la formacin lectora Yulia Solovieva Luis Quintanar Rojas ENSENANZA DELA EDITORIAT rnlILAS @ M N Mxco, Argentina, Espaa, L Colombia, Puerto Rico, Venezuela I 8 s t:-i t:i" tz:/t tt t /t:s t/t: /t.t /rtstutrt De acuerdo con la neuropsicologa contemporne a, la lectqra constitttye una actividad psicolgica compleja que no se localiza n Lrnazona exclusiva del cerebro. La organizactnde la lectura requiere la participacin de diversos mecanismos cerebrales (nivel psicofisio- lgico), los cuales se forman durante la vida del nio en el proceso de su actividad. En la formacin del proceso de la lectura participan mltiples sectores del cerebro, cada uno de los cuales aporta lo propio para esta actividad. A esta constelacin funcional de diferentes sectores cerebrales, se le denomina sistema funcional (Anojin, l9S0). A la actividacl que realiza cada uno de estos sectores del cerebro se le denomina .factctr neuropsicolgico (Luria, 1986, 1989; Korsakova, Mikadze y Balashova, 1997; Quintanar y Solovieva, 2OO3). El factor neuropsicolgico es un concepto bsico en la teora cle Luria. Mecliante l es posible relacionar el nivel psicolgico de la accin hurnana con los mecanismos psicofisiolgicos que intervienen en ella. En los trabajos de Luria y sus seguidores se identificaron los siguientes factores neuropsicolgicos: el odo fonemtico, el anlisis y la sntesis cinestsicos-tctiles, la organizacin secllencial motora, la regulacin y el control de la actividad voluntaria, el anlisis y la sntesis espaciales, la retencin audioverbal y la retencin visualverbal (Luria, 1986; Tsvetkova, 1985; Quintanar y Solovieva, 2003). Estos factores se relacionan con la actividad de las zonas s"".rnrrias y terciarias de la corteza cerebral. E,l odo fonemtico, el factor cinestsico y el procesamiento de la inflormacin visual son factores especficos, ya qlre se relacionan con el procesalniento de la informacin por parte cle los analizadores particuiares: attditivo, tctil y visual. Los restantes factores se deno- minan.frtctore,s inespec/cos debido a que en ellos no intervine u 25 26 CAP. 2. BASES CEREBRALES DE LA LECTURA analizador en particular, y son los siguientes: el factor cintico, lr regulacin y el control de la conducta y el factor espacial. En los ltimos aos, los seguidores de Luria han identificado otros factores, tales como el factor energtico, el factor simultneo, el factor sucesivo y el factor de relacin interhemisfrica (Korsakova, Mikadze " y Balashova, 1997;. Akhutina y Zolotariova, 2OOl). El cuadro 2.1 muestra la relacin de los factores neuropsicolgicos con las zonas cerebrales correspondientes. Cuadro 2.1. Distribucin de los factores neuropsicolgicos en el cerebro. Facor Sec' to res c:e re b ra I e,s Odo fonerntico Temporales secundarios superiores Cinestsico Parietales secundarios in feriores Cintico Frontales posteriores (prernotoras) Regulacin y coutrol Frontales terc iarias (plefronta les) Espacial Temporoparietoocc ipital es Retencin audioverbal (col1o rlazo) Ternporales tnedios Retencin visual (corto plazo) Occipitales sccttnclari os Energtico Subcorlicales profir ndas Sirnultineo Flernisf,erio dercclto Sucesivo Hemisferio izqtrierdo lnteraccin hernisfrica Cuerpo calloso Los sistemas funcionales, en cuya actividad participan diferentes factores neuropsicolgicos dependiendo de la accin concreta que ejecuta el sujeto, representan la base psicofisiolgica de los procesos psicolgicos (rganos funcionales). Debido a qlre cada sistetnr funcional constituye el resultado de la actividad de zonas cerebrales especficas, su \ocalizacin posee Lln carcter sistmico (Ltrria, 1986; Akhutina, I996). E,ste principio es fundamental en 1a escttela neuropsicolgica de Luria, en la cual no se localizan