Studiu de Caz Privind Femeile Gravide

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.
Studiu de caz privind exercitiile fizice in cazul femeilor gravide

CAPITOLUL I
INTRODUCERE
1.1. GENERALITI
Sarcina este privilegil !e"eii# p$ate cel "ai "are# %e a %a na&tere nei !iin'e n$i. Este
peri$a%a nic( %in via'a !e"eii care )i %( $ca*ia %e a !i )n centrl aten'iei# %e a !i r(s!a'at( &i
i+it( "ai "lt %ec,t %e $+icei.
Aceast( etap( %in via'a !e"eii este na %e "e%ita'ie# %e at$c$ntr$l &i c sigran'( %e
n n$ )ncept. De ac" va )ncepe senti"entl %e resp$nsa+ilitate spre"(# pentr c( si"te
c" $ !iin'( %epin%e vital %e ea. Percepe "irac$ll ce $ i"e&te )n !iecare *i &i care )&i pne
a"prenta pe t$ate activita'ile.
-e"eile apte care s.a /$t(r,t s( !ac( acest pas tre+ie sa.&i ia "ai )nt,i $ serie %e
preca'ii. Este &tit !aptl c( pentr a avea $ sarcin( !ar( pr$+le"e este nev$ie %e n c$rp
s(n(t$s. De aceea printre preca'iile nei gravi%e se n"(r( &i !recventarea nei s(li %e
0inet$terapie# at,t )naintea# )n ti"pl sarcinii# c,t &i p$stpart". La !e"eia "$%ern(# viit$are
"a"(# aceast( preca'ie repre*int( %e1a $ necesitate. Pre$cparea carierei &i te/n$l$gia
avansat( ce )i c$n!er( c$n!$rt "aterial# $ lipsesc# para%$2al# %e at,t %e necesara activitate
!i*ica. O%at( intrat( )n categ$ria se%entari&til$r# a%aptarea la n$a via'( &i la "$%i!ic(rile
in%se %e sarcin( se va !ace !$arte gre. Pentr $ c$n%i'ie !i*ic( $pti"( este $+ligat$rie
e!ectarea e2erci'iil$r !i*ice "$%erat &i reglat.
3inet$terapia per"ite !e"eii gravi%e s(.&i cn$asc( "ai +ine pr$pril c$rp &i s(.i %ea
)ncre%ere )n i"aginea sa )n ti"pl sarcinii# %ar &i %p( na&tere.
3inet$terapia !e"eii gravi%e# )n ceea ce prive&te s!era r$genital(# repre*int( %e !apt $
spraveg/ere gl$+al( a pacientei. Dease"enea# cprin%e terapia ttr$r "ani!est(ril$r
pat$l$gice legate %e sarcin(# %ar &i pr$!ila2ia l$r.
Pagina 1 din 58
3inet$terapia aplic( "i1l$acele 0inet$l$giei "e%icale c sc$pl recper(rii s$"at$.
!nc'i$nale# "$trice &i psi/ice &i4sa al ree%c(rii "$trice secn%are# %e c$"pensa'ie# )n
ca*l a!ec'inil$r par'ial reversi+ile sa ireversi+ile. 5Dr. 6ariana C$r%n 7 3inet$l$gie
"e%ical(8
3inet$l$gia pr$!ilactic( va cprin%e t$talitatea "et$%el$r &i "i1l$acel$r 0inet$l$gice
care se a%resea*( "en'inerii &i )nt(ririi st(rii %e s(n(tate# %eci prevenirii st(rii %e +$al( 5Dr.
S+eng/e T. 7 3inet$l$gie pr$!ilactic(# terapetic( &i %e recperare8. Aceasta repre*int( )ns(
%$ar $ latr( a pr$!ila2iei# %en"it( pr$!ila2ie pri"ar(.
Dintre "i1l$acele 0inet$l$giei# !$l$site )n sc$p san$genetic sa terapetic# cel "ai
tili*at este e2erci'il !i*ic. E2erci'il !i*ic c$nst( )n repetarea siste"atic( a n$r ciclri %e
"i&c(ri c sc$pl in!len'(rii %e*v$lt(rii !i*ice &i a capacit('ii %e "i&care a in%ivi%li# !(r(
pr$%cerea n$r "$%i!ic(ri vi*i+ile. 5Dr. 6ariana C$r%n 7 3inet$l$gie "e%ical(8 C t$ate
acestea# n p$ate !i c$nsi%erat e2erci'i !i*ic $rice "i&care sa ac'ine "$tric(.
