Plan Estrategico Solca 2012

PLAN ESTRATGICO INSTITUCIONAL
1

SOLCA MANAB
NCLEO DE PORTOVIEJO PARA MANAB Y ESMERALDAS

2008 2012

Portoviejo, Febrero 2008

2

INTRODUCCIN

Las organizaciones de salud, pasan por
situaciones de crisis y replanteamiento
de sus funciones, debido a una serie de
factores como son los relativamente
escasos resultados en la mejora de salud
de la poblacin, las nuevas expectativas
y demandas, y los problemas
estructurales y de organizacin interna.
A esta situacin, no es ajena la Sociedad
de Lucha Contra el Cncer para Manab y
Esmeraldas SOLCA Manab.

Querer cambiar para dar mejor
respuesta a los problemas de salud de la
poblacin es un factor positivo, y la oportunidad de lograr el cambio deseado se
ofrece a travs de la elaboracin de un Plan Estratgico Institucional.

El Consejo Directivo de SOLCA, a travs de su Presidente, quiere que esta
organizacin tenga un futuro ms promisorio y diferente al actual, lo que se traduce
en un firme convencimiento de la eficacia del Plan y de un adecuado involucramiento
de los distintos niveles de la Organizacin.

Es necesario considerar que el escenario de la salud est cambiando con gran
rapidez. As, muchos de los factores determinantes del cncer, no son susceptibles a
las intervenciones directas de la Institucin sino a intervenciones realizadas desde
otros sectores de la comunidad, de ah la necesidad de abordajes intersectoriales y
de establecer alianzas para realizar una adecuada proteccin y promocin de la salud
de la poblacin.

Otro aspecto que es preciso tener en cuenta es el mayor protagonismo adquirido por
las personas que, cada vez mejor informadas, exigen acciones que preserven su
salud y mejoren su calidad de vida. Esto plantea la necesidad de entregarles una
mejor atencin, facilitando la informacin y educacin necesarias para que alcancen
mayor grado de autonoma y capacidad de decisin en el cuidado de la salud
individual y colectiva.

Acciones de prevencin de cncer con estudiantes de
colegios.
3

Estas principales reflexiones son las que han
llevado a la produccin del documento que
tiene en sus manos, se constituye en un
esfuerzo institucional para responder a los retos
que la realidad cambiante presenta a SOLCA
Manab en su lucha contra el cncer.

El documento se encuentra estructurado en
seis captulos con los siguientes contenidos: 1)
Los antecedentes del proceso de planificacin,
que incluye brevemente la metodologa
utilizada para su realizacin; 2) el diagnstico institucional que incorpora elementos
asociados al entorno externo de SOLCA Manab y a sus caractersticas internas; 3) El
marco orientador del Plan Institucional, que expone las grandes lneas del accionar
de SOLCA Manab para el perodo planificado; 4) un anlisis situacional basado en los
datos proporcionados por el diagnstico y el trabajo hecho por los actores internos
de la Organizacin; 5) el Plan propiamente dicho (el plan de accin) que contiene los
objetivos estratgicos constituidos en componentes y el POA Institucional con sus
respectivos indicadores de gestin, y; 6) unas recomendaciones finales propuestas
por los consultores. El documento cierra con los anexos que hacen referencia a los
POAs de cada rea/proceso y los perfiles de los proyectos ms importantes.

Parte del personal del rea mdica de
SOLCA Manab.
4

NDICE

Contenidos Pgina
1. Antecedentes 6
1.1. Proceso metodolgico 7
2. Diagnstico Institucional 9
2.1. El entorno de SOLCA Manab 9
2.1.1. La poblacin objetivo 9
2.1.2. La situacin del problema del cncer 12
2.1.3. Percepcin de los/as usuarios/as 13
2.1.4. Alianzas institucionales 15
2.2. SOLCA Manab por dentro 15
2.2.1. Resea histrica 15
2.2.2. Marco legal y normativa interna 17
2.2.3. Organizacin interna 18
2.2.4. Capacidades institucionales 20
2.2.5. Los actores internos 24
3. Marco orientador del Plan 28
3.1. Visin Institucional 28
3.2. Misin Institucional 28
3.3. Valores Corporativos 29
4. Anlisis Situacional 30
4.1. Organizacin interna 31
4.2. Planificacin 32
5

Contenidos Pgina
4.3. Recursos fsicos y tecnolgicos 33
4.4. Actores internos 34
4.5. Capacitacin 34
4.6. Actores externos 35
4.7. Sostenibilidad 36
4.8. Escenarios futuros 36
5. Plan de Accin 38
5.1. Mejoramiento de la organizacin interna 38
5.2. Mejoramiento de los recursos fsicos y tecnolgicos 39
5.3. Desarrollo de capacidades de los recursos humanos 39
5.4. Mejoramiento de la calidad en la atencin 40
5.5. Bsqueda de sostenibilidad 41
5.6. Programacin Operativa Anual 42
5.7. Indicadores de gestin del Plan Institucional 50
5.8. Propuestas de polticas 52
Anexos
- Flujograma Orgnico Estructural
- POAs por reas
- Perfiles de proyectos
- Informe final de encuesta de satisfaccin de usuarios/as
- Informe final de encuesta de clima laboral
6

1. ANTECEDENTES

SOLCA Manab, debido a su condicin
legal, est sujeta a una serie de
obligaciones directamente relacionadas
con la Contralora General del Estado tal
como lo determina el artculo 2 de la Ley
Orgnica de este organismo de control.
Adems, los artculos 1 y 2 de la Ley
Orgnica de Responsabilidad,
Estabilizacin y Transparencia Fiscal,
establecen la obligacin de formular
planes plurianuales que contengan
objetivos, metas, lineamientos estratgicos
y polticas para la gestin de instituciones
cuyo presupuesto se soporte en recursos pblicos; igualmente, los artculos 23, 25 y
27 de la misma ley, tipifican sanciones para los casos de incumplimiento.

Por iniciativa del Presidente de SOLCA Manab en el ao 2002 se elabor el primer
Plan Estratgico de SOLCA Manab, documento que debi servir de marco referencial
para el accionar de la Institucin, varias circunstancias incidieron para que el Plan
Estratgico no fuera aplicado, especialmente por una inadecuada difusin y
seguimiento.

La Contralora General del Estado en informe de examen especial practicado a SOLCA
Manab por el perodo comprendido de junio 1 de 2003 a abril 30 de 2005
recomend se emitan directrices, polticas y fases del proceso a seguir para los
planes estratgicos y operativos anuales en conjunto con todas las unidades
operativas de la Institucin.

El Consejo Directivo de SOLCA Manab,
en cumplimiento a la recomendacin
emitida por el mencionado rgano de
control, emprendi una serie de
acciones dirigidas por personal de la
Contralora General del Estado, tal es el
caso del curso de indicadores de gestin,
de donde nace la necesidad de designar
funcionarios/as que administren el
tablero de indicadores que se obtuvieron
con los y las responsables de secciones y
departamentos de las unidades
operativas de la Institucin.

Personal mdico y de enfermera desarrollando su
labor.
Hospital Oncolgico Julio Villacreses Colmont.
7

Posteriormente se vio la necesidad de
designar a una persona que se responsabilice
en exclusiva de esta labor, iniciando un macro
proceso denominado Sistema de Gestin de
Calidad, mismo que sugiri la realizacin de
un curso de planificacin estratgica, ya que
los indicadores no podan estar sustentados
sin contar con planes.

Por lo cual se solicit a la misma contralora la
capacitacin para la elaboracin del Plan
Estratgico, capacitacin que fue dictada a
dos grupos de funcionarios y funcionarias de
la Institucin.

Al trmino del evento, el Consejo Directivo tom la decisin de elaborar el Plan
Estratgico para el perodo 2008-2012, actividad que inici con la ejecucin de un
taller participativo que se realiz del 28 al 30 de agosto de 2007, en la que
participaron 48 funcionarios/as entre directores/as, jefes/as y responsables de reas
de las diferentes unidades operativas de SOLCA Manab y tuvo lugar en la Hacienda
San Antonio del cantn Manta.

Como un aporte para la elaboracin del Plan, se realiz una encuesta de satisfaccin
a usuarios/as de laboratorio clnico y consulta externa del hospital y una encuesta de
clima laboral a los/as empleados/as de la Institucin.

Con los insumos generados en estos procesos de planificacin y otros documentos
que reposan en los archivos de los distintos departamentos y reas, as como
tambin los insumos proporcionados por otros procesos en marcha, se ha elaborado
el presente documento que recoge en forma estructurada todos los elementos del
proceso de planificacin emprendido por SOLCA Manab.

1.1. Proceso metodolgico:

Las estrategias utilizadas para el desarrollo de este trabajo de planificacin pueden
ser presentadas en el siguiente orden:

Recopilacin de archivos y documentos varios.- Con apoyo de las funcionarias
de enlace se logr acopiar informacin de distintas fuentes, mismas que
sirvieron fundamentalmente para desarrollar el diagnstico y los cuadros que
se incorporan a lo largo del documento; las principales fuentes consultadas
provienen de los distintos departamentos y en especial: financiero, programas
preventivos (registro de tumores), administrativo y archivo central entre otros.
Entrevistas con actores claves.- Se cursaron entrevistas no estructuradas con
miembros/as del Consejo Directivo, directores/as de reas y otro personal
clave, el principal objetivo de las entrevistas fue el cruzar informacin y
Uno de los equipos utilizados para El
diagnstico.
8

conocer los criterios de estos actores para complementar la informacin
recabada.
Depuracin y anlisis de la informacin.- La informacin recabada fue
confrontada (entre las distintas fuentes) para verificar la coherencia de la
misma, luego de esto se busc afinar los datos que presentaban distorsiones
buscando la aclaracin de la informacin con los actores involucrados.
Anlisis y sistematizacin de productos de taller de Manta.- Este se constituye
en el documento ms importante del proceso puesto que en l se exponen los
criterios de los actores internos, se extrajo de este documento los resultados
obtenidos de los procesos participativos y las principales reflexiones de los y
las participantes.
Construccin de formatos y manuales.- Se elaboraron dos documentos para
facilitar la produccin de la informacin que participativamente debi ser
proporcionada por los actores internos, estos documentos fueron: gua
prctica para la elaboracin de planes operativos anuales, y; gua breve para
la elaboracin de perfiles de proyectos.
Seguimiento a actividades de jefes/as de reas en el proceso.- Con el objeto
de obtener la informacin en el menor tiempo posible y con las caractersticas
necesarias para su utilizacin en el proceso de planificacin, se realizaron
visitas a los y las jefes/as de los departamentos que ms involucramiento
tienen con la planificacin.
Talleres de capacitacin y socializacin de productos con actores internos.- Se
organizaron y/o se particip en cuatro talleres y/o reuniones: un primer taller
se lo realiz con el objeto de promover la aplicacin del formato para la
elaboracin de los POAs por reas; en un segundo taller se capacit a los y
las responsables de las distintas reas para la elaboracin de los perfiles de
proyectos; en un tercer taller se socializ la planificacin institucional
correspondiente al ao 2008, y; finalmente se particip en una Sesin de
Directorio de SOLCA Manab con el objeto de socializar los avances obtenidos
en el punto intermedio del proceso.
Consultas continuas con funcionarias de enlace.- Se mantuvieron variadas
reuniones y sesiones de trabajo con la Licenciada Teresa Rivadeneira y con la
Auditora Nancy Pinargote, a fin de hacer seguimiento a las tareas encargadas
a esta consultora y a prestar los apoyos que fueron del caso para la
produccin de los insumos.

9

2. DIAGNSTICO INSTITUCIONAL

2.1. El entorno de SOLCA Manab:

2.1.1. La poblacin objetivo:

SOLCA Manab, Ncleo de Portoviejo desarrolla sus actividades en las provincias de
Manab y Esmeraldas. Las principales caractersticas de la poblacin correspondiente
a este territorio son:

INFORMACIN DEMOGRFICA

Perodos (en aos)
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Poblacin de
Manab y
Esmeraldas
1,571,248 1,595,463 1,620,453 1,646,242 1,672,852 1,700,308 1,728,636 1,757,860 1,788,007
Poblacin
Urbana
772,102 793,912 816,381 839,529 863,378 887,949 913,265 939,349 966,226
Poblacin
Rural 799,146 801,551 804,072 806,713 809,475 812,360 815,371 818,510 821,781
Mujeres
777,596 789,896 802,588 815,686 829,200 843,142 857,527 872,366 887,674
Hombres
793,652 805,567 817,865 830,556 843,652 857,166 871,109 885,493 900,333
Poblacin -
menores a 1
ao
33,286 33,797 34,324 34,868 35,430 36,010 36,609 37,226 37,864
Poblacin -
1 a 9 aos
337,494 342,718 348,107 353,667 359,401 365,316 371,417 377,709 384,198
Poblacin -
10 a 14 aos
186,568 189,456 192,435 195,509 198,679 201,949 205,322 208,800 212,387
Poblacin -
15 a 29 aos
422,000 428,497 435,202 442,122 449,263 456,632 464,235 472,079 480,172
Poblacin -
30 a 49 aos
352,303 357,719 363,310 369,081 375,037 381,183 387,525 394,069 400,821
Poblacin -
50 a 64 aos
134,599 136,665 138,798 141,000 143,273 145,618 148,039 150,537 153,115
Poblacin -
de 65 y ms
aos
104,998 106,611 108,276 109,995 111,769 113,600 115,489 117,439 119,450

Fuente: SIISE Versin 4.5 (V Censo de Poblacin y proyecciones)
Elaboracin: CIPEPFDS

