Ziua I

Data i ora Nevoia afectat Obiective Implementare Evaluare

25.06.2013
8:00
1. Nevoia de a
evita pericolele.
D.N: Vulnerabilitate fa
de pericole:
- tahipnee (R= 20 r/min;)
- febr moderat (! =
38!");
-d#reri $o%a$e;
- inapeten&;
- an'ietate.
- ri(% de %omp$i%a&ii a$e
bo$ii;
- ri(% de infe%&ii
no(o%omia$e;
- ri(% de %omp$i%a&ii
iatro)ene.
*o$na+a (
benefi%ie,e de #n
medi# de (i)#ran&- (
fie ferit de peri%o$e-
fr a%%idente .i
infe%ⅈ red#%erea (a#
(#primarea ri(%#ri$or;
pre+enirea
%omp$i%a&ii$or;
*o$na+a ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- "ond#% bo$na+a /n (a$on- %om#ni% /n permanen&
%# a%ea(ta pentr# a-i /ndeprta ori%e ne$ini.te; /i
a(i)#r bo$na+ei #n %$imat de $ini.te .i (e%#ritate
%ore(p#n,tor (t0 = 200"- #miditate= 601);
- 2.e, bo$na+a /n pat /ntr-o po,itie %onfortabi$;
- 3i(%#t %# bo$na+a- o /n%#ra4e, .i o $ini.te(%
e'p$i%5nd#-i ne%e(itatea (pita$i,rii .i a tehni%i$or
%e #rmea, a fi efe%t#ate;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r;
- 2p$i% %ompre(e #mede ($a t!= 37!") pe fr#ntea
bo$na+ei- efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) .i #rmre(% to$eran&a di)e(ti+ .i
apetit#$;
- Re%o$te, %onform 9:: ;<=- >8;- $ipidemie-
%a$%emie- )$i%emie- iono)ram- (ideremie- a%id
#ri%- #ree- #rin pentr# (#mar de #rin .i
#ro%#$t#r;
- ?ti%hete, probe$e .i $e d#% $a $aborator;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
.2. = 160/100 mm;)
@ = 85 p/min
R = 23 r/min
! = 38-8! "
- 1 +r(t#r apro'. 80 m$
%# %ontin#t a$imentar;
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- inapeten& (e$e%ti+;
- an'ietate dimin#at.
:ra 13
00
.2. = 160/B5 mm;)
@ = 85 p/min
R = 23 r/min
! = 38-6! "
Re,#$tate$e ana$i,e$or de
$aborator:
?ritro%ite:3-6 mi$/mm
3
<e#%o%ite :8-7mii/mm
3
rombo%ite:307mii /mm
3
;
<ipidemie 8)/$;
>8;: 18 mm/h
53
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
-2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p.Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- 2d#% re,#$tate$e de $aborator .i $e ata.e, $a 9..;
- ?fe%t#e, toate tehni%i$e %ore%t- $a timp .i /n
perfe%te %ondi&ii de a(ep(ie .i anti(ep(ie.
2%id #ri% 5-3m)/d$
"a$%emia = Bm)/100m$;
8ideremie = 50 m)/d$
=$i%emia = 1)F;
Greea (an)+in =
E0m)/100m$ ();
Cono)rama:
Da = 120mmo$/$;
H = 2mmo$/$;
"$ = B5mmo$/$.
<a #ro%#$t#r (-a ob(er+at
pre,en&a infe%&iei %# ?.
"o$$i.
:ra 15
00
.2. = 150/B0 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-E! "
- d#rera $ombar (-a red#(
/n inten(itate- te)#mente
%#rate;
- (tare )enera$ #.or
ame$iorat.
- *o$na+a n# a mai +r(at.
- *o$na+a n# pre,int
(emne de %omp$i%a&ii.
15.03.2013
8:00
2.Nevoia de a-i
menine temperatura
*o$na+a (-.i
re%apete .i (-.i
- 2eri(e(% (a$on#$- %ree, %ondi&ii optime de medi#
(t = 20"- #miditate = 601);
:ra 10
00
:
*o$na+a pre,int:
5E
corpului n limite
fiiolo!ice.
D.N:Hipertermie:
- febr ridi%at (! =
3B!");
- te)#mente %a$de;
- tran(pira&ii;
- fri(oane.
men&in temperat#ra
%orp#$#i %5t mai
aproape de $imite$e
fi,io$o)i%e
- Re%omand bo$na+ei repa#( $a pat;
- 2p$i% %ompre(e #mede ($a t!=37!") pe fr#ntea
bo$na+ei- efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ a%e(teia-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) -re%e- %# $in)#ri&a .i #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r- ob(er+ e+o$#&ia febrei;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta.
.2. = 150/100 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-8! "
-tran(pira&ie moderat;
-diafore,;
:ra 13
00
.2. = 150/B5 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-6! "
:ra 15
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 150/B0 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-E! "
- diafore,;
- n# pre,int fri(oane.
15.03.2013
8:00
".Nevoia de a elimina.
