INDICE

INTRODUCCION
CANCER DE CUELLO UTERINO
ESTADIOS DEL CANCER DE CUELLO UTERINO
ESTADIO I
ESTADIO II
ESTADIO III
ESTADIOIV
FACTORES DE RIESGO
TAMIZAJE PAP
SIGNOS Y SINTOMAS
TRATAMIENTO
VACUNAS CONTRA EN VPH
NUTRICIONDEL PACIENTE CON CANCER
ESTADISTICAS
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
ANEXOS
BIBLIOGRAFIA







INTRODUCCION

El cncer de cuello uterino es la quinta neoplasia ms frecuente en el mundo
y ocupa el segundo lugar en incidencia en la mujer, despus del cncer de
mama. La OMS ha estimado que aparecen 500,000 casos nuevos por ao,
de los cuales el 90% ocurren en pases en desarrollo. El cncer de cuello
uterino es el cncer que con mayor frecuencia afecta a las mujeres en
Bolivia y es el causante de la mayora de muertes.
Es un cncer que generalmente se da en mujeres de 35 a 50 aos de edad,
la diferencia de otros tumores el cncer del cuello uterino se puede prevenir,
eso quiere decir que pueden detectarse lesiones pre invasoras que de no ser
tratadas se convierten en un cncer invasor.
Si se detecta una vez que se transform en un cncer invasor, deben
realizarse tratamientos muy agresivos (ciruga, radioterapia, quimioterapia); y
a pesar de los mismos la mitad de las pacientes que realizan tratamiento,
mueren a causa de este cncer.
Cuando hablamos de que se puede prevenir, queremos decir que desde los
aos 60, gracias a los estudios del Papanicolaou y al desarrollo de la
colposcopia, los gineclogos pueden detectar alteraciones celulares en el
cuello uterino, que si son tratadas correctamente evitan la aparicin de un
cncer cervical invasor.
El cuello uterino es la parte del tero que se encuentra en el fondo de la
vagina, es decir que es fcilmente visible por el mdico en el consultorio.
Un nuevo avance en la prevencin del cncer del cuello uterino, se produjo a
partir de la dcada del 80, cuando se descubri al " papiloma virus
humanos, conocido por sus siglas en ingls " HPV, como agente etiolgico
del mismo.






CANCER DE CUELLO UTERINO

El cncer cervical, un tipo de cncer comn en las mujeres, es una
enfermedad en la cual las clulas cancergenas se desarrollan en los tejidos
del cuello uterino.
El cncer de cuello uterino es a nivel mundial el segundo tipo de cncer ms
comn entre las mujeres (despus del cncer de mama) y una de las causas
de muerte ms frecuente de nuestra poblacin femenina.

El cncer se produce porque una clula se vuelve atpica, comienza a crecer
y multiplicarse rpida y desorganizadamente, dando como resultado la
aparicin del llamado tumor maligno o cncer. Pero esto a nivel del cuello
del tero- no ocurre de un da para el otro, sino que es un proceso continuo.
(1)

Descripcin
El cncer del cuello uterino es el ms comn del aparato reproductor
femenino; el cncer de cuello uterino se presenta generalmente en mujeres
entre 35 y 55 aos. La gran mayora de cnceres cervicales son carcinomas
de clulas escamosas (planas) que revisten el crvix. El desarrollo de cncer
de crvix es gradual y toma aos. (2)

1. Tomado de: La revista Numen
2. Tomado de: La revista Unidos


ESTADIOS PARA EL CNCER DE CUELLO UTERINO

CARCINOMA IN SITU (ESTADIO 0)
En el carcinoma in situ (estadio 0), se encuentran clulas anormales en el
revestimiento ms interno del cuello uterino. Estas clulas anormales se
pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal.

Milmetros (mm). La punta de un lpiz afilado mide 1 mm, la punta de un
lpiz de cera nuevo mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lpiz mide 5
mm.

