Sunteți pe pagina 1din 6

MIHAI BULARDA MOROZAN

MODIFICRI HEMATOLOGICE I
BIOCHIMICE
N MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM
BOALA KAHLER-RUSTITZKI )

EDITURA PIM

Prof. biol. MIHAI BULARDA MOROZAN

MODIFICRI HEMATOLOGICE I BIOCHIMICE


N MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM
BOALA KAHLER-RUSTITZKI )

Editura PIM
Iai, 2009

EDITURA PIM
Soseaua Stefan cel Mare nr. 11 Iasi -700498
Tel. / fax: 0332-440728
e-mail:editurapim@pimcopy.ro
www.pi mcopy.ro
EDITUR ACREDITAT CNCSIS BUCURETI
66/01.05.2006

ISBN 978-606-520-540-6

CUPRINS
INTRODUCERE ..................................................................... 5
1.Istoricul mielomului multiplu.............................................. 5
CAPITOLUL I......................................................................... 9
1.Hematopoieza i organele hematopoietice....................... 9
1.1.Hematopoieza prenatal.............................................. 9
1.2.Hematopoieza postnatal............................................. 11
1.3.Structura organelor hematopoietice............................ 12
1.4.Mduva osoas hematopoietic ca organ (componenta
central)....................................................................................... 15
1.4.1. Celulele mduvei osoase...................................... 20
1.4.2. Celule nehematopoietice ale mduvei osoase.... 21
1.4.3. Celule hematopoietice ale mduvei osoase ....... 22
1.5. Seria limfocito-plasmocitar........................................ 22
CAPITOLUL II........................................................................ 38
1.Imunoglobulinele................................................................ 38
1.1.Definiie, clasificare .................................. 38
1.2. Structura imunoglobulinelor ........ 40
1.3. Heterogenitatea imunoglobulinelor ......... 42
1.4. Descrierea claselor de imunoglobuline............ 43
1.5. Proteine mielomatoase cu activitate de anticorpi..
..................................................................................................... 53
CAPITOLUL III........................................................................54
1.Sistemul reticulo-endotelial (S.R.E)................................... 54
1.1.Definiie .............................................................. 54
1.2.Clasificare ....................................................... 55
1.3. Reticuloze maligne .................................................... 56
CAPITOLUL IV........................................................................ 61
1. Mielomul multiplu............................................................. 61
1.1. Definiie, inciden, etiologie........................................ 63
1.2. Descriere .................................................................... 65
1.2.1. Aspectul morfologic al celulelor mielomatoase..65

1.3. Simptomatologie clinic .................................... 69


1.4. Investigaii de laborator............................................. 72
1.5. Alte investigaii .............................................. 75
1.6. Fiziopatologie ............................................. 78
1.7. Anatomie patologic ..................................... 82
1.8. Forme clinice i stadii de evoluie ............................. 83
1.9. Evolutie, prognostic ........................................... 86
1.10. Complicaii.................................................................... 87
1.11. Etiopatogenie..................................................................88
1.12. Alte tipuri de reticuloze maligne ...............................90
CAPITOLUL V........................................................................... .98
1. Mielograma(Examenul mduvei osoase)........................ 98
1.1. Puncia mduvei osoase hematogene.......................... 100
1.2. Executarea frotiului de mduv ..................................102
1.3. Numrtoarea elementelor nucleate din mduv........111
1.4. Raportul granulocite-eritroblati................................... 111
1.5. Numrtoarea reticulocitelor din mduv .............. 111
1.6. Determinarea activitii de maturaie a mduvei ..... 112
1.7. Formula medular ............................................ 113
1.8. Numrtoarea megacariocitelor n camer .............115
2. Proteine patologice............................................................. 116
2.1. Determinarea proteinuriei ............................ 119
2.1.1. Determinarea proteinelor totale.......................... 120
2.2. Determinarea acidului uric........................................... 122
2.3. Determinarea calciului.................................................. 124
2.4. Determinarea ureei....................................................... 125
2.5. Determinarea proteinelor serice.................................... 126
2.5.1. Determinarea globulinelor.................................... 126
2.5.2. Determinarea albuminelor ............................... 127
CAPITOLUL VI........................................................................ 132
1. Rezultate............................................................ 132
CAPITOTUL VII.......................................................................136
1. Discuii i concluzii .........................................136
BIBLIOGRAFIE........................................................................142