Ministro de Estado da Educao Aloizio Mercadante Oliva
Presidente da Empresa Brasileira de Servios Hospitalares EBSERH Jos Rubens Rebelatto
EXPEDIENTE
Fontes de dados: Diretoria Administrativa e Financeira Diretoria de Ateno Sade e Gesto de Contratos Diretoria de Gesto de Pessoas Diretoria de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao Diretoria de Logstica e Infraestrutura Hospitalar Auditoria Coordenadoria Jurdica Ouvidoria
Organizao e coordenao do documento: Assessoria de Planejamento e Avaliao
APRESENTAO
A criao da Empresa Brasileira de Servios Hospitalares (EBSERH), e subsequente adeso de hospitais universitrios e congneres, tem como diretrizes a modernizao da gesto, a reestruturao da fora de trabalho, a reestruturao fsica e tecnolgica e a qualificao da gesto oramentria e financeira. O alcance dos objetivos que derivam dessas diretrizes depender de um conjunto de aes pactuadas entre a EBSERH e o hospital. Entre elas, incluem-se o reordenamento dos servios assistenciais, a seleo e contratao de pessoal e a implantao de uma nova arquitetura organizacional. Este documento tem o objetivo de apresentar aos hospitais a fundamentao tcnica e orientaes relacionadas ao processo de construo das novas estruturas organizacionais dos hospitais. Para isso, est dividido em dois grandes blocos: num primeiro, introdutrio, so apresentados conceitos e pressupostos utilizados para formular o novo modelo de estrutura organizacional. O segundo bloco mostra a descrio dessa estrutura, por meio de seus rgos e competncias. Destaca-se que essas definies esto sujeitas a revises contnuas durante o seu processo de implementao e, portanto, este documento ser revisado de forma peridica, de modo a contemplar possveis reformulaes. Espera-se que o documento contribua no apenas para o entendimento do modelo proposto, mas tambm para o processo de construo conjunta de cada realidade e futura implementao.
SUMRIO
1. INTRODUO ......................................................................................................................... 1 1.1) CONCEITOS GERAIS ...................................................................................................... 1 1.2) FUNDAMENTAO DA PROPOSTA ............................................................................... 3 3. ESTRUTURA BSICA .............................................................................................................. 7 3.1) ESTRUTURA DE GOVERNANA .................................................................................... 8 3.1.1. COLEGIADO EXECUTIVO ........................................................................................ 8 3.1.3. SUPERINTENDNCIA .............................................................................................. 8 3.1.4. GERNCIA DE ATENO SADE ....................................................................... 9 3.1.5. GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA .................................................................. 10 3.1.6. GERNCIA ADMINISTRATIVA .............................................................................. 11 3.2) ESTRUTURA DE APOIO GESTO ............................................................................ 12 3.2.1. SECRETARIA ........................................................................................................... 12 3.2.2. ASSESSORIA JURDICA ........................................................................................ 12 3.2.3. ASSESSORIA DE PLANEJAMENTO ....................................................................... 13 3.2.4. OUVIDORIA ............................................................................................................ 13 3.2.5. COMISSES ............................................................................................................ 14 3.2.6. SETOR DE GESTO DA INFORMAO E INFORMTICA ................................. 14 3.3) ESTRUTURA DE CONTROLE E FISCALIZAO ......................................................... 16 3.3.1. AUDITORIA ............................................................................................................. 16 3.3.2. CONSELHO CONSULTIVO: ................................................................................... 17 4. ESTRUTURA SEGUNDO PORTE DO HOSPITAL ................................................................ 19 4.1. HOSPITAL DE GRANDE PORTE ................................................................................... 19 4.2. HOSPITAL DE MDIO PORTE...................................................................................... 21 4.3. HOSPITAL DE PEQUENO PORTE ................................................................................ 23 4.3. HOSPITAL ESPECIALIZADO E MATERNIDADE ......................................................... 24 5. COMPETNCIAS DAS INSTNCIAS ORGANIZACIONAIS ................................................ 25 5.1) GERNCIA DE ATENO SADE ............................................................................ 25 5.1.1. DIVISO DE GESTO DO CUIDADO ................................................................... 25 5.1.2. DIVISO DE APOIO DIAGNSTICO E TERAPUTICO ..................................... 27 5.1.3. DIVISO MDICA .................................................................................................. 31
5.1.4. DIVISO DE ENFERMAGEM ................................................................................. 32 5.1.5. SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE ........................................... 33 5.1.6. SETOR DE VIGILNCIA EM SADE..................................................................... 34 5.1.7. UNIDADES EM GERAL ........................................................................................... 35 5.2) GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA ......................................................................... 36 5.2.1. SETOR DE GESTO DO ENSINO ......................................................................... 36 5.2.2. SETOR DE GESTO DE PESQUISA E INOVAO TECNOLGICA .................. 39 5.2.3. UNIDADE DE TELESSADE .................................................................................. 40 5.3) GERNCIA ADMINISTRATIVA ..................................................................................... 40 5.3.1. DIVISO ADMINISTRATIVA-FINANCEIRA ......................................................... 40 5.3.2. DIVISO DE LOGSTICA E INFRAESTRUTURA HOSPITALAR ......................... 46 5.3.3. DIVISO DE GESTO DE PESSOAS .................................................................... 52 BIBLIOGRAFIA UTILIZADA ...................................................................................................... 55 ANEXO I RESOLUO DA DIRETORIA EXECUTIVA DA EBSERH N 008/2012 ............ 56
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Documento em elaborao verso de 26/03/2013.
1. INTRODUO
1.1) CONCEITOS GERAIS
ESTRUTURA ORGANIZACIONAL: conjunto institucionalizado de relacionamentos que organizam o trabalho entre membros de uma organizao.
COMPETNCIAS: so as diversas modalidades de poder de que servem os rgos ou entidades para realizar suas funes. Constituem-se em um conjunto de atribuies institucionais juridicamente atribudas a um rgo ou entidade da Administrao Pblica Federal para atuar e emitir decises.
ATRIBUIO: o poder, decorrente da competncia de um rgo ou entidade, cometido a seu dirigente para o desempenho especfico de suas funes.
A arquitetura organizacional vai alm da estrutura e inclui outros elementos: Processos: conjunto estruturado de aes que geram produtos/servios entregues aos cidados. Quadros: conjunto de pessoas que atuam nos processos. Sistemas informacionais: conjunto de dados, informaes e recursos (software e hardware) necessrios ao processo decisrios. Para que a estrutura cumpra a sua funo de realizar a estratgia, necessrio que seja otimizada e alinhada.
Alinhar significa conceber um desenho com graus de flexibilidade e de autonomia condizentes com a natureza da estratgia.
Otimizar significa organizar o trabalho em torno de competncias essenciais, eliminar redundncias, paralelismos, sobreposies e excessos. Estruturas desalinhadas e disfuncionais no custam apenas dinheiro: so um obstculo estratgia e dificultam o processo decisrio.
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Considera-se que a estratgia a varivel ordenadora desses elementos. Estruturas, processos, quadros e recursos devem ser formatados para colocar em ao as opes estratgicas especficas. O contexto dessa estratgia, de maior ou menor complexidade, favorece a implementao de determinado modelo de gesto: desde o modelo mecanicista-burocrtico, com estratgia mais estvel e processos de trabalho padronizados, at o modelo orgnico, com estratgia e processos de trabalho mais flexveis. O grau de complexidade da estratgia exige que o desenho organizacional exiba diferentes graus de diferenciao, descentralizao ou atomizao. Portanto, de um modo geral, considera-se que no existe um modelo ideal de estrutura organizacional: a melhor estrutura a que atende aos objetivos da organizao, propicia um bom alinhamento e favorece o seu funcionamento de modo eficaz. No caso do modelo adotado para os hospitais que comporo o sistema EBSERH, trata-se de uma variante da estrutura funcional 1 , cuja rigidez e verticalidade so atenuadas por dispositivos integradores, tais como instncias colegiadas e comisses.
1 Na estrutura funcional, a organizao se divide segundo diferentes funes, como: produo, finanas, recursos humanos etc. Todos os nveis de execuo se subordinam funcionalmente aos seus correspondentes nveis de comando funcional. A construo de um arranjo institucional tem como finalidades a realizao de determinada estratgia com vistas ao cumprimento de objetivos institucionais. 3
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1.2) FUNDAMENTAO DA PROPOSTA
A estrutura organizacional proposta para os hospitais que constituiro o sistema EBSERH parte de diversos pressupostos. O principal deles diz respeito ao alinhamento com a estrutura prevista para a sede da Empresa, de modo a assegurar coerncia entre os objetivos, processos de trabalho e a coordenao entre as instncias e as pessoas que vo desempenhar as tarefas. Alm disso, a formulao partiu da anlise de diversas estruturas existentes, de modo que o novo modelo contemplasse a realidade e forma de organizao adotada nos hospitais. De acordo com a definio tradicional de estrutura organizacional, considera-se a existncia de cinco blocos lgicos, conforme Figura II.
Figura II. Modelo genrico de estrutura organizacional.
Fonte: Martins & Marini, 2010.
No caso dos hospitais, a formulao da estrutura levou em conta a necessidade de fortalecimento do ncleo operacional, que corresponde ao bloco no qual acontecem os processos de trabalho finalsticos, que produzem e entregam os resultados finais do servio. No ncleo operacional esto situados os SETORES e UNIDADES, rgos que facilitam a coordenao das atividades finalsticas que permitiro a prestao de servios assistenciais no hospital. Na linha intermediria, encontram-se as DIVISES, rgos que estabelecem a integrao horizontal (entre os processos finalsticos, e entre estes e os de suporte) e a integrao vertical (entre os nveis operacional e de suporte e a cpula). Na cpula, encontram-se as GERNCIAS que, em conjunto com os 4
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demais rgos da estrutura de governana (detalhada adiante, no item 3), correspondem a instncias decisrias e deliberativas do hospital. Outro ponto fundamental na formulao da estrutura organizacional, diz respeito implantao das diretrizes para a organizao do modelo de ateno sade. O instrumento normativo que estabelece as diretrizes para a organizao da Rede de Ateno Sade a Portaria n 4.279/2010, do Ministrio da Sade (MS). A perspectiva de superao da fragmentao da ateno e da gesto de sade, na direo de um modelo integral, que tem como base a constituio de redes a partir do fortalecimento da ateno primria de sade. De acordo com esse instrumento normativo, a Rede de Ateno Sade corresponde a arranjos organizativos de aes e servios de sade, de diferentes densidades tecnolgicas, que buscam garantir a integralidade do cuidado, promover a integrao de aes e servios e melhorar o desempenho do sistema de sade 2 . A sua organizao ocorre a partir de um processo de gesto da clnica, que corresponde aplicao de ferramentas de microgesto nos servios de sade. Ainda segundo a Portaria MS n 4.279/2012, as ferramentas de microgesto partem das tecnologias-me, as diretrizes clnicas, para desenhar a Rede de Ateno Sade e ofertar outras ferramentas (como, por exemplo, auditoria clnica). As diretrizes clnicas, por sua vez, desdobram-se em Guias de Prtica Clnica/Protocolos Assistenciais, que orientam as Linhas de Cuidado e viabilizam a organizao dos recursos. As Linhas de Cuidado tm o objetivo de coordenar os diferentes pontos de ateno e profissionais, para ofertar uma resposta global s necessidades epidemiolgicas de maior relevncia. As Linhas de Cuidado devem ser implantadas a partir das unidades da Ateno Primria de Sade, que tm a responsabilidade de coordenao do cuidado e ordenamento da rede. Na estrutura organizacional dos hospitais ligados EBSERH, esse modelo de ateno sade se reflete na organizao da assistncia em linhas de cuidado, configuradas como unidades da Diviso de Gesto do Cuidado. Dentre os objetivos pretendidos com a organizao da assistncia em linhas de cuidado, destacam-se: reduzir o tempo mdio de permanncia dos pacientes agilizando a alta; adotar tecnologias que reduzam a necessidade de internao; adotar protocolos teraputicos individuais, multiprofissionais que qualifiquem a ateno e facilitem a avaliao do cuidado prestado;
2 Aps pactuao tripartite, em 2011, foram priorizadas as seguintes redes temticas: Rede Cegonha (que tem um recorte de ateno gestante e de ateno criana at 24 meses); Rede de Ateno s Urgncias e Emergncias; Rede de Ateno Psicossocial (com prioridade para o Enfrentamento do lcool, Crack, e outras Drogas); Rede de Ateno s Doenas e Condies Crnicas (iniciando-se pelo cncer, a partir da intensificao da preveno e controle do cncer de mama e colo do tero); e Rede de Cuidado Pessoa com Deficincia. 5
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organizar o atendimento nas enfermarias a partir da lgica da responsabilizao de uma equipe por um determinado nmero de leitos, a fim de criar vnculos entre a equipe e os pacientes; desenvolver atividades que estimulem ou promovam graus crescentes de autonomia do paciente hospitalizado; flexibilizar/estimular os contatos com a famlia; e realizar a avaliao de desempenho assistencial por meio do acompanhamento de indicadores que meam a qualidade da ateno prestada aos usurios.