De toda esta poblacin la participacin de la provincia de Manab es del 75.48%, es
decir poco ms de un milln 304 mil habitantes, para el ao 2007. Esta poblacin
evidencia indicadores de pobreza y de salud que justifican la presencia de
instituciones como SOLCA Manab, ya que existen severas deficiencias que limitan el
10

desarrollo de estas poblaciones, los siguientes indicadores dan cuenta de la situacin
actual en relacin a la pobreza y otros aspectos de salud:

POBREZA POR NECESIDADES BSICAS INSATISFECHAS (%)

Esmeraldas 76.00 Manab 74.80
Urbana 58.00 Urbana 56.00
Mujeres 57.30 Mujeres 55.40
Hombres 58.70 Hombres 56.50
Rural 88.40 Rural 95.20

Fuente: SIISE v 4.5 (V Censo de Poblacin)

EXTREMA POBREZA POR NECESIDADES
BSICAS INSATISFECHAS (%)

Urbana 25.60 Urbana 26.90
Rural 54.00 Rural 69.50


11

NDICE DE VULNERABILIDAD SOCIAL (IVS)
(Mximo 100 puntos)

Esmeraldas 35.60 Junn 34.90
Eloy Alfaro 68.40 Manta 21.40
Muisne 49.00 Montecristi 48.80
Quinind 46.10 Pajn 48.50
San Lorenzo 58.90 Pichincha 46.70
Atacames 43.40 Rocafuerte 30.60
Ro Verde 48.50 Santa Ana 44.20
Sucre 32.30
Manab 32.90 Tosagua 34.70
Portoviejo 20.60 24 de Mayo 46.00
Bolvar (de
Manab)
34.30 Pedernales 46.70
Chone 34.40 Olmedo 45.70
El Carmen 33.90 Puerto
Lpez
42.40
Flavio Alfaro 42.50 Jama 43.10
Jipijapa 41.80 Jaramij 42.50


En el tema de la pobreza la provincia de Esmeraldas tiene el 76% de su poblacin en
esta condicin, el caso de Manab no dista mucho ya que tiene al 74.8% de su
poblacin en condicin de pobreza. La pobreza extrema se registra en el 42.4% de la
poblacin de Esmeraldas y en el 47.4% de la poblacin de Manab. Para ambas
provincias los indicadores son mucho ms fuertes en la zona rural con un 88.4% y
un 95.2% de las poblaciones de Esmeraldas y Manab respectivamente.

El ndice de vulnerabilidad social es una medida de escasa proteccin de la poblacin
frente a las amenazas que implica su condicin de pobreza, es un ndice compuesto
calculado en funcin de varios indicadores (analfabetismo, desnutricin, incidencia de
la pobreza y mortalidad infantil) y tiene un valor mximo de 100 puntos, mientras
ms alta es la vulnerabilidad mayor ser el valor del ndice. Para el caso de
Esmeraldas este ndice llega a los 44.5 puntos y para Manab son 32.9 puntos. Las
poblaciones de mayor vulnerabilidad son Eloy Alfaro (68.4 puntos), San Lorenzo
(58.9 puntos) y Muisne (49 puntos) en Esmeraldas; y Montecristi (48.8 puntos) y
Pajn (48.5 puntos) en Manab.
12

2.1.2. La situacin del problema del cncer:

De acuerdo a estadsticas nacionales y provinciales sobre el problema del cncer se
tiene un nivel de incidencia de estas afecciones a razn de 4.5 casos por cada 10.000
habitantes de la poblacin nacional, para las provincias de Manab y Esmeraldas este
ndice es de 3.5 casos por cada 10.000 habitantes y de 1.2 casos por cada 10.000
habitantes respectivamente.

Es importante resaltar que las estadsticas nacionales indican una variacin sustancial
en el control de cncer de cuello uterino en la provincia de Manab nico indicador
existente en este tipo de base de datos relacionado al problema del cncer; en
1994 el 47,9% de la poblacin de mujeres con edades comprendidas entre los 15 y
los 49 aos se haban hecho la prueba de papanicolaou; luego, en 1999 este
porcentaje baj al 43,1%; el ltimo dato existente se remite al ao 2004 y sube
significativamente al 65,2% (22,1 puntos porcentuales) esto hace notar que existe
un cambio sustancial en la cultura de la poblacin en trminos de prevencin.

De acuerdo a las principales estadsticas elaboradas por SOLCA Manab, los casos de
cncer diagnosticados y tratados en funcin de la edad del paciente y del sexo son
los siguientes:

INCIDENCIA DEL CNCER EN FUNCIN DE LA EDAD Y DEL SEXO

2003 2004 2005 2006 2007
Sexo sexo sexo sexo sexo
Rangos de
edad
femen masc. % femen masc. % femen masc. % Femen masc. % femen masc. %
0 a 4 3 2 0,93% 3 3 0,91% 4 3 0,92% 4 3 0,91% 5 4 0,94%
5 a 9 3 3 1,15% 4 3 1,12% 4 4 1,14% 4 4 1,12% 5 6 1,16%
10 a 14 2 2 0,67% 2 2 0,65% 3 2 0,66% 3 2 0,65% 3 3 0,67%
15 a 19 3 2 0,81% 3 2 0,80% 4 2 0,81% 4 2 0,80% 5 3 0,82%
20 a 24 8 2 1,72% 9 2 1,73% 11 2 1,72% 11 2 1,73% 14 3 1,71%
25 a 29 19 2 3,88% 22 2 3,93% 26 3 3,90% 26 3 3,93% 33 4 3,86%
30 34 31 3 6,13% 35 3 6,21% 42 4 6,16% 42 4 6,22% 52 6 6,10%
35 a 39 35 4 7,07% 40 4 7,16% 48 5 7,10% 48 5 7,16% 60 7 7,03%
40 a 44 40 6 8,20% 45 6 8,29% 54 7 8,23% 55 7 8,29% 68 10 8,16%
45 a 49 48 7 9,76% 54 7 9,86% 65 9 9,79% 65 8 9,86% 81 12 9,71%
50 54 39 8 8,32% 43 8 8,38% 53 10 8,34% 53 9 8,38% 65 14 8,30%
55 a 59 32 9 7,30% 36 9 7,32% 43 12 7,31% 44 11 7,32% 54 15 7,30%
60 a 64 35 12 8,35% 39 12 8,33% 47 16 8,34% 47 15 8,33% 58 21 8,36%
65 a 69 30 15 8,14% 34 16 8,07% 41 20 8,12% 41 19 8,06% 51 27 8,17%
70 a 74 33 18 9,00% 37 18 8,90% 44 23 8,97% 44 22 8,90% 55 31 9,04%
75 y ms 66 38 18,58% 74 39 18,35% 89 50 18,50% 89 0 12,05% 111 67 18,67%
TOTAL 427 132 478 134 578 173 580 162 720 231

Fuente: Estadsticas SOLCA Manab

13

Ntese la enorme incidencia del cncer sobre las mujeres a partir de los 25 aos en
todos los ltimos cinco aos, de igual forma el crecimiento de la incidencia que se
presenta en los hombres a partir de los 60 aos. Igualmente importante es indicar
que de toda la poblacin tratada de cncer en SOLCA Manab, ms del 75% han sido
o son mujeres.

De todos los casos diagnosticados y/o tratados por SOLCA Manab entre 1999 y 2002
los de mayor prevalencia en las mujeres de acuerdo a su localizacin se encuentran:
en el cuello del tero (468 casos), en las mamas (264 casos), en el estmago (224
casos) y en la piel (153 casos). Para el caso de los hombres, en el mismo perodo, las
mayores prevalencias de acuerdo a la localizacin del cncer son: en el estmago
(391 casos), en la prstata (237 casos), en la piel (165 casos) y en la sangre (116
casos).

2.1.3. Percepcin de los/as usuarios/as:

En el mes de julio de 2007 se aplic una
encuesta de satisfaccin de usuarios y tuvo
como principal objetivo el conocer la
percepcin de los usuarios sobre la atencin
recibida en la consulta externa del hospital
Julio Villacreses Colmont; esta es una
referencia muy importante para intuir la
vinculacin de SOLCA Manab sobre sus
principales clientes externos que son aquellas
personas que acuden por apoyo en la
deteccin y tratamiento del cncer en Manab
y Esmeraldas.

La encuesta fue aplicada a 500 usuarios/as de los servicios de consulta externa (332)
y laboratorio (168), del total de entrevistados/as el 21% fueron varones y el 79%
mujeres, la edad promedio de la muestra fue ubicada en 42 aos, de todos/as los/as
encuestados/as el 21% asisti al hospital por primera vez mismos que pueden ser
considerados como clientes nuevos. Dentro de los principales resultados que
competen a la atencin en consulta externa se encuentra que en algunos casos ms
del 82% califica la atencin o trato recibido como bueno y excelente, a pesar de
ello resaltan comentarios negativos relacionados con la espera en los distintos
procesos por los que pasan los usuarios (asignacin de citas, pago de especies, sala
de espera en consulta externa, entre los ms importantes); el 40% de los
consultados considera larga la espera en la asignacin de la cita mdica, ms del
45% piensa igual a la hora de hacer cola en caja y el 53% piensa que es mucha la
demora en la sala de espera.

A pesar de ello cuando se les consult sobre las condiciones de limpieza y comodidad
el 74% y el 70% respondieron mejor de lo que esperaba para las dos condiciones
Los y las usuarios/as reciben servicios de
diversa ndole, en este caso es el diagnstico
por imgenes.
14

respectivamente. En relacin al trato que los profesionales (mdico y enfermera)
otorgan a los usuarios se lo califica como muy bueno y excelente en el 89% y
85% de los casos respectivamente. La valoracin global de la atencin es calificada
como excelente y muy buena en el 56% y el 15% respectivamente. La apreciacin
de un 29% como buena, regular o mala plantea la necesidad de mejoramiento.

Cuando se hizo la consulta sobre los intereses de los usuarios respecto de los
servicios se obtienen datos interesantes. El siguiente cuadro refleja esta situacin:

ASPECTOS MS IMPORTANTES PARA LOS USUARIOS

Nmero Porcentaje
Personal especializado 128 38
Aparatos mdicos 71 21
Trato del personal 70 21
Informacin 63 19
TOTAL 332 100

Fuente: Encuesta de satisfaccin de usuarios, SOLCA Manab

Ntese que le otorgan la mayor prioridad a la especializacin del recurso humano, en
un segundo lugar est el nivel tecnolgico y es en tercer lugar que se encuentra el
trato recibido; esto da pie a algunas reflexiones, la primera que salta a la vista es la
escasa autoestima que tiene el usuario muy probablemente debida a la escasa
calidez a la que est acostumbrado en todos los servicios de salud a los que ha
recurrido, a pesar de ello es digno de tomar en cuenta la enorme importancia que
se le otorga a la solvencia tcnica de las instituciones de salud y SOLCA Manab se
encuentra entre las primeras de su tipo, sin embargo es importante mejorar los
servicios y estar a la vanguardia en estos aspectos, sin descuidar en lo ms mnimo
el desarrollo de una real cultura de calidez en la atencin profesional al paciente, ya
que el problema del mal trato se lo observa como un problema estructural.

En los resultados de la encuesta aplicada a los y las usuarios y usuarias de
laboratorio resaltan los siguientes elementos: el 73% acudi por primera vez, el 75%
fue referido por mdicos, y el 11% fue por decisin personal y el 74% indica que fue
referido por un mdico privado. Cuando se hizo referencia a la calidad de la atencin
recibida el 94% la califica como muy buena y buena,
un 6% la percibe como regular o mala.

Respecto de la comodidad el 95% encontr cmoda la
sala de espera y el 97% indic que era cmoda el rea
de toma de muestras, de todas las muestras el 72%
fueron muestras de sangre. Respecto de la informacin

De todas y todos las/os usuarias/os encuestados/as, el 73% acudi
por primera vez a SOLCA Manab.
15

recibida durante la atencin en laboratorio el 92% la calific como suficiente. El 42%
consider la espera prolongada, pero este resultado est muy vinculado a los
procesos de caja. El 10% manifestaron que no se respetan los turnos otorgados. En
relacin al horario de atencin del laboratorio el 96% lo consider adecuado.

En relacin a los comentarios emitidos por los/as usuarios/as de laboratorio el 45%
manifest la existencia de una excelente atencin, un 25% expres que exista
mucha demora, un 10% coment que haba que respetar los turnos y un 10% dijo
que debera darse prioridad a madres y a adultos mayores.

2.1.4. Alianzas institucionales:

Debido a su muy estrecha vinculacin con la
sociedad Manabita y Esmeraldea, la
Institucin ha alcanzado relaciones slidas con
diversas estructuras de la sociedad civil y del
Estado, dentro de las ms preponderantes se
encuentra el Ministerio de Salud Pblica. De
igual forma ha establecido alianzas para la
prestacin de servicios en doble va; al Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social, al Instituto
Nacional del Nio y la Familia y al Consejo
Provincial, SOLCA Manab les provee de
servicios a sus miembros/afiliados, est por
concretarse convenios con las Fuerzas Armadas
y la Polica Nacional. As mismo, SOLCA Manab recibe servicios del Banco de Sangre
de la Cruz Roja y refiere pacientes para tratamiento radioterpico en SOLCA
Guayaquil.

En el mbito acadmico mantiene vnculos con la Universidad Tcnica de Manab,
Universidad Laica Eloy Alfaro de Manta, la Universidad San Gregorio de Portoviejo y
la Universidad Cristiana Latinoamericana. Estas relaciones interinstitucionales han
consolidado el accionar de SOLCA Manab en la sociedad.

