PREVENTIVA y PERIODONCIA 1.

1.Proposito pedagogico
2. Contenidos Tematicos
1.principios de odontologia preventiva.- * Manual de Odontologia ECHEVERRIA
GARCIA JOSE Biblio
2. Planificacion de programas en salud oral.- PRECONOC ! PROGRAMAS DE
AD"CACION CONTIN"A NO CONVENCIONA# $ de la OMS. %i&liote'a
3.medidas de prevencion fluoruros, ellantes, Control de Placa Bacteriana.-
*!"#$"% &' (&(#T(%()*" - Biblioteca
+.Bioseguridad en Periodoncia.- !anual de Bioseguridad (tero %ima- Peru. Biblioteca
,.*nstrumental de uso en Periodoncia.- *Pe(iOdontologia Clini'a 'a((an)a
1*a Ed
-.Periodonto #ormal Periodoncia de )'#C(
..'tiologia de las '/
0. 'nfermedad )ingival
1. 'nfermedad Periodontal
12.ida 3 el Periodonto
11. *nfecciones )ingivales en la *nfancia
12. 4elacion entre la 'P 3 la alud istemica
'l proposito de esta materia es diagnosticar patologias periodontales.
1er Parcial5 1, 2, 3 3
2do Parcial 5 + 3 ,
3er Parcial5 -, 3 .
+to Parcial5 0 , 1 3 12.
'6amen /inal5 $nidades 11, 12 3 Todas.
&esde 1er 7asta +to Parcial Teorias -28 3 practica +28. '6amen /inal 9 .28 3 328.
Practica Preclinica.- Traba:os, etc
Practica Cl;nica5
12 raspados !anuales < &estartra:es = Tartectom;a>
12 Profila6is
- /luor.- con su efecto fluorisante 3 reminerali?ante.
12 elladores.- sobretodo en adultos o ni@os con dientes permamnentes.
12 &iagnosticos.
VEIRNES +1 ,E%RERO CAPIT"#O + MEDICION DE #A EN,ERMEDAD $ Manual
Odontologia ECHEVERRIA -ag 1./0*
1.introduccion
2.Criterios diagnosticos en la !edicion de la 'nfermedad.
+.!edicion de la caries dental.
omponente preventivo
3.#iveles de prevencion
+.&iagnostico dentario
,.*ndicadores epidemiologicos
T'!"1. P4*#C*P*( &' (&(#T(%()*" P4'A'#T*A".-
1.definicion.-
2.ccomponente prevenivo
3.!edicion de las 'nfermedades (rales.
+.diagnostico dentario
,.indicadores epidemiologicos.
%as enfermedades de salud oral mas frecuntes son5
1. Caries &ental
2. '. P
3.!alaoclusion
+.!alformaciones de los te:idos dentarios
,.anomalias dentofaciales
-.Traumatismos ma6ilofaciales
..Cancer oral
0./luorosis
2.C(!P(#'#T' P4'A'#T*A(.- la filosofia de la odontolg;a prevntiva inclu3e lo siguiente5
1. &ar 'ducaci=n a la salud del individuo, la familia 3 la comunidad.
2.i el paciente tiene una boca sanam tratar de conservar la salud.
3.Considerar al paciente como una unidad 3 no como un con:unto de dientes enfermos.
+.diagnosticar 3 tratar las lesiones los mas pronto posible.
,.4e7abilitar al paciente.
0.NIVE#ES DE PREVENCION.
-P4'A'#C*(# P4*!*"4*"
1er nivel 9 promocion de la salud.- e sun nivel inespecifico, Bue inclu3e todas las medidas B
me:oran la salud general del individuo. Como la #utricion, 7iguiene, educacion oral.
2do #ivel9 Prevencion 'spec;fica.- es un nivel especifico B inclu3e las medidas destinadas
a evitar alguna enfermedad, p e:5 "plicacion de fluor, para evitar la Caries CCCC
-P4'A'#C*(# 'C$#&"4*".- CCC666 inclu3e el tercer nivel.
3er #ivel 9 diagnostico 3 tratamiento tempranos .-
&iagnostico temprano,.-666 asi por e: la toma de 4adiografias con "leta de
!ordida<radiografia coronal> Dara dianosticar precosmente las lesiones cariosas
interpro6imales.
Trataientos tempranos 9 4estauraciones tempranos.- 4eminerali?acion de caries *ncipiente.
-P4'A'#C*(# T'4C*"4*" %imitacion del &a@o.-
+to #ivel.- son las medidad B limitan el da@o producido por la enfermedad. *nclu3e los
recubrimientos pulpares, !aniobras endodonticas, 3 e6tracci=n de dientes infectados.
