Deschideți meniul de navigare
Închidere sugestii
Căutare
Căutare
ro
Change Language
Schimbați Limba
Limbă
English
español
português
Deutsch
français
Русский
italiano
român
(selectat)
Bahasa Indonesia
Aflați mai multe
Încărcați
Citiți gratuit pentru 30 zile
Bine ați venit la Scribd!
Încărcați
Limbă (RO)
Beneficiile Scribd
Invită prieteni
Întrebări frecvente și asistență
Autentificare
Săriți peste schemele de tip carusel
Carusel Înapoi
Carusel Înainte
Ce este Scribd?
Cărți
Cărți audio
Reviste
Podcast-uri
Partitură
Documente
Instantanee
D.N: Vulnerabilitate faţă de pericole
Încărcat de
Laurentiu Iancu
100%
(2)
100% au considerat acest document util (2 voturi)
314 vizualizări
25 pagini
Informații document
apăsați pentru a extinde informațiile documentului
Descriere:
Zona Zoster
Data încărcării
May 27, 2014
Titlu original
Zona Zoster
Drepturi de autor
© © All Rights Reserved
Formate disponibile
DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Partajați acest document
Partajați sau inserați document
Opțiuni de partajare
Partajați pe Facebook, se deschide într-o fereastră nouă
Facebook
Partajați pe Twitter, se deschide într-o fereastră nouă
Twitter
Partajați pe LinkedIn, se deschide într-o fereastră nouă
LinkedIn
Partajați cu e-mailul, deschide clientul de e-mail
E-mail
Copy Text
Copiere link
Vi se pare util acest document?
100%
100% au considerat acest document util, Bifați acest document drept util
0%
0% au considerat acest document drept nefolositor, Bifați acest document drept nefolositor
Este necorespunzător acest conținut?
Raportați acest document
Descriere:
Zona Zoster
Drepturi de autor:
© All Rights Reserved
Formate disponibile
Descărcați
ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Indicator pentru conținut neadecvat
Descărcați acum
Salvare
Salvați Zona Zoster pentru mai târziu
100%
(2)
100% au considerat acest document util (2 voturi)
314 vizualizări
25 pagini
D.N: Vulnerabilitate faţă de pericole
Titlu original:
Zona Zoster
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Descriere:
Zona Zoster
Drepturi de autor:
© All Rights Reserved
Formate disponibile
Descărcați
ca DOC, PDF, TXT sau citiți online pe Scribd
Indicator pentru conținut neadecvat
Salvare
Salvați Zona Zoster pentru mai târziu
100%
100% au considerat acest document util, Bifați acest document drept util
0%
0% au considerat acest document drept nefolositor, Bifați acest document drept nefolositor
Inserare
Partajare
Imprimare
Titluri conexe
Carusel Înapoi
Carusel Înainte
zona zoster
Varicela, Hz, Cmv, Mi
Anemia Feriprivă
Zona zoster
Zona Zoster
plan de nursing
Zona Zoster
Zona Zoster
Herpesul - Zoster (Zona Zoster)
CAZ ZONA ZOSTER
As Dermato
Plan de Ingrijire-leucemii
Herpes Zoster
Zona Zoster
ZOSTER
ZONA ZOSTER
zona zoster
Zona Zoster
VARICELA -proiect
Zona Zoster
Descărcați acum
Salt la pagina
Sunteți pe pagina 1
din 25
Căutați în document
Ziua I
Data i ora Nevoia afectat Obiective Implementare Evaluare
25.06.2013
8:00
1. Nevoia de a
evita pericolele.
D.N: Vulnerabilitate fa
de pericole:
- tahipnee (R= 20 r/min;)
- febr moderat (! =
38!");
-d#reri $o%a$e;
- inapeten&;
- an'ietate.
- ri(% de %omp$i%a&ii a$e
bo$ii;
- ri(% de infe%&ii
no(o%omia$e;
- ri(% de %omp$i%a&ii
iatro)ene.
*o$na+a (
benefi%ie,e de #n
medi# de (i)#ran&- (
fie ferit de peri%o$e-
fr a%%idente .i
infe%ⅈ red#%erea (a#
(#primarea ri(%#ri$or;
pre+enirea
%omp$i%a&ii$or;
*o$na+a ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- "ond#% bo$na+a /n (a$on- %om#ni% /n permanen&
%# a%ea(ta pentr# a-i /ndeprta ori%e ne$ini.te; /i
a(i)#r bo$na+ei #n %$imat de $ini.te .i (e%#ritate
%ore(p#n,tor (t0 = 200"- #miditate= 601);
- 2.e, bo$na+a /n pat /ntr-o po,itie %onfortabi$;
- 3i(%#t %# bo$na+a- o /n%#ra4e, .i o $ini.te(%
e'p$i%5nd#-i ne%e(itatea (pita$i,rii .i a tehni%i$or
%e #rmea, a fi efe%t#ate;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r;
- 2p$i% %ompre(e #mede ($a t!= 37!") pe fr#ntea
bo$na+ei- efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) .i #rmre(% to$eran&a di)e(ti+ .i
apetit#$;
- Re%o$te, %onform 9:: ;<=- >8;- $ipidemie-
%a$%emie- )$i%emie- iono)ram- (ideremie- a%id
#ri%- #ree- #rin pentr# (#mar de #rin .i
#ro%#$t#r;
- ?ti%hete, probe$e .i $e d#% $a $aborator;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
.2. = 160/100 mm;)
@ = 85 p/min
R = 23 r/min
! = 38-8! "
- 1 +r(t#r apro'. 80 m$
%# %ontin#t a$imentar;
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- inapeten& (e$e%ti+;
- an'ietate dimin#at.
:ra 13
00
.2. = 160/B5 mm;)
@ = 85 p/min
R = 23 r/min
! = 38-6! "
Re,#$tate$e ana$i,e$or de
$aborator:
?ritro%ite:3-6 mi$/mm
3
<e#%o%ite :8-7mii/mm
3
rombo%ite:307mii /mm
3
;
<ipidemie 8)/$;
>8;: 18 mm/h
53
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
-2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p.Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- 2d#% re,#$tate$e de $aborator .i $e ata.e, $a 9..;
- ?fe%t#e, toate tehni%i$e %ore%t- $a timp .i /n
perfe%te %ondi&ii de a(ep(ie .i anti(ep(ie.