2.2. SOLCA Manab por dentro:

2.2.1. Resea histrica:

El 7 de diciembre de 1951 se Fund la Sociedad de Lucha Contra el Cncer del
Ecuador, SOLCA, con domicilio en la ciudad de Guayaquil, como una entidad de
derecho privado y servicio publico segn consta en los Estatutos aprobados por el
Acuerdo Nro. 3874 de 13 de diciembre de 1951 del Ministerio de Sanidad y que
fueron reformados por Acuerdos nmeros 645 de 22 de abril de 1953; 5.022 de 21
de diciembre de 1959; 3.636 de 6 de octubre de 1980; y, el 10.839 de 25 de julio
de 1998, respectivamente.
Las alianzas institucionales le permiten a
SOLCA Manab desarrollar actividades en
el mbito acadmico.
16

Por Decreto del Congreso Nacional del 5 de noviembre 1953, publicado en el
Registro Oficial Nro. 362 de 12 de noviembre de 1953 se encarg a la Sociedad de
Lucha Contra el Cncer de Ecuador, SOLCA, la conduccin de la campaa
anticancerosa en todo el pas.

Para facilitar la obra de SOLCA, el 12 de
marzo de 1970, un grupo de profesionales
Manabitas cre el Comit de Amigos de
SOLCA de Portoviejo, con sede en esta
ciudad, integrado por los siguientes
profesionales: Dr. Julio Villacreses Colmont,
Presidente, Dr. Wilfrido Pita, Dr. Alejandro
Cevallos Viteri, Sr. Pedro Eduardo
Zambrano, Sr. Ariosto Andrade Daz, Dr.
Angel Amn Palma y Dr. Luis Dueas Vera.

El 3 de agosto de 1992 se expide la Ley
Nro. 168, publicada en el Registro Oficial
Nro. 996 de 10 de agosto de 1992,
reformatorio a la Ley Nro. 63 publicada en el Registro Oficial Nro. 366 del 30 de
enero de 1990, en la cual se asign un incremento en 0.10% del impuesto a las
operaciones de crdito en moneda nacional en beneficio exclusivo de SOLCA
Manab, Ncleo de Portoviejo.

El 2 de febrero de 1994 se eleva el comit de Amigos de SOLCA de Portoviejo a la
categora de Ncleo por su excelente labor en la lucha contra el cncer en Manab y
por contar con rentas propias, resolucin publicada en el Registro Oficial Nro. 484 de
6 de abril de 1954.

El 10 de diciembre de 1997 el Plenario de las Comisiones Legislativas Permanente
Expidi la Ley Interpretativa a la Leyes Nros. 63 y 168, promulgada en el Registro
oficial Nro. 252 de 6 de febrero de 1998, en la cual se dispone que los Ncleos de
SOLCA del Ecuador creados o que se crearen, y que son beneficiarios exclusivos de
las rentas establecidas mediante leyes especiales, se administrarn en forma
autnoma e independiente, administrativa, econmica y financieramente.

SOLCA Manab, Ncleo de Portoviejo se constituye como Institucin de Derecho
Privado y de Servicio Pblico, amparados en la Ley Interpretativa de las Leyes Nros.
63 y 168, promulgadas en el Registro Oficial 252 del 6 de Febrero de 1998.

Desde el inicio de su accionar, SOLCA Manab Ncleo de Portoviejo, ha prestado
servicios a las comunidades de Manab y Esmeraldas en su afn por luchar contra el
cncer; entre 1970 y 2005 la infraestructura que posea la institucin se limitaban a:
un centro oncolgico de atencin ambulatoria; para poder ampliar sus servicios se
establecieron convenios con: las clnicas Morales, San Antonio y de Especialidades
Con el Hospital Oncolgico Julio Villacreses
Colmont los servicios se desarrollaron
ampliamente en SOLCA Manab.
17

para la atencin de pacientes que requeran cirugas y hospitalizacin. Inicialmente
los servicios que prestaba se restringan a: Consulta Externa; en aquella poca la
cobertura de los servicios alcanzaba los diagnsticos, identificndose casos positivos,
a los que se les dio tratamiento directo en un 80% y los dems casos (15%) fueron
derivados a otros centros especializados del Pas. El resto de pacientes eran
renuentes al tratamiento debido a su edad avanzada o estado crtico.

Hoy en da SOLCA Manab ha logrado
desarrollar su infraestructura fsica,
actualmente cuenta con un Hospital
Oncolgico que empez a prestar
servicios en el ao 2005 y cuatro centros
oncolgicos en las ciudades de
Esmeraldas (1994), Manta (2002),
Jipijapa (2003) y Chone (2003). La
cobertura de atencin se ha intensificado
significativamente; en el ao 2007 se
realizaron 47.455 consultas que
produjeron 5.366 diagnsticos en las
distintas especialidades (laboratorios e
imgenes), gracias a esto se lograron
identificar 879 casos de cncer, mismos que fueron atendidos en un 100%.

La lucha contra el cncer no slo ha sido a nivel curativo; dentro de sus principales
programas se encuentran los preventivos, a lo largo de su vida ha logrado dar una
alta cobertura en servicios de este tipo y ha alcanzado a diversificar los mismos, las
principales acciones en este campo son: toma de muestras de Papanicolaou en
clnica mvil, charlas a colegios, escuelas, grupos organizados, publicaciones,
capacitacin a instituciones, coordinaciones interinstitucionales, consultas preventivas
de mama, entre los ms importantes. Gracias a esta prolfica labor ha logrado el
reconocimiento de la sociedad Manabita y Esmeraldea como as lo demuestran los
ms de 30 reconocimientos entre placas, pergaminos y nombramientos.

2.2.2. Marco legal y normativa interna:

La Sociedad de Lucha contra el Cncer para Manab y Esmeraldas, SOLCA Manab,
Ncleo de Portoviejo, es una corporacin de derecho Privado, regulada por las
disposiciones del ttulo XXIX, libro 1 del Cdigo Civil vigente; aprobada por el
Ministerio de Bienestar Social mediante Acuerdo Ministerial N. 00480 de fecha 30 de
diciembre de 1998 y por el Ministerio de Salud Pblica mediante Acuerdo Ministerial
N 01155 de fecha 01 de febrero de 1999.

SOLCA Manab, Ncleo de Portoviejo se constituye como Institucin de Derecho
Privado y de Servicio Pblico, amparada en la Ley Interpretativa de las Leyes Nros.
63 y 168, promulgadas en el Registro Oficial 252 del 6 de Febrero de 1998.

Endoscopa uretral, uno de los estudios que pueden
hacerse en SOLCA Manab.
18

El estatuto de la Institucin ha sufrido varias reformas en las sesiones del Consejo
Directivo efectuadas los das 16 y 23 de mayo de 2000; 26 de febrero y 26 de marzo
y 05 y 08 de noviembre de 2002; 27 de enero, 03 de febrero y 09 de marzo de 2004;
y finalmente los das 23 de febrero y 07 de marzo de 2006.

La finalidad de la Organizacin, segn reza su estatuto, es dirigir la lucha
anticancerosa en las Provincias de Manab y Esmeraldas, con la finalidad de disminuir
la morbi-mortalidad por cncer. Fomentar la prevencin y diagnstico precoz de la
enfermedad. Facilitar atencin, tratamiento y rehabilitacin oportuna a los casos
sospechosos o confirmados de Cncer, y; promover el inters de los principales
actores locales y la comunidad, sobre el grave problema que significa el Cncer.

De igual forma cuenta con un Reglamento General Interno que regula el
funcionamiento de su estructura orgnica, el manejo de las sesiones, los roles y
mbitos de accin de sus principales directivos y comisiones. La versin actual del
Reglamento Interno fue expedida en el ao 2000 y ha experimentado dos reformas,
una en el ao 2002 y la ltima en el ao 2007. Hubo dos versiones anteriores a este
Reglamento General, una en 1994 y otra en 1998.

Adicionalmente se han expedido un conjunto de normativas complementarias que
regulan varios aspectos de la Institucin, entre los ms importantes se encuentran:
de uso de bienes, de relaciones de trabajo, de importacin y adquisiciones, servicios
especializados, entre otros.

A lo largo de su vida institucional ha emitido manuales tcnicos que determinan los
procedimientos en distintas reas tales como: historias clnicas, Centro Oncolgico,
Farmacia, Central de Esterilizacin y principalmente el Manual de Puestos, cuya
ltima versin fue expedida en el 2005.

2.2.3. Organizacin interna:

En funcin del Estatuto de la Institucin, SOLCA Manab est constituida por
directores y directoras con distintas nominaciones: fundadores/as, principales,
alternos/as y vitalicios/as. La estructura organizacional est compuesta por una
autoridad mxima denominada Consejo Directivo, misma que est compuesta como
mximo por 14 directores/as y como mnimo por 11 de ellos/as. De stos/as se
designa a un/a Presidente/a y dos vicepresidentes/as. El/la Presidente/a es quien
ostenta la representacin legal de la Institucin.

El trabajo del Consejo Directivo se lo organiza a travs de comisiones que tienen el
carcter de: permanentes, de apoyo y ocasionales. Las comisiones permanentes que
han sido nominadas son: de administracin (misma que se encuentra nominada en el
Estatuto de la Organizacin); la Comisin Legal, de Archivo y Comunicacin;
Comisin Acadmica y Cientfica; Comisin Tcnica, y; Comisin de Excusas,
Calificaciones y Supervisin.

19

ESTRUCTURA ORGNICA FUNCIONAL VIGENTE DE SOLCA MANAB

El Reglamento General de SOLCA Manab contempla la nominacin de un/a
Gerente/a General y de directores/as departamentales con la finalidad de dar
cumplimiento a las polticas administrativas, operativas y agilitar los procedimientos
que permitan cumplir con los objetivos Institucionales. Los/as directores/as
departamentales nominados/as en el Reglamento General son: el/la directora/a
Jurdico/a, el/la directora/a Mdico/a, y el/la directora/a Tcnico/a.

El Manual de Clasificacin de Puestos de la Institucin es el instrumento mediante el
cual SOLCA Manab ha definido las diversas instancias administrativas y de gestin
de la Institucin; este instrumento administrativo determina fundamentalmente las
funciones especficas del personal y los requisitos para cumplir estos roles
especficos; dentro de las principales reas que se regulan con este Manual se
encuentran: la Secretara General, Jefatura de Comunicacin, Direccin Jurdica,
Direccin Financiera, Auditora Interna, Direccin Administrativa, Trabajo Social,
Direccin de Programas Preventivos, Direccin de Centro Oncolgico, Estadsticas y
Registros Mdicos, Enfermera, Diagnstico y Laboratorios, y finalmente Psicologa.

Actualmente SOLCA Manab se encuentra en un proceso de modificacin de su
estructura interna, los/as tcnicos/as responsables de esta tarea han producido un
20

diagrama de organizacin interna que tiene el carcter de preliminar, mismo que se
lo adjunta como anexo.

2.2.4. Capacidades institucionales:

Los recursos con los que cuenta SOLCA Manab provienen de diversas fuentes pero
fundamentalmente son tres los tipos de ingresos que aportan con casi el 99,5% del
presupuesto; en primer lugar se encuentran los ingresos de impuestos diversos que
para el presupuesto del ao 2008 representan ms del 64% del mismo; en segundo
lugar estn las tasas y contribuciones que se ven reflejadas en los cobros de los
servicios que presta la institucin a travs de los distintos centros oncolgicos con los
que cuenta (consultas, diagnsticos y tratamientos), esta lnea de financiamiento
cubre el 24,62% del presupuesto; en tercer lugar est la venta de bienes y servicios
(medicamentos e insumos mdicos) que representan el 10,67% del total de ingresos
corrientes. El presupuesto institucional de SOLCA Manab para el ao 2008 asciende
a la suma de 12 millones 189 mil dlares, con estos recursos logra cubrir los distintos
gastos y egresos que implican la lucha contra el cncer en Manab y Esmeraldas.

Resulta muy interesan analizar la evolucin que han sufrido los ingresos y egresos
ejecutados a lo largo de los aos y la participacin de los gastos corrientes y las
inversiones, as como tambin la participacin de los ingresos propios en el total de
ingresos, el cuadro de la siguiente pgina muestra estas tendencias.

En primer lugar diremos que entre 1999 y 2002 la organizacin de las cuentas era
diferente a la que actualmente existe, por lo que algunos rubros no pueden ser
determinados, los insumos mdicos vendidos y las inversiones en capacitacin y
becas son las principales lneas que tienen esta condicin. Por otra parte, entre los
aos 2002 y 2004 no se registraron explcitamente los egresos en medicamentos.
Esto no quiere decir que estas lneas no se hayan ejecutado, en realidad estn
ocultas en otros rubros.

Por otra parte existe la particularidad de que han sido definidos determinados
egresos como corrientes cuando en realidad pertenecen a inversiones, en esa
condicin estn las consultoras y estudios y la capacitacin.