,to #ivel 4e7abilitacion.- consiste en reli?ar protesis fi:as o remobible .
+.&*")#(T*C( &'#T"4*(.- Para reali?ar un diagnostico dentarioa nivel comunitario se
debe utili?ar los indices o indicadores de salud oral. e define como un instrumento de
medida.
Caracteristicas de un buen indice. &ebe tener las siguientes caracteristcas5
Aalide?.- debe servir para medir lo B realmente se pretende medir.
Claridad.- se debe entender con facilidad los criterios 3 normals a utili?ar.
/iabilidad.- los rsultados deben ser fimes 3 consistentes 3 reproducibles por otros
e6aminadores.
ensibilidad.- &ebe detectar incluso peBue@as falencias, 3 tampoco debe ocacionar
molestias en los individuos.
"ceptamiento.- debe ser tambien aceptado pro los e6aminados
,.*#&*C"&(4' &' C"4*' B$C"%
-*ndicadores
de Caries
dental
-*ndicadores de enf
Periodontales
*ndicadores
de !ala
(lcusion
*ndicadores
de /luorosis
-*ndicadores de
'rupcion de los
1ros molares
CP(&
C'(
CP(
C"4*' de
4"*E<F"TE>
*ndice de 5gingivitis
ind. de periodontits
*nd. de 7iguiene oral
*nd. de 7emorragia gingival
Prevalencia de calculos
indice par amedir el efecto de
los productos anticalculo
ind prevental de tratamiento
comunitario
*ndcie de Clune
e6isten tambein valuadores de evaluacion de actividades odontologicas como por e:emplo
lso indicadores de cobertura, eficacia 3 cobertura.
T'!" 25 P%"#*/*C"C*(# &' P4()4"!" &' P4'A'#C*(# '# "%$& (4"% <1ra
parte>
G.definicion educacion par ala salud.
2.etapas de 'ducacion para la alud
3.eleccion de estrategias
1.DE,INICION de ED"CACION PARA #A SA#"D.- es la 6666 de 666 dise@ada para
facilitar adaptaciones involuntarias de la conducta Bue me:ore la salud del individuo.
Como enceHr tecnicas de cepillado.
+.ETAPAS DE ED"CACION PARA #A SA#"D1
1.eta-a2 de Mia23a43an'5a6.-se creia B la enfermedad era causada por va7os u olores
nocivos.
+.Eta-a de la %a'te(iolog7a.- se demostr= B la enfermedad era producida por en germen
especifico.
0.Eta-a de lo2 (e'u(2o2 -a(a la 2alud.-se caracteri?= 6B los gobiernos invirtieron
economicamente en la salud.
8.Eta-a de la Ingenie(ia 2o'ial.- &onde se di= prioridad a los aspectos sociales de la salud.
e crearon programas de asistencia medica.
9. Eta-a de la -(o3o'ion de la Salud.- esta vigente desde 11.,, es la etapa actual. &onde
se reali?a Toda la Promocion de la alud, folletitos etc.
0.SE#ECCION DE ESTRATEGIA5 responde a la prgeunta5 Como7acer. I comprende
los siguientes pasos.
1.*dentificacion de necesidadoes o problemas <caries o periodntale>
2. 'n determinacion de ob:etivos.- eestos deben ser concretos, presisosm asi por e:emplo5
reminerali?ar todas las manc7as blancas de caries.
3. (acienet peuda controlar su placa bacteriana 7asta un nivel, segune l indice de %(' 3
*%%#'. Por lo menos en un 028 de sus pie?as dentarias.
+.selccion de actividades. Como por e:5
ense@asa de 7iguiene oral, aplicaciones de selladores.
,.movili?acion 3 coordinacion de recursos.- 3 ipos de recursos5
1.4ecursos Jumanos.- donde se debe 7acer capacitacion del personal. &epneidendo del
nivel cultural, nivel de estudio, etc.
2.4ecursos materiales.- se refiene al eBuipamiento de los insumos
3.4ecursos finacieros.-como se va obtener el financiamiento, el mane:o de estos recursos.
&ebe estar en un marco legal.
T'!" 5 !'&*&" &' P4'A'#*(#5
para caires inclu3e5
-aplicacion de lfuoruros
aplicacion de sellatnes de fosas 3 fisuras
utili?acion corecta de recursos para controlar la placa bacteriana <educacion oral>
Copiar de CJ'CJ(56666
T(C*C*&"&.
dosis To6ica5 se 7an registrado casos de into6icacion mrotal desde ,mgKLg peso, 7asta
,2mgKLg peso
&%C9 &osis letal cierta5
"dultos5 32--+ mgKpeso.
