3.

Diagnosticul tuberculozei copilului se pune prin:

a) ??
b) IDR la PPD pozitiva
c) izolarea bacililor din sputa
d) prezenta de manifestari clinice si radiologice sugestive
e) toate cele de mai sus
4. Manifestarile generale din tb pulmonara a adultului cuprind urmatoarele !" #$!#P%I&:
a) astenie fizica
b) febra
c) transpiratii nocturne
d) ras' cutanat maculopapulos fugace
e) scadere ponderala
(. "rmatoarele elemente radiologice pulmonare cresc suspiciunea de tb pulmonara !" #$!#P%I&:
a) evolutia lenta a leziunilor radiologice in timp
b) depasirea scizurilor in cazul unor leziuni necrotice )cavitare sau e*tinse)
c) localizarea preferentiala in segmentele apicale si posterioare ale lobilor superiori sau in segmentele
apicale ale lobilor inferiori
d) prezenta pe o radiografie a mai multor tipuri de leziuni )e*emplu + img cavitara si leziuni fibroase)
e) prezenta de leziuni in mai multi lobi si c'iar in ambii plamani
,. -a care dintre urmatoarele imagini radiologice ne asteptam ca pacientul sa fie contagios )sputa bogata
in bacili):
a) infiltrat nodular subclavicular
b) opacitate lic'idiana pleurala unilaterala bazala
c) ?
d) ?
e) ?
.. !el mai important semn de apel pentru tb pulmonara a adultului este:
a) scaderea ponderala continua in absenta unei diete de slabire
b) transpiratii nocturne persistente timp de mai multe saptamani
c) 'emoptizii mici dar persistente timp de mai multe saptamani
d) tusea persistenta timp de mai multe saptamani
e) amenoreea ne/ustificata de alte cauze
0. Diagnosticul de certitudine in tb pulmonara poate fi conferit de:
a) cultura pozitiva din sputa pentru b1
b) imagine radiologica patognomonica pentru tb )imagine cavitara izolata cu pereti relativ subtiri si fara
nivel 'idroaeric situata in lobul superior)
c) IDR la PPD intens pozitiva )diametrul transversal 2 3( mm cu flictene)
d) biopsie bronsica cu numeroase granuloame epitelioide 4#cazeificate
e) niciuna din metodele de mai sus
5. Diagnosticul diferential al tb miliare se face cu urmatoarele boli !" #$!#P%I&:
a) carcinomatoza pulmonara
b) infectia !M6
c) silicoza
d) bron'opneumonia stafilococica
e) pneumonita de 'ipersensibilitate
78. Pleurezia tb:
a) apare mai frecvent intre 48+,8 de ani
b) fara tratament se vindeca fara recadere in ma/oritatea cazurilor
c) lic'idul pleural este de tip e*sudat
d) drena/ul pe tub este deseori necesar
e) diagnosticul se pune pe evidentierea 9&&R in lic'idul pleural
77. In meningita tb sunt adevarate afirmatiile !" #$!#P%I&:
a) este mai frecventa la copii
b) este o meningita limfocitara cu proteine crescute in -!R
c) clinic apare sindromul meningeal
d) e*amentul -!R evidentiaza frecventi 9&&R
e) evolutia este fatala in absenta tratamentului obligand la administrarea acestuia in absenta confirmarii
bacteriologice
73. %9 la pacientii :I6 se caracterizeaza prin:
a) manifestarile radiologice ale tb pulmonare sunt similare cu cele ale pacientilor imunocompetenti atunci
cand !D4 ; 388 < mm3
b) este o complicatie rara a infectiei :I6 indiferent de nivelul endemiei de tb
c) formele e*trapulmonare sunt mai frecvente de cat la imunocompetenti
d) fata de pacientii imunocompetenti confirmarea bacteriologica nu este neaparat necesara avand in
vedere riscul mare de evolutie grava
e) tratamentul antituberculos se administreaza in douze reduse pentru a evita efectele adverse mult mai
severe la acest grup de pacienti
73. Medicamentele antituberculoase cu efect sterilizant sunt:
a) izoniazida si rifa
b) rifa si pirazinamida
c) izoniazida si streptomicina
d) pirazinamida si strepto
e) doar pirazinamida
74. #valuarea eficientei unui tratament antituberculos la un caz nou de tb pulmonara
cu microscopie pozitiva se face prin:
a) e*amene radiologice seriate
b) efectuarea IDR la PPD si a e*amenelor radiologice seriate
c) e*amene bacteriologice seriate
d) evaluare clinica periodica
e) efectuarea repetata a IDR
7(. #secul unui tratament se datoreaza cel mai frecvent:
a) costului ridicat
b) deficientelor sistemului sanitar
c) c'imiorezistentei initiale
d) aderentei scazute la tratament
e) prescrierii de doze inadecvate
7,. In fata unui pacient cu tb pulmonara policavitara intens pozitiva microscopic )===) si manifestari
clinice severe )febra inalta dispnee) in care dupa ( zile de tratament standard I4: = RMP = P>M = #M9
apar greata varsaturi si valori mari ale %?@<%?P ce atitudine adaptati:
a) continuarea tratamentului si efectuarea unei baterii de teste pentru 'epatita virala acuta
b) oprirea completa a medicamentelor antituberculoase si administrarea de silimarina si aminoacizi
in/ectabili
c) oprirea I4:M RMP si P>M si continuarea AM = #M9 pana la normalizarea valorilor transaminazelor
urmata de reintroducerea pe rand a celor trei medicamente cu supraveg'erea transaminazelor
d) oprirea initiala a I4: urmata in cazul persistentelor enzimelor crescute de RMP P>M si in final #M9
e) reducerea dozelor la /umatate )cu e*ceptia #M9) pana la normalizarea transaminazelor si apoi
revenirea treptata la dozele initale
7.. %ratamentul antituberculos are urmatoarele caracteristici !" #$!#P%I&:
a) asocierea de antituberculoase active
b) administrarea medicamentelor in doua fze de atac si de continuare
c) durata tratamentului este dictata de momentul disparitiei leziunilor radiologice
d) evaluare eficientei tratamentului se bazeaza pe rezultatele culturilor sputei
e) administrarea se face in priza zilnica a /eun
70. !are dintre urmatoarele reactii adverse 4" apare dupa rifa:
a) IR&
b) surditatea
c) purprura trombocitopenica
d) anemia 'emolicita
e) 'epatita colestatica
75. In sarcina este interzis:
a) izoniazida
b) rifampicina
c) priazinamida
d) etambutolul
e) streptomicina
38. !'imioprofila*ia se administreaza:
a) copiilor sub ( ani contacti cu un bolnav cu tb pulmonara contagioasa indiferent de rezultatul IDR
b) persoanelor cu D> subponderale cu insuficienta renala sau alte boli debilitante la prezenta unui IDR
pozitiv
c) varstinicilor din institutii la prezenta unui IDR pozitiv
d) tuturor persoanelor cu IDR intens pozitiv )2 3( mm)
e) nicio categorie de mai sus
37. Dintre persoanele infectate cu b1 fac boala apro*imativ:
a) 7B
b) 78B
c) 38B
d) ,8B
e) 58B
33. @ persoana infectata cu b1 si :I6 are risc anual de a dezvolta tb boala de apro*imativ:
a) 08B
b) (8B
c) 38B
d) 38B
e) 78B
33. Incidenta tb in Romania:
a) 78 la suta de mii
b) 788 la suta de mii
c) 7888 la suta de mii
d) 7B
e) 78B
34. Programul 4ational de !ontrol al %9 ce foloseste strategia D@%A presupune urmatoarele !"
#$!#P%I&:
a) diagnosticul a minim .8B din cazuri
b) vindecarea a minim 0(B din cazurile de tb pulmonara cu microscopie =
c) administrarea tratamentului sub directa observare
d) folosirea unor regimuri standard de tratament
e) identificare a minim 58B din cazurile de infectie latenta
3(. %ransmiterea tb se caracterizeaza prin:
a) sursa de infectie poate fi reprezentata de orice forma clinica de tb
b) transmiterea se face predominant prin maini murdare
c) tratarea corecta a apei potabile permite limitarea e*tinderii tb in populatie
d) unele insecte pot constitui vectori ai transmiterii
e) in'alarea b1 de catre o gazda susceptibila urmata de multiplicarea in interiorul macrofagelor alveolare
constituie )...)
3,. b1 se caracterizeaza prin urmatoarele !" #$!#P%I&:
a) forma bacilara
b) proprietatea de acid+alcoolo+rezistenta
c) crestere lenta in culturi
d) rezistenta naturala la prizadinamida
e) caracterul obligatoriu aerob
3.. Cactorii urmatori cresc semnificativ riscul de a dezvolta tb boala !" #$!#P%I&:
a) infectia :I6
b) silicoza
c) insuficienta 'epatica
d) insuficienta renala
e) D>
30. Mecanismul de aparitie al bolii tb poate fi:
a) evolutia in continuare a primoinfectiei tb
b) reactivarea endogena
c) reinfectia e*ogena
d) toate cele de mai sus
e) niciuna din cele de mai sus
35. !are din urmatoarele afirmatii in ceea ce priveste diagnosticul in tb 4" este
adevarata:
a) e*amenul microscopic pentru identificarea 9&&R este util pentru diagnosticul
precoce al tb pulmonare si identificarea cazurilor contagioase
b) cultura si identificarea b1 constitue standardul de referinta in diagnosticul tb
c) antibiograma este o metoda facila precisa si rapida
d) inocularea la cobai desi ssensibila si foarte specifica nu se foloseste de rutina
e) metodele moleculare de detectie pot identifica cu precizie specia de micobacterie si rezistenta acesteia
la antituberculoase
38. !are este cea mai eficienta metoda de preventie a tb:
a) vaccinarea 9!?
b) diagnosticul rapid si tratamentul corect al infectiei latente
c) diagnosticul precoce si tratamentul corect si complet al cazurilor de tb
pulmonara pozitiva in microscopie
d) ameliorarea conditiilor de locuit
e) ameliorarea starii de nutritie in special la grupurile e*puse )copii personal
sanitar)