21

HISTRICO DE LA EJECUCIN PRESUPUESTARIA

AOS
DESCRIPCIN 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
INGRESOS:
IMPUESTOS DIVERSOS
A las operaciones de crdito 685.799,83 1.404.372,22 2.312.766,51 2.809.643,89 2.972.535,24 3.733.849,97 5.136.699,20 5.798.636,69 5.992.289,80
TASAS GENERALES
Servicios mdicos y asistenciales 54.633,83 181.581,59 231.891,72 246.888,22 421.980,28 655.600,60 956.881,97 1.204.338,38 1.523.445,42
VENTA DE PRODUCTOS Y MATERIALES
De insumos mdicos N/D N/D N/D 73.812,14 127.139,21 161.044,25 222.593,76 324.721,48 445.020,89
OTROS INGRESOS 5.270.944,54 2.201.027,09 62.345,72 2.833.981,83 1.464.722,45 1.387.557,53 478.661,31 55.695,47 610.998,90
TOTAL INGRESOS 6.011.378,20 3.786.980,90 2.607.003,95 5.964.326,08 4.986.377,18 5.938.052,35 6.794.836,24 7.383.392,02 8.571.755,01
EGRESOS:
GASTOS EN EL PERSONAL 301.487,23 497.729,11 825.314,28 1.225.477,50 1.478.959,18 1.853.904,80 2.205.824,34 2.861.337,05 3.772.756,10
BIENES DE USO Y CONSUMO 275.663,65 673.455,54 1.011.392,05 591.088,57 897.253,36 1.191.732,43 1.313.182,39 1.725.830,18 2.374.873,78
SERVICIOS GENERALES
CONTRATACIONES DE ESTUDIOS E INVESTIGACIN
Consultoras e investigaciones especializadas N/D N/D N/D N/D 1.708,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Servicios de capacitacin N/D N/D N/D N/D 13.163,68 10.566,70 8.040,91 26.104,43 39.434,37
Estudio y diseo de proyectos N/D N/D N/D N/D 2.105,26 0,00 0,00 0,00 0,00
Transferencias corrientes al sector privado 111.111,88 114.807,04 188.789,24 137.433,76 254.679,95 282.029,22 340.067,76 469.624,19 671.729,81
BIENES Y SERVICIOS PARA LA PRODUCCIN
Medicinas y productos terminados 196.413,56 210.109,52 122.370,32 0,00 0,00 0,00 155.830,34 332.043,70 414.867,22
INVERSIN
OBRAS DE INFRAESTRUCTURA 528.884,90 1.184.370,23 1.242.268,60 1.251.190,70 2.245.441,67 2.865.744,50 1.059.856,94 399.456,50 593.983,36
TRANSFERENCIAS DE INVERSIN
Becas N/D N/D N/D 40.766,60 55.108,50 30.983,03 9.930,00 11.867,67 26.180,97
ACTIVOS DE LARGA DURACIN
BIENES MUEBLES 139.247,58 155.920,71 10.995,74 360.048,37 819.608,47 1.537.695,24 225.551,40 1.137.438,00 1.025.290,17
BIENES INMUEBLES Y SEMOVIENTES 8.415,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2.200,00 1.600,00 0,00 0,00
AMORTIZACIN DE DEUDA 845.948,45 106.577,13 166.092,71
TOTAL EGRESOS 1.561.223,80 2.836.392,15 3.401.130,23 3.606.005,50 5.751.051,13 7.764.289,22 6.157.791,62 7.044.174,42 9.045.774,12

Fuente: Departamento Financiero, SOLCA Manab CLAVES: N/D = No determinado
22

Con las consideraciones anotadas surgen los siguientes anlisis del movimiento
financiero de SOLCA Manab:

- Los ingresos reales de SOLCA sufren variaciones sustanciales a lo largo de los
aos; en los aos 2000 y 2001 hubieron decrecimientos significativos, pero en
2002 el ingreso se incrementa radicalmente a ms del 100% de lo
percibido/recaudado el ao anterior. Entre los aos 2004 y 2007 las
variaciones del ingreso han sido menos drsticas y estuvieron oscilando entre
poco menos del 9% y poco ms del 19% en relacin al ao anterior y siempre
en ascenso.
- Los ingresos propios se han incrementado ao a ao en el perodo analizado,
se resalta un drstico incremento en el ao 2000 con relacin a 1999, a partir
de ese ao el ms alto incremento se observa en el 2003 con un repunte
superior al 71% con relacin al 2002 y a partir de 2004 los incrementos han
oscilado entre el 29% y 49% respecto del ao anterior correspondiente.
- La participacin de los ingresos propios en el total de los ingresos es mnima y
variable hasta el ao 2002, a partir del 2003 se observan porcentajes que han
ido aumentando con los aos y van del 11% al 23% en 2007.
- Las variaciones del egreso son igualmente irregulares; se observa una cada
del 20% de los egresos en el ao 2005; el mayor crecimiento del egreso en
esta dcada se registra en el ao 2003 llegando a casi el 60% de incremento
con relacin al 2002.
- En relacin al comportamiento de los gastos en el personal, se observan
drsticos aumentos entre 1999 y 2002 con porcentajes superiores al 50% ao
a ao; a partir de 2003 el gasto de personal ha seguido en aumento pero
con menor celeridad observndose una variacin que llega al 32% en el
2007. El ms bajo aumento de los gastos en el personal se registra en el 2005
con el 19% de incremento respecto del ao anterior.
- La participacin de los gastos de personal en el total del egreso tambin sufre
grandes cambios, mismos que tienden a aumentar con los aos. En 1999 el
gasto en el personal llegaba a representar un poco ms del 19% de los
egresos totales, en el 2007 signific ms del 41% del egreso y en el
presupuesto de 2008 esta participacin supera el 42%.
- Las inversiones en capacitacin del recurso humano han sido leves; entre
1999 y 2001 no se registra este rubro (probablemente invisibilizado en otros
componentes del gasto), a partir de 2002 se registra en la mayora de los
aos una inversin inferior al 1% con respecto al egreso total, slo en el 2003
el porcentaje de esta inversin es de 1,25%. En el ao 2008 estn
presupuestados recursos para capacitacin y becas que representan apenas el
0,66% del egreso total estimado.
- Las inversiones (interpretadas en el presupuesto como obras de
infraestructura y activos de larga duracin) han sufrido variaciones
irregulares; entre 1999 y 2004 hubieron perodos en que incluso fueron
superiores al 50% del egreso, en el ao 2004 este porcentaje fue de 56%. A
partir de 2005 la influencia de las inversiones sobre el egreso total ha bajado
23

considerablemente, en el ao 2007 lleg a poco menos del 18% del total del
egreso.

Las cifras antes descritas son reveladoras y dan cuenta del comportamiento
financiero de la institucin en los diez aos analizados.

Como se ha dicho en prrafos anteriores,
SOLCA Manab Ncleo de Portoviejo ha
evolucionado considerablemente en
infraestructura fsica, pero este no es el nico
indicador de su crecimiento institucional. Con
el desarrollo fsico ha ido de la mano el
desarrollo tecnolgico que se evidencia en la
evolucin de la tecnologa en los procesos de
diagnstico y de tratamientos de las diversas
patologas que atiende, actualmente cuenta
con equipos y pruebas de diagnstico de los
siguientes tipos: endoscpicos,
imagenolgicos, de laboratorio clnico, cito-
anatomopatolgico por congelacin
(transoperatorio) y por parafina. Entre los principales procedimientos utilizados en
los tratamientos encontramos: quimioterapia, ciruga, hormonoterapia y cuidados
paliativos. Todos estos esquemas han significado un mejoramiento en la atencin y
hoy en da esas probabilidades han mejorado significativamente.

A ms del avance tecnolgico en los
medios de deteccin y tratamiento se ha
visto un desarrollo singular en su recurso
humano especializado; dentro del staff
profesional destinado a la lucha contra el
cncer que implican ms de 146
profesionales de la salud, se encuentran
las siguientes especialidades: Ciruga
Oncolgica en general y Digestiva,
Dermatologa Oncolgica,
Oncohematologa, Ginecologa Oncolgica,
Pediatra Oncolgica, Oncologa Clnica,
Patologa Clnica, Anestesiologa
Oncolgica y Terapia del Dolor,
Intensivistas, Anatoma Patolgica, Patologa del Tracto Genital Inferior y
Traumatologa Oncolgica. Entre las especialidades profesionales existentes en reas
no mdicas se pueden mencionar: Magster en Economa de la Salud, Magster en
Auditoria de Gestin de Calidad, Magster en Salud Pblica, Magster en Desarrollo
Local y Salud Pblica, Magster en Administracin de Empresas y Especialistas en
Desarrollo y Organizacin de Recursos Humanos.

Con el Hospital Oncolgico Julio Villacreses
Colmont muchas reas se lograron equipar
adecuadamente en SOLCA Manab.
Parte del recurso humando especializado del
rea mdica de SOLCA Manab.
24

Las inversiones en capacitacin que ha realizado SOLCA Manab han hecho posible
que del equipo mdico: el 46% posean mximos niveles de estudios; el 91% ha
participado de eventos acadmicos de especialidades; el promedio de aos de
experiencia de toda la planta mdica bordea los 10 aos. En las reas administrativas
tambin se refleja ese progreso: el personal administrativo y de apoyo est
conformado por un equipo de profesionales compuesto por ms del 9% con estudios
completos de postgrado, el 22% ha asistido a cursos de especializacin de sus
funciones, el 40% son profesionales de tercer nivel y el 13% cuentan con niveles
tecnolgicos; la experiencia de este personal supera los 10 aos en funciones dentro
de la institucin y en otros organismos similares.

2.2.5. Los actores internos:

En el mes de julio de 2007 se aplic una
encuesta a todo el personal que trabaja en la
institucin (con nombramiento, enrolados/as
y tercerizados/as); su registro fue annimo.
Se realizaron 232 encuestas a los/as
empleados/as de SOLCA Manab (incluidos/as
los/as empleados/as de Esmeraldas, Manta,
Jipijapa y Chone); del total, 99 empleados/as
estn tercerizados/as. Este anlisis del clima
laboral fue calificado en 5 niveles que
derivaron en un puntaje mximo de 5 puntos
para distintos temas.

Dentro de los aspectos del entorno de trabajo el promedio de calificaciones que
otorg el personal para cuatro aspectos fueron: espacio fsico (3.87 puntos),
condiciones ambientales (4.12 puntos), solucin a incomodidades (3.62 puntos) y
disponibilidad de medios (3.97 puntos). Estos datos indican que las condiciones de
trabajo son satisfactorias y adecuadas, a pesar de ello existen sugerencias
relacionadas a mejoras de servicios: 21% indica que es necesario mejorar el
Internet, el 16% sugiere que se necesita mejorar el servicio telefnico, 12% propone
que mejore la planificacin del mantenimiento de equipos e instalaciones y el 11%
especifica que se necesitan ms y mejores computadores.

En relacin a la comunicacin e interaccin entre directivos/as y empleados/as se
analizaron 5 aspectos cuyas calificaciones fueron: la informacin que reciben (3.94
puntos), receptividad a sugerir y discrepar (3.47 puntos), trabajo en equipo (4.12
puntos) e inters por el bienestar del trabajador y de la trabajadora (3.57 puntos).
Dentro de las principales sugerencias en estos temas los/as trabajadores/as
manifestaron que se requiere ms comunicacin con los/as directivos/as (49%), que
hay que otorgar estabilidad a tercerizados/as (14%), que es necesario mejorar la
equidad en las remuneraciones (13%) y que debe existir un mecanismo justo de
calificacin a los empleados y empleadas (9%).
Parte del personal administrativo de SOLCA
Manab.
25

En relacin a la formacin y desarrollo personal que
experimentan en la institucin se consultaron 4
aspectos cuyos promedios de calificacin fueron: la
disponibilidad de conocimientos y experiencia (4.22
puntos), el nivel de satisfaccin por la formacin
que recibe (3.96 puntos), la informacin requerida
para el trabajo (3.99 puntos) y la preparacin para
adaptarse a cambios en nuevas funciones y/o
procesos (3.8 puntos). El personal se siente
preparado para desempear sus labores, pero en
los resultados se evidencia una necesidad de
orientacin en el lugar de trabajo y capacitacin
continua tal y como se expresan lo/as encuestados/as en las sugerencias que hacen
sobre este tema: el 49% sugiere mayor capacitacin, el 13% solicita que se
comuniquen los cambios en funciones y procesos oportunamente, el 12% requiere
apoyo para asistencia a cursos y otros eventos de formacin y un 9% sugiere mayor
acceso a informacin como bibliotecas e internet.

Respecto de la claridad de los objetivos,
acciones y valoracin de la institucin se
analizaron 10 aspectos, de todos ellos los
que ms resaltan son: la definicin de los
objetivos a alcanzar (4.19 puntos), la calidad
del trabajo hecho (4.35 puntos) y la
disponibilidad de instrumentos para medir la
satisfaccin de los/as usuarios/as (2.8
puntos). Los resultados en esta rea sugieren
la necesidad de contar en cada seccin o
departamento de manuales operativos que
especifiquen claramente objetivos, procedimientos, indicadores y otros que incluyan
medicin de satisfaccin de usuarios/as. En este tema tambin surgieron
recomendaciones del personal, resaltan la implementacin de buzones de denuncias
y sugerencias (25% de los/as encuestados/as), la aplicacin de encuestas (21%), la
evaluacin de los servicios (18%), la aplicacin de programas de atencin al usuario
y a la usuaria (12%) y la elaboracin de manuales y estndares (7%).

El resumen que analiza las remuneraciones y el progreso profesional auscult 8
aspectos de los que se mencionan: sobre el escaso nivel de aburrimiento y
monotona de la funcin (4.48 puntos), el elevado desarrollo personal (3.99 puntos),
la oportunidad de desarrollar capacidades (3.46%) y la inexistencia de formas de
discriminacin (2.7 puntos). En este caso un aspecto positivo del personal es su
actitud en relacin al trabajo, al que no lo considera aburrido o montono. Se
observa tambin que el personal percibe algn tipo de discriminacin y poco
reconocimiento a la labor que realiza, lo que se traduce en el promedio de
Uno de los eventos de capacitacin
desarrollados.
Personal de la Unidad de Cuidados
Intensivos.
26

satisfaccin con las retribuciones al esfuerzo realizado en el trabajo y las
oportunidades de desarrollo personal. Dentro de las sugerencias que hace el
personal se encuentran: implementar estrategias de motivacin y reconocimientos
(35% de los encuestados y encuestadas), mejorar/equiparar las remuneraciones
(24%), aplicar evaluaciones y promover la capacitacin del personal (19%) y
finalmente igualar los beneficios a los tercerizados y tercerizadas (10%).