Sarcina este "lt "ai &$ar( &i c/iar "ai c$n!$rta+il( atnci c,n% gravi%a r"ea*( n
pr$gra" %e e2erci'ii# preg(tin% )n !ell acesta c$rpl pentr na&tere. E2erci'iile )ncep )n "$%
lent &i treptat se "(re&te intensitatea &i %rata )n rit" t$lera+il. Dac( apar %reri# cra"pe sa
%i!iclt('i %e respira'ie# e2erci'il se $pre&te &i se reia )ntr.n rit" "lt "ai lent. N este
per"is( practicarea ni pr$gra" vigr$s %e e2erci'ii# )ns( n pr$gra" %e "ers "$%erat este
+ene!ic pentr $ricine. E2erci'iile !i*ice se v$r a%apta v,rstei gravi%ei# v,rstei gesta'i$nale#
ev$l'iei sarcinii# gra%li %e antrena"ent &i se v$r e!ecta %$ar c avi*l "e%icli#
'in,n%.se c$nt %e preca'ii &i c$ntrain%ica'ii.
CAPITOLUL II
-UNDA6ENTAREA TEORETIC
9.1. DIAGNOSTICUL DE SARCIN
-iecare !iin'( )&i )ncepe via'a %intr.$ singr( cell(# $l !ertili*at# care c$n'ine genele
%e la "a"( &i tat( )n care se a!l( )ntreaga "$&tenire genetic( ce va !i trans"is( r"a&il$r.
:n "a1$ritatea ca*ril$r %iagn$sticl se pne pe a"en$ree. Acesta )ns( n p$ate !i n
se"n %e certit%ine pentr c( p$ate srveni &i )n r"a n$r tl+r(ri %e cicl "enstral.
N t$ate !e"eile pre*int( acelea&i si"pt$"e sa se"ne %e sarcin(. De aceea se"nele
se grpea*( )n !nc'ie %e pr$+a+ilitatea pe care $ $!er( )n "ai "lte categ$rii.
Pagina 2 din 58
Dintre si"pt$"ele care p$t sta+ili n %iagn$stic pr$+a+il !ac parte ;
gre'rile &i4sa v(rs(trile
c$ngestia "a"ar(
sen*a'ia %e $+$seal(
/ipers$"nia sa %in c$ntr( ins$"nia
Se"nele snt grpate )n ;
se"ne pre*"tive
. a"en$ree
cre&terea c$nstant( )n gretate
"$%i!ic(ri la nivell s,nil$r
"$%i!ic(ri %e c$l$ra'ie la nivell teg"entel$r &i "c$asel$r
tl+r(ri %e "ic'ine %e tip p$la0irie
aperi'ia c$ntrac'iil$r terine
se"ne %e pr$+a+ilitate
"(rirea %e v$l" a a+%$"enli# care se aprecia*( prin peri"etrie a+%$"inal(
"$%i!ic(ri %e !$r"(# "(ri"e &i c$nsisten'( a terli
se"ne %e certit%ine
%etectarea +(t(il$r c$r%li !etal
ec$gra!ia terin(
perceperea "i&c(ril$r !(tli
cre&terea )n(l'i"ii !n%li terin
Oricare %in aceste se"ne# lat separat# n p$ate pne n %iagn$stic sigr. P$ate creea
c$n!*ie %e$arece !(r( n e2a"en %i!eren'ial ar ptea sgera $ "ani!estare pat$l$gic(.
6ODI-ICRI -I<IOLOGICE INDUSE DE SARCIN
Trans!$r"(rile pe care le s!er( $rganis"l gravi%ei )n ti"pl sarcinii snt "ltiple.
