Interactiunea alimentelor cu medicamentele

Cuprins articol
Generalitati
Grapefruit-ul
Produsele lactate si bauturile alcoolice
Alimente cu un continut ridicat de vitamina K
Preparate din carne
Plante medicinale
Sarea, zaharurile si cafeina
Generalitati
Daca trebuie sa luati medicamente este necesar sa consultati medicul pentru a evita
interactiunile nedorite si uneori periculoase dintre alimente si medicamente.
Grapefruit-ul
Fruct al plantei citrus paradisi, fam. Rutacee, oriinar din Asia. Acest citric este
boat in vitamina ! "#$ m%&, potasiu "'($ m%&, continand si compusi de tip
lucarat, care pot avea actiune de prevenire a cancerului de san. Grapefruit-ul
contine limonoizi, care inhiba formarea tumorilor. Grapefruit-ul roz - rosu contine
licopen "care se aseste si in rosii, caise, portocale rosii&, un puternic antio)idant
cu actiune de prevenire a cancerului de prostata. Pulpa de fruct este boata in fibre
alimentare solubile si insolubile cu efect de scadere a inde)ului licemic, de
stabilizare a licemiei si de reducere a colesterolului sanuin.
Atentie!
Acest efect este caracteristic numai consumului de pulpa de fruct, nu si
consumului de suc de grapefruit.
*fectul se datoreaza pectinelor care se asesc in pulpa "marul este de asemenea o
sursa buna de pectine cu efect hipo colesterolemiat, inhiband aparitia aterosclerozei
si maladiilor cardio si cerebrovasculare&. +umeroase diete de slabit bazate pe
consumul de repefruit pe termen scurt determina scaderea in reutate, insa pe
termen lun si la un consum important determina efecte adverse, inducand acidoza
metabolica periculoasa pentru sanatate. !omponentul narinenina, din fructul de
rapefruit, incetineste cateva din procesele metabolice normale de deto)ifiere care
au loc in intestine si ficat, blocand actiunea de descompunere si eliminare a acestor
medicamente precum si a altor to)ine. De aceea atunci cand se prescriu astfel de
remedii pacientul trebuie sa nu fi consumat cu trei zile inainte rapefruit, pentru
stabilirea corecta a dozei de medicament.
Va prezentam cateva interactiuni periculoase dintre medicamente si consumul
de grapefruit:
- medicamente an)iolitice: Xanax "benzodiazepine&, buspirone,
- medicamente antidepresive- Zoloft "inhibitori selectivi ai reutilizarii serotoninei&,
- antialerice, antihistaminice- Allera "cetirizine&,
- antivirale- Sa.uinavir mes/late "inhibitor de proteaze&,
- antiaritmice cardiace- !ordarone "amiodarone&, 0uinidina,
- maladii cardiace, accident vascular cerebral, anticoaulante- !oumadin
"1arfarina&, anisindiona, dicumarol,
- imunosupresoare- !/dosporina,
- epilepsie- 2eretol "carbamazepine&,
- cancer- 2amo)ifen, 3incristine, vinblastine, infosfamide, etoposide,
c/clofosfamide,
- tuse, raceala- De)tromethorphan,
- sida-hiv- 3iracept "nelfinavir, inhibitor de proteaze&, +orvir "ritonavir inhibitor de
proteaze&,
- antihipertrofice prostatice- Proscar "finasteride dudasteride, duaen&,
- maladii cardiace, hipertensiune arteriala, blocanti ai canalelor de calciu- Adalat
"nifidipine, inhibitor ai canalelor de calciu&, Plendil "felodipine&, 3erapamil
"inhibitor al canalelor de calciu&,
- disfunctii erectile- 3iara "sildenafilcitrat&, !ialis "tadalafil, inhibitor selectiv al
fosfodiesterazei din corpul cavernos PD*4&,
- hipercolesterolemie- 5ocor, !restor, 6ipitor "statine inhiba biosinteza 6D6-
colesterol, Apo7 si a fractiunilor non 8D6&,
- astm si emfizem- 9ellbutrin "teofilina, aminofilina, bronhodilatatori )antinici&,
- antialice- !odeina "narcotic&,
- antibiotice- *ritromicina, !laritromicina, :traconazol "antifunic&,
- hormoni- estradiol,
- stimulenti- cafeina, efedrina,
- anticonceptionale.
De aceea este necesar de a fi studiate si cunoscute interactiunile specifice: aliment
- medicament, medicament - medicament, medicament - aditivi E-uri, aliment -
alergii, precum si unele dispozitii mostenite genetic in scopul prevenirii efectelor
adverse ale acestor asocieri, efecte uneori extrem de severe, putand culmina cu
decesul. De aceea grapefruit-ul a fost interzis in spitalele vestice.
Produsele lactate si bauturile alcoolice
Branzeturile fermentate vinul berea
Asocierea medicamentelor antidepresive "inhibitori ai monoaminoo)idazele -
:;A<& cu branzeturile fermentate "cascaval, burduf, camembert, ro.uefort&, vinul
"in special cel rosu& si berea pot declansa crize severe de hipertensiune arteriala
datorita unor amine bioene "tiramina, histamina& care determina eliberarea de
catecolamine "noradrenalina, adrenalina&.