Sobre el conocimiento que tienen los
empleados y las empleadas respecto de los
valores, misin y visin de SOLCA Manab se
analizaron 5 aspectos cuyos resultados son:
sobre la reputacin de SOLCA Manab (4.43
puntos), sobre la coherencia y aceptacin de
los objetivos institucionales en la sociedad
(4.34 puntos), sobre el grado de
conocimiento de valores institucionales, su
visin y misin (3.76 puntos), sobre el
conocimiento de reglamentos y normativas
(3.48 puntos) y la calificacin general que
otorga el personal a la Institucin (4.44
puntos). Los promedios ms altos se logran en la satisfaccin que tiene el personal
por trabajar en SOLCA, reconocindola como una institucin con prestigio y con
objetivos de servicio a la comunidad. Se observa en los empleados y empleadas,
menos conocimiento en lo referente a reglamentos, y marco filosfico de SOLCA
Manab. En las sugerencias respecto de este tema se observan: mejorar la
capacitacin en relaciones humanas y atencin al cliente (38% de los encuestados),
promover estmulos y seguridad laboral (17%), el justo incremento de salarios
(13%), la socializacin de objetivos institucionales (11%) y la capacitacin y
actualizacin del personal (7%).

Respecto de las relaciones de trabajo los/as trabajadores/as de SOLCA Manab
expresaron que s se trabaja en equipo en las diversas unidades donde ejecutan su
labor (4.32 puntos en promedio), la valoracin al trabajo en equipo la consideran de
mxima importancia (4.56 puntos en promedio), consideran que existe bastante
coordinacin en las personas del servicio donde prestan su contingente (4.28 puntos)
y consideran satisfactoria la relacin entre el nivel directivo y el gremio al que se
pertenece (3.86 puntos). Dentro de las principales sugerencias que se manifiestan en
esta parte de la encuesta se nota que existe recurrencia en sugerencias anteriores,
este es un indicador de que estos temas son los de mayor preocupacin, dichas
sugerencias son: la atencin de necesidades del personal y de comunicacin, el
mantenimiento preventivo y la capacitacin.

Al consultar al personal sobre iniciativas propias de ahorro (reutilizacin de papel,
reciclaje de materiales, ahorro de energa, etc) se tiene la sorpresa que la mayora
no respondi esta seccin, ms del 50% no lo hizo, esto indica que son poco
conocidas estas prcticas y es probable que no se las realice.
Parte del personal de enfermera.
27

Al cerrar este captulo del Plan Institucional de SOLCA Manab surgen muchas
reflexiones, interrogantes, conclusiones e hiptesis que sern abordadas en el
anlisis situacional de la organizacin y que se constituye en uno de los puntos clave
que permitan definir las estrategias y acciones a implementar para alcanzar los
grandes propsitos institucionales que son los que se detallan en el captulo que
sigue a continuacin.

28

3. MARCO ORIENTADOR DEL PLAN

Los distintos elementos que se expresan a continuacin surgieron de las reflexiones
hechas por los actores internos de SOLCA Manab durante el taller de planificacin
que tuvo lugar en la Hostera San Antonio de la ciudad de Manta, durante los das
28, 29 y 30 de agosto de 2007.

3.1. Visin Institucional:

Luego de deliberaciones y trabajos de grupos los actores internos de SOLCA Manab
expusieron varios criterios vinculados a la excelencia, los/as usuarios/as, la
tecnologa, la adaptabilidad, la participacin de la comunidad y la equidad.

En frases textuales se indicaba: Nuestra visin es alcanzar la excelencia, es decir
una atencin especializada de alta calidad que satisface las expectativas de los
usuarios y las usuarias y que ofrece toda la ciencia y tecnologa disponibles en cada
momento, adaptndose de forma continua a los cambios del entorno y promoviendo
la participacin de la comunidad a la que servimos, para que nuestra Institucin sea
un ejemplo de eficiencia, eficacia y equidad.

En virtud de estas expresiones durante el taller mencionado se obtuvo la siguiente
visin institucional para SOLCA Manab, Ncleo de Portoviejo:

Para el ao 2012 SOLCA de Manab y Esmeraldas brindar atencin
integral de excelencia a sus usuarios y usuarias, para lo cual estar
certificada por normas internacionales de calidad y promocionar las
prcticas docentes y la investigacin oncolgica

3.2. Misin Institucional:

Al igual que el producto anterior, los distintos actores reflexionaron sobre la razn de
ser de la institucin, su verdadera esencia, la vocacin institucional, de estas
reflexiones surgi una frase muy concisa pero con todo el contenido necesario para
impulsar las acciones de desarrollo requeridas, la expresin colectiva es la siguiente:

Luchamos contra el cncer en Manab y Esmeraldas

Esta expresin resume adecuadamente el sentido de ser de SOLCA Manab y otorga
una amplitud tal que abre muchas puertas a la accin para el logro de objetivos y
propsitos colectivos de la institucin.

29

3.3. Valores corporativos:

Todo el colectivo que particip en el taller de Manta desarroll reflexiones
relacionadas a la cultura institucional, lleg a la conclusin que SOLCA Manab tiene
que contar con valores corporativos que enmarquen el direccionamiento de la
Institucin, y que todos los miembros de SOLCA Manab deben interiorizar estos
valores y practicarlos, porque deben ser parte de las prcticas cotidianas y deben
tambin manifestarse en los contextos en que se desenvuelven.

Bajo estas reflexiones se definieron los siguientes valores corporativos y la
conceptualizacin correspondiente:

Solidaridad.- Comprendemos a nuestros usuarios y usuarias y utilizamos todos los
recursos disponibles para satisfacer sus necesidades.

Mejoramiento continuo y excelencia.- Propendemos a ser mejores cada da elevando
continuamente nuestros estndares de servicio.

Innovacin.- Tenemos una actitud de bsqueda de nuevas opciones en todos los
mbitos de nuestra actuacin. Aplicamos nuevas ideas, productos, servicios y
prcticas con el objetivo de generar un servicio de excelente calidad.

tica profesional.- Realizamos nuestras actividades orientndolas a la obtencin de
los objetivos institucionales, dentro de un ambiente de responsabilidad,
profesionalismo, integridad, honestidad, confianza y credibilidad. Este principio se
manifiesta en la transparencia en todos los actos, la honestidad intelectual, la
equidad y el trato justo.

Equidad.- Actuamos con justicia ante nuestros clientes internos y externos.

Liderazgo.- Somos una institucin vanguardista que utiliza las mejores prcticas de la
regin en la lucha contra el cncer.

Los elementos que han sido mencionados en este captulo establecen el marco
orientador de todo el proceso de planificacin que se impulsa y se expresa en este
documento, constituyen los pilares fundamentales del accionar de SOLCA Manab y
establecen las pautas generales de la Institucin.

30

4. ANLISIS SITUACIONAL

En las distintas actividades participativas que se dieron durante el taller de
planificacin llevado a cabo en la Hostera San Antonio de la ciudad de Manta, en el
mes de agosto de 2007, los actores internos de SOLCA Manab desarrollaron el
anlisis de las condiciones actuales en las que se desenvuelve la Institucin, tanto a
nivel interno y externo.

Dentro de las temticas que se abordaron al analizar el entorno interno
organizacional se encuentran: la planificacin, los recursos humanos, los recursos
financieros, los recursos tecnolgicos y el entorno de los usuarios. En relacin al
entorno externo de la Institucin se revisaron aspectos tales como: los cambios
econmicos en el pas, las coyunturas polticas y legales actuales, las condiciones
tecnolgicas del entorno, el comportamiento de la sociedad respecto de SOLCA
Manab y las presiones competitivas existentes en el espacio de gestin institucional.

Para el desarrollo de este trabajo se tuvo acceso a informacin recabada,
principalmente se cont con dos fuentes primarias: la encuesta de satisfaccin de
usuarios y usuarias y la encuesta de clima laboral, ambas aplicadas en julio de 2007.

Los debates, reflexiones e intercambio de criterios desembocaron en la construccin
de una matriz de fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas que se presenta
a continuacin:

FORTALEZAS OPORTUNIDADES
- Buena imagen de la Institucin ante
la sociedad
- Infraestructura fsica existente
- El nivel de especializacin del
personal del rea mdica
- La tecnologa actualizada con que se
cuenta
- El liderazgo de SOLCA Manab de la
lucha contra el cncer en el mercado
- Productos de calidad a nivel de
diagnsticos y tratamientos
- Convenios interinstitucionales de
prestacin de servicios
- Alianzas con organismos
internacionales para servicios mdicos
- Financiamiento nacional e
internacional para adquisiciones
tecnolgicas
- Incremento y/o apertura de nuevos
servicios hospitalarios
- Acreditacin de SOLCA Manab como
hospital docente
- Autonoma institucional

31

DEBILIDADES AMENAZAS
- Mnima autogestin
- Limitada comunicacin interna
- Escasa agilidad en procesos de
atencin
- Insuficiente planificacin y evaluacin
- Estructura organizacional inadecuada
- Polticas salariales
- Posible eliminacin de impuesto por
operaciones de crdito
- Prdida de autonoma por estatizacin
de servicios
- Disminucin del volumen de las
operaciones crediticias
- Situacin econmica precaria del
usuario
- Aumento de costo de medicamentos
oncolgicos

Los elementos descritos, sumados a la informacin recabada, configuran un
panorama que da lugar al anlisis de la situacin actual en la que se desenvuelve
SOLCA Manab tanto a nivel interno como externo; los siguientes aspectos son
abordados en funcin de la informacin y reflexiones que se han presentado hasta
ahora en el documento:

4.1. Organizacin interna:

Desde su creacin SOLCA Manab ha manejado una estructura directiva similar a las
estructuras definidas para las ONGs, junto con esto ha tenido que adaptarse a su
condicin de organizacin beneficiaria de recursos pblicos y por ende sujeta al
control de entidades gubernamentales como la Contralora General del Estado.

A medida que se ha desarrollado ha buscado dar respuesta al crecimiento que ha
experimentado, pero siempre atendiendo las coyunturas de los momentos histricos
por los que ha pasado, sin detenerse a analizar con profundidad, integralidad y a
largo plazo la estructura adecuada para enfrentar administrativamente los distintos
retos que se ha visto avocada a enfrentar; de igual forma, ha estado ausente una
cultura de la planificacin que le permita disear una estructura capaz de resolver los
diversos problemas que se presentan con el crecimiento que la ha constituido en una
de las Instituciones de la sociedad civil ms grandes de la Regin.

Las variadas reformas estatutarias y reglamentarias, as como tambin la normativa
segmentada con la que cuenta, indican que el tratamiento del tema organizacional
interno tiene esa caracterstica de responder a la coyuntura.

En la actualidad y paralelamente al proceso de planificacin iniciado se estn
desarrollando esfuerzos por dar solucin a este obstculo, a travs de la produccin
de un estatuto orgnico y una clasificacin de puestos que permitan estructurar las
acciones institucionales en funcin de procesos como lo exige la administracin
moderna.

32

A pesar de ello, hace falta mucho camino por recorrer el Estatuto Orgnico define
las lneas maestras de la organizacin institucional y no los detalles, es menester
impulsar procesos que inserten en la cotidianidad institucional una cultura de
normalizacin y sujecin a reglas claras de definicin de funciones y roles que den
solucin a los diversos problemas de una organizacin que maneja volmenes de
servicios, de recursos humanos y financieros de la dimensin que maneja SOLCA
Manab. En la actualidad la Institucin maneja un presupuesto superior a los 12
millones de dlares, posee una planta de 328 empleados y administra cinco centros
en igual cantidad de ciudades (Portoviejo, Manta, Jipijapa, Chone y Esmeraldas).

A lo largo del contacto que los consultores han mantenido con los actores internos
de la Institucin se han podido experimentar dificultades en el seguimiento y control
de las tareas, las responsabilidades y funciones del personal son difusas y no est
implementado sistema alguno de control en diversos aspectos (insumos, recurso
humano, calidad de servicios, tiempos de atencin, productividad, etc..).

La normativa interna se hace ms importante cuando SOLCA Manab est buscando
su certificacin ISO, esto obliga a desarrollar acciones tendientes a estandarizar
varios procesos y a estructurar la gestin de tal forma que los servicios que presta
puedan cumplir con esta norma de calidad muy exigente.

4.2. Planificacin:

De la mano con los cambios organizacionales internos se encuentran los procesos de
planificacin que impulsa y desarrolla la Institucin; en este aspecto SOLCA Manab
no posee grandes desarrollos, en 2002 se hizo un esfuerzo por incursionar en un
proceso sostenido de planificacin, pero la ausencia de seguimiento hizo abortar este
cometido; la actual iniciativa se constituye en una oportunidad ms para emprender
esta tarea, pero es importante resaltar la enorme importancia del seguimiento y
control que se requieren para que un proceso de planificacin pueda construirse en
la cultura organizacional, de forma tal que se convierta en un hbito institucional.
Prueba fehaciente de la ausencia de este hbito de planificacin y seguimiento
participativo es la dificultad encontrada en las convocatorias para concentrar al
personal para la construccin participativa de las tareas encomendadas a esta
consultora.

