INCIDENCIA DE CNCER EN EL HOSPITAL

RESUMEN
Incidencia de cncer en el Hospital Carlos Alberto Seguin
Escobedo. La mortalidad por cncer se viene incrementando,
hasta constituirse en la segunda causa de muerte, segn las
cifras oficiales del inisterio de Salud. Aceptando !ue
e"iste sub#registro$ sobre un total de %&' muertes por
cncer registradas en el hospital en el a(o &''), hubo *+
muertes de varones , +* muertes de mu-eres. En ambos se"os,
el cncer de est.mago la ma,or causa de muertes , le siguen
en orden de importancia h/gado , v/as biliares, pulm.n,
c0rvi", pr.stata, mama, tumor de origen incierto, colon,
leucemia , cncer de pncreas. Se identifica las muertes
por cncer de h/gado, en muchas de ellas el origen primario
podr/a corresponder a otra locali1aci.n$ sin embargo se
debe considerar !ue en los registros dentro del hospital,
el cncer primario del h/gado como causa de muerte se sita
entre + , 23 del total del %''3.
En el se"o masculino, la neoplasia !ue causa ma,or
mortalidad es el cncer de est.mago, seguido de pr.stata,
pulm.n, h/gado , v/as biliares, leucemia, tumores de origen
incierto, colon, linfoma, boca , piel.
En cambio, en el se"o femenino, la neoplasia ms importante
como causa de muerte es nuevamente el est.mago, seguida de
tero, cervi", h/gado , v/as biliares, mama, pulm.n, cncer
de origen incierto, colon, leucemia, , pncreas. A!u/
debemos repetir el mismo comentario anterior para la
locali1aci.n en h/gado.
4urante el a(o &''5 el nmero total de atenciones aument. a
%*)%, siendo +2& en mu-eres , %'56 en varones. Es
interesante confirmar !ue en este mismo per/odo el I7EI ha
registrado un total de &88,*6* atenciones por cncer
correspondientes al a(o &''6 , un total de &82,+5%
atenciones por cncer en el a(o &''6. En las cifras del
I7SA, son las mu-eres las !ue ma,ormente consultan por
cncer.
SUMARY
Cancer Incidence in Hospital Carlos Alberto Seguin
Escobedo. Cancer mortalit, has been increasing, to become
the second leading cause of death, according to official
figures from the inistr, of Health. Accepting that there
is sub#register, on a total of %&' cancer deaths in the
hospital in &''), there 9ere *+ male deaths and +* deaths
among 9omen. In both se"es, stomach cancer the leading
cause of death and is follo9ed in order of liver and
biliar, tract, lung, cervi", prostate, breast, tumor of
uncertain origin, colon, leu:emia and pancreatic cancer. It
identifies liver cancer deaths, man, of them the primar,
source could correspond to another location, but should be
considered in the records 9ithin the hospital, primar,
liver cancer as a cause of death is bet9een + and 2 3 of
the total %''3.
In males, the tumor is causing increased mortalit, from
stomach cancer, follo9ed b, prostate, lung, liver and bile
duct, leu:emia, tumors of uncertain origin, colon,
l,mphoma, mouth and s:in.
In contrast, in females, the neoplasm most important cause
of death is again the stomach, follo9ed b, uterus, cervi",
liver and biliar, tract, breast, lung, cancer of uncertain
origin, colon, leu:emia, and pancreas. Here 9e repeat the
same comment above for the location in the liver.
In &''5 the total number of care increased to %*)%, being
+2& males and %'56 females. It is interesting to confirm
that in this same period, the I7EI has recorded a total of
&88.*6* cancer care for the ,ear &''6 and a total of
&82.+5% cancer care in &''6. I7SA ;he figures are mostl,
9omen 9ho consult for cancer.
