PREGUNTAS DE ENAM SELECCIONADAS POR TEMAS SEGN

SILABOS, AREA DE MEDICINA INTERNA, DEL CURSO DE SALUD Y

SOCIEDAD IV, DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
Cada pregunta estar enumerada segn el ao del examen y el numero
correspondiente a dicho examen.
VIH/ SIDA
ENAM 2003 arte !A"
#2.$ %a mayor&a de las in'ecciones oportunistas en pacientes con ()* se produces cando la
cuenta de C+#,mm3 es inicialmente menor de-
A- .0
/- 000
C- 200
+- 300
E- #00
.1.$ %a transmisi2n 3ertical del ()* puede ocurrir durante el em4ara5o6 el tra4a7o de parto6 el
parto y puerperio. %a 3&a principal de transmisi2n materno$in'antil es-
A. %actancia materna
/. 8ransplacentaria
C. )ntraparto
+. 8rans'usi2n materno 9 'etal
E. )n'ecci2n 3&a 3aginal ascendente
ENAM 2004 Parte B
2:.$ aciente gestante con diagn2stico de ;)+A y sin tratamiento pre3io6 llega a la
Emergencia en periodo expulsi3o. El tratamiento retro3iral elegido de4e ser-
A. <ido3udina en la madre y en el neonato
/. %ami3udina en la madre
C. <ido3udina y %ami3udina en la madre
+. <ido3udina en la madre
E. %ami3udina en el neonato
.=. En relaci2n con la in'ecci2n por el 3irus de ()*6 se considera pare7a discordante cuando
uno de ellos-
A. Es ()* seronegati3o
/. No tiene tratamiento anti$retro3iral
C. 8iene 4a7a cantidad de lin'ocitos C+#
+. 8iene tiempo de en'ermedad mayor
E. 8iene carga 3irar di'erente
IN!ECCI"N DE TRNSMISI"N SE#UAL
ENAM 200$ Parte B
>.$ %a li4eraci2n masi3a de ant&genos a partir del 8reponema pocas horas despu?s del
tratamiento con penicilina se denomina reacci2n de-
A. @ein4erg
/. 8aAata
C. Nonne 9 Apelt
+. Barish 9 *erxheimer
E. Middle /rooA 9 +u4os
.#.$ El test de las aminas se utili5a para diagnosticar-
A. (aginosis 4acteriana
/. Moniliasis
C. Conorrea
+. 8richomoniosis
E. *erpes
ENAM 200% Parte B

000.$ En la in'ecci2n gonoc2cica no complicada6 el tratamiento actual es-
A. A5itromicina6 0g (D6 dosis nica
/. +oxiciclina6 000mg c,02 horas (D6 por 3 d&as
C. Cipro'loxacina6 .00mg c,02 horas (D6 por 3 d&as
+. Amoxicilina$cla3ulanato6 :=.,02.mg c,02 horas (D6 por . d&as
E. Ce'triaxona6 0g )M por . dis
MALARIA
ENAM 200$ Parte A
=#.$ %a denominada terciana 4enigna6 con per&odo de incu4aci2n de 0# d&as6 transmisi4ilidad
entre uno a tres aos y Eue se acompaa de 'ie4re6 escalo'r&os6 dia'oresis6 ce'alea6 astenia6
ictericia6 es producida por lasmodium-
A. 'alciparum
/. malarie
C. o3ale
+. 3i3ax
E. tropicalis
ENAM 200$ Parte B
>0.$ FCules de las siguientes caracter&sticas sugieren 'orma gra3e de malaria por
lasmodium 'alciparumG
A. Ce'alea6 mialgia
/. Alteraciones mentales6 signos neurol2gicos y con3ulsiones
C. Esplenomegalia6 anemia
+. Escalo'r&os6 'ie4re y sudores
E. Malestar general6 anorexia e ictericia
ENAM 2004 Parte A
#=.$ %as siguientes en'ermedades son end?micas en la sel3a peruana6 EHCE8D-
A. Malaria
/. *epatitis 3iral tipo /
C. %eishmaniosis
+. Iie4re amarilla
E. /artonelosis
>0.$ El m?todo de la4oratorio de elecci2n para el diagn2stico del paludismo es-
A. +etecci2n de anticuerpos por inmuno'luorescencia
/. +etenci2n de ant&genos mediante inmunocromatogra'&a
C. Examen microsc2pico de muestras de sangre
+. *emoculti3o
E. Jeacci2n en cadena de la polierasa
ENAM 200% Parte A
3.$ En gestantes6 el 'rmaco antipaldico indicado es-
A. rimaEuina
/. +apsona
C. ;ul'adoxina
+. CloroEuina
E. irimetamina
:.$ En el programa Control de Malaria6 la acti3idad de pre3enci2n secundaria mas 'acti4le de