&PT9 #i@os &osis T=6ica Probable5 , mgKpeso
&osis To6ica MN
T(C*C*&"& ")$&"5
los efectos to6icos se conocieron anteriormente cuando el fluor era utili?ado com
insecticidas, actualmente se registran casos de uicidio 3 Casos accdidentales de ni@os.
intomas de To6icidad "guda.- #auseas, A=mitos, 7ipersalivacion.
Convulsiones
aritmia cardiaca
coma 3 muerte por paralisis respiratoria.
T4"T"!*'#T( &' %" (B4'&(* ")$&"5
-precisar la cantdia d3 la forma de presnetacion de la preparacion ingerida<tabletas,
colutorio, gel>
-Provocar el vomito lo mas antes posible.
-puede a3udar la administracion de lec7e o antiacidos para retarda la absorci=n<medio litro>
el ion calcio compite con el ion fluor.
'n el caso B se 7a3a sobrepasado la &PT, el paciente debe ser llevado a centro
7ospitalario. &onde se reali?a5
"dministracion de glucosa por via intravenosa
%avado )astrico con Cloruro =dico isotonico 3 agua de Cal, para precipitar el fluor.
)luconato Cacico por via intravenosa si se produ:era 7ipocalcemia
!antencion de un "lto Aolumen de e6crecion urinaria.
T(C*C*&"& C4(#*C"5
la into6icacion cronica se produce por la ingetsion de fluor en cantidades e6cesivas 3
durante periodos de tiempo prolongados.
%a to6icidad cronica se traduce en 2 tipos de fluorosis5
/%$4(* &'#T"% 3 /%$(4(* 'O$'%'T*C".
/lurosis &'#T"%.- suele observarse en poblaciones cu3a concentracion en el agua supera
los 2., ppm<partes por millon>
/lurosis 'O$'%'T*C".- cuadno las conentraciones ene l agua potable sobrepasan las 0-
12 ppm<partes por millon>
!'&*&" P4'A'#T*A" P"4" 'A*T"4 %" T(C*C*&"&5
correcta utili?acion sanitaria d elso padres, apra B controlen la utili?acion de los compuesto
fluorados 3 no de:en cualBuier tipo de preparado al alcance de los ni@os menosres de -
a@os.
'l odontologo debe conecr la conetracion 3e lc ontenido real de ion /luor para preparados
Bue prescribe.
'/"CT( &'% /%$(4 '# %( &*'#T'5 3 efectos.
-"uemnta la resistencia resistencia de los dientes.- por la transformacio de la 7idro6iapatita
del esmalte en fluorapatita.<fulorapatita aun mas dura B la 7idro6iapatita>
-/avorece la reminerali?acion del esmalte descalcificado.
-Tienen propiedades "ntimicrobianas
/%$(4(* *T'!*C(.
el fluor administado en forma sistemica <cuando se ingiere> actua prinicpalmente sobre las
pie?as dentarias antes de su erupcion <efecto preeruptivo>
/(4!" &' $T*%*E"C*(#.
-"gua fluorada
-uplementos farmacologicos
-"limentos fluorados
")$" /%$(4"&".- procedimiento mas sencillo, sencillo, practico 3 efica? para reducir la
cariesn en grandes grupos de poblacion.
#o es conveniente desde el punto de vista economica en poblaciones menores de ,2.222
7abitantes.
%a concentracion optima de fluor en el agua potable se sitPa entre 2.. 3 1.2 ppm
dependiendo de la temperatura.
C(!P(#'#T' O$*!*C(5
los componentes Buimicos usados para fluori?acion son5
/%$(4$4( &' (&*(
J'C"/%$(4(*%*C"T(
"C*&( J'C" /%$(4(*%*C"T(.
$P%'!'#T( /"4!"C(%()*C( <compelmentos de lfuoriuro>
compoennte Buimico5
se usa el /%$(4$4( (&*C(. %as formas medicamentosas osn5
-Comprimido<tabletas> peBue@os B comien?an a caminar 3 ni@os ma3ores <1mg.2,, mgKdia>
-)otas5 para lactnantes <2,12,mgKdia>
Comple:os vitaminicos fluorados.
"%*!'#T( /%$(4"&(5
fluroacion de al 3 de la %ec7e.
al5 se utili?a 2,2 mgK de fluor por Lg de sal.