2%id #ri% 5-3m)/d$
"a$%emia = Bm)/100m$;
8ideremie = 50 m)/d$
=$i%emia = 1)F;
Greea (an)+in =
E0m)/100m$ ();
Cono)rama:
Da = 120mmo$/$;
H = 2mmo$/$;
"$ = B5mmo$/$.
<a #ro%#$t#r (-a ob(er+at
pre,en&a infe%&iei %# ?.
"o$$i.
:ra 15
00
.2. = 150/B0 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-E! "
- d#rera $ombar (-a red#(
/n inten(itate- te)#mente
%#rate;
- (tare )enera$ #.or
ame$iorat.
- *o$na+a n# a mai +r(at.
- *o$na+a n# pre,int
(emne de %omp$i%a&ii.
15.03.2013
8:00
2.Nevoia de a-i
menine temperatura
*o$na+a (-.i
re%apete .i (-.i
- 2eri(e(% (a$on#$- %ree, %ondi&ii optime de medi#
(t = 20"- #miditate = 601);
:ra 10
00
:
*o$na+a pre,int:
5E
corpului n limite
fiiolo!ice.
D.N:Hipertermie:
- febr ridi%at (! =
3B!");
- te)#mente %a$de;
- tran(piraⅈ
- fri(oane.
men&in temperat#ra
%orp#$#i %5t mai
aproape de $imite$e
fi,io$o)i%e
- Re%omand bo$na+ei repa#( $a pat;
- 2p$i% %ompre(e #mede ($a t!=37!") pe fr#ntea
bo$na+ei- efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ a%e(teia-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) -re%e- %# $in)#ri&a .i #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r- ob(er+ e+o$#&ia febrei;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta.
.2. = 150/100 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-8! "
-tran(pira&ie moderat;
-diafore,;
:ra 13
00
.2. = 150/B5 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-6! "
:ra 15
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 150/B0 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-E! "
- diafore,;
- n# pre,int fri(oane.
15.03.2013
8:00
".Nevoia de a elimina.
D.N.1: Eliminare urinar
inadecvat calitativ i
cantitativ:
*o$na+a ( pre,inte
e$iminri %5t mai
aproape de fi,io$o)i% ;
( aib o (tare de bine-
fr )re&#ri .i +r(t#ri;
- 24#t bo$na+a ( o%#pe o po,i&ie fa+orabi$ .i
pre)te(% materia$e$e ne%e(are pentr# %aptarea
+r(t#rii;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i o /n%#ra4e,- o (#pra+e)he,
.i o a4#t /n timp#$ +r(t#rii;
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
- 1 +r(t#r apro'. 80 m$
%# %on&in#t a$imentar;
55
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- tene(me +e,i%a$e;
- pi#rie;
- a$)#rie;
- o$i)#rie (500 m$);
- #rin t#$b#re.
D.N.2: Vrstur:
- +r(t#ri a$imentare;
- )rea&;
- inapeten&.
( fie e%hi$ibrat p(ihi%. - "apte, +r(t#ra .i o note, /n 9:;
- Re%o$te, %onform 9:: #rin pentr# (#mar de
#rin .i #ro%#$t#r;
- ?ti%hete, probe$e .i $e d#% $a $aborator;
- @ro)rame, .i /n(o&e(% bo$na+a /n +ederea
efe%t#rii: #ro)rafiei- %i(to)rafiei #ro)rafi%e;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$)- re%e- %# $in)#ri&a .i #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne- /n+& bo$na+a tehni%i de re$a'are;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- 6(or .i note, $i%hide$e e$iminate /n +ederea
efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- a$)#rie dimin#at;
- a e$iminat 200 m$ #rin
t#$b#re.
:ra 15
00
:
- *o$na+a a e$iminat 600
m$ #rin- d#rerea din
timp#$ mi%&i#nii (-a mai
red#(;
- *o$na+ei i (-a ame$iorat
(tarea de )rea&- n# mai
pre,int +ar(t#ri;
15.03.2013
8:00
#.Nevoia de a re$pira i
a avea o bun
circulaie.
D.N.1: Dispnee:
*o$na+a (-.i
re%apete .i (-.i
men&in /n parametrii
fi,io$o)i%i f#n%&ia
- 3i(%#t %# bo$na+a .i o $ini.te(%;
- 2(i)#r #n mi%ro%$imat %ore(p#n,tor (aeri(e(%
(a$on#$- t = 20"- #miditate = 601)- m a(i)#r de
%onfort#$ bo$na+ei;
:ra 10
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 150/100 mm;)
@ = 83 p/min
56
- tahipnee(R= 2E r/min);
- an'ietate.
D.N.2:Circulaie
inadecvat:
- ;2 (.2. = 170/100
mm ;));
-tahi%ardie(@=B0 p/min.)
re(piratorie .i
%ir%#$atorie; ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- 6(or .i note, /n foaia de temperat#r f#n%&ii$e
+ita$e;
- ?d#% bo$na+a ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n- (
#rme,e #n re)im a$imentar hipo$ipidi%- hipo(odat;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- In+& bo$na+a ( efe%t#e,e e'er%i&ii de re(pira&ie
prof#nd;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea odihnei- a repa#(#$#i
fi,i%;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
R = 21 r/min
! = 38-8! "
- an'ietate dimin#at.
:ra 13
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 150/B5 mm;)
@ = 83 p/min
R = 21 r/min
! = 38-6! "
:ra 15
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 150/B0 mm;)
@ = 83 p/min
R = 20 r/min
! = 38-E! "
-*o$na+a e(te $ini.tit-
%ooperant.
15.03.2013
8:00
%.Nevoia de a $e
alimenta i &idrata.
D.N:limentaie i
!idratare inadecvat
prin deficit:
- )rea&;
-+r(t#r a$imentar;
- inapeten&.
*o$na+a ( aib o
(tare de bine- fr
)re&#ri .i +r(t#ri; (
aib #n pro)ram de
ma( %5t mai re)#$at;
( fie e%hi$ibrat
n#tri&iona$-
hidroe$e%tro$iti% .i
p(ihi%.
- 24#t bo$na+a /n timp#$ +r(t#rii- (pri4in fr#ntea
bo$na+ei- o /n%#ra4e,- o /n+& ( in(pire prof#nd-
apoi o a.e, pe pat /n po,i&ia de (i)#ran& (de%#bit
dor(a$ %# %ap#$ /n $atera$)
- "apte, +r(t#ra .i o note, /n 9.:.;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% importan&a #nei
a$imenta&ii %ore%te- %a$itati+ .i %antitati+ ;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
:ra 1000
- *o$na+a a pre,entat 1
+r(t#r a$imentar apro'.
