El malestar del psicoanlisis

Los herederos de Freud y Lacan son cuestionados por

su falta de contacto con el drama social. Pero
reconocen la crisis, defienden la profesin y proponen
adecuarse al presente.
Por Hector Pavon
Quin tir la primera piedra contra el psicoanlisis? Fue hace tiempo, tal vez en el
momento mismo que Sigmund Freud sala al escenario de la salud mental. esde
entonces la !ila para lanzar cascotes " pedazos de escom#ros contra su criatura ha sido
cada vez ma"or. Quedan vidrios rotos, tam#in ha" verdades en!rentadas " algunos
contusos " resentidos dentro del gran campo psi que siguen en!rentndose en nuestro
pas " en todo el mundo en un momento en el que las angustias, los dolores "
depresiones se multiplican de !orma preocupante.
$a herencia que de%aron Freud " $acan ho" est cuestionada, criticada, %aqueada aunque
ninguna de estas instancias la ponga en peligro de e&tincin ni mucho menos. 'na
costum#re que para muchos es slo !rancesa " argentina, pero que tiene otros centros
importantes de prctica " desarrollo en (ueva )or*, +arcelona " San ,a#lo, " otros
rincones latinoamericanos " europeos.
-n .//0, se pu#lic El libro negro del psicoanlisis en Francia. -n la primera lnea de
la introduccin dice1 2Francia es, con la 3rgentina, el pas ms !reudiano del mundo. -n
estos dos pases se admite com4nmente que todo lapsus es 5revelador6, que los sue7os
inevita#lemente develan 5deseos incon!esa#les6 o que todo psiclogo es !orzosamente
un 5psicoanalista8. -l li#ro acusa#a a los psicoanalistas de ha#er causado ms males que
soluciones o curas " suma#a cargos gravsimos de a#uso " esta!a por parte de
psicoanalistas varios.
-n ./99, el !ilso!o :ichel ;n!ra" lanz otro li#ro que tena a Freud " $acan en la
mira. -n El crepsculo de un dolo acusa#a a Sigmund Freud de nazi, !ascista,
corruptor de menores, incestuoso, esta!ador, mentiroso, !racasado " adepto de los
regmenes totalitarios, entre otros ru#ros. Seg4n ;n!ra", el psicoanlisis es compara#le
con una religin " su capacidad de curar a la gente seme%ante a la de la homeopata. $os
em#ates han sido realmente crueles. $a historiadora !rancesa -lisa#eth <oudinesco
dice1 2=a" un cuestionamiento radical desde la #iologa " las neurociencias. >onsideran
que el psicoanlisis no vale nada, que no es cient!ico que todo viene del cere#ro, que la
locura, la neurosis, van a resolverse mediante tratamientos neurolgicos. icen que el
psicoanlisis no es e!icaz. -so es porque vivimos en sociedades en las cuales se #usca la
renta#ilidad, los resultados " la cura inmediata.8 ,ero al mismo tiempo acusa#a1 2$os
psicoanalistas actuales tienen cierto desconocimiento de la evolucin poltica de las
sociedades, muchos se volvieron conservadores. (o entendieron #ien la evolucin de la
homose&ualidad, de la !amilia, no vieron venir los cam#ios. ,ero no es el psicoanlisis
lo que critico sino a los psicoanalistas8.
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-l mundo psicoanaltico reconoce la crisis " enciende una luz de alarma? especialmente
cuando ve cmo se multiplican las opciones teraputicas que ganan terreno en todo el
mundo " lo de%an casi como una opcin ms en el universo de las curas en salud mental.
'nas prometen soluciones a corto plazo " otras, el medicamento que podra atacar la
raz de un pro#lema que en algunos casos puede ser de origen neurolgico " en otros no.
3lgunas de ellas tienen la capacidad de producir respuestas certeras en plazos acotados.
Son las que #usca el paciente que vive el 2aqu " ahora8.
El paciente impaciente
-n los 4ltimos tiempos @" ante el crecimiento de la demanda de atencin en salud
mental causada por pro#lemticas como catstro!es, atentados, incendios, accidentes,
muertes masivas, entre otras calamidades@ se acus al psicoanlisis de ser insensi#le "
desinteresado a analizar !enmenos sociales @en tanto tragedias colectivas@ " que slo
poda dedicarse a las demandas individuales.
e#ates internos " e&ternos se multiplicaron para intentar responder a estos
cuestionamientos que no son para nada a#stractos " que responden a un cam#io
conte&tual en trminos socioeconmicos, por lo menos en la regin que nos toc en
suerte.
$os a7os noventa " sus consecuencias hasta el presente, generaron polticas que
redu%eron el papel del -stado " de#ilitaron los lazos sociales tanto en $atinoamrica
como en gran parte del mundo. Fue un escenario en que el discurso neoli#eral dio por
lgicas " necesarias una serie de medidas que minaron " destru"eron una estructura
social que, aunque d#il, todava protega al individuo en tanto integrante de una
comunidad. $as polticas socioeconmicas " sus consecuencias todava se sienten "
aunque hu#o medidas para recomponer esa situacin, miles de personas quedaron !uera
del sistema. Aulnerados socialmente, sometidos a la inequidad " a la negligencia del
-stado, millones de personas comenzaron a padecer esas consecuencias " a e&presarlas
en cuerpo " psiquis.