A proposta resultante desse debate foi negociada junto ao Departamento de Coordenao e Governana das Empresas Estatais (Dest) 3 do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto (MPOG). Essa negociao resultou na autorizao, por parte do MPOG, para a criao de cargos comissionados e funes gratificadas 4 para a rede hospitalar EBSERH, com as respectivas remuneraes. Vale ressaltar que a autorizao para a criao desses cargos e funes em cada hospital, depender de anlise prvia do MPOG, que ocorrer caso a caso, medida que os pleitos de quadro de pessoal forem encaminhados a esse Ministrio. O Quadro 1 apresenta os parmetros de referncia para as quantidades de cargos comissionados e funes gratificadas para a rede, segundo porte do hospital.
3 Cabe ao DEST se manifestar sobre os pleitos das empresas estatais, no que se refere poltica salarial, aprovao e eventuais modificaes nos planos de previdncia dessas empresas e seu quantitativo de empregados. 4 Cargos comissionados so relacionados s atividades e responsabilidades pela gesto tcnico-administrativa da Empresa e pelo assessoramento tcnico-administrativo Presidncia, Diretoria Executiva e s unidades organizacionais e hospitalares, podendo ser ocupados por pessoas pertencentes ou no ao quadro de pessoal efetivo da Empresa, desde que possuam formao de nvel superior. Funes gratificadas so relacionadas execuo de atividades especficas, por tempo determinado, no cumulativas com outras funes e se destinam, exclusivamente, aos empregados da Empresa ou a servidores pblicos ocupantes de cargos de provimento efetivo, com formao de nvel superior ou tcnico e experincia mnima de trs anos de atuao. 6
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Quadro 1. Dimensionamento de referncia para os cargos comissionados e funes gratificadas 5 da rede hospitalar EBSERH.
Fonte: Diretoria de Gesto de Pessoas/EBSERH.
5 Superintendente, Gerente, Ouvidor e Auditor correspondem a cargos comissionados; os demais (Chefes de Diviso, de Setor e de Unidades), a funes gratificadas. CARGOS E FUNES GESTO CENTRAL ATENO SADE ENSINO E PESQUISA ADMINIS- TRATIVA TOTAL Superintendente 1 - - - 1 Gerente - 1 1 1 3 Ouvidor 1 - - - 1 Auditor 1 - - - 1 Chefe de Diviso - 4 - 3 7 Chefe de Setor 2 5 2 7 16 Chefe de Unidade 1 34 5 15 55 TOTAL 6 44 8 26 84 Superintendente 1 - - - 1 Gerente - 1 1 1 3 Ouvidor 1 - - - 1 Auditor 1 - - - 1 Chefe de Diviso - 4 - 3 7 Chefe de Setor 2 5 2 7 16 Chefe de Unidade 1 29 3 13 46 TOTAL 6 39 6 24 75 Superintendente 1 - - - 1 Gerente - 1 1 1 3 Ouvidor 1 - - - 1 Auditor 1 - - - 1 Chefe de Diviso - 3 - 3 6 Chefe de Setor 2 4 2 5 13 Chefe de Unidade 1 24 3 11 39 TOTAL 6 32 6 20 64 Superintendente 1 - - - 1 Gerente - 1 1 1 3 Ouvidor 1 - - - 1 Auditor 1 - - - 1 Chefe de Diviso - 3 - 3 6 Chefe de Setor 2 4 2 5 13 Chefe de Unidade 1 15 3 11 30 TOTAL 6 23 6 20 55 GRANDE PORTE MDIO PORTE PEQUENO PORTE MATERNIDADE E ESPECIALIZADO 7
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3. ESTRUTURA BSICA
Legenda: Estrutura de governana Estrutura de apoio gesto Estrutura de controle e fiscalizao
Gerncia
Diviso
Setor
Unidade
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3.1) ESTRUTURA DE GOVERNANA
3.1.1. COLEGIADO EXECUTIVO
A) Composio: previsto no Art. 46 do Regimento Interno da EBSERH, composto pelo superintendente do hospital e pelos trs gerentes: de ateno sade, de ensino e pesquisa e administrativo.
B) Competncias: o Art. 47 do Regimento Interno da EBSERH estabelece as competncias do Colegiado Executivo: I. Propor, implementar e avaliar o planejamento de atividades de assistncia, ensino e pesquisa a serem desenvolvidas no mbito do hospital, em consonncia com as diretrizes estabelecidas pela EBSERH, as orientaes da universidade qual o hospital estiver vinculado e s polticas de sade e educao do pas; II. Garantir a execuo das diretrizes da EBSERH e o cumprimento dos contratos firmados; III. Elaborar, implementar, monitorar e avaliar o Plano Diretor da unidade hospitalar; IV. Estabelecer normas e delegar poderes, no mbito de sua competncia; V. Intermediar o relacionamento do hospital com a universidade e com a EBSERH; VI. Fornecer todas e quaisquer informaes requeridas pela Diretoria Executiva da EBSERH; e VII. Instituir as respectivas Comisses de tica, nos termos da legislao vigente.
3.1.3. SUPERINTENDNCIA
A) Forma de nomeao: de acordo com o Regimento Interno da EBSERH, o superintendente selecionado pelo reitor e indicado ao Presidente da Empresa, na forma do estabelecido no artigo 46, 2, do seu Regimento Interno.
B) Competncias: I. Praticar os atos de gesto oramentria, financeira, contbil, patrimonial, documental e de gesto de recursos humanos necessrios ao funcionamento das unidades hospitalares sob sua responsabilidade, observadas as diretrizes da Portaria EBSERH n 125/2012.
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3.1.4. GERNCIA DE ATENO SADE
A) Forma de nomeao: segundo o Regimento Interno da EBSERH, as Gerncias sero ocupadas por pessoas selecionadas por um comit composto por membros da Diretoria Executiva da EBSERH e o Superintendente selecionado para o respectivo hospital, a partir de anlise curricular que comprove qualificao para o atendimento das competncias especficas de cada Gerncia. Os procedimentos e critrios para seleo esto definidos na Resoluo de Diretoria Executiva EBSERH n 008, de 24/09/2012 (Anexo I).
B) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, Sistema nico de Sade (SUS) e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia.
C) Competncias: I. Implantar as diretrizes do modelo assistencial definido pela EBSERH; II. Coordenar o planejamento, a organizao e administrao dos servios assistenciais; III. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade; IV. Coordenar a implantao das aes de ateno integral sade, com foco na organizao de linhas de cuidado; V. Gerenciar a implantao das diretrizes da poltica de humanizao do cuidado em sade; VI. Estabelecer metas quantitativas e qualitativas dos servios assistenciais e de gesto da ateno sade; VII. Monitorar e avaliar a qualidade dos servios hospitalares por meio de indicadores de desempenho; VIII. Articular internamente os servios e prticas assistenciais, com vistas garantia da integralidade da ateno; IX. Garantir o cumprimento das disposies legais e regulamentares em vigor, referentes ao funcionamento dos servios de sade e implantao das polticas de sade; X. Coordenar a elaborao e a implantao dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas; XI. Coordenar a elaborao e a implantao do Procedimento Operacional Padro (POP) do servio de enfermagem; 10
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XII. Coordenar a implantao e implementao das aes de vigilncia em sade no mbito hospitalar; XIII. Coordenar a implantao e implementao das aes de regulao e avaliao da ateno sade; XIV. Gerenciar o fluxo de atendimento e dos mecanismos de referncia e contrarreferncia entre o hospital e os servios da rede de ateno sade; XV. Manter atualizados os sistemas de informao em sade; XVI. Coordenar a incorporao e/ou renovao de tecnologias do cuidado em sade, em consonncia com as polticas de sade, respeitado o carter de ensino e pesquisa; XVII. Monitorar a regularidade de abastecimento de medicamentos, instrumentais e insumos mdico-hospitalares; XVIII. Coordenar o processo de identificao de necessidades e proposio de aes de educao permanente das equipes multiprofissionais de sade vinculadas Gerncia; XIX. Implantar e gerenciar fruns colegiados, no mbito da Gerncia, com vistas gesto democrtica e participativa; XX. Fornecer Superintendncia informaes sobre o cuidado assistencial e a gesto da ateno sade; XXI. Articular com a Gerncia de Ensino e Pesquisa a integrao dos processos de gesto, assistncia, ensino e pesquisa; XXII. Coordenar a implantao de aes assistenciais relacionadas a projetos estratgicos e s situaes coletivas de perigo iminente, desastres, calamidades pblicas e catstrofes; e XXIII. Gerenciar o contrato com a gesto do SUS, monitorando as responsabilidades e metas da assistncia sade.
3.1.5. GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA
A) Forma de nomeao: segundo o Regimento Interno da EBSERH, as Gerncias sero ocupadas por pessoas selecionadas por um comit composto por membros da Diretoria Executiva da EBSERH e o Superintendente selecionado para o respectivo hospital, a partir de anlise curricular que comprove qualificao para o atendimento das competncias especficas de cada Gerncia. Os procedimentos e critrios para seleo esto definidos na Resoluo de Diretoria Executiva EBSERH n 008, de 24/09/2012 (Anexo I).
B) Perfil profissional: Formao superior completa. 11
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Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de ensino e pesquisa em sade. Conhecimento tcnico-administrativo de polticas pblicas de sade e do SUS. Experincia em gesto de ensino/pesquisa e em docncia. Ter domnio e se pautar pela tica profissional em seu relacionamento interpessoal. Ser facilitador e emptico em suas atitudes. Dirigir suas aes com eficincia, eficcia, efetividade e proatividade.
C) Competncias: I. Planejar, coordenar e supervisionar o trabalho dos profissionais dos setores e unidades subordinados Gerncia; II. Analisar e viabilizar a execuo das propostas de ensino e pesquisa no mbito do hospital; e III. Representar a Gerncia junto aos rgos superiores, ouvindo seus pares.
3.1.6. GERNCIA ADMINISTRATIVA
A) Forma de nomeao: segundo o Regimento Interno da EBSERH, as Gerncias sero ocupadas por pessoas selecionadas por um comit composto por membros da Diretoria Executiva da EBSERH e o Superintendente selecionado para o respectivo hospital, a partir de anlise curricular que comprove qualificao para o atendimento das competncias especficas de cada Gerncia. Os procedimentos e critrios para seleo esto definidos na Resoluo de Diretoria Executiva EBSERH n 008, de 24/09/2012 (Anexo I).
B) Competncias: I. Gerenciar e implementar as polticas de gesto administrativa, oramentria, financeira, patrimonial e contbil no mbito do hospital; II. Assinar os processos financeiros para pagamento, aps a anlise pela Unidade de Liquidao da Despesa, submetendo-os deliberao do Ordenador de Despesas; III. Gerenciar e implementar as polticas de gesto da logstica e infraestrutura hospitalar e de gesto de pessoas.
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3.2) ESTRUTURA DE APOIO GESTO
3.2.1. SECRETARIA
Competncias: I. Prestar assistncia direta e imediata ao Superintendente, no preparo, na anlise e despacho do expediente; II. Organizar as agendas, preparar a documentao e supervisionar o secretariado das reunies do Conselho Consultivo, Colegiado Executivo e Superintendncia, lavrar as respectivas atas, controlar os documentos pertinentes e divulgar as decises do colegiado; III. Subsidiar, organizar e auxiliar o Superintendente na preparao de documentos para apresentao em eventos; IV. Participar de grupos de trabalho, reunies e acompanhamento de projetos e atividades desenvolvidos no mbito da Superintendncia; V. redigir, revisar e movimentar correspondncias e outros documentos do Superintendente; VI. Responder pela gesto interna da Secretaria, garantindo a infraestrutura e suporte necessrios ao seu funcionamento, em articulao com a estrutura de apoio gesto; e VII. Exercer outras atribuies determinadas pelo Superintendente.
