Sistematizarea tehnicilor FNP se prezinta astfel:

tehnici fundamentale (de baza) sunt indispensabile, se regasesc in orice act

kinetoterapeutic. Se caracterizeaza prin faptul ca efectele lor nu depind maor de cooperarea
constienta a pacientului
tehnici speciale, sunt folosite pentru promo!area etapelor controlului motor, si au fost
sistematizate de "r. #. Sbenghe in generale si specifice, dupa cum isi pot gasi aplicabilitatea
in toate sau doar in anumite etape ale controlului motor.
#ehnici cu caracter general, aplicabile in toate etapele controlului motor:
Inversare lenta ($.%.) consta din o succesiune ritmica de contractii izotonice rezisti!e alternati!e
ale antagonistilor si agonistolor dintr&o schema de miscare, pe toata amplitudinea si fara pauza intre
in!ersari. Practic se realizeaza miscari acti!e cu rezistenta tolerata, pe ambele sensuri ale unei
directii de miscare, fara a face pauza la trecerea de la un sens la celalalt. 'ezistenta aplicata este
crescuta treptate, astfel incat rezistenta opusa sa fie ma(ima, cu conditia realizarii miscarii pe
intreaga amplitudine de miscare posibila (astfel se asigura o recrutare a unui numar ma(im de
motoneuroni). "aca e(ista un dezechilibru muscular, prima data se lucreaza pe musculatura mai
puternica (antagonista) rezistenta opusa musculaturii puternice, creandu&se astfel un efect
facilitator pe musculatura slaba (agonista). )ltima rezistenta se opune schemei miscarii agoniste.
Inversarea lenta cu opunere ($.%.*.) este reprezentata de o succesiune ritmica de contractii
izotonice rezisti!e alternati!e ale antagonistilor si agonistilor dintr&o schema de miscare, pe toata
amplitudinea dar cu +pauza+ intre in!ersari, reprezentata de contractie izometrica. ,arianta a
in!ersarii lente aceasta introduce contractiile izometrice la sfarsitul fiecarei amplitudini de miscare.
Contractii repetate (-.'.) se indica in cazul in care o miscare nu poate fi initiata sau nu se poate
realiza constant si.sau pe intreaga amplitudine datorita hipotoniei musculare (e(ista raspuns slab, pe
o componenta de miscare intr&un anumit sector). /ctiunea consta din o suita de intinderi e(ecutate
pe muschiul agonist alungit si se bazeaza pe efectul refle(ului miotatic. Se recomanda ca inainte de
aplicarea tehnicii, sa se e(ecute contractii izotonice pe musculatura antagonista normala, pentru a
facilita musculatura agonista slaba, prin inductie succesi!a (reducandu&se oboseala muschilor slabi
agonisti, si crescandu&se capacitatea de contractie a acestora). Se aplica in trei situatii diferite astfel:
muschii schemei de miscare au forta 0 sau 1, si nu se poate sconta pe initierea !oluntara a
miscarii
muschii schemei de miscare au fosta 2 sau 3, pe toata amplitudinea
muschii sunt acti!i pe toata schema de miscare, dar forta nu este egala pe toata amplitudinea
de miscare
Secventialitate pentru intarire (S.$.) este utilizata cand e(ista deficit la ni!elul unui lant cinematic
pentru o anumita componenta a schemei de miscare, pe un anumit sector sau pe toate
componentele schemei de miscare, si urmareste iradierea impulsurilor de la musculatura puternica
catre musculatura slaba, in cadrul unei scheme de miscare. Practic, se e(ecuta schema de miscare cu
contractie izotonica, pana in punctul unde e(ista componentele musculare puternice, unde se solicita
o contractie izometrica de 4&5 secunde. Pe parcursul e(ecutarii izometriei pe musculatura puternica,
se continua miscarea izotonica pe musculatura slaba, e(ecutandu&se scurte intinderi pe musculatura
puternica. $zometria se realizeaza in punctul optimal pentru fle(ori in zona milocie a arcului de
miscare, iar pentru e(tensori in zona scurtata, si se mentine atata timp cat se performeaza contractia
izotonica.
Inversarea agonistica ($./.) consta din realizarea unei succesiuni ritmice de contractii concentrice
si e(centrice, pe musculatura agonista a unei scheme de msicare in scopul cresterii recrutarilor de
motoneuroni. Practic se e(ecuta o miscare concentrica impotri!a unei rezistente tolerate, pana la un
anumit punct, cand se practica o msicare e(centrica pe o distanta mica6 apoi din nou miscare
concentrica, e(centrica etc. Pentru a mari eficienta tehnicii se mareste treptat amplitudinea de
e(ecutie a contractiilor e(centrice concentrice.