ESTADIO I
En el estadio I, el cncer se encuentra solamente en el cuello uterino. El
estadio I se divide en estadios IA y IB, segn la cantidad de cncer que se
encuentre.
Cncer de cuello uterino en estadios IA1 y IA2. En los tejidos del cuello
uterino se encuentra una muy pequea cantidad de cncer que solo se
puede ver bajo un microscopio.
o En el estadio IA1, el cncer no mide ms de 3 mm de profundidad y
no ms de 7 mm de ancho.
o En el estadio IA2, el cncer mide ms de 3 mm de profundidad, pero
no ms de 5 mm, y no mide ms de 7 mm de ancho. Se detecta una
cantidad muy pequea de cncer en los tejidos del cuello uterino que
solo se puede ver con un microscopio.
El estadio IA se divide en estadios IA1 y IA2 de acuerdo con el tamao del
tumor.
El estadio IB se divide en estadios IB1 y IB2.
o En el estadio IB1, el cncer solo se puede ver con un microscopio y
no mide ms de 5 mm de profundidad y mide ms de 7 mm de ancho,
O se puede ver el cncer sin un microscopio y mide 4 cm o menos.
o En el estadio IB2, el cncer se puede ver sin un microscopio y mide
ms de cuatro centmetros.
El estadio II se divide en estadios IIA y IIB, segn la distancia a la que el
cncer se disemin.

ESTADIO II
Estadio IIA: el cncer se disemin ms all del cuello uterino hasta los dos
tercios superiores de la vagina, pero no hasta los tejidos que rodean el tero.
El estadio IIA se divide en los estadios IIA1 y IIA2, de acuerdo con el tamao
del tumor.
o En el estadio IIA1, el tumor se puede ver sin un microscopio y mide
cuatro centmetros o menos.

o En el estadio IIA2, el tumor se puede ver sin un microscopio y mide
ms de cuatro centmetros.
Estadio IIB: el cncer se disemin ms all del cuello uterino hasta los
tejidos que rodean el tero.

ESTADIO III
En el estadio III, el cncer se disemin hasta el tercio inferior de la vagina,
se puede haber diseminado o hasta la pared de la pelvis, o puede haber
causado problemas en los riones.
El estadio III se divide en estadios IIIA y IIIB, segn la distancia hasta la que
el cncer se disemin.
o Estadio IIIA:Cncer de cuello uterino en estadio IIIA. El cncer se
disemin hasta el tercio inferior de la vagina, pero no hasta la pared
plvica.
En estadio IIIB. El cncer se disemin hasta la pared plvica o el tumor se
volvi lo suficientemente grande como para bloquear los urteres (los tubos
que conectan los riones con la vejiga).


ESTADIO IV
En el estadio IV, el cncer se disemin hasta la vejiga, el recto u otras
partes del cuerpo.
El estadio IV se divide en estadios IVA y IVB, segn el lugar donde se
encuentre el cncer.
En estadio IVA. El cncer se disemin hasta rganos cercanos, como la
vejiga o el recto.
Estadio IVB:
Cncer de cuello uterino en estadio IVB. El cncer se disemin hasta otras
partes del cuerpo alejadas del cuello uterino, como el hgado, los intestinos,
los pulmones o los huesos.
El cncer se disemin hasta otras partes del cuerpo, como el hgado, los
pulmones, los huesos o ganglios linfticos distantes. (3)
3. Tomado de: Libro de Ginecologa Quirrgica.


FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE CUELLOUTERINO

Infeccin por VPH
El VPH es el principal factor de riesgo asociado con cncer de cuello uterino
y sus precursores. El virus produce una infeccin selectiva del epitelio de la
piel y de la mucosa genital.
La infeccin por VPH en el cuello uterino puede producir anormalidades en
las clulas escamosas que son detectadas ms frecuentemente por la
prueba de tamizaje de Papanicolaou.
La mayora de las infecciones genitales por VPH son transmitidas por
contacto sexual directo sin que haya evidencia de lesiones. El hombre cursa
como portador asintomtico.


Nmero de compaeros sexuales
Existe una relacin directamente proporcional entre el riesgo de lesin
intraepitelial y el nmero de parejas sexuales.
Esta exposicin se ha relacionado bsicamente con la probabilidad de
exposicin al VPH. Por ejemplo, las mujeres solteras, viudas o separadas
tienen ms riesgo de infectarse por VPH dado que tienen ms compaeros
sexuales, sea permanentes u ocasionales.