ftrnciones (rnemoria, atencin, etc.), sino sistetnas funcionales y slts colrlponentes (factores neuropsicolgicos), a la manera de lnecanislrlos psicofi- siolgicos de las acciones humanas. Aderns, la localtzacin no slo es sistrnica, sino tarnbin dinrnica. Los sistemas funcionales no son constelaciones estticas, I I ( ( ( ( t I T C C l k S c e fr Ct ir lc o ol BASES CEREBRALES DE LA LECTURA 27 antes bien, cambian su estructura en las diferentes etapas del desarro- llo. Cuando la accin adquiere un alto grado de automatizacin, et sistema funcional se reduce y en l intervienen zonas cerebrales ms estrechas, en comparacin con las correspondientes al inicio del proceso, cuando la actividad requera rnayor despliegue al consistir en tnuchas acciones conscientes. Gradualmente, las acciones ocupan r-rn nivel inconsciente o semiconsciente, y de esta forma, se convierten en las operaciones de la accin en cuestin. El objetivo de la enseanza es reforzar este proceso de automatizacinde la accin, de modo que sta se convierta en una operacin semiconsciente. S1o as la con- ciencia del alumno podr dirigirse a objetivos de mayor profundidad y alcance. En el caso de la lectura, el aprendizaje estable posibilita una lectura interna rpida y permite que el trabajo intelectual alcance Lln nivel eficaz. E,s evidente que esto no es posible en las etapas iniciales de la adquisicin de la lectura, cuando el alumno concentra su atencin en cada letra, slaba o palabra particular, lo que le impide concentrarse en el sentido literario y cognitivo del texto as ledo. En el caso de dificultades (fatiga, dao en el sistema nervioso, eufermedad, obstculos), el sistema funcional se despliega de forrna cornpleta y todos los factores participan en esta actividad. Al mismo tiernpo, la operacin se convierte en un proceso consciente, en otras palabras, vuelve a ser una accin (proceso consciente del sujeto). La psique humana constitnye un proceso dinmico y flexible, por ello es que [a presetrcia de acciones y operaciones, de factores y lnecanisrnos carnb ia constanternente. De esta lbrma, para una accin particular como la lectura, el anlisis psicolgico de sus elementos estructurales permite identificar los factores neuropsicolgicos que participan en su realizacin. Por su parte, estos factores sealan el estado funcional de las zonas cerebrales correspondier-rtes. La evaluacin neuropsicolgica, que se efecta a travs de procedimientos especiales, determina el estado ftlncional de los factores neuropsicolgicos y de sus zonas cerebrales correspondientes (figs. 2.1 y 2.2).Las pruebas neLrropsicolgicas incluyen procedimientos que permiten conocer la participacin de los diferentes factores, lo cual se puede reahzar en el nivel consciente o inconsciente, es decir, que el paciente puede no darse cuenta del objetivo verdadero de la prueba neuropsicolgica. 2B Figura 2.1. Niveles de organizacin neuropsicolgica de la accin hurnana. Odo fonemtico Percepcin de sonidos del lenguaje en el nivel consciente o inconsciente (su transformacin en significados de palabras como eslabn para la comprensin del lenguaje) Comprensin del lenguaje Figura 2.2.Ejemplo de los niveles de organizacin para la c.olrrprensin clel len- guaje oral. Este tipo de rnlisis puede realizarse para el caso particr-rlar de la lectura, 1o que perrnitir- determinar tanto slrs f-actores neuro- psicolgicos como slls zonas cerebrales correspondientes. El cuaclro 2.2 muestra lr organizacin cerebral de ta actividad de la lcctul'a desde el punto de vista de los mecanismos psicolgicos quc intcrvienelt elt ella (Qurintanar y Solovieva, 2000). En ner.rropsicologa, la organi zlrcin estable de los mecanismos rsicof isiolgicos para la ejecucin dc unr actividad