Daos en la piel x losUV

Exposicin a los rayos UV solares puede ocasionar dao en piel y ojos, capaces de provocar
cncer cutneo y ceguera por cataratas, por lo que hay que protegerlos
Con la llegada del periodo vacacional, la vulnerabilidad ante los efectos dainos de los rayos
ultravioleta (UV) solares sobre los ojos y la piel se incrementa considerablemente, afectando a
un mayor nmero de personas, principalmente poblacin infantil y visitantes de playas,
asever Roberto Tapia, licenciado en optometra por la UNAM.
"Al visitar destinos tursticos como playas, ciudades coloniales o sitios arqueolgicos, aumenta
el periodo de exposicin de las personas a los rayos UV del sol, lo que favorece al desarrollo de
quemaduras cutneas y cncer de piel, as como alteraciones oculares como conjuntivitis,
degeneracin macular, retinopata solar, dao en cornea y catatara, principal causa de
ceguera en el mundo", manifest.
El especialista en salud visual indic que es imposible sentir o ver los rayos ultravioleta, sin
embargo la constante exposicin sin el uso de proteccin es un gran riesgo para la salud, ya
que de acuerdo a cifras de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) de los 16 millones de
casos de ceguera producida por catarata anualmente en el mundo, cerca de 3 millones son
ocasionados por la exposicin al sol, as tambin es responsable de entre 2 millones de casos
de cncer de piel.
Aunado a ello, el grado de riesgo a la salud ante los efectos de los rayos UV solares es mayor
en algunos grupos poblacionales, como los nios pequeos, las personas que presentan
reacciones drmicas al sol, as como aquellos que trabajan o practican deportes a la
intemperie.
"Los rayos UV no solamente afectan a quienes van de vacaciones y se sobreexponen al sol con
frecuencia, sino que los rayos ultravioleta cotidianamente inciden sobre los ojos y la piel,
generando un dao acumulativo que favorece la presencia de alteraciones cutneas y oculares
de tipo agudo y crnico", revel el especialista.
A pesar de todo, el sol tambin es fuente de salud cuando se toma en pequeas cantidades, al
producir vitamina D, de gran beneficio para el fortalecimiento de los huesos y otros procesos
metablicos. Sin embargo, actualmente el incremento en la deteriorada capa de ozono no
filtra los rayos UV y como resultado el impacto de las radiaciones sobre la piel y los ojos es ms
intenso, provocando lesiones y consecuencias a corto y largo plazo".
Inevitablemente todos estamos expuestos a los rayos solares, y aunque mucha gente toma
precauciones para cuidar su piel contra la radiacin UV, pocos estn conscientes de la
necesidad de protegerse contra el dao que causan en los ojos. Y es que de acuerdo con la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS), utilizar lentes con proteccin 100% contra los rayos
UV solares y protector para la piel es la mejor alternativa para evitar daos a la salud.

El optometrista insisti en la urgente necesidad de que tanto nios como adultos protejan sus
ojos contra los efectos de los rayos UV solares con lentes, ya que como seala la OMS, si esta
practica se llevara a cabo, habra un retardo hasta de 10 aos en la aparicin de las
enfermedades de la visin relacionadas con la edad y disminuira la incidencia de catarata
hasta en un 50 por ciento.
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud, algunas recomendaciones para
proteger los ojos de los rayos ultravioleta son:

Reduzca la exposicin al sol entre las 12 hrs. y 14 hrs.
Busque la sombra.
Use una gorra o sombrero para proteger ojos, cara y cuello.
Utilice crema de proteccin solar de amplio espectro, con factor de proteccin solar (FPS
+15) cuantas veces lo necesite.
Proteja sus ojos con lentes que bloqueen al 100% el efecto de los rayos UV.
Es particularmente importante proteger a bebs y nios de corta edad.
Hgase revisiones oculares peridicamente con un profesional de la salud visual.
www.esmas.com/salud/home/noticiashoy/715252.htm

Efecto de los rayos solares y las enfermedades de la piel
Los aos de exposicin al sol pueden tener un efecto profundamente destructivo en la piel,
resultando en cncer de piel y muchas otras condiciones. La luz del sol contiene tres tipos de
radiacin: la luz que vemos que provee el espectro visible de color, el infrarrojo, que provee el
calor del sol, y el ultravioleta, o radiacin UV. El dao a la piel es causado por la radiacin UV,
que adems se divide en tres categoras: ultravioleta de onda larga, comnmente conocido
como UVA; los rayos que causan las quemaduras solares, comnmente llamados UVB, y los
UVC, o UV de onda corta. Todos los tres tipos de radiacin UV son dainos para la piel.
Cmo la radiacin daa a la piel
Cuando la radiacin ultravioleta toca la piel sin proteccin, mucha de esa radiacin es reflejada
lejos de la superficie de la piel, pero parte de esa radiacin es absorbida en la piel y diseminada
en los tejidos justo debajo de la superficie de la piel para entrar en las clulas vivas de la piel.
Esto resulta en dao a las clulas, incluyendo quemaduras solares, envejecimiento prematuro
de la piel y cncer de la piel. La gente de piel clara es proclive a las quemaduras solares que
viven en la lnea ecuatoriana en donde el sol es ms intenso y son ms proclives a desarrollar
cncer de la piel