cumplir por los agentes comunitarios es-
A. Eliminaci2n de criadero de 3ectores
/. (eri'icaci2n de cumplimiento de tratamientos
C. Noti'icaci2n de casos 'e4riles
+. Cola4oraci2n con el entom2logo
E. 8omar gota gruesa
PARASITOSIS
ENAM 200$ Parte A
#=.$ %a neurocisticercosis se de4e a la ingesta de hue3os de-
A. 8aenia sollium
/. Ancylostoma duodenale
C. 8aenia saginata
+. +iphyllo4othrium latum
E. *ymenolepis diminuta
>2.$ FCules de los siguientes parsitos producen s&ndrome %oe''lerG-
0. Dxiuros
2. 8enias
3. Kncinarias
#. Ciardias
.. Lscaris
1. Criptosporidium
A. 26 1
/. 26 3
C. 36 .
+. #6 .
E. 06 3
ENAM 200$ Parte B
0.$ %a 3&a de ingreso de los agentes causales de la meningoence'alitis ame4iana primaria es-
A. arenteral
/. +igesti3a
C. Conducto auditi3o externo
+. Cutnea
E. Mucosa nasal
#.$ El 8oxoplasma penetra al cuerpo por 3&a-
A. Cutnea
/. %in'tica
C. +igesti3a
+. Krinaria
E. Jespiratoria
33.$ FCul de los siguientes c?stodes puede ocasionar anemia megalo4lstica en el paciente
parasitadoG-
A. +iphyllo4othrium latum
/. 8aenia sollium
C. 8aenia saginata
+. 8aenia echinococcus
E. *ymenolepis nana
#3.$ %a dosis de metronida5ol para ame4osis intestinal aguda en nios es-
A. 00mg,Ag,dia
/. 20mg,Ag,dia
C. #0mg,Ag,dia
+. .0mg,Ag,dia
E. 10mg,Ag,dia
.2.$ En relaci2n a histoplasmosis6 marcar lo )NCDJJEC8D-
A. %a prticula in'ecciosa es el microconidio o espora.
/. %a gran mayoria de los pacientes con sistema immune normal son asintomaticos en la 'ase
aguda.
C. %os suelos contaminados con excretas de a3es y murci?lagos son la 'uente de in'ecci2n
ms importante.
+. No hay transmisi2n de persona a persona.
E. %a a'ectaci2n sintomtica del sistema ner3ioso central es 'recuente en la 'orma
diseminada.
:2.$ aciente con diarrea cr2nica6 esteatorrea6 dolor a4dominal6 perdida de peso6 mal
a4sorci2n de grasa y 3itaminas liposolu4les. ;e sospecha-
A. ame4iosis
/. Ciardiosis
C. /alantidiosis
+. Ascariosis
E. Dxiurosis
ENAM 2004 Parte A
30.$ %a dosis peditrica de 0.mg,Ag,dia de metronida5ol oral en tratamiento de la giardosis6 se
de4e administrar durante MM.. d&as.
A. :
/. .
C. 00
+. 0.
E. 02
.=.$ En la ame4iosis in3asora intestinal6 la dosis de metronida5ol es-
A. 200 mg,Ag,dia
/. 10 a =0 mg,Ag,dia
C. 000 mg,Ag,dia
+. 0.0mg,Ag,dia
E. 30 a .0 mg,Ag,dia
ENAM 2004 Parte B
.0.$ El tratamiento di'initi3o para el Euiste hidatidico pulmonar es-
A. /roncoscopia
/. Nuistectomia
C. uncion transparietal
+. Me4enda5ol
E. +rena7e
>2.$ FEn cual de las siguientes parasitosis se o4ser3a con mayor 'recuencia eosino'ilia de
mas de #0O-
A. Ciardosis
/. Iasciolosis
C. Cisticercosis
+. *idatidosis
E. Dxiurosis
ENAM 200% Parte A
>2.$ aciente de : aos de edad6 Eue presenta desde hace un mes hiporexia6 prurito anal
intenso6 so4re todo nocturno6 Eue incluso interrumpe el sueo. %a presunci2n diagnostica es
una parasitosis intestinal de4ida a-
A. 8onia
/. Ciardia
C. Entero4ios
+. Ascaris
E. 8richuris
INSECTOS, ARTROPODOS Y O!IDIOS VENENOSO&
ENAM 200% Parte A
#3.$ El primer signo de la esca4iosis es la aparici2n de
A. Escoriasiones6 con costras y descamacion
/. Ampollas6 ustulas o 3esiculas
C. ;urcos de Aspecto Iilamentoso
+. +escamaciones Iur'uraceas
E. apulas Jo7isas de 0 a 2mm
Jpta- E
LESHMANIASIS
ENAM 200$ Parte A