determinada se denonina rgano funcional. Estructura cerebral tl \,/ Factor neuropsicolgico tl v Eslabn de la funcin psquica il v Operacin o accin Tempora U 29 t Cuadro 2.2. Organo funcional de la lectura. Eslctbn Funcin Zona cerebral Fctctor Imagen visual de la letra Anlisis de elementos Occipitales Perceptivo Visual lrnagen visr"ral- espacial Diferenciacin de letras sirnilares TPO Espacial Iljecucin de la lectura a) Esquema de movimientos del aparato rrticulatorio ) Unin de sonidos, paso fluido de uno al otro c) Dif-erenciacin de lbnemas Parietal ) Frontal posterior (premotora) c) Temporal Cinestsico Cintico Fonemtico b) c) Intencin Objetivo: control de la comprensin del sentido, de los signos cle puntuacin Lbulos frontales Regulacin voluntaria Correlacin entre sonido y lctr:a a travs de la pronunciacin Diferencircin de arliculemas cercanos Parietal Cinestsico Memoria audioverbal y visual Material para la lectura Temporal amplia, occipital Especfico modal (auditivo visual) L'lstabiliclad de la lecturr Rapidez, pallsas, lnea, pgina Estructuras profundas Neurodinmico As, en la lectura participa una constelacin de zonas cerebrales, las clrales se unen paralarealizacin de dicha actividad (figs. 2.3 y 2.4). Conjunto de zonas cere|crales tt u Sistema funcional tl rgano funcional (unin de diferentes procesos psicolgicos) ll v Actividad Figura 2.3. Nivelcs de organizacin de la actividad. 30 Temporal, parietal, TPO, frontal, etctera Fonemtico, cinestsico, espacial, regulacin, etctera P er cepcin, produccin, orga n izacin, regulacin de informacin verbal Figura 2.4.Pafiicipacin de los f-actores neuropsicolgicos y sus sectol'es ccrebrrles corresporldientes en el proceso de la lectura. Leontiev (1983) entiende por (trgano -ftrncionctl las uniolles o sistenras reflectores estables que garantizan lr realizacin de actos y acciones determinados. Los rganos funciouales que se formalr dttrante la vida del sujeto poseen las siguientes caractelsticas: a) Actan colxo ttn todo. b) Tienen un alto grado de estabilidad. c) Poseen gran posibilidad de reconstruccin gracias a la sus- titucin de sus corrrponentes y a su alta capacidacl colnpensa- toria. Tales caractersticas coinciden con la concepcin de la localizacin dinmica y sistrnica de las funciones psicolgicas superiores en forrrra de sistemas ftincionrles (Luria, 1973). La formacin de los rganos funcionales en el cerebro, a la par con la flormacin de los procesos superiores especficalneltte humanos, constituye la gnesis funcional cle los diferentes sectores cerebrales. No obstante que la rnaduracin cerebral es un pl'oceso morlb- logicofuncional (en el nivel orgnico) que infltrye sobre la fcrrtnrcin y el desarrollo de las funciones, depende dc la activiclrd y de la interaccin del nio con su medio (fig. 2.5). u ctu Le 31 La maduracin influye sobre las funciones ,r\ tl v La actividad influye sobre la maduracin l-igura 2.5. [nterdepenclencia de la actividad del nio y de la nraduracin ce- rebral. Korsakova, Mikadze y Balashova (1997) sealan que en la escuela se pueden identificar dos grandes grupos de dificultades, relacionadas con algunos mecanisrnos del sistema nervioso. En el primer grupo se observan diferencias individuales, como la prolongacin en el tiempo de la formacin de los sistemas funcionales y la inuradurez de los procesos psquicos. Estas dificultades se relacionalt con las condiciones desfavorables del medio social y con otras diferencias individuales. Se trata de nios netrrolgicamente sanos qLre presentan una gnesis funcional del sistema nervioso de bajo nivel. En el segundo grupo se observa Llna maduracin irregular de las zonas corticales y una formacin insuficiente de los sistemas funcionales