INTRODUCCION

El desarrollo de esta actividad nos permite colaborar activamente en el pequeo

grupo , mediante los diferentes aportes y aclaraciones para esta actividad
debemos abordar la unidad tres en donde nos vamos a encontrar Los
conocimientos de farmacologa del sistema cardiovascular, hipertensin arterial,
cardiopata isqumica, arritmias cardiacas y farmacologa de anticoagulantes y
fibrinolitcos.
Afianza conocimientos mediante la lectura de esta unidad que nos servirn Como
herramientas para desarrollar las actividades que nos presentan en la gua de
trabajo, donde debemos identificar los principios activos.
Las indicaciones, los medicamentos de accin, la dosis de acuerdo a cada
medicamento en las diferentes patologas, tener presente las reacciones adversas
que se pueden presentar en el paciente.
comprender la importancia que tiene el manejo de la farmacologa en las
diferentes farmacias y de igual manera el manejo claro de los conocimientos con
que debe contar el regente frente a las personas que atiende diariamente en su
punto de trabajo y de las diferentes localidades de Colombia


















Frmacos que actan sobre el sistema hemtico
Globulos rojos







Globulos blancos





























Glbulos Rojos
Agentes estimulantes de la eritropoyesis
como la epoetina alfa (Epogen o Procrit) o
la darbepoetina alfa (Aranesp). Sulfato
ferroso, fumarato ferroso, ascorbato
ferroso, ferricitato de colina y hierro-
dextrano. Para deficit de hierroacido flico,
cuando hay deficiencia de VIT B 12


Lactoterapia, Hidrolizados, Terapia celular,
Hemoterapia, Levamisol, Vitamina E,
Citocinas, Isoprinosina,
Dietilditiocarbamato,
Carbohidratos,Polirribonucletidos,
Propleos,


Auridina, Ciclosporinas, FK 506,
Rapammicina, 15-deoxispergualina,
Glucocorticoides, Azatioprin, Metotrexato,
Mizoribina, Brequinar sdico, Micofenolato
de mofetil.

Para los factores de la coagulacion hay
Heparina, Denaparoide y la Lipuridina,
estos actan como anticoagulantes otros
anticoagulantes son: la Warfarina,
dicumarol, acenocumarol, difenadiona,
bromadiona, pindona. Antifibrinoliticos:
aprotinina, cido tranexamico y el cido
epsilonaminocaproico.

Aspirina y otros AINES, Clopidogrel,
Dipriridamol, Antihistamnicos,
Cefalosporinas, Dioxina, Neomicina,
Nicotina, Nitroglicerina, Quinidina,
Penicilinas, Fenotiazinas y tetraciclinas,




















Plaquetas

Dalteparina, Enoxaparina, Warfarina,
Dicumarinas sulfinperazona abcisima

Eptafibitide trofiban argotroban vibalidurina
fondaparinox alteplaza
Reteplaza tenecteplaza
Estreptokinasa urokinasa


Plasma
Para los factores de la coagulacin hay
heparina
Denaparoide lipuridina estos actan como
anti cuagulantes otros son la warfarina
dicumarol acenacumarol difenadona
bromadiona pindona antifibrinioliticos
aprotinina acido trasenamico y el acido
epsiilonaminocaproico