INTRODUCCIN
El cncer es un con-unto de enfermedades en las cuales el
organismo produce un e"ceso de c0lulas malignas <conocidas
como cancer/genas o cancerosas=, con crecimiento , divisi.n
ms all de los l/mites normales, <invasi.n del te-ido
circundante ,, a veces, metstasis=. La metstasis es la
propagaci.n a distancia, por v/a fundamentalmente linftica
o sangu/nea, de las c0lulas originarias del cncer, , el
crecimiento de nuevos tumores en los lugares de destino de
dicha metstasis. Estas propiedades diferencian a los
tumores malignos de los benignos, !ue son limitados , no
invaden ni producen metstasis. Las c0lulas normales al
sentir el contacto con las c0lulas vecinas inhiben la
reproducci.n, pero las c0lulas malignas no tienen este
freno. La ma,or/a de los cnceres forman tumores pero
algunos no <como la leucemia=.
El cncer puede afectar a todas las edades, incluso a
fetos, pero el riesgo de sufrir los ms comunes se
incrementa con la edad. El cncer causa cerca del %83 de
todas las muertes. 4e acuerdo con la Sociedad Americana del
Cncer, 2,) millones de personas murieron de cncer en el
mundo durante &''2.
El cncer es causado por anormalidades en el material
gen0tico de las c0lulas. Estas anormalidades pueden ser
provocadas por agentes carcin.genos, como la radiaci.n
<ioni1ante, ultravioleta, etc=, de productos !u/micos
<procedentes de la industria, del humo del tabaco , de la
contaminaci.n en general, etc= o de agentes infecciosos.
>tras anormalidades gen0ticas cancer/genas son ad!uiridas
durante la replicaci.n normal del A47, al no corregirse los
errores !ue se producen durante la misma, o bien son
heredadas ,, por consiguiente, se presentan en todas las
c0lulas desde el nacimiento <causando una ma,or
probabilidad de desencadenar la enfermedad=. E"isten
comple-as interacciones entre el material gen0tico , los
carcin.genos, un motivo por el !ue algunos individuos
desarrollan cncer despu0s de la e"posici.n a carcin.genos
, otros no. 7uevos aspectos de la gen0tica del cncer, como
la metilaci.n del A47 , los microA?7s, estn siendo
estudiados como importantes factores a tener en cuenta por
su implicaci.n.
Las anormalidades gen0ticas encontradas en las c0lulas
cancerosas pueden ser de tipo mutaci.n puntual,
translocaci.n, amplificaci.n, deleci.n, , ganancia@p0rdida
de todo un cromosoma. E"isten genes !ue son ms
susceptibles a sufrir mutaciones !ue desencadenen cncer.
Esos genes, cuando estn en su estado normal, se llaman
protooncogenes, , cuando estn mutados se llaman oncogenes.
Lo !ue esos genes codifican suelen ser receptores de
factores de crecimiento, de manera !ue la mutaci.n gen0tica
hace !ue los receptores producidos est0n permanentemente
activados, o bien codifican los factores de crecimiento en
s/, , la mutaci.n puede hacer !ue se produ1can factores de
crecimiento en e"ceso , sin control.
El cncer es generalmente clasificado segn el te-ido a
partir del cual las c0lulas cancerosas se originan. An
diagn.stico definitivo re!uiere un e"amen histol.gico,
aun!ue las primeras indicaciones de cncer pueden ser dadas
a partir de s/ntomas o radiograf/as. uchos cnceres pueden
ser tratados , algunos curados, dependiendo del tipo, la
locali1aci.n , la etapa o estado en el !ue se encuentre.