particulares. Estas dificultades se presentall en nios con posibles problernas neurolgicos y con un registro el.ectroen- cef-alogrfico que pone de rnanifiesto notable inmadurez. Posible- rnente se trata de alteraciones en el nivel de la gnesis morfol gica clel cerebro. Algunos autores sealan que es dificil dif-erenciar clnicamente la gnesis morfolgica y la gnesis funcional (Kor:sakovr, Mik adze y Balaslrova, I 997;Akhutina, 1996) y proponen, para los estudios prc- ticos y de correccin, utilizar un diagnstico basado en el analisis funcionrl clel cuadro. De acuet"do con estos autores, un retardo de la gnesis morfolgica condrtce a la alteracin de las actividades que carecieron de reforzamienlo en la experiencia pasada del nio. por ejemplo, er\'el caso de uu retardo de la gnesis morfolgica de los lbulos frontales, se afectan e[ control y la regulacin de la actividad y se observa clesinhibicin y problelnas de atencin. Para el desarrollo del control y la organizacin de la actividad del nio se requiere la actividad conjunta clel nio y del adulto, la cual garantiza que aparezca el 32 CAI'. 2. BASES CEREBRALES DE LA LECTLIRA resultado de la accin futura, la elaboracin del programa de la accin y la autorregulacin de las emociones. , Entre las condiciones que pueden estar presentes en los casos de difiultad para la adquisicin de la lectura y que se relaciona con una interaccin social inadecuada entre el nio y el adulto en lr infancia preescolar, se encuentran las siguientes: l. Un desarrollo anatmico y funcional cerebral normal que puede no coincidir con las exigencias de la esctrela. 2. un retardo (o cambios) en la tnaduracin de algunas estructuras cerebrales. 3. Un desarrollo funcional insuficiente de zonas cerebrales determinadas, debido a la ausencia de exigencias por pzrrte del rnedio objetal y social. 4. Ausencia de relaciones funcionales entre los sectores tercir- rios corticales posteriores (temporales, par:ietales y occipita- les), que son los que garantizan el anlisis y la sntesis es- paciales (clculo, escritura, lectura, estructura del nrnero, irnagen grfica espacial de la letra, orientacin de las ope- raciones aritmticas, reconstruccin del texto ledo y de las frases). 5. Ausencia de interaccin de los diferentes analizaclores (vi- sual, auditivo y cinestsico-motor), los cuales garatizan diferentes actividades, corno son el baile, la nrrsica y los de- portes. Durante el diagnstico neuropsicolgico se establecerr las causas funcionales, con objeto de elaborar los prograrnas de correccin especficos. La figura 2.6 muestra los diferentes comlronente; (eslaborres) o factores que participan en el proceso dc la lcctlrra err voz alta. Estos eslabones (factores) constituyen el resultaclo de la activi- dad de diversas zonas cerebrales: frontales posteriores, parietales inferiores, temporales superiores y medias, occipitales y temporop arieto - occipitales. Como se ha sealado anteriorrnente, durante el desarrollo del nio cada uno de los sectores cerebrales (nivel anatmico) tiene su propio desarrollo. El cerebro humano se caracterizaporposeeruna formacin heterognea, es decir, cada sector cerebral posee su propio ciclo de \ 33 Parietal Frontal :..jjtr.,' Temporal Occipital Figura 2.6. Componentes (factores) del sistema funcional para la actividad de lectura en voz alta. desarrollo. As, en la etapa ms temprana (entre el primero y segundo aos de vida) maduran los sectores parietales que garantizan la percepcin cinestsico-tctil y los movimientos motores. Posterior- mente se desarrollan los sectores temporales y occipitales. Alrededor de los seis o los siete aos se logra la integracin morfolgica funcional de los sectores occipitales, temporales y parietales, lo cual garantiza