Actualmente SOLCA Manab ha implementado un proceso de Gestin y
Aseguramiento de la Calidad, pero por su condicin de proceso nuevo en la
Institucin posee nfimos recursos; esta es la instancia a la que se le ha
encomendado los procesos de planificacin, seguimiento y control; este proceso
deber ser fortalecido con celeridad, pues lo que se quiere es la apremiada
evolucin de la cultura de la planificacin en la institucin; y este fortalecimiento
fundamentalmente se debe a que bajo este proceso estarn a cargo las principales
herramientas que permitirn garantizar el ejercicio sostenido de la cotidianidad de la
planificacin, a ms de garantizar tambin la vigencia de la certificacin de las
normas ISO que en el futuro cercano SOLCA Manab estar prxima a estrenar.
33

4.3. Recursos fsicos y tecnolgicos:

Entre los aos 1999 y 2004 las inversiones en activos de larga duracin han ocupado
un lugar preponderante en los egresos totales de la Institucin (en 2004 super el
56%), pero a partir del 2005 hasta la actualidad las inversiones se han reducido
considerablemente hasta llegar a un modesto 17,9%.

En la actualidad SOLCA Manab cuenta con cinco centros oncolgicos, el Hospital
Julio Villacreses Colmont es el de mayor desarrollo tecnolgico en su campo que
exista en la Regin; el espacio fsico del Hospital ha sido explotado poco a poco
desde su inauguracin en el ao 2005 y an se requieren ingentes recursos
financieros para que el Hospital opere a su mxima capacidad, an no est habilitado
el servicio de alimentacin, los/as familiares de los/as pacientes son los/as
encargados/as de suplir esta debilidad del Hospital, en igual condicin se encuentran
otras reas.

A pesar de la diversidad de servicios que presta SOLCA Manab, principalmente a
travs de su Hospital, hacen falta muchos ms que es menester implementar tanto
en el campo del diagnstico (estudios de diverso tipo) como del tratamiento
(radioterapia por ejemplo), pero estos servicios debern ser sostenibles, y esto se lo
comenta debido fundamentalmente a que los costos de los servicios actuales dan
indicios de ser elevados en comparacin con instituciones que ofertan iguales
productos, debido a la ausencia de una estrategia financiera que investigue el
mercado no se cuenta con datos referentes a este tema.

A nivel tecnolgico en el campo administrativo (que afecta tambin a los procesos de
servicios mdicos) los procesos generan resultados en perodos extremadamente
largos y la causa fundamental es que muchos de los procesos no se encuentran
automatizados, las redes informticas estn ausentes en SOLCA Manab o son
subutilizadas (se tiene conocimiento de que existe servicio de Internet nicamente) y
el servicio telefnico deja mucho que desear; en estos aspectos de tecnologa de
apoyo hay que ahondar fundamentalmente en dos lneas de accin: a) la formacin
del personal en las nuevas tecnologas y; b) la actualizacin de los equipos y
sistemas que en este momento se encuentran en operacin. Tambin sera
importante desarrollar polticas relacionadas a la recuperacin y/o reposicin de
equipos, mismas que son muy dbiles en la actualidad.

Dentro de los recursos fsicos tambin es menester comentar los desperdicios en
materiales administrativos e insumos mdicos, as como tambin la ausencia de una
prctica de ahorro en el personal (reutilizacin de papel, reciclaje de materiales,
ahorro de energa, etc) como se lo mencion en el diagnstico, esto hace que se
vuelva a resaltar el tema del control en todos sus aspectos.

34

4.4. Actores internos:

SOLCA Manab tiene una planta de trabajadores/as de 328 personas; de estas 61 son
mdicos/as, 52 son enfermeras/os, hay 33 personas entre tcnicos/as y
tecnlogos/as y 35 auxiliares de enfermera. 12 personas estn cumpliendo funciones
en el rea de trabajo social; lo que resalta es el hecho de que existen 135
empleados/as en el campo administrativo, ms del 41,5% de toda la planta de
trabajadores/as.

Esto es un indicador que expresa la ausencia de planificacin en el crecimiento del
recurso humano, es muy probable (no se puede ser ms precisos por la ausencia de
datos) que mucho de este personal posea una baja productividad debido
fundamentalmente a que est muy segmentado su trabajo y no hay control de su
gestin; el peso del recurso humano sobre el gasto total ha ido aumentando ao a
ao y hoy por hoy se ubica en el 42% del total de la carga del egreso institucional,
incluso es mayor al egreso en inversiones.

De los datos que arroja la encuesta de clima laboral se pueden extraer las siguientes
observaciones: existe una escasa comunicacin entre directivos y empleados; en
muchas ocasiones no se comunican oportunamente los cambios introducidos en la
institucin; la informacin fluye escasamente; el personal requiere de mayor
conocimiento en lo referente a reglamentos y marco filosfico de SOLCA Manab; se
observa la necesidad de socializar los objetivos institucionales; tambin existen
inequidades en las remuneraciones y esto principalmente se debe a la inexistencia de
mecanismos de calificacin/evaluacin a los empleados y a polticas claras de
remuneraciones eincentivos.

Estos factores inciden sobre la productividad, ya que se ve afectada por la
superposicin de funciones con un personal inadecuadamente ubicado, una baja
racionalizacin en relacin a remuneraciones y escasas estrategias de motivacin y
reconocimientos.

4.5. Capacitacin:

Lo destinado a capacitacin en el presupuesto de SOLCA Manab a lo largo de los
aos ha sido muy escasa, slo en dos ocasiones (aos 2002 y 2003) super apenas
el 1% de participacin en el egreso.

Si a esta situacin sumamos el hecho de que la capacitacin no responde a un plan
definido y que adems se encuentra desvinculada de los objetivos estratgicos de
SOLCA Manab, veremos que es un campo que hay que reforzar agresivamente para
alcanzar el desarrollo y las metas de la Institucin en el futuro mediato y de largo
plazo.

Como se lo ha dicho en prrafos anteriores existe la necesidad de capacitar,
especializar y actualizar los conocimientos del personal en nuevas tecnologas y es
35

menester desarrollar nuevas especializaciones (que significa tambin mayor nmero
de especialistas en estos nuevos campos) si se desea prestar nuevos servicios (bajo
las condiciones planteadas en el acpite correspondiente); sera muy importante
impulsar maestras en alianzas con universidades para acopiar recurso humano de
ptimas calificaciones.

Los nuevos retos que enfrentar SOLCA Manab en el futuro inmediato (cambios en
polticas estatales, la competencia, la alta demanda de servicios especializados en el
campo oncolgicos, y muchos otros aspectos ms) requieren que la capacitacin sea
considerada una accin estratgica a desarrollar en todos los campos; y en este
momento no se debe dejar de mencionar el hecho que para crear la cultura de la
planificacin en la institucin, al menos sus mandos medios y asistentes inmediatos
debern formarse en este campo y en la elaboracin de manuales, protocolos, planes
de desarrollo y proyectos.

4.6. Actores externos:

De acuerdo a los resultados de las encuestas de satisfaccin del usuario/a y de clima
laboral aplicadas en julio de 2007 surgieron comentarios de actores internos y
externos sobre demoras en los procesos de atencin (asignacin de citas, pago de
especies, sala de espera en consulta externa); respeto de turnos; la no priorizacin
de grupos vulnerables (madres, adultos mayores, discapacitados, etc); a ms de
que no se evalan los servicios y se nota la ausencia de mecanismos de
comunicacin con usuarios (estudios, encuestas, etc); en esta oportunidad tambin
se requiri de mejorar la capacitacin al personal en relaciones humanas y atencin
al cliente, asunto que deber tambin incluirse en las estrategias de capacitacin.

Las demoras en los procesos de atencin principalmente se deben a que est
ausente la automatizacin de los procesos (problema mencionado en el acpite
correspondiente), a ms de que los pasos a dar para obtener un resultado
intermedio pudieran ser engorrosos. Aqu nuevamente surge la necesidad de revisar
todos los procesos internos de SOLCA Manab e identificar los cuellos de botella que
provocan las demoras anotadas, en virtud de aquello se reconfirma la importancia
que debe otorgarse al rea de gestin de calidad.

Por otra parte, el proceso encargado de los programas preventivos ha desarrollado
una labor que ha provocado que la poblacin se preocupe ms por el problema del
cncer, ese esfuerzo institucional en prevencin va de la mano con el aumento de la
demanda de los servicios de SOLCA Manab y resulta importante dar salida a esta
demanda a travs de estrategias de mejoramiento de la productividad y ampliacin
de la cobertura de los servicios principalmente relacionados con el tratamiento de las
patologas.

Al hablar de las alianzas institucionales que maneja SOLCA Manab se observa una
desventaja: si bien es cierto que estas alianzas amplan la cobertura institucional
aumentando la demanda, tambin es cierto que los costos de los servicios se
36

encuentran subsidiados; es importante ahondar en acciones que permitan establecer
un anlisis de los costos de los servicios, de forma tal que se identifique por lo
menos el margen que cubre SOLCA Manab y la proporcin de los costos que asume
la institucin beneficiaria de los servicios, para a partir de ah establecer
negociaciones que redunden en beneficios de la sostenibilidad de la Institucin.

4.7. Sostenibilidad:

La Participacin de los ingresos propios en el total de ingresos percibidos por SOLCA
Manab es baja (lleg al mximo de 23% en 2007), por lo tanto existe mucha
dependencia de los ingresos recibidos por la ley que implementa el impuesto a los
crditos; cabe mencionar aqu (pero ms adelante se lo desarrollar) que este
mecanismo de financiamiento de SOLCA Manab es probable que sea transformado
en otro de distinto tipo. Esto obliga a la Institucin a implementar estrategias que
prevean reducir la vulnerabilidad financiera la que se ver avocada en el corto plazo.

En el escenario actual es indispensable desarrollar una estrategia financiera; de los
datos que se han podido obtener se observa que existen escasos criterios financieros
en el manejo de los recursos y la organizacin de las cuentas; se observa la
inexistencia de una visin clara de produccin de recursos monetarios para solventar
las diversas actividades, esto es coherente con la existencia de una fuente slida de
ingresos como la ley mencionada (no existi la necesidad de desarrollar habilidades
de generacin de recursos financieros), pero hay que recordar que esta condicin es
muy probable que cambie en el corto plazo.

Dentro de las principales acciones que se necesitan implementar estn: el mejorar el
aprovechamiento de la infraestructura y los recursos de que dispone la Institucin ya
que actualmente se encuentran subutilizados; existe la necesidad de racionalizar el
gasto principalmente de personal (hay que impulsar procesos de reduccin y/u
optimizacin del recurso humano disponible), de materiales administrativos e
insumos mdicos; resulta importante orientar el gasto hacia los objetivos de SOLCA,
ya que en la actualidad no se lo est haciendo, y; es importante eliminar las
debilidades en el anlisis de los costos de los servicios.

Todas estas acciones estn orientadas a mejorar la sostenibilidad financiera, a travs
del aumento de la productividad institucional (mejores y mayores resultados con los
mismos recursos), la reduccin del gasto y la produccin de recursos financieros,
esta ltima estrategia orientada a: 1) mejorar el ingreso mediante los recursos
propios y 2) buscar fuentes alternativas de financiamiento (inversin de recursos
financieros improductivos).

4.8. Escenarios futuros:

De acuerdo a las ltimas decisiones gubernamentales, se observa que muchos de los
procesos de prestacin de servicios a la poblacin cambiarn radicalmente de
lgicas. Ya se ha mencionado la recuperacin de la capacidad del estado en la
37

prestacin de dichos servicios, y los servicios de salud no quedarn excluidos de
estas polticas pblicas.

Se prev que la ley de asignacin de recursos a las instituciones que luchan contra el
cncer en el pas (cuatro ncleos de SOLCA en todo el pas) sea derogada, en su
lugar se especula que directamente existir una asignacin especfica para SOLCA
Manab en el Presupuesto General del Estado, este nuevo mecanismo trae consigo
cosas positivas: en primer lugar se contar con un monto definido para desarrollar la
planificacin de las actividades de SOLCA Manab (actualmente no se conoce al inicio
del ao cuntos ingresos reportar la ley de las operaciones de crdito), y en
segundo lugar ya no sera necesario el control a las instituciones financieras para
asegurar que consignen en la cuenta del Banco Central a nombre de la Institucin,
los recursos que por ley corresponden a SOLCA Manab.

Por otra parte surgirn nuevas relaciones con el Estado: a ms del control tpico que
hace la Contralora General de Estado debido al manejo de recursos pblicos, es
probable que el Gobierno analice ms de cerca los principales indicadores de la
Institucin (productividad, eficiencia, costos, etc) a fin de establecer
comparaciones y verificar cun beneficioso es para el Estado el financiar las
actividades de SOLCA Manab.

Otro elemento que debe tomarse en cuenta es la tendencia a implementar un
Sistema nico de Salud y el fortalecimiento del Ministerio de Salud Pblica,
mecanismo que abre el abanico de la oferta en salud y pone a competir a toda la
institucionalidad (pblica y privada) por un mismo mercado.

Cualquiera que sea el escenario futuro ser necesario que la Institucin est
preparada para enfrentar los cambios que se avecinan, en funcin de aquello se
proponen las siguientes estrategias para responder de manera oportuna y efectiva:
1) es necesario mejorar la competitividad de SOLCA Manab a travs de la reduccin
de sus costos, las mejoras en la calidad del servicio y el aumento de la
productividad; 2) al hablar de mejorar la calidad de los servicios primeramente se
deber atacar la ineficiencia en la atencin reduciendo los tiempos en los procesos
(para esto es importante desarrollar manuales, protocolos, polticas y reglamentos
internos que permitan claridad en el manejo de los procedimientos internos).

Considerando las reflexiones expuestas en este segmento se abordar el siguiente
captulo.
38

5. PLAN DE ACCIN

La realidad actual de SOLCA Manab obliga a implementar variadas estrategias y
polticas que impulsen su desarrollo y su vigencia como Institucin lder en la lucha
contra el cncer en Manab y Esmeraldas.