:#.$ %a prue4a de oro en %eishmaniosis cutnea andina es-
A. %a prue4a de E%);A
/. *allasgo de amstigotes en el 'rotis
C. Analisis de isoencimas
+. /uena respuesta al tratamiento con Clucantime
E. Jeaccion intrad?rmica de Montenegro PQR
Jta- /
ENAM 2004 Parte A
2.$ Clinicamente las lesiones de leishmaniosis cutnea de caracteri5an porEue-
A. ;on muy dolorosas
/. No dan adenopatia regional
C. Curan espontneamente sin reacti3acion
+. E3olucionan a ulceras o nodulos
E. ;u periodo de incu4aci2n es menor de = dias
Jta- +
DENGUE
ENAM 200$ Parte B
0:.$ En el diagnostico de dengue hemorrgico6 FNu? aspecto es mas importantesG-
A. 8romnositopenia
/. ;hocA hipo3olemico con hemoconsentracion
C. ;hocA hemorragico
+. Antecedentes de ha4er presentado dengue clasico
E. roceder de una 5ona end?mica para dengue
Jta- C
ENAM 2004 Parte B
:=.$ %a 'ie4re hemorrgica por 3irus del dengue esta asociada a-
A. Mayor 3irulencia de unas cepas Eue otras
/. )n'eccion pre3ia por otra cepa del mismo 3irus
C. laEuetas en sangre normales
+. Con3ulsiones t2nico$clonicas
E. ;ecuela neurolog&a
Jta- /S$$$
!IEBRE AMARILLA
ENAM 2004 Parte B
:1.$ ;egn el Codigo ;anitario )nternacional6 FCul de las siguientes en'ermedades esta
su7eta a 3igilancia epidemiol2gica internacionalG-
A. %eishmaniosis
/. +engue hemorragico
C. Iie4re amarilla
+. Meningitis meningococica
E. *epatitis /
Jta- C
BARTONELOSIS
ENAM 200$ Parte A
##.$ aciente de #0 aos de edad6 Eue 3iene directamente desde A4ancay al ser3icio de
emergenci6 en donde se e3idencia paciente soporoso6 con 'ie4re de #0TC. ;e3era palide5 de
piel y mucosas6 su4icterico. *epatoesplenomegalia. Analisis- *4- #grOU %eucocitos 0:.0006
Jeticulositos 0.OU 8est de Coom4s- P$R6 8est de *am- P$RU gota gruesa- P$R. %a posi4ilidad
diagnostica es-
A. )n'eccion por clostridium per'ringens
/. Anemia *emolitica autoinmune
C. *emoglo4inuria parox&stica nocturna
+. Malaria 'alciparum
E. /artonelosis
Jta- E
ENAM 2004 Parte A
=>.$ +eacuerdo al manual del M)N;A6 el medicamento de elecci2n para el tratamiento de la
4artonelosis aguda en adolecentes mayores de 0# aos y adultos PMayor de #.AgR es-
A. Cipro'loxacina
/. enicilina procainica
C. Estreptomicina
+. 8etraciclina
E. Clora'enicol
Jta- E
ENAM 2004 Parte B
000.$ %a tasa de insidencia de 4artonelosis en el distrito de Cara5 durante el mes de mar5o
del 2003 'ue de >62 por 0000 ha4itantes. FCul es la interpretaci2n )NCDJJEC8A de esta
tasaG
A. %a pro4a4ilidad de Eue un ha4itante de Cara5 tenga 4artonelosis es de >62 en 0000
/. El ha4itante de Cara5 tiene >62 3eces mas riesgo de en'ermar por 4artonelosis
C. El riesgo a4soluto de la 4artonelosis en Cara5 es de >62 en 0000 ha4itantes
+. El riesgo de en'ermar por 4artonelisis en los ha4itantes de Cara5 es de >62 en mil
ha4itantes
E. %a pro4a4ilidad de en'ermar por 4artonelisis en Cara5 es de 0600>2
Jta- /
ENAM 200% Parte B
>.$ %os nichos 4errucogenos de la 4artonelosis o en'ermedad de Carrion se hu4ican entre-
A. 000 y .00 msnm
/. 0000 y 3000 msnm
C. 3000 y .000 msnm
+. .00 y >00 msnm
E. 3.00 y #000 msnm
SALMONELOSIS
BRUCELOSIS
ENAM 200$ Parte B
...$FCual es el compromiso articular mas 'recuente en la 4rucelosis cr2nicaG-
A. Artritis peri'erica
/. Dsteoartritis
C. Costocondritis
+. ;acroileitis
E. Conoartritis
