Cambio climtico global y su impacto en la salud

INTRODUCCIN
Desde la segunda mitad del siglo XX se viene hablando del desarrollo de un posible cambio en el clima de nuestro planeta. El clima es
una combinacin de diversas variables fsicas como son la temperatura, la humedad, el viento, la presin atmosfrica o las
precipitaciones, entre otras. Variables que se van sucediendo a lo largo del tiempo en las distintas regiones del globo.
Se sabe que el clima sigue unos patrones caractersticos segn el lugar y el tiempo en funcin de numerosos elementos como la
proximidad al mar, la latitud, la altitud y muchos otros.
De este modo los climatlogos definen distintos climas segn las diferentes regiones por lo que finalmente s es posible afirmar que
nuestro planeta tiene un clima determinado compuesto por un sinfn de subclimas regionales. Y gracias a la medida de miles de
variables es posible determinar si el clima de una regin o del planeta sigue su patrn habitual o experimenta alguna variacin.
Por otro lado se sabe que a lo largo de la dilatada historia de nuestro planeta el clima no ha sido siempre el mismo y que ha ido
variando segn las pocas en funcin de las concentraciones de los gases en la atmsfera o de la distinta intensidad de la radiacin
solar. En este sentido es importante recordar el fenmeno de las glaciaciones para demostrar que el clima de nuestro planeta no es
algo inmutable sino que puede cambiar y, de hecho, cambia.
Diversos estudios han ido demostrando que en las ltimas dcadas se est produciendo un progresivo aumento de la temperatura del
planeta, el cual a su vez est ocasionando diversas alteraciones climticas secundarias. Lo anmalo de la situacin es que, segn los
expertos, dicho calentamiento est ocurriendo a una velocidad mucho mayor que la explicable nicamente por causas naturales. El
origen de todo ello es el progresivo aumento de la concentracin atmosfrica de unos gases que originan un curioso fenmeno
denominado "efecto invernadero" y que ms tarde se explicar con detalle. Dichos gases son un resultado directo de la actividad
humana ya que proceden de la combustin de diversas fuentes de energa como el petrleo, el gas o el carbn.
En este trabajo se pretende realizar una exposicin del fenmeno del cambio climtico, un exhaustivo anlisis de sus consecuencias
sanitarias en la poblacin mundial.
Cambio climtico global y su impacto en la salud a nivel mundial
Datos y cifras
El cambio climtico influye en los determinantes sociales y medioambientales de la salud, a saber, un aire limpio, agua
potable, alimentos suficientes y una vivienda segura.
El calentamiento mundial que se ha producido desde los aos setenta estaba causando un exceso de ms de 140 000
defunciones anuales en 2012.
Muchas de las enfermedades ms mortferas, como las diarreas, la malnutricin, la malaria y el dengue, son muy sensibles al
clima y es de prever que se agravarn con el cambio climtico.
Las zonas con malas infraestructuras sanitarias - que se hallan en su mayora en los pases en desarrollo - sern las menos
capacitadas para prepararse ante esos cambios y responder a ellos si no reciben ayuda.
La reduccin de las emisiones de gases de efecto invernadero mediante mejoras del transporte y de las elecciones en
materia de alimentos y uso de la energa pueden traducirse en mejoras de la salud.
Cambio climtico
Durante los ltimos 50 aos, la actividad humana, en particular el consumo de combustibles fsiles, ha liberado cantidades
de CO2 y de otros gases de efecto invernadero suficientes para retener ms calor en las capas inferiores de la atmsfera y
alterar el clima mundial.
En los ltimos cien aos el mundo se ha calentado aproximadamente 0,75 C.
Durante los ltimos 25 aos el proceso se ha acelerado, y ahora se cifra en 0,18 C por dcada.
El nivel del mar est aumentando, los glaciares se estn fundiendo y los regmenes de lluvias estn cambiando. Los
fenmenos meteorolgicos extremos son cada vez ms intensos y frecuentes.
Pases emisores de dixido de carbono
Los pases en desarrollo son los que originan ms del 75% de las emisiones actuales de dixido de carbono (CO2). Encabezan la lista
Estados Unidos y China, seguidos de la Unin Europea, Rusia y la India. Per contribuye solamente con un 0.4%.