Edad del primer coito
El inicio temprano de las relaciones implica la aparicin de mltiples
compaeros sexuales, con el consiguiente riesgo dado por estas. Se ha
demostrado tambin que en la adolescencia los tejidos cervicouterinos son
ms susceptibles a la accin de los carcingenos, y de hecho, si existe un
agente infeccioso relacionado, el tiempo de exposicin a este ser mucho
mayor. El riesgo de lesin intraepitelial cuando el primer coito se tiene a los
17 aos o menos es 2,4 veces mayor que cuando este se tiene a los 21
aos.
Caractersticas del compaero sexual
Cada vez hay ms datos que sugieren que una mujer puede correr mayor
riesgo debido a las caractersticas de su compaero sexual, aunque no
satisfaga las condiciones de relaciones sexuales precoces y mltiples
compaeros; de hecho, la historia sexual de su compaero podra ser tan
importante como la propia.
Adems de lo anterior, una mujer tiene alto riesgo de lesin intraepitelial si
sus compaeros sexuales tienen antecedentes de cncer de pene, y este
estuvo casado con una mujer que present neoplasia cervical, visita
frecuentemente a prostitutas y nunca utiliza condn.


Enfermedades de transmisin sexual
Se ha demostrado la asociacin de cncer de cuello uterino con
enfermedades de transmisin sexual tipo sfilis o blenorragia, as como
historia de infeccin a repeticin del aparato genital; sin embargo, no se ha
demostrado relacin con antecedentes de infeccin por Chlamydia
trachomatis o herpes simplex.
La coinfeccin con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) facilita el
desarrollo de la neoplasia, con un aumento del riesgo de cncer entre las
infectadas por el VIH de hasta 3,2 veces el riesgo de las mujeres sin VIH.

Factores relacionados con la reproduccin
Paridad: Se ha establecido que mujeres con dos o ms hijos tienen
un riesgo 80% mayor respecto de las nulparas de presentar lesin
intraepitelial; luego de cuatro hijos dicho riesgo se triplica, despus de
siete se cuadruplica y con doce aumenta en cinco veces.
Se cree que la inmunosupresin del embarazo o su influjo hormonal
aumentan la susceptibilidad a la infeccin por VPH.

Edad del primer parto:Bosch demostr cmo la presencia de uno o
ms partos antes de los 22 aos cuadruplica el riesgo de neoplasia
del cuello uterino.

Partos vaginales: Las mujeres con uno o ms partos vaginales
tienen un riesgo 70% mayor de lesin intraepitelial, comparadas con
aquellas que slo tuvieron partos por cesrea. La razn para esta
asociacin es el traumatismo repetido del cuello en el momento del
parto.


Tabaquismo: Existe una relacin directa entre el riesgo de lesiones
preinvasoras y la duracin e intensidad del hbito. En promedio se

considera que las fumadoras tienen doble riesgo de lesin
intraepitelial con respecto de las no fumadoras.
Se postula que el tabaco induce un efecto inmunosupresor local.
Mtodos anticonceptivos
Anticonceptivos orales:se cree que su uso prolongado se asocia
con mayor riesgo de lesin intraepitelial.
En un estudio realizado por la IARC, encontr que el uso de
anticonceptivos orales por menos de cinco aos no se relacionaba
con la presencia de cncer de cuello uterino, el riesgo aument para
las pacientes que los usaban entre cinco y diez o ms aos.

Mtodos de barrera:Tanto el condn como el diafragma y hasta los
espermicidas han mostrado que disminuyen la posibilidad de cncer
cervicouterino.

Factores psicosociales
Condicin socioeconmica y cultural:Se acepta que las mujeres
de ms bajo nivel social, cultural y educativo, as como las
inmigrantes extranjeras tienen mayor incidencia de cncer del cuello
uterino, pero existen estudios que muestran a las universitarias como
las que ms lo sufren
En varios estudios se ha demostrado que en Estados Unidos las
mujeres de ascendencia hispnica o africana tienen ms riesgo de
adquirir VPH y experimentar lesiones premalignas y malignas del
cuello uterino.
Sin embargo, este aspecto de raza es ms un marcador de riesgo que
un evento causal por s mismo, en la medida que las poblaciones con
este antecedente son ms pobres y tienen conductas de mayor riesgo
que sus contrapartes caucsicas.


