CELULELE STEM

Sunt celule-minune care, probabil, in viitor, vor inlocui medicamentele. De ce? Pentru ca au puterea
de a reface organele afectate si pot chiar sa dea timpul inapoi, redandu-ti aspectul tanar iar acest viitor nu
este asa de indepartat.
Celulelor stem li se mai spune si celule susa, iar proprietatea lor extraordinara este ca au capacitatea de a se
transforma in celule specifice diferitelor organe ce alcatuiesc corpul. Mai mult, ele vindeca tesuturile lezate,
inlocuind celulele bolnave.
Datorita lor este posibila cresterea si regenerarea celulara, fiind prezente in toate organismele
multicelulare, nu doar la om.
Primii care au dovedit existenta acestor celule au fost cercetatorii canadieni rnest !. McCulloch si "ames
. #ill care, in anii $%&, au demonstrat ca din celulele stem ale maduvei osoase se pot obtine trei tipuri
diferite de celule sanguine, folosite si azi pentru a trata leucemia si alte cancere ale sangelui.
Cercetarile au aratat ca se pot obtine doua categorii de celule stem' cele embrionare, izolate din
fetusi umani si cele prelevate din tesuturile adulte. Cele care provin din embrioni se pot transforma in orice
tip de celula a corpului, iar cele prelevate din tesut adult actioneaza ca reparatori, avand capacitatea sa se
transforme in celule stem specializate, similare tesutului din care au fost izolate.
Descoperirile de ultima ora fac posibila inclusiv cresterea ,,in vitro( a celulelor stem si
transformarea lor in celule specializate, care au caracteristicile tesutului unde este nevoie sa fie
transplantate. Mai clar, ele pot fi livrate in organism de)a sub forma de celule susa musculara, osoasa sau
neuronala, in functie de nevoi.
*olosind celule stem embrionare, cercetatorii de la +niversitatea ,,Standford( din California au reusit
sa obtina ovule si sperma artificiale, perfect functionale pentru procesul de reproducere in laborator. Scopul
acestui experiment finalizat cu succes a fost acela de a da cuplurilor infertile o sansa de a avea urmasi.
Doi dinti naturali realizati complet din celule stem au fost obtinuti in anul ,&&- de oamenii de stiinta
de la +niversitatea din #o./o, beneficiarul lor fiind un soarece de laborator. Pentru a-i diferentia de restul
dintilor, cercetatorii au indus incisivilor obtinuti din celule stem culoarea verde fosforescent.
!ltfel, sunt perfect identici cu restul danturii rozatorului. Pentru a-i realiza, cercetatorii )aponezi au folosit
doua tipuri de celule stem' unele pentru radacina dintelui, altele pentru coroana acestuia. 0adacinile dentare
au fost create in laborator. +lterior au fost transplantate adanc in maxilarul rozatorului, iar la sapte
saptamani dintii au crescut la dimensiunea normala.
Si celulele stem adulte au grade diferite de versatilitate. !ici intervine atributul numit ,,potenta(,
prin care se intelege, in sensul cel mai strict, capacitatea celulelor susa de a se specializa in a reda
caracteristicile a cat mai multe categorii de celule umane. Din acest punct de vedere, celulele pot fi
totipotente si pluripotente.
1n categoria celulelor totipotente intra cele obtinute din embrioni, acestea putandu-se transforma in
orice tip de celula existenta in corp, cu exceptia celulelor din care este formata placenta. 1n categoria de
celule susa pluripotente sunt cele obtinute din cordonul ombilical, ce se pot transforma intr-o pla)a larga de
celule specifice.
+rmeaza cele multipotente care se pot diferentia doar in celule din aceeasi familie cu cele de provenienta
2musculare, neuronale etc.3, cele oligopotente, care se pot transforma doar in cateva celule, si celulele susa
unipotente, care produc un singur tip de celule, similare cu ele insele, simple.