P$rnin% %e la "$%i!ic(rile /$r"$nale &i p,n( la $ri*$ntali*area c$r%li# t$ate trans!$r"(rile
snt !i*i$l$gice. Pentr c( se pr$%c la nivell ttr$r aparatel$r &i siste"el$r )ncep,n% c/iar
%e la s!,r&itl pri"ei lni# gravi%a va si"'i c" c$rpl &i starea ei general( se "$%i!ic(#
!(c,n%.$ cri$as( )n leg(tr( c acest lcr sa %in c$ntr(# av,n% n e!ect negativ aspra
psi/icli ei.
Pagina din 58
C$rpl "a"ei n este %$ar n a%(p$st pr$tect$r pentr !(t# ci tre+ie s( se "$%i!ice
ca r(spns la "esa1ele c/i"ice %ate %e c$pill )n %e*v$ltare.
=$r"$nii snt secreta'i %e c$rpl gal+en )n pri"ele s(pt(",ni# %p( care secre'ia este
prelat( %e placent(. Dintre ace&ti /$r"$ni !ac parte ;
Pr$gester$nl "en'ine sarcina prevenin% c$ntrac'iile terine &i a1t( la %e*v$ltarea
vasel$r %e s,nge %in ter# esen'iale pentr /r(nirea c$pilli.
Estr$genl este /$r"$nl c/eie al sarcini pentr c( a1t( !ertili*area# cre&terea &i
"$%i!ic(rile terli# c$lli terin &i vaginli.
G$na%$tr$pina este cea care ann'( sarcina# !iin% %etectat( in s,nge &i rin(. Acest
/$r"$n previne reac'ia %e respingere a !(tli ca pe n c$rp str(in# %e c(tre c$rpl "a"ei.
Lact$genl placentar este i"plicat )n cre&terea c$pilli. El sc/i"+( "eta+$lis"l
"a"ei pentr a !ace pr$teinele &i *a/arrile "ai accesi+ile !(tli &i sti"lea*( s,nii s( se
%e*v$lte &i s( se preg(teasc( pentr pr$%cerea lapteli.
Pri"l tri"estr
Spre s!,r&itl pri"ei lni !e"eia )ncepe s( se si"t( $+$sit(. Sc/i"+(rile %in c$rp
necesit( "ari cantit('i %e energie ceea ce %ce la epi*are. O alt( ca*( $ repre*int( nivell
cresct %e pr$gester$n care are e!ect se%ativ# "$tiv pentr care si"te nev$ia s( %$ar"( "ai
"lt %ec,t %e $+icei.
Pe "(sr( ce sarcina avansea*(# "$%i!ic(rile snt %in ce )n ce "ai evi%ente.
La nivel %igestiv se c$nstat( sial$ree# grea'(# v(rs(tri &i c/iar arsri epigastrice.
Grea'a &i v(rs(trile care %e regl( snt tl+r(ri "atinale# p$t s( %re*e ne$ri t$at( *ia.
Apar# "ai ales# pe st$"acl g$l &i se %at$rea*( ac'inii /$r"$nil$r %e sarcin( aspra t+li
%igestiv. Arat( c( sarcina s.a instalat !er"# c &anse sc(*te %e av$rt sp$ntan. :ntr.$ !$r"(
sever(# n"it( /ipere"e*a gravi%ei# v(rs(trile p$t s(r(ci $rganis"l %e lic/i%e &i "inerale#
sc(*,n% presinea sangvin(. Des/i%ratarea se as$cia*( )n acest ca* c cet$aci%$*a# c$rpl
este s(r(cit %e s+stan'e ntritive# )n special glci%e# 'estrile pr$prii )ncep s( !ie c$ns"ate#
iar )n s,nge apare n e2ces %e c$rpi cet$nici care agravea*( grea'a.
6$%i!ic(rile s,nil$r apar )naintea "$%i!ic(ril$r a+%$"inale. Ei %evin sensi+ili# grei#
c vene %ilatate. La )ncept snt %rer$&i# ca "ai ap$i s( se "(reasc(. Are$lele "a"are se
"(resc &i se )nc/i% la cl$are# pt,n% r(",ne a&a &i %p( sarcin(. >enele %evin "ai vi*i+ile#
iar sen*a'ia %e pareste*ie "a"el$nar( p$ate !i nl %in pri"ele se"ne %e sarcin(. T+erclii
Pagina ! din 58
6$ntg$"er? %in 1rl are$lei )ncep s( se "(reasc(. Ace&tia snt glan%e s%$ripare
"$%i!icate care pr$%c n lei anti"icr$+ian ce "e*e&te &i )n"$aie pielea "a"el$anel$r.