Educacin en salud:Aquellas mujeres con menor nivel acadmico
(menos de 9 grado) acuden hasta 2,5 veces menos a citologa, lo
que est ligado con el grado de conocimientos generales en salud.

Rol que percibe la mujer de su feminidad:Lamadrid plantea que en
la sociedad latinoamericana se acepta como normal que las mujeres
tengan una sola pareja mientras que los hombres muchas,
comportamiento que aunado a un rol de feminidad pasivo en donde el
papel de la mujer es tener hijos, criarlos bien, cuidar la casa y servir al
marido, implica un riesgo alto de infeccin y diagnstico tardo.
Factores asociados con la calidad de la atencin
Acceso: Se define como la posibilidad que tiene el usuario de utilizar
los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
La mortalidad por cncer de cuello uterino es ms elevada en las
mujeres cuyo acceso a los servicios de salud es limitado.

Demanda inducida:El cncer de cuello uterino es una enfermedad
previsible cuando su diagnstico es oportuno y se realiza un
tratamiento adecuado de las lesiones premalignas. En pases
desarrollados donde hay amplia cobertura, el 80% de los casos de
lesiones que afectan el cuello uterino son detectados como neoplasia
intraepitelial, lo cual sugiere que existen elevados estndares de
calidad en los programas de deteccin temprana. De ah la
importancia de estos programas en la disminucin del cncer de
cuello uterino en pases nrdicos como Canad y Estados Unidos.
Caso contrario sucede en los pases en desarrollo, donde debido a la
baja cobertura y los bajos estndares de calidad los ndices de
mortalidad por cncer de cuello uterino no han disminuido.
En las mujeres que acuden para deteccin tardamente; es de resaltar
que las coberturas ms bajas de los programas se dan sobre todo en
las reas rurales.

Desde esta perspectiva se entiende que cada programa institucional
ha de garantizar los aspectos fundamentales para la atencin
humanizada, tales como el acceso, la oportunidad, la privacidad y la
confidencialidad necesaria, entre otros.

Pertinencia tcnica y cientfica:Es importante adems que los
programas de educacin concuerden con la realidad epidemiolgica
del pas, as como con las polticas y programas nacionales de salud
La competencia del recurso humano para el manejo de la norma
tcnica de deteccin temprana de cncer de cuello uterino.

Otro aspecto es la falta de sensibilidad de los mdicos para enfocarse
en que el servicio se debe orientar hacia la bsqueda activa de los
casos donde es fundamental definir la competencia laboral
relacionada con el conocimiento, la actitud y las habilidades de
realizacin que todo profesional debe tener frente a la prevencin y
tratamiento del cncer de cuello uterino.

Oportunidad: Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los
servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en
riesgo su vida o su salud.Esta caracterstica se relaciona con la
organizacin de la oferta de servicios en relacin con la demanda y
con el nivel de coordinacin institucional para gestionar el acceso a
los servicios.
En un estudio se encontr el caso que la oportunidad o tiempo de
espera para la toma de la citologa en la institucin pblica fue de
quince minutos a dos horas y el tiempo para la entrega de los
resultados de dos a tres meses, mientras que en la privada fue de 5 a
40 minutos, con tiempo para la entrega de los resultados de ocho a
quince das. Es tan importante la oportunidad como atributo de la
calidad, que da argumentos al cliente como para no recomendar el

servicio, pasando por encima de otros como la amabilidad y la misma
pertinencia cientfica o competencia profesional.

EL TAMIZAJE PARA DETECCIN TEMPRANA
La prueba de Papanicolaou o citologa cervicovaginal a nivel mundial sigue
siendo la prueba ms utilizada y apropiada para el tamizaje de lesiones
premalignas de cuello uterino, con impacto importante sobre los resultados
en la disminucin de la incidencia y en las tasas de mortalidad.
INFORME CITOLGICO E INTERPRETACIN
La citologa cervicovaginal (Papanicolaou) consiste en extender una muestra
de las clulas epiteliales que recubren tanto el rea endocervical como la
exocervical; a veces se hace extendido de los fondos de saco vaginal. Estas
clulas quedan fijadas en una lmina portaobjeto para ser sometidas a un
proceso de tincin, el cual permite visualizarlas con el microscopio. La
lectura de esta muestra debe realizarla un patlogo o citlogo entrenado con
la supervisin del patlogo, quien identificar los cambios celulares
asociados con lesin intraepitelial o cncer. (4)
4. Tomado de: Revista Colombiana de obstetricia y colombiana.

