Sunteți pe pagina 1din 6

LP 1 ENDOBAZA

Endobaza este mprit n 3 etaje:


1. Fosa cranian anterioar
2. Fosa cranian mijlocie
3. Fosa cranian posterioar
FOSA CRANIAN ANTERIOAR
1. Limite: antero-lateral-scuama osului frontal ; posterioar-marginile posterioare ale
aripilor mici ale osului sfenoid, procesele clinoide anterioare i tuberculul eii; inferioar-
prile orbitale ale osului frontal, lama ciuruit a etmoidului, aripile mici ale sfenoidului i
faa superioar a corpului sfenoidului pn la tuberculul eii;
2. Suprafee i elemente osoase:
a. prile orbitale ale osului frontal prezint impresiuni digitate, eminene
mamilare i anuri vasculare.
b. scuama osului frontal prezint creasta frontal pe care se inser coasa
creierului.
c. lama ciuruit a osului etmoid prezint orificii prin care trec filetele nervilor
olfactivi i ramuri din artera etmoidal anterioar. Aceast lam este mprit n dou
zone de ctre crista galli, proeminen pe care se ataeaz coasa creierului i care
delimiteaz posterior gaura oarb.Cele dou zone ale lamei ciuruite vin n raport cu
bulbii olfactivi.
d. aripile mici ale osului sfenoid prezint posterior anurile sinusurilor
sfenoparietale ale durei mater i procesele clinoide anterioare pe care se inser cortul
cerebelului.
e. faa superioar a corpului sfenoidului
- jugum sfenoidale este o suprafa patrulater, care vine n raport superior cu
tracturile olfactive i cu girii drepi ai lobilor frontali ai emisferelor cerebrale.
- limbul sfenoidal este limita posterioar a jugumului sfenoidal.
- anul chiasmatic conine chiasma optic.
- tuberculul eii este o proeminen situat posterior de anul chiasmatic care
limiteaz anterior aua turceasc.
3. Orificiile i comunicrile fosei craniene anterioare
a. gaura oarb conine o ven emisar de la mucoasa nazal (vena etmoido-
frontal) i o prelungire a durei mater.
b. orificiile i canalele etmoidale anterioare i posterioare conin mnunchiurile
vasculo-nervoase etmoidale anterioare i respectiv posterioare.
c. canalele optice conin fiecare nervul optic i artera oftalmic.
d. orificiile carotico-clinoidiene se formeaz prin sudarea proceselor clinoide
anterioare cu cele medii; sunt strbtute de artera carotid intern i plexul nervos
pericarotic intern.

Fosa cranian anterioar. 1. creasta frontal; 2. partea orbital a frontalului; 3. crista
galli; 4. lama ciuruit a etmoidului; 5. eminene mamilare; 6. proces etmoidal al
sfenoidului; 7. jugum sfenoidal; 8. anurile sinusurilor sfenoparietale; 9. fisura orbital
superioar; 10. gaura rotund; 11a. procesul clinoid mediu; 11b. canal carotico-clinoidian
12. aripa mare a sfenoidului; 45. tuberculul eii 47. proces clinoid anterior; 48. canalul
optic; 49. limbul sfenoidal; 50. anul chiasmatic; 51. aripa mic a sfenoidului; 52. canalul
etmoidal posterior; 53. canalul etmoidal anterior; 54. gaura oarb; 55. impresiuni digitate;




