Cncer de la piel
La exposicin prolongada al sol con frecuencia resulta en una o ms formas de cncer de la
piel. Hay tres tipos de cncer asociados con la exposicin a los rayos UV. El carcinoma de
clulas basales y el melanoma maligno cutneo estn asociados con la exposicin al sol en la
niez. Los tumores de clulas escamosas estn asociados con exposiciones prolongadas,
frecuentemente presentadas en gente que trabaja en exteriores. Las reas de cncer cutneo
ocurren con ms frecuencia en las partes de la piel ms expuestas al sol, como rostro y
antebrazos.
Tipos de cncer de piel
El cncer de clulas basales, la forma ms comn de cncer de piel, luce como un rea
aperlada levantada, dura, roja o rojo grisceo que se encuentra con frecuencia en el rostro. Si
se deja sin atender, existe la posibilidad de que se vuelva algo ms serio, pero es fcilmente
curable y rara vez llega a ser una amenaza considerable a la salud. El cncer de clulas
escamosas por lo general se desarrolla en reas de la piel con dao visible, manchas o pecas, y
se encuentra con ms frecuencia en la cara. Las manchas desarrollan en parches rugosos con
pequeas heridas abiertas que nunca sanan. Si no se tratan, esas lesiones crecern
eventualmente en heridas grandes y costrosas. Si se trata a tiempo, el cncer de clulas
escamosas puede ser totalmente curado, pero puede diseminarse y ser peligroso si se le ignora.
El melanoma maligno es ms raro y tambin ms peligroso. Usualmente se presenta como un
lunar o mancha negra que cambia en color, tamao, forma, o comienza a sangrar. Si se
diagnostica en etapas tempranas, por lo general se cura fcilmente. Si no se diagnostica, puede
diseminarse y con frecuencia es fatal.





EFECTOS DE LAS RADIACIONES ULTRAVIOLETA EN LA PIEL
(Continuacin)

EFECTOS CLNICOS DE LAS RADIACIONES [7-11]

Efectos benficos [7,8].-

a) Accin calrica por los rayos infrarrojos.

b) Accin anti raqutica, por la sntesis de vitamina D3 en la epidermis dependiente
de la UVB. Esta vitamina tiene funciones hormonales, anti proliferativas y de
diferenciacin celular.

c) Accin antidepresiva y de regulacin de los ritmos circadianos. Modulacin de la
secrecin de melatonina por la luz visible.

Efectos adversos [9-15].-

REACCIONES ANORMALES A LA LUZ SOLAR O ARTIFICIAL:

La exposicin profesional o por placer es un riesgo de irradiacin UV Las personas
que trabajan en ambientes cubiertos; reciben el 3% de la radiacin ambiental en
cambio los que lo hacen al aire libre reciben un 25%. (10 veces ms). Los efectos
adversos causados por sobre exposicin solar en cualquier individuo sano, se
pueden separar en aquellos que se observan a corto plazo: eritema solar reaccin
de pigmentacin y alteraciones inmunolgicas; y aquellos que slo se manifiestan
despus de muchos aos de exposiciones solares exageradas y reiteradas:
fotoenvejecimiento y fotocarcinognesis. La figura 7 muestra las enfermedades
originadas por la radiacin ultravioleta.

INFLAMACIN:

La exposicin a la LUV origina inflamacin la cual puede ser aguda por exposicin
brusca en una piel no adaptada originando una quemadura o bien por exposiciones
repetidas se provoca una inflamacin crnica. La radiacin ultravioleta estimula la
inflamacin por 3 mecanismos:

- Induce liberacin de oxido ntrico.
- Estimula la liberacin de neuropptidos.
- Estimula la proliferacin y queratinizacin.

ALTERACIONES INMUNOLGICAS [10,11]

La exposicin de la piel a UV-B causa una disminucin de la respuesta inmune
celular en el sitio irradiado. Sin embargo si se incrementan las dosis, es tambin
posible observar alteraciones sistmicas.

Experimentalmente se alteran 2 tipos de respuestas inmunolgicas:

- La respuesta de hipersensibilidad retardada, por alteracin de la presentacin de
antgenos por las clulas de Langerhans.