80 m$; )rea& dimin#at;
:ra 1E00
- *o$na+ei i (-a ame$iorat
(tarea de )rea&- n# mai
pre,int +ar(t#ri;
- *o$na+a a %on(#mat
57
ment (250 m$)- re%e- %# $in)#ri&a .i #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
/n +ederea efe%t#arii bi$an&#$#i in)e(ta/e'%reta;
- ?'p$ore, preferin&e$e bo$na+ei .i /nto%me(%
/mpre#n %# a%ea(ta #n meni# ade%+at (trii (a$e;
- 8tim#$e, apetit#$ bo$na+ei- o de(er+e(% $a pat .i
$a pr5n, /i ofer 1 bo$ (#p de p#i (300 m$)- #n
ia#rt %# fr#%te ; 1 %an (250 m$) %ompot de
pier(i%i ;
- 8#pra+e)he, bo$na+a .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$ ;
- ?d#% bo$na+a a(#pra importan&ei de a a+ea #n
orar a$ me(e$or re)#$at .i ( %on(#me %/t mai m#$te
fr#%te .i $e)#me- ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n.
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 6eto%$opramid(2 m$) C6-
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
apro'. 200 m$ %eai de
ment re%e- %# $in)#ri&a-
apro'. 250 m$ (#p de p#i
.i 250 m$ %ompot de
pier(i%i;
- inapeten& (e$e%ti+.
15.03.2013
8:00
'. Nevoia de a fi curat(
n!ri)it( de a-i p$tra
te!umentele i
mucoa$ele curate i
*o$na+a (
pre,inte te)#mente .i
m#%oa(e %#rate .i
inte)re; ( pre,inte o
- "om#ni% %# bo$na+a .i ob(er+ (tarea
te)#mente$or- a m#%oa(e$or;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% ne%e(itatea
re(pe%trii norme$or de i)ien;
:ra 15
00
:
- *o$na+a %ooperea,-
e(te e%hi$ibrat p(ihi% .i
58
inte!re.
D.N:lterarea
te"umentelor i
mucoaselor:
-diafore,;
- di(%onfort.
(tare de bine fi,i% .i
p(ihi%.
- "ond#% bo$na+a $a (a$a de baie- o a4#t pe d#rata
dep$a(rii- /i ofer materia$e ne%e(are /n +ederea
efe%t#arii toa$etei or)ane$or )enita$e e'terne- o
(#pra+e)he,;
- Jter) te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ per(ona$-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- :fer bo$na+ei $en4erie de %orp %#rat- $e4er .i
%omod- (%himb $en4eria de pat;
- 6 a(i)#r de %onfort#$ bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) -re%e- %# $in)#ri&a .i #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$.
parti%ip $a propria (a
/n)ri4ire;
- *o$na+a pre,int
diafore,.
15.03.2013
8:00
*. Nevoia de dormi i a
$e odi&ni.
D.N: Disconfort:
- d#reri $ombare;
- di(#rie;
- a$)#rie.
*o$na+a ( (e
odihnea(% .i (
doarm %onform
ne+oi$or (a$e /n
+ederea ob&inerii #n#i
e%hi$ibr# fi,i% .i p(ihi%.
- "ree, %ondi&ii optime de medi# (aeri(e(% (a$on#$-
t = 20"- #miditate = 601)- red#% $#mino,itatea;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea (omn#$#i .i a odihnei
/n +ederea re%#perrii (a$e;
- 2(i)#r $ini.tea /n (a$on- inter,i% +i,ite$e .i
informe, .i %ei$a$&i membrii ai e%hipei de /n)ri4ire
( p(tre,e $ini.tea;
- 2(i)#r $en4erie de pat .i de %orp %#rat ;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an (250
m$) de %eai de tei /nd#$%it %# miere- #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$ ;
- 8#pra+e)he, bo$na+a .i e+a$#e, d#rata .i
%a$itatea (omn#$#i .i a odihnei.
:ra 15
00
- *o$na+a a dormit 1h .i
15 min (omn ne/ntrer#pt-
(e odihne.te /n %ontin#are
/n pat;
- @re,int (emne de
obo(ea$ dimin#ate;
- 3#rerea $ombar #.or
ame$iorat.
15.03.2013 +. Nevoia de a *o$na+a ( fie - In%#ra4e, bo$na+a- di(%#t %# a%ea(ta .i o $ini.te(%- :ra 1500
5B
08:00 comunica
D.N.: Comunicare
ineficient la nivel
afectiv:
- ne$ini.te;
- apatie.
e%hi$ibrat p(ihi%- (
/n&e$ea) ne%e(itatea
%om#ni%rii %# e%hipa
de /n)ri4ire /n +ederea
/mb#nt&irii (trii
(a$e.
/n%er% (-i %apte, /n%rederea . /i e'p$i%
ne%e(itatea %om#ni%rii %# e%hipa de /n)ri4ire /n
+ederea /mb#nt&irii (trii (a$e;
- ?+a$#e, %apa%it&i$e bo$na+ei .i- %# #n $imba4
ade%+at- %# o atit#dine de b#n+oin& o
%on.tienti,e, de importan&a ro$#$#i (# /n e%hipa
de /n)ri4ire;
- In%#ra4e, bo$na+#$ (-.i e'prime dorin&e$e-
temeri$e .i /i a%ord timp (#fi%ient pentr# a (e p#tea
e'prima.
- *o$na+a /n&e$e)e .i
%ooperea,- (e e'prim
(%#rt .i /.i e'prim teama
fa& de d#rata (pita$i,arii .i
a e+ent#a$e$or %omp$i%a&ii.
,-ED.-E DE /0-1 ZI0. I
60
*o$na+a 6.D.- 50 ani- din (a$on#$ nr. 10 pre,int #rmtoare$e:
- .2. = 150/B0 mm;);
- @ = 83 p/min;
- R = 20 r/min;
- ! = 38-E! ".
- 8tarea )enera$ e(te ame$iorat.
3e #rmrit .i notat in 9..: f#n%&ii$e +ita$e- di#re,a- e+ent#a$e +ar(t#ri.
3e #rmrit e+o$#&ia febrei.
3e #rmrit (tarea )enera$ a bo$na+ei.
3e efe%t#at tratament#$ %onform 9.:.
@red: @reia:
2(. 6ed.: 8. >. 2(. 6ed.: ". 2.
61
Ziua II
Data i ora Nevoia afectat Obiective Implementare Evaluare
16.03.2013
8:00
1.Nevoia de a evita
pericolele.
