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Trabajo final de fisiopatologa

Enfermedades del sistema endocrino




Alejandra Ins Nieto Arias


John Jarbis Garca Tamayo


Fundacin universitaria del rea andina
Facultad ciencias de la salud
Odontologa
Pereira
2014



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Enfermedades del sistema endocrino









Alejandra Ins Nieto Arias





Fundacin universitaria del rea andina
Facultad ciencias de la salud
Odontologa
Pereira
2014
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Tabla de contenido de trabajo
- El sistema endocrino
- Enfermedades del sistema endocrino
Enfermedades de la hipfisis
-acromelagia
-enanismo
-sndrome de simmod
-sndrome de froenlich
-diabetes inspida
Enfermedades de la tiroides
-hipertiroidismo
-enfermedad de Graves
-hipotiroidismo
-tiroiditis de Hashimoto
Enfermedades de la paratiroides
-hipotiroidismo primario
- hipotiroidismo secundario
- hipotiroidismo terciario
Enfermedades del pncreas
-diabetes
Enfermedades de la glndula suprarrenal
-Hipoadrenalismo
-Hiperadrenalismo
Referencias, bibliografa

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Introduccin
En este trabajo se mostrarn enfermedades que puede haber en l, sistema
endocrino o que sean producidas por este
Primero es recomendable conocer que es el sistema endocrino
El sistema endocrino es el conjunto de rganos y tejidos que liberan hormonas,
estas hormonas son producidas en determinadas glndulas endocrinas.
Al tener alteraciones (La alteracin es un desarreglo, desorden o modificacin); as
en este sistema seran enfermedades causadas o agravadas por el sistema
endocrino.
Cuando las enfermedades endocrinas afectan las glndulas de este sistema, la
produccin y la funcin hormonal pueden detenerse, lo que resulta en un nmero de
sntomas problemticos. En este trabajo se va a mostrar los diferentes tipos de
enfermedades que presentan en cada glndula tejido u rgano
Despus de dar a conocer los trminos utilizados en el trabajo pasemos a conocer
algunas de las alteraciones de este sistema.
La hipfisis: acromelagia, enanismo, sndrome de simmod, sndrome de froenlich,
diabetes inspida
La tiroides: hipertiroidismo, enfermedad de graves, hipotiroidismo, tiroiditis de
Hashimoto
La paratiroides: hipotiroidismo primario, secundario, terciario
El pncreas: diabetes
De las glndulas suprarrenales: Hipoadrenalismo, Hiperadrenalismo
Como tambin se ve las causas sntomas y tratamientos de cada enfermedad






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Objetivo general
Ser conocer el Sistema Endocrino, su funcin principal que sucede cuando se altera
su funcin y dar a conocer las diferentes enfermedades que se pueden producir por
el fallo o alteracin de una funcin

Objetivos especficos
Transmitir la informacin de estas enfermedades para tenerlas ms en cuenta para
evitarlas gracias a que ya se tiene un previo conocimiento de sus causas y sntomas

Entender por qu se dan estas enfermedades y como se pueden tratar, pero al
momento de buscar una cura o tratamiento tener en cuenta que se ve necesario
contar con un profesional que tenga el debido conocimiento del tema















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EL SISTEMA ENDOCRINO


es el encargado de las secreciones internas del cuerpo esto es debido a que sus
secreciones se liberan directamente en el torrente sanguneo el sistema endocrino es
el conjunto de rganos y tejidos que liberan hormonas , estas hormonas son
producidas en determinadas glndulas endocrinas. Las hormonas actan como
mensajeros qumicos y slo ejercern su accin sobre aquellas clulas que posean
en sus membranas los receptores especficos de esta hormona

Imagen 1-1
Glndulas y rganos endocrinos

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Cuadro 1-1

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Imagen 1-2

Las hormonas son expulsadas directamente a la sangre en respuesta a un estmulo
del sistema nervioso. Segn los niveles especficos en la sangre de glucosa, sodio,
agua, otras hormonas y sustancias, el sistema endocrino enva las hormonas
necesarias.
Las hormonas viajan por todo el organismo y en su camino encuentran ciertos
receptores especficos unindose a ellos y produciendo una accin o reaccin
especifica; por ejemplo la insulina (hormona producida por el pncreas) se asocia a
la glucosa (receptor) para que esta pueda ser asimilada por las clulas. Sin la
insulina, las clulas no podran asimilar la glucosa.
Ya hecho el breve resumen del sistema endocrino podemos pasar al tema principal