#ehnicile speciale FNP specifice sunt caracteristice fiecarei etape a controlului motor:
tehnici pentru dez!oltarea mobilitatii:
Initierea ritmica ($.'.) este indicata in limitarea de mobilitate atat de cauza hipertonie musculara
cat si in hipotonii. 7a se bazeaza pe echilibrarea tonusului agonist&antagonist realizata prin
mobilizarile pasi!o&acti!e. /ctiunea diferentiata pe hipo sau hipertonie musculara se realizeaza prin
adaptarea ritmului si tempoului miscarilor. "aca in hipertonie se urmareste rela(area musculara, in
hipotonie scopul este de mentinere a memoriei kinestezice si a amplitudinii de miscare. Practica se
e(ecuta mobilizare pasi!a, pasi!o&acti!a, acti! libera pe intreaga amplitudine a schemei de miscare,
cu intensitate si ritm in functie de cauza care sta la baza limitarii de mobilitate, iar cand miscarea
de!ine posibila se continua cu aplicarea unei rezistente, care sa permita performarea miscarii pe
intreaga amplitudine.
Rotatia ritmica ('.'.) este recomanda in dificultatile de miscare cauzate de hipertonie musculara.
Prin utilizarea mobilizarilor pasi!e sau pasi!o&acti!e pe componentele rotatorii este declansata
inhibitia motoneuronilor prin actionarea mecanoreceptorilor locali, scopul urmarit fiind rela(area
musculaturii hipertone si ameliorarea mobilitatii. Practic se e(ecuta rotatii ritmice in a(ul
segmentului, stg&dr, pasi!, pasi!o&acti! timp de 10 secunde urmate de e(ecutia miscarii.
Miscarea activa de relaxare opunere (8./.'.*) este indicata in limitarea de mobilitate
determinata de hipotonia musculaturii agoniste. -onsta din contractie izometrica a musculaturii
agoniste in zona de forta ma(ima, urmata de rela(are brusca, urmata de suita de intinderi si de
izotonie cu rezistenta pe intreaga amplitudine. $ntinderile se fac cat mai brusc si pe amplitudine
pentru declansarea stretch&refle(ului, iar msicare este rapida.
Relaxare-opunere ('.*.) este o tehnica pur izometrica care se utilizeaza in limitarea de mobilitate
de cauza contractura musculara sau redoare postimobilizare. Prezinta 2 !ariante, ambele bazandu&se
pe efectul contractiei izometrice de la finele amplitudinii de miscare, e(ecutate pe musculatura
agonista, respecti! antagonista. Practic, in punctul de limitare a amplitudinii de miscare se solicita o
contractie izometrica, progresi! crescatoare, urmata de o rela(are lenta, continuata cu contractie
izotonica acti!a, pacientul icnercand sa depaseasca punctul initial de limitare a miscarii. "aca forta
muschiului nu permite e(ecutia miscarii, aceasta se continua pasi!.
Relaxare-contractie ('.-.) este recomandata in cazurile de hipertonie musculara cu deficit de
mobilitate. Se aplica numai antagonistului si consta din contractie izotonica a antagonistului
simultan cu izotonie pe componenta rotatorie. Practic, se e(ecuta miscarea izotonica pana in punctul
de amplitudine ma(ima unde se solicita pacientului sa realizeze izometrie pe antagonist
(impinge.trage si mentine) si concomitent sa roteze ma(im segmentul. Nu se utilizeaza in caz de
durere 9: cresterea tensiunii musculare este rapida
Stabilizare ritmica (S.'.), este o tehnica FNP cu caracter general, este indicata in limitarea de
mobilitate datorata contracturii musculare, durerii sau redorii postimobilizare. Practic, se e(ecuta
simultan.alternati! contractii izometrice (cocontractie.izometrie), fara pauza intre in!ersari, iar la
final, dupa obtinerea contractiei ma(ime se solicita rela(are lenta. Se repeta de 2&3 ori dupa care se
cere pacientului sa e(ecute miscarea liber, pe intreaga amplitudine.
tehnici pentru promo!area stabilitatii
Contractia izometrica in zona scurtata consta dintr&o suita de contractii izometrice ale musculaturii
tuturor directiilor de miscare, in pozitia in care muschiul este scurtat, cu pauza intre repetari.
)rmareste refacerea capacitatii muschiului de a performa o contractie eficienta in zona de scurtare a
fibrelor musculare. 'ezistenta este asigurata de mana kinetoterapeutului, e(ecutandu&se o
succesiune de contractii izometrice, cu pauza intre repetari la comanda: trage.impinge si mentine,
rela(eaza, trage.impinge si mentine. Se recomanda sa fie precedata de $% sau $%* cu scaderea
amplitudinii de miscare astfel incat si urmata, la final, de S' pentru pregatirea cocontractiei.