Qu repercusiones tiene el cambio climtico en la salud de la poblacin a nivel mundial?
Aunque el calentamiento mundial puede tener algunos efectos beneficiosos localizados, como una menor mortalidad en invierno en las
regiones templadas y un aumento de la produccin de alimentos en determinadas zonas, los efectos globales para la salud del cambio
climtico sern probablemente muy negativos. El cambio climtico influye en los determinantes sociales y medioambientales de la
salud, a saber, un aire limpio, agua potable, alimentos suficientes y una vivienda segura.
1. Calor extremo: Las temperaturas extremas del aire contribuyen directamente a las defunciones por enfermedades
cardiovasculares y respiratorias, sobre todo entre las personas de edad avanzada. En la ola de calor que sufri Europa en el
verano de 2013, por ejemplo, se registr un exceso de mortalidad cifrado en 70 000 defunciones.
Las temperaturas altas provocan adems un aumento de los niveles de ozono y de otros contaminantes del aire que agravan las
enfermedades cardiovasculares y respiratorias. La contaminacin atmosfrica urbana causa aproximadamente 1,2 millones de
defunciones cada ao.
Los niveles de polen y otros alrgenos tambin son mayores en caso de calor extremo. Pueden provocar asma, dolencia que afecta a
unos 300 millones de personas. Se prev que el aumento de las temperaturas que se est produciendo aumentar esa carga.
2. Desastres naturales y variacin de la pluviosidad: A nivel mundial, el nmero de desastres naturales relacionados con la
meteorologa se ha ms que triplicado desde los aos sesenta. Cada ao esos desastres causan ms de 60 000 muertes,
sobre todo en los pases en desarrollo.
El aumento del nivel del mar y unos eventos meteorolgicos cada vez ms intensos destruirn hogares, servicios mdicos y otros
servicios esenciales. Ms de la mitad de la poblacin mundial vive a menos de 60 km del mar. Muchas personas pueden verse obligadas
a desplazarse, lo que acenta a su vez el riesgo de efectos en la salud, desde trastornos mentales hasta enfermedades transmisibles.
La creciente variabilidad de las precipitaciones afectar probablemente al suministro de agua dulce, y la escasez de esta puede hacer
peligrar la higiene y aumentar el riesgo de enfermedades diarreicas, que matan a 2,2 millones de personas cada ao. En los casos
extremos, la escasez de agua causa sequa y hambruna. Se estima que en la ltima dcada de este siglo el cambio climtico habr
ampliado las zonas afectadas por sequas, multiplicando por dos la frecuencia de sequas extremas, y por seis su duracin media.
Tambin estn aumentando la frecuencia y la intensidad de las inundaciones. Estas contaminan las fuentes de agua dulce,
incrementando el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua y dando lugar a criaderos de insectos portadores de enfermedades,
como los mosquitos. Causan asimismo ahogamientos y lesiones fsicas, daos en las viviendas y perturbaciones del suministro de
servicios mdicos y de salud.
El aumento de las temperaturas y la variabilidad de las lluvias reducirn probablemente la produccin de alimentos bsicos en muchas
de las regiones ms pobres, hasta en un 50% para 2020 en algunos pases africanos. Ello aumentar la prevalencia de malnutricin y
desnutricin, que actualmente causan 3,5 millones de defunciones cada ao.
3. Distribucin de las infecciones: Las condiciones climticas tienen gran influencia en las enfermedades transmitidas por el
agua o por los insectos, caracoles y otros animales de sangre fra.
Es probable que los cambios del clima prolonguen las estaciones de transmisin de importantes enfermedades transmitidas por
vectores y alteren su distribucin geogrfica. Por ejemplo, se prev una ampliacin considerable de las zonas de China afectadas por la
esquistosomiasis, una enfermedad transmitida por caracoles.
La malaria depende mucho del clima. Transmitida por mosquitos del gnero Anopheles, la malaria mata a casi un milln de personas
cada ao, sobre todo nios africanos menores de cinco aos. Los mosquitos del gnero Aedes, vector del dengue, son tambin muy
sensibles a las condiciones climticas. Los estudios al respecto llevan a pensar que el cambio climtico podra exponer a 2000 millones
de personas ms a la transmisin del dengue en la prxima dcada de los ochenta.