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ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO

Cuando las enfermedades endocrinas afectan las glndulas de este sistema, la
produccin y la funcin hormonal pueden detenerse, lo que resulta en un nmero de
sntomas problemticos.
A pesar de que las patologas de este sistema pueden ser muchas, por lo general
estas tienen su origen en una excesiva o deficiente funcin de la glndula, segn lo
cual se agrega siempre el prefijo hper o hipo, para indicar el supervit o la falta de
funcin.
A continuacin se van a presentar algunas de estas


Enfermedades de la hipfisis
Acromegalia:
Que es:
La acromegalia es una enfermedad crnica en personas de edad mediana, causada
por una secrecin excesiva de la hormona del crecimiento
Epidemiologa:
La acromegalia es una enfermedad sub diagnosticada. Se estima una prevalencia de
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40 casos por cada 1.000.000 y una incidencia de unos 4 5 casos por 1.000.000 de
habitantes por ao.
Es ms frecuente diagnosticarla entre los cuarenta y los sesenta aos, pero puede
aparecer en adolescentes o en la tercera edad. Aparece en ambos sexos, algo ms
frecuentemente en mujeres que en hombres.
Manifestaciones clnicas
La acromegalia por lo general se diagnostica entre 10 y 15 aos despus del que se
da inicio de los sntomas, debido a que estos se presentan de una forma lenta y
progresiva. Los sntomas pueden dividirse en:
-Los sntomas relacionados con la expansin del tumor: son cefalea, prdida de
campos visuales perifricos (hemianopsia bitemporal), destruccin del tejido
hipofisario adyacente, que produce los diferentes sntomas del panhipopi-tuitarismo

-Los sntomas relacionados con el exceso de hormona de crecimiento: son rasgos
faciales ms toscos, prominencia de arcos ciliares, prognatismo, macroglosia,
crecimiento acral (dcese de la parte ms distal de las extremidades o salientes del
cuerpo) de manos y pies, as como edema de dedos, manos y pies, sudoracin
excesiva, osteoartrosis, sndrome de tnel carpal y apnea (Suspensin transitoria de
la respiracin)obstructiva de sueo en la acromegalia solo crecen las partes distales
del cuerpo
Tratamiento
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El ms efectivo es la extirpacin quirrgica del tumor hipofisario. Esta intervencin
corrige la secrecin anormal de hormona del crecimiento. A veces el tumor puede ser
demasiado grande como para extirparlo por completo. En esos casos se opta por
irradiar el tumor. El descenso de los niveles de hormona de crecimiento es ms lento
que con la ciruga.
Etiologa

En el 99% de los casos es consecuencia de un adenoma (tumor) localizado en la
glndula hipofisaria, aunque tambin puede deberse a un glangliocitoma del
hipotlamo que secreta un factor liberador de la hormona de crecimiento.

Algunas investigaciones sugieren que la acromegalia puede estar determinada
genticamente. Tambin se ha relacionado con la presencia de cncer en el tubo
digestivo, y con alteraciones en otras glndulas adems de la hipfisis.






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Enanismo:
Qu es?
El enanismo hipofisario es el conjunto de alteraciones que aparecen como
consecuencia de un dficit en la secrecin o en la accin de la hormona del
crecimiento


Manifestaciones clnicas

En las etapas iniciales de la vida, se sospechar por la clnica, siendo los padres
quienes aprecian el retraso del crecimiento, especialmente marcado a partir de los
dos aos.
En caso de dficit de GH en edades ms tardas, la talla es inicialmente normal.
Cuando las caractersticas clnicas hacen sospechar enanismo de origen hipofisario,
la determinacin de IGF-I es un examen til. No se determina la GH en sangre
puesto que una sola medida aleatoria no permite diagnosticar ni excluir la
enfermedad, ni es directamente proporcional a la gravedad de la misma. Para el
diagnstico debemos pedir la concentracin en sangre de IGF-I, que estar
disminuida.

Tratamiento
El tratamiento consiste en la sustitucin hormonal con GH. La respuesta es buena
tras la administracin continuada de GH, observndose que el aumento de
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crecimiento se acompaa de una disminucin de la grasa corporal y de un aumento
de la masa muscular. Los ms jvenes muestran un aumento de la circunferencia
craneal.