3.2.2. ASSESSORIA JURDICA
Competncias: I. Assessorar juridicamente a superintendncia do hospital; II. Responder pela advocacia preventiva no hospital; III. Representar a empresa judicial e extrajudicialmente; IV. Manifestar-se nos processos de licitao, dispensas e inexigibilidades; V. Manifestar-se nos processos disciplinares; VI. Manifestar-se nos assuntos de pessoal, quando necessrio; e VII. Observar as orientaes da Coordenadoria Jurdica da EBSERH.
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3.2.3. ASSESSORIA DE PLANEJAMENTO
Competncias: I. Assessorar o superintendente e a equipe de governana do hospital universitrio/congnere na elaborao, implementao, monitoramento e avaliao do planejamento. II. Coordenar internamente a elaborao de planos estratgicos e operacionais do hospital universitrio/congnere, em consonncia com as diretrizes da Empresa. III. Propor e implementar metodologias e instrumentos voltados para a anlise e melhoria de processos organizacionais. IV. Propor e implementar fluxos e instrumentos para o monitoramento das aes desenvolvidas, indicadores hospitalares, metas pactuadas e demais parmetros de interesse institucional. V. Avaliar continuamente a consecuo das metas estabelecidas na contratualizao entre hospital universitrio/congnere e EBSERH, fornecendo subsdios para a tomada de deciso. VI. Subsidiar a Empresa na elaborao e de relatrios e documentos tcnicos referentes avaliao de desempenho institucional do hospital. VII. Exercer outras atribuies, no mbito de sua competncia, determinadas pela a Superintendncia.
3.2.4. OUVIDORIA
A) Forma de nomeao: os critrios para seleo esto definidos na Resoluo de Diretoria Executiva EBSERH n 008, de 24/09/2012 (Anexo I).
B) Competncias: I. Receber e encaminhar, quando devidamente apresentadas, as reclamaes, sugestes, elogios, solicitaes e denncias que lhe forem dirigidas pelos interessados; II. Acompanhar as providncias adotadas pelos setores competentes, mantendo o interessado informado desse procedimento; III. Propor Superintendncia medidas de aperfeioamento da organizao e do funcionamento do hospital, assim como a edio, alterao e/ou revogao de atos normativos internos, com vistas simplificao e ao aperfeioamento administrativo; e IV. Encaminhar relatrio mensal das atividades Diretoria, para a devida anlise e divulgao.
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3.2.5. COMISSES
Comisses assessoras obrigatrias, segundo a Portaria Interministerial n 2.400/2007: a) Comisso de Documentao Mdica e Estatstica; b) Comisso de tica; c) Comit de tica em Pesquisa, prpria ou da instituio de ensino superior qual o hospital for vinculado; d) Comisso de Mortalidade Materna e de Mortalidade Neonatal (para hospitais que possuam maternidade); e) Comisso de Controle de Infeco Hospitalar; f) Comisso Interna de Preveno de Acidentes; g) Comisso de bitos; h) Comisso de Reviso de Pronturios; i) Comisso de Transplantes e Captao de rgos (para hospitais que possuam Unidades de Tratamento Intensivo); j) Comit Transfusional; e l) Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional.
3.2.6. SETOR DE GESTO DA INFORMAO E INFORMTICA
A) Objetivo: o Setor de Gesto da Informao e Informtica ser uma unidade de assessoria da superintendncia do hospital, visando apoiar as estratgias e atividades definidas pela Diretoria de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao da EBSERH, no mbito da instituio.
B) Competncias: I. Apoiar as aes relacionadas implementao e manuteno do Plano Diretor de Tecnologia da Informao PDTI da EBSERH, no mbito do hospital; II. Apoiar o mapeamento, avaliao e otimizao e implantao dos fluxos dos processos de gesto, administrao e assistenciais das unidades hospitalares; III. Atuar na implementao e manuteno da poltica de segurana da informao da EBSERH, com foco na gesto da informao do hospital; IV. Acompanhar a utilizao das ferramentas informatizadas que permitam monitorar e avaliar os indicadores e metas de desempenho dos contratos de prestao de servios firmados entre a EBSERH e as universidades e instituies congneres, bem como os contratos de prestao firmados com o SUS; 15
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V. Apoiar na especificao dos servios a serem contratados pela DGPTI referentes ao desenvolvimento de sistemas, gesto de processos, infraestrutura e segurana da informao, assim como acompanhar e avaliar os servios prestados pelas empresas contratadas no mbito do hospital; VI. Apoiar na implantao e na sustentao permanente de modelos operacionais e de gesto padronizados e unificados no mbito do hospital; VII. Realizar a gesto dos dados dos sistemas de informao utilizados na atividades do hospital, seguindo os procedimentos operacionais definidos pela Diretoria de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao da EBSERH; VIII. Agrupar demandas do hospital relacionadas ao desenvolvimento e/ou aquisio de novos sistemas e submeter Diretoria de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao da EBSERH para anlise e providncias necessrias; IX. Apoiar na implementao da segurana da logstica fsica de equipamentos e tecnologias das redes e sistemas de informao da EBSERH; X. Apoiar e acompanhar as atividades das reas de suporte tecnolgico, gerncia de banco de dados e de operao de rede e conduzir as rotinas de qualidade inerente garantia e segurana de informao no mbito do hospital; XI. Supervisionar e acompanhar as polticas de recursos de informtica e de desenvolvimento de tecnologia, as atividades de concepo, desenvolvimento, implantao, prtica, aperfeioamento de normas e padres de suporte tcnico de sistemas e de segurana, fsica e lgica, de informao e propor convnios, contratos e parcerias no mbito do hospital; XII. Coordenar, acompanhar e supervisionar as aes administrativas referentes s atividades de emisso, preparao e expedio de relatrios, gesto dos recursos de tecnologia de informao no mbito do hospital; XIII. Apoiar a implementar solues e projetos de infraestrutura e de interligao de redes e de servios de comunicao de dados no mbito do hospital; XIV. Acompanhar e fiscalizar as atividades relacionadas impresso corporativa no mbito do hospital; XV. Acompanhar e avaliar a operacionalizao dos recursos de informtica existentes, providenciando a adoo de meios para sanar deficincias porventura detectadas; 16
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XVI. Instalar, manter os sistemas informatizados bsicos e de usurios finais, gerenciar e operar as estaes da rede de servidores, orientar e supervisionar a implantao, a manuteno e a operao dos dispositivos de segurana relativos aos sistemas informatizados; XVII. Viabilizar e manter o servio de comunicao telefnica pela rede de comunicao de computadores (VOIP), referente s centrais telefnicas para os ramais da empresa no mbito do hospital; e XVIII. Exercer outras atribuies determinadas pela Diretoria de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao da EBSERH
1 vedado ao Setor de Gesto da Informao e Informtica a definio de polticas e procedimentos que no estejam em acordo com os incisos apresentados neste artigo, visando uniformidade no mbito da empresa e suas filiais. 2 As iniciativas de desenvolvimento e/ou aquisio de sistemas no hospital devem ser aprovadas pela Diretoria de Gesto de Processos e Tecnologia da Informao da EBSERH, visando manter o padro organizacional e tecnolgico da Empresa.
3.3) ESTRUTURA DE CONTROLE E FISCALIZAO
3.3.1. AUDITORIA
A) Forma de nomeao: o Auditor Chefe das Unidades Descentralizadas da EBSERH (ou filiais ou HUs, a seu critrio), est subordinado diretamente ao Auditor Geral da EBSERH, e ter suporte administrativo da Superintendncia do Hospital Universitrio no qual estiver lotado, que prover os meios e condies necessrios a realizao das suas atividades. Os critrios para seleo esto definidos na Resoluo de Diretoria Executiva EBSERH n 008, de 24/09/2012 (Anexo I).
B) Competncias: I. Auxiliar a Auditoria Interna (AUDIT) no cumprimento das atribuies estabelecidas no seu Regulamento; II. Propor ao Auditor Geral o Plano Anual de Atividades de Auditoria Interna (PAINT) do hospital; III. Apoiar o Auditor Geral na elaborao do Relatrio Anual de Atividades de Auditoria Interna (RAINT) da EBSERH; 17
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IV. Orientar os gestores das unidades descentralizadas da EBSERH nos assuntos pertinentes rea de competncia do controle interno; V. Emitir parecer sobre as contas anuais do hospital, de sua competncia; VI. Manifestar-se quanto a validade e utilizao dos indicadores de desempenho utilizados pelo hospital; VII. Comprovar a legalidade da gesto operacional, oramentria, financeira, patrimonial e contbil do hospital; VIII. Avaliar os resultados, quanto eficcia, eficincia e economicidade, da gesto operacional, oramentria, financeira e patrimonial do hospital; IX. Avaliar a execuo dos programas de governo constantes do Plano Plurianual (PPA), Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO) e Lei Oramentria Anual (LOA) de que o hospital seja rgo executor; X. Elaborar relato gerencial sobre a gesto de reas essenciais da unidade descentralizada, por meio da avaliao crtica dos resultados alcanados e do seu desempenho; XI. Informar ao Auditor Geral sempre que a administrao sob sua responsabilidade estiver em risco eminente; XII. Monitorar o atendimento s recomendaes e auditorias realizadas pelos rgos de controle interno e externo no mbito do hospital; XIII. Registrar e acompanhar as recomendaes e auditorias realizadas pelos rgos de controle interno e externo no mbito do hospital; XIV. Propor, no mbito de sua competncia, a realizao de auditorias nos rgos da estrutura organizacional do hospital; XV. Controlar o atendimento, pelos setores responsveis, das diligncias oriundas dos rgos de controle interno e externo e acompanhar o cumprimento das recomendaes decorrentes de auditorias realizadas no mbito do hospital; e XVI. Atender, tempestivamente, s diligncias externas afetas a AUDIT.
3.3.2. CONSELHO CONSULTIVO:
A) Composio: superintendente do hospital, que o preside; um representante da Secretaria Estadual de Sade; um representante da Secretaria Municipal de Sade; um representante dos usurios dos servios de sade do hospital, indicado pelo Conselho Estadual de Sade; um representante dos residentes em sade do hospital, indicado pelo conjunto de entidades representativas; e um representante dos trabalhadores do hospital, indicado pela respectiva entidade representativa. 18
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B) Competncias: I. Opinar sobre as linhas gerais das polticas, diretrizes e estratgias da EBSERH, orientando o Conselho de Administrao e a Diretoria Executiva no cumprimento de suas atribuies; II. Propor linhas de ao, programas, estudos, projetos, formas de atuao ou outras medidas, orientando para que a EBSERH atinja os objetivos para a qual foi criada; III. Acompanhar e avaliar periodicamente o desempenho da EBSERH; e IV. Assistir Diretoria e ao Conselho de Administrao em suas funes, sobretudo na formulao, implementao e avaliao das estratgias de ao da EBSERH.
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4. ESTRUTURA SEGUNDO PORTE DO HOSPITAL
O modelo de estrutura organizacional para os hospitais se desdobra em trs estruturas distintas, segundo porte do hospital: pequeno (menor que 200 leitos); mdio (de 200 a 399 leitos); grande (igual ou maior que 400 leitos); e hospital especializado ou maternidade. Essa representao est descrita nos itens a seguir.
4.1. HOSPITAL DE GRANDE PORTE
GERNCIA DE ATENO SADE
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GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA
GERNCIA ADMINISTRATIVA
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4.2. HOSPITAL DE MDIO PORTE
GERNCIA DE ATENO SADE
GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA
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GERNCIA ADMINISTRATIVA
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4.3. HOSPITAL DE PEQUENO PORTE
GERNCIA DE ATENO SADE
GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA
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GERNCIA ADMINISTRATIVA
4.3. HOSPITAL ESPECIALIZADO E MATERNIDADE 6
GERNCIA DE ATENO SADE
6 As Gerncias de Ensino e Pesquisa e Administrativa possuem estrutura idntica categoria de pequeno porte. 25
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5. COMPETNCIAS DAS INSTNCIAS ORGANIZACIONAIS
5.1) GERNCIA DE ATENO SADE
5.1.1. DIVISO DE GESTO DO CUIDADO
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia.