D.N: Vulnerabilitate
fa de pericole:
- tahipnee(R= 20
r/min;)
- ;2 (.2. = 150/B0
mm ;));
-
tahi%ardie(@=83p/min.
);
- febr moderat (!
= 38-E!");
-d#reri $ombare;
- di(#rie;
- po$aAi#rie;
- pi#rie;
- a$)#rie;
- o$i)#rie (700 m$);
- #rin t#$b#re;
- diafore,;
- inapeten&;
- tene(me +e,i%a$e;
- an'ietate.
- ri(% de %omp$i%a&ii
a$e bo$ii
*o$na+a (
benefi%ie,e de #n medi#
de (i)#ran&- ( fie ferit
de peri%o$e- fr a%%idente
.i infe%ⅈ red#%erea (a#
(#primarea ri(%#ri$or;
pre+enirea %omp$i%a&ii$or;
bo$na+a ( fie e%hi$ibrat
p(ihi%.
- 2(i)#r bo$na+ei #n %$imat de $ini.te .i de
(e%#ritate %ore(p#n,tor (t0 = 200"- #miditate=
601)- aeri(e(% (a$on#$.
- 2.e, bo$na+a /n pat /ntr-o po,itie %onfortabi$
ade%+at (trii (a$e;
- 3i(%#t %# bo$na+a- o /n%#ra4e, .i o $ini.te(%
e'p$i%5nd#-i ne%e(itatea a tehni%i$or %e #rmea, a
fi efe%t#ate;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r;
- 2p$i% %ompre(e #mede ($a t!= 37!") pe fr#ntea
bo$na+ei- efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne .i /i e'p$i% bo$na+ei importan&a
re(pe%trii norme$or de i)ien;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&e$ (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38-2! "
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- inapeten& (e$e%ti+;
- an'ietate dimin#at.
:ra 15
00
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
- d#rera $ombar (-a red#(
/n inten(itate- te)#mente
%#rate;
- (tare )enera$ ame$iorat.
- *o$na+a n# pre,int
(emne de %omp$i%a&ii.
62
(pie$onefrit);
- ri(% de infe%&ii
no(o%omia$e;
- ri(% de %omp$i%a&ii
iatro)ene.
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- ?fe%t#e, toate tehni%i$e %ore%t- $a timp .i /n
perfe%te %ondi&ii de a(ep(ie .i anti(ep(ie.
16.03.2013
8:00
2.Nevoia de a-i
menine
temperatura
corpului n limite
fiiolo!ice.
D.N:Hipertermie:
- febr moderat (!
= 38-E!");
- te)#mente %a$de;
- tran(pira&ii.
*o$na+a (-.i
re%apete .i (-.i men&in
temperat#ra %orp#$#i %5t
mai aproape de $imite$e
fi,io$o)i%e
- 2eri(e(% (a$on#$- %ree, %ondi&ii optime de medi#
(t = 20"- #miditate = 601);
- Re%omand bo$na+ei repa#( $a pat;
- 2p$i% %ompre(e #mede ($a t!=37!") pe fr#ntea
bo$na+ei- efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ a%e(teia-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&e$ (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r- ob(er+ e+o$#&ia febrei;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
:ra 10
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
-tran(pira&ie moderat;
-diafore,.
:ra 15
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
- diafore,;
- n# pre,int fri(oane.
63
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta.
16.03.2013
8:00
".Nevoia de a
elimina.
D.N.1: Eliminare
urinar inadecvat
calitativ i cantitativ:
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- tene(me +e,i%a$e;
- pi#rie;
- a$)#rie;
- o$i)#rie (700 m$);
- #rin t#$b#re.
*o$na+a ( pre,inte
e$iminri %5t mai aproape
de $imite$e fi,io$o)i%e ; (
aib o (tare de bine- fr
)re&#ri .i +r(t#ri; ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- Re%o$te, %onform 9:: #rin pentr# (#mar de
#rin .i #ro%#$t#r;
- ?ti%hete, probe$e .i $e d#% $a $aborator;
- @ro)rame, .i /n(o&e(% bo$na+a /n +ederea
efe%t#rii: #ro)rafiei;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&e$ /nd#$%it (250 m$) .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne- /n+& bo$na+a tehni%i de re$a'are;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- 6(or .i note, $i%hide$e e$iminate /n +ederea
efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- a$)#rie dimin#at;
- a e$iminat 300 m$ #rin
t#$b#re.
:ra 15
00
:
- *o$na+a a e$iminat 700
m$ #rin- d#rerea din
timp#$ mi%&i#nii (-a mai
red#(;
- tene(me +e,i%a$e ab(ente;
- a$)#rie dimin#at.
6E
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
16.03.2013
8:00
#.Nevoia de a
re$pira i a avea o
bun circulaie.
D.N.1: Dispnee:
- tahipnee(R= 20
r/min).
D.N.2:Circulaie
inadecvat:
- ;2 (.2. = 150/B0
mm ;));
-tahi%ardie(@=83
p/min.)
*o$na+a (-.i re%apete
.i (-.i men&in /n
parametrii fi,io$o)i%i
f#n%&ia re(piratorie .i
%ir%#$atorie; ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- 3i(%#t %# bo$na+a .i o $ini.te(%;
- "ree, %ondi&ii optime de medi# (aeri(e(% (a$on#$-
t = 20"- #miditate = 601)- m a(i)#r de
%onfort#$ bo$na+ei;
- 6(or .i note, /n 9.. f#n%&ii$e +ita$e;
- ?d#% bo$na+a ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n- (
#rme,e #n re)im a$imentar hipo$ipidi%- hipo(odat;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- In+& bo$na+a ( efe%t#e,e e'er%i&ii de re(pira&ie
prof#nd; e'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea odihnei- a
repa#(#$#i fi,i%;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
:ra 10
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
:ra 15
00
- *o$na+a pre,int:
.2. = 1E0/80 mm;)
@ = 80 p/min
R = 1B r/min
! = 38! "
-*o$na+a e(te $ini.tit-
%ooperant.
16.03.2013
8:00
%.Nevoia de a $e
alimenta i &idrata.
D.N:limentaie i
!idratare inadecvat
prin deficit:
-hidratare
ne%ore(p#n,toare;
- inapeten&.
*o$na+a ( aib o
(tare de bine- ( aib #n
pro)ram de ma( %5t mai
re)#$at; ( fie e%hi$ibrat
n#tri&iona$-
hidroe$e%tro$iti% .i p(ihi%.