10.$ Kn paciente consumidor de Eueso de ca4ra Eue presenta 'ie4re persistente6 dia'oresis6
artralgias6 mialgias6 palide5 y hepatoesplenomegalia. El diagnostico mas pro4a4le es-
A. este 4u42nica
/. /artonelosis
C. 8u4erculosis
+. Iie4re 8i'oidea
E. /rucelosis
Jta- E
ENAM 2004 Parte A
=2.$ FCul de las siguientes acti3idades representa un riesgo la4oral para contraer
4rucelosisG-
A. Jecoleccion de algodon
/. A3icultura
C. 8ra4a7o en un camal
+. 8ra4a7o en minas
E. Ia4ricacion de cestas
Jta- C
COLERA
ENAM 200$ Parte B
>2.$ %a endotoxina Eue estimula la adenilciclasa para producir una gran secreci2n de liEuidos
a tra3?s de la mucosa intestinal6 es producida por-
A. Entamoe4a histolytica
/. /alantidium coli
C. (i4rio cholerae
+. ;higella spp
E. ;almonella typhi
Jta- C
ENAM 200% Parte B
23.$ En el c2lera6 el tratamiento anti4i2tico de elecci2n es-
A. Amoxicilina
/. Amoxicilina,cla3ulamico
C. clora'enicol
+. Meropenem
E. 8etraciclina
Jta- E
HERPES
ENAM 2004 Parte B
33.$ %a gingi3oestomatitis herp?tica es la 'orma cl&nica ms 'recuente de la in'ecci2n primaria
de4ido a-
A. *erpes 3irus hominis tipo 0
/. *erpes 3irus hominis tipo 2
C. *erpes 3irus hominis tipo 1
+. *erpes 3irus 3aricela
E. (irus coxsacAie grupo A
Jta- A
ENAM 200% Parte A
::.$ El sarcoma de Vaposi es producido por-
A. *erpes ()))
/. *erpes ))
C. *erpes )
+. Citomegalo3irus
E. CoxsacAie
Jta- A
MONONUCLEOSIS
ENAM 200$ Parte A
..$ El diagnostic clinic de mononucleosis in'ecciosa por 3irus Epstein$/arr6 incluye 'ie4re y M.-
A. Iaringitis6 adenomegalia
/. Artralgias
C. Iaringitis6 3isceromegalia
+. Artralgias6 3isceromegalia
E. Adenomegalia6 3isceromegalia
Jta- A
:0.$ %a in'eccion por el 3irus de Epstein /arr se ha asociado a los siguientes procesos
neoplsicos malignos-
A. %in'oma de *odgAin 9 carcinoma 4asocelular
/. ;arcoma de Vaposi $ %eucemia
C. %in'oma de /urAitt 9 carcinoma naso'aringeo
+. Carcinoma epidermoide 9 %in'oma de *odgAin
E. Carcinoma 4asocelular 9 %eucemia
Jta- C
RABIA
HEPATITIS VIRAL
ENAM 200$ Parte B
>>.$ El diagnostico de hepatitis 3iral / aguda se reali5a por-
A. resencia de antigen de super'icie
/. +eteccion del +NA */( por reaccion de cadena de polimerasa
C. +eteccion del JNA */( por reacci2n de cadena de polimerasa
+. +esaparicion del anti$*/c
E. Ele3acion del anti$*/c

Jta- A
ENAM 200% Parte A
#..$ %a e'ecti3idad de la 3acuna contra la hepatitis / se mide con el dosa7e de-
A. Anti$*/c
/. *4c Ag
C. Anti$*/e
+. Anti$*/s
E. */s Ag
Jta- +
TUBERCULOSIS PULMONAR
ENAM 200$ Parte A
0=.$ FEn cual de los siguientes casos indicar&a solamente isonia5idaG
A. Nio de : meses6 reci4io /CC al nacer6 sin contacto conocido6 con + P:mmR
/. Nio de 0: meses6 + P0R6 examen '&sico6 radiogra'ia normal y padre con /V positi3o en
esputo
C. Nio de 2 aos6 + P1mmR6 examen '&sico y radiogra'ia normal
+. Nio de 2 aos6 + P02mmR6 adenopat&a hiliar en radiogra'ia de torax
E. Nio de 2 aos6 + P02mmR6 adenopat&a hiliar y derrame pleural
Jta- /
2>.$ En el %CJ de la meningitis tu4erculosa6 no es caracter&stico-
A. Adenosin deaminasa ele3ada
/. leocitosis
C. redominio mononuclear
+. Clucosa normal
E. roteinas ele3adas
Jta- C
=1.$ (aron de 10 aos de edad presenta edema en mie4ros in'eriores. El examen de orina
re3ela- hemat&es 20$30 por campo6 prote&nas QQQU creatinina 062 mgOU proteinuria 2g,2#h.