Etiologa

Genticas: defectos en el desarrollo que ocasiona un dficit hipofisario (disgenesia
hipofisaria).
Alteraciones genticas que inactivan al gen receptor de la GH. En estos casos la
secrecin de hormona es normal, pero la GH es incapaz de realizar su accin
biolgica.
Tumores: constituyen la causa ms frecuente, y de forma particular el
craneofaringioma, que puede dar lugar a cuadros de hipopituitarismo.
Traumatismos durante el parto, a partir de maniobras obsttricas.
Infecciones.
Radioterapia sobre la zona de la hipfisis y el hipotlamo.




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Sndrome de simmod
Que es
Trastorno provocado por la deficiente secrecin hormonal del lbulo anterior
hipofisario, cuyas causas pueden asociarse a una tumoracin, inflamacin, etc. La
enfermedad afecta especialmente a mujeres entre 20 y 30 aos y se caracteriza por
un trastorno profundo y progresivo del estado del sujeto (caquexia), con apata
general, amenorrea, etc. El tratamiento consiste en la administracin
de frmacos que sustituyan las hormonas que faltan.

Manifestaciones clnicas
Los sntomas principales son: adelgazamiento rpido y considerable (hasta 33 kilos)
con conservacin de las fuerzas musculares (estos enfermos pueden jugar al tennis
o efectuar excursiones a montaas). No hay ninguna deformacin del esqueleto, ni
osteoporosis. Hay hipotensin considerable, marcando el oscilmetro mx. 9 y. 6mn;
anemia verdadera, disminucin de los glbulos rojos e hipoglicemia, (0.70 por mil), y
sensibilidad bastante viva a la insulina. Bradicardia, el pulso oscila entre 50 y 40 por
minuto.
Con frecuencia se encuentra amenorrea y desaparicin de las funciones sexuales.
La cada de los dientes por una gingivitis expulsiva; como la cada de los pelos del
pubis y de las axilas son tambin muy frecuentes. La senilidad precoz y la caquexia
progresiva son las fases terminales de esta enfermedad. El curso de esta
enfermedad es crnico y a veces se extiende por muchos aos. En la evolucin de la
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enfermedad con mucha frecuencia se ve asociarse sntomas especiales de
disfunciones endocrinas del cuerpo tiroides y del pncreas, y en estos casos los
enfermos mueren por una falla suprarrenal o tiroidea.

Sndrome de Froenlich:
Que es
Una rara condicin en la cual una anormalidad endocrina (causada por cosas como
un tumor hipofisario o dao del hipotlamo) afecta los niveles de hormonas, lo cual
resulta en una variedad de sntomas.
Manifestaciones clnicas
Suele ir acompaada de jaquecas, alteraciones de la visin, poliuria,
Usualmente est asociada a tumores del hipotlamo, lo que ocasiona aumento del
apetito y una reduccin en la secrecin de gonadotropina. Aunque el sndrome puede
aparecer en la infancia es ms frecuente encontrarlo en la pubertad

Diabetes inspida
Que es
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La diabetes inspida (DI) es una afeccin poco comn que se presenta cuando los
riones son incapaces de conservar el agua a medida que desempean su funcin
de filtrar la sangre. La cantidad de agua conservada es controlada por la hormona
antidiurtica (HAD), tambin denominada vasopresina.
Etiologa
La diabetes inspida central puede ser provocada por un dao al hipotlamo o a la
hipfisis como resultado de:
Traumatismo craneal
Infeccin
Prdida del riego sanguneo a la glndula
Ciruga
Tumor
Tambin existe una forma de diabetes inspida central que es hereditaria.
Manifestaciones clnicas
Sed excesiva
o puede ser intensa o incontrolable
o puede haber ansiedad por agua helada
Volumen excesivo de orina

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Tratamiento
Se debe tratar la causa de la afeccin subyacente cuando sea posible.
La diabetes inspida central puede controlarse con vasopresina (desmopresina,
DDAVP) administrada ya sea en aerosol nasal o en tabletas.
Si la diabetes inspida nefrgena es ocasionada por frmacos (como el litio), la
suspensin de stos puede ayudar a restaurar el funcionamiento normal del rin.
Sin embargo, despus de muchos aos de uso de litio, la DI nefrgena puede ser
permanente.

