Gnero y especie: Ginkgo Biloba Tambin conocido como Gingco Partes utilizadas: Hojas Ginkgo Biloba Se han realizado diversos estudios con el extracto de Ginkgo Biloba estandarizado, comprobndose su eficacia y seguridad farmacolgica en problemas de disminucin de la memoria y de las operaciones intelectuales, en insuficiencia cerebral crnica, y en demencia senil. Tambin ha sido comprobado su efecto beneficioso en trastornos cardiovasculares vinculados a problemas de arterioesclerosis, as como su capacidad antioxidante. Se ha observado y luego corroborado, su efecto protector de las neuronas contra la reduccin de las concentraciones de oxigeno en el cerebro, su efecto estimulante de la captacin de sustancias indispensables para el adecuado funcionamiento de las clulas cerebrales, su efecto estimulante del metabolismo energtico cerebral, y su efecto neutralizante de sustancias toxicas que pueden daar a las clulas cerebrales. INTRODUCCIN El Ginkgo Biloba encierra un misterio histrico que se remota a los antiguos jardines de templos y monasterios orientales, lugar en donde se conserv inexplicablemente despus de haber sido extinto en su forma silvestre miles de aos atrs, y en donde se consideraba un rbol sagrado. Este rbol de un elevado significado mstico para los chinos, japoneses y coreanos, reviste a la vez una importancia clnica extraordinaria, siendo la planta medicinal de origen chino ms vendida actualmente en la misma China, en Europa y en Estados Unidos por sus diversos y notables efectos farmacolgicos. Su enorme importancia comercial proviene de su apreciable y poderosa variedad de efectos fisiolgicos que en unos casos revierten, y en otros casos retrasan, los procesos degenerativos caractersticos de la vejez y de las enfermedades crnicodegenerativas de elevada incidencia en la actualidad, ya que estimula poderosamente la vasta red de vasos circulatorios, con lo que aumenta el flujo sanguneo hacia todo el cuerpo. Debido a que incrementa la irrigacin sangunea al cerebro, es una de las mejores medicinas naturales para tratar los padecimientos relacionados con la vejez, incluyendo la demencia senil, la enfermedad de Alzheimer, la perdida de la memoria y la depresin. El Ginkgo ha sido utilizado desde hace mucho tiempo para acelerar el sistema circulatorio lento, y contra los males cardiacos y renales. Se ha encontrado incluso, que combate el asma, la disminucin auditiva, la disminucin de la memoria y de las facultades intelectuales, el tinnitus, y la claudicacin intermitente de las piernas. Desde el punto de vista botnico resulta muy interesante su extraordinario poder de adaptacin a las transformaciones climticas y qumicas de la atmsfera terrestre, sin sufrir cambios o mutaciones, conservndose tal cual cuando menos a travs de 150 millones de aos. ASPECTOS HISTRICOS Y BOTNICOS DEL GINKGO BILOBA El Ginkgo Biloba es el rbol ms viejo que existe sobre la tierra. Aunque actualmente existen pocos ejemplares, su hbitat en el periodo prmico de la era paleozoica, se extenda desde Groenlandia, hasta Italia, como una especie predominante en aquel entonces. Durante la Edad de Hielo, el Ginkgo Biloba se vio forzado a abandonar Europa, encontrando un refugio ideal para su supervivencia en Asia Oriental, lugar considerado como el origen de este rbol. Tanto por los restos fsiles que datan de unos 150 millones de aos, como por las caractersticas fitoqumicas de esta especie, se considera al Ginkgo Biloba por algunos investigadores, como un ejemplo viviente de mutacin y seleccin evidente, y por otros como una especie que se ha mantenido sin evolucionar durante 210 millones de aos, cuyos ltimos ejemplares silvestres al parecer fuero extintos hace varios siglos. Hasta hace pocos siglos se consideraba una especie totalmente desaparecida y se saba de su