Ana ve1 detectado, se trata con la combinaci.n apropiada de
cirug/a, !uimioterapia , radioterapia. Segn
investigaciones, los tratamientos se especifican segn el
tipo de cncer ,, recientemente, tambi0n del propio
paciente. Ha habido adems un significativo progreso en el
desarrollo de medicamentos !ue actan espec/ficamente en
anormalidades moleculares de ciertos tumores , minimi1an el
da(o a las c0lulas normales. El diagn.stico de cncer en
pacientes est, en gran medida, influenciado por el tipo de
cncer, as/ como por la etapa o la e"tensi.n de la
enfermedad <frecuentemente en estados iniciales suele ser
confundido con otras patolog/as si no se reali1an los
diagn.sticos diferenciales adecuados=. La clasificaci.n
histol.gica , la presencia de marcadores moleculares
espec/ficos pueden ser tambi0n tiles en el diagn.stico,
as/ como para determinar tratamientos individuales.
Nomenclatura del cncer
;odos los tumores, benignos , malignos, tienen dos
componentes bsicos en su estructuraB
1. Las c0lulas neoplsicas proliferantes, es decir, las
c0lulas !ue forman el tumor propiamente dicho, !ue
constitu,en el par0n!uima.
2. Su estroma de sost0n, constituido por te-ido conectivo
, vasos sangu/neos. Se trata de te-idos no tumorales
cu,a formaci.n ha sido inducida por el propio tumor.
La nomenclatura oncol.gica se basa en el componente
paren!uimatoso. Se usan dos criterios de clasificaci.nB en
primer lugar su carcter benigno o maligno, , en segundo
lugar el te-ido en el !ue se forman.
Segn el comportamiento de los tumoresB
1. ;umores benignosB Su nombre acaba en el sufi-o oma$
simplemente, , segn el origen del te-ido del !ue
procedan los tumores benignos, pueden serB fibroma
<te-ido con-untivo fibroso=, mi"oma <te-ido con-untivo
la"o=, lipoma <te-ido adiposo=, condroma <te-ido
cartilaginoso=, osteoma <te-ido .seo=, hemangioma
<vasos sangu/neos=, linfangioma <vasos linfticos=,
meningioma <meninges=, tumor gl.mico <te-ido nervioso
de sost0n=, leiomioma <te-ido muscular liso=,
rabdomioma <te-ido muscular estriado=, papiloma
<te-ido epitelial formando papilas=, adenoma <te-ido
glandular=, teratoma <c0lulas totipotenciales=, nevus
<melanocitos=
Algunos de los tumores benignos derivados de te-ido
epitelial terminan con el sufi-o CadenomaC por!ue el
te-ido epitelial de origen forma glndulas, si bien
tenemos !ue tener en cuenta !ue e"isten mltiples
e"cepciones a las normas de nomenclatura tumoral. Dor
e-emploB El tumor benigno de melanocitos se denomina
7evus o nevo, , su forma maligna, elanoma.
&. ;umores malignos o cncerB
o Los cnceres !ue derivan de los te-idos
mensen!uimatosos o mesodermo se denominan
sarcomas <del griego sarcos, CcarnosoC=$ por
e-emploB fibrosarcoma, mi"osarcoma, liposarcoma,
condrosarcoma, osteosarcoma, angiosarcoma,
lifangiosarcoma, sinoviosarcoma, leiomiosarcoma,
rabdomiosarcoma.
o Las neoplasias malignas de origen epitelial,
derivadas de cual!uiera de las tres capas
germinales del embri.n, se denominan carcinomas$
por e-emploB carcinoma epidermoide o escamoso,
carcinoma basocelular, adenocarcinoma,
cistoadenocarcinoma, coriocarcinoma, carcinoma de
pene.
o Los tumores !ue proceden del te-ido nervioso son
los gliomas <realmente no se trata de un tumor
derivado de c0lulas nerviosas, sino de uno de los
tipos celulares encargados de su sost0n, las
c0lulas gliales, el te-ido CconectivoC del
cerebro, por as/ decir=.
o Los cnceres hematol.gicos son los linfomas , las
leucemias, siempre malignos <derivados del te-ido
linfoide , el mieloide respectivamente=.
o Los tumores malignos !ue no cumplen las reglas
anteriores , acaban en #oma, sonB el melanoma, el
epitoma, el seminoma. ;ambi0n estn los
mesoteliomas, !ue se originan en las membranas
serosas <pleura, pericardio, peritoneo=, , !ue
pueden tener componente epitelial o
mesen!uimatoso.
