Sunteți pe pagina 1din 5

Tesutul celular subcutanat

Tesutul celular subcutanat este format din celule adipoase, grosimea lui
fiind diferita in functie de localizare.
Leziunile tesutului celular subcutanat sunt:
Xantomul
Xantelasma
Xantomul este o mica tumora benigna formata din macrofage bogate in
depuneri lipidice.
Xantelasma este un ansamblu de mici pete proeminente galbui, cu margini
regulate, localizate la nivelul pleoapelor. Ele sunt rezultatul unor nivele crescute
de colesterol.
Starea de nutritie
Starea de sanatate a fiecarui individ, evaluata adesea prin ceea ce se
numeste un status nutritional optim, deriva din echilibrul obtinut intre necesarul
si aportul nutritional.
Starea de nutritie ofera date orientative asupra organismului si a capacitatii
de rezistenta la agresiune.
Starea de nutritie se defineste prin indicele de masa corporal (IMC)
IMC=greutatea (kg)/ inaltimea (metri)



Obezitatea
Cand IMC este mai mare de 30, rata mortalitatii este cu aproximativ 50%
mai mare decat la cei normoponderali.
Riscurile asociate obezitatii:
Moarte subita
Risc crescut de ateroscleroza- boli cardiovasculare: IMA, HTA, AVC
Diabet zaharat (obezii au un risc de 2x mai mare de a dezvolta DZ decat
normoponderalii)
Tulburari respiratorii
Osteoartropatii (genunchi, sold)
Litiaza biliara
Complicatii ale sarcinii (DZ, HTA, eclampsie)
Tulburari ale ciclului menstrual (amenoree)
Cancere: de san, uter, ovar, vezica biliara, colon
Obezitatea androida- se caracterizeaza prin acumularea grasimii in
jumatatea superioara a corpului, preponderent in regiunea cervicala si nucala,
abdomen. Se considera un factor de risc pentru cardiopatia ischemica, HTA, DZ.
Obezitatea ginoida- se caracterizeaza prin acumularea grasimii in
jumatatea inferioara a corpului, la radacina extremitatilor (brate, regiunea fesiera,
coapse, glande mamare). Predispune la dezvoltarea varicelor, artozelor
genunchilor
Majoritatea obezitatilor au ca determinism supraalimentatia, insa exista si
obezitati care au determinism endocrin:
Hipotiroidia
Sdr. Cushing- care realizeaza obezitate tronculara (facies in luna plina,
acumulare de grasime in regiunea cervicala si supraclaviculara)
Sdr. Babinski-Frohlich- Sindromul adipozo-genital, care a fost descris n
1901, are ca semne caracteristice obezitatea si infantilismul genital, care apar la
copiii de ambele sexe. Afectiunea este provocata de o tumoare sau de un proces
inflamator cu sediul n regiunea hipotalamo-hipofizara.
Simptome hipotalamice
Obezitatea este o dovada a suferintei hipotalamusului. La copii, grasimea are o
distributie particulara, cuprinznd snii, abdomenul, regiuna pubiana, radacinile
membrelor, soldurile si coapsele. Aceasta repartizare a grasimii da baietilor un
aspect feminin.
Simptome endocrine
Tulburarea endocrina caracteristica sindromului este insuficienta genitala. La
baieti, ea este semnalata de timpuriu: penisul este mic, nfundat n grasime;
testiculele sunt de asemenea mici sau nu coboara n punga scrotala. La fete,
infantilismul genital este depistat abia la vrsta pubertatii: menstra nu apare;
organele genitale ramn infantile; snii sunt mici, avnd putin tesut glandular.
Sindromul Pickwick- reprezinta un complex de simptome care afecteaza in
principal persoanele cu obezitate extrema. Principala problema de sanatate a
acestor pacienti este apneea nocturna, cauzata de cantitatea excesiva de tesut
gras care inconjoara muschii pectorali, suprasolicitand inima, plamanii si
diaframa, cu limitarea miscarilor respiratorii.
Lipodistrofiile- realizeaza un tip particular de obezitate, printr-o dispozitie a
paniculului adipos, care se acumuleaza masiv mai mult in jumatatea inferioara a
corpului.

Subnutritia
Subnutritia reprezinta scaderea in greutate cu mai mult de 10% din
greutatea ideala, datorita unui aport alimentar cantitativ si calitativ insuficient
fata de nevoile organismului.
1. Denutritia care poate fi primara (ce se datoreaza lipsei de aport
alimentar) si secundara (datorata unor boli consumptive: hipertiroidie, neoplazii,
TB, afectiuni febrile prelungite, insuficienta cardiaca)
2. Emacierea se caracterizeaza prin disparitia paniculului adipos. Faciesul
apare tras, regiunile temporare apar concave descarnate, disparitia bulei lui
Bichat. Spatiile intercostale se retracta, greutatea corporala scade mai mult de
20% din greutatea ideala. Tegumentul extremitatilor devine foarte lax, face
falduri.
3. Casexia este forma extrema a emacierii, cand caracteristic se instaleaza
atrofia musculaturii scheletice, reliefurile osoase par sa se accentueze. De
asemeni apar edeme moi, palide, retromaleolare si gambiere (edeme de foame).
Pielea se zbarceste, isi pierde elasticitatea si apare o hiperpigmentare difuza.
Tensiunea arteriala scade, pulsul este bradicardic, iar extremitatile sunt reci.
Anorexia si bulimia nervoasa
Aceste tulburari de alimentatie caracteristice adolescentelor sunt
caracterizate printr-o preocupare morbida privind greutatea si forma corpului cu
perturbarea severa a comportamentului alimentar. In ambele tulburari exista o
perturbare in perceptia greutatii corpului si a imaginii corporale.
Anorexia nervoasa- se caracterizeaza prin infometare autoimpusa si refuzul
de a mentine o greutate la valoarea minima a normalului, corespunzatoare varstei
si inaltimii, asociata cu o teama intensa de a nu lua in greutate.
Bulimia nervoasa- consta in episoade repetate de consum alimentar
excesiv urmate de comportamente compensatorii precum: varsaturi
autoprovocate, diete restrictive, abuz de laxative, diuretice sau exercitii fizice
intense.