-sta situacin repercuti en las clases #a%as " medias argentinas " a!ect seriamente las
su#%etividades ocasionando ms " nuevas psicopatologas. $as pro#lemticas sociales
que se masi!ica#an, " que no eran e&cepcionales, genera#an angustias " temores
di!ciles de su#sanar. Fue entonces que en un conte&to adverso, el contacto con el
mundo psi comenz a ser un hecho casi !amiliar. $a crisis se volvi pala#ra !recuente,
la angustia un estado permanente. ) quienes se convertan en pacientes no acudan en
masa al divn del psicoanalista sino que empezaron a !recuentar terapias conductistas,
sistmicas, grupales, %unguianas, ligadas a las neurociencias, entre otras, que empezaron
a ganar terreno o!reciendo tratamientos #reves " respuestas inmediatas. 3lgo que
mella#a la credi#ilidad de los largos tratamientos psicoanalticos clsicos.
$a !alta de herramientas para analizar !enmenos como la desocupacin, la po#reza,
catstro!es, aquellas donde el -stado, la negligencia, la naturaleza o el destino operan
destructivamente so#re las personas genera#a un sentimiento contrario a los tiempos del
divn.
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-n ese conte&to se producen tragedias colectivas como los atentados a la -m#a%ada de
Bsrael C9DD.E " a la 3:B3 C9DDFE. )a en el siglo GGB ocurre la tragedia de >roma7n
C.//FE? ha" muertes en accidentes, canchas de !4t#ol, discos. ) tam#in hu#o tragedias
!erroviarias que a!ect, recientemente, en tres oportunidades a los pasa%eros del tren
Sarmiento. -specialmente la de ;nce donde murieron 09 personas en ./9..
2$os duelos masivos " los traumas hacen zozo#rar vnculos, identidades " pro"ectos. Si
ustedes quieren eludir estas crisis, tendran que encerrarse en un #4n*er al que no llegue
el a!uera, sus tur#ulencias diversas, sus duelos masivos. =emos vivido en 3rgentina
5dentro6 de esa crisis multidimensional Cpoltica, social, econmica " ticaE que nos ha
asediado en las 4ltimas dcadas8, escri#e $uis =ornstein en su li#ro reciente Las
encrucijadas del psicoanlisis dirigindose @enrgico@ a sus propios colegas. ,ara l,
encarar las secuelas del terrorismo de -stado, de la hiperin!lacin, del terror en todas
sus !acetas, de la corrupcin " de la !ragilidad institucional, es clave. ) propone1 2Si son
posi#les cam#ios individuales, por qu los cam#ios colectivos seran una utopa?8.
-n ese camino anduvo Fernando 'lloa C9D.FH.//IE, quien cre un estilo teraputico
particular " e!ectivo " supo distinguirse en el mapa por su mirada integradora, que
u#ica#a la pro#lemtica del paciente dentro de un conte&to totalizador " que l llama#a
2cultura8. 2$a salud mental @de!ina@, a%ustada a algunas circunstancias, es una
produccin cultural 8. urante la dictadura estuvo e&iliado en +rasil. 3ntes " despus
de partir atendi pacientes que ha#an su!rido la tortura. 2$a crueldad es el !racaso de la
ternura8 sostena, " agrega#a1 2$a crueldad? tam#in como la ternura, es una produccin
sociocultural " antittica, am#as contemporneas8.
uestin de fe
,ero la !e o con!ianza en el psicoanlisis en un pas que le" e interpret
tempranamente a Jacques $acan est viva a pesar de los cuestionamientos constantes.
=o" se puede ver en las guardias de los hospitales que cuentan con atencin
psicolgica, se atiende un n4mero mu" alto de consultas mensuales. -stados depresivos
ligados a la situacin la#oral " social, angustias " ansiedad que se traducen en
aislamiento social " hasta en temor a salir a la calle. $a ampliacin de la cantidad "
tipos de psicopatologas puso en evidencia la disputa por el ampliado e interesante
mercado de la salud. -s pro#a#le que la crisis de .//9 ha"a sido un punto de in!le&in
por la enorme lista de incertidum#res " estados precarios de cuestiones concretas "
tam#in su#%etivas, lo que multiplic consultas en todos los m#itos, pero especialmente
en el p4#lico " en el de la consulta a travs de las prepagas.
Quiz los que han estado en el !oco de la tormenta ms en particular han sido los
psicoanalistas lacanianos caracterizados como escuchas silenciosos. So#re ellos se ha
dicho que han su#estimado el impacto traumtico de un hecho trgico. Seg4n el analista
!rancs, -ric $aurent 2$a posicin del analista es parado%al. 3l mismo tiempo que elige
el campo de ela#orar las !ormas de lo nuevo en la cultura tiene la certeza de que ha" una
incompati#ilidad entre la satis!accin " el programa de la civilizacin, lo que produce.