!aptele si produsele lactate "iaurt branza#
Acestea nu trebuie consumate cand se administreaza antibiotice "in special
tetraciclinele&, deoarece ionii de calciu, maneziul si fierul "aluminiu& continute in
lapte impidica absorbtia tetraciclinelor din tractusul diestiv. Suplimentele
alimentare cu fier si medicamentele antiacide blocheaza de asemenea absorbtia
tetraciclinelor daca sunt luate concomitent. :n aceste cazuri se recomanda
administrarea tetraciclinelor la intervale de timp de '-( ore de la consumul laptelui,
produselor lactate, suplimentelor cu fier sau medicamentelor antiacide.
$lcoolul
Alcoolul inactiveaza unele medicamente cum sunt penicilinele "penicilina G, 3,
amo)acilina, ampicilina, o)acilina&. +u afecteaza insa activitatea tetraciclinei,
entamicinei, =anamicinei, cloramfenicolului.
*ste interzisa asocierea medicamentelor sedative "somnifere, tranchilizante,
antiepileptice, antidepresive& cu alcoolul.
$limente cu un continut ridicat de vitamina %
Alimente care contin cantitati mari de vitamina K "urzicile, spanacul, patrun>elul,
cruciferele-varza, salata, alele marine& vor fi consumate cu prudenta de cei care
utilizeaza tratamente cu medicamente anticoaulante, salicilati, aspirina si mai ales
cei care au in antecendente un accident vascular cerebral sau infarct de miocard. Se
vor evita si suplimentele alimentare cu actiune antiplachetara obtinute din Gin=o
biloba, ale marine "laminarina&, ulei de peste "omea ( cu lant lun D8A-*PA&
Preparate din carne
Carnea de ton
!onsumul carnii de ton poate provoca manifestari alerice in cazul celor care
urmeaza un tratament cu izoniazida, administrat impotriva tuberculozei.
Plante medicinale
&unatoarea nu trebuie folosita de cei care urmeaza tratamente cu medicamente
tonicardice, antiasmatice, antiulceroase, imunodepresive, contraceptive orale,
medicamente anti-S:DA "ritonavir&. Sunatoarea scade efectul acestor medicamente.
Dupa stomparea consumului de sunatoare, efectul medicamentelor enumerate
creste uneori periculos de mult.
:n timpul utilizarii sunatoarei si a derivatelor sale nu se va e)pune corpul la soare,
putandu-se declansa arsuri solare severe datorita factorilor fotoactivatori.
&area za'arurile si cafeina
&area de bucatarie nu trebuie consumata in tratamentele cu medicamente
cortizonice, deoarece creste riscul de retentie hidrosalina, cu aparitia edemelor si
hipertensiunii arteriale, cu afectarea cordului. Sarea scade eficienta satinelor si
antihipertensivelor.
Za'arurile "za'ar glucoza miere& si alimentele dulci nu trebuie asociate cu
medicamentele pe baza de cortizon, deoarece creste riscul de aparitie a diabetului
zaharat.
Cafeina "cafeaua guarana# este diuretica si stimulant psihomotor si nu trebuie
asociata cu diureticile. Asocierea cafeinei cu medicamente deprimante ale
sistemului nervos "somnifere, an)iolitice, benzodiazepine& are efect antaonic
asupra acestora, reducandu-le actiunea sedativa. Aceste asocieri vor fi evitate
pentru a nu arava starea de sanatate a suferinzilor.
Interactiuni medicament - aliment
$genti antiinfectiosi antibacterieni
Penicilina
7-lactamati Poate determina aparitia colitelor pseudomembranoase "!lostridium
difncile&, unele produse pot aduce cantitati mari de sodiu sau potasiu.
(ritromicina )acrolide Poate induce distres astrointestinal, stomatita,
anore)ie, diaree, ust viciat, creste efectul sedativ al alcoolului.
*rimetoprim &ulfonamide :nterfera cu metabolismul folatilor, induce
anore)ie, reactii alerice, colite pseudomembranoase, stomatite.
Cefalexin Cefalosporine Determina aparitia stomatitei, diaree, colita
pseudomembranoasa
Ciprofloxacin +luoro,uinolona 6eaa in forme neabsorbabile calciul,
zincul, maneziu, fierul, inhiba metabolismul cafeinei crescand stimularea
sistemului central nervos, colita pseudomembranoasa.
*etraciclina$gent antibiotic Poate induce anore)ie, inhiba absorbtia
maneziului, zincului, fierului, reduce productia vitaminei K de catre flora
colonica, induce deficienta a vitaminelor 7, in combinatie cu vitamina A poate
determina aparitia hipertensiunii intracraniene.
)etronidazol $gent antiprotozoare Anore)ie, distres astrointestinal,
stomatite, reactii de tip disulfiram daca se consuma alcool
Gentamicina $ntibiotic aminoglicozidic Poate fi ototo)ic si nefroto)ic si
de aceea se recomanda cresterea hidratarii prin consum de apa.
Izoniazide $gent antituberculos :nduce deficiente ale vitaminelor 7? si 7(,
care determina aparitia neuropatiilor periferice si pelara, descreste absorbtia
caldului si fosforului, afecteaza metabolismul vitaminei D.
(tambutol $gent antituberculos Descreste absorbtia zincului si cuprului,
descreste e)cretia acidului uric inducand hiperuricemie si atac de uta
$mfotericina B $gent antifungic Anore)ie, pierdere in reutate, pierderea
potasiului, maneziului, calciului.
$mprenavir $gent anti-retroviral Aport mare de vitamina *, se vor
evita suplimentele alimentare cu vitamina *.