E!"dem"olo#$a del cncer
ErecuenciaB El cncer es la segunda causa principal de
muerte, detrs de las enfermedades card/acas. Sin
embargo, las muertes por enfermedades cardiovasculares
estn disminu,endo, mientras !ue las muertes por cncer
estn aumentando. Se estima !ue a lo largo del siglo
FFI, el cncer ser la principal causa de muerte en los
pa/ses desarrollados. A pesar de esto, se ha producido
un aumento en la supervivencia de los pacientes con
cncer.
Causa del cncerB Es desconocida, pero se conocen
muchos factores de riesgo !ue lo precipitan. El
principal factor de riesgo es la edad o el
enve-ecimiento, ,a !ue dos terceras partes de todos los
cnceres ocurren a cual!uier edad. El segundo factor de
riesgo es el taba!uismo, , le siguen la dieta, el
sedentarismo, la e"posici.n solar , otros estilos de
vida. Sea como fuere, no podemos pensar en el cncer
como una enfermedad de causa nica, sino ms bien como
el resultado final de una interacci.n de mltiples
factores, entre los !ue se inclu,en el ambiente, los
hbitos diet0ticos, la herencia gen0tica, etc. En la
actualidad se reali1an infinidad de estudios
epidemiol.gicos !ue tratan de buscar asociaciones de
toda /ndole con el cncer. As/, por e-emplo, para
discernir entre gen0tica , ambiente, e"isten estudios
!ue comparan la incidencia de distintos cnceres en una
poblaci.n de origen con la incidencia de los mismos
cnceres en una poblaci.n emigrante en otro ambiente
<cncer de est.mago en Gap.n con cncer de est.mago en
sucesivas poblaciones de emigrantes -aponeses en Estados
Anidos=.
Mor%olo#$a del cncer
Las c0lulas tumorales tienen una morfolog/a alterada !ue
depende de la diferenciaci.n , de la anaplasia.
La d"%erenc"ac"&n celular de un tumor es el grado en
el !ue las c0lulas cancerosas se aseme-an a las c0lulas
normales de las !ue proceden, tanto morfol.gica como
funcionalmente. Las c0lulas normales !ue constitu,en el
organismo estn mu, diferenciadas, lo !ue les permite
reali1ar funciones espec/ficas. Heneralmente, los
tumores benignos son bien diferenciados , los cnceres
var/an desde bien diferenciados a indiferenciados. An
grado de diferenciaci.n ba-o indica !ue las c0lulas
tumorales son mu, diferentes a lo !ue deber/an ser para
desarrollar funciones habituales en el organismo.
La ana!la'"a es la ausencia de diferenciaci.n !ue
conlleva a una falta de especiali1aci.n o de funci.n
celular ,, generalmente, cuanto ms indiferenciado sea
un cncer, ms alta es su velocidad de crecimiento. En
general, lo !ue diferencia un cncer maligno de otro
benigno, es la capacidad !ue poseen sus c0lulas de
lograr una trasvasaci.n e"itosa <o metstati1ar=, !ue se
define como la capacidad !ue posee una c0lula tumoral de
infiltrarse al torrente sangu/neo <o linftico=,
mediante la ruptura de mol0culas de adhesi.n celular !ue
su-etan a las c0lulas a la membrana basal, con posterior
destrucci.n de esta ltima. Esta caracter/stica !ue se
ad!uiere luego de sucesivas alteraciones en el material
gen0tico celular, donde es comn observar cromosomas
fragmentados, p0rdida de genes supresores de tumores
<como el p*8 o el bcl8=, receptores de se(ales mutados
autoinductivos <etapa avan1ada de diferenciaci.n=, es la
!ue origina el proceso de metstasis$ es decir, la
invasi.n , destrucci.n de te-idos. 4icho proceso de
trasvasaci.n posee una escasa eficiencia, !ue es del
orden de % en %'.''' casos. La ba-a eficiencia se debe
principalmente a la actividad del sistema inmunitario.