:n "$"entl i"plant(rii $vlli )n peretele terli p$ate avea l$c $ s,ngerare
&$ar(. Repre*int( %e !apt peri$a%a )n care# )n "$% n$r"al# ar !i avt l$c "enstra'ia.
S,ngerarea este scrt(# ne%rer$as( &i nepericl$as(. S,ngele este r$& sa r$* &i n c$n'ine
!rag"ente %e 'estri. S,nger(rile vaginale pericl$ase snt )ns$'ite %e %reri sa cra"pe#
snt pternice &i persistente# iar s,ngele este %e cl$are )nc/is(# c c/eagri# pt,n% c$n'ine
sa n restri %e 'est. Aceast( s,ngerare p$ate !i se"n %e av$rt sa sarcin( e2traterin(.
Spre s!,r&itl tri"estrli III gravi%a )ncepe s( se si"t( "ai +ine &i s( c,&tige )n
gretate# pe "asr( ce c$pill cre&te. C,&tigl p$n%eral ar tre+i s( !ie %e "ini" 1.9 0g# )ns(
%$ar 14@ se %at$rea*( c$pilli# restl este %at$rat 'estril$r %e sp$rt.
-lcta'iile /$r"$nale se "ic&$rea*(# iar gravi%a %evine "ai sta+il( e"$'i$nal. De
ac" riscl %e av$rt sp$ntan %i"in( treptat $%at( c %e*v$ltarea sarcinii.
Activitatea ini"ii cre&te c$ntin %at$rit( s$licitaril$r %in ce )n ce "ai "ari. Spre
s!,r&itl acestei lni se p$t a*i +(t(ile ini"ii c$pilli# care snt %e %$a $ri "ai rapi%e %ec,t
ale "a"ei &i srprin*(t$r %e pternice.
Rela2area "&c/il$r nete*i ai t+li %igestiv pr$%s( %e e2cesl %e pr$gester$n &i
presinea terli aspra rectli pr$v$ac( c$nstipa'ie# a%ic( scane scate# %i!icil %e
eli"inat. Acest lcr este agravat &i %e lipsa lic/i%el$r# a !i+rel$r ali"entare &i %e inactivitate.
>e*ica rinar( )ncepe s( !ie "ai irita+il( %at$rit( c$ngestiei pelvine# ceea ce
%eter"in( "ic'ini repetate &i )n cantit('i "ici. Gravi%a este ac" "ai pre%isps( la in!ec'ii
rinare. Un se"n cert %e in!ec'ie este rinarea "ai !recvent( %e $%at( pe $r(# sa )ns$'it( %e
arsri &i %reri. In!ec'iile &i $ "sclatr( perineal( neantrenat(# lipsit( %e t$ns a %rept
c$nsecin( pier%erile %e rin(. Acestea se p$t pr$%ce c,n% gravi%a strant(# t&e&te sa r,%e.

Tri"estrl al II.lea
Sarcina este ac" "lt "ai +ine sp$rtat(. Uterl %evenit $rgan a+%$"inal %eter"in(
"(rirea a+%$"enli.
6i&c(rile c$pilli )ncep s( se si"t(. E2a"enl ec$gra!ic p$ate ar(ta "i&c(rile
c$pilli# $rganele sale )n %e*v$ltare# p$*i'ia placentei# v,rsta# se2l# n"(rl !e'il$r &i
p$si+ile "al!$r"a'ii.
Reginile +$gat vasclari*ate# )n special !a'a# cap(t( n aspect r$* . :n pls p$t ap(rea
piele scat( sa gras( &i cre&terea pig"enta'iei pe !a'( &i a+%$"en. 6asca %e sarcin(# sa
Pagina 5 din 58
cl$as"a# apare s+ !$r"a n$r pete cen&ii sa g(l+i pe $+ra*# nas# !rnte &i +(r+ie. N
p$ate !i prevenit(# %ar p$ate !i "ic&$rat( prin sc(%erea e2pnerii la s$are. De $+icei %ispare
%p( l(*ie.
