El cncer de cuello uterino es el resultado de la progresin de leves anomalas epiteliales llamadas
displasias o neoplasias intraepiteliales (NIC), diagnstico frecuente en mujeres entre los 20 y 30
aos de edad, pasando por carcinoma in situ, entre los 25 y 35 aos, a carcinoma invasivo en mujeres mayores de 40 aos.1 Los tumores malignos del cuello uterino en estadios tempranos son claramente identificables por la confirmacin histoanatomopatolgica, sin embargo, las cifras de incidencia de esta enfermedad continan alarmando. Aproximadamente la mitad del total de las mujeres que desarrollan cncer de cuello uterino invasivo mueren despus de los 5 aos de diagnosticadas.2
En los ltimos aos se han logrado importantes progresos en el estudio de la (s) causa (s) de la aparicin del cncer de cuello uterino. Actualmente es aceptado como principal causa la infeccin por VPH de alto riesgo y sus precursores,3 sin embargo, estudios epidemiolgicos han mostrado que slo una pequea fraccin de mujeres infestadas con VPH eventualmente progresan a lesiones intraepiteliales de alto riesgo y carcinoma in situ,4 por lo que se ha asumido que otros factores actan en conjunto con el VPH, influenciando el riesgo de transicin de la infeccin VPH cervical a malignidades.4 La promiscuidad, sin ser sinnimo de cncer de crvix, constituye un importante factor de riesgo. Numerosos mecanismos han sido sugeridos para explicar la relacin entre el riesgo de padecer la enfermedad y los diversos elementos asociados con las relaciones sexuales, entre ellos la edad del comienzo de las relaciones sexuales y la transmisin de agentes infecciosos (Trichomonas, Gardnerella, Herpes y Virus tipo II (HSV-2).5-7
LEON CRUZ, Grettell y BOSQUES DIEGO, Omar de Jess. Infeccin por el virus del papiloma humano y factores relacionados con la actividad sexual en la gnesis del cncer de cuello uterino. Rev Cubana Obstet Ginecol [online]. 2005, vol.31, n.1, pp. 0-0. ISSN 1561-3062.
Objetivo: describir las caractersticas sociodemogrficas y de salud de las pacientes con cncer invasor de cuello uterino atendidas en el Hospital Universitario San Vicente de Pal (HUSVP) de Medelln, Colombia, durante el perodo 1997-2002. Poblacin: toda la cohorte de pacientes con diagnstico confirmado de cncer invasor de cuello uterino durante el perodo 1997-2002 en el HUSVP. Diseo: cohorte retrospectiva. Resultados: se atendieron 735 pacientes provenientes de 11 departamentos de Colombia, principalmente de Antioquia, Choc y Crdoba. El 20,6% de las pacientes no tena ningn grado de escolaridad y la mayora era de estratos bajos. El 24,5% de las pacientes nunca se realiz citologa y solo el 20% de los casos se diagnostic en estadio I. El comportamiento clnico de la enfermedad fue similar a lo descrito en la literatura. Conclusiones: en la cohorte de pacientes estudiada se evidenci un alto nivel de pobreza, bajos niveles de escolaridad, pobre cobertura de la citologa cervicovaginal y un predominio notable de los estadios tardos de la enfermedad. Aunque el HUSVP es un centro que atiende personas de bajos recursos, este panorama debe llamar la atencin acerca de una enfermedad tan catastrfica que se puede y se debe prevenir.
GARCIA-SOTO, Germn; PACHON-RINCON, Juan de Jess; SMITH MENESES-CUBIDES, Ronald and ZULETA-TOBON, John Jairo. Cncer de cuello uterino: experiencia durante un perodo de seis aos en un hospital universitario colombiano. Rev Colomb Obstet Ginecol [online]. 2007, vol.58, n.1, pp. 21-27. ISSN 0034-7434.