Enfermedades de la tiroides
Hipertiroidismo:
Que es
Es una afeccin en la cual la glndula tiroides produce demasiada hormona tiroidea.
La afeccin a menudo se denomina "tiroides hiperactiva".
Etiologa
El hipertiroidismo ocurre cuando la tiroides libera demasiada cantidad de hormonas
en un perodo de tiempo corto (aguda) o largo (crnica). Este problema puede ser
ocasionado por muchas enfermedades y afecciones, como:
Recibir demasiado yodo
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Enfermedad de Graves (representa la mayora de los casos de
hipertiroidismo)
Inflamacin (tiroiditis) de la tiroides debido a infecciones virales u otras causas
Tumores no cancerosos de la glndula tiroidea o de la hipfisis
Tumores de los testculos o de los ovarios
Tomar grandes cantidades de hormona tiroidea
Manifestaciones clnicas
Dificultad para concentrarse
Fatiga
Deposiciones frecuentes
Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o ndulos tiroideos
Intolerancia al calor
Aumento del apetito
Aumento de la sudoracin
Irregularidades en la menstruacin en las mujeres
Nerviosismo
Inquietud
Prdida de peso (rara vez, aumento de peso)
Otros sntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son:
Desarrollo de mamas en los hombres
Piel pegajosa
Diarrea
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Prdida del cabello
Temblor en las manos
Hipertensin arterial
Prurito generalizado
Ausencia de menstruacin en las mujeres
Nuseas y vmitos
Pulso saltn, rpido e irregular
Ojos saltones (exoftalmos)
Latidos cardacos irregulares, fuertes o rpidos (palpitaciones)
Piel caliente o enrojecida
Dificultad para dormir
Debilidad
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa y de la gravedad de los sntomas. El
hipertiroidismo generalmente se trata con uno o ms de lo siguiente:

Medicamentos anti tiroideos
Yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene la produccin excesiva de
hormonas)
Ciruga para extirpar la tiroides
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En caso de que se tenga que extirpar la tiroides con ciruga o destruirla con
radiacin, uno tiene que tomar pastillas sustitutivas de hormona tiroidea por el resto
de la vida.

Enfermedad de graves
Que es
Es un trastorno auto inmunitario que lleva a hiperactividad de la glndula tiroides
(hipertiroidismo).

Etiologa
La glndula tiroides es un rgano importante del sistema endocrino y est localizada
en la parte frontal del cuello, justo debajo de la laringe. Esta glndula secreta las
hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), las cuales controlan el metabolismo del
cuerpo. El control del metabolismo es crucial para regular el estado de nimo, el
peso y los niveles de energa tanto fsicos como mentales.

Si el cuerpo produce demasiada hormona tiroidea, la afeccin se conoce como
hipertiroidismo (una glndula tiroides hipo activa lleva al hipotiroidismo).
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La enfermedad de Graves es la causa ms comn de hipertiroidismo y es causada
por una respuesta anormal del sistema inmunitario que lleva a la glndula tiroides a
producir demasiada hormona tiroidea. La enfermedad de Graves es ms comn en
las mujeres de ms de 20 aos. Sin embargo, el trastorno puede ocurrir a cualquier
edad y tambin puede afectar a los hombres.

Manifestaciones clnicas
Ansiedad
Agrandamiento de las mamas en los hombres (posible)
Dificultad para concentrarse
Visin doble
Globos oculares que sobresalen (exoftalmos)
Irritacin ocular y lagrimeo
Fatiga
Deposiciones frecuentes
Bocio (posible)
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Intolerancia al calor
Aumento del apetito
Aumento de la sudoracin
Insomnio
Perodos menstruales irregulares en las mujeres
Debilidad muscular
Nerviosismo
Latidos cardacos irregulares o rpidos (palpitaciones o arritmias)
Inquietud y dificultad para dormir
Dificultad para respirar con actividad
Temblor
Prdida de peso
Tratamiento
El propsito del tratamiento es controlar la glndula tiroides hiperactiva. Los beta
bloqueadores, como el propanolol, se usan a menudo para manejar sntomas de
frecuencia cardaca rpida, sudoracin y ansiedad hasta que el hipertiroidismo est
controlado. El hipertiroidismo se trata con uno o ms de los siguientes:
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Medicamentos anti tiroideos
Yodo radiactivo
Ciruga
Si usted se somete a radiacin y ciruga, necesitar tomar hormonas tiroideas de
reemplazo por el resto de su vida, ya que estos tratamientos destruyen o extirpan la
glndula.