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% importan&a #nei
a$imenta&ii %ore%te- %a$itati+ .i %antitati+ ;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&e$ (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate /n +ederea
:ra 1000
- *o$na+a a %on(#mat
apro'. 200 %eai de m#.e&e$
/nd#$%it.
:ra 1E00
- *o$na+a a %on(#mat
65
efe%t#arii bi$an&#$#i in)e(ta/e'%reta;
- ?'p$ore, preferin&e$e bo$na+ei .i /nto%me(%
/mpre#n %# a%ea(ta #n meni# ade%+at (trii (a$e;
- 8tim#$e, apetit#$ bo$na+ei- o de(er+e(% $a pat .i $a
pr5n, /i ofer 1 bo$ %iorb de peri.oare (300 m$)- 1
bo$ ore, %# $apte /nd#$%it; 1 %an (250 m$) %ompot
de pier(i%i ;
- 8#pra+e)he, bo$na+a .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$ ;
- ?d#% bo$na+a a(#pra importan&ei de a a+ea #n
orar a$ me(e$or re)#$at .i ( %on(#me %/t mai m#$te
fr#%te .i $e)#me- ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n.
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
apro'. 250 m$ %iorb de
peri.oare .i 250 m$ %ompot
de pier(i%i;
- inapeten& (e$e%ti+.
16.03.2013
8:00
'. Nevoia de a fi
curat( n!ri)it( de a-
i p$tra
te!umentele i
mucoa$ele curate i
inte!re.
D.N:lterarea
te"umentelor i
mucoaselor:
-diafore,;
*o$na+a (
pre,inte te)#mente .i
m#%oa(e %#rate .i
inte)re; ( pre,inte o
(tare de bine fi,i% .i
p(ihi%.
- "om#ni% %# bo$na+a .i ob(er+ (tarea
te)#mente$or- a m#%oa(e$or;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% ne%e(itatea
re(pe%trii norme$or de i)ien;
- "ond#% bo$na+a $a (a$a de baie- o a4#t pe d#rata
dep$a(rii- /i ofer materia$e ne%e(are /n +ederea
efe%t#arii toa$etei or)ane$or )enita$e e'terne- o
(#pra+e)he,;
- Jter) te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ per(ona$-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
:ra 15
00
- *o$na+a %ooperea,-
e(te e%hi$ibrat p(ihi% .i
parti%ip $a propria (a
/n)ri4ire;
- *o$na+a pre,int
diafore,.
66
- di(%onfort. - :fer bo$na+ei $en4erie de %orp %#rat- $e4er .i
%omod- (%himb $en4eria de pat;
- 6 a(i)#r de %onfort#$ bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
m#.e&t$ (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$.
16.03.2013
8:00
*. Nevoia de dormi
i a $e odi&ni.
D.N: Disconfort:
- d#reri $ombare;
- di(#rie;
- a$)#rie.
*o$na+a ( (e
odihnea(% .i ( doarm
%onform ne+oi$or (a$e /n
+ederea ob&inerii #n#i
e%hi$ibr# fi,i% .i p(ihi%.
- "ree, %ondi&ii optime de medi# (aeri(e(% (a$on#$-
t = 20"- #miditate = 601)- red#% $#mino,itatea;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea (omn#$#i .i a odihnei
/n +ederea re%#perrii (a$e;
- 2(i)#r $ini.tea /n (a$on- inter,i% +i,ite$e .i
informe, .i %ei$a$&i membrii ai e%hipei de /n)ri4ire
( p(tre,e $ini.tea;
- 2(i)#r $en4erie de pat .i de %orp %#rat ;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an (250
m$) de %eai de tei /nd#$%it %# miere- #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$ ;
-8#pra+e)he, bo$na+a .i e+a$#e, d#rata .i
%a$itatea (omn#$#i .i a odihnei.
:ra 15
00
- *o$na+a a dormit 1h .i
15 min (omn ne/ntrer#pt-
(e odihne.te /n %ontin#are
/n pat;
- @re,int (emne de
obo(ea$ dimin#ate;
- 3#rerea $ombar #.or
ame$iorat.
16.03.2013
08:00
+. Nevoia de a
comunica
D.N.: Comunicare
ineficient la nivel
afectiv:
- ne$ini.te;
- apatie.
*o$na+a ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%- (
/n&e$ea) ne%e(itatea
%om#ni%rii %# e%hipa de
/n)ri4ire /n +ederea
/mb#nt&irii (trii (a$e.
- In%#ra4e, bo$na+a- di(%#t %# a%ea(ta .i o $ini.te(%-
/n%er% (-i %apte, /n%rederea . /i e'p$i% ne%e(itatea
%om#ni%rii %# e%hipa de /n)ri4ire /n +ederea
/mb#nt&irii (trii (a$e;
- ?+a$#e, %apa%it&i$e bo$na+ei .i- %# #n $imba4
ade%+at- %# o atit#dine de b#n+oin& o
%on.tienti,e, de importan&a ro$#$#i (# /n e%hipa de
/n)ri4ire;
:ra 1500
- *o$na+a /n&e$e)e .i
%ooperea,- (e e'prim
(%#rt .i /.i e'prim teama
fa& de d#rata (pita$i,arii .i
a e+ent#a$e$or %omp$i%a&ii.
67
- In%#ra4e, bo$na+#$ (-.i e'prime dorin&e$e-
temeri$e .i /i a%ord timp (#fi%ient pentr# a (e p#tea
e'prima.
68
,-ED.-E DE /0-1 ZI0. II
*o$na+a 6.D.- 50 ani- din (a$on#$ nr. 10 pre,int #rmtoare$e:
- .2. = 1E0/80 mm;)
- @ = 80 p/min;
- R = 1B r/min;
- ! = 38! ".
- 3i#re,a: B00 m$/2Eh
- 8tarea )enera$ e(te ame$iorat.
3e #rmrit .i notat in 9..: f#n%&ii$e +ita$e- di#re,a.
3e #rmrit (tarea )enera$ a bo$na+ei.
3e efe%t#at tratament#$ %onform 9.:.
@red: @reia:
2(. 6ed.: 8. >. 2(. 6ed.: ". 6.
6B
Ziua III
Data i ora Nevoia afectat Obiective Implementare Evaluare
17.03.2013
8:00
1.Nevoia de a evita
pericolele.