B) Competncias: I. Gerenciar o cuidado em sade no mbito do hospital; II. Planejar, organizar e gerenciar a implantao das linhas de cuidado; III. Definir metas quantitativas e qualitativas da ateno sade, por linha de cuidado, bem como os indicadores de monitoramento e avaliao; IV. Monitorar e avaliar o desempenho das linhas de cuidado; V. Participar da elaborao e implantao dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas das Unidades Assistenciais vinculadas Diviso; VI. Avaliar a necessidade e propor a incorporao e/ou renovao de tecnologias afetas s linhas de cuidado; VII. Integrar os processos de trabalho das Unidades Assistenciais vinculadas Diviso; VIII. Implantar a alta responsvel do ambiente hospitalar ambulatorial e de internao em articulao com os demais pontos de ateno da rede de sade; IX. Implantar visita ampliada; X. Instituir protocolo unificado; XI. Gerenciar os leitos hospitalares com vistas integrao da prtica clnica no processo de internao e de alta; XII. Implantar mecanismos de desospitalizao, visando opes s prticas hospitalares como as de cuidados domiciliares; XIII. Articular as Unidades Assistenciais vinculadas Diviso para a implementao das diretrizes da poltica de humanizao do cuidado em sade; 26
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XIV. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando atendimento humanizado; XV. Gerenciar a implantao e implementao da horizontalizao do cuidado multiprofissional, assegurando o vnculo da equipe com o usurio e familiares; XVI. Coordenar as atividades de planejamento e avaliao das aes da Diviso; XVII. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada Diviso; XVIII. Acompanhar o abastecimento regular de instrumentais, medicamentos e insumos necessrios ao funcionamento das Unidades Assistenciais vinculadas Diviso; XIX. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Gerncia de Ateno Sade; XX. Garantir o registro no Aplicativo de Gesto dos Hospitais Universitrios (AGHU) e nos sistemas nacionais de informao da ateno e vigilncia hospitalar, dos dados assistenciais produzidos no mbito da Diviso; XXI. Consolidar o diagnstico de necessidades e a proposio de aes de educao permanente da equipe multiprofissional vinculada Diviso; e XXII. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de ateno sade.
5.1.1.1) Setor de Urgncia/Emergncia
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia.
B) Competncias: I. Coordenar as aes de ateno integral urgncia/emergncia, em conformidade com a poltica de sade e com os protocolos clnicos e diretrizes teraputicas; II. Prestar o atendimento de urgncia/emergncia no hospital; III. Elaborar e coordenar a implementao dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas da ateno urgncia/emergncia; IV. Implantar o acolhimento com classificao de risco; 27
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V. Avaliar a necessidade e propor a incorporao e/ou substituio de tecnologias afetas ao cuidado assistencial praticado no Setor; VI. Notificar doenas e agravos de notificao compulsria e outros agravos e situaes de importncia local; VII. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando atendimento humanizado; VIII. Coordenar as atividades de planejamento e avaliao das aes do Setor; IX. Definir metas quantitativas e qualitativas da ateno urgncia/emergncia e os indicadores de monitoramento e avaliao; X. Monitorar e avaliar o desempenho da ateno s urgncias/emergncias prestada na Instituio; XI. Acompanhar o abastecimento regular de materiais, medicamentos e insumos necessrios ao funcionamento do Setor; XII. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Gerncia de Ateno Sade; XIII. Garantir o registro no AGHU e nos sistemas nacionais de informao da ateno e vigilncia hospitalar, dos dados assistenciais produzidos no Setor; XIV. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada ao Setor; XV. Identificar as necessidades e propor aes de educao permanente da equipe multiprofissional; e XVI. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de ateno sade.
5.1.2. DIVISO DE APOIO DIAGNSTICO E TERAPUTICO 7
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia. Conhecimento Tcnico-Administrativo e de Gesto de Servios de Apoio Diagnstico e Teraputico em mbito hospitalar.
7 A Diviso de Apoio Diagnstico e Teraputico consta nas estruturas dos hospitais de grande e mdio porte. 28
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B) Competncias: I. Coordenar a implantao das aes de apoio diagnstico e teraputico disponveis na Instituio; II. Articular os servios e prticas assistenciais de apoio diagnstico e teraputico s linhas de cuidado; III. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada Diviso; IV. Coordenar o processo de elaborao e implantao dos protocolos clnicos assistenciais dos setores e unidades assistenciais vinculados Diviso; V. Coordenar as atividades de planejamento e avaliao das aes da Diviso; VI. Definir metas quantitativas e qualitativas das aes da Diviso, bem como os indicadores de monitoramento e avaliao; VII. Monitorar e avaliar o desempenho da ateno prestada no mbito dos Setores e Unidades Assistenciais vinculados Diviso; VIII. Avaliar a necessidade e propor a incorporao e/ou substituio de tecnologias afetas ao cuidado assistencial praticado na Diviso; IX. Assessorar a Gerncia de Ateno Sade no processo de elaborao e implantao dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas das Unidades Assistenciais vinculadas Diviso; X. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando atendimento humanizado; XI. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Gerncia de Ateno Sade; XII. Garantir o registro no AGHU e nos sistemas nacionais de informao da ateno e vigilncia hospitalar, dos dados assistenciais produzidos no mbito da Diviso; XIII. Consolidar o diagnstico de necessidades e a proposio de aes de educao permanente da equipe multiprofissional vinculada Diviso; e XIV. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de ateno sade.
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5.1.2.1) Setor de Apoio Diagnstico
A) Perfil profissional: Formao superior completa Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto e servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia. Conhecimento tcnico-administrativo e de gesto de servios de apoio diagnstico em mbito hospitalar.
B) Competncias: I. Coordenar as aes de apoio diagnstico desenvolvidas no mbito da Instituio; II. Realizar o planejamento, monitorar e avaliar as aes de apoio diagnstico; III. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada ao Setor; IV. Definir metas qualitativas e quantitativas do Setor, bem como os indicadores de monitoramento e avaliao; V. Participar da elaborao e garantir a implantao dos protocolos clnicos das Unidades Assistenciais vinculadas ao Setor; VI. Avaliar a necessidade e propor a incorporao e/ou substituio de tecnologias afetas ao cuidado assistencial praticado no Setor; VII. Desenvolver aes de integrao dos processos de trabalho das Unidades Assistenciais vinculadas ao Setor; VIII. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando atendimento humanizado; IX. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Diviso e da Gerncia de Ateno Sade; X. Registrar os dados assistenciais produzidos no mbito do Setor, no AGHU e nos sistemas nacionais de informao da ateno e vigilncia hospitalar; XI. Mapear as necessidades e propor aes de educao permanente da equipe multiprofissional vinculada ao Setor; e XII. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de ateno sade.
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5.1.2.2) Setor de Apoio Teraputico A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia. Conhecimento tcnico-administrativo e de gesto de servios de apoio teraputico em mbito hospitalar.
B) Competncias: I. Coordenar as aes de apoio teraputico desenvolvidas no mbito da Instituio; II. Planejar, monitorar e avaliar as aes do Setor; III. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada ao Setor; IV. Definir metas qualitativas e quantitativas do Setor, bem como os indicadores de monitoramento e avaliao, em consonncia com o planejamento da Instituio; V. Participar da elaborao e garantir a implantao dos protocolos clnicos das Unidades Assistenciais vinculadas ao Setor; VI. Avaliar a necessidade e propor a incorporao e/ou renovao de tecnologias afetas ao cuidado assistencial praticado no Setor; VII. Integrar os processos de trabalho das Unidades Assistenciais vinculadas ao Setor; VIII. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando atendimento humanizado; IX. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Diviso e da Gerncia de Ateno Sade; X. Registrar os dados assistenciais produzidos no mbito do Setor, no AGHU e nos sistemas nacionais de informao da ateno e vigilncia hospitalar; XI. Mapear as necessidades e propor aes de educao permanente da equipe multiprofissional vinculada ao Setor; XII. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de ateno sade.
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5.1.3. DIVISO MDICA
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica, Administrao Pblica, Cdigo de tica Mdica, Resolues do Conselho Regional de Medicina (CRM) e Conselho Federal de Medicina (CFM). Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia.
B) Competncias: I. Coordenar a equipe mdica da Instituio; II. Supervisionar a execuo das atividades de assistncia mdica; III. Produzir relatrios sobre a assistncia mdica na Instituio; IV. Fazer cumprir o Cdigo de tica dos profissionais mdicos; V. Zelar pelo exerccio tico dos profissionais mdicos; VI. Assessorar a Gerncia no cumprimento do Regimento Interno das divises, setores e unidades assistenciais; VII. Assessorar Gerncia de Ateno Sade no planejamento, organizao, administrao, monitoramento e avaliao dos servios assistenciais da Instituio; VIII. Participar, em articulao com a Diviso de Gesto do Cuidado, da organizao e implementao das linhas de cuidado; IX. Participar da elaborao dos protocolos clnicos e diretrizes teraputicas das unidades assistenciais, setores e divises da ateno sade; X. Assumir a responsabilidade tica, mdica, tcnica-cientfica e representar a Instituio perante os Conselhos Regional e Federal de Medicina ou em juzo, segundo a legislao vigente; XI. Mediar conflitos e estimular o relacionamento harmonioso entre os mdicos e demais profissionais do hospital, bem como destes com a governana; XII. Executar atividades profissionais da rea da sade correspondentes sua formao; XIII. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando atendimento humanizado; XIV. Participar do planejamento, coordenao e execuo dos programas, estudos, pesquisas e outras atividades de sade; XV. Participar do planejamento, elaborao e execuo de programas de educao permanente adotados na Instituio; 32
Documento em elaborao verso de 26/03/2013.
XVI. Assessorar a Gerncia na implantao e implementao da poltica de assistncia, ensino e pesquisa; e XVII. Promover, em articulao com a Gerncia de Ensino e Pesquisa, a integrao docente-assistencial com o Departamento de Medicina da Universidade.
5.1.4. DIVISO DE ENFERMAGEM
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica, Gesto por Resultados, Preceitos ticos e legais da Enfermagem e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia.
B) Competncias: I. Responder tecnicamente pelo Servio de Enfermagem do hospital junto aos Conselhos Federal e Regional de Enfermagem, bem como represent-lo junto s autoridades e perante o juzo, conforme legislao vigente; II. Manter atualizada, junto ao Conselho regional de Enfermagem, a relao dos profissionais de enfermagem que atuam sob sua responsabilidade; III. Fazer cumprir o Cdigo de tica dos profissionais de enfermagem; IV. Zelar pelo exerccio tico dos profissionais de enfermagem; V. Coordenar a equipe de enfermagem do hospital; VI. Assegurar a prestao da assistncia de enfermagem em todas as reas de atendimento do hospital em quantidade e qualidade desejveis; VII. Estabelecer as diretrizes da assistncia de enfermagem em consonncia com as diretrizes da gesto do cuidado; VIII. Realizar diagnstico situacional da Enfermagem, alinhando ao planejamento da Instituio; IX. Assessorar as Unidades Assistenciais na implantao as normas e rotinas dos protocolos assistenciais de enfermagem; X. Assessorar a Gerncia na implantao e implementao da poltica de assistncia, ensino e pesquisa; XI. Promover, em articulao com a Gerncia de Ensino e Pesquisa, a integrao docente-assistencial com o Departamento de Enfermagem da Universidade; 33
Documento em elaborao verso de 26/03/2013.
XII. Implantar e realizar o gerenciamento das comisses de enfermagem; XIII. Participar dos programas de treinamento e aprimoramento de pessoal nas aes de educao continuada; XIV. Acompanhar o processo de avaliao das equipes de enfermagem quanto ao desempenho tcnico e conduta profissional; XV. Mediar conflitos e estimular o relacionamento harmonioso entreos profissionais de Enfermagem e demais profissionais do hospital, bem como destes com a governana; e XVI. Realizar a escuta das necessidades dos usurios nas aes assistenciais, proporcionando atendimento humanizado.
5.1.5. SETOR DE REGULAO E AVALIAO EM SADE
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia. Conhecimento sobre os Sistemas de Informao em Sade de alimentao obrigatria: SIA-SIH/SUS, CNES, SIMEC.
