0 evaluări0% au considerat acest document util (0 voturi)
35 vizualizări9 pagini
Este documento describe los aspectos contextuales del surgimiento de la Terapia Ocupacional en Argentina entre 1946 y 1965. La Terapia Ocupacional surgió en Argentina en el entrecruzamiento de dos etapas políticas distintas: el peronismo anterior a 1956 y la larga etapa de gobiernos de facto e inestabilidad que siguió hasta 1983. La epidemia de poliomielitis de 1956 fue un factor desencadenante para la creación de la carrera de Terapia Ocupacional en el país, aunque no se puede considerar aisladamente sin tener en cuenta el contexto
Este documento describe los aspectos contextuales del surgimiento de la Terapia Ocupacional en Argentina entre 1946 y 1965. La Terapia Ocupacional surgió en Argentina en el entrecruzamiento de dos etapas políticas distintas: el peronismo anterior a 1956 y la larga etapa de gobiernos de facto e inestabilidad que siguió hasta 1983. La epidemia de poliomielitis de 1956 fue un factor desencadenante para la creación de la carrera de Terapia Ocupacional en el país, aunque no se puede considerar aisladamente sin tener en cuenta el contexto
Este documento describe los aspectos contextuales del surgimiento de la Terapia Ocupacional en Argentina entre 1946 y 1965. La Terapia Ocupacional surgió en Argentina en el entrecruzamiento de dos etapas políticas distintas: el peronismo anterior a 1956 y la larga etapa de gobiernos de facto e inestabilidad que siguió hasta 1983. La epidemia de poliomielitis de 1956 fue un factor desencadenante para la creación de la carrera de Terapia Ocupacional en el país, aunque no se puede considerar aisladamente sin tener en cuenta el contexto
ISSN 0717-6767 Vol. 13, No. 1, Agosto 2013, Pg. 33 - 41 ASPECTOS CONTEXTUALES DEL SURGIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN LA ARGENTINA CONTEXTUAL ASPECTS OF THE EMERGENCE OF OCCUPATIONAL THERAPY IN ARGENTINA
Julieta Briglia 1 , Agustina Garca Sartirana 2 . Resumen El presente trabajo pretende caracterizar algunos aspectos contextuales previos y posteriores a la apertura del primer centro de enseanza de Terapia Ocupacional en la Argentina, la Escuela Nacional de Terapia Ocupacional en el periodo histrico que va desde 1946 a 1965.
Este artculo fue escrito a partir de nuestra actividad como becarias 3 en el marco de un proyecto de investigacin dirigido por Lic. TO Mariela Nabergoi y conformado por un equipo de docentes investigadores del Instituto de las Ciencias de Rehabilitacin y el Movimiento de la Universidad Nacional de San Martn.
Para cumplir con el objetivo propuesto realizamos un anlisis de fuentes secundarias que describan el contexto poltico- econmico, social, educativo y sanitario en Argentina durante el periodo estudiado y que traten el tema del surgimiento de Terapia Ocupacional en la Argentina.
Al reflexionar sobre los factores contextuales que permitieron el surgimiento de la TO en el pas, podemos afirmar que la epidemia de poliomielitis de 1956 fue, tal como seala buena parte de la bibliografa relevada sobre la historia de TO en nuestro pas, una situacin desencadenante de la necesidad socio-sanitaria de formar recursos humanos para atender las secuelas de la enfermedad. No obstante, remarcamos la importancia de evitar concebir a la epidemia en trminos de causa-efecto con respecto a la creacin de la formacin profesional en TO, debido a que no puede ser aislada de los contextos poltico-econmico, social, educativo y sanitario.
Abstract This paper aims to characterize some contextual aspects before and after the opening of the first educational institution for Occupational.
Therapy in Argentina, the National School of Occupational Therapy in the historical period that runs from 1946-1965. This article was written based on our work as scholars in the framework of a research project led by Mariela Nabergoi and comprised by a team of teacher researchers from the Institute of Rehabilitation Sciences and the Movement of The National University of San Martn.
To meet the proposed objective we performed an analysis of secondary sources which describe the political-economic, social, educational and health contexts in Argentina during the period studied and which address the issue of the emergence of Occupational Therapy in Argentina.