D.N.1: Eliminare urinar
inadecvat calitativ i
cantitativ:
*o$na+a ( pre,inte
e$iminri %5t mai
aproape de fi,io$o)i% ;
( aib o (tare de bine-
fr )re&#ri .i +r(t#ri;
- 24#t bo$na+a ( o%#pe o po,i&ie fa+orabi$ .i
pre)te(% materia$e$e ne%e(are pentr# %aptarea
+r(t#rii;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i o /n%#ra4e,- o (#pra+e)he,
.i o a4#t /n timp#$ +r(t#rii;
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
- 1 +r(t#r apro'. 80 m$
%# %on&in#t a$imentar;
55
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- tene(me +e,i%a$e;
- pi#rie;
- a$)#rie;
- o$i)#rie (500 m$);
- #rin t#$b#re.
D.N.2: Vrstur:
- +r(t#ri a$imentare;
- )rea&;
- inapeten&.

( fie e%hi$ibrat p(ihi%. - "apte, +r(t#ra .i o note, /n 9:;
- Re%o$te, %onform 9:: #rin pentr# (#mar de
#rin .i #ro%#$t#r;
- ?ti%hete, probe$e .i $e d#% $a $aborator;
- @ro)rame, .i /n(o&e(% bo$na+a /n +ederea
efe%t#rii: #ro)rafiei- %i(to)rafiei #ro)rafi%e;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$)- re%e- %# $in)#ri&a .i #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne- /n+& bo$na+a tehni%i de re$a'are;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- 6(or .i note, $i%hide$e e$iminate /n +ederea
efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- a$)#rie dimin#at;
- a e$iminat 200 m$ #rin
t#$b#re.
:ra 15
00
:
- *o$na+a a e$iminat 600
m$ #rin- d#rerea din
timp#$ mi%&i#nii (-a mai
red#(;
- *o$na+ei i (-a ame$iorat
(tarea de )rea&- n# mai
pre,int +ar(t#ri;
15.03.2013
8:00
#.Nevoia de a re$pira i
a avea o bun
circulaie.
D.N.1: Dispnee:
*o$na+a (-.i
re%apete .i (-.i
men&in /n parametrii
fi,io$o)i%i f#n%&ia
- 3i(%#t %# bo$na+a .i o $ini.te(%;
- 2(i)#r #n mi%ro%$imat %ore(p#n,tor (aeri(e(%
(a$on#$- t = 20"- #miditate = 601)- m a(i)#r de
%onfort#$ bo$na+ei;
:ra 10
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 150/100 mm;)
@ = 83 p/min
56
- tahipnee(R= 2E r/min);
- an'ietate.
D.N.2:Circulaie
inadecvat:
- ;2 (.2. = 170/100
mm ;));
-tahi%ardie(@=B0 p/min.)
re(piratorie .i
%ir%#$atorie; ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- 6(or .i note, /n foaia de temperat#r f#n%&ii$e
+ita$e;
- ?d#% bo$na+a ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n- (
#rme,e #n re)im a$imentar hipo$ipidi%- hipo(odat;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- In+& bo$na+a ( efe%t#e,e e'er%i&ii de re(pira&ie
prof#nd;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea odihnei- a repa#(#$#i
fi,i%;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
R = 21 r/min
! = 38-8! "
- an'ietate dimin#at.
:ra 13
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 150/B5 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-6! "
:ra 15
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 150/B0 mm;)
@ = 83 p/min
R = 20 r/min
! = 38-E! "
-*o$na+a e(te $ini.tit-
%ooperant.
15.03.2013
8:00
%.Nevoia de a $e
alimenta i &idrata.
D.N:limentaie i
!idratare inadecvat
prin deficit:
- )rea&;
-+r(t#r a$imentar;
- inapeten&.
*o$na+a ( aib o
(tare de bine- fr
)re&#ri .i +r(t#ri; (
aib #n pro)ram de
ma( %5t mai re)#$at;
( fie e%hi$ibrat
n#tri&iona$-
hidroe$e%tro$iti% .i
p(ihi%.
- 24#t bo$na+a /n timp#$ +r(t#rii- (pri4in fr#ntea
bo$na+ei- o /n%#ra4e,- o /n+& ( in(pire prof#nd-
apoi o a.e, pe pat /n po,i&ia de (i)#ran& (de%#bit
dor(a$ %# %ap#$ /n $atera$)
- "apte, +r(t#ra .i o note, /n 9.:.;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% importan&a #nei
a$imenta&ii %ore%te- %a$itati+ .i %antitati+ ;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
:ra 1000
- *o$na+a a pre,entat 1
+r(t#r a$imentar apro'.
80 m$; )rea& dimin#at;
:ra 1E00
- *o$na+ei i (-a ame$iorat
(tarea de )rea&- n# mai
pre,int +ar(t#ri;
- *o$na+a a %on(#mat
57
ment (250 m$)- re%e- %# $in)#ri&a .i #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
/n +ederea efe%t#arii bi$an&#$#i in)e(ta/e'%reta;
- ?'p$ore, preferin&e$e bo$na+ei .i /nto%me(%
/mpre#n %# a%ea(ta #n meni# ade%+at (trii (a$e;
- 8tim#$e, apetit#$ bo$na+ei- o de(er+e(% $a pat .i
$a pr5n, /i ofer 1 bo$ (#p de p#i (300 m$)- #n
ia#rt %# fr#%te ; 1 %an (250 m$) %ompot de
pier(i%i ;
- 8#pra+e)he, bo$na+a .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$ ;
- ?d#% bo$na+a a(#pra importan&ei de a a+ea #n
orar a$ me(e$or re)#$at .i ( %on(#me %/t mai m#$te
fr#%te .i $e)#me- ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n.