Dor otro lado, cabe destacar !ue la caracter/stica !ue hace
mortales a los cnceres malignos, comparativamente con los
benignos <no mortales=, es la mencionada capacidad de
invasi.n de te-idos, en donde las c0lulas tumorales,
generalmente cuando se alo-an en el par0n!uima de un
.rgano, destru,en la ar!uitectura del mismo, siendo, a su
ve1, sus residuos metab.licos t."icos para las c0lulas
sanas ad,acentes, causando la eliminaci.n de este tipo
celular. Ana capacidad interesante propia de c0lulas
cancerosas invasivas es la producci.n de vasos sangu/neos
<angiog0nesis= para nutrirse, los cuales son los
responsables de la densa red vascular !ue poseen los
tumores <los tumores secretan hormonas responsables de la
formaci.n de e"tensas redes de capilares , vasos sangu/neos
nuevos=. Esta caracter/stica le permite al par0n!uima
tumoral tener un gran aporte de o"/geno , nutrientes, lo
cual favorecer su crecimiento , proliferaci.n a ma,or
velocidad , distancia. Esta capacidad se encuentra
generalmente ausente en neoplasias benignas, no generando
t/picamente estos factores angiog0nicos , en las !ue adems
sus c0lulas no poseen la capacidad de trasvasarse, por lo
cual es de esperar !ue cre1can hasta un determinado tama(o
compatible con la cantidad de nutrientes de !ue disponen.
En conclusi.n, segn recientes traba-os de investigaci.n,
en general, una nica mutaci.n en el material gen0tico
celular no es la responsable de transformar a una c0lula
sana en cancerosa$ por el contrario, se re!uieren mltiples
mutaciones <!ue a la postre suelen degenerar en
aberraciones cromos.micas=, las cuales son generadas ,a sea
por sucesivos ciclos replicativos o por factores e"ternos
inductores de la carcinog0nesis <!u/micos, f/sicos ,@o
biol.gicos=$ en donde e"ista algn da(o espec/ficamente en
la secuencia de e"ones de protooncogenes , de genes
supresores de tumores, !ue son los encargados de regular el
ciclo celular , la muerte celular programada <apoptosis=
respectivamente Ien un lengua-e menos acad0mico la
apoptosis es comparable a un suicidio, con el fin de
preservar la integridad celular del te-ido conservando en
el mismo solo c0lulas sanasJ. Cual!uier otra mutaci.n
desencadenar en la transcripci.n de genes p*8, p&% , p%)
responsables, entre otros, de la apoptosis. 4e esta manera,
es posible entonces establecer una relaci.n entre
enve-ecimiento , cncer por las causas mencionadas, dado a
!ue la ma,or parte de los pacientes !ue padecen cncer
tienen edades avan1adas, aun!ue e"isten patolog/as
cancerosas t/picamente puerperiles, -uveniles o del adulto
-oven. En etapas tempranas, donde e"iste una ba-o nivel de
diferenciaci.n de estas c0lulas, se observa !ue la
frecuencia de replicaci.n es ligeramente ma,or a la
esperada$ pero, an en estas condiciones, las c0lulas
siguen cumpliendo con las funciones normales propias del
te-ido. Luego, en estados ms avan1ados, es posible
detectar cambios en la bio!u/mica celular, donde aparecen
en1imas , prote/nas !ue no son propias del tipo celular,
como nuevas prote/nas canal <usualmente son las
responsables de evacuar selectivamente altas
concentraciones de !uimioterpicos, , por ende de generar
resistencia a los mismos=, presencia de telomerasa,
gradiente continuo <patol.gico= de segundos mensa-eros
intracelulares !ue participan en la transducci.n de
se(ales, secuencias promotoras del A47 da(adas, etc.