Hipotiroidismo
Que es
Es un sndrome que expresa un menor efecto de las hormonas tiroideas en las
clulas.
Etiologa
La causa ms frecuente es la disminucin de la sntesis hormonal en la tiroides, ya
sea por dao intrnseco de ella (hipotiroidismo primario) o por ausencia del estmulo
de la TSH (hipotiroidismo secundario). Una tercera condicin que deriva en
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hipotiroidismo es el dficit de TRH hipotalmico, que genera disminucin de TSH y
secundariamente de las hormonas tiroideas (hipotiroidismo terciario).

Manifestaciones clnicas
Cansancio fcil, astenia, apata, lentitud mental, mala memoria, intolerancia al fro y
falta de sudoracin. Tambin hay constipacin, dolores osteo musculares vagos y
ascenso de peso. En mujeres se puede agregar hipermenorrea o amenorrea.
Tratamiento
El tratamiento tiene como objetivo restituir a la normalidad los valores circulantes de
hormonas tiroideas y sus efectos metablicos y, consecuentemente, los de TSH.

La tiroiditis de Hashimoto
Que es
Es una enfermedad de carcter autoinmune (por auto- anticuerpos anti-tiroideos),
causando una inflamacin de la glndula tiroides.
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Manifestaciones clnicas

A continuacin, se enumeran los sntomas ms comunes. Sin embargo, cada
individuo puede experimentar los sntomas de una forma diferente:
Bocio (agrandamiento de la glndula tiroides que puede causar una protuberancia en
el cuello).
Otras enfermedades endocrinas como la diabetes, una glndula adrenal
hipofuncionante, glndulas paratiroides hipofuncionantes y otras enfermedades auto
inmunolgicas.
Fatiga.
Debilidad muscular.
Aumento de peso.
Los sntomas de la tiroiditis de Hashimoto pueden parecerse a los de otras
condiciones o problemas mdicos. Consulte a un mdico para su diagnstico.
.
Tratamiento para la tiroiditis de Hashimoto

El tratamiento especfico para la tiroiditis de Hashimoto ser determinado por su
mdico basndose en lo siguiente:
Su estado general de salud y su historia mdica.
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Que tan avanzada est la enfermedad.
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.
Su opinin o preferencia.
Actualmente no hay tratamiento especfico para la tiroiditis de Hashimoto. La tiroiditis
de Hashimoto suele tener como consecuencia el hipotiroidismo (glndula tiroides
hipofuncionante), enfermedad que puede tratarse con la terapia de reemplazo
hormonal (administracin de hormona de la tiroides). La terapia de reemplazo
hormonal generalmente alivia el trastorno del bocio. Sin embargo, si el bocio no
mejora, una ciruga podra ser necesaria.
Enfermedades de la paratiroides

Hipotiroidismo primario:
Etiologa
Producido por enfermedades propias de la glndula tiroides que destruyen los
folculos tiroideos.
Si se ha perturbado la funcin de la propia tiroides, En la mayora de los casos se
debe a una prdida o destruccin de tejido tiroideo que inicialmente era eficaz
debido, por ejemplo, a:
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Infecciones de la tiroides (tiroiditis), especialmente a causa de una enfermedad
autoinmune (tiroiditis de Hashimoto), en la cual el cuerpo utiliza sus defensas contra
el tejido de la tiroides y lo destruye.
Las operaciones de tiroides, por ejemplo, debido a un (hipertiroidismo).
Radiacin aplicada a la tiroides.
La ingesta de determinados medicamentos (por ejemplo, anti tiroideos).
Una radioterapia.
Tratamiento
Para tratar el hipertiroidismo se usa la radioterapia. Mediante la radiacin se destruye
demasiado tejido productor de hormonas. En algunos casos, esto provoca
hipotiroidismo.