FOSA CRANIAN MIJLOCIE
1. Limite: anterioar-marginile posterioare ale aripilor mici ale osului sfenoid, procesele
clinoide anterioare i tuberculul eii; posterioar-marginile superioare ale stncii
temporalului i marginea superioar a dorsum sellae; inferioar-faa superioar a corpului
sfenoidului, aripile mari ale sfenoidului, feele anterioare ale stncilor temporale;
2. Suprafee i elemente osoase:
a. faa superioar a corpului sfenoidului prezint aua turceasc n care se afl
fosa hipofizar ce conine hipofiza. Lateral de o parte i de alta prezint procesele
clinoidiene medii.
b. feele laterale ale corpului osului sfenoid prezint anul carotic care are forma
literei S i conine artera carotid intern ce strbate la acest nivel sinusul cavernos.
Marginea inferioar a anului se prelungeste posterior cu lingula sfenoidal.
c. feele cerebrale ale aripilor mari ale osului sfenoid prezint:
- gaura rotund este situat ntre rdcinile anterioar i mijlocie a aripii mari i
conine nervul maxilar.
- gaura oval este situat ntre rdcinile mijlocie i posterioar a aripii mari i
conine nervul mandibular, artera meningee accesorie, nervul pietros mic (cnd acesta nu
trece prin canalul Arnold).
- gaura spinoas conine artera meningee medie, vena meningee medie i ramura
meningeal a nervului mandibular (nervul spinos).
- canalul Vesale conine o vena emisar de la sinusul sfenoidal i se afl localizat
medial de gaura oval.
- canalul Arnold conine nervul pietros mic i se afl postero-medial de gaura
oval.
f. feele anterioare ale stncilor oaselor temporale prezint urmtoarele elemente:
- impresiunea trigeminal (Gasser) este situat posterior de vrful stncii i
conine ganglionul trigeminal (Gasser); posterior de impresiune se afl tuberculul
retrogaserian Princeteau.
- eminena arcuat este localizat postero-lateral i conine n profunzime canalul
semicircular superior.
- tegmen tympani este o suprafa situat antero-lateral de eminena arcuat.
- hiatusul i anul nervului pietros mare sunt dispuse postero-lateral de
impresiunea trigeminal. Prin hiatus trec nervul pietros mare i ramura pietroas din artera
meningee medie.
- hiatusul i anul nervului pietros mic sunt situate localizate de hiatusul i anul
nervului pietros mare.
*marginea superioar a stncii temporalului-prezint incizura pentru nervul abducens (VI),
incizura trigeminal (Gruber) prin care trece nervul trigemen i anul sinusului pietros
superior.
Fosa cranian mijlocie. 9. fisura orbital superioar; 10. gaura
rotund; 11. proces clinoid mediu; 12. aripa mare a sfenoidului; 13.
canalul Vesale; 14. an carotic; 15. anul arterei meningee medii; 16.
gaura spinoas; 17. scuama temporalului; 18. canalul Arnold; 19.
impresiunea trigeminal; 20. hiatusul i anul nervului pietros mic;
21. hiatusul i anul nervului pietros mare; 22. tegmen tympani; 23.
eminena arcuat; 24. anul sinusului pietros superior; 43. gaura rupt;
44. gaura oval; 45. tuberculul eii




































ORIFICIILE I COMUNICRILE FOSEI
CRANIENE MIJLOCII
Gaura rupt este delimitat anterior de marginea
posterioar a aripii mari a osului sfenoid, antero-medial de
faa lateral a corpului sfenoidului, postero-medial de
partea bazilar a occipitalului i lateral de orificiul
canalului carotic. Gaura rupt este mprit n dou zone:
1. Zona medial este acoperit de un cartilaj,
superior de care se afl artera carotid intern.
2. Zona lateral conine :
a. nervii pietros mare i pietros profund se
unesc i formeaz nervul canalului pterigoidian care
ptrunde n canalul cu acelai nume prin orificiul posterior
situat n peretele anterior al gurii rupte.
b. ramura anastomotic ntre artera carotid
intern i artera canalului pterigoidian.
c. ramul meningeal din artera faringian
ascendent
d. vene emisare de la sinusul cavernos.
Fisura orbital superioar face comunicarea cu orbita i
este delimitat superior de aripa mare a osului sfenoid,
inferior de aripa mare a osului sfenoid i medial de faa
lateral a corpului osului sfenoid. Prin aceast fisur trec
urmtoarele elemente:
a. nervii oculomotor (III), abducens (VI),
nazociliar i rdcina simpatic a ganglionului ciliar care
trec prin inelul tendinos comun (Zinn).
b. venele oftalmice (superioar i inferioar)
c. nervii frontal, lacrimal i trohlear (IV).
d. ramura anastomotic ntre un ram recurent al
arterei lacrimale i artera meningee medie.
Gurile rotund, oval, spinoas, canalul Arnold i
canalul Vesales de la nivelul aripii mari a osului sfenoid.
Fosa cranian mijlocie. 9. fisura orbital superioar; 10. gaura rotund; 11. proces clinoid
mediu; 12. aripa mare a sfenoidului; 13. canalul Vesale; 14. an carotic; 15. anul arterei
meningee medii; 16. gaura spinoas; 17. scuama temporalului; 18. canalul Arnold; 19.
impresiunea trigeminal; 20. hiatusul i anul nervului pietros mic; 21. hiatusul i anul
nervului pietros mare; 22. tegmen tympani; 23. eminena arcuat; 24. anul sinusului pietros
superior; 40. dorsum sellae; 42.. procesul clinoid posterior; 43a. gaura rupt; 43.b lingula
sfenoidal; 44. gaura oval; 45a. tuberculul eii; 45b. aua turceasc; 45c. fosa hipofizar




