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
apro'. 200 m$ %eai de
ment re%e- %# $in)#ri&a-
apro'. 250 m$ (#p de p#i
.i 250 m$ %ompot de
pier(i%i;
- inapeten& (e$e%ti+.
15.03.2013
8:00
'. Nevoia de a fi curat(
n!ri)it( de a-i p$tra
te!umentele i
mucoa$ele curate i
*o$na+a (
pre,inte te)#mente .i
m#%oa(e %#rate .i
inte)re; ( pre,inte o
- "om#ni% %# bo$na+a .i ob(er+ (tarea
te)#mente$or- a m#%oa(e$or;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% ne%e(itatea
re(pe%trii norme$or de i)ien;
:ra 15
00
:
- *o$na+a %ooperea,-
e(te e%hi$ibrat p(ihi% .i
58
inte!re.
D.N:lterarea
te"umentelor i
mucoaselor:
-diafore,;
- di(%onfort.
(tare de bine fi,i% .i
p(ihi%.
- "ond#% bo$na+a $a (a$a de baie- o a4#t pe d#rata
dep$a(rii- /i ofer materia$e ne%e(are /n +ederea
efe%t#arii toa$etei or)ane$or )enita$e e'terne- o
(#pra+e)he,;
- Jter) te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ per(ona$-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- :fer bo$na+ei $en4erie de %orp %#rat- $e4er .i
%omod- (%himb $en4eria de pat;
- 6 a(i)#r de %onfort#$ bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) -re%e- %# $in)#ri&a .i #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$.
parti%ip $a propria (a
/n)ri4ire;
- *o$na+a pre,int
diafore,.
15.03.2013
8:00
*. Nevoia de dormi i a
$e odi&ni.
D.N: Disconfort:
- d#reri $ombare;
- di(#rie;
- a$)#rie.
*o$na+a ( (e
odihnea(% .i (
doarm %onform
ne+oi$or (a$e /n
+ederea ob&inerii #n#i
e%hi$ibr# fi,i% .i p(ihi%.
- "ree, %ondi&ii optime de medi# (aeri(e(% (a$on#$-
t = 20"- #miditate = 601)- red#% $#mino,itatea;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea (omn#$#i .i a odihnei
/n +ederea re%#perrii (a$e;
- 2(i)#r $ini.tea /n (a$on- inter,i% +i,ite$e .i
informe, .i %ei$a$&i membrii ai e%hipei de /n)ri4ire
( p(tre,e $ini.tea;
- 2(i)#r $en4erie de pat .i de %orp %#rat ;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an (250
m$) de %eai de tei /nd#$%it %# miere- #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$ ;
- 8#pra+e)he, bo$na+a .i e+a$#e, d#rata .i
%a$itatea (omn#$#i .i a odihnei.
:ra 15
00
- *o$na+a a dormit 1h .i
15 min (omn ne/ntrer#pt-
(e odihne.te /n %ontin#are
/n pat;
- @re,int (emne de
obo(ea$ dimin#ate;
- 3#rerea $ombar #.or
ame$iorat.
15.03.2013 +. Nevoia de a *o$na+a ( fie - In%#ra4e, bo$na+a- di(%#t %# a%ea(ta .i o $ini.te(%- :ra 1500
5B
08:00 comunica
D.N.: Comunicare
ineficient la nivel
afectiv:
- ne$ini.te;
- apatie.
e%hi$ibrat p(ihi%- (
/n&e$ea) ne%e(itatea
%om#ni%rii %# e%hipa
de /n)ri4ire /n +ederea
/mb#nt&irii (trii
(a$e.
/n%er% (-i %apte, /n%rederea . /i e'p$i%
ne%e(itatea %om#ni%rii %# e%hipa de /n)ri4ire /n
+ederea /mb#nt&irii (trii (a$e;
- ?+a$#e, %apa%it&i$e bo$na+ei .i- %# #n $imba4
ade%+at- %# o atit#dine de b#n+oin& o
%on.tienti,e, de importan&a ro$#$#i (# /n e%hipa
de /n)ri4ire;
- In%#ra4e, bo$na+#$ (-.i e'prime dorin&e$e-
temeri$e .i /i a%ord timp (#fi%ient pentr# a (e p#tea
e'prima.
- *o$na+a /n&e$e)e .i
%ooperea,- (e e'prim
(%#rt .i /.i e'prim teama
fa& de d#rata (pita$i,arii .i
a e+ent#a$e$or %omp$i%a&ii.
,-ED.-E DE /0-1 ZI0. I
60
*o$na+a 6.D.- 50 ani- din (a$on#$ nr. 10 pre,int #rmtoare$e:
- .2. = 150/B0 mm;);
- @ = 83 p/min;
- R = 20 r/min;
- ! = 38-E! ".
- 8tarea )enera$ e(te ame$iorat.
3e #rmrit .i notat in 9..: f#n%&ii$e +ita$e- di#re,a- e+ent#a$e +ar(t#ri.