existencia nicamente por los restos fsiles encontrados hasta entonces. Sin embargo, de una manera misteriosa, algunos rboles de Ginkgo sobrevivieron en los viejos jardines de templos y monasterios del Lejano Oriente, en China y en Japn, a partir de los cuales se han ido multiplicado nuevos ejemplares. El rbol de Ginkgo Biloba es particularmente resistente al ataque de insectos y plagas, as como a los agentes qumicos txicos de la polucin ambiental. Resiste elevadas concentraciones de hidrocarburos suspendidos en el aire, as como de elevadas concentraciones de bixido de carbono, fenmeno que confirma su pasado precarbonfero, tiempo en que existan altas concentraciones de contaminantes atmosfricos, debido a la intensa actividad volcnica de aquella poca. Esta tolerancia a la contaminacin ambiental, ha hecho considerar al Ginkgo Biloba como un rbol apto para purificar el aire de las calles de Tokio y Yokohama, ciudades con una elevada polucin atmosfrica. El Ginkgo Biloba fue dado a conocer por primera vez a la comunidad cientfica europea en 1712 por el mdico naturalista Engelbert Kampfer, quien se encontraba al servicio de la Compaa Holandesa de la India Oriental, despus de familiarizarse en Japn con su flora, fauna y cultura desde 1690, y por lo tanto obtuvo conocimiento sobre este rbol. El Ginkgo Biloba recibi su nombre cientfico en 1771 con la nueva clasificacin del naturalista sueco Carl Von Linne. Se consideraba que su origen era el Asia Oriental, especialmente Chine, de done se introdujo a Japn y a Corea, lugares donde se ha cultivado y venerado como rbol de templo sagrado desde tiempos inmemoriales. El primer rbol de Ginkgo importado a Europa, aun se encuentra de pie en el Jardn Botnico de Utrecht, Holanda. En el primer gran herbolario de China, el Pen Tsao Ching (El libro clsico de las hierbas), atribuido al legendario emperador sabio Shen Nung, el Ginkgo se clasifica como bueno para corazn y pulmones. Los mdicos chinos tradicionales lo usan para tratar asma y sabaones, inflamaciones de las manos y de los pies por un ambiente hmedo y frio. Los antiguos chinos y japoneses tambin coman semillas tostadas de Ginkgo como auxiliar digestivo y para prevenir la embriaguez. Los curanderos indios de la tradicin ayurvdica, asociaban el Ginkgo con la longevidad y lo usaban como ingrediente en el soma, elixir para prolongar la juventud y la vida. Aunque como mencione, el Ginkgo lleg a Europa en fecha muy reciente, en 1712 cuando se crea ya extinto, en la actualidad se pueden apreciar sus rboles por las calles y parques de muchos pases de clima templado, y aunque los horticultores del siglo XVIII lo sembraron por toda Europa, los herbolarios de aquella poca lo ignoraron, por lo que sus hojas no figuran en la historia de la curacin herbaria occidental. Es as, que el Ginkgo no adquiri importancia medica importante hasta en fechas muy recientes, cuando despus de diversos estudios sistemticos, se descubri el efecto farmacolgico y la eficiencia teraputica de un monoextracto de sus hojas. Su aplicacin actual no se debe a la medicina tradicional o natural, como se podra suponer, sino a la investigacin farmacutica sistemtica, ya que con la ayuda y de tcnicas muy avanzadas ha sido posible clarificar los efectos del monoextracto, y desarrollar preparaciones estandarizadas que garantizan una calidad constante para su utilizacin en estudios clnicos de tal forma que queda asegurado el mismo efecto y eficacia en todo momento, pudiendo as demostrar bajo estrictas normas cientficas sus efectos teraputicos y eficacia clnica. El entusiasmo mdico por el Ginkgo Biloba surgi en 1972 cuando se descubri en l, la presencia de una sustancia que mostr una gran habilidad para interferir en la accin del activador de tromboplastina, el cual tiene que ver en una gran