B) Competncias: I. Regular o fluxo assistencial intra-hospitalar, ambulatorial e de internao, em articulao com o gestor local do SUS; II. Acompanhar os protocolos e fluxos de referncia e contrarreferncia de pacientes; III. Atualizar, de forma sistemtica, o cadastro do estabelecimento de sade no Sistema Nacional de Cadastro dos Estabelecimentos de Sade (SCNES) e enviar ao gestor local do SUS; IV. Alimentar o Sistema de Informaes sobre o Programa Nacional de Reestruturao dos Hospitais Universitrios federais (SIS-Rehuf) do Sistema Integrado Monitoramento, Execeuo e Controle (Simec); V. Revisar a programao fsica e oramentria dos Sistemas de Informaes Ambulatoriais e Hospitalares (SIA e SIH/SUS); VI. Avaliar e autorizar internaes e procedimentos ambulatoriais de maior complexidade e custo; VII. Avaliar a produo ambulatorial e hospitalar; 34
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VIII. Revisar e analisar laudos de internao e Autorizaes de Procedimentos Ambulatoriais de Alto Custo (APACs); IX. Revisar contas mdicas; X. Consolidar a produo ambulatorial e hospitalar e efetuar o processamento do SIA e SIH/SUS; XI. Enviar mensalmente o processamento do SIA e SIH/SUS para o gestor local do SUS; XII. Atualizar o setor de contabilidade quanto as informaes de produo ambulatorial e hospitalar (SIA e SIH/SUS); XIII. Monitorar e avaliar os indicadores de desempenho da rea assistencial; XIV. Monitorar e avaliar o processo de contratualizao do hospital com o SUS, no componente assistencial e em articulao com a rea de planejamento; XV. Estruturar e coordenar o Servio de Arquivo Mdico e Estatstica (Same); XVI. Instituir processo de avaliao da satisfao do usurio do hospital; XVII. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Gerncia de Ateno Sade; XVIII. Acompanhar o funcionamento do AGHU no mbito das Unidades Assistenciais da Gerncia de Ateno Sade; XIX. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada ao Setor; XX. Identificar as necessidades e propor aes de educao permanente da equipe multiprofissional; e XXI. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de ateno sade.
5.1.6. SETOR DE VIGILNCIA EM SADE
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. Atitudes: tica; proatividade; empatia. Conhecimento sobre os Sistemas de Informao em Sade: Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan), Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc), Sistema de Informao do Programa Nacional de Imunizao (SI-PNI).
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B) Competncias: I. Planejar, implementar e coordenar as atividades de vigilncia epidemiolgica, vigilncia ambiental, controle de infeco hospitalar, anlise de bitos e reviso de pronturios; II. Atuar na preveno e no controle de infeco hospitalar e de doenas transmissveis em geral; III. Implementar as diretrizes de preveno e controle de infeco hospitalar, em coerncia com normatizao do Ministrio da Sade; IV. Acompanhar e avaliar as aes de preveno e controle de infeco hospitalar; V. Realizar busca ativa, notificar e investigar doenas de notificao compulsria; VI. Alimentar os sistemas nacionais de vigilncia em sade: SIM, Sinan, Sinasc e SI-PNI, em conformidade com os fluxos e periodicidade definida pelo gestor do SUS; VII. Produzir informaes que permitam identificar o perfil de morbi- mortalidade hospitalar; VIII. Avaliar o perfil de morbi-mortalidade hospitalar; IX. Participar das atividades de planejamento, monitoramento e avaliao da Gerncia de Ateno Sade; X. Realizar a anlise de situao de sade, subsidiando o processo de planejamento da Instituio; XI. Garantir o registro no AGHU dos dados produzidos no Setor; XII. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada ao Setor; XIII. Identificar as necessidades e propor aes de educao permanente da equipe multiprofissional; XIV. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de ateno sade; e XV. Desenvolver aes de integrao do setor de vigilncia hospitalar com a gesto da vigilncia em sade da gesto do SUS.
5.1.7. UNIDADES EM GERAL
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Conhecimento em Gesto em Sade, Gesto Hospitalar, Planejamento em Sade, SUS e Polticas de Sade, Gesto da Clnica e Administrao Pblica. Experincia em gesto de servios de sade e em ateno sade. Habilidades em liderana; trabalho em equipe; mediao de conflitos; processos de comunicao, deciso, negociao e mudanas. 36
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Atitudes: tica; proatividade; empatia. Conhecimento especfico na rea de atuao.
B) Competncias: I. Planejar, organizar e gerenciar o cuidado realizado no mbito da Unidade Assistencial; II. Implementar diretrizes da gesto da clnica e da clnica ampliada, no mbito da linha de cuidado; III. Coordenar as atividades da equipe multiprofissional de sade vinculada Unidade; IV. Efetivar a horizontalizao do cuidado multiprofissional, assegurando o vnculo da equipe com o usurio e familiares; V. Elaborar, implantar e avaliar os protocolos clnicos e diretrizes teraputicas afetos ao cuidado desenvolvido na Unidade Assistencial; VI. Registrar os dados assistenciais no AGHU e nos sistemas nacionais de informao da ateno e vigilncia hospitalar; VII. Identificar as necessidades e propor aes de educao permanente das equipes multiprofissionais; VIII. Participar das atividades de educao permanente desenvolvidas na Instituio e na rede de ateno sade; IX. Desenvolver aes de integrao do cuidado multiprofissional; X. Propor metas qualitativas e quantitativas relativas ao cuidado desenvolvido no mbito da unidade, bem como os indicadores de monitoramento e avaliao; XI. Monitorar e avaliar o cuidado praticado na Unidade; XII. Participar do planejamento do Setor, Diviso e da Gerncia de Ateno Sade.
5.2) GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA
5.2.1. SETOR DE GESTO DO ENSINO
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Experincia em gesto de ensino e pesquisa e em ensino na rea da sade. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de ensino. Conhecimento tcnico-administrativo de polticas pblicas de sade e do SUS. Ter domnio e se pautar pela tica profissional em seu relacionamento interpessoal. Ser facilitador e emptico em suas atitudes. 37
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Dirigir suas aes com eficincia, eficcia, efetividade e proatividade.
B) Competncias: I. Planejar, coordenar e supervisionar o trabalho dos profissionais das unidades subordinadas ao Setor; II. Analisar e viabilizar a execuo das propostas de ensino no mbito do hospital; III. Representar o Setor junto Gerncia de Ensino e Pesquisa, ouvindo seus pares; IV. Promover, apoiar e coordenar programas de educao continuada; e V. Coordenar e apoiar os programas de estgios de nvel mdio do hospital.
5.2.1.1. Unidade de Gerenciamento de Atividades de Graduao e Ensino Tcnico
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Experincia em gesto de ensino e pesquisa e em ensino na rea da sade. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas do ensino de graduao e do ensino tcnico. Conhecimento tcnico-administrativo de polticas pblicas de sade e do SUS. Ter domnio e se pautar pela tica profissional em seu relacionamento interpessoal. Ser facilitador e emptico em suas atitudes. Dirigir suas aes com eficincia, eficcia, efetividade e proatividade.
B) Competncias: I. Planejar, coordenar e supervisionar o trabalho dos profissionais subordinados Unidade; II. Analisar e viabilizar a execuo de propostas de ensino de graduao e de ensino tcnico no mbito do hospital; III. Representar a Unidade junto ao Setor de Gesto de Ensino, ouvindo os seus pares; IV. Coordenar a distribuio de equipamentos, salas e auditrios do hospital para atender s demandas de atividades didticas e cientficas oriundas de segmentos do hospital e das faculdades da rea da sade; e V. Acompanhar os programas de estgio de nvel mdio no hospital.
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5.2.1.2. Unidade de Gerenciamento de Atividades de Ps-Graduao
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Experincia em gesto de ensino e pesquisa e em ensino na rea da sade. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas do ensino de ps-graduao. Conhecimento tcnico-administrativo de polticas pblicas de sade e do SUS. Ter domnio e se pautar pela tica profissional em seu relacionamento com as pessoas. Ser facilitador e emptico em suas atitudes. Dirigir suas aes com eficincia, eficcia, efetividade e proatividade.
B) Competncias: I. Planejar, coordenar e supervisionar o trabalho dos profissionais subordinados Unidade; II. Analisar e viabilizar a execuo de propostas de ensino de ps- graduao lato sensu ou stricto sensu, no mbito do hospital; e III. Representar a Unidade junto ao Setor de Gesto de Ensino, ouvindo os seus pares.
5.2.1.3. Unidade de Gerenciamento de Atividades de Extenso 8
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Experincia em gesto de ensino e pesquisa e em ensino na rea da sade. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de extenso universitria. Conhecimento tcnico-administrativo de polticas pblicas de sade e do SUS. Ter domnio e se pautar pela tica profissional em seu relacionamento interpessoal. Ser facilitador e emptico em suas atitudes. Dirigir suas aes com eficincia, eficcia, efetividade e proatividade.
B) Competncias: I. Planejar, coordenar e supervisionar o trabalho dos profissionais subordinados Unidade; II. Analisar e viabilizar a execuo de propostas de aes de extenso do hospital; e III. Representar a Unidade junto ao Setor de Gesto de Ensino, ouvindo os seus pares.
8 A Unidade de Gerenciamento de Atividades de Extenso consta na estrutura dos hospitais de grande porte. 39
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5.2.2. SETOR DE GESTO DE PESQUISA E INOVAO TECNOLGICA
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Experincia em gesto de ensino e pesquisa e em ensino na rea da sade. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de pesquisa. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de inovao tecnolgica. Ter domnio e se pautar pela tica profissional no relacionamento interpessoal. Ser facilitador e emptico em suas atitudes. Dirigir suas aes com eficincia, eficcia, efetividade e proatividade.
B) Competncias: I. Planejar, coordenar e supervisionar o trabalho dos profissionais subordinados ao Setor; II. Analisar e viabilizar a execuo de propostas de pesquisa e inovao tecnolgica no hospital; e III. Representar o Setor junto Gerncia de Ensino e Pesquisa, ouvindo os seus pares.
5.2.2.1. Unidade de Pesquisa Clnica
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Experincia em gesto de ensino e pesquisa e em ensino na rea da sade. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de pesquisa. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de inovao tecnolgica. Ter domnio e se pautar pela tica profissional no relacionamento interpessoal. Ser facilitador e emptico em suas atitudes. Dirigir suas aes com eficincia, eficcia, efetividade e proatividade.
B) Competncias: I. Planejar, coordenar e supervisionar o trabalho dos profissionais subordinados Unidade; II. Analisar e viabilizar a execuo de propostas de pesquisa e inovao tecnolgica no hospital; e III. Representar a Unidade junto ao Setor de Gesto de Pesquisa e Inovao Tecnolgica, ouvindo os seus pares.
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5.2.3. UNIDADE DE TELESSADE
A) Perfil profissional: Formao superior completa. Experincia em gesto de ensino e pesquisa e em ensino na rea da sade. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de ensino via programa de telessade. Conhecimento tcnico-administrativo de prticas de assistncia via telessade. Ter domnio e se pautar pela tica profissional no relacionamento interpessoal. Ser facilitador e emptico em suas atitudes. Dirigir suas aes com eficincia, eficcia, efetividade e proatividade.
B) Competncias: I. Planejar, coordenar e supervisionar o trabalho dos profissionais subordinados Unidade; II. Analisar e viabilizar a execuo de propostas de ensino e assistncia via telessade; e III. Representar a Unidade junto Gerncia de Ensino e Pesquisa, ouvindo os seus pares.
5.3) GERNCIA ADMINISTRATIVA
5.3.1. DIVISO ADMINISTRATIVA-FINANCEIRA
Competncias: I. Coordenar a implementao das polticas de gesto administrativa, oramentria, financeira e contbil no mbito do hospital; II. Realizar o gerenciamento financeiro do hospital; III. Realizar o registro e gerenciamento contbil do hospital, de forma a possibilitar a transparncia dos resultados institucionais; IV. Acompanhar os custos hospitalares, cuidando para a maior eficincia do uso dos recursos financeiros; V. Gerenciar e executar as aquisies de bens e servios necessrios ao funcionamento do hospital; VI. Acompanhar a execuo de servios comuns e de suporte operacional de atividades meio, zelando pelo seu cumprimento integral; VII. Emitir dirias e passagens para subsidiar os trabalhos do hospital; e VIII. Gerenciar o patrimnio do hospital, inventariando e zelando pela manuteno de seus bens. 41
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5.3.1.1. Setor de Administrao
Competncias: I. Planejar e coordenar as contrataes de bens e servios do hospital; II. Prover os servios comuns de atividade meio essenciais ao bom andamento das atividades do hospital; III. Supervisionar a emisso de passagens e o pagamento de dirias; e IV. Gerir os convnios celebrados pelo hospital;
A) UNIDADE DE COMPRAS I. Gerir as contrataes de bens e servios; II. Processar as demandas de compras; III. Realizar pesquisas de preo para contratao de bens e servios; IV. Implantar e manter cadastro de fornecedores atualizado; V. Realizar os procedimentos para contrataes diretas; VI. Manter relatrios atualizados com os dados referentes s aquisies realizadas; e VII. Subsidiar o Setor de Administrao na elaborao de consultas jurdicas quanto aos temas de sua competncia.