4. Consecuencias sobre la alimentacin: Una de las principales preocupaciones del mundo actual es la dificultad demantener
la produccin alimentaria a nivel mundial frente al crecimiento exponencial dela poblacin, algo que se ve agravado por la
erosin de los suelos, la escasez de agua parael riego, el incremento de la radiacin ultravioleta, la desertificacin, diversas
plagas(recurdese la plaga de langostas que ha arrasado enormes terrenos de cultivo en fricaoccidental este verano), las
inundaciones y otras agresiones ambientales sobre los cultivos.
Uno de los fenmenos que est cobrando especial importancia en los ltimos aos es elpapel del cambio climtico en la produccin
alimentaria a nivel mundial. Ya se haobservado que el calentamiento global puede afectar negativamente a las cosechas enalgunas
reas del planeta, especialmente en regiones "alimentariamente inseguras", esdecir con deficiencias previas en la produccin de
alimentos. Por ejemplo se hadetectado que el calentamiento global favorece el desarrollo de nuevas especies queafectan las reas de
cultivo. Adems puede disminuir el valor nutritivo de determinadasgramneas. Se ha observado a su vez que el aumento medio de las
temperaturas nocturnasdebido al calentamiento global se asocia directamente con un descenso en la produccinde las cosechas de
arroz.
Medicin de los efectos en la salud
La medicin de los efectos sanitarios del cambio climtico slo puede hacerse de forma aproximada. No obstante, en una evaluacin
llevada a cabo por la OMS teniendo en cuenta slo algunas de las posibles repercusiones sanitarias se concluy que el discreto
calentamiento registrado desde los aos setenta estaba causando ya un exceso de mortalidad cifrable en 140 000 defunciones anuales
en 2013.
Quines estn en riesgo?
Todas las poblaciones se vern afectadas por el cambio climtico, pero algunas son ms vulnerables que otras. Los habitantes de los
pequeos estados insulares en desarrollo y de otras regiones costeras, megalpolis y regiones montaosas y polares son especialmente
vulnerables.
Los nios, en particular los de los pases pobres, son una de esas poblaciones ms vulnerables a los riesgos sanitarios resultantes y se
vern expuestos por ms tiempo a las consecuencias sanitarias. Se prev asimismo que los efectos en la salud sern ms graves en las
personas mayores y las personas con diversos achaques o dolencias preexistentes.
Las zonas con infraestructuras sanitarias deficientes, la mayora en pases en desarrollo, son las que tendrn ms dificultades para
prepararse y responder si no reciben asistencia.

Cambio climtico global y su impacto en la salud a nivel nacional
El 90% de la poblacin del Per se concentra en zonas ridas. El 70% de los glaciares tropicales del mundo, se encuentran en el Per. Si
los nevados se derritieran provocaran un exceso de agua y luego sufriramos de profundas sequas. La cuenca amaznica podra
soportar el 40% de deforestacin antes de colapsar y convertirse en una sbana de hierbas. Como ejemplo, la Regin San Martn con
ms del 30% de su territorio deforestado, ya sufre la escasez estacional de agua para consumo humano y agrcola.
El Per es el segundo pas pesquero del mundo. El aumento de la temperatura puede originar un evento similar al fenmeno de El Nio
y generar cambios ecolgicos drsticos. Podra provocar una disminucin en la poblacin de peces, perjudicando la produccin para
consumo humano e industrial.
Este gran problema ambiental a corto y mediano plazo tiene relacin con el agua. La poblacin del Per que vive en zonas desrticas
cuenta con menos del 2% del agua disponible a nivel nacional. Las cuencas glaciares brindan agua para la poblacin, para la agricultura
y para uso hidroelctrico produciendo el 80% de la energa que nos abastece.
En los ltimos 35 aos los glaciares retrocedieron 22%, lo que significa una prdida de agua igual a 10 aos del consumo de Lima. Si la
tendencia contina, para el 2015 e habr perdido todos los glaciares que estn debajo de los 5,500 metros de altura.
La Amazona obtiene la mitad de sus lluvias gracias a la evapotranspiracin, que consiste en la formacin de nubes al elevarse a la
atmsfera el sudor de las plantas.