. 1 Residente de Terapia Ocupacional del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires en Hospital de Emergencias Psiquitricas T. de Alvear Correo Postal: Maure 4109 Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Argentina CP: 1427 Telfono: 0054- 15 3001 0207 E-mail:julietabriglia86@gmail.com . 2 Residente de Terapia Ocupacional del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires en Hospital de Rehabilitacin M. Rocca Correo Postal: Pringles 1286, Ramos Meja, Buenos Aires. Argentina CP: 1704 Telfono: 0054- 15 3015 9653 E-mail: toagustinagarcia@gmail.com . 3 Beca de entrenamiento de la Comisin de Investigaciones Cientficas (CIC) de la Provincia de Buenos Aires 2011. Este trabajo fue realizado en calidad de becarias en el marco del proyecto de investigacin Creacin e institucionalizacin de la Terapia Ocupacional en Argentina. Los comienzos de la formacin y el desempeo profesional de terapeutas ocupacionales en Argentina desde la apertura de la Escuela Nacional de Terapia Ocupacional Directora: Lic. TO Mariela Nabergoi, Co-directora: Lic. TO Marcela Mattei. Instituto de las Ciencias de Rehabilitacin y el Movimiento (ICRM) de la Universidad Nacional de San Martn (UNSaM). UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE TERAPIA OCUPACIONAL 34 Refecting on the contextual factors that allowed the emergence of OT in the country, we can state that the polio epidemic of 1956 was, as pointed out in much of the literature on the history of OT relieved in our country, a situation triggering the need for social care to form human resources to attend to the effects of the disease. However, we emphasize the importance of avoiding conceiving the epidemic in terms of cause and effect with respect to the creation of vocational training in OT, because it cannot be isolated from the broader political-economic, social, educational and health contexts. Key words: ENTO Political sanitary context Occupational Therapy - Argentina. RESULTADOS A continuacin se desarrollan los resultados parcia- les del trabajo realizado. La Terapia Ocupacional surge en la Argentina en el entrecruzamiento de dos etapas bien diferenciadas en relacin al contexto poltico. Anterior a su surgimien- to, el pas haba sido gobernado por el peronismo. Se inici luego una larga etapa de gobiernos de facto al- ternados con gobiernos democrticos inestables que se extendi hasta 1983. En esta ltima etapa surge y se desarrolla la carrera de TO en el pas. A travs del rastreo del estado del arte pudimos ob- servar que la mayora de los autores que escriben acer- ca de los orgenes de TO en la Argentina se referen a la epidemia de poliomielitis de 1956 como el factor desencadenante de la creacin de la carrera (AATO, s/f; Macdonald, 1972; Nabergoi & Mattei et al., 2001; Ra- macciotti, 2006; Risiga & Monzn, 2003; Warchavski & Sbriller, 1990). Consideramos importante ampliar la mirada al respecto para poder refexionar qu otros fac- tores contextuales permitieron que ste sea un hecho desencadenante o si hubo otros que colaboraron en el surgimiento de la TO en el pas. El desarrollo del trabajo se organizar en tres apar- tados segn las siguientes temticas: aspectos contex- tuales previos a la epidemia de Poliomielitis de 1956; epidemia de poliomielitis de 1956 y su relacin con el surgimiento de TO en Argentina; y aspectos contextua- les posteriores a la epidemia de Poliomielitis de 1956. 1. Aspectos contextuales previos a la epidemia de Poliomielitis de 1956 El peronismo tuvo su gran etapa de apogeo antes de la epidemia de poliomielitis de 1956. El primer gobier- no de Juan Domingo Pern fue desde 1946 a 1952. En INTRODUCCIN: El presente trabajo se inscribe en el marco del pro- yecto Creacin e institucionalizacin de la Terapia Ocupacional en Argentina. Los comienzos de la forma- cin y el desempeo profesional de terapeutas ocupa- cionales en Argentina desde la apertura de la Escuela Nacional de Terapia Ocupacional. El mismo es diri- gido por Lic. TO Mariela Nabergoi y conformado por un equipo de docentes investigadores del ICRM UN- SaM. Continuando la lnea de investigacin abierta por el equipo desde el ao 2007, el proyecto se propone profundizar la revisin sistemtica y relevamiento de documentos y testimonios de la historia de los aconte- cimientos relevantes ocurridos en el contexto histrico de creacin de la Escuela Nacional de Terapia Ocupa- cional (ENTO) y los primeros aos de la formacin y desarrollo de la profesin en el pas. En este marco, el plan de trabajo se propone con- tribuir al cumplimiento del siguiente objetivo: descri- bir los aspectos contextuales previos y posteriores a la apertura del primer centro de enseanza de Terapia Ocupacional en la Argentina en las dimensiones eco- nmica, poltica, social, educativa y sanitaria. METODOLOGA Como metodologa se realiz un rastreo del estado del arte mediante el anlisis de fuentes secundarias que describieran los contextos econmico, poltico, social, educativo y sanitario en el periodo histrico que va des- de 1946 a 1965 en Argentina y que traten el tema del surgimiento de Terapia Ocupacional en dicho pas. Se relev informacin bibliogrfca en asociaciones na- cionales, tesis de grado y post-grado, libros, diarios y publicaciones en revistas del rea. 35 ASPECTOS CONTEXTUALES DEL SURGIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN LA ARGENTINA REVISTA CHILENA DE TERAPIA OCUPACIONAL 1949, Pern reform la Constitucin de 1853, y entre las reformas que