Cre&terea v$l"li %e s,nge &i a /$r"$nil$r p$ate avea repercrsini &i aspra
gingiil$r# pr$v$c,n% gingivita %e sarcin( "ani!estat( prin sial$ree# gingii "!late &i sensi+ile#
care s,ngerea*( &$r la peria1.
Este rec$"an%at ca %ec+itl %$rsal s( !ie )nl$cit c cel lateral# %at$rit( presinii
intraa+%$"inale &i intraterine ce se crea*(. Acest lcr se !ace )ns( )n !nc'ie %e t$leran'a
in%ivi%al(# nele %intre gravi%e pt,n% "en'ine %ec+itl %$rsal p,n( spre s!,r&itl lnii a A.
a.
6i&c(rile c$pilli p$t !i percepte "ai +ine. Ei se "i&c( "ai "lt )n ti"pl n$p'ii# )n
ti"pl *ilei !iin% lini&ti'i %e "i&c(rile "a"ei. De $+icei "i&c(rile snt "ai !recvente %p( $
gstare +$gat( )n *a/(r sa %p( +(tri ce c$n'in c$!ein(.
S,nii p$t )ncepe s( secrete n lic/i% g(l+i# n"it c$l$str"# care prece%e instalarea
secre'iei %e lapte.
Transpira'ia este "ai a+n%ent( &i apar pri"ele vergetri a+%$"inale. >ergetrile %e
sarcin( snt pr$%se prin rperea !i+rel$r elastice %e c$lagen %in piele &i snt "ai !recvente
pe s,ni &) a+%$"en.
P$t ap(rea %rerile %e st$"ac# ne$ri )ns$'ite %e regrgita'ie. Apar "ai ales )n p$*i'ia
%e %ec+it# la tse &i la ri%icarea %e gret('i. Snt !av$ri*ate %e terl "(rit care )"pinge
st$"acl )n ss &i %e pr$gestester$n# care are ca e!ect rela2area "sclatrii st$"acli &i
i"plicit )ncetinirea g$lirii li.
Creierl c$"peti'i$nea*( c terl pentr ap$rtl %e s,nge# &i pentr c( siste"l
car%i$vasclar n p$ate reac'i$na s!icient %e rapi% pentr ec/ili+rarea presinii sangvine# se
pr$%c a"e'eli. Aceste a"e'eli n snt %(n(t$are pentr "a"( sa !(t. P$t !i pr$v$cate %e
statl )n pici$are ti"p )n%elngat# c,n% s,ngele se ac"lea*( )n 1"(tatea in!eri$ar( a
c$rpli &i "ic&$rea*( !l2l %e s,nge c(tre creier# c$n%i'ie %en"it( /ip$tensine
$rt$static(. 6ai p$t !i pr$v$cate %e sc(%erea presinii sangvine %at$rate sc/i"+(rii %e
p$*i'ie# c$n%i'ie n"it( /ip$tensine p$stral(.
Drerile %e cap se p$t "ani!esta s+ !$r"( %e plsa'ii sa "igrene &i snt pr$%se %e
"$%i!ic(rile /$r"$nale# la care c$ntri+ie st(rile e"$'i$nale &i "$%i!ic(rile !i*ice. Drerile
%e cap severe# )n special cele as$ciate c tl+r(ri %e ve%ere# p$t !i n se"n %e tensine
arterial( cresct(.
Pagina " din 58
Pe "(sr( ce terl cre&te p$ate s( apar( separarea &i )n%ep(rtarea "&c/il$r %rep'i
a+%$"inali. 6&c/ii )&i revin &i se apr$pie la c,teva lni %p( na&tere# %ar t$nsl "sclar
va !i "ai sc(*t la r"(t$arele sarcini.
Cra"pele "sclare snt %reri +r&te ce p$t ap(rea la nivell "e"+rel$r in!eri$are.
Apar "ai ales n$aptea &i a ca*e "ltiple ; $+$seala &i sc(%erea glc$*ei )n s,nge# sc(%erea
circla'iei )n "&c/ii activi# %es/i%ratarea# presinea e2ercitat( %e terl gravi% pe strctrile
nerv$ase# sc(%erea electr$li'il$r# )n special Na# 3# Ca &i 6g.