FOSA CRANIAN POSTERIOAR
1.Limite:anterioar:-marginile superioare ale stncilor temporalelor, marginea superioar a dorsumului sellae;
posterioar-scuama osului occipital; inferioar-feele posterioare ale stncilor temporale, osul occipital;
2.Suprafee i elemente osoase:
a.scuama osului occipital:
-protuberana occipital intern-care corespunde confluenei sinusurilor venoase.
-creasta ocicipital intern -coboar de la protuberana occipital intern i se bifurc inferior
deasupra gurii occipitale mari.
-anurile sinusurilor transverse-se extind lateral de la protuberana occipital intern;pe marginile
anului se inser cortul cerebelului.
b.prile laterale (condilare) ale osului occipital-prezint anterior tuberculul jugular pe a crui
versant posterior trec nervii glosofaringian (IX),vag (X) i accesor (XI).Inferior de tuberculul jugular se afl
orificiul intern al canalului hipoglosului (prin care trec nervul hipoglos (XII),ramura meningee a nervului
hipoglos,vene comitante i ramura meningee din artera faringian ascendent).
c.clivusul-este o pant osoas concav la care particip lama patrulater i partea bazilar a osului
occipital.Superior de clivus se afl bulbul rahidian,puntea,artera bazilar i prile terminale ale arterelor
vertebrale. Pe marginile laterale se afl anurile sinusurilor pietroase inferioare.Marginea lateral a dorsumului
sellae prezint dou incizuri-una superioar prin care trece nervul oculomotor (III) i una inferioar prin care
trece sinusul pietros inferior.
d.feele posterioare ale stncilor temporalelor-prezint:
-an pentru nervul abducens (VI) (neomologat N.A.)
-porul acustic intern (porus acusticus internus)-este un orificiu de form ovalar ce se continu cu
meatul acustic intern. Acesta are o direcie oblic antero-lateral perpendicular pe axul stncii i o lungime de
1 cm. El prezint o creasta orizontal falciform ce separ dou zone:superioar i inferioar. Zona superioar
este mprit de o creast vertical n aria facial situat anterior (care reprezint originea canalului facialului)
i aria vestibular superioar situat posterior. Zona inferioar-este mprit de o creast vertical n aria
cohlear situat anterior i aria vestibular inferioar situat posterior. Foramen singulare Morgagni se afl
pe peretele posterior al meatului acustic intern la 1 mm de fundul meatului i conine nervul ampular posterior.
Meatul acustic intern conine nervii facial (VII), intermediar Wrisberg (VII bis), acustico-vestibular, artera
auditiv intern, uneori bucla arterei cerebeloase antero-inferioare,venele auditive interne.
-fosa subarcuat-este situat supero-lateral de porul acustic intern i inferior de marginea superioar a
stncii temporalului.Aici se deschide canalul pietro-mastoidian prin care trec venule.
-foseta ungheal-este o depresiune situat la cca 1 cm postero-lateral de porul acustic intern;la nivelul
ei se afl deschiderea apeductului vestibulului, care conine saccus i ductul endolimfatic, o arter, o ven i o
prelungire a durei mater.
-anul sinusului sigmoid se afl la jonciunea dintre mastoid i stnca temporalului.
e.feele interne ale prilor mastoidiene ale oaselor temporale prezint anul sinusului sigmoid la
nivelul cruia se observ gaura mastoidian prin care trece o vena emisar de la sinusul sigmoid i o ramur
meningee din artera occipital.
Fosa cranian posterioar
16.gaura spinoas
17.scuama temporalului
18.canal Arnold
19.impresiunea trigeminal
20.hiatusul i anul nervului pietros mic
21.hiatusul i anul nervului pietros mare
22.tegmen tympani
23.eminena arcuat
24.anul sinusului pietros superior
25.fosa subarcuat
26.anul sinusului sigmoid
27.anul sinusului lateral
28.creasta occipital intern
29.foseta vermian
30.foseta ungheal
31.gaura occipital mare
32.deschiderea apeductului vestibulului
33.porul acustic intern
34.anul nervului abducens
35.clivus
36.canalul hipoglosului
37.tubercul jugular
38.faa posterioar a stncii temporalului
39.gaura jugular
40.dorsum sellae
41.anul sinusului pietros inferior
42.procesul clinoid posterior






