variedad de de procesos biolgicos: asma, rechazo de rganos de trasplante, flujo sanguneo, cogulos arteriales, isquemias involucradas en ataques cardiacos y en algunas apoplejas. Al inhibir el activador de tromboplastina, el Ginkgo ha mostrado tener un enorme potencial curativo, en particular en trastornos asociados con le edad. Hoy en da, los productos de Ginkgo se encuentran entre los medicamentos de mayor prescripcin en Europa, con ventas que sobrepasan los 1000 millones de dlares anuales. CARACTERSTICAS BOTNICAS El rbol de Ginkgo Biloba alcanza una altura de entre 30 a 38 metros, y su tronco llega a tener un dimetro de 90 a 120 centmetros. Puede alcanzar una vida de un milenio, y posee ramas horizontales y cortas de las que crecen vstagos. De cada vstago, brotan hojas en forma de abanico, en las cuales estn almacenadas las principales propiedades medicinales. Siendo el nico sobreviviente de todo un orden de plantas Ginkgoceas (Coniferophytina, anteriormente conocidas como Gimnospermas, plantas o arboles con semillas desnudas), su familia se encuentra filogenticamente relacionada con las conferas, o arboles de hojas acirculadas aunque se distingue de estos, porque sus hojas, en lugar de ser acirculares (como agujas) como en los pinos, son planas con formas de abanico triangular partido en dos, de ah su nombre de Biloba por bilobulada, adems de ser una caducifolia y tirar todas sus hojas en otoo. Su periodo de floracin comienza a finales de abril y dura aproximadamente 2 a 3 semanas. El polen es transportado por el viento. El gameto no madura hasta que haya ocurrido la polinizacin. La fertilizacin es efectuada por espermatozoides de motilidad libre, y generalmente no ocurre hasta unos cinco meses despus de la polinizacin. Las semillas maduras son amarillas y esfricas, similares a pequeos duraznos (sirios). La corteza de la semilla es carnosa y contiene acido butrico, por lo que posee un olor desagradable. El color de las hojas vara desde un verde grisceo, pasando por verde oliva, hasta un caf amarillento. En el otoo, sus hojas adquieren un tono amarillo brillante. Generalmente tienen una forma bolibulada, aunque pueden existir hojas con mas lbulos y hasta de una forma sin lbulos. Todas las venas de las hojas se extienden en forma de abanico, desde el extremo del peciolo de la hoja, sin encontrar venas medias o laterales. SUSTANCIAS ACTIVAS DEL GINKGO BILOBA El Ginkgo Biloba contiene dos grupos principales de sustancias diferentes: flavonoides y terpenos. El grupo de flavonoides se compone de ginkgo-flavon-glucsidos (ginkgo hetersidos) y el de los terpenos, se encuentra formado por ginkglidos y biloblidos. Los flavonoides resultan el grupo de sustancias activas de mayor importancia y relevancia farmacolgica, el grupo de terpenos, tiene importancia adicional. Adems el Ginkgo contiene sitosterol, lactonas y antocianinas. FARMACODINAMIA Y EFECTOS DEL GINKGO BILOBA El Ginkgo presenta un amplio campo de accin que solo puede ser explicado por el hecho de que posee un numero de distintos puntos para su accin directa en el organismo humano. Por ejemplo, aumenta la tolerabilidad a la hipoxia, a la vez que ejerce un efecto anti-isqumico muy potente. Al mismo tiempo mejora las propiedades reolgicas de la sangre, lo que es de particular importancia en las patologas donde est afectada la circulacin perifrica. EFECTOS HEMORGEOLGICOS Con la administracin de extractos estandarizados de Ginkgo Biloba se logra una mejora en las propiedades del flujo de la sangre mediante una reduccin en la agregacin y la adhesividad trombocticas, as como mediante una reduccin de la viscoelasticidad, y la viscosidad plasmtica, as como de la circulacin sangunea completa. Mediante diversos estudios se ha comprobado cientficamente estas propiedades y se ha confirmado