Celulele stem embrionare pot fi folosite pentru a reda vederea persoanelor care sufera de maladia
Stargart, o afectiune a ochiului ce produce orbire. #ratamentul cu celule stem embrionare pentru redarea
vederii persoanelor afectate de maladia Stargart va fi testat incepand cu acest an de catre cercetatorii
americani pe un grup de 4, persoane voluntare.
Pe termen lung, scopul savantilor este de a folosi celulele stem embrionare pentru a trata toate afectiunile
cauzate de imbatranirea ochiului, manifestate prin degenerarea vederii.
xista doua tipuri de activitati de recoltare de celule stem' recoltare de celule stem fara donare 2ban.ing
familial sau privat3 si recoltare in scopul donarii.
0ecoltarea de celule stem din sangele placentar se face fara un act de donare, iar materialul biologic se
recolteaza la solicitarea si pe cheltuiala familiei, ramanand in proprietatea acesteia.
0ecoltarea in scopul donarii reprezinta un act filantropic si se refera atat la celulele stem hematopoietice din
sangele placentar si din cel periferic, cat si la celulele stem hematoformatoare din maduva osoasa.
Conditiile obligatorii pentru ca vindecarea cu a)utorul celulelor stem sa se produca este ca acestea sa
fie compatibile cu donatorul si sa fie transplantate, adica introduse in organism, acolo unde este nevoie ca
ele sa actioneze.
Deocamdata, in 0omania se realizeaza transplanturi de celule stem hematopoietice, izolate din sangele
periferic, folosite la tratarea unor boli grave si transplanturi de celule stem izolate din grasime, folosite in
scop estetic.Cand esti propriul donator celulele stem hematopietice se obtin din sangele periferic sau din
maduva osoasa
1n multe cazuri, sursa de celule stem hematopoietice este insusi bolnavul. Medicii ii preleveaza sange din
care izoleaza apoi celulele stem. !cestea sunt reintroduse in corp pentru a-i reda functiile normale. 5 astfel
de procedura se numeste transplant autolog. Dar pentru un astfel de transplant este nevoie ca bolnavul sa nu
aiba o forma de boala activa, care sa nu raspunda la formele conventionale de tratament 2chimioterapie3.
!cest lucru este absolut obligatoriu, altfel, dupa transplant, va exista o recadere a bolii.
+n alt factor de care se tine cont in autotransplant este starea de sanatate a pacientului. l nu trebuie sa
sufere de insuficiente ale rinichilor, ale ficatului si ale inimii, fiindca acest lucru ii pericliteaza toleranta fata
de chimioterapia puternica ce se executa pe durata transplantului.
De asemenea, exista si o varsta limita pentru autogrefe' pacientul trebuie sa aiba pana in %6 de ani. !cest
tip de transplant se foloseste cel mai des pentru tratarea mielomului multiplu si limfoamelor.
Celule stem se pot recolta din maduva osoasa 2femur, bazin, coapsa, stern si alte oase3, din sangele
placentar, recoltat la nastere, din placenta si din sangele periferic. 1n 0omania, in ultimii ani, este preferata
procedura izolarii acestor celule din sangele periferic si, mai nou, recoltarea la nastere a sangelui din
cordonul ombilical.
Celulele hematopoietice pot genera orice tip de celula existenta in alcatuirea sangelui si limfei, inclusiv pe
cele care asigura imunitatea corpului.
De aceea, transplantul de celule stem hematopoietice se realizeaza si in 0omania pentru urmatoarele
afectiuni'
7eucemii 2afectiune maligna a sistemului imunitar, cu afectare a celulelor albe sanguine3
Sindroame mieloblastice 2mielodisplazia, care este denumita si pre-leucemie3.
Mielomul multiplu 2cancerul osos3.
7imfoamele 8odg.in, non-8odg.in, 9ur.itt 2cancer al leucocitelor din sange si limfa3.
#alasemii 2defecte ale celulelor rosii din sange, care contin hemoglobina si transfera oxigen catre
tesuturi si organe3.
#umori solide 2tumorile germinale, sarcomul :ing, neuroblastomul, care apar la copii3.