realiz se encontraba la posibilidad de reeleccin. Ello permite que asuma nuevamente desde 1952, que debi llegar a 1958, pero termin abrupta- mente en septiembre de 1955 con un golpe de Estado. Durante el primer gobierno peronista se destaca como un hecho histrico el sufragio femenino, promo- vido por Eva Duarte unos aos antes. En el contexto sa- nitario, la salud pblica apareci como una funcin im- portante del Estado, centralizando la gestin. En 1949 se crea el Ministerio de Salud Pblica, siendo el primer ministro Ramn Carrillo. Se conform un sistema nico de Seguridad Social, centraliz la administracin y la regionaliz mediante las delegaciones sanitarias, cre nuevos hospitales, consultorios externos, servicios in- termedios, servicios de apoyo y centros de salud (Per- rone & Teixid, 2007; Paganizzi, 2007; Svampa, 2010). En 1955 se produce un golpe de Estado, liderado por la autodenominada Revolucin Libertadora. Aqu se inaugura la segunda gran etapa-periodo de gobiernos de facto alternados con gobiernos democrti- cos (Rossi; Ibarra; Ferro s/f.) que empieza en 1955 y se extiende hasta 1983, caracterizada por inestabilidad y conficto. El conficto social y la violencia poltica fue- ron creciendo en intensidad, incluyendo el fusilamiento con vctimas civiles. Pern y el partido justicialista, aun desde la proscripcin, seguirn siendo un factor impor- tante en el panorama poltico de todo este perodo. En 1955 se disuelve el Ministerio de Salud Pblica, y se incluyen sus funciones en el Ministerio de Asisten- cia Social, que a su vez, fue disuelto ese mismo ao, al asumir el General Aramburu. De este modo no hubo Ministerio de Salud hasta el ao 1958. Durante este gobierno se anula por Decreto la vigen- cia de la Constitucin de 1949 y se reimplant la de 1853, prometiendo en su momento convocar a una asamblea constituyente para actualizarla. Como consecuencia en 1957 se agrega el art 14 bis con algunos de los derechos y obligaciones sociales de la Constitucin de 1949. Se produce una reestructuracin del sistema sani- tario, focalizada en la descentralizacin, por lo que la salud pas a ser una responsabilidad exclusiva de las provincias. (Perrone & Teixid, 2007). Dentro del contexto educativo, entre 1955 y 1966 se ubic la poca de oro de la universidad argentina. Las autoridades que encararon la normalizacin de la Universidad de Buenos Aires entre 1955 y 1958 se propusieron revitalizar la autonoma y el co-gobierno universitario, la actividad acadmica y cientfca de ex- celencia, la creacin de nuevas ofertas de formacin 4 , la expansin de dedicaciones exclusivas, y la organiza- cin de las unidades acadmicas por departamentos; tambin se dio una ofensiva poltica de desperoni- zacin de la universidad que comprenda la evalua- cin de la honradez y moralidad de los candidatos a concurso, esto es, que les impona la obligacin de demostrar pblicamente que no disponan de antece- dentes comprometidos con el rgimen peronista (Buch- binder, 2005). Durante este periodo creci el nmero de estudiantes y tambin la inclusin de la mujer en la universidad 5 (Bonder, 1994). Por otra parte, en 1955 se frma el Decreto N 6.403, cuyo artculo N 28 concede autorizacin para el fun- cionamiento de universidades privadas y les permita ex- pedir diplomas y ttulos habilitantes (Luna, 1999; Portal ofcial del Gobierno de la Repblica Argentina, 2011). 2. Epidemia de Poliomielitis de 1956 y su relacin con el surgimiento de TO en Argentina 2.1. Antecedentes: epidemias anteriores y la creacin de ALPI La Argentina sufri reiterados y acentuados brotes de parlisis infantil desde 1906. Entre 1906 y 1932 se produjeron 2.680 casos y en el transcurso de 1932 y 1942 hubo 2.425 enfermos, cifra que se increment durante 1942 y 1943, llegando a 2.280 casos (Ramac- ciotti, 2006). 4 Sociologa: se crea la primera carrera en 1957 en la UBA. Psicologa: La primera carrera se crea en 1956 en Rosario, Santa Fe. En 1957 se abre en la UBA, en 1958 Crdoba, La Plata y San Luis, en 1959 en Tucumn y en 1966 en Mar del Plata. Trabajo Social: se crea en 1959 con el surgimiento del Instituto de Servicio Social en Buenos Aires. Ciencias de la Educacin: en 1953, se crea en Crdoba la carrera de Pedagoga. sta dara lugar, a los pocos meses, a la fundacin de la Escuela de Ciencias de la Educacin y al cambio de denominacin de su oferta de grado, llamndose entonces Ciencias de la Educacin. Fuente: http://www.ffyh.unc. edu.ar/carreras-de-grado/escuela-de-ciencias-de-la-educacion. 5 Cantidad de alumnos en el nivel superior por habitante. Alumnos/10.000 habitantes: 7 en 1914; 32,4 en 1950: 106,7 en 1970. Datos bsicos sobre la Educacin Superior. Aportes para discursos, debates y propuestas. rea de Articulacin de la Educacin Superior. Secretara de Polticas Universitarias. Mnica Marquina; Cecilia Straw. Junio de 2002. UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE TERAPIA OCUPACIONAL 36 En 1943, se crea ALPI (Asociacin para la Lucha contra la Parlisis Infantil) en Buenos Aires, que se cons- tituye como el nico centro privado que atenda en for- ma gratuita a pacientes con discapacidades motoras y con secuelas de Poliomielitis, mantenindose gracias a la ayuda de la comunidad. 6