que protege la membrana eritroctica contra la hemlisis, ejerciendo una favorable influencia tanto en el componente viscoso, como sobre el elstico, que tan frecuentemente estn implicados en los ataques apoplticos. En los vasos sanguneos restablece el equilibrio de tromboxano-prostaciclina, alterado en cualquier tipo de enfermedad cardiovascular o vascular. Al reducir los volmenes de tromboxano A2 y elevar los niveles de prostaciclinas de las tres series conocidas, se consigue indirectamente un efecto fibrinoltico, efecto sumamente importante en cualquier tipo de isquemia o enfermedades cardiovasculares. A su vez, la prostaciclina reduce el tono vascular y acta contra la agregacin tromboctica. Adems estabiliza la permeabilidad capilar. Estimula el ingreso y procesamiento de oxigeno y glucosa a las clulas, elemento indispensable en el mantenimiento del metabolismo celular. EFECTOS ANTIOXIDANTES Se ha podido comprobar tambin un importante efecto antioxidante del Ginkgo Biloba. Como consecuencia de la reaccin en cadena de los radicales libres sobre los cidos grasos poliinsaturados de las membranas celulares, estas pierden su semipermeabilidad selectiva, lo que conduce a una prdida considerable de su funcionamiento. El extracto estandarizado de Ginkgo Biloba inhibe la formacin de radicales libres y de esta forma acta en contra de la perdida de la funcin de la membrana celular. Se ha estudiado y documentado muy bien la inhibicin de radicales de DPPH (difenilpicrilhidrazilo) y radicales hidroxilo.
RESTITUCIN FUNCIONAL DE LAS MITOCONDRIAS Se ha estudiado el efecto del Ginkgo Biloba en isquemia cerebral, trastorno en el que la funcin de las mitocondrias se encuentra alterada al ocurrir un desacoplamiento prematuro de la fosforilacin oxidativa daando el metabolismo aerobio del Ciclo de Krebs, aumentando con ello la necesidad de oxigeno para la produccin de cantidades iguales de ATP. Con la administracin del extracto estandarizado de Ginkgo Biloba se encontr una reduccin manifiesta del edema cerebral y una mejora significativa de los trastornos en el equilibrio inico (perdida de potasio, aumento de sodio). Adems se pudo encontrar una repeticin claramente manifiesta de la funcin mitocondrial mediante la determinacin del coeficiente respiratorio (RCR = razn de control respiratorio) de las mitocondrias. ESTIMULACIN DE LA PERFUSIN CIRCULATORIO COCLEAR Se ha encontrado un incremento de los procesos de lavado de arrastre en la base coclear despus de administrar extracto estandarizado de Ginkgo Biloba, lo cual podra ser de importancia clnica, particularmente en el tratamiento de enfermedades tales como tinnitus, trastornos auditivos agudos, trastornos de la audicin por sndrome cervical o de la enfermedad de Meniere. TRASTORNOS DEL FUNCIONAMIENTO CEREBRAL Se han realizado diversos estudios en los trastornos del funcionamiento cerebral como resultado de alteraciones principalmente vasculares, degenerativas, o formas combinadas, en los que se ha logrado una mejora notable con la administracin de Ginkgo Biloba. En el caso de trastornos del funcionamiento cerebral (capacidad intelectual reducida e insomnio), se encuentran sntomas conducentes especficos fuera del contexto original. Los sntomas que se pueden presentar en este trastorno son: mareo, tinnitus, cefaleas, prdida de memoria, inestabilidad emotiva con ansiedad. En el caso de tinnitus se ha logrado establecer una mejora significativa con el Ginkgo Biloba. CONCLUSIN La extraordinaria variedad de indicaciones del extracto estandarizado de Ginkgo Biloba, solo puede ser explicada por el nmero de puntos de accin farmacolgica del extracto, por medio de los cuales los componentes individuales del monoextracto producen efectos especficos definibles. Al mismo tiempo se puede suponer que una sustancia