Tiene efectividad anticaries del 3,-,28.
desventa:a en ni@os peBue@os puede dar 7ipertension.
%ec7e5 alimento de consumo obligado en los ni@os.
&esventa:a5 el calcio boBuea la accion del fluor.
TEMA1 ,#"OR"ROS TOPICOS1
C%"*/*C"C*(#5
*./luroruros topicos de ".P.
-soluciones fluoradas
-geles fluorados
-barnices fluorados
pastas de profila6is fluoradas
*#&*C"C*(#'5 indicados en individuos con rie?go de caries.
A'#T"Q".- son de facil aplicacion, tienen buena aceptacion por parte del paciente.
&'A'#T"Q".- la acides del preparado puede provocar *rritacion gastrica. Tambien
puede pigmentar las restauraciones de composit 3 cerRmica.
P4'"C$C*(#'.- no se debe aplicar en ni@os mu3 peBue@os, los cuales no controlan el
refle:o de la deglucion.
#o se debe aplicar en individuos B tengana mplias restauraciones plasticas o esteticas
suceptibles a pigmentarse.
)'%' /%$(4"&(5 Buimicamente los geles fluorados
estan compuestos de 5 /luor /osfato "cidulado al 1,238
el esmalte capta mas fluor cuando el pJ de su entorno, es ba:o, por lo tanto se utili?an
ppreparados acidulados.
"ctualmente se usan los geles T*C(T4(P*C(. 'stos son mas fluidos, penetran mas
facilmente a 'spacios interpro6imales, 3 tienen un menor tiempo de aplicacion.
T'C#*C" &' "P%*C"C*(#5 dividimos en pasos5
1.Profila6is Previa.- consiste en eliminar la placa bacteriana con cepillos 3 pastas abrasivas.
'6centas de fluor.
2."islados 4elativo.- se coloca rollos de algodon, en ambos ma6ilares o en uno solo.
3. ecado.- de las superficies dentales. e reali?a con una :eringa de aire 3 la a3uda del
suctor. 'ste paso es mu3 importante 6B la presencia de la saliva dilu3e la concentracion de
fluor 3 reduce su eficacia.
+."plicacion.- del /luor. e puede usar 2 tipos de cubetas.
-cubetas prefabricadas = de tocL
-cubetas individuales .- B pueden estar confeccionadas con aparatos al vacio.
e llena un +28 de la cubeta con el gel, 3 se aplica por + min apro6.
se debe su:etar la cubeta 7asta B termina el tiempo de aplicacion.
,.4etiro de la cubeta.- se le pide la paciente B espectore el e6ceso de fluor, se seca con
gasas el e6cedente de fluor 3 se espera 32 seg antes de eliminar los rollos de algodon. 'l
paciente #o debe 'n:uagarse la boca.
-.4ecomendaciones Post (peratorias.- #o debe ingerir liBuidos ni alimentos por 32 min S 1
7ora.
#o debe ingerir %ec7e o &erivados por 12 7oras.
%ARNICES ,#"ORADOS.- tiene uan efectividad anticaries del ,-8. Clinicamente se usan
2 compuestos de5
-/luroruro de sodio al 2,3 en solucion alco7olica<&urap7at- nombrecomercial>
-&i/luorosulano al 2..8 </luor Protector>
acciones de los Barnices /luorados.-
1.estan indicados en pacientes con rie?go moderado oalto de caries.
2.&ientes recien erupcionados con alteraciones 7ipoplasicas.
3.'n caries incipiente suceptibles de reminerali?arse.
+.'n margenes de restauraciones
,. 'n Contornos cervicales en protesis fi:a.
A'#T"Q"5 como se libera lentamente el fluor tiene un contacto mas prolongado con la
superficie del diente.
*ngestion del producto es Bastante reducida e *nocua<no es nociva>
&'A'#T"Q"5 se emplea ma3or tiempo en la tecnica. #o se puede emplear en
programas comunitarios por su alto costo.
C(#T4"*#&*CC*(#'5 en ni@os mu3 peBue@os los cuales no controlan efectivamente el
refle:o de la deglucion. #o se puede aplicar en pacientes minusvalidos por no controlar el
refle:o de la deglucion.
PASTAS DE PRO,I#A:IS ,#"ORADA.- #ose constitu3enen un sustituto de los geles o
barnices fluorados. 'stas pastas tiene alto grando de abrasividad, por lo tanto en su
composicion tienen5
/luor para compensar el desgaste producido en el esmalte.
,#"OR"ROS TOPICOS DE A"TOAP#ICACION.- son aBuellos B tienen una utili?acion
directa de parte del paciente.