En 1952 la epidemia afect a 2.579 personas (Ra- macciotti, 2006), siendo la cifra ms alta de los ltimos 20 aos, en comparacin con las epidemias de las d- cadas del 30 y 40. En una conferencia de prensa llevada a cabo el 2 de abril de 1953, el ministro de Salud Pblica Ramn Ca- rrillo expres que los casos de poliomielitis registrados no constituan una epidemia, ya que no se haba regis- trado un caso cada diez mil habitantes. El organismo sanitario era consciente del incremento en el nmero de casos, pero justifc su aparicin diciendo que la si- tuacin formaba parte de una ola epidmica mundial y que los ndices en la Argentina eran menores que los aparecidos en Estados Unidos. De esta manera, el Esta- do le restaba importancia a esta enfermedad negando explcitamente su carcter de epidemia, e intentaba de- mostrar su buena situacin sanitaria comparndose con Estados Unidos (Ramacciotti, 2006). Con el correr de los aos, se crearon sedes de ALPI en otras provincias de la Argentina, y, a partir de 1955, con la aparicin de la vacuna de Salk, se organizaron campaas masivas de vacunacin gratuita. El impacto que la epidemia provoc sobre la so- ciedad, tena que ver con que la gran mayora de los afectados fueron nios que se encontraban desde los recin nacidos hasta los cuatro aos (Luna, 1992). No haba una cantidad importante de muertes, aunque s las secuelas en el sistema neuromotor eran visibles y provocaban incapacidades fsicas que afectaban una futura insercin en los mbitos de la vida cotidiana (Testa, 2011; Ramacciotti, 2006). Otro tpico importante a considerar en este aparta- do es la infuencia europea y norteamericana sobre la historia de Amrica Latina. En Argentina particularmen- te, esta infuencia se puede observar en muchas esferas, sin excluir al campo de la salud. Esto denota que no es circunstancial el inters por la bsqueda de profesiona- les y modelos terico-metodolgicos en EEUU y Europa durante la epidemia de polio de 1956 para hacer frente a la misma. En este perodo en particular, ello se expres en la bsqueda de nuevos modelos de atencin desarro- 6 http://www.alpi.org.ar/html/esp/historia.html llados en la posguerra, la solicitud de asesoramiento en materia sanitaria a la Ofcina Sanitaria Panamericana, y a travs de viajes de expertos promovidos por la Comisin Nacional de Rehabilitacin del Lisiado. 2.2. Epidemia de poliomielitis de 1956 y la creacin de la Comisin Nacional de Rehabilitacin del Lisiado El brote de 1956 toma gran visibilizacin a travs de los medios de comunicacin. Se registraron ms de 3.000 casos 7 en 1956, con un promedio de 60 diarios y un 10% de fallecimientos. Flix Luna (1992) aclara que no todos afigan a los nios y que hubo muchos enfermos con secuelas irreversibles, hasta que hacia el mes de abril de 1956 el brote declina hasta su extin- cin. Este ltimo dato no concuerda con otros (Testa, 2011) que referen que en mayo de ese mismo ao la enfermedad continuaba en pleno brote. Daniela Testa (2011) expresa que durante la epide- mia de poliomielitis de principios de 1956, se registra- ron a nivel nacional, aproximadamente 6.500 casos 8 . Esta autora explica que a pesar de una insufciencia de recursos y de infraestructura sanitaria, y de la inexis- tencia de planifcacin por parte del Estado frente a los cclicos brotes de esta enfermedad presente en Argen- tina, el gobierno de Aramburu aprovech dos hechos que aumentaron las posibilidades de controlar la en- fermedad en un mediano plazo, y permitan una visi- bilizacin a travs de los medios de comunicacin del problema 9 : la efcacia comprobada de la vacuna Salk y 7 La suma los casos de poliomielitis relevados por la Direccin de la Lucha contra las Epidemias y Endemias del Ministerio de Asistencia Social y Salud Pblica desde julio de 1955 hasta febrero de 1956 en el pas, a pesar de que algunos nmeros del diario no se leen ntidamente, sera menor a 1000. Fuente: Siguen Combatiendo los Nuevos Casos de Parlisis, Diario Clarn, febrero de 1956. Ver Anexo, Noticia N1. Esta referencia ofcial contrasta ampliamente con los nmeros de casos relevados posteriormente por investigaciones y artculos citados en este artculo. 8 dem. 9 Ver en Anexo las noticias N2 Se vacunar con gamma-globulina a 300.000 nios. Diario La Nacin, 14 de marzo de 1956 y N3 Conferenci con el jefe del Estado la Dra. Jessie Wriths/f., que muestran principalmente la utilizacin de la epidemia por parte del gobierno de facto para defenestrar al peronismo, y la valorizacin de los modelos tericos y el recurso humano extranjeros. 37 ASPECTOS CONTEXTUALES DEL SURGIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN LA ARGENTINA REVISTA CHILENA DE TERAPIA OCUPACIONAL el reconocimiento de los progresos de la rehabilitacin como especialidad mdica en mbitos cientfcos y so- ciales internacionales. Es de destacar que la primera estructura estatal para dar respuesta al problema de la epidemia instituida en mayo de 1956, que hasta ese momento estaba ntegra- mente en manos de las organizaciones privadas, fue la Comisin Nacional de Rehabilitacin del Lisiado de- pendiente del Ministerio de Asistencia Social y Salud Pblica. Esta institucin se cre en lugares fsicos muy representativos del peronismo, la Ciudad Infantil y la Ciudad Estudiantil y dio lugar a la implementacin de un programa nacional de rehabilitacin y a la creacin y construccin dentro del mismo predio, de la Escuela de Terapia Ocupacional y la Escuela de Ortesis y Prte- sis (Testa, 2011). 