3e #rmrit e+o$#&ia febrei.
3e #rmrit (tarea )enera$ a bo$na+ei.
3e efe%t#at tratament#$ %onform 9.:.

@red: @reia:
2(. 6ed.: 8. >. 2(. 6ed.: ". 2.
61
Ziua II
Data i ora Nevoia afectat Obiective Implementare Evaluare
16.03.2013
8:00
1.Nevoia de a evita
pericolele.
D.N: Vulnerabilitate
fa de pericole:
- tahipnee(R= 20
r/min;)
- ;2 (.2. = 150/B0
mm ;));
-
tahi%ardie(@=83p/min.
);
- febr moderat (!
= 38-E!");
-d#reri $ombare;
- di(#rie;
- po$aAi#rie;
- pi#rie;
- a$)#rie;
- o$i)#rie (700 m$);
- #rin t#$b#re;
- diafore,;
- inapeten&;
- tene(me +e,i%a$e;
- an'ietate.
- ri(% de %omp$i%a&ii
a$e bo$ii
*o$na+a (
benefi%ie,e de #n medi#
de (i)#ran&- ( fie ferit
de peri%o$e- fr a%%idente
.i infe%&ii; red#%erea (a#
(#primarea ri(%#ri$or;
pre+enirea %omp$i%a&ii$or;
bo$na+a ( fie e%hi$ibrat
p(ihi%.
- 2(i)#r bo$na+ei #n %$imat de $ini.te .i de
(e%#ritate %ore(p#n,tor (t0 = 200"- #miditate=
601)- aeri(e(% (a$on#$.
- 2.e, bo$na+a /n pat /ntr-o po,itie %onfortabi$
ade%+at (trii (a$e;
- 3i(%#t %# bo$na+a- o /n%#ra4e, .i o $ini.te(%
e'p$i%5nd#-i ne%e(itatea a tehni%i$or %e #rmea, a
fi efe%t#ate;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r;
- 2p$i% %ompre(e #mede ($a t!= 37!") pe fr#ntea
bo$na+ei- efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne .i /i e'p$i% bo$na+ei importan&a
re(pe%trii norme$or de i)ien;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&e$ (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38-2! "
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- inapeten& (e$e%ti+;
- an'ietate dimin#at.
:ra 15
00
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
- d#rera $ombar (-a red#(
/n inten(itate- te)#mente
%#rate;
- (tare )enera$ ame$iorat.
- *o$na+a n# pre,int
(emne de %omp$i%a&ii.
62
(pie$onefrit);
- ri(% de infe%&ii
no(o%omia$e;
- ri(% de %omp$i%a&ii
iatro)ene.
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- ?fe%t#e, toate tehni%i$e %ore%t- $a timp .i /n
perfe%te %ondi&ii de a(ep(ie .i anti(ep(ie.
16.03.2013
8:00
2.Nevoia de a-i
menine
temperatura
corpului n limite
fiiolo!ice.
D.N:Hipertermie:
- febr moderat (!
= 38-E!");
- te)#mente %a$de;
- tran(pira&ii.
*o$na+a (-.i
re%apete .i (-.i men&in
temperat#ra %orp#$#i %5t
mai aproape de $imite$e
fi,io$o)i%e
- 2eri(e(% (a$on#$- %ree, %ondi&ii optime de medi#
(t = 20"- #miditate = 601);
- Re%omand bo$na+ei repa#( $a pat;
- 2p$i% %ompre(e #mede ($a t!=37!") pe fr#ntea
bo$na+ei- efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ a%e(teia-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&e$ (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r- ob(er+ e+o$#&ia febrei;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
:ra 10
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
-tran(pira&ie moderat;
-diafore,.
:ra 15
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
- diafore,;
- n# pre,int fri(oane.
63
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta.
16.03.2013
8:00
".Nevoia de a
elimina.
D.N.1: Eliminare
urinar inadecvat
calitativ i cantitativ:
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- tene(me +e,i%a$e;
- pi#rie;
- a$)#rie;
- o$i)#rie (700 m$);
- #rin t#$b#re.
*o$na+a ( pre,inte
e$iminri %5t mai aproape
de $imite$e fi,io$o)i%e ; (
aib o (tare de bine- fr
)re&#ri .i +r(t#ri; ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- Re%o$te, %onform 9:: #rin pentr# (#mar de
#rin .i #ro%#$t#r;
- ?ti%hete, probe$e .i $e d#% $a $aborator;
- @ro)rame, .i /n(o&e(% bo$na+a /n +ederea
efe%t#rii: #ro)rafiei;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&e$ /nd#$%it (250 m$) .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne- /n+& bo$na+a tehni%i de re$a'are;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- 6(or .i note, $i%hide$e e$iminate /n +ederea
efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- a$)#rie dimin#at;
- a e$iminat 300 m$ #rin
t#$b#re.
:ra 15
00
:
- *o$na+a a e$iminat 700
m$ #rin- d#rerea din
timp#$ mi%&i#nii (-a mai
red#(;
- tene(me +e,i%a$e ab(ente;
- a$)#rie dimin#at.
6E
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
16.03.2013
8:00
#.Nevoia de a
re$pira i a avea o
bun circulaie.