aislada sola no est en posicin de cubrir el espectro activo completo del Ginkgo Biloba. Gracias a la constante investigacin farmacutica durante las ltimas dcadas, ha sido posible confirmar las cualidades farmacolgicas, los efectos, la eficacia y la seguridad del extracto estandarizado del Ginkgo Biloba denominado EGb761. MODO DE EMPLEO Infusin Se elabora con 50 gramos de hojas secas en 500 mililitros de agua y se emplea para la arterioesclerosis, isquemias, disminucin de la memoria y facultades intelectuales, disminucin de la agudeza auditiva, varices. Se recomienda tomar tres veces al da. Tintura Se utiliza en combinacin con otras hierbas con efectos cardiovasculares, como vincapervinca mayor y flor de tila, para arterioesclerosis y problemas circulatorios; y con trbol real para trastornos venosos. La dosis recomendada es 20 a 40 gotas tres veces al da. Extracto fluido Se utiliza para arterioesclerosis cerebral en personas de edad avanzada y contra trastornos de la circulacin perifrica. La dosis recomendada es 20 a 40 gotas tres veces al da. Extracto seco estandarizado En los diversos estudios clnicos que se han realizado, se ha utilizado el extracto seco estandarizado de Ginkgo Biloba en dosis de 40 miligramos, tres veces al da. Con este extracto, se ha comprobado los principales efectos del Ginkgo, por lo que se puede recomendar por su comprobada efectividad, para todos los trastornos mencionados en el cuerpo de esta monografa. PRESENTACIONES Existen en el mercado, tanto en Estados Unidos, como en Mxico y en otros pases, diversas marcas y presentaciones de Ginkgo Biloba. Hay productos con Ginkgo Biloba estandarizado, y no estandarizado. Lo mejor es elegir los productos estandarizados. Los hay en tintura, en extracto fluido, y en comprimidos. El tipo de producto que se utiliz en las investigaciones cientficas mencionadas, es el extracto seco estandarizado en comprimidos de 40 miligramos, tomado tres veces al da. Otra opcin es comprar las hojas secas y preparar uno sus propios extractos, tinturas o infusiones, las cuales se pueden conseguir en una droguera, en una tienda de herbolaria, o en algn otro comercio especializado. BIBLIOGRAFA 1.- Schilcher, H. Ginkgo Biloba (EGb 761), investigaciones sobre sus cualidades, mecanismos de accin y tolerancia. Instituto de Farmacologa y Fitoqumica. Universidad Libre de Berlin, R.F.A., Zeitshrift Fur Phytotherapie, 9, 1988. 2.- Warburton, D.N. Psicofarmacologa Clnica del Extracto de Ginkgo Biloba. Departamento de Psicologa, Universidad Reading Inglaterra. Pres Med., 1986 pp 1595-1604. 3.- Tailandier, J., Ammar, A., Rabourdin, J.P., Ribeyre, J.P., Pichon, J., Niddam, S., Pierart, H. Tratamiento de los trastornos ocasionados por el envejecimiento cerebral con extracto de Ginkgo Biloba. Press Med. 1986, pp 15. 4.- Rudofsky, G. Efectos del extracto del Ginkgo Biloba en la Artropata Oclusiva. Estudio Doble Ciego, cruzado, radomizado y controlado con placebo. Fortschritte Der Meizin, 105, 20 (397/49-400/52) 1997. 5.- Pietra Santa V. C., Garcia , M.A., Eficacia del extracto estandarizado de Ginkgo Biloba EGB 761 en el tratamiento de la insuficiencia vascular cerebral. Byk Gulde Mexico. Investigacion Medica Internacional (1990) 17. 130. 6.- Rai, GsS., Shovlin, C., Wesnes, K.A., Estudio doble ciego con control placebo de un extracto de ginkgo Biloba (Tanakan), en pacientes ambulatorios mayores de edad, con trastornos de memoria de ligeros a moderados. Curr. Med. Res. Opin., (1991), 12, 350. 6.- Ginkgo Biloba: un fsil viviente. Herbolaria Universal. N. 2. 1996 pp 12-13. 7.- Ody, P. Las Plantas Medicinales. Editorial Javier Vergara Editor, S. A. 1993 pp 64. 8.- Sntol, N. N. Los ts medicinales. Editorial Grijalbo. 1996 pp 190- 193. 9.- Castleman, M. Hierbas Curativas. Editorial Diana. 1991 pp 256-259.