FCul de las siguientes en'ermedades es la MEND; pro4a4leG-
A. 8u4erculosis
/. (asculitis
C. Ne'ropatia por )gA
+. Clomerulone'ritis 'ocal y segmentaria
E. Crioglo4ulinemia mixta esencial
Jta- A
==.$ ;egn el programa Nacional de 8/C6 a un paciente con tu4erculosis acti3a y antecedente
de ha4er reci4ido un tratamiento completo le corresponde-
A. )sonia5ida6 ri'ampicina y etam4utol
/. )sonia5ida6 ri'ampicina6 etam4utol6 pira5inamida6 estreptomicina
C. )sonia5ida6 ri'ampicina6 etam4utol6 pira5inamida
+. )sonia5ida6 ri'ampicina6 pira5inamida
E. )sonia5ida6 ri'ampicina6 etam4utol6 pira5inamida6 Aanamicina
Jta- /
>1.$ FCual de los siguientes ND es criterio de ;tegen y 8oledo para el diagnostico de
8u4erculosis )n'antilG-
A. Cuadro clinico
/. 8est de A+A positi3o
C. Jadiogra'ia sugesti3a
+. Antecedente epidemiol2gico de contacto
E. + positi3o
Jta- /
ENAM 2004 Parte B
2=.$ El 'rmaco antitu4erculoso Eue acta me7or en las lesiones caseosas es-
A. Centamicina
/. )N*
C. Cipro'loxacina
+. %e3o'loxacina
E. Ji'ampicina
Jta- E
ENAM 200% Parte A
.#.$ +e los 'rmacos utili5ados en el tratamiento de la tu4erculosis6 FCul se asocia a neuritis
retro4ul4arG-
A. )sonia5ida
/. Ji'ampicina
C. Etam4utol
+. Estreptomicina
E. ira5inamida
Jta- C
=:.$ El esEuema de elecci2n para el tratamiento de la tu4erculosis pulmonar en el adulto no
tratado pre3iamente es-
A. 2*J;E,#J2*2
/. 2J*J<;E,#J2*2E2
C. 2*J<,#J2*2
+. 2*J<E,#J2*2
E. 2*J<E,=J2*2
Jta- +
ASMA BRON'UIAL
ENAM 2004 Parte A
2#.$ Iisiopatol2gicamente en el Asma /ronEuial encontramos-
A. +isminuci2n de la Jesistencia de las 3&as respiratorias
/. Aumento de la insu'laci2n pulmonar y del t2rax
C. Aumento en el 3olumen espiratorio 'or5ado
+. Aumento del 'lu7o a?reo espiratorio
E. Aumento del dimetro de las 3&as respiratorias
Jpt- /
3..$ En el tratamiento del asma in'antil6 el uso de corticoides por 3&a inhalatoria est indicado
en-
A. Asma intermitente
/. Asma persistente
C. Asma intermitente con atelectasia
+. Crisis asmtica
E. Estado asmtico
Jpt- /
ENAM 2004 Parte B
2..$ En el asma aguda6 el 'rmaco utili5ado en el tratamiento inicial es-
A. Metilxantinas
/. Corticosteroides
C. /eta$2 agonistas de acci2n corta
+. /eta$2 agonistas de acci2n larga
E. Anticolin?rgicos
Jpt- C
3=.$ En un paciente de : aos de edad6 Eue acude a Emergencia con crisis asmtica6 FCul
de los siguientes signos indica Eue es se3eraG-
A. Aleteo nasal
/. 8aEuipnea
C. 8ira7es intercostales
+. Cianosis
E. ;i4ilancias en dos tiempos
Jpt- +
3>.$ Criterio para clasi'icar un cuadro cl&nico como asma persistente moderada-
A. ;&ntomas nocturnos mayor a una 3e5 a la semana
/. Ilu7o espiratorio mximo menor o igual a 10O
C. ;&ntomas nocturnos mayor a dos 3eces a la semana
+. Crisis Eue pueden a'ectar la acti3idad
E. ;&ntomas continuos
Jpt-
>:.$ En la reacci2n asmtica aguda inter3ienen los siguientes mediadores. EHCE8D-
A. %eucotrienos
/. Dxido n&trico
C. Neurop?ptidos
+. *istamina
E. rostaglandina E2
Jpt- C
ENAM 200% Parte A
1.$ FCul de los siguientes halla5gos ND es cierto de gra3edad en crisis asmticaG-
A. 8rastorno de conciencia
/. resencia de si4ilancias diseminadas
C. Cianosis
+. Acidosis hipercpnica
E. resencia de pulso parado7al
Jpt- /
3#.$ aciente de . aos de edad6 con tos nocturna desde hace 2 meses6 sin 'ie4re6 con
antecedentes de ha4er acudido a Emergencia en 3 oportunidades por di'icultad respiratoria.
