Generalidades

Cabeza sea
Es la porcin ms elevada del esqueleto y en ella se aloja el
encfalo, los rganos de los sentidos y las primeras porciones
del aparato digestivo y respiratorio. Esta cabeza sea se
divide en dos regiones, una regin posterior y superior que
aloja el encfalo y se llama crneo o neurocraneo y la regin
anterior e inferior de la cabeza sea se llama cara o
viscerocraneo, en ella se encuentran las primeras porciones
de los aparatos digestivo y respiratorio.

Los huesos en el inicio no eran tejido seo, sino un tejido
mesenquimatico tejido embrionario! que da origen al tejido
seo del esqueleto. El tejido seo deriva tanto de las clulas
de la cresta neural como tambin de clulas que provienen
del mesodermo.
Este tejido mesodrmico que forma unas estructuras
llamadas somitos, este tejido mesodrmico se va a dividir en
dos regiones, una regin ventral y medial llamada
esclerotomo ,y otra posterior y e"terna llamada
termomiotomo. Las clulas esclerotomo se van a transformar
y van a formar un tejido mesenquimatico tejido la"o,
polimrfico!, estas clulas tienen la capacidad de formar
clulas que son fibroblastos, osteoblastos para formar tejido
fibroso, cartilaginoso o tejido seo. # partir de este tejido
mesenquimatico se va a producir la osificacin del hueso y
dependiendo de cmo se produzca la osificacin , va a ser el
tipo de osificacin que tienen los huesos osificacin directa e
indirecta!. $i tenemos una matriz de tejido mesenquimatico, y
aqu% se forma directamente el tejido seo, esta es osificacin
directa o membranosa& en cambio si tenemos un tejido
mesenquimatico que forma primero un cart%lago y despus
esta matriz de cart%lago se va a forma posteriormente el tejido
seo esta osificacin se llama indirecta o endocondral.
La osificacin indirecta o endoncondral se encuentra en la
mayor%a huesos. La osificacin directa la encontramos en los
huesos que forman de la bveda del crneo y tambin la
mayor%a de los huesos de la cara y el hueso que forma parte
del miembro superior, que es la clav%cula.
En el centro del hueso comienza el punto de osificacin que
empieza a irradiar hacia la periferia y este punto que empieza
primero se llama centro de osificacin primario, en los huesos
largos empieza en la difisis y todos estos acontecimientos
pasan en la vida intrauterina. 'osteriormente, aparecen
centros de osificacin secundario que pueden ser en la
periferia de los huesos o en las ep%fisis de los huesos largos,
esto ocurre en el periodo post(natal.
'or otra parte, la osificacin endocondral, donde aqu% hay una
matriz de cart%lago y en esta se va a formar el tejido oseo, los
huesos que forman la base del crneo poseen osificacin
endocondral.
)Los huesos que estn formando parte de la base del crneo
y de la bveda del crneo, tendrn en su parte hacia la base
del crneo una osificacin endocondral y la otra parte hacia la
bveda del crneo tendr una osificacin directa, ambos dos.

La osificacin endocondral en los huesos largos comienza en
la difisis centro de osificacin primario!, en los ep%fisis
aparecen los centros de osificacin secuandarios y entre
ambas parece una placa de cartilado llamada cart%lago de
crecimiento y esto permite el crecimiento en longitud del
hueso y cuando esta desaparece termina el crecimiento en
longitud del hueso, y por otra parte el crecimiento en grosor y
esta depende del periostio.
En el momento del parto los huesos de la bveda del crneo
estn osificados pero no completamente y en este hay reas
donde confluyen los huesos que forman la bveda del crneo
que no se han osificado en los puntos de unin de huesos y a
estas reas se le llaman fontanelas y esto ocurre para que la
cabeza pueda atravesar el canal de parto los huesos que
estn formando el crneo bveda del crneo! se puedan
superponer y facilitar el paso de la cabeza.
En una cabeza de un recin nacido tendremos seis
fontanelas, dos son impares y las otras son fontanelas pares.
Las fontanelas impares son la fontanela anterior, mayor o
bregmatica ubicada en la unin entre el hueso frontal y los
huesos parietales. Est en la fontanela ms grande con forma
romboidal. *etrs en la misma l%nea media en la parte
posterior esta la fontanela menor, posterior o lambdoidea.
Esta se ubica entre los huesos occipital y los dos huesos
parietales. Las fontanelas pares que son dos anterolaterales y
dos posterolaterales. La fontanelas anterolateral ,pterica o
esfenoidal, esta se ubica entre el hueso frontal, el hueso
parietal, el temporal y el ala mayor del esfenoides. 'osterior a
esta se encuentra la fontanela posterolateral, mastoidea o
asterica, se ubica entre la confluencia de los huesos
parietales, occipital y temporal.