El panorama expuesto en el captulo anterior y las distintas reflexiones hechas por
los actores internos permiten establecer cinco componente sobre los cuales deber
basarse el accionar de SOLCA Manab en los prximos cinco aos.

Dichos componentes fueron recogidos durante el taller desarrollado con la
participacin de directores/as, jefes/as de reas y personal institucional y del cual
surgieron los objetivos estratgicos sobre los que se trabajar en el futuro. Los
componentes a los que hacemos referencia son:

5.1. Mejoramiento de la organizacin interna y de la planificacin:

SOLCA Manab requiere de una estructura moderna y adecuada a los nuevos retos
que enfrentar en el futuro inmediato; adicionalmente requiere mejorar sus sistemas
de control de recursos tanto financieros, como humanos y fsicos; es muy importante
que se logren insertar hbitos de planificacin en la cultura institucional, que implica
adems desarrollar capacidades en estos aspectos en su recurso humano, y;
finalmente deber hacerse una revisin prolija de sus procedimientos internos que
redunden en una mayor eficiencia en la utilizacin de sus recursos.

En el taller de planificacin de julio de 2007 surgi en el consenso el siguiente
objetivo estratgico que recoge las necesidades expuestas:

Objetivo estratgico 1: Optimizar la estructura organizacional y
aplicar una planificacin y evaluacin efectiva e implementada
en un 100% hasta diciembre de 2008

En virtud de aquello se plantean las siguientes acciones a ejecutar en el ao 2008:

- La conclusin de la consultora referente a la produccin del Estatuto Orgnico
Institucional, misma que tendr como productos la reforma estatutaria, el
flujograma orgnico institucional, una propuesta de escala salarial y el manual
de clasificacin de puestos.
- La aplicacin de procedimientos para desarrollar auditoras del sistema de
gestin de calidad de la Institucin.
- La implementacin de un Plan de Acompaamiento y Monitoreo de la
ejecucin de la planificacin realizada.
- El desarrollo de la capacitacin y acompaamiento en planes y proyectos,
dirigido a responsables de procesos, y finalmente.
39

- La implementacin de acciones que permitan avanzar en la automatizacin de
procedimientos administrativos como las comunicaciones internas y los
procesos de adquisiciones.
- La construccin participativa del Plan Operativo Anual para el ao 2009.

5.2. Mejoramiento de los recursos fsicos y tecnolgicos:

Es fundamental que SOLCA Manab impulse el aprovechamiento de su capacidad
fsica instalada, en funcin de aquello es importante avanzar en el desarrollo de
nuevos servicios con la condicin de que sean sostenibles y en la bsqueda de
eficiencia y productividad de los equipamientos de que dispone actualmente; a la par
con esta necesidad debern desarrollarse inversiones que abonen en la reduccin de
los tiempos de espera de los/as pacientes y, por ende, en la automatizacin de los
procesos internos asociados a los servicios especializados.

El segundo objetivo estratgico que produjo el taller de planificacin de Manta
recoge estas aspiraciones:

Objetivo Estratgico 2: Disponer de una infraestructura fsica y
tecnolgica actualizada funcionando sobre el 80% de su
capacidad, que deber cumplirse antes de diciembre de 2009

Bajo este mandato se proponen las siguientes acciones a ejecutar en el ao 2008:

- El impulso a la implementacin del equipamiento del servicio de radioterapia,
accin que est supeditada al seguimiento que se haga a la asignacin
existente en el Presupuesto General del Estado, por ahora.
- La implementacin y operacin del sistema informtico hospitalario, que
permitir desarrollar la automatizacin de los procesos vinculados a la
prestacin de servicios mdicos especializados.
- El desarrollo de un plan de mantenimiento y reposicin y adquisicin de
equipos y edificaciones que responda a los objetivos estratgicos y
planificacin a implementar.

5.3. Desarrollo de capacidades de los recursos humanos:

Para enfrentar los retos del futuro es necesario que SOLCA Manab mejore
agresivamente sus inversiones en capacitacin; pero es importante que esta
capacitacin est orientada a los fundamentales intereses de SOLCA Manab, para
ello es menester desarrollar un plan de capacitacin que se vaya ejecutando
paralelamente a la planificacin que se presenta, de esta forma se lograrn solventar
muchos de los obstculos que impiden el desarrollo pleno de la organizacin.

40

En el taller de planificacin mencionado en los objetivos anteriores se obtuvo por
consenso el siguiente objetivo estratgico que atiende esta necesidad:

Objetivo Estratgico 3: Capacitar a todo el personal de SOLCA
Manab y Esmeraldas en un mnimo de 30 horas anuales por
persona, a partir del ao 2009

Para este primer ao de ejecucin de la planificacin (ao 2008) se propone
incursionar en las siguientes acciones:

- El levantamiento de las necesidades de capacitacin existentes en funcin de
las debilidades presentes en el personal, la visin de desarrollo institucional y
las reas y/o los aspectos que debern ser potenciados en este ao, de
acuerdo a la planificacin presente.
- La ejecucin de los talleres de capacitacin planificados y que cuentan con los
recursos asignados en el presupuesto institucional. Se deber implementar
inicialmente la capacitacin en la produccin de manuales tcnicos y
protocolos, a ms de la capacitacin en planificacin y proyectos mencionada
en las acciones que promueven el primer objetivo estratgico para este ao.
- La gestin de programas de pasantas en alianza con universidades locales y
de otros espacios de gestin.

5.4. Mejoramiento de la calidad en la atencin:

Con la finalidad de ser competitivos SOLCA Manab deber solucionar los problemas
relacionados a los tiempos de demora de los procesos internos que afectan la
atencin de los y las usuarios/as de sus servicios, y a los riesgos hospitalarios a que
estn expuestos/as; este cometido obliga a normalizar y estandarizar los
procedimientos operativos que tpicamente componen los procesos que dan como
resultado los servicios que presta. Esto redundar en una mayor eficiencia y
productividad, que ser potenciada con las acciones desarrolladas en los objetivos
anteriores, de igual manera ser menester protocolizar procedimientos mdicos de
forma tal que la Institucin se enrumbe hacia una de sus metas, que es la obtencin
de la certificacin de las normas ISO.

De manera paralela se debern seguir y mejorar las estrategias implementadas por
el proceso de programas preventivos, con la finalidad de ampliar las coberturas de
los servicios actuales, de esta forma se aprovecharn las mejoras logradas en la
productividad y eficiencia.

Durante el taller de planificacin de Manta, este tema fue de mucha preocupacin
por lo que no dej de constituirse en uno de los ejes que produjo el cuatro objetivo
estratgico, mismo que es:

41

Objetivo Estratgico 4: Disponer de un proceso de atencin
integral que supere el 90% de la satisfaccin del usuario
cumplido al ao 2010

Para el ao 2008 se han propuesto las siguientes acciones:

- Implementacin del anlisis y reordenamiento de los procesos operativos de la
Institucin, teniendo como documentos marco los productos de la consultora
de elaboracin del Estatuto Orgnico Institucional.
- La produccin de los manuales tcnicos que normarn los procesos ms
importantes y aquellos que tengan viabilidad de ser normados en el presente
ao.
- El levantamiento de las necesidades de protocolizacin de los procedimientos
tcnicos en el campo oncolgico y de prestacin de servicios, a fin de
estandarizar los servicios prestados a los/as usuarios/as.
- El impulso al proceso de certificacin en las normas ISO y la correspondiente
elaboracin del manual de calidad.
- La implementacin del sistema de control de Infecciones Intrahospitalarias.
- El desarrollo de las campaas de prevencin de las patologas de mayor
incidencia en mujeres y hombres; en esta accin se incorporar la prevencin
de cncer de prstata.

5.5. Bsqueda de sostenibilidad:

El tema de la sostenibilidad para SOLCA Manab involucra el anlisis de sus procesos
y sus costos, las mejoras en la calidad de sus servicios (principalmente en los
tiempos de atencin), la produccin de estrategias financieras, la aplicacin de
sistemas de control efectivos, la productividad, la automatizacin de varios procesos
internos, la revisin de los costos de convenios interinstitucionales suscritos y la
ampliacin de sus servicios, entre los elementos ms importantes.

Muchas de estas estrategias ya han sido abordadas en los objetivos anteriores que
derivan en acciones en busca de la sostenibilidad; sin embargo hay que impulsar
mecanismos que aseguren la factibilidad de la implementacin de nuevos servicios,
factibilidad que depende en gran medida del equilibrio entre los costos y las tarifas a
definir siempre en funcin del mercado en general del consumidor de estos servicios,
de forma tal que los nuevos servicios no se constituyan en cargas financieras en el
corto, mediano y largo plazo, y que satisfagan necesidades del mercado local de
manera competitiva.

En el taller de planificacin de mediados del ao 2007 se expusieron estos criterios y
muchos otros, fundamentalmente motivados por los cambios cercanos que se van a
implementar en las polticas estatales en el campo del reordenamiento del Estado;
luego de varias deliberaciones y reflexiones con directivos/as y jefes/as de reas el
42

objetivo que inicialmente fue planteado en este taller fue modificado por el que sigue
a continuacin:

Objetivo Estratgico 5: Contribuir a la sostenibilidad financiera
(ingresos propios/gasto) a travs de incrementos anuales en al
menos 3% de los ingresos propios y la racionalizacin del gasto

En base a los argumentos planteados y considerando como eje motivador
fundamental a la sostenibilidad se proponen las siguientes acciones a ejecutarse en
el ao 2008:

- Implementacin del servicio de inmunohistoqumica, ya que requiere de pocos
pasos para su ejecucin. Este servicio deber ser uno de los primeros en ser
analizado a la luz de los costos y la factibilidad de su prestacin.
- Puesta en marcha del servicio de pensionado. Servicio cuyas inversiones
fueron hechas con anterioridad a este proceso de planificacin; a ms de ser
revisado este servicio a la luz de los criterios del servicio anterior, debern
buscarse las estrategias que impidan la diferenciacin de calidad de servicio
entre los/as usuarios/as subsidiados y aquellos/as usuarios/as de este nuevo
servicio.
- Bajo los esquemas de sostenibilidad planteados los actores internos proponen
la implementacin de otros servicios tales como: medicina preventiva, ciruga
maxilofacial y reconstructiva (ciruga plstica en general), cardiologa,
oftalmologa y otorrinolaringologa. Se resalta la necesidad de ejecutar estas
implementaciones bajo estrategias que aseguren la factibilidad financiera de
estos servicios y eviten la diferenciacin de calidad en el servicio prestado
tanto a los/as usuarios/as subsidiados/as como los/as que acudirn a
pensionado.
- Otros que contribuyan a mejorar ingresos.

5.6. Programacin Operativa Anual:

A continuacin se presentan los cuadros de la Planificacin Operativa Institucional
para el ao 2008; a cada objetivo estratgico le fueron asignadas acciones a ejecutar
en el presente ao (las que han sido mencionadas en los subttulos anteriores), se
establecen los objetivos especficos de cada accin, su proceso responsable directo,
uno o varios indicadores de resultados, la meta verificable al final del ao, los
recursos asignados en el presupuesto, las metas intermedias de acuerdo a los
trimestres del ao (presentadas de manera acumulativa) y una columna de
observaciones donde se exponen las condiciones y/o supuestos que debern darse
para el cumplimiento de la accin y/o proyecto.

43

Objetivo Estratgico: 1. Optimizar la estructura organizacional y aplicar una planificacin y evaluacin efectiva e implementada
en un 100% hasta diciembre de 2008

METAS POR
TRIMESTRE
OBJETIVO
ESPECFICO
PROYECTO y/o
ACCIN
RESPONSABLE
DIRECTO
INDICADOR DE
RESULTADOS
META VERIFICABLE
A DIC. 2008
RECURSOS
ASIGNADOS EN
2008
T1 T2 T3 T4
OBSERVACIONES
SUPUESTOS
CONDICIONES
Modernizar la estructura
organizacional de SOLCA
Consultora
Estatuto orgnico
Presidencia
Documentos
(productos de
consultora)
3 documentos
(Reforma
estatutaria,
orgnico
institucional, escala
salarial,
clasificacin de
puestos)
14,000.00 3 3 3 3
Determinar el grado de
eficiencia y efectividad en
el manejo de los servicios
de SOLCA
Aplicacin de
procedimientos
para auditoras
del sistema de
gestin de
calidad
Auditora Interna
#
recomendaciones
dadas / # de
recomendaciones
aplicadas
50%
Vinculados a
gastos
corrientes

10
%
30
%
50
%
# de reuniones
con responsables
4 1 2 3 4
% de ejecucin de
planes operativos
80% 20 40 60 80
Evaluar el nivel de
ejecucin de la
planificacin
Plan de
Acompaamiento
y Monitoreo de la
ejecucin de la
planificacin
POA ao 2009 1 documento 0 0 0 1
# de responsables
capacitados
30 0 15 30 30
Desarrollar habilidades de
planificacin
Capacitacin y
acompaamiento
en planes y
proyectos dirigido
a responsables
de procesos
Sistemas de
Gestin de Calidad
# de proyectos
presentados
10
10,000.00
0 2 5 10
El personal
correspondiente
asume la
responsabilidad de
la ejecucin de las
tareas, con niveles
de autoridad
definidos por los y
las directivos/as

44

METAS POR
TRIMESTRE
OBJETIVO
ESPECFICO
PROYECTO y/o ACCIN
RESPONSABLE
DIRECTO
INDICADOR DE
RESULTADOS
META
VERIFICABLE
A DIC. 2008
RECURSOS
ASIGNADOS EN
2008
T1 T2 T3 T4
OBSERVACIONES
SUPUESTOS
CONDICIONES
Optimizar el tiempo
de trabajo en las
reas
administrativas y
tcnicas de la
institucin
Sistema de control y
flujo de informacin
interna para el envo de
correspondencia,
solicitudes o
instrucciones a travs
de la red hospitalaria
Direccin
Administrativa
Sistema en
funcionamiento
1 sistema 10,000.00 0 1 1 1
Sistema informtico en
ptimo funcionamiento