ORIFICIILE I COMUNICRILE FOSEI
CRANIENE POSTERIOARE
Gaura jugular face comunicarea ntre fosa cranian posterioar
a endobazei i spaiul retrostilian. Limitele gurii jugulare
sunt:antero-lateral-incizura jugular de pe marginea posterioar a
stncii osului temporal i postero-medial-incizura jugular de la
nivelul prii laterale a osului occipital. Ligamentul pietro-
occipital (situat ntre procesul intrajugular al osului occipital i
tuberculul intrajugular al osului temporal) divide gaura jugular
n dou pri:
1. partea antero-medial-este subdivizat de o band
fibroas n dou compartimente:
a. anterior-ce conine nervul glosofaringian (IX) i
sinusul pietros inferior;
b. posterior ce conine nervii vag (X), accesor (XI),
artera meningee posterioar i un ram meningeal din artera
occipital.
2. partea postero-lateral-la nivelul creia sinusul
sigmoid se continu cu vena jugular intern.
Gaura occipital mare este limitat de partea bazilar (anterior),
masele laterale (lateral) i scuama occipitalului (posterior). Ea
stabilete o comunicare ntre fosa cranian posterioar i canalul
vertebral. Gaura occipital conine: jonciunea dintre mduva
cervical i bulbul rahidian, rdcinile spinale ale nervilor
accesori (XI), arterele vertebrale mpreun cu plexurile simpatice
periarteriale, arterele spinale posterioare, artera spinal
anterioar, tonsilele cerebeloase, meningele, prima denticulaie a
ligamentului dinat, ligamentul dintelui axisului i membrana
tectoria.


Fosa cranian posterioar
24.anul sinusului pietros
superior
25.fosa subarcuat
26.anul sinusului sigmoid
27.anul sinusului lateral
28.creasta occipital intern
29.foseta vermian
30.foseta ungheal
31.gaura occipital mare
32.deschiderea apeductului
vestibulului
33.porul acustic intern
34.anul nervului abducens
35.clivus
36.canalul hipoglosului
37.tubercul jugular
38.faa posterioar a stncii
temporalului
39.gaura jugular
40.dorsum sellae
41.anul sinusului pietros
inferior
42.procesul clinoid posterior






Stabilii corespondene ntre urmtoarele imagini
prin marcare cu indici numerici.
29.foseta vermian
30.foseta ungheal
31.gaura occipital mare
32.deschiderea apeductului vestibulului
33.porul acustic intern
34.anul nervului abducens
35.clivus
36.canalul hipoglosului
37.tubercul jugular
38.faa posterioar a stncii temporalului
39.gaura jugular
40.dorsum sellae
41.anul sinusului pietros inferior
42.procesul clinoid posterior
43.gaura rupt
44.gaura oval
45.tuberculul eii
46.faa anterioar a stncii temporalului
47.proces clinoid anterior
48.canal optic
49.limbul sfenoidal
50.an chiasmatic
51.aripa mic a sfenoidului
52.canal etmoidal posterior
53.canal etmoidal anterior
54.gaura oarb
55.impresiuni digitate
56.aua turceasc
57.fosa hipofizar

1.creasta frontal
2.partea orbital a frontalului
3.crista galli
4.lama ciuruit a etmoidului
5.eminene mamilare
6.proces etmoidal al
sfenoidului
7.jugum sfenoidal
8.anurile sinusurilor
sfenoparietale
9.fisura orbital superioar
10.gaura rotund
11.procesul clinoid mediu
12.aripa mare a sfenoidului
13.canal Vesale
14.an carotic
15.anul arterei meningee
medii
16.gaura spinoas
17.scuama temporalului
18.canal Arnold
19.impresiunea trigeminal
20.hiatusul i anul nervului
pietros mic
21.hiatusul i anul nervului
pietros mare
22.tegmen tympani
23.eminena arcuat
24.anul sinusului pietros
superior
25.fosa subarcuat
26.anul sinusului sigmoid
27.anul sinusului lateral
28.creasta occipital intern