2- Hipotiroidismo secundario:
Etiologa
Tiroides sana que por enfermedades destructivas de la adenohipfisis se ve privada
del estmulo de la tirotrofina y secundariamente se atrofia y deja de secretar T3 y T4.
Cursa con tirotrofina y ambas hormonas tiroideas bajas

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3- Hipotiroidismo terciario:
Etiologa
La adenohipfisis y la tiroides son sanas pero sufren las consecuencias de
enfermedades del hipotlamo que resulta anulado y no produce hormona liberadora
de tirotrofina. Este hecho altera el sistema de retroalimentacin glandular con el
consiguiente dficit de tirotrofina que a su vez lleva al dficit de hormonas tiroideas.
Primario
Hipotiroidismo:
Manifestaciones clnicas
En recin nacidos
Debido al hipotiroidismo, se retrasa su desarrollo tanto fsico como mental. Los
neonatos con hipotiroidismo presentan los siguientes sntomas tras el parto:

Beben poco
Llanto ronco
Sufren de estreimiento
Se mueven poco
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Su piel est teida de un color amarillento durante un largo periodo de tiempo
Tratamiento
Las hormonas tiroideas que faltan deben suplirse con comprimidos para equilibrar el
hipotiroidismo. Los sntomas desaparecen generalmente transcurridos algunos
meses tras la ingesta de dichos comprimidos. Sin embargo, debe tomarse
medicacin durante toda la vida para mantener el equilibrio del nivel hormonal.

En Nios:
Los nios pueden presentar los siguientes sntomas a causa de un hipotiroidismo:
Hiposoma con estructura corporal compacta
Capacidad de lenguaje alterada
Retraso de la pubertad
Inteligencia baja
Sordera
Trastornos en la fonacin
Extremadamente raro: cretinismo (provoca un retardo en el crecimiento fsico)
En adultos
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En edad adulta, el hipotiroidismo se desarrolla normalmente de forma lenta. Los
sntomas suelen aparecer en caso de una intensa hipofuncin; inicialmente, el
afectado no nota ninguna molestia, o nota molestias muy leves. Los sntomas tpicos
de un hipotiroidismo son:

Menor rendimiento: cansancio y mayor necesidad de sueo
Desnimo
Ralentizacin de los movimientos
Dificultad para concentrarse
Falta de inters
Sensibilidad al fro
Falta de apetito
Estreimiento
Mayor propensin a infecciones
Piel fra, seca, escamosa, de color amarillento y plido
Color quebradizo y pajizo
Uas quebradizas
Voz ronca, carrasposa
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Aumento de peso (metabolismo basal reducido)
Ritmo cardiaco ralentizado (bradicardia)
Arteriosclerosis precoz causada por el aumento de los niveles del colesterol
Trastornos menstruales (en mujeres)
Trastornos de la fertilidad, libido y facultad creadora
Reflejos musculares mermados


Enfermedades del pncreas
Diabetes
Que es
La diabetes generalmente es una enfermedad de por vida (crnica) en la cual hay
niveles altos de azcar en la sangre.
Etiologa
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la
sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina,
resistencia a sta o ambas.

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Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por
medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el cuerpo para obtener
energa. Varias cosas suceden cuando se digiere el alimento:

Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra en el
torrente sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar la
glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas hepticas,
donde puede utilizarse como energa.
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo no
puede movilizar el azcar hasta los adipocitos, hepatocitos y clulas musculares para
que sea almacenado como energa. Esto se debe a que:
El pncreas no produce suficiente insulina.
Las clulas no responden de manera normal a la insulina.
Ambas razones anteriores.
Clasificacin
Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta enfermedad, el cuerpo
no produce o produce poca insulina y se necesitan inyecciones diarias de esta
hormona. La causa exacta se desconoce.
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Diabetes tipo 2: corresponde a la mayora de los casos de diabetes. Generalmente
se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en
adolescentes y adultos jvenes debido a las altas tasas de obesidad. Muchas
personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad.
La diabetes gestacional es el azcar alto en la sangre que se presenta en cualquier
momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
La diabetes afecta a ms de 20 millones de estadounidenses, y alrededor de 40
millones tienen prediabetes (la cual a menudo aparece antes de la diabetes tipo 2).

Sntomas
Los niveles altos de azcar en la sangre pueden causar diversos sntomas, como:
Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccin frecuente
Hambre
Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con
niveles altos de glucemia son completamente asintomticas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo corto y las
personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnstico.
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Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios:
Usted podra tener problemas oculares, como dificultad para ver
(especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podra quedar
ciego.
Sus pies y su piel pueden desarrollar lceras e infecciones. Algunas veces, un
pie o pierna posiblemente necesite amputacin.
Los nervios del cuerpo pueden sufrir dao y causar dolor, picazn y prdida
de la sensibilidad.
Debido al dao en los nervios, usted podra tener problemas para digerir el
alimento que come y podra sentir debilidad o tener problemas para ir al bao.
El dao a los nervios tambin puede dificultar la ereccin en los hombres.