A'#T"Q"5 aplicacion continua 3 regular del fluor. Tiene un costo menor B las aplicaciones
profesionales.
&'A'#T"Q".- se reBuiere una me3or colaboracion del individuo. Para conseguir una
eficas 3 similar en una aplicacion profesional.5tenemos + tipos de preparados5
1.)eles /luorados.
2.ColutoriosK en:uagues fluorados
3.&entifricos
+.Jilo &ental fluorado.
1.)eles /luorados.- no llega a bolivia.
2.ColutoriosK en:uagues fluorados.- 'stos vienen en 2 formas5 /luroruro de odio al 2,28
<uso semanal> 3 fluoruro de odio al 2,2,8.<uso diario> <<caristop9nombrecoemrcial>
tienen efectividad en caries de 328. %a tecnica es bastante sensilla.
despues del cepillado, se reali?aun en:uague bucal con 12 ml <para ni@os peBue@os --.ml>
durante 32--2 seg. Pacienet no debe comer alimentos ni liBuidos 32 min posteriores.
%os colutorios lso peuden usar ni@os ma3ores de - a@os, B controlen el refle:o de la
deglucion.
3.&entifricos.- tienen efectividad de caries en 2,8. Principalmente se usan 3 compuestos
Buimicos5
-/lururo de odio.- incialmente present= incompatibilidad conlas sustancias abrasivas, por lo
tanto se 7an utili?ado abrasivos a base de resinas insolubles.
-!ono/luor /osfato.-#o tiene esa B desventa:a, es mas ocmpatible con todos los abrasivos.
Como por e:5 el !etafosfato *nsoluble , Carbonato Calcico, (6ido de "limunio.
-/luoruro de "minas.- olo se comerciali?a en Paises europeos. *nvestigaciones *n Aitro,
7an demostrado cierta superioridad frente a los 2 componentes antes citados, Pero %os
estudios cl;nicos aun no son conclu3entes.
&(*/*C"C*(#.- la dosis del fluor B necesita un pacinte en las pastas dentales5 es de 1222-
2222 ppm.
en ni@os es ,22--22 ppm.
en ni@os menores de 3 a@os la pasta no debe conteenr fluor, 6B el ni@o inguiere un 2,8 de
la pasta.
1ppm 9 1g fluoruro <1222mg> 9 1mg
1 millon ml J2( 1 %

+.Jilo &ental fluorado.-
TAREA1 #EER MAN"A# DE ODONTO#OGIA DE
ECHEVERRIA1 CAP ;1 CONTRO# DE P#ACA
%ACTERIANA. E<a3en1
Su&titulo2 de 1 DENTI,RICOS -ag ;=> y Cont(ol
?ui3iote(a-i'o de la Pla'a -ag ;@
/MAPA CONCEPT"A# DE CEPI##OS DNETA#ES1
4'a((an)a 'a- 9*6
A'ont(ol de -la'a -a(a le -ai'ente
'onBen'ionale2 o 3anuale2. Ce-illo2 Ele't(i'o2>
Ce-illo2 Inte(-(o<i3ale2> y Pena'5o2.
TEMA1 SE##ADORES DE ,OSAS C ,IS"RAS.
elladores.- Tiene por ob:etivo modificar morfologicamente las areas de rie?go cariogenico
del diente. " atraves de la introduccion de una 4esina en estas areas. e pone le ellador
en /osas 3 /isuras, incluso en la parte Aestibular.
'stos Constitu3en una medida !u3 'fica? en la prevencion de caries. 'specialmente las
(clusales, 3a Bue rellena los puntos 3 fisuras del 'smalte impidiendo su coloni?acion.
!icroscopicamente.- la morfolog;a es comple:a. 'l cepillo dental no entra en todas las
fisuras, por me:or tecnica B tengamos para barrer Placa Bacteriana.
Con el uso de Placa reveladora, podriamos ver Bue no llegan bien las cerdas. 'n eso
a3udan los elladores.
Co3-o2i'ion de lo2 Sellante.- 7asta la fec7a 7a3 + generaciones de elladores de fisuras
basados en resinas.
1T )eneracion son5 '%%"&(4' P(%!'4*E"B%' con %$E $A.
2T )eneracion son5 '%%"&(4' "$T(P%*!'4*E"B%'.
3T )eneracion son5 '%%"&(4' P(%*!'4*E"B%' C(# %$E A**B%'.
+T )eneracion son 5 '%%"&(4' P(%*!'4*E"B%' C(# %$E A**B%' a los B se 7a
a@adido /%$(4.