$i comparamos el crneo de un recin nacido con el de una
persona adulta podemos ver que no son iguales, sino que la
proporcin que tiene el crneo en relacin a la cara es mucho
mayor en un recin nacido o un ni+o, el crneo es mucho
ms grande que la cara porque el sistema nervioso central es
el primero en desarrollarse entonces hay un desarrollo de los
huesos que protegen al sistema nervioso central a diferencia
de la cara que tiene un menor desarrollo.
En un adulto ya hay una mejor proporcin entre la cara y el
crneo. $i analizamos la proporcin que ocupa la cabeza con
relacin a la longitud total del cuerpo en un ni+o es de , a
diferencia de un adulto donde la cabeza ocupa -./.
La cabeza sea est formada por 00 huesos, donde / huesos
son del crneo y -1 huesos son de la cara. El crneo tiene 1
huesos impares2 frontal, etmoides, esfenoides y occipital. 3
los huesos pares2 son los dos huesos parietales y los dos
huesos temporales.
La cara o viscerocraneo tiene -1 huesos, donde solo un
hueso es mvil que es el hueso 4and%bula. 5odos los dems
se articulan formando un conglomerado seo que
antiguamente se llamaba mand%bula superior. Los huesos
que encontramos en la cara son2 dos ma"ilares, los huesos
cigomticos antiguamente se le llamaba hueso malar!, los
huesos nasales, los huesos lagrimales unguis!, cornetes
inferior o conchas inferior hueso aislado, independiente que
forma parte de los huesos de la cara!, y el cornete superior y
medio pertenecen al etmoides mirando por las fosas nasales.
3 los huesos palatinos, se ubican detrs del ma"ilar. 3 El
impar, e"ceptuando la mand%bula es el 6mer, se ubica en el
tabique nasal.
'ara poder dividir el crneo en bveda de crneo y base de
crneo, se usan los puntos de referencia, los que estn en el
hueso frontal que espec%ficamente se usa una eminencia que
tiene en la l%nea media que se llama glabela y se usa otro
punto de referencia ubicado en el hueso occipital llamado
protuberancia occipital e"terna , uniendo estos dos puntos se
forma un plano que deja dividido al crneo en una parte
superior llamada bveda del crneo o calvario o calota, y la
zona que queda por debajo es la base del crneo. Los
huesos que forman la bveda del crneo encontramos el
hueso frontal escabo del frontal!, el ala mayor del
esfenoides, la escama del hueso temporal, la parte posterior
del hueso occipital y el parietal. 4uchos huesos forman parte
de ambos sectores del crneo y el 7nico hueso que es
e"clusivo de la bveda del crneo es el parietal, en cambio
los otros si se encuentran en la base del crneo. La superficie
e"terna de la calota es lisa, no tiene muchos detalles, se
observa la articulacin entre los huesos parietales, la
articulacin del hueso frontal con los huesos parietales y ah%
se forma una l%nea,y entre el occipital y los huesos parietales
tambin se forma una l%nea y estas l%neas o articulacin entre
estos huesos se les llama suturas. 5enemos la sutura coronal
que es la articulacin del hueso frontal con los parietales, la
sutura sagital que corresponde a la articulacin de ambos
huesos parietales y atrs en la regin posterior la articulacin
entre el occipital y los huesos parietales esta la sutura
lambdoidea. #lgunas veces en algunos crneos se mantiene
un vestigio de cuando se est osificando el hueso frontal y
queda una sutura llamada sutura metopica ubicada en la
l%nea media, despus desaparece cuando el hueso frontal
termina su osificacin.
En la bveda del crneo, por endocraneo se ve que presenta
en la l%nea media una cresta que pertenece el hueso frontal.
*etrs de la cresta frontal est el canal para el seno
longitudinal superior, es seno venoso de la duramadre que
deja una huella y se forma ese canal. La superficie interna de
la bveda craneal es ms irregular en algunos detalles ms
que la e"terna que es ms bien lisa.