2.3. La Rehabilitacin y el surgimiento de Terapia Ocupacional Ya desde 1947 se haban contratado mdicos espe- cializados en el extranjero y se haba enviado a otros pases a mdicos jvenes, enfermeras y kinesilogas para que perfeccionaran sus conocimientos acerca del tratamiento y, a su regreso, pudieran difundirlos (Ramacciotti, 2006). Desde los primeros avances en la creacin de la car- rera de Terapia Ocupacional, el enfoque de la rehabili- tacin fue importado desde EEUU y Europa y se utiliz ese recurso humano para la capacitacin inicial: 1956: Miss Betty Hollings llega desde Inglaterra para dictar el primer curso de auxiliares de TO. 1957: ALPI organiza el primer curso acelerado dictado por Ruby Kroom proveniente de California, EEUU. 1958: la Organizacin Mundial de la Salud y la Fun- dacin Hermana Elizabeth Kenny (Minneapolis, EEUU) envan a Helen Dalhstrom y Vivian Hannan en calidad de asesoras durante un ao (Fortain, en Mon- zn y Risiga, 2003; Bottinelli, Nabergoi y otros, 2009). Consideramos que los factores contextuales descrip- tos hasta aqu fueron conformando una escena poltica compleja que permiti, con el fn de combatir las se- cuelas que dej la gran epidemia de polio de 1956, crear la Comisin Nacional de Rehabilitacin del Lisia- do y algunos aos ms tarde la carrera de TO. Es en 1959 cuando se inaugura ofcialmente la Es- cuela Nacional de Terapia Ocupacional (ENTO) con terapistas ocupacionales del Dorset House School of Oxford Inglaterra. La Directora fue la TO Miss Mac Donald quien coordin la escuela junto con las TO britnicas Miss Barbara Allan (vicedirectora), Miss Do- rotea A. Ricket (instructora) y Miss Hillary Schlesinger (instructora). Las inglesas permanecieron dirigiendo la formacin en la ENTO hasta 1964, cuando asume la direccin la TO argentina Marta Fortain (Sbriller, 1997; Nabergoi, Mattei, y otros, 2011). Otros factores que no se pueden dejar de considerar para refexionar sobre el contexto del origen de la TO en la Argentina, son las profundas modifcaciones que se dieron en el periodo estudiado en relacin al gnero femenino y la inclusin en la universidad. Si bien el su- fragio femenino fue una de las inclusiones ms notorias del gnero en la sociedad de aquella poca, en relacin al contexto educativo, teniendo en cuenta que en 1951 se graduaba una mujer por cada 4 varones y en 1966 se graduaba una mujer por cada 2 varones (5), podemos decir que en el perodo analizado se duplic la canti- dad de mujeres graduadas en la universidad. Particular- mente, terapia ocupacional es una carrera que desde su gnesis fue creada con la participacin de mujeres y ofrecida exclusivamente para el gnero femenino. Esto no fue una excepcin en la Argentina. 3. Aspectos contextuales posteriores a la epidemia de Poliomielitis de 1956 El 23 de febrero de 1958 la Revolucin Libertadora convoc a elecciones con proscripcin total del Parti- do Justicialista. Las mismas fueron ganadas por Arturo Frondizi (de la Unin Cvica Radical Intransigente). Su periodo de gobierno se caracteriz por adoptar el desarrollismo. La poltica desarrollista permiti un re- lativo crecimiento de las industrias automotriz, side- rrgica y petroqumica. En relacin al contexto polti- co, Frondizi volvi a habilitar el peronismo electoral- mente, manteniendo la prohibicin a Juan Domingo Pern de presentarse como candidato y volver al pas (Pigna, n/d 2012). En torno al contexto sanitario, debido a que en el perodo comprendido entre 1955 y 1958 no hubo Mi- nisterio de Salud, el Presidente Arturo Frondizi volvi a crear el organismo bajo el nombre de Ministerio de Asistencia Social y Salud Pblica. Hctor V. Nobla y Tiburcio Padilla fueron sus Ministros hasta 1962. UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE TERAPIA OCUPACIONAL 38 En materia de medicina preventiva se planifcaron y ejecutaron numerosos programas de exmenes de salud e inmunizacin a segmentos vulnerables del interior del pas; se realizaron diversas campaas de vacunacin en plazos y niveles de cobertura inditos (la triple, B.C.G., antipolio, doble y viruela); se declar la obligatoriedad de la vacuna antituberculosa (Ley 14.837) y se modifc la normativa referida a la notifcacin de enfermedades transmisibles (Ley 12.317, modif. por Ley 15.465). (G- mez Paz, 2008). Dentro del mbito educativo, en agosto de 1958 el gobierno se propuso revalidar el famoso y cuestionado artculo N 28. Hombres muy prestigiosos de la Iglesia y el Ministro de Educacin fueron los artfces del pro- yecto. Los 7 rectores de las universidades nacionales pidieron al presidente que no innovara para no alterar la vida institucional y acadmica (Luna, 1999). Final- mente, se elabor una propuesta que fue aceptada por todos los sectores: el artculo N 28 se modifcara a fn de que los ttulos expedidos por las universidades privadas estuvieran sujetos a la habilitacin del Estado. Durante este gobierno se puso el acento en la capa- citacin de los recursos humanos profesionales y tcni- cos. Siguiendo las recomendaciones de los consultores del perodo anterior, se cre la Escuela de Salud Pbli- ca 10 con programas destinados a la formacin de pro- fesionales sanitaristas y de tcnicos en radiologa, la- boratorio, hemoterapia, reas que efectivamente tenan graves carencias a nivel tcnico asistencial (Gmez Paz, 2008; Perrone & Teixid, 2007). Esta preocupacin por la formacin profesional llev al Ministro Nobla a la creacin de un plausible sistema de residencias mdicas hospitalarias que qued def- nido como un sistema de educacin profesional para graduados en escuelas mdicas, con capacitacin en servicio, a tiempo completo y en un plazo determinado a fn de prepararlos para la prctica integral cientfca, tcnica y social de una especialidad (Res. 1.788/1960). (Gmez Paz, 2008). Esta idea de completar y afrmar la capacidad pro- fesional mdica fue objeto de debate en la sede de la Asociacin Mdica Argentina (noviembre de 1959) y al mes siguiente en el mbito del Ministerio, oportu- nidades stas en las que a travs de mesas redondas se evaluaron las posibilidades de viabilidad del sistema (Gmez Paz, 2008). 