B) UNIDADE DE LICITAES
I. Apoiar os pregoeiros e suas equipes, bem como as comisses de licitao, na operao dos procedimentos licitatrios; II. Elaborar editais e atas de registro de preos para os processos licitatrios, promovendo sua publicidade; III. Submeter avaliao da rea tcnica os eventuais pedidos de esclarecimento e impugnaes recebidos durante os procedimentos licitatrios, conforme demandas dos pregoeiros; IV. Submeter avaliao da rea tcnica as amostras de produtos a serem adquiridos, quando assim exigir o projeto bsico ou o termo de referncia, conforme demandas dos pregoeiros; V. Subsidiar os pregoeiros nos julgamentos de eventuais recursos administrativos; VI. Controlar o agendamento das licitaes; VII. Gerenciar as atas de registro de preos, promovendo sua publicao no Dirio Oficial da Unio; VIII. Subsidiar as decises do Setor de Administrao quanto s solicitaes de adeso s atas de registro de preos; 42
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IX. Divulgar, no stio do hospital, informaes referentes s licitaes e atas de registro de preos; X. Apresentar relatrios peridicos das licitaes realizadas pelo hospital e do gerenciamento das atas de registro de preos; e XI. Subsidiar o Setor de Administrao na elaborao de consultas jurdicas quanto aos temas de sua competncia.
C) UNIDADE DE CONTRATOS
I. Gerir os contratos, cesses, doaes, autorizaes, convnios e demais instrumentos obrigacionais firmados, administrando sua vigncia, alteraes e eventos pertinentes; II. Solicitar s reas demandantes a indicao de fiscais de contrato, mantendo cadastro de fiscais atualizado; III. Elaborar as minutas dos instrumentos obrigacionais relativos aos bens e servios contratados; IV. Manter relatrios atualizados com os dados referentes aos instrumentos obrigacionais firmados; V. Atualizar rotineiramente as informaes constantes do Sistema Integrado de Administrao de Servios Gerais (Siasg), de acordo com as normas vigentes; VI. Subsidiar o Setor de Administrao na elaborao de consultas jurdicas quanto aos temas de sua competncia; e VII. Apresentar relatrios peridicos contendo anlise da gesto de contratos do hospital.
D) UNIDADE DE PATRIMNIO
I. Coordenar e controlar as atividades de patrimnio, abrangendo as atividades de recebimento, tombamento, distribuio, armazenamento, movimentao, baixa e inventrio de bens patrimoniais mveis e imveis; II. Efetuar e manter em boa ordem os registros analticos dos bens, com indicao dos elementos necessrios para a perfeita caracterizao de cada um e dos agentes responsveis pela sua guarda e conservao, mantendo o arquivamento das cargas patrimoniais, dos inventrios e de documentos referentes s suas transferncias; III. Emitir e encaminhar os Relatrios Mensais de Bens RMB unidade setorial de contabilidade para conciliao dos saldos no Sistema Integrado de Administrao Financeira (Siafi); e 43
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IV. Controlar e manter atualizado o sistema de gesto patrimonial.
E) UNIDADE DE APOIO OPERACIONAL
I. Fiscalizar os contratos administrativos no mbito da Diviso Administrativa e Financeira, monitorando a qualidade, a efetividade e agilidade dos servios comuns de atividade meio essenciais ao funcionamento do hospital, tais locao de veculos, vigilncia, brigadista, estiva, secretariado, controle de pragas, emisso de passagens, dentre outros; II. Orientar os fiscais de contratos administrativos no mbito do hospital quanto s boas prticas da fiscalizao contratual; III. Gerir as atividades de emisso de passagens e concesso de dirias no hospital; IV. Apresentar relatrio analtico mensal das despesas com dirias e passagens no hospital; V. Elaborar projetos bsicos/termos de referncia para a aquisio de bens ou servios relacionados sua rea de atuao; e VI. Conduzir procedimentos para apurao de eventuais irregularidades na execuo contratual, sob demanda dos fiscais de contratos firmados pelo hospital.
5.3.1.2. Setor de Oramento e Finanas
I. Realizar a gesto oramentria e financeira do hospital, de acordo com as diretrizes da sede da EBSERH; e II. Proceder, sem prejuzo da competncia atribuda a outras reas, o acompanhamento gerencial, fsico e financeiro da execuo oramentria.
A) UNIDADE DE PROGRAMAO ORAMENTRIA E FINANCEIRA
I. Solicitar sede da EBSERH a descentralizao dos crditos oramentrios, observando a programao aprovada e os limites oramentrios previamente estabelecidos; II. Elaborar os demonstrativos necessrios a subsidiar a declarao de disponibilidade oramentria, pelo Ordenador de Despesas, para fins de contratao de bens ou servios; 44
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III. Emitir pr-empenhos para licitao de obras e servios, para aquisio de material permanente e de consumo; IV. Emitir empenhos para as aquisies de materiais, contratao de servios e outras operaes realizadas; V. Acompanhar a execuo oramentria, verificando a liquidao de empenhos e promovendo a recomposio dos saldos, cancelamentos ou reforo, quando devidamente autorizado e de acordo com as necessidades e justificativas apresentadas; e VI. Apresentar relatrios peridicos contendo anlise da gesto oramentria do hospital.
B) UNIDADE DE PAGAMENTO DA DESPESA
I. Verificar as medies da execuo contratual no Siasg; II. Conferir a instruo processual previamente etapa de pagamento da despesa realizada; III. Diligenciar os fiscais dos contratos administrativos, solicitando providncias para a correo de eventuais impropriedades nos procedimentos da liquidao de despesa; IV. Subsidiar o ordenador de despesa com informaes elaborando despacho circunstanciado de liquidao da despesa; e V. Registrar a liquidao de despesas no Siafi.
C) UNIDADE DE LIQUIDAO DA DESPESA
I. Registrar e apropriar, no Siafi, os contratos de fornecimento de matrias, servios, convnios, seguros e outros de responsabilidade da empresa; II. Controlar os encargos retidos de terceiros e preparar a documentao destinada ao seu recolhimento, promovendo o devido registro nos prazos fixados em legislao especfica; III. Elaborar a programao dos pagamentos do hospital; IV. Efetuar os pagamentos das obrigaes, em conformidade com a programao financeira, mediante a emisso de ordens bancrias; V. Elaborar os documentos necessrios para subsidiar o Ordenador de Despesa nas autorizaes relativas aos pagamentos da despesa oramentria. VI. Elaborar os documentos necessrios para subsidiar o Ordenador de Despesa e o Gestor Financeiro nas autorizaes de saque nas contas bancrias da empresa. VII. Elaborar o fluxo de caixa e acompanhar a sua execuo; 45
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VIII. Controlar as entradas e sadas de recursos financeiros, IX. Controlar e conciliar a movimentao diria das contas bancrias do hospital; X. Gerir as atividades relacionadas concesso de suprimento de fundos no hospital, acompanhando e controlando os limites de aplicao estabelecidos pelo ordenador de despesas; e XI. Apresentar relatrios peridicos contendo anlise da gesto financeira do hospital.
5.3.1.3. Setor de Avaliao e Controladoria 9
I. Acompanhar os custos do hospital, promovendo a eficincia no uso dos recursos; II. Orientar e acompanhar a anlise contbil das unidades de contabilidade fiscal e de custos; e III. Orientar e acompanhar o saneamento das irregularidades levantadas nas atividades de avaliao e controladoria.
A) UNIDADE DE CONTABILIDADE FISCAL
I. Elaborar as declaraes de Imposto de Renda, de contribuies de tributos federais e de Imposto de Renda Retido na Fonte, referentes aos servios prestados no hospital; II. Escriturar os livros fiscais; III. Providenciar os registros dos livros fiscais no rgo de registro do comrcio e na Secretaria da Fazenda local; IV. Requerer e controlar documentos de regularidade fiscal, tributria e previdenciria do hospital nas reparties pblicas; V. Manter arquivo atualizado referente s legislaes fiscal, tributria e previdenciria e aos servios contbeis; VI. Receber, registrar, guardar e controlar a documentao dos recebimentos e pagamentos efetuados, dos documentos relativos aos servios de contabilidade fiscal; VII. Avaliar e certificar a legalidade da documentao e dos registros contbeis referentes aos servios de contabilidade fiscal; VIII. Receber, registrar, guardar e controlar a documentao e movimentao de numerrios;
9 As Unidades de Contabilidade Fiscal e de Contabilidade de Custos constam nas estruturas dos hospitais de mdio e grande porte. 46
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IX. Promover o controle das garantias contratuais; X. Avaliar e certificar a legalidade da documentao e dos registros contbeis referentes aos servios de contabilidade gerencial; XI. Elaborar, assinar e divulgar as demonstraes contbeis mensais, semestrais e anuais e os relatrios por tipo de atividade, fonte de recurso, centro de custo e unidade gestora; XII. Registrar e controlar os bens patrimoniais da EBSERH; e XIII. Habilitar senhas para o acesso de usurios ao Siafi, efetuar conformidade de operadores e manter atualizado o Rol de Responsveis.
B) UNIDADE DE CONTABILIDADE DE CUSTOS
I. Escriturar os livros comerciais; II. Providenciar os registros dos livros comerciais no rgo de registro do comrcio e na Secretaria da Fazenda local; III. Requerer e controlar documentos de regularidade comercial da EBSERH nas reparties pblicas; IV. Manter arquivo atualizado referente s legislaes comercial e aos servios contbeis; V. Receber, registrar, guardar e controlar a documentao dos recebimentos e pagamentos efetuados, dos documentos relativos aos servios de contabilidade de custos; VI. Definir, acompanhar, avaliar e controlar centros de custos especficos para todas as atividades executadas pelo hospital; e VII. Avaliar e certificar a legalidade da documentao e dos registros contbeis referentes aos servios de contabilidade de custos.
5.3.2. DIVISO DE LOGSTICA E INFRAESTRUTURA HOSPITALAR
OBJETIVO: Implementar a poltica de gesto de infraestrutura fsica, equipamentos mdicos e laboratoriais e insumos para o hospital, em consonncia com a Diretoria de Logstica, orientada na ampliao e qualificao do seu parque tecnolgico, incorporao e uso racional de insumos e novas tecnologias.
COMPETNCIAS: I. Coordenar o processo de articulao para o planejamento, logstica e manuteno de tecnologias e insumos do hospital; II. Estabelecer normas tcnicas e delegar poderes, no mbito de suas competncias; 47
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III. Otimizar os processos de definio e aquisio de insumos e novas tecnologias, em articulao com as demais Divises da Gerncia Administrativa do hospital; IV. Contribuir com as demais Divises da Gerncia Administrativa, na formulao e implementao da poltica de recursos humanos do hospital, com nfase na rea de infraestrutura, logstica e gesto de tecnologias; e V. Contribuir com o processo de monitoramento e avaliao da EBSERH.
5.3.2.1. Setor de Infraestrutura Fsica
OBJETIVO: A finalidade do Servio de Obras e Manuteno Predial Hospitalar suprir todas as necessidades na parte de conservao geral do prdio, mveis, equipamentos e utenslios, buscando manter um bom funcionamento de todos os servios dos hospitais.
COMPETNCIAS: I. Gerenciar os projetos fsicos da edificao, com base em Plano Diretor Fsico e Assistencial; II. Gerenciar a manuteno preditiva, preventiva e corretiva das instalaes fsicas do hospital, por meio de anlise da situao, elaborao de proposta de interveno e restaurao da instalao; III. Executar, com equipe prpria, ou coordenar a execuo de servios terceirizados relativos aos projetos e obras prediais; IV. Executar, com equipe prpria, ou coordenar a execuo de servios terceirizados relativos s instalaes hidrossanitrias, eltrica e, eletrnicas, proteo contra descargas atmosfricas, fluido-mecnicas, de climatizao e proteo e combate a incndios; V. Executar ou coordenar o servio terceirizado de limpeza da rea externa e jardinagem; VI. Executar ou coordenar o servio terceirizado de segurana patrimonial, de segurana do trabalho e de vigilncia; VII. Auxiliar a gesto do Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade; VIII. Alimentar e manter atualizado o sistema de gerenciamento de manuteno predial, por meio das Ordens de Servios previstas, em execuo e realizadas; IX. Efetuar levantamento de custos e compras de materiais, peas e servios necessrios para a manuteno predial; e 48
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X. Armazenar os materiais, peas e ferramentas necessrios para a manuteno predial.