Tratamiento
Al comienzo de la diabetes tipo 2, se puede contrarrestar la enfermedad con cambios
en el estilo de vida. Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden curar con
ciruga para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2 consiste en
medicamentos, dieta y ejercicio para controlar los niveles de azcar en la sangre y
prevenir sntomas y problemas.
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Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de la
presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal, enfermedad ocular,
enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y accidente cerebrovascular.
Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo menos de dos
a cuatro veces al ao y comntele acerca de los problemas que est teniendo.



Enfermedades de las glndulas suprarrenales
Hipoadrenalismo
Hipoadrenalismo primaria o enfermedad de Addison

Que es
Es una deficiencia de las glndulas suprarrenales propias. Esto suele ser una
enfermedad "autoinmune", donde el sistema inmune produce anticuerpos que atacan
los tejidos del cuerpo en lugar de un virus o una bacteria

. Hipoadrenalismo secundaria o la deficiencia de ACTH
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Hipoadrenalismo secundaria o Hipoadrenalismo deficiencia de ACTH, es causada
por enfermedades de la glndula pituitaria, que conducen a insuficiencia suprarrenal
como un efecto secundario.

Manifestaciones clnicas
Los pacientes a menudo se sienten dbiles y mareados, y con frecuencia
experimentan debilidad, fatiga y prdida de peso. Al menos el 50 por ciento de los
pacientes se quejan de dolores de estmago u otros sntomas vagos intestinales.
Aumento de la pigmentacin de la piel es comn en la enfermedad de Addison.
Algunos pacientes tienen un tan largo y persistente despus de un da de fiesta. Esto
es debido al aumento de los niveles de ACTH, que estimulan las clulas de pigmento
en la piel.

Ocasionalmente, los pacientes sufren problemas mentales, incluyendo la depresin.
Algunos sufren las articulaciones y dolor muscular.







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Hiperadrenalismo

Que es

Este son los niveles excesivos de hormonas suprarrenales en el cuerpo



Manifestacin clnica

Los sntomas dependen de cul hormona est involucrada y el grado de
compromiso. Las hormonas suprarrenales son aldosterona, corticosteroides,
esteroides andrognicos, adrenalina y noradrenalina.
Sntomas
Los sntomas por lo regular abarcan:
Obesidad de la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura), y brazos y
piernas delgados
Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)
Tasa de crecimiento lenta en los nios
Cambios en la piel que se ven con frecuencia:
Acn o infecciones de la piel
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Marcas purpreas (1/2 pulgada o ms de anchas) llamadas estras en la piel
del abdomen, los muslos y las mamas
Piel delgada con propensin a la formacin de hematomas
Los cambios en los msculos y los huesos abarcan:
Dolor de espalda, que ocurre con las actividades rutinarias
Dolor o sensibilidad en los huesos
Acumulacin de grasa entre los hombros (joroba de bfalo)
Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas en las costillas y la
columna vertebral
Msculos dbiles
Las mujeres con frecuencia tienen:
Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los
muslos
El ciclo menstrual se vuelve irregular o cesa
Los hombres pueden tener:
Disminucin o ausencia del deseo sexual
Impotencia
Otros sntomas que pueden ocurrir abarcan:
Cambios mentales, como depresin, ansiedad o cambios en el
comportamiento
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Fatiga
Dolor de cabeza
Aumento de la sed y la miccin

Tratamiento
De ser posible, el tratamiento implica la extirpacin quirrgica del tumor hipofisario.
Despus de la ciruga, la hipfisis puede comenzar lentamente a funcionar de nuevo
y retornar a la normalidad.
Durante el proceso de recuperacin, se pueden necesitar tratamientos de sustitucin
de cortisol. Igualmente, puede utilizarse el tratamiento de irradiacin de la hipfisis.
En caso de que el tumor no responda a la ciruga o a la irradiacin, a usted se le
pueden suministrar medicamentos para que el cuerpo suspenda la produccin de
cortisol.






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