Professora Ftima Cardoso Admisso Processo que ocorre quando uma pessoa d entrada numa instituio de cuidados de sade para receber assistncia mdica e de enfermagem.. INTERVENES DE ENFERMAGEM NA ADMISSO Preparao da unidade do utente Acolhimento do utente Avaliao inicial -Exame fisco - Avaliao de risco de quedas - Avaliao social Registo no quadro de doentes Guardar os pertences do doente Elaborao dos diagnsticos de enfermagem (taxonomia da CIPE) Planeamento das intervenes de enfermagem PREPARAO DA UNIDADE DO UTENTE Determinar a enfermaria de acordo com a situao clinica Preparar o companheiro de enfermaria para a chegada de um novo doente Garantir que a enfermaria esteja limpa e equipada com os recursos ao tratamento inicial ACOLHIMENTO DO UTENTE A admisso como experincia positiva para o doente afigura-se determinante para o xito de todos os objetivos da assistncia (Elhart, 1983). Uma das etapas mais importantes de admisso fazer com que o doente se sinta bem recebido (Timby, 2007). ACOLHIMENTO DO UTENTE Receo do utente O enfermeiro deve cumprimentar o utente de forma amistosa com um sorriso e com um aperto de mo. O enfermeiro que recebe o utente deve apresentar-se e tambm os outros doentes que iro partilhar a enfermaria com ele. ACOLHIMENTO DO UTENTE Orientar o utente A orientao o ato de auxiliar um utente a familiarizar-se ao novo ambiente, de modo a proporcionar conforto e a facilitar a adaptao ao internamento. Alguns hospitais oferecem manuais com informaes gerais sobre a instituio, como tipo de unidades de internamento, populao abrangida por essa instituio, etc. Porm, este tipo de material jamais deve substituir as explicaes do enfermeiro. ACOLHIMENTO DO UTENTE A localizao da sala de enfermagem, dos sanitrios, do chuveiro e do refeitrio. Onde ficam guardadas as suas roupas e os seus artigos de higiene pessoal. Como solicitar auxlio da enfermagem, quando estiver deitado ou na casa de banho. Como ajustar a cama hospitalar. Como regular a iluminao do quarto. Como utilizar o telefone. Como ligar/desligar a televiso. A rotina diria dos horrios do banho e das refeies. Horrio da visita mdica. Horrio das visitas. Quais e quando as anlises e outros exames de diagnsticos sero realizados Ao orientar um utente, o enfermeiro descreve: AVALIAO INICIAL Para facilitar a avaliao inicial, o doente deve retirar a roupa. Se ele no conseguir despir-se sem ajuda do enfermeiro, este dever: Proporcionar privacidade ao doente. Fazer com que o doente se sente na beira da cama. Ajudar a despir a roupa e a vestir o pijama ou uma bata do hospital (explicar que esta atada nas costas). Colheita dados Exame fsico Preenchimento das escalas de risco de quedas e avaliao social. GUARDAR OS PRETENCES DO DOENTE ATENO A perda de objetos pessoais de um utente pode causar graves implicaes legais ao enfermeiro e instituio. O enfermeiro deve entregar os medicamentos que acompanham o utente, aos familiares para serem levados para casa. Relativamente ao esplio (joias, dinheiro, objetos pessoais) do utente, o enfermeiro tem que cumprir rigorosamente as normas institudas para o inventrio do mesmo. O enfermeiro tem que preencher os impressos para esse fim. Esse registo deve ser assinado pelo enfermeiro e pelo utente, a fim de evitar discrepncias entre o esplio confiado e aquele eventualmente entre de volta. AVALIAO INICIAL Colheita de dados para os diagnstico de enfermagem Planeamento das intervenes de enfermagem O enfermeiro atualiza o plano de intervenes medida que mais dados vo sendo acrescentados ou que as condies do utente se alterem. ANSIEDADE SOLIDO REDUO DA PRIVACIDADE PERDA DA IDENTIDADE REAES
ADMISSO REGISTOS INICIAIS 10/01/12 10H: Deu entrada no servio a senhora Maria, de 80 anos de idade, com o diagnstico de A.V.C. Foi enviada pelo S.U. em maca. Est consciente e orientada no tempo e no espao, disrtrica, tem hemiplegia direita pelo que dependente nas A.V.Ds. Apresenta os seguintes sinais vitais: T.A.- 130/70 mmHg P- 72 p/min T. ax. 36,2C R 18 ciclos/min A pele e mucosas esto descoradas e hidratadas. Apresenta mau estado de higiene. Penso fechado no p esquerdo ( devido a lcera de presso, segundo registo do colega do S.U. Est com entubao naso-gstrica, S.N.G. n 18 em drenagem livre e apresenta no saco coletor 100 ml de contedo gstrico, incolor. Vem puncionada no dorso mo esquerda com cateter n 20 e com 500ml de soro glicosado a 5% em perfuso. Foi algaliada no S.U. com cateter vesical n 18 e o saco coletor contm 300 ml de urina com caractersticas aparentemente sem alteraes. Deve iniciar ao almoo dieta liquida por sonda. Tem radiografia do trax, ECG e Hemograma no processo e tem pedido de analises se sangue para Bioqumica e Endoscopia Digestiva Alta, marcada para dia 24/01 s 9 Horas. No momento da entrada trazia consigo, um fio de ouro e a quantia de 300 euros em dinheiro que aps elaborao de esplio foi guardado no cofre do hospital.. TRANSFERNCIA 1. PARA OUTRA INSTITUIO HOSPITALAR 2. PARA OUTRO SERVIO 3. PARA UMA UNIDADE DE RETAGUARDA A transferncia envolve a alta de um utente de uma instituio de sade e seu internamento noutra, sem que haja um perodo em casa entre essas duas operaes. TRANSFERNCIA Etapas da transferncia interna: Informar o utente e sua famlia sobre a transferncia; Nota de transferncia; Contactar enfermeiro da unidade para onde o utente vai ser transferido; Transporte do utente e seus pertences e processo clinico para a outra unidade. ALTA HOSPITALAR RECURSOS DA COMUNIDADE ENSINO AO UTENTE/FAMILIA/SIGNIFICATIVO Planear a alta de modo a assegurar a continuidade dos cuidados VERIFICAR SE EXISTEM PRESCRIES MDICAS DEVOLUO DE VALORES E MEDICAO AO UTENTE ENTREGA E EXPLICAO DE TODAS AS RECOMENDAES ESCRITAS ( TRATAMENTOS, CONSULTAS, ETC.) PROVIDENCIAR ACOMPANHAMENTO, TRANSPORTE AO UTENTE Algumas medidas a tomar no momento da ALTA REGISTOS DA ALTA HOSPITALAR LTIMA AVALIAO DO ESTADO DO UTENTE INDICAES QUE LEVA (TERAPUTICA, TRATAMENTOS NECESSRIOS, CONSULTAS, ETC.) PROCEDIMENTOS EFECTUADOS ENSINOS EFECTUADOS COMO, COM QUEM, E A QUE HORAS SAIU DO SERVIO