5.3.2.2. Setor de Engenharia Clnica 10
OBJETIVO: A finalidade do Setor de Engenharia Clnica suprir o hospital quanto s necessidades de implantao, manuteno e recuperao do parque tecnolgico.
COMPETNCIAS: I. Elaborar, em consonncia com a EBSERH, o Plano de Manuteno do Parque Tecnolgico do hospital; II. Subsidiar tecnicamente o processo de aquisio de equipamentos mdico-hospitalares, laboratoriais e odontolgicos; III. Subsidiar tecnicamente o processo de contratao de servios de manuteno preventiva e corretiva de equipamentos mdico- hospitalares, laboratoriais e odontolgicos; IV. Acompanhar o recebimento e distribuio de equipamentos mdico- hospitalares, laboratoriais e odontolgicos entregues no hospital, bem com as instalaes nas suas unidades; V. Acompanhar a execuo dos servios de manuteno preventiva e corretiva em equipamentos mdico-hospitalares, laboratoriais e odontolgicos realizados por empresas contratadas pelo hospital; VI. Promover e apoiar programas de capacitao de recursos humanos na operao e manuteno dos equipamentos mdico-hospitalares, laboratoriais e odontolgicos, nas unidades do hospital; VII. Coordenar a poltica de avaliao e incorporao de novas tecnologias em sade, no que se refere aos equipamentos mdico-hospitalares, laboratoriais e odontolgicos no hospital; e VIII. Subsidiar tecnicamente a elaborao dos projetos de arquitetura e engenharia no que se refere instalao de equipamentos mdico- hospitalares, laboratoriais e odontolgicos no hospital.
10 Nos hospitais de pequeno porte, maternidade e especializado, esse rgo consta como Unidade de Engenharia Clnica, ligada ao Setor de Infraestrutura. 49
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5.3.2.3. Setor de Suprimentos 11
OBJETIVO: A finalidade do Setor de Suprimentos gerenciar de forma estratgica e racional os insumos padronizados, garantindo o atendimento dos pacientes e o pleno funcionamento do hospital.
COMPETNCIAS: I. Elaborar e/ou revisar, em consonncia com a EBSERH, as planilhas de padronizao dos insumos utilizados no hospital; II. Subsidiar tecnicamente o processo de aquisio dos insumos (medicamentos, produtos para sade, rteses, Prteses e Materiais Especiais OPMEs e demais), considerando o perfil assistencial do hospital; III. Subsidiar tecnicamente o processo de adeso aos preges centralizados ou a elaborao dos termos de referncia locais, para os itens no contemplados nas compras centralizadas; IV. Acompanhar e monitorar o cumprimento das ordens de fornecimento e entregas das atas de registro de preos de medicamentos e insumos diversos de uso nos hospitais; V. Promover e apoiar programas de capacitao de recursos humanos as equipes multiprofissionais, nas unidades do hospital; VI. Subsidiar tecnicamente na elaborao da lista de insumos necessrios incorporao de novas tecnologias em sade, no que se refere aos equipamentos mdico-hospitalares, laboratoriais e odontolgicos no hospital; VII. Apoiar a implementao de protocolos clnicos, definidos e negociados pela Diretoria de Servios Assistenciais; e VIII. Acompanhar e controlar a aquisio e uso racional de insumos nos hospitais, de acordo com as diretrizes estabelecidas.
A) UNIDADE DE ALMOXARIFADO CENTRAL
I. Elaborar e/ou revisar em consonncia com a EBSERH as planilhas de padronizao dos insumos utilizados no hospital; II. Subsidiar tecnicamente o processo de aquisio dos insumos (material de expediente, gneros alimentcios, material de informtica e demais);
11 Nos hospitais de pequeno porte, maternidade e especializado, esse rgo consta como Unidade de Abastecimento, ligada ao Setor de Logstica.
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Documento em elaborao verso de 26/03/2013.
III. Subsidiar tecnicamente o processo de adeso aos preges centralizados ou a elaborao dos termos de referncia locais, para os itens no contemplados nas compras centralizadas; IV. Planejar, armazenar, controlar e distribuir os estoques dos insumos; V. Solicitar os empenhos, baseando-se na demanda da instituio; VI. Acompanhar e monitorar o cumprimento das ordens de fornecimento e entregas das atas de registro de preos dos insumos; VII. Subsidiar tecnicamente na elaborao da lista de insumos necessrios incorporao de novas tecnologias em sade, no que se refere aos equipamentos mdico-hospitalares, laboratoriais e odontolgicos no hospital; VIII. Acompanhar e controlar a aquisio e uso racional dos insumos nos hospitais, de acordo com as diretrizes estabelecidas. IX. Elaborar os indicadores de avaliao.
B) UNIDADE DE ABASTECIMENTO FARMACUTICO
I. Elaborar e/ou revisar em consonncia com a EBSERH as planilhas de padronizao dos insumos utilizados no hospital; II. Subsidiar tecnicamente o processo de aquisio dos insumos (medicamentos, produtos para sade, OPMEs e demais), considerando o perfil assistencial da instituio; III. Subsidiar tecnicamente o processo de adeso aos preges centralizados ou a elaborao dos termos de referncia locais, para os itens no contemplados nas compras centralizadas; IV. Planejar, armazenar, controlar e distribuir os estoques dos insumos; V. Solicitar os empenhos, baseando-se na demanda da instituio; VI. Acompanhar e monitorar o cumprimento das ordens de fornecimento e entregas das atas de registro de preos dos insumos (medicamentos, produtos para sade, OPMEs, saneantes e demais) padronizados nos hospitais; VII. Subsidiar tecnicamente na elaborao da lista de insumos necessrios incorporao de novas tecnologias em sade, no que se refere aos equipamentos mdico-hospitalares, laboratoriais e odontolgicos no hospital; VIII. Acompanhar e controlar a aquisio e uso racional de insumos nos hospitais, de acordo com as diretrizes estabelecidas; IX. Elaborar os indicadores de avaliao.
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C) UNIDADE DE DISPENSAO FARMACUTICA (FARMCIA HOSPITALAR)
I. Elaborar e/ou revisar em consonncia com a EBSERH as planilhas de padronizao dos insumos (medicamentos, produtos para sade, OPMEs e saneantes) utilizados no HU; II. Subsidiar tecnicamente a elaborao das rotinas, fluxos e POPs; III. Realizar o aviamento das prescries mdicas; IV. Efetuar a dispensao dos medicamentos, produtos para sade e correlatos em atendimentos as solicitaes e prescries recebidas; V. Participar das comisses tcnicas da instituio; VI. Requisitar, armazenar, controlar e dispensar/distribuir os insumos; VII. Fracionar os medicamentos; VIII. Manipular/produzir medicamentos; IX. Utilizar sistema eficiente e seguro de distribuio de medicamentos e produtos para sade aos pacientes internados; X. Realizar a verificao e reposio ativas dos estoques nas reas hospitalares; XI. Colaborar na elaborao dos protocolos teraputicos; XII. Elaborar manuais tcnicos e formulrios; XIII. Subsidiar tecnicamente na prescrio da nutrio parentrica e sua preparao; XIV. Acompanhar e garantir o uso seguro e racional dos medicamentos prescritos pelos mdicos; XV. Elaborar os indicadores de avaliao.
5.3.2.4. Setor de Hotelaria Hospitalar 12
OBJETIVO: A finalidade do Setor de Hotelaria proporcionar bem-estar, qualidade e segurana durante a permanncia do paciente, com foco no atendimento humanizado dos servios prestados pelo hospital.
COMPETNCIAS: I. Identificar os contratos terceirizados do setor de hotelaria hospitalar; II. Subsidiar tecnicamente o processo de elaborao dos termos de referncia dos servios, considerando o perfil assistencial da instituio; III. Promover e apoiar programas de humanizao no setor de hotelaria hospitalar;
12 Nos hospitais de pequeno porte, maternidade e especializado, esse rgo consta como Unidade de Hotelaria, ligada ao Setor de Logstica. 52
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IV. Subsidiar tecnicamente a elaborao das rotinas e procedimentos operacionais, aprimorando as interfaces entre os servios que integram o setor de hotelaria hospitalar; e V. Monitorar a execuo das atividades desenvolvidas, observando a qualidade da assistncia prestada ao paciente.
5.3.3. DIVISO DE GESTO DE PESSOAS 13
I. Cumprir e fazer cumprir a legislao pertinente administrao de pessoal, orientando e divulgando os procedimentos referentes aos deveres e direitos dos servidores, empregados e integrantes da fora de trabalho; II. Gerenciar as informaes junto ao Sistema Integrado de Administrao de Recursos Humanos (Siape) do Governo Federal e ao Sistema de Gesto de Pessoas da EBSERH; III. Coordenar, organizar, acompanhar e executar os procedimentos relativos ao cadastro funcional de servidores e empregados e ao pagamento de remunerao e vantagens da fora de trabalho; IV. Conceder adicional de insalubridade e periculosidade, mediante laudo emitido pelo mdico do trabalho e anlise dos requisitos estabelecidos pelas normas legais e infralegais pertinentes; V. Manter atualizados os arquivos, registros e assentamentos funcionais dos servidores, empregados e demais integrantes da fora de trabalho, assegurando a guarda e conservao da documentao funcional pelos prazos estabelecidos em Lei, bem como fornecer declaraes, certides e cpias de documentos sempre que solicitados pelo servidor, empregado, ou autoridade competente; VI. Administrar e manter atualizado o quadro de lotao e exerccio dos servidores e empregados, por Unidade e Subunidade, subsidiando a Diretoria de Gesto de Pessoas na administrao e no planejamento da fora de trabalho do respectivo hospital; VII. Planejar, elaborar, acompanhar e controlar a escala anual de frias, as escalas de planto e a frequncia dos servidores e empregados; VIII. Prestar informaes e fornecer dados, com vista a subsidiar a elaborao da proposta de oramento de pessoal; IX. Conceder, respeitadas as normas legais, instruindo e mantendo os processos relativos a esses procedimentos disposio da Diretoria de Gesto de Pessoas e dos rgos de Auditoria: a. afastamentos;
13 Na estrutura dos hospitais de grande porte, constam, nessa Diviso, duas Unidades: de Desenvolvimento de Pessoas e de Administrao de Pessoal. 53
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b. licenas; c. acumulao de cargos; d. progresso funcional; X. Instruir processos referentes aos recursos de processos administrativos; XI. Instruir processos referentes aos casos de remoo e requisio de empregados determinados pela sede da empresa; XII. Instruir processos, elaborar os respectivos atos e procedimentos, sempre que procedentes, nos termos da legislao vigente, mantendo-os disposio da Diretoria de Gesto de Pessoas e dos rgos de Auditoria, com relao a: a. cesso, remoo, requisio ou exonerao de servidores; b. solicitao de ajuda de custo, transporte de mobilirio ou transporte de servidores e dependentes; XIII. Instruir processos, elaborar os respectivos atos e encaminhar Diretoria de Gesto de Pessoas, com relao a: a. nomeao para cargos em comisso; b. atribuio de funo gratificada; c. contratao e demisso de empregados; d. decises judiciais decorrentes de aes que envolvam empregados; XIV. Emitir parecer prvio em relao ao assunto nos processos citados na alnea XIII, sendo anexadas todas as informaes e documentos necessrios para subsidiar o parecer da Diretoria de Gesto de Pessoas, bem como minuta das portarias para assinatura da autoridade competente, quando necessrio; XV. Coordenar e executar o programa de estgios, de acordo com os critrios e regras estabelecidas em convnio ou contratos, bem como as normas definidas no Regulamento de Pessoal da EBSERH; XVI. Celebrar acordo de cooperao tcnica para os fins do Subsistema Integrado de Sade do Servidor (Siass); XVII. Subsidiar a Diretoria de Gesto de Pessoas na elaborao de planos, programas e metas de aperfeioamento e desenvolvimento de recursos humanos e implement-los nas Unidades Organizacionais sob sua superviso, aps aprovao da mesma pela Diretoria de Gesto de Pessoas; XVIII. Gerenciar e avaliar contratos e convnios celebrados com vista ao aperfeioamento e desenvolvimento de recursos humanos, aps aprovao pela Coordenadoria de Desenvolvimento de Pessoas da Diretoria de Gesto de Pessoas da EBSERH; XIX. Executar o sistema de avaliao de desempenho individual dos servidores e empregados, para fins de progresso funcional; 54
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XX. Realizar as avaliaes de perodo de experincia dos empregados e encaminhar os resultados Diretoria de Gesto de Pessoas; XXI. Adotar medidas e procedimentos necessrios proteo e promoo da sade dos empregados e servidores; XXII. Coordenar e implementar programas de melhoria da qualidade de vida no trabalho, em consonncia com o programa estabelecido pela Diretoria de Gesto de Pessoas; e XXIII. Submeter unidade jurdica o exame prvio dos atos relativos ao direito de pessoal que implicarem em risco jurdico para a instituio.