- La respuesta de rechazo de tumores malignos antignicos inducidos por LUV

La UVA I inhibe el nmero y la migracin de las clulas de Langerhans, provoca
tolerancia de los linfocitos T "helper" (CD4+), inhibe la produccin de interfern (y
disminuye la produccin de molculas de adhesin (ICAM-1) por el queratinocito,
entre otros cambios.

En otro captulo se analizan las alteraciones inmunolgicas asociadas a la radiacin
ultravioleta.


Fig. 5: Enfermedades originadas por la radiacin ultravioleta.

FOTOENVEJECIMIENTO (Heliodermia) [12-14]

Este trmino comprende los cambios clnicos y microscpicos de la piel foto
expuesta crnicamente. Tiene fenmenos propios, clnicos e histolgicos que
permiten diferenciarlo del envejecimiento fisiolgico. Clnicamente se encuentran
arrugas superficiales y profundas, surcos, piel engrosada, manchas pigmentarias,
coloracin amarillenta o cetrina, laxitud, telangiectasias. Adems en el contexto de
una piel muy fotodaada usualmente se agregan lesiones premalignas y malignas.

Histolgicamente, el sello del fotoenvejecimiento est dado por la elastosis de la
dermis debido a un proceso degenerativo de la fibra elstica propio del dao por
LUV La ausencia de sper xido dismutasas de la dermis permite que la LUV genere
radicales libres que daan directamente fibras elsticas y colgenas y la matriz
extracelular drmica. La reserva biolgica protectora individual frente al sol se
pierde con los aos. En personas de 80 aos de edad la piel expuesta tiene un
envejecimiento suplementario de 30 aos comparado con la piel no expuesta de la
misma persona.

FOTOCARCINOGNESIS [15]

La fotocarcinognesis est relacionada con un efecto acumulativo dosis dependiente
de LUV y el tipo de piel. Entre las evidencias que apoyan que la radiacin solar
particularmente la UV es un factor causal del cncer de piel destacan:
Asociacin en blancos, del cncer de piel con las reas fotoexpuestas.
Asociacin inversa con la proteccin contra la UV. El cncer de piel es poco
frecuente en las razas de piel oscura y por el contrario individuos de piel
clara son ms susceptibles a desarrollar cncer de piel.
Asociacin con la cantidad de exposicin solar. La prevalencia es mayor en
los individuos que pasan ms tiempo al aire libre.
Asociacin con la intensidad de la exposicin solar. La incidencia en blancos
aumenta con la cercana al ecuador donde la intensidad de la radiacin es
ms alta.
Experimentalmente, con la LUV se ha demostrado una clara dosis respuesta
en el desarrollo de acantosis, papilomatosis y eventualmente cncer invasor.
Evidencia clnica: Enfermedades genticas con fotosensibilidad como
Albinismo y Xeroderma pigmentoso se asocian a desarrollo precoz de cncer
de piel. Estos pacientes tienen una falla gentica de sus mecanismos de
reparacin del DNA, especficamente de los dmeros de pirimidina.
La fotocarcinognesis provocada por una exposicin solar excesiva persiste por 10 -
20 aos (efectos acumulativos). La UVB y UVA corta (320-340) provocan
mutaciones del ADN a lo cual se asocia a un defecto de la inmunidad y alteracin de
los mecanismos de reparacin de la piel. Segn autores franceses 15 das de
vacaciones en la playa cada ao quintuplican el riesgo de cncer. La
exposicin/vida de 150,000 horas de una piel mate (tipo IV) y de 50,000 horas de
una piel tipo II producira cncer epidrmico. La Figura 6 resume los principales
factores en la fotocarcinognesis.


Fig. 6: Fotocarcinognesis.

Otro factor de riesgo de carcinognesis es la disminucin de la densidad de la capa
de ozono que filtra la radiacin UV que se atribuye a la presencia de fluorocarbonos
en la atmsfera. La molcula de cloro se fija al oxgeno (CI-O) quedando O2.

La LUV tambin participa en la generacin de melanomas. Las quemaduras por
irradiacin brusca, especialmente en nios o adolescentes y en zonas
habitualmente cubiertas son factores inductores de importancia. Esto es
especialmente importante para pieles tipo I y II. Por cada 1% que baja la densidad
de la capa de ozono aumenta en 1,5% la tasa de melanoma.

MTODOS DE ESTUDIO DE LOS PACIENTES CON FOTODERMATOSIS

En el diagnstico de las fotodermatosis se debe efectuar evaluacin clnica,
especialmente con tcnicas de semiologa dermatolgica (ananmsis y examen
fsico) junto a diversos exmenes de laboratorio.