#o e6isten diferencias de efectividad cl;nica < retencion, 4eudccion de caries en las 3
primeras generaciones>.
"demas e6isten elladores Basados en *onomeros de %itio. %os elladores tienen una
retenci=n menor B los de 4esina. Pero presentan la Aenta:a de B van liberando lentamente
el /luor. 'stan *ndicados en !olares Parcialmente 'rupcionados. 'n los B parte del sistema
de fisuras, esta parcialmente cubierto por la mucosa. 'n los cuales no es poible reali?ar un
buen "islado el cual reBuiere para los selladores de resina.
-'n algunos casos se sella con *onomeros a base de vidrio.- se usa Jio 4etractor, deba:o de
la enc;a por deba:o del diente 3 se retrae la superficie gingival, 3 recien se aplica el ellador
a base de vidrio.
C"4"CT'4*TC" &' %( '%%"#T'.- tieen B tener5
1. Buena biocompatibilidad.-
2. /acil manipulacion.-
3.Capacidad de retencion.- sin reali?ar manipulaciones *rreversibles en el esmalte.U
<tecnica *nvasiva>
Para B el sellador no se salga, a veces se profundi?a con fresa, peor eso no es tan correcto.
!e:or es %impiar 3 Colocar el sellador.
+. Buena penetracion en el surco.- esto esta garanti?afo por su ba:a viscocidad 3 su Ba:a
Tencion uperficial. .- si el sellador<es como el aceite> si no flu3e se Bueda
superficialmente.
,.&ure?a uficiente.- para resistir la "brasion. <no 7a3 B poner en las /acetas ni 4ebordes
marginales, 6B s epued salir todo al masticar.
-. 'stabilidad &imensional 3 Ouimica.- no tiene Bcontraerse ni e6pandirse.
.. "ccion CariostRtica.- mediante lioberacion de fluor.
tenemos 3 tipos de pacntes B suan selladores5
-ni@os entre 3-- a@os
-Pacientes entre 12-1+ a@os
- 'studiantes sin pacientes B ellan premolares
INDICACIONES DE #OS SE##ADORES.- tenemos5
a>&ientes con morfologia oclusal suceptibles a la caries <surcos profundos
b>!olares Jasta + a@os despues de su erupcion. < fase de maduracion post 'ruptiva del
esmalte>
c>Pacientes B puedan ser controlados regularmente.
"Bu;5 al 7acer uan resina< pintar odontograma, lo B uno esta 7aciendo 3 fec7a. CB pacienet
vuelve 3 dice Vtenia sellador 3 luego tiene caries. eguimiento regular,cada 3-- meses.
d>'n Jipoplasias o fracturas de 'smalte.-
e>ellado de margens de reconstrucciones por 4esinas compuestas.
"ntes de ellador5 acar 4adiograf;a Bite-Wing. Aer si la caries tiene caries pro6imales,
caries dentiarias, o muc7as caries, priemro 7a3 B 4estaurar. Aer caries 'scondidas B la
sonda no llega.
emiologicamente paciente no relata bien, por eso usamos 4adiografia.
Punta serR 4oma MNNNNN66666 3-+ lineas
*nspeccion Aisual.- algunas tiene caracter conservador, o algunos son mas invasivos, a
veces primero 7a3 B 7acer usa 4esina, o algo. Por eso uno tiene B etsar capacitado para
&ecidir, ganar '6periencia 3 formar una propia linea. < Lapa en 'gen bild oc7 egen
erfaren7et>.
Jacer una buena lipie?a en semiologia para ver fosas 3 lesiones.
urcos 4emienrali?ados.- no son caries, 6B el pacienet suel tener edad avan?ada, 3
aplicando detector de Caries.
TECNICA DE AP#ICACION.- despues de ver la pie?a5 se 7ace5
1. Mantene( la SeDuedad del Diente a Sella(.- siempre con las pin?as 7acia arriba 3 7acia
el vestibulo para #o %esionar. 'n ni@os se corta el algodon en la mitad. *mportante un Buen
"islado.
+.Condi'iona( Diente -a(a ,aBo(e'e( la Ad5e2ion.- con cepillo de Profila6is 3 piedra
pomes. 'l ob:etivo es 4emover 4estosde "limento, Placa bacteriana. <comprar cepillos de
profila6is C=nicos, sin un poco mas efectivos B los cilindricos> &espues lavar 3 secar.
0.A'ido O(toEo2Eo(i'o./ Jacer el gravado con "c. (rtofosforico. "l no "islar bien 3 no
7acer buena profila6is. 'n ni@so con 7ipersialia, no dura bien el sellador. "3uda de
compa@ero para secar bien.