la formacin de la imagen objetal (Korsakova, Mikadze y Balashova, teeT). En la prctica clnica y pedaggica suele denominarse dislexia a las alteraciones que se observan durante la adquisicin de la lectura, trmino qlre es equivalente a dificultad para distinguir las letras (Kinsbourne y Kaplan, 1983; Meja, 1992; Matute, 2OOl). En neuropsicologa se identifican diversas causas de este cuadro (Azcoaga y cols., 1995; Azcoaga, Derman e Iglesias, 1997). Los cuadros de dislexia que se pueden observar en la etapa escolar se diferencian de acuerdo con su mecanismo principal o factor piimario 34 C AP.2. BASES CEREBRALES DE LA LECTURA siguiendo la terminologa de Luria (1973, 1986). Dichos mecanisrnos se evalan a travs de procedimientos neuropsicolgicos especficos y con ayuda del anlisis de los errores que comete el alumno durante la lec- tura (Akhutina,1997). En la dificultad o imposibilidad patadiscriminar letras podemos identificar diversas causas. Por ejemplo, durante la lectura en voz alta encontramos los siguientes tipos de errores, cada ttno de los cuales se relaciona con un factor neuropsicolgico particular, as corlo con una zona cerebral especfica (cuadro 2.3): \ 1. Similares por su aspecto grfico:.f- t; y - u - n - nt; i -j; h - lc,' a-o;o-c;k-b;n-r;e-r. 2. Diferentesporsuorientacinespacial: e-s; d- g; b-p; p-d,' b-d. 3. Opuestosporel odo fonemtico;b -p; d-t;f -v: lc- g; n-,' r-ru 4. Similaresporsucercaniaarticulatoria: t- d- l-n; nt- b - p; t - k; v -f y - s - clt. 5. Perseveraciones: incapacidad para pasar de un elemento al otro. De acuerdo con lo anterior, la dislexia no puede ser un clefecto aislado debido a que cada uno de los factores que garantizan la lectura no participa exclusivamente en ese proceso, sino tambin en otros procesos, colrro son la escritura, el clculo, la expresin verbal y la actividad intelectual. Evidentemente, estos factores cumplen con un papel especfico en cada proceso psicolgico, pero su afectacin conduce a que se presenten dificultades en todos ellos. Cuadro 2.3. Relacin entre los errores en la lectura y los factores neuropsicolgicos. Sintiltud grfica Orientucn espacial Oposicin fonerntica Cercanct articulatorict Persevera- ciottes Factores Anlisis visual Espacial Odo fonemtico inestsico Cintico y programacin y control de las acciones voluntarias Zonas Occipitales secundarias Temporo- parieto- occipitales Temporales Parietales inferiores Premotoras y lbulos frontales BASES CEREBRALES DE LA LECTURA 35 No obstante qne los problemas durante la enseanza de la lectura (drslexia) ocupan un lugar importante en la neuropsicologa infantil, en general,la tenclencia ell esta disciplina es, por un lado, evaluar a los nios a travs de bateras de pruebas estandarizadas, entre las cuales se encuentran las pruebas psicomtricas tradicionales (Decker y Vanderberg, 1985; DeFries, 1985; DeFries y Gillis, 1991) y, por otro lado, interpretar la dislexia como una alteracin aislada (Critchley, 1964; Myklebust, L978; Quiros y Schrager, 1980; Rourke y cols., 1983; Galaburda, 1993; Njiokiktjien, 1993). A pesar de que para la determinacin de la dislexia algunos autores (lsayev y Komev, 1981) utilizan tareas que valoran el lenguaje serial, la orientacin espacial, la reproduccin de ritmos y cifras y las praxias dinmicas, en ellas no incluyen el anlisis de los mecanismos (factores) que participan en dichas tareas, por 1o que no siempre descubren la causa de la dificultad que experimenta el nio en la lectura. Consideramos que la evaluacin neuropsicolgica que se elabora sobre la base de los factores identificados en los trabajos de Luria y sus segllidores (evaluacin que se modifica de acuerdo con la edad y el nivel sociocultural del nio), constituye una aproximacin adecuada para determinar- las causas de las dificultades que pueden surgir durante el aprendizaje de la lectura. Quintanar y Solovieva (2003) elaboraron un instrumento de evaluacin, acorde con el enfoque de Luria, para la poblacin hispano-parlante, el cual incluye el siguiente tipo de tareas: I . Contar del l7 al 4. 