10 Res. 1.580 del 3 de julio de 1959. Tambin fue en esta poca en el mbito de la medi- cina que se dej de lado el antiguo practicantado intro- ducindose la fgura del Practicante-estudiante, beca- do que tena que estudiar: Psicologa de grupo, Factores Econmicos, Patologa Social, Caracterologa, Psicolo- ga Social, Bases de Administracin, Educacin Sani- taria, Teraputica Social y Administracin Hospitalaria, disciplinas stas que no fguraban en los programas de estudio de la Facultad de Medicina (Gmez Paz, 2008). En 1959 se crean la Universidad Tecnolgica Nacio- nal (UTN) y el Consejo Nacional de Educacin Tcni- ca (CONET). Surgen las Escuelas Nacionales Tcnicas (ENET). En relacin al contexto poltico, el 29 de marzo de 1962 se produce un levantamiento militar liderado por el general Ral Poggi. El hecho que precipit este levantamiento fue la victoria del peronismo en las elec- ciones realizadas el 18 de marzo, en diez de las catorce provincias existentes en aquel momento, incluyendo a la Provincia de Buenos Aires, donde triunf el dirigente sindical textil Andrs Framini. Frondizi inmediatamen- te intervino las provincias en las que haba ganado el peronismo, pero el golpe fue indetenible. El presidente es detenido por los militares en la Isla Martin Garca, se neg a renunciar (no me suicidar, no renunciar y no me ir del pas 11 ). Finalmente, Jos Mara Guido, radical intransigente que presida la Cmara de Diputados, jur como pre- sidente en el palacio de la Corte Suprema de Justicia. Guido, a pesar de ser civil, cumpli con las rdenes mi- litares, anul las elecciones realizadas el 18 de marzo, clausur el Congreso, volvi a proscribir al peronismo, intervino todas las provincias y design un nuevo equi- po econmico. Durante este periodo fueron ministros de Asistencia Social y Salud Pblica Tiburcio Padilla y Horacio Rodr- guez Castells. Guido convoca a elecciones presidenciales limita- das el 7 de julio de 1963. Resulta electo Arturo Umberto Illia (candidato de la Unin Cvica Radical del Pueblo). En segundo lugar se encontr el voto en blanco que muchos peronistas utilizaron como forma de protesta. Illia elimin las restricciones electorales y polticas respecto al peronismo, aunque no sobre Juan Pern. Tambin legaliz al Partido Comunista. 11 La frase fue pronunciada por Arturo Frondizi dos das antes del golpe, el 27 de marzo de 1962, y se convirti en una de las frases clebres de la historia argentina. 39 ASPECTOS CONTEXTUALES DEL SURGIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN LA ARGENTINA REVISTA CHILENA DE TERAPIA OCUPACIONAL En el contexto econmico, durante esta dcada re- toman nuevo impulso las teoras de desarrollo y la pla- nifcacin econmica y social, teoras que se extendie- ron al mbito de la salud y que se institucionalizaron en el Consejo Nacional de Desarrollo (CONADE) (Perrone & Teixid, 2007). Este gobierno tuvo una poltica de or- denamiento del sector pblico, de disminucin de la deuda pblica y de impulso a la industrializacin. Se cre la Sindicatura de Empresas del Estado, para un control ms efcaz de las empresas pblicas. Se anularon los contratos de concesin de explo- tacin petrolera, frmados bajo el gobierno de Arturo Frondizi con empresas privadas extranjeras, por consi- derarlos contrarios a los intereses nacionales y porque se haban asignado especiales benefcios a dichas em- presas, trasladando el riesgo empresario a la empresa estatal Yacimientos Petrolferos Fiscales (YPF) 12 . Se sancion la Ley N 16.459 del salario mnimo, vital y mvil, que estableci el Consejo del Salario, de integracin tripartita con representantes del Gobierno, los empresarios y los sindicatos. El salario real horario creci entre diciembre de 1963 y diciembre de 1964 un 9,6%. Respecto al contexto sanitario, el Dr. Arturo Oati- via fue convocado para ejercer el cargo de Ministro de Asistencia Social y Salud Pblica de la Nacin. Impuls toda una serie de iniciativas fundamentales: el proyecto de ley de Reforma del Sistema Hospitalario Nacional y de Hospitales de la Comunidad, la creacin del Ser- vicio Nacional de Agua Potable y las leyes de Medi- camentos (N 16.462 y 16.463, de 1963), conocidas como Ley Oativia, que le daban al medicamento un carcter de bien social al servicio de la Salud Pblica y de la Sociedad. Establecan una poltica de precios y de control de medicamentos, congelaba los valores a los vigentes a fnes de 1963, fjaban lmites para los gastos de propaganda, imponan lmites a la posibilidad de realizar pagos al exterior en concepto de regalas y de compra de insumos (Storani, 2004). Las presiones en contra de la sancin de esta Ley, en especial por parte del llamado Club de Pars, constituye uno de los motivos esgrimidos por los golpistas a favor del de- rrocamiento de Illia (Veronelli, 1991). En 1966 se produce un nuevo golpe militar encabe- zado por Juan Carlos Ongana. 