El 25% de las lluvias cae gracias al colchn de bosque que regula la temperatura de la superficie. Las lluvias se reduciran 75% si la
cobertura vegetal desaparece o sufre serias alteraciones. Si se pierde la Amazona, la temperatura global aumentara en 1%. La
importancia de las plantas radica en su capacidad de absorber el dixido de carbono durante la fotosntesis. El agua del ro Amazonas y
de sus afluentes representa un quinto de agua dulce no congelado del planeta.
Impactos del Cambio Climtico en el Planeta
El calentamiento global del planeta se ha convertido ya en un problema vinculado a la pobreza y al desarrollo econmico. Se est
produciendo un aumento del nivel del mar, se estn derritiendo los hielos polares, se estn extendiendo las enfermedades provocadas
por exceso de calor (malaria o dengue) y el nmero de inundaciones es cada vez ms frecuente.
En el clima: huracanes, incendios, sequas, tormentas y olas de calor. La dcada pasada fue la ms clida de los ltimos 1,300 aos.
Podra producirse un excesivo consumo de agua y de energa, lo que provocara el colapso del suministro de estos servicios. Los costos
socioeconmicos ocasionados por las variaciones del clima se han cuadruplicado en los ltimos 40 aos.
Entre el 20% y 30% de las especies animales y vegetales se extinguir si el calentamiento prosigue al ritmo actual. Como consecuencia
del deshielo de los glaciares, ms de mil millones de personas padecern restricciones en todo el mundo. Y habr desplazamientos
masivos de poblacin desde los pases ms subdesarrollados hacia las zonas ms prsperas.
En turismo, al aumentar las temperaturas, muchas regiones se volvern inhspitas para recibir a los visitantes. En salud, ya estn
proliferando enfermedades, debido a que la salud humana es extremadamente sensible al clima.
Principales gases de efecto invernadero (GEI)
Dixido de carbono (77%) como producto de la quema de petrleo, carbn, gas, lea y dems combustibles fsiles. Los
sectores de transporte, industria y energa son los que ms contribuyen en este tipo de emisiones.
Metano (14%) debido a la produccin de combustibles, pozos de petrleo, gas natural, rellenos sanitarios y ganado vacuno
industrial.
xido nitroso (8%) se emite principalmente por los medios de transporte y la produccin y el uso de fertilizantes y
agroqumicos.
El 1% restante corresponde a gases de la familia de los fluoruroscarbonos.
El Per es el tercer pas ms vulnerable a los riesgos climticos porque:
90% de la poblacin peruana vive en zonas ridas, semiridas y subhmedas.
Un gran porcentaje de la poblacin se dedica a la agricultura, la pesca y otras labores que son afectadas directamente por el
clima.
Tenemos 28 de los 35 climas identificados en el planeta (SENAmHI, 2005)
El 52% de la poblacin vive en condiciones de pobreza y un 21% subsiste en condiciones de extrema pobreza (INEI, 2004)
No contamos con suficientes recursos financieros ni tecnolgicos para adaptarnos y actuar en consecuencia.
Las instituciones tienen una capacidad de accin limitada.
Al menos el 80% de nuestra electricidad es generada por centrales hidroelctricas.
En los ltimos 30 aos se ha perdido el 22% de la superficie de nuestros glaciares, que son el 71% de los glaciares tropicales del mundo.
Esta desaparicin representa 7 000 millones de metros cbicos de agua, el equivalente al consumo de 10 aos de agua de la ciudad de
Lima, que cuenta con una poblacin de ms de 8 millones de habitantes.
En la ltima dcada, las emergencias por peligros naturales se incrementaron ms de 6 veces, el 72% de ellas fueron de origen climtico
El FUTURO DEL PERU ANTE EL CAMBIO CLIMTICO
La vulnerabilidad del Per
Per tiene 31 millones de hab.
Tiene 28 de 35 climas, 84 de 114 zonas de vida.
Parte importante de la poblacin peruana vive en zonas sensibles, o se dedican a actividades (agricultura, pesquera) y
dependen de fuentes enrgeticas(hidroelectricidad) vulnerables al Cambio Climtico.
51 % de la poblacin peruana vive en condiciones de pobreza, 21 % en pobreza extrema
Baja capacidad de adaptacin debido a bajos niveles de recursos financieros, humanos, tecnolgicos e instituciones de
limitada capacidad.
