Sunteți pe pagina 1din 27
Lacunele de la baza coapsei Lacuna muscular ă (neuromuscular ă ) DELIMITARE anterior = ligamentul
Lacunele de la baza coapsei Lacuna muscular ă (neuromuscular ă ) DELIMITARE anterior = ligamentul
Lacunele de la baza coapsei Lacuna muscular ă (neuromuscular ă ) DELIMITARE anterior = ligamentul

Lacunele de la baza coapsei

Lacuna musculară (neuromusculară)

DELIMITARE anterior = ligamentul inghinal posterior = segmentul iliac al marginii anterioare a coxalului medial = arcul iliopectineu

CONŢINUT

muşchiul iliopsoas: rezultă din unirea

muşchilor iliac şi psoas mare; traversează lacuna neuromusculară la nivelul incizurii iliopsoasului a coxalului şi se inseră pe trohanterul mic al femurului nervul femurocutan lateral: ram senzitiv al plexului lombar; trece în incizura interspinoasă anterioară

nervul femural: ramură terminală mixtă a plexului lombar; în lacună e anterior de m.iliopsoas

1

Lacuna vasculară

DELIMITARE anterior = lig.inghinal medial = ligamentul lacunar Gimbernat (fibre din inserţia pubiană a lig. inghinal ce se inseră pe extremitatea medială a crestei pectineale a osului coxal ) posterior = ligamentul pectineal Cooper (bandă fibroasă ce dublează creasta pectineală a coxalului) lateral = arcul iliopectineu

CONŢINUT

artera femurală: continuă artera iliacă externă de la nivelul ligamentului inghinal; vena femurală: este medial de a.femurală, se continuă în pelvis cu vena iliacă externă

ramura femurală din n.genitofemural: senzitivă pentru tegumentul superior al

trigonului femural; gg.limfatici inghinali profunzi (gg.Cloquet-Rosenmuller) şi vase limfatice

porţiunea lacunei vasculare cuprinsă între ligamentul lacunar şi vena femurală ia

denumirea de INEL FEMURAL; HERNIILE FEMURALE, mai frecvente la femei datorită lărgimii pelvisului şi marginilor osoase se produc cel mai frecvent la nivelul inelului femural;

12/15/2012

2 12/15/2012

2

12/15/2012
12/15/2012
12/15/2012 3
12/15/2012
3
12/15/2012 4
12/15/2012
4
12/15/2012 5
12/15/2012
5
6 12/15/2012

6

6 12/15/2012
6 12/15/2012
12/15/2012
12/15/2012
7 12/15/2012

7

7 12/15/2012
7 12/15/2012
12/15/2012
12/15/2012
Trigonul femural trigonul lui SCARPA Este o regiune topografic ă situat ă la partea superioar
Trigonul femural trigonul lui SCARPA Este o regiune topografic ă situat ă la partea superioar
Trigonul femural trigonul lui SCARPA Este o regiune topografic ă situat ă la partea superioar

Trigonul femural

trigonul lui SCARPA

Este o regiune topografică situată la partea superioară a lojei anterioare a coapsei, de aspect triunghiular, cu baza situată superior.

12/15/2012 9
12/15/2012
9
DELIMITAREA TRIGONULUI FEMURAL: 3 MARGINI & FOSA ILIOPECTINEE 12/15/2012 10
DELIMITAREA
TRIGONULUI
FEMURAL: 3
MARGINI & FOSA
ILIOPECTINEE
12/15/2012
10
DELIMITAREA TRIGONULUI FEMURAL superior = lig.inghinal a ş ezat pe dinaintea lacunelor de la baza
DELIMITAREA TRIGONULUI FEMURAL superior = lig.inghinal a ş ezat pe dinaintea lacunelor de la baza
DELIMITAREA TRIGONULUI FEMURAL superior = lig.inghinal a ş ezat pe dinaintea lacunelor de la baza

DELIMITAREA TRIGONULUI FEMURAL

superior = lig.inghinal aşezat pe dinaintea lacunelor de la baza coapsei (acestea se deschid în baza trigonului femural)

medial

= m.adductor lung

lateral = m.croitor

profund, podeaua trigonului femural (se numeşte

11

fosa iliopectinee

trigonului femural (se nume ş te 11 fosa iliopectinee lateral : m.iliopsoas medial : m.pectineu )

lateral : m.iliopsoas medial : m.pectineu

lateral : m.iliopsoas medial : m.pectineu

) este formată astfel:

12/15/2012

La nivelul trigonului femural fascia lata ia numele de fascie cribriform ă deoarece este str
La nivelul trigonului femural fascia lata ia numele de fascie cribriform ă deoarece este str
La nivelul trigonului femural fascia lata ia numele de fascie cribriform ă deoarece este str

La nivelul trigonului femural

fascia lata ia numele de

fascie cribriformă

deoarece este străbătută de

elemente vasculare şi

nervoase superficiale.