SIGNOS Y SNTOMAS DEL CNCER DE CUELLO UTERINO
La mayor parte del tiempo, el cncer cervical inicial es asintomtico. Los
sntomas que se pueden presentar abarcan:
o Sangrado vaginal anormal entre periodos, despus de la relacin
sexual o despus de la menopausia.
o Flujo vaginal que no cesa, que puede ser plido, acuoso, rosado,
marrn, con sangre o de olor ftido.
o Periodos menstruales que se vuelven ms abundantes y que duran
ms de lo normal.

El cncer cervical puede diseminarse a la vejiga, los intestinos, los pulmones
y el hgado. Con frecuencia, no hay problemas hasta que el cncer est
avanzado y se haya propagado. Los sntomas del cncer cervical avanzado
pueden ser:
o Inapetencia.
o Prdida de peso.
o Dolor en la pelvis, en las piernas, o en la espalda.
o Fatiga.
o Prdida de apetito.
o Sangramiento muy abundante constante por la vagina.
o Salida de orina o heces por la vagina.



TRATAMIENTO
El tratamiento depende del estadio en que se encuentre el cncer. Si el
cncer est confinado a la capa ms externa del crvix (carcinoma in situ), a
menudo se puede eliminar el cncer por completo extrayendo parte del
crvix con un bistur o mediante escisin electroquirrgica. Este tratamiento
tiene la ventaja de no alterar la capacidad de tener hijos. Pero ya que es
posible que el cncer recidive, los mdicos aconsejan que las mujeres se
realicen revisiones y PAP cada 3 meses durante el primer ao y cada 6
meses a partir de este momento. Si una mujer tiene un carcinoma in situ y
no desea tener hijos, es recomendable la extirpacin del tero
(histerectoma).

Si el cncer est en un estadio ms avanzado, es necesario realizar una
histerectoma ms una extraccin de estructuras adyacentes (histerectoma
radical) y de ganglios linfticos. Los ovarios, si son normales y funcionan
correctamente, no se extirpan cuando las mujeres son jvenes. La
radioterapia tambin es muy efectiva para el tratamiento del cncer cervical

avanzado que no se ha extendido ms all de la regin plvica. A pesar de
que causa pocos o ningn problema inmediato, puede provocar irritacin en
el recto y la vagina. Las lesiones en la vejiga y el recto pueden producirse
incluso tiempo despus, y los ovarios, en general, dejan de funcionar.
Cuando el cncer se ha extendido ms all de la pelvis, a veces se debe
recurrir a la quimioterapia. Sin embargo, slo es eficaz en el 25 al 30 por
ciento de los casos tratados y los efectos habitualmente son temporales. (5)
5. Tomado de: http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-
cuello-utero

VACUNA CONTRA PAPILOMAVIRUS
o Gardasil
o Cervarix
Son altamente efectivas para impedir la infeccin por los tipos especficos
de VPH a los que estn dirigidas. Los estudios han indicado que tanto
Gardasil como Cervarix impiden casi 100% de los cambios precancerosos
de las clulas cervicales causados por los tipos de VPH a los que se dirige la
vacuna hasta por 4 aos despus de la vacunacin en mujeres que no
estaban infectadas al momento de la vacunacin

Quin deber vacunarse con estas vacunas?