Siguientes efectos del territorio peruano por causa del cambio climtico global
Deslizamientos
Aluvin
Inundacin
Huaycos
Aludes
IMPACTOS EN LA AGRICULTURA Y LA BIODIVERSIDAD
Eventos climticos extremos: olas de fro, calor e inundaciones.
Cambios en el rgimen de lluvias, cambios en fechas de siembra y cosecha.
Aparicin de nuevas plagas.
Efectos en los animales y en la flora.
Las principales actividades humanas que alteran la composicin de la atmsfera mundial generando el cambio climtico son:
La produccin y consumo de combustibles fsiles.
Algunas formas de produccin agropecuaria y el cambio del uso del suelo, en especial la deforestacin.
Algunos procesos industriales.
Algunas formas comunes de gestin de residuos slidos y lquidos (generacin de metano y xido nitroso).
En los pases desarrollados se producen altos niveles de emisin de gases de efecto invernadero debido al consumo de energa
relacionado con los patrones de consumo y la gran produccin industrial. En los pases en desarrollo los niveles de emisin estn
relacionados en mayor medida al uso ineficiente de la energa y los recursos naturales.
IMPACTOS EN LASALUD PBLICA A NIVEL NACIONAL
El CONAM (Consejo Nacional del Ambiente) indica que el Fenmeno del nio influye sobre enfermedades transmitidas por vectores,
tales como la malaria y el dengue; las enfermedades causadas por el uso de agua contaminada a causa del colapso de los servicios de
saneamiento bsico, como es el caso del clera; las enfermedades dermatolgicas y las enfermedades respiratorias agudas, causadas
estas ltimas por el deterioro de las viviendas y los cambios de temperatura. Otro efecto observado durante El Nio, pero an poco
descrito, es la hipertermia, que se manifiesta en recin nacidos y personas de edad avanzada.
A. La malaria. Consejo Nacional del Ambiente indica que, de acuerdo a modelos desarrollados sobre malaria en diferentes
escenarios de cambio climtico, el riesgo de epidemias aumentar sustancialmente en las regiones tropicales y temperadas.
En efecto, se estima que hacia la mitad del siglo XXI un milln de muertes anuales adicionales se atribuirn a los cambios
climticos esperados. En el Per la malaria ha causado graves daos a la salud y a la economa en todas las pocas. El
problema estuvo a punto de ser resuelto en la dcada de 1960-1970, pero en la siguiente dcada nuevamente aument,
volviendo a ser una de las primeras causas de morbilidad en el pas.
La dcada de 1970-1980 se caracteriz por un aumento constante de las reas de riesgo y en1981 el 60% del territorio nacional lleg a
considerarse malargeno.
En la dcada de 1980-1990 se registr un incremento sostenido de casos y en los aos noventa se observ una verdadera explosin en
el nmero de casos, tanto de los originados por Plasmodiumvivax como por Plasmodiumfalciparum. Con el inusual incremento de las
lluvias provocadas por El Nio 1997 - 1998, asistimos a un fuerte aumento de casos, especialmente en el norte del pas. Se observ, sin
embargo, que la transmisin por P. falciparum no ha sido homognea en las diferentes regiones.
En algunos lugares se ha caracterizado por la presencia de brotes epidmicos recurrentes, como en la zona noroeste del pas.
En 1997 la regin de la selva, especialmente el departamento de Loreto, registr el mayor nmero de casos de malaria transmitida por
P. falciparum. En 1998,mientras dur El Nio, pas al segundo lugar con respecto a la regin noroeste.
A lo largo de las ltimas tres dcadas se ha registrado un aumento progresivo del rea malargena, y el pas ha alcanzado niveles
similares a los que tena antes de 1958. La situacin ha empeorado debido al ingreso al territorio nacional del P. falciparum, causante
de un tercio del nmero de casos de malaria (en 1992 representaba el 1% del total de casos), con gran riesgo de mortalidad en los
pacientes afectados.
B. El clera: Es la enfermedad diarreica ms temible. Pocas enfermedades infecciosas pueden influir de manera tan negativa en
la economa de los pases en desarrollo como sta.