'or otra parte la base del crneo se pueden describir 8
regiones o fosas, la primera es la fosa craneal anterior,
despus viene la fosa craneal media y por 7ltimo la fosa
craneal posterior. 9ada una de ellas tiene sus l%mites, la fosa
craneal anterior tiene el limite anterior es el plano de la
glabela y el limite posterior de la fosa craneal anterior es el
surco prequiasmatico o tambin llamado canal ptico, pero
como es un canal tiene dos bordes, uno anterior y uno
posterior, pero el limite posterior preciso es el borde anterior
del canal ptico. :acia lateral se encuentra el hueso
esfenoides y este tiene unas alas, que son las alas mayores y
menores, entonces el l%mite posterior tambin va a pasar por
el borde posterior de las alas menores del esfenoides. Luego
tenemos detrs de la fosa craneana anterior en un plano ms
bajo la fosa craneal media, el limite anterior de la fosa craneal
media es el l%mite posterior de la fosa craneana anterior, la
fosa craneal media presenta en el centro una fosa muy
importante que se llama silla turca donde se aloja la glndula
hipfisis, como esta es una silla turca la parte posterior de la
silla se llama dorso de la silla o lamina cuadriltera del
esfenoides. El l%mite posterior de la fosa craneal media, va
por el borde superior de la lmina cuadriltera del esfenoides
o por el dorso de la silla y luego baja por el borde lateral y
sigue por otro hueso que es el hueso temporal y este hueso
tiene una porcin que se llama pe+asco del temporal por
donde este l%mite sigue el borde superior del pe+asco del
hueso temporal, y este mismo limite posterior de la fosa
craneal media es el l%mite anterior de la fosa craneal posterior
que tambin est en un plano ms bajo y su l%mite posterior
seria la protuberancia occipital e"terna.
En un corte parasagital donde se ve la base del crneo, se
pueden distinguir las fosas. La fosa craneal anterior est en
un plano ms superior se relaciona con el lbulo frontal del
cerebro, la fosa craneal media se relaciona con el lbulo
temporal del cerebro y tambin con la glndula hipfisis por
la silla turca! y en un plano ms inferior y posterior la fosa
craneal posterior que se relaciona con el tronco enceflico y
despus el cerebelo.
En la fosa craneal anterior se encuentra una lmina sea en
la l%nea media llamada la apfisis crista galli y ah% se inserta la
hoz del cerebro, hacia lateral de la apfisis crista galli se
encuentra una lmina sea llena de agujeros, esta pertenece
al hueso etmoides y se llama lamina cribosa y por esta pasan
los nervios olfatorios. 5odos los agujeros que se encuentran
en la base del crneo comunican regiones ya que a travs de
ellos pasan estructuras de una regin a otra, como por
ejemplo los agujeros de la lmina cribosa comunican la fosa
craneal anterior con la fosa nasal y quienes pasan a travs de
estos agujeros son los nervios olfatorios. En la fosa craneal
media se encuentra el agujero ptico que comunica la fosa
craneal media con la rbita y pasa travs de este agujero el
nervio ptico y va acompa+ado de la arteria oftlmica. ;tro
agujero importante de la fosa craneal media es la hendidura
esfenoidal o tambin llamada fisura orbitaria superior, esta
tambin comunica la fosa craneal media con la rbita y a
travs de la hendidura esfenoidal pasan muchos nervios,
pasan ramos del nervio oftlmico, como por ejemplo el nervio
lagrimal, nervio nasal, nervio frontal, ramos del nervio del
oftlmico ms un par de venas oftlmicas y todos estos
nervios son los que van a inervar los m7sculos motores del
ojo como nervio abducens, nervio troclear, nervio oculo(
motor, etc. ;tro agujero importante de la fosa craneal media
es el agujero redondo mayor ya que a travs de este agujero
pasa el nervio ma"ilar y el nervio ma"ilar es una rama del
nervio trigmino que es el nervio que lleva la inervacin
sensitiva al territorio ma"ilofacial. Este nervio se divide en
tres ramos y el segundo ramo que es el nervio ma"ilar es el
que pasa por el agujero redondo mayor y este comunica la
fosa craneal media con la fosa pterico( palato ma"ilar. En la
fosa craneal hay una estructura importante que se llama
fosita trigeminal ubicada en el hueso temporal! o de <asset y
ah% se aloja el ganglio trigeminal. 5ambin en la fosa
craneana medial est el agujero oval forma ovalada! donde
pasa el nervio mandibular y una arteria men%ngea menor y
tambien est el agujero ragdado anterior, tambin el agujero
interno del conducto carotideo por donde va la arteria cartida
interna y en la fosa craneal posterior est el conducto auditivo
interno permite el ingreso del nervio vest%bulo coclear y nervio
facial y tambin el agujero vestibular, el agujero yugular
formando por la articulacin de los huesos occipital y el
temporal y es un agujero muy importante permite el paso de
tres nervios craneales.