Izometria alternata ($z/) consta din e(ecutarea alternati!a de contractii izometrice scurte ale
musculaturii agoniste si antagoniste, fara pauza intre in!ersari si in diferite puncte ale amplitudinii
de miscare in scopul ameliorarii stabilitatii. Se e(ecuta pe toate directiile de miscare permise de
articulatie si poate fi precedata de $%* (sageata descendenta) si S', cu izometrie pe amplitudinea
dorita a arcului de miscare agonsit (muschi scurtat)
Stabilizare ritmica (S') este utilizata pentru ameliorarea stabilitatii prin imbunatatirea echilibrului
muscular agonist antagonist, si are la baza izometria &: cocontractia. Practic, se e(ecuta simultan
izometrie pe agonisti.antagonisti, fara pauza intre in!ersari, de 2&3 ori, urmata de mobilizare acti!
libera pe intreaga amplitudine si se reia tehnica. $si do!edeste eficacitatea si cresterea mobilitatii
limitate algic sau redoare postimobilizare.
tehnici pentru promo!area mobilitatii controlate:
in!ersarea lenta ($%)
in!ersarea lenta cu opunere ($%*)
contractii repetate (-')
sec!entialitatea pentru intarire (S$)
in!ersarea agonistica ($/)
tehnici pentru promo!area abilitatii:
progresia cu rezistenta (P') consta din opozitia facuta de kinetoterapeut locomotiei din
diferite pozitii mers, tarare, patripedie etc. Si urmareste cresterea ariei motorii
cerebrale e(citate
sec!entialitatea normala (SN) se adreseaza miscarilor in care componentele implicate au
forta normala, dar sec!entialitatea este incorecta si urmareste in!atarea unor engrame
corecte de miscare.
dupa criteriul efectelor induse:
tehnici de tonifiere (intarire):
contractiile repetate (-') se utilizeaza in scopul intariri unui raspuns slab al unei
componente de miscare, pe un anumit sector de mobilitate.
8iscare acti!a de rela(are&opunere (8/'*) se utilizeaza in cazul hipotoniei
musculare care nu permite mobilizarea pe intrega amplitudine a unei directii de
miscare. Practi! asigura repetitia contractiei izotonice fara efort sustinut.
tehnici de in!ersare a antagonistilor (alternare a schemelor agonist&antagoniste)
in!ersarea lenta ($%) presupune o succesiune ritmica de contractii izotonice rezisti!e
alternati!e alte antagonistilor si agonistilor dintr&o schema de miscare pe toata
amplitudinea si fara pauza intre in!ersari
in!ersarea lenta cu opunere ($%*) consta dintr&o succesiune ritmica de contractii
izotonice rezisti!e alternati!e ale antagonistilor si agonistilor dintr&o schema de
miscare, pe toata durata amplitudinii dar cu +pauza+ intre in!ersari reprezentata de
contractie izometrica
stabilizarea ritmica (S') este reprezentata de cocontractia antagonistilor, ca rezultat
al contractiilor izometrice alternati!e ale agonistilor si antagonistilor unei scheme de
miscare.
tehnici de rela(are:
in!ersarea lenta cu opunere rela(are ($%*') se aplica schemei miscarii antagoniste
cand e(ista limitare de mobilitate pe schema agonista si consta din contractia izotonica a
componente rotatorii a schemei antagoniste, restul componentelor solicitandu&se
izometric, urmata de rela(area musculaturii agoniste si apoi de contractia izotonica a
aceasteia
contractie rela(are (-') se aplica schemei miscarii antagoniste in cazul in care
miscarea acti!a pe schema agonista este imposibila si este reprezentata de contractia
izotonica a componentei rotatorii a schemei antagoniste, restul componentelor
solicitandu&se izometric, urmata de rela(area musculaturii agoniste si apoi de contractia
izotonica a aceasteia.
'ela(are opunere ('*) se utilizeaza in limitarea de mobilitate de cauza hipertonie
musculara. /re la baza contractiile izometrice e(ecutate la finele amplitudinii de miscare
urmata de rela(are lenta si apoi de contractii izotonice ale musculaturii agoniste pe
intreaga amplitudine posibila.
$nitierea ritmica ($') este utilizata in cazul limitarii (de cauza hipertonie musculara) sau
imposibilitatii initierii miscarilor (de cauza hipotonie musculara). -a si tehnica de
rela(are este indicata in cazurile de hipertonie musculara in scopul diminuarii tonusului
muscular ceea ce permite cresterea amplitudinii de miscare.
'otatia ritmica ('') este indicata in caz de hipertonie cu dificultati de miscare acti!a.
/re la baza efectele mobilizarii pasi!e si pasi!o&acti!e pe componentele rotatorii ale
unei scheme de miscare, respecti! scaderea tonusului muscular prin alungirea
muschiului (stretching)