Del Examen Fsico General
11. PRESIN ARTERIAL
La presin arterial representa la presin ejercida por la sangre contra la pared de las arterias.
Depende de los siguientes factores:
1. Dbito sistlico (volumen de eyeccin del ventrculo izquierdo )
2. Distensibilidad de la aorta y de las grandes arterias.
3. Resistencia vascular perifrica, especialmente a nivel arteriolar, que es controlada por el
sistema nervioso autonmico.
4. Volemia (volumen de sangre dentro del sistema arterial).
Se distingue una presin sistlica y otra diastlica. La presin sistlica es la presin mxima que
se alcanza en el sstole. Esta depende fundamentalmente del dbito sistlico, la volemia y la
distensibilidad de la aorta y las grandes arterias. La presin diastlica es la mnima presin de la
sangre contra las arterias y ocurre durante el distole. Depende fundamentalmente de la
resistencia vascular perifrica.
La presin de pulso es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica.
La presin arterial vara en las personas a lo largo de las 24 horas. Los factores que influyen son
las emociones, la actividad fsica, la presencia de dolor, estimulantes como el caf, tabaco,
algunas drogas, etc.
Medicin de la presin arterial. Habitualmente se efecta con un esfigmomanmetro. Los ms
usados con los de mercurio y los de tipo aneroide. Constan de un sistema para ejercer presin
alrededor del brazo y una escala que permite conocer la presin.
Los esfigmomanmetros de mercurio son ms confiables en su calibracin. Los aneroides, que
registran la presin mediante un reloj, son ms livianos y fciles de transportar, pero con el tiempo
se pueden descalibrar.
La presin arterial conviene medirla en el brazo, estando el paciente sentado o acostado, cmodo
y relajado. Debe haber descansado unos 5 minutos y no haber consumido caf o haber fumado
en los 30 minutos anteriores. Habitualmente la medicin se efecta al final del examen fsico,
momento en que el paciente debiera estar ms relajado. Si se sospecha que puede existir una
diferencia en la medicin de uno y otro lado, conviene efectuar la medicin en ambos brazos (ej.:
en vasculitis o ateromatosis de grandes arterias). Frente a la posibilidad deortostatismo (cuando
la presin baja al ponerse la persona de pie), la medicin se debe efectuar estando el paciente
acostado y luego de pie (o sentado, con los pies colgando). En algunos casos, es til medir la
presin tanto en las extremidades superiores como en las inferiores. Normalmente la presin en
las piernas es un poco mayor que en los brazos, pero en cuadros de coartacin de la aorta o en
ateromatosis muy avanzadas, la presin es menor en las piernas. El manguito se aplica en la
mitad del brazo (el borde inferior queda unos 2 a 3 cm sobre el pliegue cubital). Debe quedar bien
aplicado y no suelto (ya que esto ltimo favorecera lecturas falsamente elevadas). El brazo debe
estar desnudo, sin ropas que interfieran la colocacin del manguito. Conviene que el brazo est
apoyado sobre una mesa o que cuelgue relajado al lado del cuerpo. La bolsa de goma debe
quedar ubicada de tal forma que justo la mitad de ella est sobre la arteria braquial. Adems, el
manguito debe quedar a la altura del corazn. Si se ubica ms abajo, se registran presiones
falsamente elevadas (estos errores ocurren con ms frecuencia cuando se usan manmetros
digitales que comprimen la mueca y no se tiene el cuidado que el manguito est a la altura del
corazn durante la medicin).

Presin sistlica (mediante el mtodo palpatorio): Se infla el manguito mientras se palpa el
pulso radial. Al desaparecer el pulso, se infla un poco ms y luego de desinfla el manguito
lentamente. La presin en que nuevamente se vuelve a palpar el pulso, corresponde a la presin
sistlica (por mtodo palpatorio).
Este es un buen mtodo para ubicar a qu nivel est la presin sistlica, sin tener que inflar el
manguito ms de los necesario







presin sistlica (mediante el mtodo auscultatorio): Se infla nuevamente el
manguito, pero en esta ocasin se ubica la cpsula del estetoscopio en el pliegue
del antebrazo, sobre el lugar donde se palpa el pulso braquial. Se infla el manguito
hasta un poco ms arriba de la presin sistlica obtenida por el mtodo palpatorio
y luego se desinfla lentamente. La presin en que se comienza es escuchar un
ruido relacionado con los latidos del corazn corresponde a la presin sistlica
obtenida por el mtodo auscultatorio.
Tanto el registro obtenido por el mtodo palpatorio como por el auscultatorio
deben ser parecidos. De no ser as, se registra como presin sistlica, el valor
ms elevado.
Presin diastlica: Despus de identificar la presin sistlica auscultatoria, se
sigue desinflando el manguito hasta que desaparecen los ruidos. Este momento
corresponde a la presin diastlica. En ocasiones, primero los ruidos se atenan
y luego desaparecen. En general se considera como la presin diastlica el
momento en que los ruidos desaparecen. Si ocurre que los ruidos se atenan,
pero nunca se dejan de escuchar, incluso con el manguito desinflado, la presin
diastlica corresponde al momento en que los ruidos se atenuaron. En ocasiones
se dejan registrados ambos momentos: cuando se atenan los ruidos y cuando
desaparecen.
La presin arterial se expresa con la presin sistlica y la diastlica. Por ejemplo,
una presin de 120/80 mm de Hg, significa que la sistlica es de 120 mm Hg y la
diastlica de 80 mm Hg. Adems del registro numrico, se debe especificar en qu
parte del cuerpo se tom la presin y en qu posicin estaba el paciente. Un
registro de 120/80/70 mm Hg significara que a los 80 mm Hg los ruidos se
atenuaron y que a los 70 mm Hg se dejaron de escuchar, siendo este ltimo valor

La fase sistolica:
Es la contraccin del corazn y de las arterias para empujar la sangre que
contienen.

La fase diastolica:
Es la relajacin del corazn durante la cual penetra sangre en los
ventrculos,procedente de las aurculasesin diastlica

http://escuela.med.puc.cl/Publ/ManualSemiologia/210PresionArterial.htm








Conclusiones
Aprendimos a manejar la presin arterial, cmo reaccionan los medicamentos en el sistema
heptico, tensin sistlica y diatnica las cuales aumentan con la edad
Bibliografa