El diagn2stico pro4a4le es-
A. 8u4erculosis pulmonar
/. /ronEuitis cr2nica
C. /ronEuiolitis
+. Ii4rosis Eu&stica
E. Asma 4ronEuial
Jpt- E
3=.$ En el tratamiento del paciente peditrico con asma6 la me7or 'orma de suministrar
medicamentos es por 3&a-
A. ;u4cutnea
/. )ntramuscular
C. )nhalatoria
+. Dral
E. Endo3enosa
Jpt- C
:>.$ aciente de 30 aos de edad6 con diagn2stico de asma 4ronEuial6 Eue presenta s&ntomas
mas de una 3e5 por semana6 pero menos de una 3e5 al d&a. El diagn2stico es-
A. Asma intermitente
/. Crisis asmtica
C. Asma persistente moderada
+. Asma persistente le3e
E. Asma persistente se3era
Jpt- +
NEUMONIA AD'UIRIDA EN LA COMUNIDAD E
INTRAHOSPITALARIA
ENAM 200$ Parte A
.0.$ El agente etiol2gico 4acteriano ms 'recuente de las neumon&as adEuiridas en la
comunidad en el grupo etreo de cuatro meses a dos aos es-
A. ;taphylococcus aureus
/. ;treptococcus pneumoniae
C. *emophilus in'luen5ae tipo /
+. Mycoplasma pneumoniae
E. ;treptococcus grupo /
Jpt- C
1=.$ El agente etiol2gico ms 'recuente de la neumon&a extrahospitalaria en adultos sanos es-
A. *emophilus in'luen5ae
/. %egionella pneumophila
C. ;treptococcus pneumoniae
+. Vle4siella pneumoniae
E. Chlamydia pneumoniae
Jpt- C
1>.$ El tratamiento de elecci2n para in'ecci2n neonatal por %isteria monocytogenes es-
A. %incomicina
/. Eritromicina
C. Ampicilina
+. Ce'otaxima
E. (ancomicina
Jpt- C
:1.$ En un paciente con neumon&a6 la presencia de lesiones ca3itarias es 'recuentemente
causada por-
A. %egionella sp
/. ;treptococcus pyogenes
C. *emophilus in'luen5ae
+. ;treptococcus pneumoniae
E. ;taphylococcus aureus
Jpt- E
ENAM 200$ Parte B
..$ ;on agentes pat2genos de neumon&a adEuirida en la comunidad los siguientes6 excepto-
A. ;treptococcus pneumoniae
/. seudomonas aeruginosa
C. Mycoplasma pneumoniae
+. *emophilus in'luen5ae
E. %egionella neumophila
Jpt- /
ENAM 2004 Parte A
:#.$ %a 'ormaci2n de ca3idades en el pulm2n es una complicaci2n caracter&stica de la
neumon&a causada por-
A. ;treptococcus pneumoniae
/. %egionella pneumophila
C. /acterias anaer24icas
+. Mycoplasma pneumoniae
E. (irus de la in'luen5a
Jpt- C
ENAM 2004 Parte B
#1.$ %a causa ms comn de 'ormaci2n de 4ulas en pulm2n de nios con neumon&a es-
A. %a de4ilidad del intersticio pulmonar
/. %a capacidad necroti5ante del esta'ilococo
C. %a 3irulencia del estreptococo
+. %a gran capacidad reproducti3a de Vle4siella
E. %a intensidad de la tos
Jpt- /
=3.$ %a relaci2n correcta entre los g?rmenes Eue producen neumon&a y la 3&a de in'ecci2n es-
A. %egionella neumophila,hemat2gena
/. Mycoplasma pneumoniae,microaspiraci2n
C. ;trptococcus pneumoniae,inhalaci2n
+. *emophilus in'luen5a,inhalaci2n
E. ;AJ; PCorona3irusR, inhalaci2n
Jpt- E
ENAM 200% Parte A
0.$ Mu7er de 20 aos de edad con neumon&a adEuirida en la comunidad. Antecedente de
anemia 'alci'orme e inmuni5aciones para neumococo y *emophilus. El germen at&pico ms
pro4a4le es-
A. Mycoplasma pneumoniae
/. Esta'ilococo coagulasa positi3o
C. Esta'ilococo coagulasa negati3o
+. Vle4siella pneumoniae
E. neumocystis carinii
Jpt- A
22.$ %actante de 2 aos de edad6 Eue desde hace 3 d&as presenta tos exigente6 y hace un d&a
'ie4re y di'icultad respiratoria. ;e auscultan crepitantes en 4ase de hemit2rax derecho. El
diagn2stico ms pro4a4le es-
A. Neumon&a interstical
/. Neumon&a 4acteriana
C. /ronEuiolitis
+. Empiema
E. 8raEuo4ronEuitis
Jpt- /
=0.$ (ar2n de 32 aos de edad6 desde hace . d&as presenta tos con expectoraci2n