D.N: Vulnerabilitate
fa de pericole:
- (#bfebri$itate (! =
37-6!");
-d#reri $ombare;
- di(#rie;
- po$aAi#rie;
- a$)#rie;
- #rin t#$b#re;
- diafore,;
- inapeten&;
- ri(% de %omp$i%a&ii
a$e bo$ii
(pie$onefrit);
- ri(% de infe%&ii
no(o%omia$e;
- ri(% de %omp$i%a&ii
iatro)ene.
*o$na+a ( benefi%ie,e
de #n medi# de (i)#ran&-
( fie ferit de peri%o$e-
fr a%%idente .i infe%ⅈ
red#%erea (a# (#primarea
ri(%#ri$or; pre+enirea
%omp$i%a&ii$or; bo$na+a (
fie e%hi$ibrat p(ihi%.
- 2(i)#r bo$na+ei #n %$imat de $ini.te .i (e%#ritate
%ore(p#n,tor (t0 = 200"- #miditate= 601)-
aeri(e(% (a$on#$.
- 2.e, bo$na+a /n pat /ntr-o po,itie %onfortabi$
ade%+at (trii (a$e;
- 3i(%#t %# bo$na+a- o /n%#ra4e, .i o $ini.te(%
e'p$i%5nd#-i ne%e(itatea a tehni%i$or %e #rmea, a
fi efe%t#ate;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
foaia de temperat#r;
- 2p$i% %ompre(e #mede pe fr#ntea bo$na+ei-
efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne .i /i e'p$i% bo$na+ei importan&a
re(pe%trii norme$or de i)ien;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment(250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate .i %e$e e$iminate
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
.2. = 130/80 mm;)
@ = 75 p/min
R = 18 r/min
! = 37-E! "
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- inapeten& (e$e%ti+;
- #rin %$ar.
:ra 15
00
.2. = 130/80 mm;)
@ = 75 p/min
R = 17 r/min
! = 37! "
- d#rera $ombar (-a red#(
/n inten(itate- te)#mente
%#rate;
- (tare )enera$ ame$iorat.
- *o$na+a n# pre,int
70
/n +ederea efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- ?fe%t#e, toate tehni%i$e %ore%t- $a timp .i /n
perfe%te %ondi&ii de a(ep(ie .i anti(ep(ie.
(emne de %omp$i%a&ii.
17.03.2013
8:00
2.Nevoia de a-i
menine
temperatura
corpului n limite
fiiolo!ice.
D.N:Hipertermie:
- (#bfebri$itate (! =
37-6!");
- te)#mente %a$de;
- tran(pira&ii.
*o$na+a (-.i
re%apete .i (-.i men&in
temperat#ra %orp#$#i %5t
mai aproape de $imite$e
fi,io$o)i%e
- 2eri(e(% (a$on#$- %ree, %ondi&ii optime de medi#
(t = 20"- #miditate = 601);
- Re%omand bo$na+ei repa#( $a pat;
- 2p$i% %ompre(e #mede pe fr#ntea bo$na+ei-
efe%t#e, fri%&i#ni %# (o$#&ie a$%oo$i,at $a
temperat#ra %orp#$#i;
- 8%himb $en4eria de %orp .i de pat- .ter)
te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ a%e(teia-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
memt (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, f#n%&ii$e +ita$e .i +e)etati+e /n
:ra 10
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 130/80 mm;)
@ = 75 p/min
R = 17 r/min
! = 37-E! "
-tran(pira&ie #.oar;
-te)#mente %#rate.
:ra 15
00
:
*o$na+a pre,int:
.2. = 130/80 mm;)
@ = 75 p/min
R = 17 r/min
! = 37! "
71
foaia de temperat#r- ob(er+ e+o$#&ia febrei;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat;
- 6(or .i note, $i%hide$e e$iminate /n +ederea
efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta.
- te)#mente %#rate.
17.03.2013
8:00
".Nevoia de a
elimina.
D.N.1: Eliminare
urinar inadecvat
calitativ i cantitativ:
- po$aAi#rie;
- di(#rie;
- a$)#rie;
- #rin t#$b#re.
*o$na+a ( pre,inte
e$iminri %5t mai aproape
de $imite$e fi,io$o)i%e ; (
aib o (tare de bine- ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%.
- Re%o$te, %onform 9:: #rin pentr# #ro%#$t#r;
- ?ti%hete, probe$e .i $e d#% $a $aborator;
- @ro)rame, .i /n(o&e(% bo$na+a /n +ederea
efe%t#rii: #ro)rafiei;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment /nd#$%it (250 m$) .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 2(i)#r repa#(#$ $a pat- efe%t#e, i)iena or)ane$or
)enita$e e'terne- /n+& bo$na+a tehni%i de re$a'are;
- <ini.te(% bo$na+a .i o pre)te(% /n +ederea
efe%t#rii (onda4#$#i +e,i%a$;
- ?fe%t#e, (onda4#$ +e,i%a$ .i (p$t#ra +e,i%a$ %#
(o$#&ii anti(epti%e (nitrat de 2) 1/E000);
- 6(or .i note, $i%hide$e e$iminate /n +ederea
efe%t#rii bi$an&#$#i in)eta-e'%reta;
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
:ra 10
00
*o$na+a pre,int:
- po$aAi#rie;
- di(#rie dimin#at;
- a$)#rie dimin#at;
- a e$iminat E00 m$ #rin
t#$b#re.
:ra 15
00
- *o$na+a a e$iminat 700
m$ #rin %# a(pe%t %$ar-
d#rerea din timp#$
mi%&i#nii (-a red#(;
- tene(me +e,i%a$e ab(ente;
- a$)#rie ab(ent.
72
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
17.03.2013
8:00
#.Nevoia de a $e
alimenta i &idrata.
D.N:limentaie i
!idratare inadecvat
prin deficit:
-hidratare
ne%ore(p#n,toare;
- inapeten&.
*o$na+a ( aib o
(tare de bine- ( aib #n
pro)ram de ma( %5t mai
re)#$at; ( fie e%hi$ibrat
n#tri&iona$-
hidroe$e%tro$iti% .i p(ihi%.