MUJERES: Se ha comprobado que tanto Gardasil como Cervarix son
efectivas solamente si se administran antes de la infeccin por VPH, por lo
que se recomienda que se apliquen antes de que la persona sea
sexualmente activa. La decisin de la FDA al otorgar la licencia incluye
informacin acerca de la edad y el sexo de quienes reciban la vacuna. La
FDA aprob Gardasil para su uso en mujeres de 9 a 26 aos de edad y
aprob Cervarix para su uso en mujeres de 10 a 25 aos.
HOMBRES: Los datos de Merck muestran que Gardasil es altamente
efectiva en hombres en la prevencin de las verrugas genitales causadas

por los VPH6 y VPH11, los dos tipos de VPH que causan la mayora de las
verrugas genitales. La FDA aprob Gardasil para su uso en hombres de 9 a
26 aos de edad para prevenir las verrugas genitales causadas por VPH6 y
VPH11. Tambin este organismo ha aprobado el uso de la vacuna Gardasil
para la prevencin del cncer anal y lesiones precancerosas asociadas,
tanto en hombres como mujeres de 6 a 29 aos. (6)
6. Tomado de: http://geosalud.com/VPH/vacunaVPH3.htm

NUTRICIN DEL PACIENTE CON CNCER
La mayora de los pacientes presentan cambios en sus necesidades
nutricionales, por lo tanto el objetivo de las recomendaciones debe estar
orientado hacia:
o Prevenir y corregir la deficiencia de nutrientes.
o Evitar la prdida de peso.
o Evitar el deterioro del Sistema Inmunolgico.
o Tolerancia a los tratamientos oncolgicos.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LA FACE PRECOZ
ENERGIA 35 45 cal/kg/da
PROTEINAS 20%
CARBOHIDRATOS 55%
LIPIDOS 25%


PIRAMIDE DE ALIMENTACIN PARA EL PACIENTE CON CNCER


FUENTE: Sociedad Espaola de Nutricin


RECOMENDACIONES NUTRICIONALES GENERALES PARA EL
PACIENTE QUE RECIBE QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA

Alimentos recomendados:
DEPENDIENDO DE LA TOLERANCIA DE CADA PACIENTE:
Pollo, pescados blancos (merluza, carite, pargo, etc.), leche descremada,
quesos y yogurt descremado, clara de huevo, granos (arvejas lentejas,
caraotas), avena, cebada, linaza, durazno guayaba, guanbana, manzana,
pera, espinacas, acelgas, berro, gelatina de hoja, agua de coco, ( 2 veces
por semana), t de malojillo y manzanilla.

Alimentos prohibidos:
(Preferiblemente no consumirlos el da anterior a la Quimioterapia, el da
del tratamiento y dos das despus)
Carne de res, embutidos, enlatados, leche completa, quesos madurados,
quesos fundidos, productos ahumados, pescados azules (salmn, sardinas,
atn, etc.), pescados no frescos, mariscos, colorantes, salsas envasadas,

condimentos envasados, frituras, grasas en general, frutas ctricas
concentradas. (7)
7. Tomado de:
http://hablemossobrepsicosociooncologia.blogspot.com/2011/01/reco
mendaciones-nutricionales-para-el_23.html


ESTADSTICAS

El cncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cncer en las
mujeres en el Per, y la segunda causa de muerte por cncer en mujeres en
Lima despus del cncer de mama.
Se calcula que 250,000 mujeres mueren cada ao en todo el mundo por este
cncer, y el 80% de estas muertes ocurren en pases en vas de desarrollo.
En Amrica Latina y el Caribe, es la tercera neoplasia maligna ms frecuente
en ambos sexos, y la segunda en las mujeres, se ubica tambin en segundo
lugar en importancia en mortalidad.
La casustica del INEN revela que en los ltimos aos se recibe en promedio
1,600 casos de cncer de cuello uterino infiltrante, siendo los estadios II y III
los predominantes en frecuencia.
Despus de muchos aos y diferentes hiptesis se estableci que el virus
responsable de las alteraciones celulares que preceden el cncer de cuello
uterino es el Papiloma Virus Humano (PVH). Actualmente se conoce que de
los ms de 100 tipos de PVH, y en Amrica Latina ms del 70% de los casos
de cncer de cuello se deben a los tipos 16 y 18. (8)
8. Tomado
de:http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/normas_tecnicas/201
1/25042011_cancer_cuello_uterino_19_04_11.pdf