8.Re3oBe( el agente G(a&ado(.- "ntes de aplicar, sucionar de la cara oclusal con a3uda
de :eringa triple. Para B no se e6parsa a toda la superficie. %avar por 1, segundos con "gua
3 "ire<spra3> para B salga el "cido )rabador.
9.Re'a3&io de (ollo2./ evitar B se contamine con la saliva.<a3uda con el suctor>.
;.Se'ado.- aplicar aire, 3 verificar Color Blanco Vti?a. "ntes de aplicar el sellador. i no 7a3
blanco ti?a, no aplicar sellador. *mportante verificar Balnco Ti?a.
=.Sella( ,o2a2 y ,i2u(a2.- aplicar el sellador. e usa el &icalero de cabe?a corta. !uc7as
veces se puede usar onda periodontal incluso. #ecesario Punta 4oma, = "plicadores =
Pinceles.
..A'tiBa'ion de Sellado(./ +2 seg de %ampara. !as comod con %amparas *nalambricas,
bien preparados.
@.Cont(ol del Sellado.- olo sellar /osas 3 /isuras. Aerificar con onda e6ploradora.
1*.Ve(iEi'a( o'n int(u3ento Ro3o./ intentando &espegar el sellador. i se desprende 7a3
B re7acer.
11. Ve(iEi'a'ion de Su-(aConta'to2.- es necesario Papel de "rticular.<tener papel de
articular>. " veces sigue 7abiendo interferencias<contactos prematuros> con la masticacion
se irR aliviando.
1+.Eli3ina'ion de Su-(a'onta'to2./ &esgastar contaos prematuros con /resa 4edonda.
TEMA1 REC"RSOS PARA CONTRO# DE P#ACA
%ACTERIANA
%a placa dentobacteriana es una masa blanda, ad7erente, pega:osa B esta compuesta por
colonias de bacterias. e ad7iere ala superficie de los dientes, %engua, (tras estructuras
bucales inclu3endo las protesis.
i es delgada se visuali?a a traves de un "gente 4evelador o por lu? $A.
cuando alcan?a cierto espesor es visible a simple vista, a diferencia de la pelicula adBuirida
se puede retirar con un cepillado vigoroso.
'6isten 2 recursos para controlar la placa bacteriana5
4'C$4( !'C"#*C( 3 4'C$4( O$*!*C( <Buimioterapeuticos>
4'C$4( !'C"#*C(5 inclu3e5
-cepillado dental
-controld eplaca *nterpro6imal
-Profila6is profesional
CEPI##ADO DENTA#./ ob:etivos5 35
1.eliminacion de los restos de alimento
2.'liminacion de las tinciones &entales
3.*nterferir con la formacion de la placa dentobacteriana.
%as superficies dentales B no son accesible sal cepillado dentario son5
-Jo3os 3 /isuras de caras oclusales.
-urco )ingival
-.-,1,+31
-'spacios *nterpro6imales.
'stR demostrado, B un cepillado vigoroso de 2 min apro6 'limina solo el ,28 de la placa
:<< del 'e-illado./ 'sta su:eta a diversos /actores5
1-Calidad 3 dise@o del cepillos
2.metodod del cepillado
3./recuencia del cepillado
+.Tipo de &entifrico
,.!oticacion 3 destre?a del individuo
1-Calidad 3 dise@o del cepillos.- se recomienod un cepillo de cabe?a corta, con Cerdas
"rtificiales de #3lon, puntas 4edondeadas 3 &ure?a !edia o uave, 3 un !ango B tega una
longitud 3 "nc7ura suficiente para su:etarlo con facilidad.
Te'ni'a2 de Ce-illado.- se 7an descrito una variedad de tecnicas de cepillado. in B se
7a3a demostrado superioridad en alguna de ellas.
%a menos 'fica? en la eliminacion de la Placa parece ser la Tecnica de cepillado Aertical, de
'ncia a &iente, 6B reBuiere ma3or 7abilidad manual para reali?arla.
'n los ni@os la tecnica recomendad por su sencile? es la Tecnica de Barrido Jori?ontal = de
Barrido Con !ovimientos Circulares. iempre teniendo en cuenta, de no reali?ar un
cepillado demasiado vigoroso en los ni@os 3 no olvidar las caras oclusales.
'n ni@os menores de .-0 a@os, es aconce:able B el cepillado sea reali?ado se apor los
padres por la falta de destre?a de los ni@os.