D.N.1: Dispnee:
- tahipnee(R= 20
r/min).
D.N.2:Circulaie
inadecvat:
- ;2 (.2. = 150/B0
mm ;));
-tahi%ardie(@=83
p/min.)
*o$na+a (-.i re%apete
.i (-.i men&in /n
parametrii fi,io$o)i%i
f#n%&ia re(piratorie .i
%ir%#$atorie; ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- 3i(%#t %# bo$na+a .i o $ini.te(%;
- "ree, %ondi&ii optime de medi# (aeri(e(% (a$on#$-
t = 20"- #miditate = 601)- m a(i)#r de
%onfort#$ bo$na+ei;
- 6(or .i note, /n 9.. f#n%&ii$e +ita$e;
- ?d#% bo$na+a ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n- (
#rme,e #n re)im a$imentar hipo$ipidi%- hipo(odat;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- In+& bo$na+a ( efe%t#e,e e'er%i&ii de re(pira&ie
prof#nd; e'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea odihnei- a
repa#(#$#i fi,i%;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
:ra 10
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
:ra 15
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
-*o$na+a e(te $ini.tit-
%ooperant.
16.03.2013
8:00
%.Nevoia de a $e
alimenta i &idrata.
D.N:limentaie i
!idratare inadecvat
prin deficit:
-hidratare
ne%ore(p#n,toare;
- inapeten&.
*o$na+a ( aib o
(tare de bine- ( aib #n
pro)ram de ma( %5t mai
re)#$at; ( fie e%hi$ibrat
n#tri&iona$-
hidroe$e%tro$iti% .i p(ihi%.
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% importan&a #nei
a$imenta&ii %ore%te- %a$itati+ .i %antitati+ ;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&e$ (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate /n +ederea
:ra 1000
- *o$na+a a %on(#mat
apro'. 200 %eai de m#.e&e$
/nd#$%it.
:ra 1E00
- *o$na+a a %on(#mat
65
efe%t#arii bi$an&#$#i in)e(ta/e'%reta;
- ?'p$ore, preferin&e$e bo$na+ei .i /nto%me(%
/mpre#n %# a%ea(ta #n meni# ade%+at (trii (a$e;
- 8tim#$e, apetit#$ bo$na+ei- o de(er+e(% $a pat .i $a
pr5n, /i ofer 1 bo$ %iorb de peri.oare (300 m$)- 1
bo$ ore, %# $apte /nd#$%it; 1 %an (250 m$) %ompot
de pier(i%i ;
- 8#pra+e)he, bo$na+a .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$ ;
- ?d#% bo$na+a a(#pra importan&ei de a a+ea #n
orar a$ me(e$or re)#$at .i ( %on(#me %/t mai m#$te
fr#%te .i $e)#me- ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n.
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
apro'. 250 m$ %iorb de
peri.oare .i 250 m$ %ompot
de pier(i%i;
- inapeten& (e$e%ti+.
16.03.2013
8:00
'. Nevoia de a fi
curat( n!ri)it( de a-
i p$tra
te!umentele i
mucoa$ele curate i
inte!re.
D.N:lterarea
te"umentelor i
mucoaselor:
-diafore,;
*o$na+a (
pre,inte te)#mente .i
m#%oa(e %#rate .i
inte)re; ( pre,inte o
(tare de bine fi,i% .i
p(ihi%.
- "om#ni% %# bo$na+a .i ob(er+ (tarea
te)#mente$or- a m#%oa(e$or;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% ne%e(itatea
re(pe%trii norme$or de i)ien;
- "ond#% bo$na+a $a (a$a de baie- o a4#t pe d#rata
dep$a(rii- /i ofer materia$e ne%e(are /n +ederea
efe%t#arii toa$etei or)ane$or )enita$e e'terne- o
(#pra+e)he,;
- Jter) te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ per(ona$-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
:ra 15
00
- *o$na+a %ooperea,-
e(te e%hi$ibrat p(ihi% .i
parti%ip $a propria (a
/n)ri4ire;
- *o$na+a pre,int
diafore,.
66
- di(%onfort. - :fer bo$na+ei $en4erie de %orp %#rat- $e4er .i
%omod- (%himb $en4eria de pat;
- 6 a(i)#r de %onfort#$ bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&t$ (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$.
16.03.2013
8:00
*. Nevoia de dormi
i a $e odi&ni.
D.N: Disconfort:
- d#reri $ombare;
- di(#rie;
- a$)#rie.
*o$na+a ( (e
odihnea(% .i ( doarm
%onform ne+oi$or (a$e /n
+ederea ob&inerii #n#i
e%hi$ibr# fi,i% .i p(ihi%.
- "ree, %ondi&ii optime de medi# (aeri(e(% (a$on#$-
t = 20"- #miditate = 601)- red#% $#mino,itatea;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea (omn#$#i .i a odihnei
/n +ederea re%#perrii (a$e;
- 2(i)#r $ini.tea /n (a$on- inter,i% +i,ite$e .i
informe, .i %ei$a$&i membrii ai e%hipei de /n)ri4ire
( p(tre,e $ini.tea;
- 2(i)#r $en4erie de pat .i de %orp %#rat ;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an (250
m$) de %eai de tei /nd#$%it %# miere- #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$ ;
-8#pra+e)he, bo$na+a .i e+a$#e, d#rata .i
%a$itatea (omn#$#i .i a odihnei.
