y
est relacionada con la intensidad acstica o con la presin acstica eficaz. El
tono o altura, diferencia los sonidos agudos de los graves y equivale a la
frecuencia del sonido (cuanto ms agudo es un sonido mayor es si frecuencia).
Para que existan las ondas debe de haber bacin o vibraciones en algn
medio. Las ondas sonoras en gases y lquidos, son principalmente ondas
longitudinales, las vibraciones perturban el aire produciendo regiones alteradas de
alta presin llamadas condensaciones y de baja presin llamadas rarificaciones.
Cuando las perturbaciones viajan a travs del aire llegan al odo, el tmpano es
puesto en vibracin por las variaciones de presin. Al otro lado del tmpano,
pequeos huesos llevan las vibraciones al odo interno donde son recogidas por el
nervio auditivo.
Las caractersticas del odo limitan la percepcin del sonido. Solo las ondas de
sonido con frecuencia de aproximadamente 20 Hz y 20 kHz (kilo Hertz) inician
impulsos nerviosos que son interpretados como sonido en el cerebro humano.















OBJETIVOS.



OBJETIVO GENERAL:

Identificar las variaciones del Cronotropismo al presentar diferentes
estmulos sonoros a pacientes de la UMSNH en la ciudad de Morelia,
Michoacn.


OBJETIVOS ESPECFICOS:

Cuantos individuos sufren variaciones al primer estmulo sonoro.
Cuantos individuos sufren cronotropismo positivo.
Cuantos individuos sufren cronotropismo negativo.
Cuantos individuos sufrieron procesos de paso de cronotropismo positivo a
negativo o viceversa.











HIPTESIS



Existen variaciones en el cronotropismo al aplicarse diferentes tipos de
estmulos sonoros?
















METODOLOGA

TIPO DE ESTUDIO
Retrospectivo Transversal Descriptivo.

UNIVERSO
Alumnos masculinos de la Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio
Chvez de la Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo.

CRITERIOS DE INCLUCIN
Que cada uno de estos alumnos est inscrito y activo en la Facultad de
Ciencias Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez de la UMSNH.
Que los alumnos tengan entre 18 y 25 aos de edad.
Que el alumno sea capaz de reconocer los diferentes estmulos y no presente
problemas auditivos que puedan afectar el experimento.
CRITERIOS DE EXCLUSIN
Todos aquellos individuos que no pertenezcan a la Facultad de Ciencias
Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez de la UMSNH.
Personas que presente alguna deficiencia auditiva o algn tipo de patologa
que nos les permita la claridad auditiva requerida.
Personas que presenten cualquier tipo de patologa o dao cardiaco que les
impida proporcionarnos datos fidedignos en el trascurso de la prctica.
Personas que no se encuentren en el rango de la edad solicitada para esta
investigacin.
CRITERIOS DE ELIMINACIN
Personas que abandonen el seguimiento de la investigacin o no concluyan
su participacin en la misma.
Personas que no decidan participar en la investigacin o ser parte de la
misma.
VARIABLES EN ESTUDIO

Se realizar una prueba aditiva en la que se presentar al individuo una serie
de estmulos sonoros secuentes de diferentes gneros musicales, con la finalidad
de observar cambios fisiolgicos en la frecuencia cardiaca, abarcando la totalidad
de los alumnos en el estudio.
Se realizar una entrevista de manera personal en la cual se le pedir al
individuo que responda sinceramente para conocer los gustos afectivos y los
disgustos que puedan generar diferentes tipos de msica o efectos sonoros para
poder integrar los resultados el mismo, las preguntas sern las siguientes:
1- Nombre completo del individuo
2- Edad alcanzada al momento de la prueba
3- Te gusta escuchar msica?
4- Cada cuando escuchas msica?
5- Cunto tiempo escuchas msica?
6- En qu momento del da sueles escuchar msica?
7- Comnmente como te sientes despus de escuchar msica.
8- Gustos genricos musicales
9- Disgustos genricos musicales
10- Consideras que la msica que escuchas afecta tu estado de nimo?

Se buscar encontrar cualquier tipo de alteracin en la frecuencia cardiaca que
pueda ser registrada en el electrocardiograma y ser impresa en el papel especial
del mismo.