Barrido con !ovimientos circulares,. X Tecnica de /ones.- es un poco me:or. !oviientos
amplios.
'n "dultos, "dolecentes, la tecnica mas recomendada es la Te'ni'a de %a22 6B asegura la
%impie?a efectiva del urco )ingival. e lo pone medio de Costado 3 se 7ace movimientos
vibratorios solamente en el surco gingival.
FStill Man ModiEi'ada.- en pacienets con resecion gingival. 's decir pacientes
periodontalmente afectados. 'l cepillos debe ser suave. e apo3an los e6tremos de las
cerdas en parte sobre la enc;a 3 parte sobre el diente. %uego se desli?a el cepillo con
peBue@os movimientos verticales.
la cosa es no 7acerla agresiva, sino suavemente se cepilla con la parte lateral, como de
arriba 7acia aba:o.<o alreves si fuera aba:o>
Te'ni'a de C5a(te(2./ util en pacientes B 7an perdido las papilas gingivales. 's decir con
Troneras "mplias. 's utilen pacientes con aparatos de ortodoncia.
%a tecnica consiste en 7acer girar la cabe?a del cepillo tratando de introducir las puntas de
las cerdas en los espacios inetpro6imales.
REC"RSOS ?"IMICOS PARA CONTRO#AR #A P#ACA %ACTERIANA.- el control de la
placa por medios Buimioterapeuticos tiene los siguientes ob:etivos5
1. 'vitar la "d7esion de las bacterias al diente
2.*mpedir la proliferacion bacteriana
3.'liminar los depositos bacterianos
e 7a comporvadop B el control Buimico de la placa es efica?, no solo para reducir la misma,
sino tambien para permitir una me:or cicatri?acion despues de las cirugias periodontales.
7asta el momento e6iste varios metodos para controlar la placa5
1."ntibioticos
2."ntisepticos
3.agentes (6igenantes
+.&etergentes
,.'n?imas
-./luor
..4eguadores de pJ
0.ales !etalicas
1.Cilitol
12. Productos naturales
Jasta "7ora lso me:ores resultado se 7an obtenido con la Clor7e6idina.
'#Q$)"T(4*( = C(%$T(4*(.- 7asta a7or ala "&" 7a aceptado solo 2 productos para
taratar la gingivitis. Cor7e6idina 3 en:uages bucales de "ceites 'scenciales.
%a Clor7e6idina puede reducir la palca en un +,--, 8 3 reduce la gingivitis en un 2.--. 8
%os en:uague sde aceites iscenciales reducen la palca de un 22-3,8 .
'6iste otros productos B se utili?an Para el control Buimioterapeutico del placa como ser el5
1.T4*C%("#
2.C%(4$4( &' C'T*% P*4*&*#( <formane>
3.B'E(#"T( &' (&*( <en:uage precepillado>
+./%$(4$4( 'T"Y((
,. "#)$*#"4*#"-
CONTRO# DE P#ACA INTERPRO:IMA#./ es necesaria la 7iguiene de espacios
*nterpro6imales para prevenir 2 cosas5 'nfermedades Periodontales 3 Caries
*nterpro6imales.
e peude usar5
a>Jilo &ental.- en coarret eo en un porta Jilo. 'n casode pacientes peBue@os, usar
porta7ilopeBue@os.
b>Palillos *nterdentales.- de madera, plastico. elos puede montar al mango del cepillo.
PRO,I#A:IS PRO,ESIONA#.- $na profila6is bien reali?ada tieen 12 etapas.
1.'6amen cuidadoso de la boca del paciente <deteccion de caries, enf Periodontal, 3 (tras
patologias>
2.4egistro del *ndice de placa<pastillas reveladoras>
3.'nse@a?a de 7iguiene oral
+.*nstruccion 3 motivacion para una correcta 7iguiene oral, dieta apropiada, $so 4egular de
/luor.
,.'liminacion de5
a>placa &entoBacteriana
b>Calculo upra)ingival
c>Calculo ub)ingival
d>Tinciones
e>Correccion de 4estauraciones desbordantes.<no se 7ace en 3er a@o>
-.Pulido de uperficies &entales 3 4estauraciones
..Pulido de 'spacios *nter&entales
0."plicacion de elladores de /isuras si estan *ndicados
1."plicacion Profesional del /luor
12. Cita S para la siguiente profila6is con la periodicidad B sea aplicable segun la necesidad
del paciente.
P4(&$CT(5
)*#)*A*T5 pasta dental para encias sesibles 5 )*#)*A*T
(4"% C' 5 pasta para dienets sensibles.