:ra 15
00
- *o$na+a a dormit 1h .i
15 min (omn ne/ntrer#pt-
(e odihne.te /n %ontin#are
/n pat;
- @re,int (emne de
obo(ea$ dimin#ate;
- 3#rerea $ombar #.or
ame$iorat.
16.03.2013
08:00
+. Nevoia de a
comunica
D.N.: Comunicare
ineficient la nivel
afectiv:
- ne$ini.te;
- apatie.
*o$na+a ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%- (
/n&e$ea) ne%e(itatea
%om#ni%rii %# e%hipa de
/n)ri4ire /n +ederea
/mb#nt&irii (trii (a$e.
- In%#ra4e, bo$na+a- di(%#t %# a%ea(ta .i o $ini.te(%-
/n%er% (-i %apte, /n%rederea . /i e'p$i% ne%e(itatea
%om#ni%rii %# e%hipa de /n)ri4ire /n +ederea
/mb#nt&irii (trii (a$e;
- ?+a$#e, %apa%it&i$e bo$na+ei .i- %# #n $imba4
ade%+at- %# o atit#dine de b#n+oin& o
%on.tienti,e, de importan&a ro$#$#i (# /n e%hipa de
/n)ri4ire;
:ra 1500
- *o$na+a /n&e$e)e .i
%ooperea,- (e e'prim
(%#rt .i /.i e'prim teama
fa& de d#rata (pita$i,arii .i
a e+ent#a$e$or %omp$i%a&ii.
67
- In%#ra4e, bo$na+#$ (-.i e'prime dorin&e$e-
temeri$e .i /i a%ord timp (#fi%ient pentr# a (e p#tea
e'prima.
68
,-ED.-E DE /0-1 ZI0. II
*o$na+a 6.D.- 50 ani- din (a$on#$ nr. 10 pre,int #rmtoare$e:
- .2. = 1E0/80 mm;)
- @ = 80 p/min;
- R = 1B r/min;
- ! = 38! ".
- 3i#re,a: B00 m$/2Eh
- 8tarea )enera$ e(te ame$iorat.
3e #rmrit .i notat in 9..: f#n%&ii$e +ita$e- di#re,a.
3e #rmrit (tarea )enera$ a bo$na+ei.
3e efe%t#at tratament#$ %onform 9.:.
@red: @reia:
2(. 6ed.: 8. >. 2(. 6ed.: ". 6.
6B
Ziua III
Data i ora Nevoia afectat Obiective Implementare Evaluare
17.03.2013
8:00
1.Nevoia de a evita
pericolele.
D.N: Vulnerabilitate
fa de pericole:
- (#bfebri$itate (! =
37-6!");
-d#reri $ombare;
- di(#rie;
- po$aAi#rie;
- a$)#rie;
- #rin t#$b#re;
- diafore,;
- inapeten&;
- ri(% de %omp$i%a&ii
a$e bo$ii
(pie$onefrit);
- ri(% de infe%&ii
no(o%omia$e;
- ri(% de %omp$i%a&ii
iatro)ene.
*o$na+a ( benefi%ie,e
de #n medi# de (i)#ran&-
( fie ferit de peri%o$e-
fr a%%idente .i infe%&ii;
red#%erea (a# (#primarea
ri(%#ri$or; pre+enirea
%omp$i%a&ii$or; bo$na+a (
fie e%hi$ibrat p(ihi%.
- 2(i)#r bo$na+ei #n %$imat de $ini.te .i (e%#ritate
%ore(p#n,tor (t0 = 200"- #miditate= 601)-
aeri(e(% (a$on#$.
- 2.e, bo$na+a /n pat /ntr-o po,itie %onfortabi$
ade%+at (trii (a$e;
- 3i(%#t %# bo$na+a- o /n%#ra4e, .i o $ini.te(%
e'p$i%5nd#-i ne%e(itatea a tehni%i$or %e #rmea, a
fi efe%t#ate;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r;
- 2p$i% %ompre(e #mede pe fr#ntea bo$na+ei-
efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne .i /i e'p$i% bo$na+ei importan&a
re(pe%trii norme$or de i)ien;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment(250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
.2. = 130/80 mm;)
@ = 75 p/min
R = 18 r/min
! = 37-E! "
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- inapeten& (e$e%ti+;
- #rin %$ar.
:ra 15
00
.2. = 130/80 mm;)
@ = 75 p/min
R = 17 r/min
! = 37! "
- d#rera $ombar (-a red#(
/n inten(itate- te)#mente
%#rate;
- (tare )enera$ ame$iorat.
- *o$na+a n# pre,int
70
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- ?fe%t#e, toate tehni%i$e %ore%t- $a timp .i /n
perfe%te %ondi&ii de a(ep(ie .i anti(ep(ie.
(emne de %omp$i%a&ii.
17.03.2013
8:00
2.Nevoia de a-i
menine
temperatura
corpului n limite
fiiolo!ice.
D.N:Hipertermie:
- (#bfebri$itate (! =
37-6!");
- te)#mente %a$de;
- tran(pira&ii.