FUENTE DE INFORMACIN

INSTRUMENTO

METODOS Y TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION

Aplicacin del audio test PACHIKI

La realizacin del audio-test PACHIKI en alumnos de la facultad de medicina Dr.
Ignacio Chvez de la seccin 20 de segundo ao, fue ejecutada en un saln
privado de ruido alguno para permitir la correcta apreciacin de los diversos
estmulos sonoros. Otra caracterstica del lugar fue que tuviese una cantidad
mnima de luz para que as los alumnos seleccionados centraran su atencin
Se cuid minuciosamente el ambiente en el que se desarroll la prueba auditiva,
de tal manera que los alumnos pudieran sentirse cmodos para que al no
encontrar alguna distraccin la prueba en el desarrollo de la investigacin se
desarrollara de manera apropiada.
Para dar inicio, se salud a los alumnos de manera individual, cordial y
respetuosa: -Buenos das, somos estudiantes de la facultad de ciencias mdicas y
biolgicas Dr. Ignacio Chvez, los hemos citado en este lugar para su
participacin en la elaboracin de nuestro proyecto de investigacin para el
laboratorio de Fisiologa Humana, el cual lleva por ttulo Efectos en el
electrocardiograma a diferentes estmulos sonoros.
Se comenz preguntando a cada individuo si tenan algn inconveniente para
poder participar de manera activa en el desarrollo del proyecto. Y as, al obtener la
aprobacin de todos los alumnos se procedi a la aplicacin del test Pachiki.
La aplicacin de dicho test, se llev a cabo en forma de entrevista y, una vez que
se obtuvo la completa informacin de cada individuo se prosigui a la ejecucin
sobre la aplicacin del audio Pachiki que const de la siguiente lista de canciones:
1.Love is not enough (acoustic) above & Beyond 2.Todas mueren por mi- Cartel de
santa 3. unanswered -Suicide Silence 4. Callejero y mujeriego/ calibre 50 5.
Hermosa experiencia/ banda ms 6. bumbalclot/ Albin Myers. En esta parte de la
investigacin se utiliz como instrumento fundamental unos audfonos de manera
individual para una audicin perfecta y por ende una mayor concentracin.
Posteriormente se realizaron las tomas de la tensin arterial en los alumnos,
comenzando con los alumnos del sexo masculino y enseguida los del sexo
femenino; as se pudieron observar los cambios que fueron ocurriendo con cada
tipo de cancin para poder analizar dichos cambios en los diversos efectos
sonoros.
Para finalizar se recolectaron todos los datos tanto del test como de los efectos del
audio Pachiki sobre la tensin arterial de los alumnos de ambos sexos
seleccionados. Los datos de la investigacin fueron recolectados de manera
general en el pintarrn del aula para posteriormente ser traspasados a la lap-top
en la que se realizaron las grficas.

La Entrevista
-Presentacin.
Hola joven muy buenos das.
Cmo est ?.
Nosotros somos estudiantes de la Universidad Michoacana de San Nicols de
Hidalgo, de la Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez.
Esta ocasin, estamos aqu para solicitar su apoyo con la participacin de Ud.
para la elaboracin de un proyecto Fisiolgico del cual para su realizacin
necesitamos de su consentimiento.
Cul es su nombre?
Qu edad tiene?
A qu se dedica?
Sexo
Edad



-Procedimiento
Le explico:
Este proyecto trata de experimentar la aceleracin del ritmo cardiaco de acuerdo a
ciertos sonidos que por su parte estn involucrados en la aceleracin o
disminucin de este, este proceso es sencillo.
Para su realizacin nosotros lo llevaremos a un lugar silencio y tranquilo esto para
que los ruidos externos no perturben el ambiente que tenemos contemplado, solo
ser cuestin de colocar sobre sus orejas unos auriculares en los cuales, usted va
a escuchar una serie de sonidos mientras otros compaeros captan y registran
los cambios en el ritmo cardiaco o pulso , este procesos tardara no ms de 3 min,
al final de la prctica usted nos dir como se sinti.


-Al finalizar
Le agradecemos su participacin y colaboracin durante esta breve practica, de
antemano muchas gracias.


-Conclusin
Cmo se sinti durante la prctica?

Agradecemos su participacin durante esta breve practica ya que su aporte
personal fue de gran ayuda.
Muchas gracias.





ANLISIS ESTADSTICO

Se utilizarn:
Proporcin, media aritmtica representando la informacin en grfica e
histogramas.

PLAN DE RECUENTO Y TABULACIN DE LA INFORMACIN
Se utilizar el programa de cmputo contenido en la suite informtica
Microsoft Office llamado EXCEL


PRECENTACIN DE LA INFORMACIN
Por medio de una computadora y el programa de cmputo antes mencionado.