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BIBLIOGRAFIA UTILIZADA
MARTINS, Humberto Falco; MARINI, Caio. Um Guia de Governana para Resultados na Administrao Pblica. Publix Editora, 2010. MINISTRIO DO PLANEJAMENTO, ORAMENTO E GESTO. Manual de Orientao para Arranjo Institucional de rgos e Entidades do Poder Executivo Federal. Braslia, 2008. UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO. SECRETARIA DE PLANEJAMENTO. Estruturas Organizacionais: modelos. Disponvel em <http:// dgi. unifesp. br/seplan/templates/docs/seplan-modelos_de_estruturas_organizacionais_ material.pdf> Acesso em fev. 2013.
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ANEXO I RESOLUO DA DIRETORIA EXECUTIVA DA EBSERH N 008/2012
Dispe sobre os procedimentos e os critrios de seleo para ocupantes de Cargos em Comisso e Funes Gratificadas da rede de Hospitais Universitrios Federais. A Diretoria Executiva da Empresa Brasileira de Servios Hospitalares EBSERH, no uso das atribuies que lhe confere o seu Estatuto Social, aprovado pelo Decreto n 7.661, de 28 de dezembro de 2011 e o seu Regimento Interno, e Considerando o Ofcio n 735/DEST-MP encaminhado EBSERH, que autoriza os Cargos em Comisso e Funes Gratificadas para a rede de Hospitais Universitrios Federais; Considerando o objetivo de se estabelecer uma Poltica de Seleo para os Cargos em Comisso e Funes Gratificadas da EBSERH que garanta a qualidade e eficincia para cumprir os seus objetivos institucionais; Considerando a necessidade de definir critrios especficos para a admisso de pessoas que venham ocupar Cargos em Comisso e Funes Gratificadas que contemplem as diferentes reas de atividades dos hospitais, RESOLVE: Art 1 Estabelecer, para fins de recrutamento, os procedimentos, os requisitos mnimos e os critrios objetivos a serem considerados para a seleo de ocupantes dos Cargos em Comisso e Funes Gratificadas para a rede de hospitais universitrios que firmarem contratos com a EBSERH, na forma do Art. 6 da Lei n 12.550/2011. Art 2 Os procedimentos para a seleo de ocupantes dos Cargos em Comisso e Funes Gratificadas sero os seguintes:
RESOLUO DA DIRETORIA EXECUTIVA Nmero: 008 Data: 24/9/2012
Relator: JEANNE LILIANE MARLENE MICHEL Diretoria de Gesto de Pessoas
Reunio: 7 a 57
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I - O Superintendente ser indicado pelo Reitor da Universidade qual pertence o Hospital ao Presidente da EBSERH, na forma do estabelecido no artigo 46, 2, do Regimento Interno da Empresa; II - As Gerncias sero ocupadas por pessoas selecionadas por Comit de Seleo composto por membros da Diretoria Executiva da EBSERH e o Superintendente selecionado para a respectiva unidade hospitalar, na forma do artigo 46, 3 do Regimento Interno da Empresa. III - Para o cargo de Auditor ser realizada seleo pelos Auditores Geral e Adjunto da EBSERH, por meio de critrios tcnicos especficos para a rea, e submetida apreciao da Diretoria Executiva da Empresa. IV - A escolha do Ouvidor de cada Hospital Universitrio Federal (HUF) ser tambm realizada pelo Colegiado Executivo do HUF, obedecendo a critrios tcnicos sugeridos pelo Ouvidor Geral da EBSERH. V - Para os cargos de Chefia, a seleo ser feita pelo Colegiado Executivo e o representante do nvel hierrquico imediatamente superior. 1 A ttulo de experincia em Gesto Pblica na rea da Sade, o indicado para o cargo de Superintendente dever comprovar, no mnimo, o mesmo tempo exigido para o cargo de Gerente, de acordo com o estabelecido no anexo I. 2 Os cargos de Superintendente e de Gerentes sero de livre nomeao e os demais cargos sero ocupados por servidores pblicos cedidos EBSERH ou empregados admitidos por concurso pblico, de acordo com o art. 47 1, 2 e 3 do Regimento Interno da EBSERH. 3 A seleo dos Cargos em Comisso e Funes Gratificadas ser feita a partir da anlise e classificao de, no mnimo, trs currculos para cada posio, apresentados pelo Superintendente. 4 O processo com os resultados e as devidas justificativas das indicaes dever ser encaminhado pela Diviso de Recursos Humanos do Hospital Universitrio Diretoria de Gesto de Pessoas da EBSERH, para os procedimentos de nomeao dos indicados. Art 3 Sero utilizados critrios especficos para o processo de seleo dos candidatos a Cargos em Comisso, conforme anexo I, e para a seleo dos candidatos a ocupar Funes Gratificadas, conforme anexo II. Art 4 Todos os candidatos aos Cargos em Comisso e Funes Gratificadas, devero preencher a ficha de entrevista apresentada no anexo III, que ser assinada e preenchida com a respectiva identificao do Cadastro de Pessoa Fsica. Art 5 Caso no seja identificado candidato que preencha os requisitos sugeridos para algum cargo, caber ao Comit Gestor do Hospital realizar a indicao para o mesmo, apresentando Diretoria Executiva da EBSERH as devidas justificativas. 58
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Art 6 A comprovao da experincia dos candidatos ser feita mediante a apresentao do seu registro profissional, podendo ser por portaria de nomeao ou declarao da instituio qual esteve vinculado, sendo a validao feita por seu superior imediato. Art 7 Para todos os nomeados aos Cargos em Comisso ou Funo Gratificada, as atividades sero exercidas em tempo integral. Art 8 O procedimento de exonerao para os cargos em comisso e funes gratificadas previstas na presente Resoluo seguir as regras gerais aplicveis ao caso, ad nutum. Art 9 Esta Resoluo entra em vigor na presente data. Sala de Reunies da Diretoria Executiva da Empresa Brasileira de Servios Hospitalares, em Braslia, Distrito Federal, 24 de setembro de 2012.
JOS RUBENS REBELATTO Presidente
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Anexo I da Resoluo da Diretoria Executiva n 008 de 24/9/2012. DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS Coordenao de Planejamento de Pessoal
CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA CARGOS EM COMISSO
CARGO: GERNCIA ADMINISTRATIVA 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto 5 anos de experincia 6 a 7 anos de experincia + de 7 anos de experincia Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada em liderana de equipe 6 anos de experincia 6 a 8 anos de experincia + de 8 anos de experincia Curso de formao especializada adicional: Planejamento ou outro curso de interesse para a rea de alocao. No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA CARGOS EM COMISSO
CARGO: GERNCIA DE ATENO SADE 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto de Servios de Sade 5 anos de experincia 6 a 7 anos de experincia + de 7 anos de experincia Disponibilidade para permanecer no HUF Alguns dias da semana Meio perodo dirio Integral Experincia comprovada em ateno sade 6 anos de experincia 6 a 8 anos de experincia + de 8 anos de experincia Curso de formao especializada adicional: Planejamento, Gesto ou similares. No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA CARGOS EM COMISSO
CARGO: GERNCIA DE ENSINO E PESQUISA 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto de Ensino/Pesquisa 5 anos de experincia 6 a 7 anos de experincia + de 7 anos de experincia Disponibilidade para permanecer no HUF Alguns dias da semana Meio perodo dirio Integral Experincia comprovada em docncia 6 anos de experincia 6 a 8 anos de experincia + de 8 anos de experincia Curso de formao especializada adicional: Planejamento, Gesto ou similares. No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE DIVISO REA ADMINISTRATIVA 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto em Hospital Universitrio (HU) 1 ano de experincia 2 a 3 anos de experincia 4 anos de experincia Experincia em Gesto compatvel com o cargo ocupado 2 anos de experincia 4 anos de experincia 6 anos de experincia Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada em liderana de equipe 2 anos de experincia 2 a 3 anos de experincia 4 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Desenvolvimento de Pessoas No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE DIVISO REA DE ATENO A SADE 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto de Servios de sade 1 ano de experincia 2 a 3 anos de experincia 4 anos de experincia Curso de Formao em Gesto de Sistemas em Sade No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada em Ateno a Sade 2 anos de experincia 3 a 4 anos de experincia 6 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE DIVISO REA DE ENSINO E PESQUISA 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Ps Graduao No possui
Possui + de 1 curso de formao Experincia em Gesto de Ensino e Pesquisa 1 ano de experincia 2 a 3 anos de experincia 4 anos de experincia Curso de Formao em Metodologia de Ensino/Pesquisa No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada de Ensino na rea da Sade 1 ano de experincia 2 a 3 anos de experincia 4 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE SETOR REA ADMINISTRATIVA 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto em HU 1 ano de experincia 1 a 2 anos de experincia 3 anos de experincia Experincia em Gesto compatvel com o cargo ocupado 2 anos de experincia 4 anos de experincia 6 anos de experincia Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada em liderana de equipe 1 ano de experincia 2 a 3 anos de experincia + 3 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Desenvolvimento de Pessoas No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE SETOR REA DE ATENO A SADE 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto de Servios de sade 1 ano de experincia 2 a 3 anos de experincia + 3 anos de experincia Curso de Formao em Gesto de Sistemas em Sade No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada em Ateno a Sade 1 ano de experincia 2 a 3 anos de experincia 4 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE SETOR REA DE ENSINO E PESQUISA 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Ps Graduao No possui
Possui + de 1 curso de formao Experincia em Gesto de Ensino e Pesquisa 1 ano de experincia 2 anos de experincia 3 anos de experincia Curso de Formao em Metodologia de Ensino/Pesquisa No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada de Ensino na rea da Sade 1 ano de experincia 2 anos de experincia 3 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE UNIDADE REA ADMINISTRATIVA 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto em HU 6 meses 1 ano de experincia 2 anos de experincia Experincia em Gesto compatvel com o cargo ocupado
6 meses de experincia 1 ano de experincia 2 anos de experincia Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada em liderana de equipe 6 meses de experincia 1 ano de experincia 2 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Desenvolvimento de Pessoas No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE UNIDADE REA DE ATENO A SADE 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Experincia em Gesto de Servios de sade 6 meses de experincia 1 ano de experincia 2 anos de experincia Curso de Formao em Gesto de Sistemas em Sade No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada em Ateno a Sade 6 meses de experincia 1 ano de experincia 2 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao
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CRITRIOS PARA AVALIAO DE CURRCULOS PARA FUNES GRATIFICADAS
CARGO: CHEFE DE UNIDADE REA DE ENSINO E PESQUISA 10 Pontos 20 Pontos 30 Pontos Formao superior completa 1 formao 2 formaes + de 2 formaes Ps Graduao No possui
Possui + de 1 curso de formao Experincia em Gesto de Ensino e Pesquisa 6 meses de experincia 1 ano de experincia 2 anos de experincia Curso de Formao em Metodologia de Ensino/Pesquisa No possui Possui + de 1 curso de formao Experincia mnima comprovada de Ensino na rea da Sade 6 meses de experincia 1 ano de experincia 2 anos de experincia Curso de Formao em Planejamento e Organizao, voltada para a rea de atuao No possui Possui + de 1 curso de formao Curso de Formao em Liderana de Equipe No possui Possui + de 1 curso de formao
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Anexo III da Resoluo da Diretoria Executiva n 008, de 24/9/2012.
DIRETORIA DE GESTO DE PESSOAS Coordenao de Planejamento de Pessoal
FICHA DE ENTREVISTA
IDENTIFICAO DO CANDIDATO NOME: CURSO DE FORMAO: ESPECIALIZAO: PS-GRADUAO: CARGO: INSTITUIO: DATA: ANLISE DOS REQUISITOS 1. Quais as caractersticas que voc julga possuir para assumir o cargo proposto? 2. Qual sua avaliao e expectativas em relao Empresa/HU? 3. Informe sua disponibilidade de horrio para desenvolver as atividades do cargo pretendido.
____________________________________________________ Assinatura e CPF