D"a#n&'t"co del cncer
("o!'"a
El diagn.stico del cncer se basa en la biopsia del tumor
para un estudio histol.gico, con grado de diferenciaci.n ,
de invasi.n, , para un estudio molecular !ue determine sus
marcadores biol.gicos , gen0ticos.
E'tad"%"cac"&n del cncer
4etermina la e"tensi.n de la enfermedad basada en !ue el
cncer se e"tiende en tres niveles !ue son el local,
regional , a distancia. E"isten dos tipos de estadificci.nB
La estadificaci.n cl/nica basada en la e"ploraci.n
f/sica, las radiograf/as, el ;AC, la ?7, la gammagraf/a
, otras t0cnicas de imagen.
La estadificaci.n anatomopatol.gica o !uirrgica !ue
consiste en el anlisis histol.gico de todos los te-idos
e"tirpados durante la cirug/a, durante la e"tirpaci.n
definitiva del tumor primitivo, o como un procedimiento
aparte de estadia-e.
Tratam"ento del cncer
El tratamiento del cncer se fundamenta en tres pilaresB
cirug/a, !uimioterapia , radioterapia. E"iste un cuarto
pilar llamado terapia biol.gica !ue incluir/a la
hormonoterapia, inmunoterapia, , nuevas dianas terap0uticas
no citot."icas. El tratamiento del cncer es
multidisciplinar donde la cooperaci.n entre los distintos
profesionales !ue intervienen <ciru-anos, onc.logos m0dicos
, onc.logos radioterpicos=, es de m"ima importancia para
la planificaci.n del mismo$ sin olvidar el consentimiento
informado del paciente. En todo momento, el apo,o emocional
es fundamental , la bs!ueda de los posibles detonantes
psicoemocionales o psicobiol.gicos.
A veces, dada la incapacidad actual de la ciencia para
curar los tipos de cncer ms agresivos en estados
avan1ados de evoluci.n, es preferible renunciar al
tratamiento curativo , aplicar un tratamiento paliativo !ue
proporcione el menor grado posible de malestar , condu1ca a
una muerte digna. En estos casos el apo,o emocional cobra
una importancia primordial.
En el plan de tratamiento ha, !ue definir si la intenci.n
es curativa o paliativa.
La respuesta al tratamiento puede serB
Com!letaB Si se ha producido la desaparici.n de todos
los signos , s/ntomas de la enfermedad.
Parc"alB Si e"iste una disminuci.n ma,or del *'3 en la
suma de los productos de los dimetros perpendiculares
de todas las lesiones mensurables.
O)*et"+aB Es la respuesta completa o parcial.
Pro#re'"&nB Si aparece cual!uier lesi.n nueva o e"iste
un aumento ma,or del &*3 en la suma de los productos
de los dimetros perpendiculares de todas las lesiones
mensurables.
E'ta)leB Si e"iste crecimiento o reducci.n del tumor
!ue no cumple ninguno de los criterios anteriores.
MATERIAL Y M,TODOS
En los archivos del departamento de enfermedades de cancer
de diversas partes del .rgano , en ambos se"os dentro del
hospital 7acional Carlos Alberto Seguin Escobedo. Se
revisaron las historias cl/nicas de pacientes con la
finalidad de relacionar los halla1gos cl/nicos de diversas
causas , patolog/as.
RESULTADOS
Cuadro N- ./
INTERPRETACIN
En el se"o masculino, la neoplasia !ue causa ma,or
mortalidad es el cncer de est.mago, seguido de pr.stata,
pulm.n, h/gado , v/as biliares, leucemia, tumores de origen
incierto, colon, linfoma, boca , piel, el total de ingresos
es de *&&*.
