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Troubles de la personnalit

II-286
Psychiatrie
Dfinition
Trouble de la personnalit : modes de fonctionnement figs avec souffrance psychique et/ou une altration du fonctionnement social.
Pas de trouble de personnalit chez lenfant ou ladolescent (personnalit en cours de construction).
Ni au cours d'un pisode aigu : si prsence dun trouble anxieux, trouble de lhumeur ou pisode psychotique, prfrer ce diagnostic.

CLUSTER C = anxieuses

CLUSTER B = dramatiques et motionnelles CLUSTER A = excentriques et bizarres
Personnalit paranoaque
Personnalit schizotypique
Personnalit schizode
Frquent, Homme > Femme
Clinique : surestimation de soi,
psychorigidit, fausset du jugement,
susceptibilit, mfiance excessive
Complications / comorbidits : dlire
paranoaque, OH, suicide, trouble
anxieux, dpression
Variante : avec hypersensibilit,
dvalorisation et absence dextriorisation

Prfrence pour les activits solitaires,
tendance lisolement.
Indiffrence aux relations sociales,
froideur.
Complication : schizophrnie

Tendance lhermtisme, bizarreries,
proccupations sotriques (voyance,
astrologie, alchimie)
Pauvret des interactions sociales
Complication : schizophrnie

Personnalit obsessionnelle
Personnalit dpendante
Personnalit vitante
Mticulosit, proccupation pour les
dtails, perfectionnisme lextrme.
Tendance lordre, lorganisation,
psychorigidit. Avarice.
Complication, comorbidits :
Troubles anxieux, dpression.

Peur du jugement dautrui, inhibition
sociale, sensibilit la critique.
Evitement des relations sociales, intimes.
Proche de la phobie sociale (critique du
trouble et anxit plus importante chez le
sujet phobique).
Complications/Comorbidit : difficults
affectives et professionnelle, dpression,
trouble anxieux.

Ncessit de lassentiment, du support
dautrui.
Difficult prendre des dcisions seul.
Incapacit sopposer, vcu
abandonnique.
Complications/Comorbidits : trouble
anxieux, dpression, alcoolisme,
surconsommation de mdicaments

Personnalit antisociale
= PSYCHOPATHIE.
Frquent : Homme > Femme.
Impulsivit, colre, intolrance la frustration, mises en danger.
Mpris des lois, irresponsabilit, tendance la dlinquance.
Manipulation, absence de remord, dempathie.
Complications / comorbidit : Sociales, toxicomanie, dpression.

Personnalit Borderline (Etat limite)
Frquent : Femme > Homme
Impulsivit, colre, labilit motionnelle.
Mauvaise estime de soi.
Ambivalence affective (dpendance / rejet, idalisation/mpris).
Vcu abandonnique, sentiment de vide intrieur.
Automutilations, mises en danger, TS.
Complications/Comorbidits : suicide, toximanie, TCA, fugue
dissociative, dpression

Personnalit histrionique
Frquent : Femme > Homme.
Thtralisme, sduction, rotisation des rapports sociaux
Egocentrisme
Inauthenticit, superficialit (affects, relations), suggestibilit
Comorbidits / Complications : Suicide, dpression, trouble
somatoforme.

Personnalit narcissique

Surestimation de soi, arrogance, prtention
Absence dempathie
Comorbidits/Complications : Dpression, alcoolisme.