Deteccin de dermatosis y enfermedades centinelas.-

Las dermatosis originadas por la radiacin ultravioleta se consideran indicadoras de
dao solar y se les considera como dermatosis centinelas. Entre las patologas ms
importantes asociadas a la exposicin solar destacan [4]:

- Eritema solar (quemadura solar o golpe de calor):

Se debe a la exposicin solar exagerada de la piel que carece de una proteccin
melnica adecuada. Esta reaccin es provocada en condiciones normales por UV-B.
Corresponde a una necrosis de clulas epidrmicas (sunburn cells) bajo la influencia
de radicales libres fotoinducidos y vasodilatacin asociada a la liberacin de
eicosaenoides (prostanglandinas, prostaciclinas y leucotrienos). Se produce adems
un aumento de la permeabilidad vascular, extravasacin de lquido y migracin
leucocitaria. Clnicamente despus de 2 6 horas aparece eritema, edema, dolor y
vesiculacin en las zonas foto expuestas. La intensidad y duracin va a depender de
la severidad del dao tisular. Se debe investigar la ingestin de algn medicamento
fotosensibilizante.

- Reacciones anormales a la luz solar o luz artificial:

En los fenmenos de fotosensibilidad pueden ocurrir 2 tipos de reacciones:
fototxicas y fotoalrgicas.
a) Fototxicas: son las ms frecuentes y cualquier individuo puede presentarlas.
Clnicamente la reaccin toma la forma de un eritema retardado con edema.
Compromete slo las zonas foto expuestas con una delimitacin muy precisa y es
seguido de una pigmentacin.

b) Fotoalrgicas: son poco frecuentes y representan la adquisicin de una
reactividad alterada mediada por un mecanismo inmunolgico. Las lesiones varan
desde una reaccin urticariana inmediata, hasta una erupcin retardada de tipo
papular pruriginoso o eczematoso. Generalmente las lesiones se extienden ms all
de las reas expuestas.
- Enfermedades causadas por agentes fotosensibilizantes endgenos o exgenos:

La gran mayora de estas reacciones son de tipo fototxico y el espectro de accin
corresponde a UVA.
a) Endgenos: Las nicas molculas fotosensibilizantes endgenas son la
uroporfirina, coproporfirina y protoporfirina. Es por esto que en todos los tipos de
porfiria, salvo en la porfiria aguda intermitente, hay manifestaciones de
fotosensibilidad.

b) Exgenos: Las molculas fotosensibilizantes que Ilegan a la piel por absorcin
per cutnea, corresponden generalmente a componentes de cosmticos,
medicamentos, agentes antibacterianos y diversas plantas. Ejemplos son:
Dermatitis de Berloque y la Fitofotodermatitis.
Los fotosensibilizantes; que llegan a la piel va sangunea corresponden a
medicamentos. Los ms comunes son sulfonamidas, tiazidas, sulfonilureas,
fenotiazinas y derivados de la tetraciclina como doxiciclina y demetil-
clortetraciclina.

- Fotopigmentacin:

Ocurre como una manifestacin secundaria a las quemaduras o a las reacciones
fototxicas o fotoalrgicas. Consiste en la presencia de manchas hiperpigmentadas
en zonas que han sido afectadas. El bronceado, dermatitis pigmentaria por
perfumes (Berlocque) y el melasma (del embarazo o por ingestin de
anticonceptivos) son ejemplos; de esta patologa.

- Dermatosis por foto exposicin:
a) Erupcin polimorfa solar (E.P.S.): Sndrome adquirido caracterizado por una
respuesta anormal retardada, transitoria y recurrente a la luz, especficamente UVB
y/o UVA. Es la ms comn de las fotodermatosis. Afecta con ms frecuencia a
mujeres que a hombres y usualmente se inicia en las primeras tres dcadas de
vida. Clnicamente la erupcin va desde mltiples, pequeas ppulas, ppulo
vesculas y lesiones eczematosas hasta grandes ppulas y placas. Se ubican
principalmente en los sitios foto expuestos, aparecen horas o das despus de la
exposicin solar y por lo general no dejan cicatriz. Los sntomas se inician en
primavera - verano y pueden irse atenuando a medida que el verano progresa. El
curso de esta afeccin generalmente es crnico.

b) Prurigo actnico: Algunos autores consideran a esta entidad como una variante
de la EPS. Afecta mayormente a nias usualmente entre los 10 aos de edad. Hay
una incidencia familiar positiva en casi la mitad de los casos y la asociacin con
atopia personal o familiar es probablemente mayor que en los sujetos normales.
Tambin se da una asociacin racial ya que se ha descrito afectando en forma
especial a ciertas comunidades indgenas de norte y centro Amrica. Clnicamente
la erupcin es pruriginosa con presencia de ppulas o ndulos excoriados que se
pueden extender, comprometiendo tambin las zonas cubiertas de piel. Empeora en
verano, pero no siempre claramente despus de la exposicin solar. Con frecuencia
hay queilitis y ocasionalmente una conjuntivitis crnica. En la cara las lesiones; a
menudo dejan cicatrices diminutas, punteadas o lineales. Esta afeccin tiende a
resolverse hacia la edad de adulto joven.
- Agravacin de otras patologas:

Diversas afecciones pueden agravarse por la exposicin a la radiacin ultravioleta,
entre estas destacan las afecciones del colgeno y enfermedades metablicas, etc.
Se pueden distinguir 4 subgrupos:
Reacciones alrgicas y autoinmunes: Urticaria solar erupcin polimorfa solar,
prurigo actnico, reticuloide actinico, lupus eritematoso, dermatomiositis,
penfigo foliceo, eritematoso.
Pelagra y dermatosis pelagroides.
Genodermatosis degenerativas recesivas: Sndromes de Bloom, Cockayne y
Rothmund - Thomson.
Infecciones secundarias a fotoexposicin. Entre las ms conocidas destacan
las causadas por el virus del herpes simple tipo I, que se manifiesta en
zonas expuestas despus de una quemadura solar Tambin pueden aparecer
otras afecciones indicadoras de disminucin de la inmunidad celular tales
como micosis, verrugas planas de la cara, etc.
Miscelneas.- Enfermedades de Darier-White y Hailey-Hailey; hydroa estival,
porokeratosis actnica superficial diseminada, granuloma anular, roscea,
psoriasis, liquen plano, sarcoidosis
- Enfermedades por carencia de proteccin contra los efectos nocivos de RUV:

La mayora se debe a una deficiencia o ausencia de melanina, o bien por falla de los
mecanismos de reparacin de las alteraciones ocasionadas por accin de la LUV
Entre esta destacan Albinismo culo cutneo, Vitligo, Sndrome Chediak - Higashi,
Fenilcetonuria y Xeroderma Pigmentoso.

- Neoplasias:

Una de las principales complicaciones de la exposicin crnica a la radiacin
ultravioleta es la aparicin de lesiones tumorales benignas como las queratosis
seborreicas, aparicin de lesiones pigmentarias benignas, etc. Un indicador
frecuente de dao solar es la aparicin de lesiones pre malignas como las
queratosis actnicas y otros pre cnceres en zonas expuestas.

Entre las lesiones malignas asociadas a la exposicin crnica a la radiacin
ultravioleta destacan los carcinomas basocelular y espinocelular. Tambin la
aparicin de melanoma en zonas expuestas se ha asociado a la exposicin crnica y
especialmente a las reiteradas quemaduras al sol (importante la prevencin en
nios).

- Compromiso ocular [16]:

Las siguientes alteraciones oculares se han asociado a la radiacin ultravioleta:
Fotoqueratitis (Ceguera de nieve) Inflamacin, dolor fotofobia,
blefaroespasmo. Una exposicin de LUV de 10 -100m J/cm2 inducen
liberacin de citoquinas proinflamatorias (IL-1,6 y 8, TNF) .
Catarata: Opacidad del cristalino. Por cada 1% de destruccin de la capa de
ozono se produce 0,6% de cataratas.
Pingecula: Consiste en la formacin de un tejido opaco vecino a la crnea.
Pterygion: proliferacin externa de la conjuntiva sobre la crnea originando
prdida de la transparencia.
Carcinoma de clulas escamosas: conjuntiva y crnea.
TCNICAS Y EXMENES DE LABORATORIO

Entre las tcnicas y exmenes de laboratorio, que son complementarias al examen
dermatolgico clnico, se pueden mencionar:

Tcnicas solares de evaluacin de filtros solares [17-19].-

a) Mtodos clnicos: El factor de proteccin solar de un filtro se determina por la
frmula:
Factor de proteccin = DEM* de piel protegida por el filtro
solar (FPS) de piel desprotegida

*DEM: Dosis de eritema mnima.
Existen diversos mtodos para medir la potencia de un filtro. Los mejores son los
definidos por la Comunidad Europea. Las caractersticas tcnicas para evaluar un
filtro usando el criterio europeo comparndolo con el de la FDA se resumen en la
Tabla 3:

TABLA N 3
Tcnicas de evaluacin de filtros solares
Mtodo FDA COLIPA
Fuente UV
Espectro
Arco Xenon
continuo
Simulador solar Arco Xenon
continuo
Producto
Cantidad
Compuesto
c
2 mg/cm2
salicilato de homomentilo SPF 4,24
c
12 mg/cm2
Grupo de compuestos
DEM
Lectura
da anterior
16-24 hr.
da anterior
20-24 hr.
FDA USA 1978
DIN Alemania 1984
SAA Australia 1986
Colipa Europeo 1994
Limitaciones del mtodo del FDA
Fuente de UV de mayor intensidad sin filtrado
No se delimita la piel
Cusa SPF mas elevada
Filtro anticuado
ccccc
Compuestos utilizados en el mtodo europeo
Sustancia % SPF
Octilmetoxicinamato 2.7 4.0-4.4
Octil dimetil PABA 7.0
11.5-13.9
Boenzofenona-3-(Oxibenzona) 3.0
Octilmetoxicinamato 3.0
14-17 Bultimetoxidibenzolimetano 0.5
2-fenilbencimidazol-5-sulfonato sdico 2.75

b) Nuevos mtodos para evaluar eficacia de filtros solares:

Mediciones de:

- Aumento de protena p53 en clulas epidrmicas por LUV.
- ADN (proteccin genmica para prevenir fotocarcinognesis).
- Dao de clulas en piel reconstituida.

Filtros UVB y UVA:

- Disminuyen p53.
- Protegen al genoma (disminuye ADN).
- Evitan dao epidrmico por UVB y drmico (fibroblastos) por UVA.

ndice de radiacin.-

Indicador que entrega el pronstico del riesgo a la exposicin a la luz ultravioleta
esperado para un da determinado, considerando la nubosidad y otras condiciones
metereolgicas que afectan la cantidad de radiacin UV que llega a diferentes
ciudades. El ndice establece una escala que oscila entre 0 y 10+. El cero indica
bajo riesgo de sobre exposicin y 10+ significa muy alto riesgo. Considerarlo
cuando se trabaja, juega o practica ejercicio al aire libre. Ver Tablas 4 y 5.

TABLA N 4
ndice de Radiacin Ultravioleta
ndice de
Radiacin
Tiempo mximo de exposicin
(minutos)
Riesgo
Piel Tipo II Piel Tipo IV
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
150-240
120-75
50-80
37-60
30-48
25-40
21-34
19-30
17-27
15-40
14-22
12-20
11-18
11-17
10-16
270-360
135-80
120-90
67-90
54-72
45-60
38-51
34-45
30-40
27-38
25-33
22-30
21-28
20-26
18-24
Bajo
Bajo
Bajo
Medio
Medio
Alto
Alto
Alto
Peligroso
Peligroso
Peligroso
Peligroso
Peligroso
Peligroso
Peligroso

TABLA N 5
ndice de Radiacin UV: Magnitud del riesgo calculada para personas con piel
tipo II.
ndice Exposicin Precauciones
<0 - 2
3 - 4
5 - 6
7 - 9
10 o ms
c
Mnima
Baja
Moderada
Alta
Muy Alta
c
Sombrero.
dem ms protector 15 o ms.
dem ms estar a la sombra.
dem ms estar bajo techo de 10am a 4pm.
Permanecer al interior lo ms posible.
Otras precauciones al salir al exterior.
Agencia de Proteccin Ambiental y el Servicio Nacional del Tiempo USA.

Tcnicas de medicin de la radiacin UV [1,2].-

Existen diversos mtodos para medir la radiacin que llega a la tierra as como
tambin hay equipos que permiten evaluar la densidad de la capa de ozono.

Equipos de banda ancha:

- Miden radiacin UV total (sistemas de filtros).
- Radimetro Robertson-Berger: mide radiacin asociada a eritema.

Espectroradimetros:

- Espectrmetro de Brewer: mide ozono.
- Biospherical Instruments (SUV-100A): mide irradiacin total (luz directa y difusa).

Dosmetros o sensores qumicos personales:

- Polisulfonas.
- O-Nitrobenzaldehdo.
- Biosensores: bacilo subtilis.
bibliografia
Bojkov, R. & Fioletov, VE. Estimating the Global ozone characteristics during the last
30 years. Journal of Geophysic Research 1995; 1OO(D8): 16,537-16,551.
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v12_n2/efectos_radiaciones
2.htm
http://nyp.org/espanol/library/skin/effects.html
Recuperado el 17 de marzo del 2014
https://www.google.com.co/search?q=da%C3%B1os+en+la+piel+causados+por+
los+rayos+uv&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=QlYnU6baLZLJkAex1oC
AAQ&ved=0CHIQsAQ&biw=1440&bih=741
Recuperado el 17 de marzo del 2014
https://encryptedtbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQEKJSjgY2tgaKTEIlEl1
JdkynnwdP8ThaUUP8jyH5k72TL4jXn