*o$na+a (-.i
re%apete .i (-.i men&in
temperat#ra %orp#$#i %5t
mai aproape de $imite$e
fi,io$o)i%e
- 2eri(e(% (a$on#$- %ree, %ondi&ii optime de medi#
(t = 20"- #miditate = 601);
- Re%omand bo$na+ei repa#( $a pat;
- 2p$i% %ompre(e #mede pe fr#ntea bo$na+ei-
efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ a%e(teia-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
memt (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
:ra 10
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 130/80 mm;)
@ = 75 p/min
R = 17 r/min
! = 37-E! "
-tran(pira&ie #.oar;
-te)#mente %#rate.
:ra 15
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 130/80 mm;)
@ = 75 p/min
R = 17 r/min
! = 37! "
71
foaia de temperat#r- ob(er+ e+o$#&ia febrei;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- 6(or .i note, $i%hide$e e$iminate /n +ederea
efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta.
- te)#mente %#rate.
17.03.2013
8:00
".Nevoia de a
elimina.
D.N.1: Eliminare
urinar inadecvat
calitativ i cantitativ:
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- a$)#rie;
- #rin t#$b#re.
*o$na+a ( pre,inte
e$iminri %5t mai aproape
de $imite$e fi,io$o)i%e ; (
aib o (tare de bine- ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- Re%o$te, %onform 9:: #rin pentr# #ro%#$t#r;
- ?ti%hete, probe$e .i $e d#% $a $aborator;
- @ro)rame, .i /n(o&e(% bo$na+a /n +ederea
efe%t#rii: #ro)rafiei;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment /nd#$%it (250 m$) .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne- /n+& bo$na+a tehni%i de re$a'are;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- 6(or .i note, $i%hide$e e$iminate /n +ederea
efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
- po$aAi#rie;
- di(#rie dimin#at;
- a$)#rie dimin#at;
- a e$iminat E00 m$ #rin
t#$b#re.
:ra 15
00
- *o$na+a a e$iminat 700
m$ #rin %# a(pe%t %$ar-
d#rerea din timp#$
mi%&i#nii (-a red#(;
- tene(me +e,i%a$e ab(ente;
- a$)#rie ab(ent.
72
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
17.03.2013
8:00
#.Nevoia de a $e
alimenta i &idrata.
D.N:limentaie i
!idratare inadecvat
prin deficit:
-hidratare
ne%ore(p#n,toare;
- inapeten&.
*o$na+a ( aib o
(tare de bine- ( aib #n
pro)ram de ma( %5t mai
re)#$at; ( fie e%hi$ibrat
n#tri&iona$-
hidroe$e%tro$iti% .i p(ihi%.
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% importan&a #nei
a$imenta&ii %ore%te- %a$itati+ .i %antitati+ ;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate /n +ederea
efe%t#arii bi$an&#$#i in)e(ta/e'%reta;
- ?'p$ore, preferin&e$e bo$na+ei .i /nto%me(%
/mpre#n %# a%ea(ta #n meni# ade%+at (trii (a$e;
- 8tim#$e, apetit#$ bo$na+ei- o de(er+e(% $a pat .i
$a pr5n, /i ofer 1 bo$ %iorb de $e)#me (300 m$)-o
por&ie de pire# %# piept de p#i $a )ratar; 1 %an
(250 m$) %ompot de pere ;
- 8#pra+e)he, bo$na+a .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$ ;
- ?d#% bo$na+a a(#pra importan&ei de a a+ea #n
orar a$ me(e$or re)#$at .i ( %on(#me %/t mai m#$te
fr#%te .i $e)#me- ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n.
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
:ra 1000
- *o$na+a a %on(#mat
apro'. 250 %eai de ment
/nd#$%it.
:ra 1E00
- *o$na+a a %on(#mat
apro'. 300 m$ %iorb de
$e)#me .i 250 m$ %ompot
de pere;
- pre,int apetit.
73
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
17.03.2013
8:00
%. Nevoia de a fi
curat( n!ri)it( de a-
i p$tra
te!umentele i
mucoa$ele curate i
inte!re.
D.N:lterarea
te"umentelor i
mucoaselor:
-diafore,;
- di(%onfort.
*o$na+a (
pre,inte te)#mente .i
m#%oa(e %#rate .i
inte)re; ( pre,inte o
(tare de bine fi,i% .i
p(ihi%.
- "om#ni% %# bo$na+a .i ob(er+ (tarea
te)#mente$or- a m#%oa(e$or;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% ne%e(itatea
re(pe%trii norme$or de i)ien;
- "ond#% bo$na+a $a (a$a de baie- o a4#t pe d#rata
dep$a(rii- /i ofer materia$e ne%e(are /n +ederea
efe%t#arii toa$etei or)ane$or )enita$e e'terne- o
(#pra+e)he,;
- Jter) te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ per(ona$-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- :fer bo$na+ei $en4erie de %orp %#rat- $e4er .i
%omod- (%himb $en4eria de pat;
- 6 a(i)#r de %onfort#$ bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$.
:ra 15
00
- *o$na+a %ooperea,-
e(te e%hi$ibrat p(ihi% .i
parti%ip $a propria (a
/n)ri4ire;
- *o$na+a pre,int
diafore,.