herrum4rosa6 luego purulenta6 'ie4re y disnea. Al examen- temperatura 3:6 .TC6 ulso 00. por
minuto6 A- 000,=0 mm*g6 soplo tu4ario en tercio medio de hemit2rax derecho. ;aturaci2n de
ox&geno- :.O. ;e hospitali5a. El tratamiento indicado es-
A. Clindamicina
/. Ce'alotina
C. enicilina C s2dica
+. Eritromicina
E. A5itromicina
Jpt- C
EN!ERMEDAD DE LA PEURA
ENAM 200$ Parte A
:>.$ El diagn2stico 4ioEu&mico del empiema pleural se reali5a so4re la 4ase de los siguientes
criterios6 EHCE8D-
A. +*% menor de 0.000 mgO
/. Clicemia menor de #0 mgO
C. p* menor de =620
+. rote&nas mayor de 3 gO
E. Cran celularidad a predominio de polimor'onucleares
Jpt- A
ENAM 200$ Parte B
20.$ El trasudado pleural se produce por-
A. Aumento de la presi2n capilar sist?mica
/. +isminuci2n de la presi2n capilar pulmonar
C. Aumento de la presi2n asm2tica del plasma
+. Aumento de la presi2n intrapleural
E. +isminuci2n de la presi2n intrapleural
Jpt- A
EN!ERMEDAD OBSTRUCTIBA CR"NICA
EN!ERMEDAD PULMONAR OCUPACIONAL( SILICOSIS
CANC)R PULMONAR PRIMARIO Y SECUNDARIO
ENAM 200$ Parte A
2..$ FCul de las siguientes patolog&as es la causa ms 'recuente del s&ndrome de 3ena ca3a
superiorG-
A. Carcinoma papilar de tiroides
/. Carcinoma 4roncog?nico
C. /ocio retroesternal gegante
+. 8eratoma mediast&nico
E. 8imoma maligno
Jpt- /
ENAM 200% Parte B
>>.$ En la semiolog&a de una neoplasia pulmonar6 FCul de las siguientes mani'estaciones
cl&nicas ND se presentaG-
A. ;&ndrome de ancoast
/. ;&ndrome de Claude /ernard$*orner
C. ;&ndrome de Vartagener
+. Cinecomastia
E. Expectoraci2n hemoptoica
Jpt- C
MICOSIS PULMONAR
ENAM 200$ Parte B
.>.$ En el %CJ el Criptococcus neo'ormans se 4usca usando tinci2n de-
A. Cram
/. Ciemsa
C. <iehl $ Nielsen
+. 8inta china
E. Vinyoun
Jpt- +
:>.$ En relaci2n a micosis pulmonar6 marEue el enunciado )NCDJJEC8D-
A. Irecuentemente se acompaa de compromiso pleural
/. +esarrollo lento
C. Exmenes radiol2gicos no suelen ser patognom2nicos
+. 8endencia a cronicidad
E. %as prue4as serol2gicas no son espec&'icas
Jpt- A
ENAM 200% Parte B
#:.$ (ar2n de 0: aos de edadU desde hace dos semanas presenta ce'alea6 tos seca6 'ie4re y
compromiso del estado general. El examen pulmonar es normal6 hemograma normal.
Jadiogra'&a de t2rax- in'iltrado intersticial 4ilateral en 4ases. El agente etiol2gico ms pro4a4le
es-
A. ;treptococcus pneumoniae
/. ;taphylococcus aureus
C. Vle4siella pneumoniae
+. *emophylus in'luen5ae
E. Mycoplasma neumoniae
Jpt- E
EDEMA PULMONAR AGUDO
HIPERTENSI"N ARTERIAL
ENAM 200$ Parte A
:..$ FCul de los siguientes tratamientos muestra un mane7o )NA+ECKA+DG
A. *ipertenso con tos secundaria a inhi4idor ECA Eue est reci4iendo losartn
/. *ipertenso coronario6 Eue est reci4iendo diltia5en
C. *ipertenso con dis'unci2n 3entricular i5Euierda Eue est reci4iendo enalapril
+. *ipertenso con taEuicardia6 Eue est reci4iendo propranolol
E. *ipertenso con insu'iciencia renal se3era6 Eue est reci4iendo hidroclorotia5ida
Jpt- E
ENAM 2004 Parte A
.1.$ En pacientes hipertensos6 Fen cul de las siguientes situaciones se considera un
tratamiento )NA+ECKA+DG-
A. Con compromise coronario6 tratado con diltia5en
/. Con taEuicardia6 tratado con atenolol
C. Con insu'iciencia renal cr2nica6 a3an5ada6 tratada con hidroclorotia5ida
+. +ia4?tico6 tratado con captopril
E. Con tos persistente6 tratado con losartn
Jpt- C
ENAM 200% Parte B
1.$ Cestante de 2: semanas. Al examen- A- 0#0,>.6 AK- 2.cm6 latidos 'etales- 0#> al minuto6
no dinmica uterina6 tono uterino normal6 no ce'aleas6 no escotomas6 no epigastralgia.