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% importan&a #nei
a$imenta&ii %ore%te- %a$itati+ .i %antitati+ ;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$;
- 6(or .i note, $i%hide$e in)erate /n +ederea
efe%t#arii bi$an&#$#i in)e(ta/e'%reta;
- ?'p$ore, preferin&e$e bo$na+ei .i /nto%me(%
/mpre#n %# a%ea(ta #n meni# ade%+at (trii (a$e;
- 8tim#$e, apetit#$ bo$na+ei- o de(er+e(% $a pat .i
$a pr5n, /i ofer 1 bo$ %iorb de $e)#me (300 m$)-o
por&ie de pire# %# piept de p#i $a )ratar; 1 %an
(250 m$) %ompot de pere ;
- 8#pra+e)he, bo$na+a .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$ ;
- ?d#% bo$na+a a(#pra importan&ei de a a+ea #n
orar a$ me(e$or re)#$at .i ( %on(#me %/t mai m#$te
fr#%te .i $e)#me- ( /ntrer#p %on(#m#$ de t#t#n.
- 2dmini(tre, %onform 9.::
-1 fio$ 2$)o%a$min(2 m$) C6-
-1 f$a%on (er )$#%o,at 51 500 m$ @?>-
-1 fio$ 9#ro(emid2 m$/ C>-
- 2 %p. Deo'a,o$/ Eh (6 )/ 2Eh);
- 8#pra+e)he, /n permanen& bo$na+a .i #rmre(%
:ra 1000
- *o$na+a a %on(#mat
apro'. 250 %eai de ment
/nd#$%it.
:ra 1E00
- *o$na+a a %on(#mat
apro'. 300 m$ %iorb de
$e)#me .i 250 m$ %ompot
de pere;
- pre,int apetit.
73
efe%t#$ tratament#$#i admini(trat.
17.03.2013
8:00
%. Nevoia de a fi
curat( n!ri)it( de a-
i p$tra
te!umentele i
mucoa$ele curate i
inte!re.
D.N:lterarea
te"umentelor i
mucoaselor:
-diafore,;
- di(%onfort.
*o$na+a (
pre,inte te)#mente .i
m#%oa(e %#rate .i
inte)re; ( pre,inte o
(tare de bine fi,i% .i
p(ihi%.
- "om#ni% %# bo$na+a .i ob(er+ (tarea
te)#mente$or- a m#%oa(e$or;
- 3i(%#t %# bo$na+a .i /i e'p$i% ne%e(itatea
re(pe%trii norme$or de i)ien;
- "ond#% bo$na+a $a (a$a de baie- o a4#t pe d#rata
dep$a(rii- /i ofer materia$e ne%e(are /n +ederea
efe%t#arii toa$etei or)ane$or )enita$e e'terne- o
(#pra+e)he,;
- Jter) te)#mente$e bo$na+ei %# pro(op#$ per(ona$-
re%omand ( poarte doar $en4erie din b#mba%;
- :fer bo$na+ei $en4erie de %orp %#rat- $e4er .i
%omod- (%himb $en4eria de pat;
- 6 a(i)#r de %onfort#$ bo$na+ei;
- Re%omand bo$na+ei #n %on(#m %re(%#t de
$i%hide;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an %eai de
ment (250 m$) /nd#$%it .i #rmre(% to$eran&a
di)e(ti+ .i apetit#$.
:ra 15
00
- *o$na+a %ooperea,-
e(te e%hi$ibrat p(ihi% .i
parti%ip $a propria (a
/n)ri4ire;
- *o$na+a pre,int
diafore,.
17.03.2013
8:00
'. Nevoia de dormi
i a $e odi&ni.
D.N: Disconfort:
- d#reri $ombare;
- di(#rie;
- a$)#rie.
*o$na+a ( (e
odihnea(% .i ( doarm
%onform ne+oi$or (a$e /n
+ederea ob&inerii #n#i
e%hi$ibr# fi,i% .i p(ihi%.
- "ree, %ondi&ii optime de medi# (aeri(e(% (a$on#$-
t = 20"- #miditate = 601)- red#% $#mino,itatea;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea (omn#$#i .i a odihnei
/n +ederea re%#perrii (a$e;
- 2(i)#r $ini.tea /n (a$on- inter,i% +i,ite$e .i
informe, .i %ei$a$&i membrii ai e%hipei de /n)ri4ire
( p(tre,e $ini.tea;
- 3e(er+e(% bo$na+a $a pat .i /i ofer 1 %an (250
m$) de $apte %a$d /nd#$%it %# miere- #rmre(%
to$eran&a di)e(ti+ .i apetit#$ ;
:ra 15
00
- *o$na+a a dormit 1h
(omn ne/ntrer#pt- (e
odihne.te /n %ontin#are /n
pat;
- @re,int (emne de
obo(ea$ dimin#ate;
- 3#rerea $ombar #.or
ame$iorat.
7E
-8#pra+e)he, bo$na+a .i e+a$#e, d#rata .i %a$itatea
(omn#$#i .i a odihnei.
17.03.2013
08:00
*. Nevoia de a
comunica
D.N.: Comunicare
ineficient la nivel
afectiv:
- ne$ini.te;
- apatie.
*o$na+a ( fie
e%hi$ibrat p(ihi%- (
/n&e$ea) ne%e(itatea
%om#ni%rii %# e%hipa de
/n)ri4ire /n +ederea
/mb#nt&irii (trii (a$e.
- In%#ra4e, bo$na+a- di(%#t %# a%ea(ta .i o $ini.te(%-
/n%er% (-i %apte, /n%rederea . /i e'p$i%
ne%e(itatea %om#ni%rii %# e%hipa de /n)ri4ire /n
+ederea /mb#nt&irii (trii (a$e;
- ?+a$#e, %apa%it&i$e bo$na+ei .i- %# #n $imba4
ade%+at- %# o atit#dine de b#n+oin& o
%on.tienti,e, de importan&a ro$#$#i (# /n e%hipa
de /n)ri4ire;
- In%#ra4e, bo$na+#$ (-.i e'prime dorin&e$e-
temeri$e .i /i a%ord timp (#fi%ient pentr# a (e p#tea
e'prima.
:ra 1500
- *o$na+a /n&e$e)e .i
%ooperea,- (e e'prim
(%#rt .i /.i e'prim teama
fa& de d#rata (pita$i,arii .i
a e+ent#a$e$or %omp$i%a&ii.
17.03.2013
8:00
+. Nevoia de a
nva cum $ i
p$tree $ntatea.
D.N: #"noran:
- $ip(a de intere(;
- n# re(pe%t
indi%a&ii$e
terape#ti%e.
*o$na+a (
a%#m#$e,e %#no.tin&e$e
noi .i ( %apete obi%ei#ri
.i deprinderi (ntoa(e- (
%#noa(% .i ( re(pe%te
norme$e de p(trare a
(nt&ii.