12 Decretos 744/63 y 745/63 frmados a fnes de 1963. DISCUSIN: Tal como seala Stagnaro (2006), desde el inicio del trabajo consideramos que si bien al querer contex- tualizar un periodo histrico cada autor reproduce la historia contndola desde su propia subjetividad, el es- tablecimiento de una secuencia cronolgica permite, a la vez, identifcar los cambios cualitativos a lo largo del tiempo, trascendiendo la mera sucesin de los hechos. Con respecto a este ltimo aspecto, algunos auto- res (Stagnaro, 2006; Buchbinder, 2005) destacan que las temporalidades en relacin a la constitucin de sa- beres, campos del saber y su institucionalizacin, no siempre coinciden con las cronologas polticas, eco- nmicas y sociales. Como ejemplo de esto, en nuestro pas pudimos ver diferentes situaciones en las que lo cualitativo de los he- chos no se refeja en la cronologa, con acontecimientos que surgan algunos como modos de resolucin institu- yentes por parte de la sociedad, otros como instrumenta- cin de soluciones desde el mbito poltico: Dentro de la llamada poca de oro de la universi- dad argentina entre 1955 y 1966 se crean formalmente carreras sociales como psicologa, sociologa, trabajo social, ciencias de la educacin y terapia ocupacional, en una poca donde el rgimen poltico estuvo princi- palmente a cargo de gobiernos de facto y presidentes elegidos democrticamente con proscripciones (Frondi- zi, 1958-1962 e Illia, 1963-1966). Es decir, que si bien los gobiernos de facto han encarado la poltica social de un modo bien diferenciado al rgimen peronista, de todas formas surgen y perduran en el tiempo importantes cambios que se refejan en el contexto educativo. En 1952 la epidemia afect a 2.579 personas (Ra- macciotti, 2006), siendo la cifra ms alta de los ltimos 20 aos, en comparacin con las epidemias de las d- cadas del 30 y 40. Resulta llamativa la negacin de la categorizacin de esta enfermedad como una epidemia en ese entonces por parte del ministro de Salud Pblica Ramn Carrillo, quien no ocultaba el nmero de casos, pero minimizaba de algn modo el problema. Por el contrario, la situacin del brote de 1956 fue utilizada como instrumento poltico por el gobierno de facto de la Revolucin Libertadora para culpar al gobierno anterior (Testa, 2011) por la pobre situa- cin econmica y sanitaria. Es as como se incluye en la agenda poltica y es protagonista en los medios de comunicacin. Consideramos que los factores contextuales descrip- tos hasta aqu fueron conformando una escena poltica UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE TERAPIA OCUPACIONAL 40 compleja que permiti, con el fn de combatir las se- cuelas que dej la gran epidemia de polio de 1956, la creacin de la Comisin Nacional de Rehabilitacin del Lisiado. Este organismo implic un paso muy im- portante para la creacin de un plan nacional de re- habilitacin. Algunos aos ms tarde en su predio, se llev a cabo la construccin de la Escuela Nacional de Terapia Ocupacional. Retomando lo planteado en la introduccin en rela- cin a la infuencia europea y norteamericana sobre la historia de Amrica Latina, pudimos ver tambin cmo se dio la bsqueda de recursos humanos y modelos tericos estadounidenses e ingleses para dar inicio a la formacin de profesionales argentinos y latinoamerica- nos 13 en el rea de TO. Esto se entrelaza con la cuestin de gnero, ya que como hemos observado, la mayora de las personas ligadas a la formacin del rea de TO que viajaban desde Argentina o Latinoamrica para for- marse en el exterior, o las que venan a Argentina desde EEUU e Inglaterra eran mujeres 14 . Para concluir al refexionar sobre los factores con- textuales que permitieron el surgimiento de la TO en el pas, podemos afrmar que la epidemia de poliomielitis de 1956 fue, tal como seala buena parte de la biblio- grafa relevada sobre la historia de TO en nuestro pas, una situacin desencadenante de la necesidad socio- sanitaria de formar recursos humanos para atender las secuelas de la enfermedad. No obstante, remarcamos la importancia de evitar concebir a la epidemia en tr- 13 Cabe destacar que hubo personas que viajaron desde Latinoamrica para estudiar Terapia Ocupacional en la ENTO. Por lo general fueron becadas desde sus respectivos pases, tales como Per, Chile y Uruguay. Fuente: Entramados internacionales en la historia de la formacin de terapeutas ocupacionales. Indicios en los comienzos de la formacin profesional en Argentina. Autores: Nabergoi, M.; Mattei, M.; Zorzoli, F. J. M.; Del Pezzo Bredereke M.; Spallato, N. M.; Bottinelli, M. M.; Muholland, M. J. Trabajo presentado en el XII Congreso Brasilero de Terapia Ocupacional y IX Congreso Latinoamericano de Terapia Ocupacional, octubre de 2011, Sao Paulo, Brasil. 14 La carrera de TO surge en el mundo en el contexto de la primera y segunda guerras mundiales. Desde su origen, debido a que los hombres estaban al frente en la guerra y la mayora de los que volvan requeran rehabilitacin, fueron en su mayora mujeres quienes se formaron en esta ciencia para rehabilitarlos (Paganizzi, 2007). Adems, la profesin trata problemticas de la vida cotidiana, muchas de ellas pertenecientes al mundo privado, lugar en que la mujer permaneca excluida del mundo pblico llevando a cabo sus roles de ama de casa y cuidadora. minos de causa-efecto con respecto a la creacin de la formacin profesional en TO, debido a que no puede ser aislada de los contextos poltico-econmico, social, educativo y sanitario. AGRADECIMIENTOS: Agradecemos al equipo deCreacin e institucionali- zacin de la Terapia Ocupacional en Argentina. Los co- mienzos de la formacin y el desempeo profesional de terapeutas ocupacionales en Argentina desde la apertura de la Escuela Nacional de Terapia Ocupacional. A su directora Lic. TO Mariela Nabergoi y Co-directora Lic. TO Marcela Mattei, a los Lic. TO Maureen Muholland, Magdalena Del Pezzo Bredereke, Marcela Bottinelli, Natalia Spallato y Juan Manuel Zorzoli. Agradecemos tambin al Instituto de las Ciencias de Rehabilitacin y el Movimiento (ICRM) de la Universidad Nacional de San Martn (UNSaM) y a la Comisin de Investigaciones Cientfcas de la Provincia de Buenos Aires. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS: Alvarez Guerrero, O. (22 de noviembre de 2011). Arturo Illia. La ortodoxia republicana. Discurso del presidente Arturo Illia del 1 de mayo de 1965 ante la Asamblea Legislativa. CECIES. Armus, D. (2010). Qu historia de la salud y la enfermedad? Sa- lud Colectiva, 6 (1), 5-10. Armus, D. (2002). La enfermedad en la histografa de Amrica Latina Moderna. Asclepio, LIV (2), 41-60. Asociacin Argentina de Terapistas Ocupacionales. (s.f.). http:// www.terapia-ocupacional.org.ar/aat_his.asp. Recuperado el 1 de noviembre de 2011. Bonder, G. (1994). Mujer y Educacin en Amrica Latina: hacia la igualdad de oportunidades. Revista Iberoamericana de Educacin (6). Buchbinder, P. (2005). Historia de las Universidades Argentinas. Buenos Aires: Sudamericana. Frondizi, A. (1999). Coleccin Grandes Protagonistas de la Histo- ria Argentina. Planeta. Garcern de Gmez, M. S. (2000). Buscando otra mirada de la historia de Terapia Ocupacional. Materia Prima, 4 (15). Gmez Paz, J.B. (2008). La poltica de salud en el desarrollismo. Revista de la Asociacin Mdica Argentina, 4 (121). Luna, F. (1992). Acindar. 50 aos en el pas y en el mundo. Edicin Institucional. 41 ASPECTOS CONTEXTUALES DEL SURGIMIENTO DE TERAPIA OCUPACIONAL EN LA ARGENTINA REVISTA CHILENA DE TERAPIA OCUPACIONAL Luna, F. (1999). Coleccin grandes protagonistas de la historia ar- gentina. En F. Luna, Arturo Frondizi. Editorial Planeta. Mac Donald, E. (1972). Teraputica Ocupacional en Rehabilita- cin. Barcelona: Salvay Editores. Marquina, M. & Straw, C. (junio de 2002). Datos bsicos sobre la Educacin Superior. Aportes para discursos, debates y propuestas. Ministerio de Salud, G. d. (2010). Programa de Residencia de Tera- pia Ocupacional. Direccin de Capacitacin e Investigacin. Nabergoi, M. & Mattei, M. et al. (octubre de 2011). Entramados internacionales en la historia de la formacin de terapeutas ocupacionales. Indicios en los comienzos de la formacin profesional en Argentina. Trabajo presentado en el XII Con- greso Brasilero de Terapia Ocupacional y IX Congreso La- tinoamericano de Terapia Ocupacional. Sao Pablo, Brasil. Nosiglia, J. E. (1983). El desarrollismo. Centro Editor Amrica Latina. Paganizzi, L. (2007). Trabajo profesional de terapistas ocupacio- nales en la Ciudad de Buenos Aires 1964-1996. En L. Paga- nizzi, Terapia ocupacional psicosocial. Polemos. Pgina Web de la Facultad de Filosofa y Humanidades Univer- sidad Nacional de Crdoba, Argentina. Recuperado el 10 de marzo de 2012. http://www.ffyh.unc.edu.ar/carreras-de- grado/escuela-de-ciencias-de-la-educacion Perrone, N., & Teixid, L. (2007). Estado y Salud en la Argentina. Revista de Maestra en Salud Pblica, 5 (10), 1-46. Pigna, F. (n/d 2012). Biografa Arturo Frondizi (1908 - 1995). Recu- perado el 1 de marzo de 2012 en http://www.elhistoriador. com.ar/biografas/f/frondizi.php Portal ofcial del Gobierno de la Repblica Argentina (s.f.). Recu- perado en octubre de 2010, de www.argentina.gov.ar Ramacciotti, K. I. (2006). Recuperado el 8 de marzo de 2012, de www.slideshare.net/niedfeld/poltica-y-enfermedades-en- buenos-aires-1946-1953 Real Academia Espaola (2012). (Vigesimo segunda edicin). Revista Materia Prima (1997). Estampas de un tiempo. Materia Prima, 2 (5). Risiga, M. & Monzn, A. (2003). Espacio para la reconstruccin de la Memoria. Boletn AATO, 21-25. Rossi, L.; Ibarra, F.; Ferro C. (s./f.). Historia de la Psicologa en la Argentina. Revista de Historia de la Psicologa en Argentina 2009, N 2. Recuperado el 11 de marzo de 2012 en: http:// www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/in- formacion_adicional/obligatorias/034_historia_2/Archivos/ inv/revista_virtual_historia_de_la_psicologia2.pdf Snchez, A. (2007). Revista Tiroides. Obtenido de www.revistati- roides.com.ar/Revistas/16/RevGlandTir16_01.pdf Sbriller, L. (1997). Introduccin a la terapia ocupacional. Marcos conceptuales. Catlogos. Spampinato & Testa, D. (2010). Gnero, salud mental y terapia ocupacional: algunas refexiones sobre la infuencia de la historia de la historia de las mujeres y la perspectiva de g- nero en nuestras prcticas. Terapia Ocupacional Universi- dad de Sao Paulo, 21 (2). Stagnaro, J. C. (2006). Evolucin y situacin actual de la histogra- fa de la psiquiatra en la Argentina. Frenia, IV, 1-37. Storani, M. E. (diciembre de 2004). Obtenido de www.cancer- team.com.ar/invi023.html Testa, D. (2011). Poliomielitis: la herencia maldita y la esperan- za de la rehabilitacin. La epidemia de 1956 en la Ciudad de Buenos Aires. Intersitio. Revista Sociolgica de Pensamiento Crtico, 5 (2). Veronelli, J .C.; Veronelli Correch, M. (1991). Los orgenes insti- tucionales de la Salud Pblica en la Argentina. 1 ed. Bue- nos Aires. OPS/OMS. Warschavski, G. & Sbriller, L. (1990). Breve resea histrica de te- rapia ocupacional. En G. Warschavski & L. Sbriller, Terapia Ocupacional. Teora y Clnica. Ricardo Vergara Ediciones.
Mejor que decir es hacer, mejor que prometer es realizar: Estado, gobierno y políticas sociales durante el peronismo (1943-1955): proyectos y realidades