SINDROME AGUDO POR RADIACION
Sndrome agudo por radiaciones
La radiacin proviene de fuentes naturales como el Sol, el espacio exterior y algunos
materiales como el uranio, material presente en la Tierra. Pero tambin proviene de
algunos materiales, equipos y aparatos inventados por el hombre para diversos usos,
como los equipos de rayos X que tanto han ayudado a la prctica mdica.
Es normal que cantidades pequeas de materiales radioactivos se encuentren en el
ambiente y concretamente en el aire, el agua, los alimentos y hasta en nuestro cuerpo, lo
que en nuestro organismo se conoce como exposicin interna y mientras esta no rebase
los lmites permisibles, no se considera peligrosa.
Sin embargo existe otra, la exposicin externa, que proviene de fuentes de radiacin
fuera del cuerpo y que es acumulativa, es decir mientras ms exposicin a ella
tengamos, mayor ser el riesgo para la salud. Este tipo de radiacin es la que recibimos
del sol o de materiales radioactivos elaborados por el hombre como son: los equipos
electrnicos como los hornos de microondas y los televisores, los equipos de rayos X,
de radioterapia y otros utilizados para el diagnstico y tratamiento mdico y las plantas
de energa y armas nucleares, cuya energa liberada en las pruebas contamina el
ambiente y pone en riesgo enorme la salud de quienes viven cerca de los lugares de
prueba.

La enfermedad por radiacin, se conoce como sndrome agudo por radiacin; adems
esta enfermedad grave que se produce cuando todo el cuerpo recibe
una dosis alta de radiacin, por lo general, en un perodo breve.
Como un claro ejemplo de personas afectadas por esta enfermedad fueron los
sobrevivientes de las bombas atmicas de Hiroshima y Nagasaki y muchos de los
bomberos que acudieron primero a la emergencia contrajeron el ARS.
Las personas expuestas a radiacin se vern afectados si sucede lo siguiente:
La dosis de radiacin era alta
La radiacin era penetrante
Todo el cuerpo de la persona, o la mayor parte de l, recibi la dosis
La radiacin fue recibida en un perodo breve.
Algunos de los sntomas de esta enfermedad son nuseas, vmitos y diarrea. Comienzan
en cuestin de minutos a das despus de la exposicin, duran varios das y pueden ser
intermitentes. La persona suele tener un aspecto saludable y sentirse bien por un perodo
breve, despus del cual se enferma nuevamente y presenta prdida del apetito,
agotamiento, fiebre,
nuseas, vmitos, diarrea y, posiblemente, incluso convulsiones y coma. Esta etapa de
enfermedad grave puede durar desde algunas horas hasta varios meses.

SINDROME AGUDO POR RADIACION
0
Sindrome agudo por radiacion.


Enfermedad grave causada por la exposicin a dosis alta de ciertos tipos de
radiacin, habitualmente durante un tiempo corto. Los sntomas del sndrome
agudo por radiacin generalmente se presentan enseguida despus de la
exposicin, pero pueden aparecer con el tiempo o presentarse y desaparecer.
Los sntomas incluyen nuseas y vmitos, diarrea, dolor de cabeza, mareos,
fatiga, sangrado, prdida de cabello e hinchazn, enrojecimiento y problemas
de la piel. Las dosis muy grandes de radiacin pueden causar la muerte.
Tambin se llama enfermedad aguda por radiacin, enfermedad por radiacin,
intoxicacin por radiacin, y sndrome de enfermedad por radiacin.
La radiacin proviene de fuentes naturales como el Sol, el espacio exterior y
algunos materiales como el uranio, material presente en la Tierra
etapa de enfermedad grave puede durar desde algunas horas hasta varios
meses.

EFECTO HEREDITARIO
Efecto biolgico hereditario:
Cuando la irradiacin afecta al nivel de las gnadas, es decir de los ovarios o testculos,
se da el efecto biolgico hereditario, lo cual quiere decir que las mutaciones que las
clulas germinales sufran debido a las radiaciones ionizantes ser transmitir a las
siguientes generaciones.

Los efectos biolgicos hereditarios pueden ser de 3 tipos:

Efectos Mendelianos: estos consisten en mutaciones genticas simples

Aberraciones cromosmicas: Estas son las que inciden en la constitucin y
estatificacin de las cadenas cromosmicas

Multifactoriales: Estas estn relacionadas con los factores ambientales.

Existen 3 tipos:

Efectos Mendelianos: Se van a dar mutaciones genticas simples
Aberraciones Cromosmicas: Es una constitucin y estratificacin de las cadenas
cromosomas

Multifactoriales: Tiene que ver con factores ambientales
Efecto Hereditario denota una condicin patolgica que surge como consecuencia de un
dao gentico, y que es transmitida de una generacin a otra.

Los daos genticos ocurren debido a alteraciones o lo que nosotros llamamos
Mutaciones en la estructura o en la regulacin de los genes en las clulas germinativas.
La irradiacin de las gnadas pueden producir mutaciones, las que pueden ser
transmitidas a los descendientes de las personas irradiadas. En los descendientes pueden
aparecer anomalas de todo tipo y en todos los rganos y tejidos.
Hasta la fecha no existe evidencia cientfica alguna de efectos hereditarios en el hombre
a ningn nivel de dosis. Todos los valores que uno encuentra en la literatura son
extrapolaciones de los resultados en animales de experimentacin, al hombre.