CONCLUSIONES


1. El cncer de cuello uterino es la quinta neoplasia ms frecuente en el
mundo y ocupa el segundo lugar en incidencia en la mujer, despus
del cncer de mama.
2. El cncer de cuello uterino es el cncer que con mayor frecuencia
afecta a las mujeres en el Per y es el causante de la mayora de
muerte
3. Actualmente este es uno de los pocos tipos de cncer que se puede
prevenir, siendo la clave de la prevencin realizar controles
ginecolgicos frecuentes incluyendo el Papanicolaou, la Colposcopa.
4. Actualmente existen dos vacunas preventivas contra los subtipos
virales HPV 16, HPV 18 ambas y una de ellas solo contra los Subtipos
16 y 18.
5. En caso de no tener VIRUS HPV la vacuna contra el VIRUS HPV la
proteger en un 70% contra el Cncer de Cuello Uterino y por 4 aos,
la cual se puede aplicar desde los 9 aos de edad.
6. Las mujeres que reciben un seguimiento peridico mediante alguna
de las tcnicas de despistaje de cncer de cuello uterino tendrn muy
poca probabilidad de tener una complicacin, o morir a causa de esta
enfermedad.


RECOMENDACIONES
1. Si sientes o tienes algunos o alguno de los siguientes sntomas: ardor
y/o sangrado al orinar, dolor en el canal vaginal, fuertes dolores
abdominales aparte de los producidos por la menstruacin, consulta
de inmediato a su mdico.
2. Es bueno que te hagas la citologa por lo menos un par de veces al
ao para que tengas un control efectivo sobre tu sistema reproductivo
y puedas detectar si tienes o se puede desarrollar alguna anomala en
el cuello de la matriz. Si tienes relaciones sexuales con frecuencia, el

control deber ser ms peridico, unas cuatro veces al ao o segn lo
que te recomiende el gineclogo o ginecloga.
3. Trata de mantener una dieta equilibrada y mejora ciertos hbitos de
vida o suprime algunas definitivamente: no fumes, evita el exceso de
alcohol o no lo consumas, intenta hacer de vez en cuando una
actividad fsica
4. A la hora de tener relaciones ntimas, recuerda que la seguridad
siempre, siempre, va por encima de la pasin. Exige el condn de
acuerdo a la ocasin, evita tener contacto sexual con desconocidos o
personas con condiciones de vida cuestionables de cuidado general
en todo sentido.



ANEXOS:


ESTADIO I A ESTADIO IB


ESTADIO II ESTADIO III

ESTADIO IIIB ESTADIO IV



ESTADIO IVB EXAMEN PAPANICOLAU

ESTADSTICAS INEN PERU



ESTADSTICA MEUNDIAL





REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

Libros:
o Thompson D, Rock A. Ginecologa Quirrgica. Georgia: Medica
Panamericana; 1993

Revistas:
o Dominico Adaro A, CharlieLpez J, BusseMogolln R. Cncer de
Cuello Uterino. Rev. Argentina Numen 2010, vol. 16 N 8 p. 10 13.
o Bogado Cceres R, Pepayo Orozco J, Mrquez Novoa M, Cncer de
Cuello Uterino. Rev. Argentina Unidos 2009, vol. N 6 p. 41 43.
o Ortiz Serrato R, Uribe Prez J, Daz Martnez L. Factores de riesgo
para Cncer de Cuello Uterino. Rev. Colombiana de Obstetricia y
Ginecologa 2004, Vol. 55 N 2 p. 146 147.


Pginas Web:
o Cncer de cuello uterino [En lnea] Madrid: Unidad editorial; 2009.
[Fecha de acceso 28 de mayo de 2013] URL disponible en:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-cuello-utero
o Cncer de cuello uterino, aspectos epidemiolgicos [En lnea]. Lima,
2011. [Fecha de acceso 29 de mayo de 2013] URL
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/normas_tecnicas/2011/2
5042011_CANCER_CUELLO_UTERINO_19_04_11.pdf
o Recomendaciones nutricionales para el paciente con cncer [En
lnea]. Caracas: Bolivaren; 2011. [Fecha de acceso 29 de mayo de
2013] URL
http://hablemossobrepsicosociooncologia.blogspot.com/2011/01/reco
mendaciones-nutricionales-para-el_23.html

o Vacunas contra el Virus del Papiloma Humano [En lnea]. Lima, 2012.
[Fecha de acceso 28 de mayo de 2013] URL disponible en:
http://geosalud.com/VPH/vacunaVPH3.htm