P$*i'ia c$rpli se "$%i!ic( pe "(sr( ce "&c/ii a+%$"inali se rela2ea*( pentr a
ac$"$%a terl )n crs %e cre&tere. Acest lcr pr$%ce $ sc/i"+are a centrli %e gretate
spre anteri$r &i cranial. N "ai p$ate !i "en'int( p$*i'ia netr( a +a*inli# ast!el c( acesta
+asclea*( anteri$r. C$nsecin'a va !i accentarea l$r%$*ei l$"+are &i %eplasarea spre
p$steri$r a c$rpli gravi%ei# %in articla'iile ti+i$tarsiene. Aceste "$%i!ic(ri p$t pr$v$ca
%reri )n *$na l$"+ar(# l$cali*ate sa ira%iate. Cea "ai !recvent( l$cali*are este la nivel
sacr$.iliac# p$ate ira%ia pe "e"+rele in!eri$are %ar n "ai 1$s %e !$sa p$plitee &i "ai rar
p$ate !i )nt,lnit( )n *$na l$"+ar( )nalt(# )ns( aceasta este %rere c caracter in!la"at$r &i se
accentea*( n$aptea. Speri$r /iperl$r%$*(rii l$"+are# c$"pensat$r# se pr$%ce $ ci!$*are a
c$l$anei verte+rale %$rsale prin alngirea "&c/il$r %$rsali# !av$ri*at( ne$ri &i %e cre&terea
)n v$l" a s,nil$r.
La nivel renal se c$nstat( $ &$ar( ascensi$nare a rinic/il$r# ace&tia !iin% )"pin&i )n
ss %e terl gravi%. Presinea e2ercitat( aspra rinic/il$r# )"pren( c rela2area
"sclatrii nete%e %c la %ilatarea c(il$r rinare. Se pr$%ce ast!el# sc(%erea
peristaltis"li reteral &i re!l2l ve*ic$.reteral# r"ate %e in!ec'ii rinare. Are l$c ;
cre&terea !l2li plas"atic renal c @B.ABC D
cre&terea !iltratli gl$"erlar c @B.ABC D
cre&terea rea+s$r+'iei t+lare a apei &i a electr$li'il$r c @B.ABC.
Tri"estrl al III.lea

Gravi%a )ncepe s( se si"t( %in ce )n ce "ai $+$sit( &i se $%i/ne&te t$t "ai gre.
Anticipea*( na&terea# iar e"$'iile &i te"erile sale snt legate t$c"ai %e acest
eveni"ent.
Pagina # din 58
Aparatl car%i$.vasclar pre*int( s$licit(ri i"p$rtante. C$r%l se $ri*$ntali*ea*( # se
%eplasea*( &i se r$te&te spre st,nga# iar &$cl ape2ian se percepe )n spa'il I> interc$stal
st,ng# pe linia a2ilar( lateral(.
6$%i!ic(rile !nc'i$nale c$nsta )n ;
cre&terea %e+itli car%iac c EBC &i secn%ar a travalili car%iac. :n repas# la
gravi%a )n %ec+it lateral st,ng# se c$nstat( $ cre&tere a %e+itli car%iac %e p,n( la F l4"in.#
c$"parativ c pri"l tri"estr c,n% val$rile era %e 1#A l4"in.>al$area %e+itli car%iac este
)n !nc'ie %e p$*i'ia gravi%ei# )n %ec+it %$rsal ap(r,n% $ %i"inare a retrli ven$s %at$rit(
c$"presiei venei cave in!eri$are )ntre terl gravi% &i planl verte+ral l$"+ar. 6ecanis"ele
cre&terii %e+itli car%iac )n crsl sarcinii se %at$rea*( nivelril$r crescte %e "aterial
ntritiv &i pre*en'ei &an'ril$r arteri$.ven$ase placentare.
cre&terea v$l"li sangvin circlant pr$gresiv )nc( %in s(pt(",na a 1B.a. Cre&terea
n este egal(# v$l"l plas"atic cresc,n% c @B.EBC &i cel gl$+lar c 1B.1AC. Dat$rit(
acestei %ispr$p$r'ii se pr$%ce $ /e"$%il'ie relativ(# ceea ce in%ce $ stare %e ane"ie.
cre&terea !recven'ei car%iace c B#A.11C . :n ti"pl c$ntrac'iei# terl ia c$ntact c
!a'a anteri$ar( a c$l$anei &i eli+erea*( par'ial c$"presia venei cave in!eri$are# ceea ce
c$ntri+ie la cre&terea v$l"li sist$lic.