2. Escribirpalabras que se inicien con alguna letra particular ("p", ttst',, ttatt). 3. Decir cuntas letras hay en ciertas palabras. , 4. Solucionar problemas aritmticos. 5. Leer textos en voz altay en silencio, y analizarlos, contestando algunas preguntas. 6. Copiar oraciones con preposiciones espaciales. I . Copiar palabras. 8. Describir lo que el nio hizo el da anterior. Estas tareas no se relacionan nicamente con la lectura y se dirigen a la evaluacin del nivel de asimilacin de conocimientos escolares elementales. El anlisis detallado de la ejecucin permite descubrir 36 C AP. 2. BASES CEREBRALES DE LA LECTURA los errores tpicos del alumno y determinar el factor neuropsicolgico que se encuentra en su base: inversin espacial, sustituciones de tipo fonemtico o cinestsico, omisiones de vocales o consonantes, entre otros. Debemos recalcar que estas mismas dificultades se manifiestan en las distintas actividades escolares, como la lectura,laescritura y el clculo, por lo que el diagnstico de dislexia, disgrafia o discalculia carece de sentido. Adems, el anlisis completo de todas las acciones escolares facilita la elaboracin del prograrnade correccin individual, as como de las sugerencias para los maestros durante las sesiones escolares. \ Algunos autores opinan que es necesario elaborar pruebas generales para la identificacin de la dislexia o de su probable surgimiento durante la etapa inicial del aprendizaje escolar (Isayev y Kornev, 1981). Si bien este tipo de pruebas intenta predecir la probabilidad del surgimiento de la dislexia, no permite, en cambio, descubrir sus causas o mecanismos. Con todo esta tendencia ha logrado identificar no slo diversos tipos de dislexia (Boder, L973; Mattis, French y Rapin,1975; Frith, 1986; Flynn y Deering, 1989), sino tambin algunos sntomas especficos, como son la lectura por letras y por slabas en lugar de una lectura desplegadapor palabras, cambios en la estructura fontica de la palabra (sol - sal), cambios de consonantes de acuerdo con su pronunciacin (peso - beso) o de acuerdo con su similitud grfica (fuvor - tavor), cambios de sonidos y su omisitr ( probar - pobar; tapn - tapo; pltano - paltano), lectura lenta (se considera como norma, al final del primer grado escolar, 50 palabras por minuto) y presencia de lectura mecnica sin comprensin de la informacin verbal (Babayan, 1 98 I ). Adems, se ha descrito una serie de sntomas "asociados" con la dislexia, tales como la desorientacin izquierda-derech a, la alteracin de las praxias dinmicas, defectos en la percepcin auditiva de secuencias rtrnicas, dificultades en la concentracin, la distribucin y la flexibilidad de la atencin (Babayan, 1981), y disminucin de la memoria audioverbal a corto plazo (Babayan, 1981; Wood, Richman y Eliason, 1989; Crain, 1990; Shankweiler y Lieberman, 1990). A pesar de dichas descripciones y de que la dislexia se "asocia" frecuentemente con otros sndromes clnicos como la disfasia (Frumkin y Papin, 1980; Tallal y cols., 1982; Tallal yKatz, 1989), la disnomia (Wolf, 1986; Wolf y Coodglass, 1986; Murphy, Pollatsek y Well, I 988) BASES CEREBRALES DE LA LECTURA 37 y la discalculia (Shalev, Weirtman y Amir, 1988), tanto los sntomas como los sndromes se analizan de manera independiente, aislada. Es interesante notar que las variantes de combinaciones de sntomas descritas incluyen aspectos muy diversos de la psique