Freud descri#i esta imposi#ilidad de reconciliacin entre la satis!accin li#idinal, que
sera armnica, con la civilizacin. $o que ha" son sntomas de lo que no enca%a, de lo
que no va. -ntonces, el analista no tiene ms remedio que acompa7ar las !ormas de
invencin de lo nuevo en la civilizacin, que ha" que hacer, porque cada !orma de
K
evolucin de nuestra cultura en!renta pro#lemas nuevos. Siempre tendremos !ormas
sintomticas a interpretar8. =ornstein agrega que el psicoanlisis de#e mirar a las
ciencias sociales " de all e&traer aportes para ampliar la mirada en las pro#lemticas
que llegan al hospital " al consultorio.
=ace pocos a7os un grupo de psicoanalistas organizaron unas Jornadas so#re 2>lnica
psicoanaltica ante las catstro!es sociales. $a e&periencia argentina8 cu"as ponencias se
pu#licaron en un li#ro del mismo nom#re. $os autores se7ala#an que lamenta#lemente,
ante hechos como el terrorismo de -stado, la Luerra de :alvinas, el atentado a la
-m#a%ada de Bsrael, el atentado a la 3:B3, el estallido del arsenal de <o Mercero, los
analistas argentinos !ueron teniendo e&periencia. :uchos de los per%udicados por el
caso >roma7n, por e%emplo, han de#ido reci#ir asistencia en salud mental. 3lgunos de
ellos !ueron " son atendidos por psicoanalistas.'na e&periencia q ue, en particular, ha
sido cruelmente positiva.
$a mdica " psicoanalista >ecilia :oise, autora del li#ro Psicoanlisis y sociedad
asegura, optimista, que 2-l psicoanlisis no slo cura sino que tam#in previene8.
Se7ala que desde hace tiempo los psicoanalistas tra#a%an en lo social " desarrollan su
actividad ms all del divn. -sta actividad no tiene una gran visi#ilidad, todava los
psicoanalistas son considerados intelectuales en un sentido pe"orativo de la pala#ra.
Modava cuesta verlos integrados en un campo de asistencia popular de la salud mental.
:oise analiza las heridas del terrorismo mundial " su impacto en quienes lo han
padecido " en quienes creen que lo pueden su!rir. $a maldad en la poltica, la historia, la
literatura " la vida cotidiana dan pie para ha#lar de e&periencias traumticas que surgen
de los totalitarismos como el que padecimos a !ines de los N/. $a especialista tam#in
a#orda el tema de la emigracin. 3 principios de este siglo, -zeiza se ha#a convertido
en la rampa por la que se escapa#a el !uturo argentino. a a da, en un agnico e
intermina#le drena%e, %venes con un ttulo #a%o el #razo salan rum#o al ,rimer :undo
llevando sue7os, pro"ectos " el #aga%e acadmico adquirido en universidades
argentinas. $a ilusin esta#a en marcha, pero la desilusin esta#a a la vuelta de la
esquina. ) surga el dolor de quienes los despedan en el aeropuerto.
;tra especialista como Silvia +leichmar C9DFFH.//NE tuvo conciencia del pro#lema que
en!renta#a el psicoanlisis desde temprano. +leichmar C!ormada con Jean $aplancheE
sac el consultorio de la a#straccin psi " lo vincul con los pro#lemas sociales de la
poca. $os nuevos " los que "a esta#an compenetrados en la sociedad. :&ico !ue la
tierra que la reci#i durante su e&ilio. 3ll volvi para dirigir el programa de asistencia
psicolgica a las vctimas in!antiles del terremoto de 9DI0 de :&ico creado por
'nice!. -n la 3rgentina !orm parte del pro"ecto de la a"uda psicolgica a los
a!ectados por el atentado contra la sede de la 3:B3. +leichmar escri#i un con%unto de
ensa"os que #a%o el ttulo de !olor pas e&puso su preocupacin por la cuestin social "
la crisis de .//9 " de los meses siguientes " donde su#ra" la necesidad de anteponer
las su#%etividades a los crudos n4meros del riesgo pas.
-n el mismo sentido, :oise pregunta1 2(o es acaso mu" reducido pensar un paciente
desde el estrecho marco del consultorio ignorando lo que pasa a!uera, a menos que
pongan una #om#a, tiren las torres gemelas o pase un huracn? =a" alguien que puede
nacer, crecer sin necesitar una sucesin de otros que aportarn a la construccin de su
su#%etividad? ;tros, que en su con%unto, !orman parte de esa sociedad8.
F
-s di!cil vincular al psicoanlisis con un sentido o preocupacin comunitaria. Sin
em#argo, el individuo pide a gritos ser comprendido en su entorno, algo que, en
realidad, Freud ha#a entendido " mu" #ien " que ho" merece ser reledo en detalle
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