Exmenes auxiliares- proteinuria- P0QR6 creatinina6 plaEuetas6 transaminasas y 4ilirru4inas
normales. El diagn2stico es-
A. *ipertensi2n gestacional
/. reeclampsia se3era
C. ;&ndrome *E%%
+. *ipertensi2n transitoria
E. reeclampsia le3e
Jpt- +
INSU!ICIENCIA CARDIACA
ENAM 200$ Parte A
03.$ En un paciente con insu'iciencia cardiaca6 el galope ;3 est relacionado con-
A. %a contracci2n auricular
/. %a pres&stole
C. El 3olumen diast2lico 'inal
+. %a distole tard&a
E. El llenado 3entricular rpido
Jpt- E
ENAM 200$ Parte B
00.$ En relaci2n con los edemas6 Fcul es )NCDJJEC8AG-
A. ;e aprecia cuando se han acumulado ms de . litros en el espacio interstical
/. Es un signo relati3amente preco5 de insu'iciencia cardiaca derecha
C. ;e intensi'ica a lo largo del d&a y disminuye tras el descanso nocturno
+. ;u locali5aci2n depende so4re todo de la ley de la gra3edad
E. En pacientes encamados se locali5a pre'erentemente en el rea sacra
Jpt- /
>#.$ ;on 'actores de riesgo cardio3ascular6 excepto-
A. +ia4etes mellitus controlada
/. 8a4aEuismo
C. ;ede$ntarismo
+. ;o4repeso 0. 9 20O del peso ideal
E. *iperlipidemia
Jpt- +
ENAM 2004 Parte A
:.$ %a retenci2n de sodio y agua por el ri2n en la insu'iciencia cardiaca se de4e a gasto
cardiacoMM..6 'lu7o sangu&neo renalMMM. W 'racci2n de 'iltraci2nMMM..-
A. Aumentado , aumentado , disminuida
/. +isminuido , reducido , aumentada
C. Aumentado , reducido , aumentada
+. +isminuido , reducido , disminuida
E. Aumentado , aumentado , aumentada
Jpt- +
01.$ %a causa ms 'recuente de insu'iciencia cardiaca derecha es-
A. Cardiopat&a cong?nita
/. *ipertensi2n arterial
C. Miocardiopat&a
+. ericarditis
E. *ipertensi2n pulmonar
Jpt- E
0=.$ aciente 3ar2n de 10 aos de edad6 con hipertro'ia 3entricular i5Euierda6 al examen '&sico- pulso
tardus6 'r?mito carot&deo6 soplo sist2lico de eyecci2n en regi2n paraesternal i5Euierda. El diagn2stico
ms pro4a4le es-
A. Estenosis mitral
/. )nsu'iciencia pulmonar
C. Estenosis a2rtica
+. )nsu'iciencia a2rtica
E. Estenosis tricusp&dea
Jpt- C
ENAM 2004 Parte B
3.$ %a patolog&a Eue ND produce insu'iciencia cardiaca congesti3a es-
A. /eri 4eri
/. 8irotoxicosis
C. Artritis reumatoidea
+. Anemia cr2nica
E. (asculopat&as pulmonares
Jpt- C
ENAM 200% Parte B
01.$ En la insu'iciencia cardiaca congesti3a del adulto6 Fcul es el criterio mayor para el
diagn2sticoG-
A. Edema de miem4ros in'eriores
/. +isnea parox&stica nocturna
C. 8os nocturna
+. *epatomegalia
E. +isnea a medianos es'uer5os
Jpt- /
CARDIOPATIA IS'UEMICA
ENAM 200$ Parte A
30.$ Kn paciente con cardiopat&a hipertensi3a e isEu?mica acude a Emergencia por angia
moderada. El examen muestra un paciente plido y dia'or?tico. ;u IC es de 0.0 por minuto y
su A >.,.0 mm*h. El electrocardiograma muestra comple7os NJ; de 060#" e inter3alos J$J
iguales. %as ondas se o4ser3an en 'orma inconstante6 sin guardar relaci2n con los
comple7os NJ;. El mane7o de primera l&nea en este paciente de4e ser-
A. )n'usi2n de amiodarona
/. Cardio3ersi2n el?ctrica
C. (erapamil E(
+. Manio4ras 3agales
E. Monitoreo y o4ser3aci2n
Jpt- /
ENAM 200$ Parte B
#0.$ %a cardiopat&a ms 'recuente asociada a prematuridad es-
A. Comunicaci2n interauricular
/. Comunicaci2n inter3entricular
C. 8etralog&a de Iallot
+. Coartaci2n de la aorta
E. ersistencia del ductus arterioso
ENAM 2004 Parte A
0.$ ;e desea determinar el peso de un grupo de escolares. Cinco personas con . 4alan5as
procedieron a reali5ar el pesa7e pre3ia cali4raci2n antes de cada pesa7e. El sesgo Eue puede
producir es-