Personal receptivo al
cambio

Convenio con UTM
Implementacin de un
sistema de registro
automatizado de
adquisicin de
medicamentos, equipos,
muebles e insumos
Numero de
registro de
proveedores por
tems en el
sistema
123 0 50 80
12
3
Adquirir los
materiales,
medicamentos ,
reactivos, equipos,
muebles e insumos
de la institucin en
su promedio no
mayor a 15 das
Mejoramiento de
sistema de inventarios y
de identificacin de
necesidades de reas
Proveedura
Nmero de tems
registrados en el
sistema

Costos
vinculados al
sistema
informtico
hospitalario

Sistema informativo
funcionando

45

Objetivo Estratgico: 2. Disponer de una infraestructura fsica y tecnolgica actualizada funcionando sobre el 80% de su
capacidad, que deber cumplirse antes de diciembre de 2009

METAS POR
TRIMESTRE
OBJETIVO
ESPECFICO
PROYECTO y/o
ACCIN
RESPONSABLE
DIRECTO
INDICADOR DE
RESULTADOS
META
VERIFICABLE
A DIC. 2008
RECURSOS
ASIGNADOS EN
2008
T1 T2 T3 T4
OBSERVACIONES
SUPUESTOS
CONDICIONES
Complementar el
tratamiento de los
pacientes con cncer
Implementacin
de equipo de
Radioterapia
Directorio
# de
procedimientos de
radioterapia
planificados y
realizados
100
procedimientos
5,000,000.00 0 0 0
10
0
Supeditado al
seguimiento a la
asignacin
presupuestaria del
estado
Disponer de informacin
mdica completa y
oportunamente
Implementacin y
operacin de
sistema
informtico
hospitalario
Unidad de
Procesamiento de
Datos
Sistema
informtico
1 sistema 180,000.00 0 0 1 1
Proveedores del
sistema satisfacen
especificidades de
SOLCA Manab
% de equipos con
mantenimiento
48% 48 48 48 48
% de
cumplimiento de
programacin de
mantenimiento
elctrico
100% 5 45 55
10
0
Garantizar el
funcionamiento
ininterrumpido de los
equipos mdicos.
Mantenimiento
de equipos y
edificaciones
rea de
mantenimiento
% de
cumplimiento de
programacin de
mantenimiento de
AA
100%
260,000.00
5 45 55
10
0
Disponibilidad
presupuestaria
Disponibilidad de
materiales y repuestos
en bodega

46

Objetivo Estratgico: 3. Capacitar a todo el personal de SOLCA Manab y Esmeraldas en un mnimo de 30 horas anuales por
persona, este objetivo deber cumplirse en el ao 2008

METAS POR
TRIMESTRE
OBJETIVO
ESPECFICO
PROYECTO y/o
ACCIN
RESPONSABLE
DIRECTO
INDICADOR DE
RESULTADOS
META
VERIFICABLE
A DIC. 2008
RECURSOS
ASIGNADOS EN
2008
T1 T2 T3 T4
OBSERVACIONES
SUPUESTOS
CONDICIONES
Levantamiento de
necesidades de
capacitacin
Documento 1 0 1 1 1
Iniciar el proceso de
capacitacin aplicada
Talleres de
capacitacin
Recursos
Humanos
# de talleres
2 (protocolos y
procesos)
11,000.00
0 0 1 2
Capacitacin orientada
hacia los objetivos
estratgicos e
intereses
institucionales
Establecer convenios con
universidades para la
realizacin de pasantas
en diversas reas
Implementacin
de un programa
de pasantas
anuales con
estudiantes
universitarios
Unidades
involucradas
Convenios con
Universidades
2 (al menos
reas de
psicologa e
informtica)
Con cargo al
gasto corriente
0 1 2 2
Apertura de las
Universidades para
realizar los convenios

47

Objetivo Estratgico: 4. Disponer de un proceso de atencin integral que supere el 90% de la satisfaccin del usuario cumplido
al ao 2010

METAS POR
TRIMESTRE
OBJETIVO
ESPECFICO
PROYECTO y/o
ACCIN
RESPONSABLE
DIRECTO
INDICADOR DE
RESULTADOS
META
VERIFICABLE
A DIC. 2008
RECURSOS
ASIGNADOS EN
2008
T1 T2 T3 T4
OBSERVACIONES
SUPUESTOS
CONDICIONES
Anlisis y
reordenamiento de
los procesos
operativos
Direccin
Administrativa
Direccin Mdica
Auditora Interna
# de procesos
definidos
# de procesos
detallados
25 procesos en
total
Costos
vinculados a
consultora de
estatuto
orgnico
0

0
25

0
25

0
25

60
%
Elaboracin de
manuales tcnicos
# de manuales
tcnicos
elaborados
15 manuales
elaborados
0 0 0 15
Levantamiento de
necesidades de
protocolizacin de
procesos
Mejorar la eficiencia en la
atencin a los pacientes
Elaboracin de
protocolos
Sistemas de
Gestin de Calidad
Direccin Mdica
reas involucradas
# de protocolos
elaborados
3 protocolos
Costos
vinculados a
levantamiento
de necesidades
de capacitacin
0 0 0 3
Proceso para la
acreditacin para la
obtencin de la
acreditacin en
normas ISO
% de
normalizacin de
laboratorio clnico
80% 20 40 60 80 Orientar los servicios hacia
la atencin con calidad y
calidez
Elaboracin de
manual de calidad
Sistemas de
Gestin de Calidad
Documento 1
45,000.00
1 1 1 1
El personal
correspondiente
asume la
responsabilidad de
la ejecucin de las
tareas, con niveles
de autoridad
definidos por los y
las directivos/as

48

METAS POR
TRIMESTRE
OBJETIVO
ESPECFICO
PROYECTO y/o
ACCIN
RESPONSABLE
DIRECTO
INDICADOR DE
RESULTADOS
META
VERIFICABLE
A DIC. 2008
RECURSOS
ASIGNADOS EN
2008
T1 T2 T3 T4
OBSERVACIONES
SUPUESTOS
CONDICIONES
Disminuir la morbi-
mortalidad por infecciones
intrahospitalarias
Sistema de Control
de Infecciones
Intrahospitalarias
Comit de
infecciones
Personal de
hospitalizacin
Direccin Mdica
1 sistema en
funcionamiento
1 sistema 20,000.00 0 0 1 1
Campaas
educativas (medios
masivos,
publicaciones)
# de campaas
3 principales
(piel, mama,
cuello uterino)
150,000.00 3 3 3 3
Ampliar los programas de
prevencin de cncer de
prstata en el ao 2008
Proyecto de
deteccin oportuna
de cncer de
prstata en hombres
mayores de 40 aos
Programas
preventivos y
comunicacin
# de campaas 1 campaa
16.800.00

0 0 1 1
El personal
correspondiente asume
la responsabilidad de
la ejecucin de las
tareas, con niveles de
autoridad definidos por
los y las directivos/as

49

Objetivo Estratgico: 5. Contribuir a la sostenibilidad financiera (ingresos propios/gasto) a travs de incrementos anuales en al
menos 3% de los ingresos propios y la racionalizacin del gasto

METAS POR
TRIMESTRE
OBJETIVO
ESPECFICO
PROYECTO y/o ACCIN
RESPONSABLE
DIRECTO
INDICADOR DE
RESULTADOS
META
VERIFICABLE
A DIC. 2008
RECURSOS
ASIGNADOS EN
2008
T1 T2 T3 T4
OBSERVACIONES
SUPUESTOS
CONDICIONES
Servicio de inmunohistoqumica
(capacitacin y reactivos)

Puesta en marcha de
pensionado

90,000.00
Medicina preventiva
Servicios de ciruga mxilo
facial y reconstructiva/plstica
en general (contratacin por
productos, % de consulta)

Implementar
nuevos
servicios a los
usuarios
Otros servicios (cardiologa,
oftalmologa,
otorrinolaringologa) mismo
esquema que la anterior
Direccin Mdica

Previo estudios de
rentabilidad de nuevos
servicios

50

5.7. Indicadores de gestin del Plan Institucional:

Para cada uno de los objetivos estratgicos se ha elaborado una descripcin de la
calidad que deber cumplirse para su realizacin, adicionalmente se plantean los
principales factores que debern ser analizados/ monitoreados y deber drseles
seguimiento, a fin de verificar su cumplimiento durante la ejecucin de la
planificacin en los prximos cinco aos. Para cada uno de ellos deber construirse
una lnea de base en el presente, de esta forma se podrn establecer comparaciones
y confirmar su evolucin a travs del tiempo:

Objetivo estratgico 1: Optimizar la estructura organizacional y aplicar
una planificacin y evaluacin efectiva e implementada en un 100% hasta
diciembre de 2008

Normativa construida tcnicamente y participativamente, adecuada a la realidad y de
acuerdo a los estndares de calidad que la gerencia moderna y los nuevos escenarios
polticos y econmicos demandan y exige, para ello se normar el rea mdica y el
rea administrativa, mediante controles a la planificacin y a los recursos con los que
cuenta la Institucin.

- Normativa interna producida
- Normativa interna aplicada
- Nmero de manuales tcnicos y protocolos elaborados
- Nmero de manuales tcnicos y protocolos aplicados
- Porcentaje de ejecucin de planes operativos
- Nmero de exmenes especiales realizados por auditora interna
- Nmero de recomendaciones de auditora interna aplicadas
- Nmero de personas (directivos e inmediatos inferiores) capacitadas en
planificacin y proyectos
- Nmero de proyectos diseados
- Nmero de proyectos ejecutados
- Nivel de monitoreo y seguimiento a la planificacin.

Objetivo estratgico 2: Disponer de una infraestructura fsica y
tecnolgica actualizada funcionando sobre el 80% de su capacidad, que
deber cumplirse antes de diciembre de 2009

Mecanismos de actualizacin tecnolgica de acuerdo a la demanda de usuarios que
permitan mantener el liderazgo de SOLCA Manab en la lucha contra el cncer.

- Nmero de eventos de suspensin de servicios.
- Nmero de servicios diferidos y/o tercerizados.
- Nmero de servicios mdicos con nuevas tecnologas (en diagnstico, en
tratamientos, etc)
- Asignacin presupuestaria destinada a innovacin tecnolgica.
- Poltica sobre desarrollo tecnolgico observada y/o cumplida

51

Objetivo estratgico 3: Capacitar a todo el personal de SOLCA Manab y
Esmeraldas en un mnimo de 30 horas anuales por persona, a partir del
ao 2009

Personal mdico y administrativo capacitado y actualizado permanentemente, de
acuerdo a las necesidades de la Institucin y con capacidades que aseguren el
liderazgo de SOLCA Manab en la lucha contra el cncer.

- Horas de capacitacin dictadas.
- Nmero de personas capacitadas de acuerdo a la planificacin.
- Promedio de horas por persona.
- Nmero de talleres de capacitacin aplicada.
- Nmero de personal con especializacin y experiencia en el campo oncolgico.
- Nmero de horas de capacitacin en uso de nuevas tecnologas.

Objetivo estratgico 4: Disponer de un proceso de atencin integral que
supere el 90% de la satisfaccin del usuario/a cumplido al ao 2010

Aumenta la demanda de servicios y satisfaccin de los usuarios y usuarias.

- Nmero de reas y dependencias con acreditacin de normas ISO
- Nivel de satisfaccin del cliente
- Rendimientos/productividad del personal (para los procesos ms importantes)
- Tiempo de los procesos
- Nmero de usuarios que se retiran del proceso

Objetivo estratgico 5: Contribuir a la sostenibilidad financiera (ingresos
propios/gasto) a travs de incrementos anuales en al menos 3% de los
ingresos propios y la racionalizacin del gasto

Estrategia financiera en marcha

- Participacin de ingresos propios en presupuesto.
- Rditos financieros (propuestas del personal de finanzas).
- Capacidad instalada vs. capacidad utilizada (recursos humanos, fsicos,
tecnolgicos y financieros).
- Precios de servicios (sistema de costeo).
- Nmero de usuarios vs. mercado.
- Nivel de diversificacin de ingresos.
- Volumen de ingresos por servicios nuevos (previo estudios de factibilidad
principalmente financiera de nuevos servicios).
- Volumen de reduccin de costos de servicios (eficiencia).
- Nivel de optimizacin del personal.

52

5.8. Propuestas de polticas:

A fin de apoyar y orientar las acciones en busca del logro de los objetivos
estratgicos y la visin de SOLCA Manab se presentan a continuacin un conjunto de
polticas institucionales propuestas por los consultores, estas polticas debern ser
interiorizadas en la cotidianidad de los esfuerzos del recurso humano por desarrollar
su labor.

SOLCA realiza el examen de papanicolao a todas las mujeres del BDH que
cobran en las ciudades de Portoviejo, Manta, Chone, Jipijapa y Esmeraldas.
SOLCA lidera la lucha contra el cncer.
SOLCA es autnoma financieramente.
Todo el personal de SOLCA es especializado en oncologa
SOLCA est en la vanguardia tecnolgica.

53

ANEXO 1

Flujograma Orgnico
Estructural
54

ANEXO 2

Planificaciones Operativas
Anuales por reas
55

ANEXO 3

Perfiles de Proyectos
56

ANEXO 4

Informe final de encuesta de
satisfaccin de usuarios/as
57

ANEXO 5

Informe final de encuesta de
clima laboral

Plan Estrategico Solca 2012

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