9oli precum leucemiile acute, atat cele mieloide, cat si cele limfoblastice, aplaziile medulare severe,
sindroamele mielodisplazice, talasemia ma)ora si imunodeficienta severa necesita transplant de celule stem
de la un donator compatibil, adica alotransplant. Situatia ideala este cand o persoana cu probleme are frati,
acestia fiind donatorii cu gradul cel mai mare de compatibilitate.
!tunci cand un astfel de donator nu exista, se incearca identificarea unui donator compatibil
neinrudit.
1n acest scop a fost creat, in ,&&-, 0egistrul ;ational al Donatorilor de Celule Stem din 0omania
Scopul registrului este sa arhiveze date despre donatori, asfel incat centrele de transplant sa-i identifice mai
usor pe cei compatibili cu pacientul lor. 1n plus, rolul acestui registru ar fi sa ofere si sansa accesului la
registrele internationale de donatori.
Celulele stem recoltate la nastere din cordonul ombilical pot salva viata copilului respectiv sau a
unei rude. Procedura nu este dureroasa nici pentru mama, nici pentru nou-nascut. Sangele, recoltat cu
instrumente speciale, se transporta in maximum trei zile la o banca de celule stem, unde va fi testat,prelucrat
si conservat in azot lichid.
Celulele susa din acest sange pot fi pastrate zeci de ani la temperaturi de sub 4%& de grade Celsius si pot fi
livrate, la cerere, copilului 2devenit adult3 sau unei rude compatibile cu el, daca aceasta are o afectiune ce
impune transplant de celule stem.
Metoda recoltarii si conservarii de sange placentar este disponibila, contra cost, si in 0omania. Pe
piata exista companii autorizate de !gentia ;ationala de #ransplant care asigura pregatirea medicilor
obstetricieni, trusa de recoltare, transportul sangelui la banca de celule si conservarea acestora.
Parintii care, din diferite motive, nu mai pot acoperi costurile recoltarii, transportului si conservarii pot dona
sangele placentar bancii recoltatoare, pentru folosirea in regim public. De asemenea, sangele placentar poate
fi de la bun inceput donat de parinti unor banci publice.
Cand transplantezi celule stem de la donator compatibil este nevoie ca boala sa fie in remisie.
De exemplu, o leucemie acuta care nu este in remisie conduce la riscuri mari de mortalitate la transplant. De
aceea, nu orice pacient care gaseste donator poate beneficia de un transplant. ste obligatoriu ca procedura
sa se faca la maximum sase luni de la diagnosticare si numai daca s-a obtinut, prin chimioterapia
conventionala, remisiune completa. De asemenea, pacientul trebuie sa aiba ficatul, rinichii si inima
sanatoase si varsta pana in 6& de ani, desi, in unele cazuri particulare, procedura se poate face pana la 6- de
ani
Medicina estetica profita de calitatile extraordinare ale celulelor stem si le foloseste pentru a atenua
efectele imbatranirii. !cestea au capacitatea de a regenera tesutul matur si, in acelasi timp, redau densitatea
pierduta a tesuturilor.
Prelevarea de celule stem folosite in scop estetic se face din tesutul adipos. ste preferata aceasta
sursa deoarece grasimea proprie are compatibilitate perfecta cu pacientul, iar organismul detine rezerve la
care poate renunta cu usurinta.
<rasimea este extrasa din zona coapselor si de pe abdomen, printr-o procedura numita lipoaspiratie. Dupa
recoltare, tesutul adipos este filtrat de un aparat care izoleaza celulele stem prin sistemul numit Cellution.
Din ,6& de ml de grasime se extrage o cantitate de pana la 6 ml de celule stem
Prima interventie estetica de reconturare a sanilor prin in)ectare de celule stem obtinute din grasimea
pacientului a fost efectuata in 0omania,in anul ,&&-, la foarte putin timp de la premiera mondiala, la o
clinica de medicina estetica din 9acau.
Procedura are un dublu beneficiu estetic fiindca, pe de o parte, remodeleaza corpul prin indepartarea de
tesut adipos, si, pe de alta parte, recontureaza si da volum altor zone, care au nevoie de acest lucru.