y la actividad; sin embargo, los autores continan denominando a todos estos cuadros con el trmino "dislexia". Como ya lo hemos sealado, este trmino slo describe las dificultades o la imposibilidad para leer y no permite descubrir la causa de las alteraciones, debido a que su anlisis no incluye los factores neuropsicolgicos. Por ejemplo, el cambio en el orden de las vocales y las consonantes es la consecuencia de una formacin insuficiente del esquema espacial de la palabra en general, hecho que se relaciona con una debilidad del hemisferio derecho (Akhutina y Zolotariova, 2OOl). La confusin de letras, de acuerdo con la distribucin espacial de sus elementos similares, indica una debilidad funcional de las zonas posteriores del hemisferio izquierdo. Se puede llegar a las mismas conclusiones con ayuda del anlisis neuropsicolgico factorial para todos los dems sntomas mencionados por los autores. Para algunos especialistas, esos sntomas se relacionan con aspectos particulares de la personalidad del alumno, tales como inrnadurez, intereses ldicos infantiles, inestabilidad personal, impulsividad, problemas de atencin y ausencia de motivacin cognitiva durante la solucin de problemas en la escuela y durante la evaluacin (Babayan, 1981). En algunos casos, el cuad.o citri"o puefle corresponder a un retardo en el desarrollo psicolgico Sin embargci, un prograna de correccin no se puede elaborar a partrr de una descripcin de esta naturaleza, sino apartir del descubrimiento de la causa, es decir, del factor (mecanismo) que subyace al cuadro clnico del nio. Por ello recomendamos valorar el cuadro de dificultades en cada caso en particular, a partir del funcionamiento de 1os factores mencio- nados anteriormente (vanse los cuadros 2.1,2.2y 2.3). La evaluacin se realiza a ftavs de una serie de procedimientos especficos y del anlisis nellropsicolgico de los errores que comete el nio en la lectura. Desde este punto de vista, en la base de la dislexia se pueden detectar tnecanismos diferentes: imposibilidad para discrirninar so- nidos de acuerdo con las oposiciones fonemticas; dificultad en la discriminacin de sonidos de acuerdo con su similitud articulatoria; errores en la percepcin de letras con elementos espaciales siniilares 38 C AP. 2. BASES CEREBRALES DE LA LECTURA (espejo); dificultades en la regulacin y el control; un fondo energtico subcortical insuficiente y ornisin de vocales o de consonantes durante la lectura como resultado de la actividad insuficiente del hemisferio derecho. Esta puede ser una clasificacin de las dislexias desde el punto de vista de la escuela neuropsicolgica de Luria. De acuerdo con lo anterior, el estado de los factores seala la debilidad funcional de las zonas cerebrales correspondientes. Como es evidente, las causas pueden relacionarse tanto con aspectos madurativos como con aspectos sociales y no siernpre es posible determinarlos con precisin. Los defectos en la ens"an=u, .i decir, en el nivel pedaggico, frecuentemente conducen a defectos en el proceso de la lectura, aunque algunas caractersticas individuales de los nios pueden obstaculizar elproceso de formacin de una lectura interna rpida. No todos los autores analzan las dislexias de esta manera, sin embargo, desde nuestro punto de vista, esta aproximacin permite elaborar las estrategias de correccin adecuadas al rnecanismo central del cuadro y garantiza el proceso de interiori zacin gradual {e la actividad de la lectura. El mtodo que se presenta a continuacin permite prevenir en muchos casos las probables dificultades de los nios, ya que fortalece tanto la actividad de los diferentes eslabones del proceso de la lectura como de los mecanismos psicofisiolgicos qlle participan en 1.