12

!

faţă de fascia cribriformă

conţinutul trigonului femural poate fi sistematizat:

superficial profund

12/15/2012

Planul superficial al trigonului Scarpa cuprinde: ramurile superficiale ale arterei femurale afluen ţ ii v.safene
Planul superficial al trigonului Scarpa cuprinde: ramurile superficiale ale arterei femurale afluen ţ ii v.safene
Planul superficial al trigonului Scarpa cuprinde: ramurile superficiale ale arterei femurale afluen ţ ii v.safene

Planul superficial al trigonului Scarpa cuprinde:

ramurile superficiale ale arterei femurale afluenţii v.safene mari: vv.epigastrică superficială sau subcutanată abdominală, circumflexă iliacă superficială, ruşinoase externe, safene accesorii (variabil, anterioară sau posterioară a lui Cruveilhier), vv.femurale superficiale anterioară şi posterioară a lui Giacomini (de asemenea prezente variabil) ganglioni limfatici inghinali superficiali rr.cutanate ale coapsei provenite din nervul femural r.femurală a n.genitofemural (pt. tegumentul superior al

13 trigonului femural)

12/15/2012

Fosa iliopectinee ( con ţ inutul profund al trigonului Scarpa ) con ţ ine m
Fosa iliopectinee ( con ţ inutul profund al trigonului Scarpa ) con ţ ine m
Fosa iliopectinee ( con ţ inutul profund al trigonului Scarpa ) con ţ ine m

Fosa iliopectinee (conţinutul profund al trigonului Scarpa) conţine mănunchiul vasculonervos femural şi limfaticele inghinale profunde.

14

12/15/2012

Conţinutul superficial al trigonului femural superficial de fascia cribriformă ! 12/15/2012 15
Conţinutul
superficial al
trigonului
femural
superficial de fascia
cribriformă !
12/15/2012
15
Conţinutul profund al trigonului femural deci al fosei iliopectinee 12/15/2012 16
Conţinutul
profund al
trigonului
femural
deci al fosei iliopectinee
12/15/2012
16
Canalul adductorilor
Canalul adductorilor
Canalul adductorilor

Canalul adductorilor

Canal subsartorial deoarece e profund de m.sartorius = croitor CANALUL LUI HUNTER Localizare = infero-medial
Canal subsartorial deoarece e profund de m.sartorius = croitor CANALUL LUI HUNTER Localizare = infero-medial
Canal subsartorial deoarece e profund de m.sartorius = croitor CANALUL LUI HUNTER Localizare = infero-medial

Canal subsartorial deoarece e profund de m.sartorius = croitor

CANALUL LUI HUNTER

Localizare = infero-medial la coapsă, profund de m.croitor

18

12/15/2012

19
19

Delimitare

•antero-medial – membrana vastoadductorie peste care se aşează m.croitor

•lateral – m.vast medial şi fascia acestuia

•postero-medial – m.adductor mare şi fascia acestuia

12/15/2012

Conţinut •a.femurală •nervul safen care trece pe dinaintea arterei femurale, dinspre lateral spre medial
Conţinut
•a.femurală
•nervul safen care trece pe
dinaintea arterei femurale,
dinspre lateral spre medial
•vena femurală care trece pe
dinapoia arterei femurale,
dinspre medial spre lateral
12/15/2012
20

Comunicări

Comunic ă ri •în sus cu trigonul Scarpa •inferior ş i posterior – cu fosa poplitee,

•în sus cu trigonul Scarpa

•inferior şi posterior – cu fosa poplitee, prin inelul celui de-al 3-lea adductor (sin.hiatusul m.adductor mare) – pe aici artera femurală se continuă ca a.poplitee, în fosa poplitee (rombul popliteu, posterior de articulaţia genunchiului)

21

12/15/2012
12/15/2012
! nervul safen părăseşte canalul Hunter perforând membrana vastoadductorie şi trecând profund de m.croitor; va
! nervul safen părăseşte canalul
Hunter perforând membrana
vastoadductorie şi trecând
profund de m.croitor; va traversa
pes anserinus
! şi vasele descendente ale
genunchiului perforează
membrana
vastoadductorie
12/15/2012
22
23 12/15/2012

23

23 12/15/2012
23 12/15/2012
12/15/2012
12/15/2012
FOSA POPLITEE ROMBUL POPLITEU
FOSA POPLITEE ROMBUL POPLITEU
FOSA POPLITEE ROMBUL POPLITEU

FOSA POPLITEE

ROMBUL POPLITEU

Este acoperit ă de c ă tre fascia lata care se dedubleaz ă în 2
Este acoperit ă de c ă tre fascia lata care se dedubleaz ă în 2
Este acoperit ă de c ă tre fascia lata care se dedubleaz ă în 2

Este acoperită de către fascia lata care se dedublează în 2 foiţe; între cele 2 foiţe trec:

vena safenă mică ramurile n.femural cutanat posterior

25

12/15/2012
12/15/2012
CONTINUT artera poplitee = elementul cel mai profund din fosa poplitee; se g ă se
CONTINUT artera poplitee = elementul cel mai profund din fosa poplitee; se g ă se
CONTINUT artera poplitee = elementul cel mai profund din fosa poplitee; se g ă se

CONTINUT

artera poplitee = elementul cel mai profund din fosa

poplitee; se găseşte antero-medial de vena poplitee; continuă artera femurală de la nivelul hiatusului adductorului mare (inelul celui de-al treilea adductor). vena poplitee

e

postero-lateral de artera poplitee, în raport intim cu

aceasta

e elementul mijlociu al mănunchiului vasculonervos

popliteu, cuprinsă între artera poplitee şi nervul tibial;

la nivelul fosei poplitee, în vena poplitee se varsă vena safenă mică;

26

12/15/2012

CONTINUT nervul ischiadic frecvent se bifurc ă la nivelul unghiului superior al fosei poplitee în
CONTINUT nervul ischiadic frecvent se bifurc ă la nivelul unghiului superior al fosei poplitee în
CONTINUT nervul ischiadic frecvent se bifurc ă la nivelul unghiului superior al fosei poplitee în

CONTINUT

nervul ischiadic frecvent se bifurcă la nivelul unghiului superior al fosei poplitee în cele două ramuri terminale ale sale:

nervii tibial şi peronier (fibular) comun. ganglioni limfatici poplitei

corpul adipos popliteu

27

12/15/2012