Medicii esteticieni folosesc noua metoda si la reintinerirea faciala. Pana acum, medicina estetica
folosea ,,fillere(, adica substante nutritive care se in)ectau sub piele pentru a hrani tesuturile.
1n timp ce in)ectiile cu acid hialuronic, colagen si cu botox necesita rein)ectare pentru mentinerea efectului,
in)ectiile cu celule stem din grasime conduc la reconstruirea tesutului, deci efectul este natural.
#esutul refacut prin transplant de celule stem imbatraneste in mod firesc, acest proces fiind diferit de la o
persoana la alta.
1ndiferent de zona, fie ca este vorba despre sani, fie ca este vorba despre in)ectarea in zona fetei, procedurile
de transplant de celule stem in scop estetic costa, in 0omania, in )ur de =.&&& de euro.
Clientele care prefera acest tip de procedura in locul clasicelor implanturi mamare cu silicon sunt cele care
isi doresc o crestere moderata a volumului sanilor.
Spre deosebire de protezele cu silicon care se pot lasa si care sunt grele, crescand tensionarea pielii si
favorizand ruperea tesuturilor, transplantul de celule stem pentru marirea sanilor nu solicita prin greutatea
adaugata nici toracele si nici pielea.
Cresterea sanului in volum obtinuta cu a)utorul celulelor stem este de maximum doua cupe, iar acestea
creeaza un tesut compact,vascularizat si viu, spre deosebire de implanturile cu silicon, din acest motiv fiind
considerate superioare acestora.
5data cu inaintarea in varsta, numarul celulelor stem existente in circulatia sanguina scade
semnificativ. 1n )urul varstei de ,& de ani avem in sange ,6 de milioane de celule stem. 7a =& de ani avem
sub ,& de milioane de celule susa, iar la %& de ani a)ungem sa detinem sub 6 milioane de celule stem.
!cesta este si motivul pentru care, odata cu imbatranirea, functiile si activitatea organelor incep sa decada.
Medicamentele si chirurgia in scop reparator tind de)a sa fie inlocuite de un alt tip de abordare
terapeutica' medicina regenerativa. !ceasta foloseste la maximum capacitatile de refacere si de crestere
programate in !D;-ul uman. 1ar celulele susa constituie baza de pornire peste care se construieste, in acest
moment, cercetarea in medicina regenerativa.
De curand, in industria cosmetica au inceput sa fie folosite celule stem vegetale in cremele pentru
ingri)irea zilnica. Producatorii sustin ca celulele stem vegetale, patrunse in piele odata cu aplicarea cremelor,
elibereaza antioxidantii ce intarzie imbatranirea, in cantitati mai mari si pentru mai mult timp, avand in
vedere capacitatea lor de regenerare, comparativ cu cosmeticele conventionale.
!stazi se poate spune cu incredere ca celulele stem obtinute din tesutul adipos raman viabile, in proportie de
-% la suta, timp de ,& de ani. le se conserva similar cu alte tipuri de celule stem si pot fi folosite dupa
anumite perioade de timp daca pacientul va avea nevoie. 1n functie de cantitatea de celule stem conservate,
ele pot fi folosite mai tarziu de catre pacient atat pentru procedurile de re)uvenare faciala, cat si pentru
marirea sanilor.
5btinerea celulelor stem din grasime se face cu a)utorul unui aparat numit Cellution. !cesta spala tesutul
adipos si, cu a)utorul unei enzime, produce separarea celulelor stem de grasime si formeaza un concentrat
care se utilizeaza apoi la in)ectare. 5peratiunea de separare a celulelor stem dureaza mai putin de -& de
minute.
le pot fi folosite imediat sau stocate pentru interventii ulterioare. +n alt avanta) al depozitarii celulelor
stem adipoase este ca acestea pot fi reprogramate genetic pentru a se obtine din ele celule stem
nediferentiate, adica asemenea celulelor stem embrionare ce se pot folosi la tratarea a peste >& de boli grave,
inclusiv in cele cu caracter ereditar sau in maladiile degenerative.