Pero si existe evidencia estadstica del estudio de Hiroshima y Nagasaki, estas son:
- Disminucin de fertilidad
- Aumento pequeo de leucemia
- Aborto y un mes de vida aumento en un 1,8%

Efectos biolgicos se dividen en tres grupos:
Ultravioleta A (UVA): Se denomina luz negra y produce fluorescencia.
Ultravioleta B (UVB): Es la ms activa biolgicamente hablado. La mayor parte de la
radiacin ultravioleta procedente del sol es de este tipo.
Ultravioleta C (UVC): Tiene efectos germicidas.
NOTA: El cristal corriente detiene las radiaciones de clase B y C.
Radiacin o luz visible. Como efectos biolgicos se pueden producir algunos riesgos
como: prdida de agudeza visual, fatiga ocular, deslumbramientos. El peligro para la
retina es mximo en la zona del azul
Radiacin infrarroja.Biolgicamente hablando, la regin ms activa est entre los 730 y
los 1.500 nm. La principal fuente natural es el sol y dentro de las antropognicas
podemos destacar las lmparas incandescentes, fluorescentes, cuerpos
incandescentes y cuerpos muy calientes, las llamas Los tejidos ms afectados son la
piel y los ojos. Como efectos patolgicos ms importantes podemos citar:
Efectos sobre la piel:
Calentamiento de la piel, pudiendo producir quemaduras.
Efectos sobre los ojos:
Incremento de temperatura del humor acuoso que podra influir en el cristalino.
Cataratas en colectivos laborales expuestos.
Otros efectos:
Podran darse alteraciones genticas en el ADN.
Descensos significativos en el nmero de espermatozoides.
Microondas y radiofrecuencias. Estas radiaciones se producen de forma natural y
principalmente por la electricidad esttica atmosfrica, su intensidad es muy baja. Su
fuente artificial es muy reciente y se clasifica en dos grupos:
Emisores deliberados: Estaciones emisoras de radio y televisin, instalaciones de radar
y sistemas de radiocomunicacin.
Fuentes de radiacin no internacional: Hornos de microondas, equipos de microondas
y radiofrecuencias usados en procesos como soldadura, fusin, esterilizacin.
Los efectos producidos dependen de la capacidad de absorcin de la materia y de la
intensidad de los campos elctricos y magnticos a los que se est expuesto. En general
se caracterizara por un aumento de la temperatura corporal. La exposicin por encima
de determinados lmites produce cataratas, efectos adversos en testculos, tracto
intestinal, vescula biliar y otros rganos. Los implantes metlicos implantados en el
cuerpo acumulan el calor de estas radiaciones provocando diferentes efectos adversos.
Tambin pueden producir quemaduras en la piel.
LaserLas caractersticas esenciales de estos aparatos son la elevada energa del haz
emitido, su estrecha amplitud de banda y la escasa dispersin que presentan. Sus usos
son mltiples: en sistemas de radar y gua de mviles, medida de distancias, trabajos
metalrgicos de precisin, comunicaciones, tratamientos dermatolgicos, ciruga,
odontologa, tcnicas de diagnstico.
RADIACIONES NO IONIZANTES
Las radiaciones no ionizantes son las que, al incidir sobre la materia biolgica, no
poseen suficiente energa para provocar una ionizacin. Sin embargo pueden causar
otros efectos, bsicamente trmicos y fotoqumicos.
Las radiaciones no ionizantes incluyen:
Radicacin ultravioleta. . La principal fuente de radiacin ultravioleta es el sol y las
fuentes artificiales ms importantes son las lmparas de descarga gaseosa , lmparas
fluorescentes, lmparas de incandescencia y arcos de soldadura. En cuanto a sus
efectos biolgicos los tejidos de los ojos y de la piel son los ms sensibles, su poder de
penetracin no suele rebasar la dermis, en los ojos, muy difcilmente, una pequea
porcin puede llegar hasta la retina. En cuanto a sus efectos patolgicos pueden ser:
Inmediatos:
Sobre la piel:
Oscurecimiento.
Eritema (enrojecimiento de la piel).
Pigmentacin retardada.
Cambios en el crecimiento de las clulas epidrmicas.
Sobre los ojos:
Queratitis (inflamacin de la crnea)
Fotofobia (fobia a la luz, molestias por la luz)
Blefaritis (inflamacin de los prpados)
Hiperemia (enrojecimiento del ojo)
Latentes:
Estocsticos:
Cncer de piel.
Fibrosarcoma de crnea (cncer. Muy improbable)
No estocsticos:
Envejecimiento prematuro de la piel.
Cataratas.