17.03.2013
8:00
'. Nevoia de dormi
i a $e odi&ni.
D.N: Disconfort:
- d#reri $ombare;
- di(#rie;
- a$)#rie.
*o$na+a ( (e
odihnea(% .i ( doarm
%onform ne+oi$or (a$e /n
+ederea ob&inerii #n#i
e%hi$ibr# fi,i% .i p(ihi%.
- "ree, %ondi&ii optime de medi# (aeri(e(% (a$on#$-
t = 20"- #miditate = 601)- red#% $#mino,itatea;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea (omn#$#i .i a odihnei
/n +ederea re%#perrii (a$e;
- 2(i)#r $ini.tea /n (a$on- inter,i% +i,ite$e .i
informe, .i %ei$a$&i membrii ai e%hipei de /n)ri4ire
( p(tre,e $ini.tea;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an (250
m$) de $apte %a$d /nd#$%it %# miere- #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$ ;
:ra 15
00
- *o$na+a a dormit 1h
(omn ne/ntrer#pt- (e
odihne.te /n %ontin#are /n
pat;
- @re,int (emne de
obo(ea$ dimin#ate;
- 3#rerea $ombar #.or
ame$iorat.
7E
-8#pra+e)he, bo$na+a .i e+a$#e, d#rata .i %a$itatea
(omn#$#i .i a odihnei.
17.03.2013
08:00
*. Nevoia de a
comunica
D.N.: Comunicare
ineficient la nivel
afectiv:
- ne$ini.te;
- apatie.
*o$na+a ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%- (
/n&e$ea) ne%e(itatea
%om#ni%rii %# e%hipa de
/n)ri4ire /n +ederea
/mb#nt&irii (trii (a$e.
- In%#ra4e, bo$na+a- di(%#t %# a%ea(ta .i o $ini.te(%-
/n%er% (-i %apte, /n%rederea . /i e'p$i%
ne%e(itatea %om#ni%rii %# e%hipa de /n)ri4ire /n
+ederea /mb#nt&irii (trii (a$e;
- ?+a$#e, %apa%it&i$e bo$na+ei .i- %# #n $imba4
ade%+at- %# o atit#dine de b#n+oin& o
%on.tienti,e, de importan&a ro$#$#i (# /n e%hipa
de /n)ri4ire;
- In%#ra4e, bo$na+#$ (-.i e'prime dorin&e$e-
temeri$e .i /i a%ord timp (#fi%ient pentr# a (e p#tea
e'prima.
:ra 1500
- *o$na+a /n&e$e)e .i
%ooperea,- (e e'prim
(%#rt .i /.i e'prim teama
fa& de d#rata (pita$i,arii .i
a e+ent#a$e$or %omp$i%a&ii.
17.03.2013
8:00
+. Nevoia de a
nva cum $ i
p$tree $ntatea.
D.N: #"noran:
- $ip(a de intere(;
- n# re(pe%t
indi%a&ii$e
terape#ti%e.
*o$na+a (
a%#m#$e,e %#no.tin&e$e
noi .i ( %apete obi%ei#ri
.i deprinderi (ntoa(e- (
%#noa(% .i ( re(pe%te
norme$e de p(trare a
(nt&ii.
- ?'p$ore, ni+e$#$ de %#no.tin&e$e a$ bo$na+ei .i
po(ibi$itatea $or de ap$i%are;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea re(pe%trii norme$or
de i)ien- de pre+enire a /mbo$n+iri$or .i de
p(trare a (nt&ii;
- 8tim#$e, dorin&a de %#noa.tere- moti+e,
a%#m#$area de noi %#no.tin&e$e- %on.tienti,e,
bo$na+a a(#pra propriei re(pon(abi$it&i pri+ind
(ntatea;
- Cdentifi% obi%ei#ri$e .i deprinderi$e d#ntoare
a$e bo$na+ei .i o %on.tienti,e, ( /n%er%e (
ren#n&e $a a%e(tea- deoare%e /i afe%tea, (tarea de
(ntate;
- Cn(tr#ie(% bo$na+a ( e+ite fri)#$- #me,ea$a;
- ?'p$e% bo$na+ei importan&a re(pe%trii
tratament#$#i- a indi%a&ii$or terape#ti%e .i a
:ra 15
00
- *o$na+a %ooperea,- pare
intere(at- (o$i%it
informa&ii noi- p#ne
/ntrebri;
- *o$na+a re(pe%t norme$e
de i)ien.
75
%ontro$#$#i medi%a$ periodi%.
,-ED.-E DE /0-1 ZI0. III
*o$na+a 6.D.- 50 ani- din (a$on#$ nr. 10 pre,int #rmtoare$e:
- .2. = 130/80 mm;);
- @ = 75 p/min;
- R = 17 r/min;
- ! = 37! ".
- 3i#re,a: 1000 m$/2Eh
- 8tarea )enera$ e(te ame$iorat.
3e #rmrit .i notat in 9..: f#n%&ii$e +ita$e- di#re,a.
3e #rmrit (tarea )enera$ a bo$na+ei.
3e efe%t#at tratament#$ %onform 9.:.
@red: @reia:
2(. 6ed.: 8. >. 2(. 6ed.: ". <.
76
77