An ahora, ms de cien aos despus de la identificacin de su ruta de adquisicin y del agente que la causa, se asocia con tasas de
morbilidad y mortalidad significativas.
Tal vez la caracterstica ms notoria del clera sea su tendencia a presentarse en brotes explosivos, generalmente con varios focos
simultneos, y su habilidad para causar verdaderas pandemias que se extienden en el tiempo y abarcan extensos territorios.
Consejo Nacional del Ambiente menciona (CONAM) que en diversos lugares se ha demostrado la presencia de Vibrio cholerae en el
medio ambiente y por largos perodos de tiempo, sin que exista la manifestacin clnica importante de la enfermedad en las
poblaciones expuestas.
En este sentido, CONAM indica que las epidemias se presentan cuando hay condiciones favorables. Se especula que entre estas
condiciones estn las siguientes: aumento de la temperatura, aumento del nivel del agua en los ros, aparicin de la salinidad ptima en
los estuarios o nichos ecolgicos donde se mantiene el reservorio del Vibrio cholerae.
Con estas condiciones, el Vibrio cholerae aparece en forma simultnea en diferentes lugares y en grandes cantidades como para causar
la epidemia y el suficiente nmero de casos clnicos severos que permitan reconocer la presencia de la enfermedad. Sin embargo, la
gran salinidad del mar no permite que el Vibrio cholerae sobreviva masivamente en ese medio. Inicialmente se asever que el consumo
de pescado y mariscos crudos eran el vehculo principal de transmisin de la epidemia en el Per, pero la naturaleza explosiva de los
brotes sugera una fuente ms comn de contagio.
C. El dengue. Existen sospechas de que la reaparicin del dengue, incluso hemorrgico, se debe a estas alteraciones climticas,
tal como lo evidencian los casos reportados por los medios de prensa regional.

D. La hipertermia. Consejo Nacional del Ambiente menciona (CONAM) indica que el fenmeno del nio trajo enfermedades
como consecuencia directa e indirecta de su efecto destructor sobre las instalaciones de servicios de saneamiento bsico,
vivienda y medio ambiente. Adems de crear las condiciones para el resurgimiento de enfermedades infecciosas,
aparecieron otras cuya ocurrencia no haba sido considerada.
Consejo Nacional del Ambiente informa, en diversas ciudades de la costa norte del Per, y de modo casi simultneo, empezaron a
reportarse casos de un sndrome febril en nios del que no se tena una etiologa determinada. En un inicio estos casos se presentaron
en Talara (Piura) y luego en otras ciudades de la costa norte y central, y, con el transcurso de los das, se reportaron casos en personas
mayores de 60 aos.
Consejo Nacional del Ambiente advierte que uno de los principales efectos del fenmeno del nio es la elevacin de latemperatura
ambiental por encima de los niveles promedio, inclusive mayores a los registradosdurante los perodos de verano, as como el
incremento de la humedad relativa.
Tambin est documentada la asociacin entre las temperaturas ambientales elevadas y el desarrollo de enfermedades y se ha llegado
a reportar un incremento en la tasa de mortalidad. El aumento de la temperatura ambiental entre 2 y 4C eleva el riesgo de mortalidad
en cuatro veces.
Cambio climtico global y su impacto en la salud a nivel regional














http://cdam.minam.gob.pe/novedades/cambioclimaticocostanorte.pdf
http://cl.boell.org/downloads/07_Impactos.Regionales.Asociados.alCambioClimatico.pdf
http://www.slideshare.net/ladibar/estrategia-regional-de-cambio-climtico-de-lambayeque




comentarios
http://cdam.minam.gob.pe/publielectro/cambio%20climatico/saludcambioclimatico.pdf
http://www.comunidadandina.org/desarrollo/cl_LuisGeng.pdf
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1726-46342009000100016&script=sci_arttext


http://cdam.minam.gob.pe/publielectro/cambio%20climatico/saludcambioclimatico.pdf
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs266/es/
http://www.capitalemocional.com/autor/Msotillo/cambioclimatico.htm
http://www.slideshare.net/ACTransparencia/el-cambio-climtico-a-nivel-mundial
http://www.revistasentidos.pe/site/sentido/cambio_climatico.html