- ?'p$ore, ni+e$#$ de %#no.tin&e$e a$ bo$na+ei .i
po(ibi$itatea $or de ap$i%are;
- ?'p$i% bo$na+ei ne%e(itatea re(pe%trii norme$or
de i)ien- de pre+enire a /mbo$n+iri$or .i de
p(trare a (ntⅈ
- 8tim#$e, dorin&a de %#noa.tere- moti+e,
a%#m#$area de noi %#no.tin&e$e- %on.tienti,e,
bo$na+a a(#pra propriei re(pon(abi$it&i pri+ind
(ntatea;
- Cdentifi% obi%ei#ri$e .i deprinderi$e d#ntoare
a$e bo$na+ei .i o %on.tienti,e, ( /n%er%e (
ren#n&e $a a%e(tea- deoare%e /i afe%tea, (tarea de
(ntate;
- Cn(tr#ie(% bo$na+a ( e+ite fri)#$- #me,ea$a;
- ?'p$e% bo$na+ei importan&a re(pe%trii
tratament#$#i- a indi%a&ii$or terape#ti%e .i a
:ra 15
00
- *o$na+a %ooperea,- pare
intere(at- (o$i%it
informa&ii noi- p#ne
/ntrebri;
- *o$na+a re(pe%t norme$e
de i)ien.
75
%ontro$#$#i medi%a$ periodi%.
,-ED.-E DE /0-1 ZI0. III
*o$na+a 6.D.- 50 ani- din (a$on#$ nr. 10 pre,int #rmtoare$e:
- .2. = 130/80 mm;);
- @ = 75 p/min;
- R = 17 r/min;
- ! = 37! ".
- 3i#re,a: 1000 m$/2Eh
- 8tarea )enera$ e(te ame$iorat.
3e #rmrit .i notat in 9..: f#n%&ii$e +ita$e- di#re,a.
3e #rmrit (tarea )enera$ a bo$na+ei.
3e efe%t#at tratament#$ %onform 9.:.
@red: @reia:
2(. 6ed.: 8. >. 2(. 6ed.: ". <.
76
77
Documente similare cu Zona Zoster
Carusel Înapoi
Carusel Înainte
zona zoster
Încărcat de
Ruben Curea
Varicela, Hz, Cmv, Mi
Încărcat de
mocsi
Anemia Feriprivă
Încărcat de
rynutsa
Zona zoster
Încărcat de
Elena Cristina
Zona Zoster
Încărcat de
Ana Maria Lic
plan de nursing
Încărcat de
Diana Girea
Zona Zoster
Încărcat de
mathilde88
Zona Zoster
Încărcat de
flormaxx
Herpesul - Zoster (Zona Zoster)
Încărcat de
Abrudan Patricia
CAZ ZONA ZOSTER
Încărcat de
Cata Kilos
As Dermato
Încărcat de
popescu_pop
Plan de Ingrijire-leucemii
Încărcat de
chris_ty_an
Herpes Zoster
Încărcat de
Sabina Samoilă
Zona Zoster
Încărcat de
Florin Eisenhower
ZOSTER
Încărcat de
Gabriela Mihaela Marcu
ZONA ZOSTER
Încărcat de
Lavinia Roxana Carp
zona zoster
Încărcat de
Copaceanu Ilie
Zona Zoster
Încărcat de
Adrian Catalin
VARICELA -proiect
Încărcat de
grigorescucristina
Zona Zoster
Încărcat de
zamfirescugrieg
leucemii
Încărcat de
lauramariana
Zona Zoster
Încărcat de
Alexa Alexutza
Lucrare Zona Zoster Ungureanu Maria
Încărcat de
UngureanuSimona
Zona Zoster
Încărcat de
Andreea Elena Giușcă
Zona Zoster
Încărcat de
Ana-Maria Albu
Zona Zoster
Încărcat de
biutza_bia86
Herpes Zoster
Încărcat de
Vio AD
Zona Zoster
Încărcat de
Malidia Faur
Lucrare Zona Zoster
Încărcat de
SimonaCadare
Mai multe de la Laurentiu Iancu
Carusel Înapoi
Carusel Înainte
Ghid Explicativ Al Principalelor ANALIZE MEDICALE
Încărcat de
goeadi
Legea 61_ 1991 Actualizata 2016
Încărcat de
Iulian Lazar
08.04.2015 - Ordinul 26 Din 2015 de Modificare Si Completare a Omai 60 Din 2010
Încărcat de
Cristina Oprea
Argument
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Anatomia Sangelui
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Atestat imobilizari necorporale
Încărcat de
madalina
Tabel Caz 1
Încărcat de
Laurentiu Iancu
LITIAZA BILIARA
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Administrarea medicamentelor-suport curs
Încărcat de
Caciuc Daniela
Educatie pentru sanatate
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Fractura de Antebrat
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Nursing ORL 2
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Adolescentii Si Alcoolul
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Nursing in ORL
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Intrebari Examen 251-494
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Ghid Pentru Elaborarea Lucrarii de Licenta - Argument
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Capirolul 3 studiu 2(1)
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Tehnici Nursing Anul III
Încărcat de
Laurentiu Iancu
INJECTII
Încărcat de
Laurentiu Iancu
plan pe AVC
Încărcat de
Laurentiu Iancu
CVInstructions
Încărcat de
Andrei Dragunov
Fise tehnice
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Legi Universale
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Dieta buna
Încărcat de
Laurentiu Iancu
Titluri conexe
Carusel Înapoi
Carusel Înainte
zona zoster
Varicela, Hz, Cmv, Mi
Anemia Feriprivă
Zona zoster
Zona Zoster
plan de nursing
Zona Zoster
Zona Zoster
Herpesul - Zoster (Zona Zoster)
CAZ ZONA ZOSTER
As Dermato
Plan de Ingrijire-leucemii
Apăsați pentru a extinde titlurile conexe
Navigare rapidă
Pagina principală
Cărți
Cărți audio
Documente
, disponibile
Restrângere secțiune
Evaluare
Util
100%
100% au considerat acest document util, Bifați acest document drept util
Nu este util
0%
0% au considerat acest document drept nefolositor, Bifați acest document drept nefolositor
Restrângere secțiune
Partajare
Distribuiți pe Facebook; se va deschide o fereastră nouă
Facebook
Distribuiți pe Twitter; se va deschide o fereastră nouă
Twitter
Distribuiți pe LinkedIn; se va deschide o fereastră nouă
LinkedIn
Copiați link-ul în clipboard
Copiați link-ul
Distribuiți prin e-mail; se va deschide mail-ul clientului
E-mail