En cambio, en el se"o femenino, la neoplasia ms importante
como causa de muerte es nuevamente el est.mago, seguida de
tero, cervi", h/gado , v/as biliares, mama, pulm.n, cncer
de origen incierto, colon, leucemia, , pncreas. A!u/
debemos repetir el mismo comentario anterior para la
locali1aci.n en h/gado en un total de 5')*.
CUADRO N- .0
INTERPRETACIN1
En el anlisis estad/stico de los casos de internos &&&
personas con caso presuntivo, caso definitivo *%2), caso
repetitivo en un total de 256& personas, considerando el
dato total del %''3 en ambos se"os.
CUADRO N- .2
INTERPRETACIN1
4el total del %''3 de anlisis estad/stico de nmeros
ingresados segn edades en ambos se"os menores de % a(o &&
personas, de % a + a(os 2+ personas, * a %+ a(os de )6
personas, %* a %2 a(os &2 personas de ingresos, %5 a ++
a(os %6%' personas, +* a )+ a(os *5)8 personas , )* a mas
a(os *8&* personas de internos.
Cuadro N- .3
INTERPRETACIN
El cancer es una de las palabras ms utili1ada , !ue ms
asusta cuando se habla de salud , de su reverso, la
enfermedad es la transformaci.n de la c0lula normal en otra
!ue se comporta de forma mu, peligrosa para el cuerpo
humano de a!uellos tipos de cncer ms frecuentes en
nuestro Hospital Carlos Alberto Seguin Escobedo.

CUADRO N-.4
INTERPRETACION
A traves de historias clinicas se pudo investigar el numero
de pacientes internados dentro del Hospital Carlos Alberto
Seguin Escobedo de diversos tumores, de diferentes /ndoles
de cancer tanto en mu-eres como en hombres.
CUADRO N- .5
INTERPRETACION
El anlisis reali1ado al %''3 del total de pacientes
internado con cancer %8&6' como fallecidas 86+).
CONCLUSIONES
En conclusi.n podemos decir !ue cncer es responsable de
todas las causas de muerte en el Hospital Carlos Alberto
Seguin Escobedo. s de %8&6' personas mueren anualmente de
esta dolencia. Conforme la esperan1a de vida en el planeta
va me-orando, la incidencia de cncer, estimada en el &''&
en %% millones de casos nuevos, alcan1ar ms de %*
millones en el &'&'. Esta ltima revisi.n fue hecha por la
I7EI.
Ana e"plicaci.n para este crecimiento est en la ma,or
e"posici.n de los individuos a factores de riesgo
cancer/genos. La redefinici.n de los patrones de vida, a
partir de las condiciones de traba-o, nutrici.n , consumo,
desencadenados por el proceso global de industriali1aci.n,
tiene sus consecuencias importantes en el perfil
epidemiol.gico de las poblaciones. Las alteraciones
demogrficas, con reducci.n de las tasas de mortalidad ,
natalidad, indican la prolongaci.n de la e"pectativa de
vida , el enve-ecimiento poblacional, llevando al aumento
de la incidencia de las dolencias cr.nico#degenerativas,
especialmente las cardiovasculares , el cncer.
En los establecimientos de salud, a nivel de las regiones,
se registra !ue la neoplasia de origen incierto es la ms
frecuente, lo !ue claramente evidencia deficiencias en el
diagn.stico. Entre las mu-eres, los motivos de atenciones
ms frecuentes por cncer sonB Cuello uterino, mama,
tumores de origen incierto, est.mago, piel, ovario, boca,
linfoma no Hodg:in, tiroides, colon , pulm.n$ en tanto !ue
entre los varones los cnceres !ue motivan ma,or nmero de
atenciones sonB tumores de origen incierto, pr.stata,
est.mago, linfoma no Hodg:in, piel, boca, pulm.n, colon,
h/gado , v/as biliares , tiroides.
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