Se c$nstat( "$%i!ic(ri p$strale i"p$rtante. Dat$rit( eli+er(rii crescte %e rela2in(# se
pr$%ce $ cre&tere a la2it('ii articlare. Ast!el# se pr$%ce +asclarea anteri$ar( a +a*inli#
trac'i$narea spre anteri$r a c$l$anei l$"+are &i +asclarea p$steri$ar( a "eril$r.
A!ectarea articla'iil$r sacr$.iliace# si"!i*ei p+iene &i a liga"entel$r anteri$are &i
p$steri$are ale c$l$anei %c la n "ers leg(nat# speci!ic %e sarcin(.
Rela2area articla'iil$r pici$rli &i gretatea cresct( pe care tre+ie s( $ ss'in(
%ce la pr(+&irea +$l'ii plantare.
Presinea ven$as( la nivell "e"+rel$r in!eri$are cre&te pr$gresiv %at$rit(
c$"presiei venei cave in!eri$are. Acest lcr %ce la apari'ia sa accentarea varicel$r# care
snt vene %ilatate pentr a cprin%e v$l"l %e s,nge cresct. Acea&i ca*( $ a &i
/e"$r$i*ii# care snt %e !apt vene varic$ase la nivell rectli. Sta*a ven$as( care %ce la
apari'ia varicel$r !av$ri*ea*( &i apari'ia e%e"el$r# prin ac"larea %e lic/i% )n 'estri.
6$%i!ic(rile ap(rte la nivell aparatli respirat$r n %c la lipsa %e $2igen a !(tli.
6(rirea )n v$l" a terli "$%i!ic( at,t p$*i'ia %ia!rag"li# c,t &i c$n!igra'ia ctiei
t$racice. Ast!el# %ia!rag"l se ri%ic( c apr$2i"ativ E c".# %ia"etrl transversal al cavit('ii
t$racice cre&te c 9#G c".# iar circ"!erin'a c A.G c". Ung/il s+c$stal cre&te treptat
Pagina 8 din 58
%at$rit( $ri*$ntali*(rii c$astel$r in!eri$are# %at( %e rela2area liga"entel$r &i articla'iil$r
acest$ra.
T$ate aceste "$%i!ic(ri %eter"in( trans!$r"area tipli respirat$r al gravi%ei# %in
c$st$.%ia!rag"atic %evenin% pre%$"inant c$stal speri$r. E!ectele "$%i!ic(ril$r "ecanice &i
/$r"$nale %eter"in( "$%i!ic(ri !nc'i$nale ;
v$l"l crent cre&te pr$gresiv )nc( %in pri"l tri"estr# ca ac" s( ating( val$ri
care %ep(&esc c EBC pe cele ale !e"eii negravi%e D
v$l"l re*i%al &i cel e2pirat$r %e re*erv( snt sc(*te prin ascensi$narea
%ia!rag"li D
cre&te ventila'ia pl"$nar( prin cre&terea v$l"i crent &i pentr c( se %ep(&e&te %e
9 $ri c$ns"l %e $2igen# in%ic,n% ast!el n gra% %e /iperventila'ie D
!recven'a respirat$rie cre&te c 1BC# %e la 1F.1H respira'ii4"in. a1ng,n% la 1H.9B
respira'ii4"in.
Per ansa"+l se c$nstat( $ &$ar( ins!icien'( respirat$rie# "$tiv pentr care este
necesar( )nv('area te/nicil$r respirat$rii.
:n lti"ele %$( lni terl se )nt(re&te &i se c$ntract(# preg(tin%.se pentr travali.
C$ntrac'iile p$t apare la !iecare $r(# %ar n snt %rer$ase. Pelvisl se l(rge&te !av$ri*,n%
ast!el anga1a'ia pre*enta'iei. A+%$"enl e2tins )"pinge $"+ilicl )n a!ar(.
P$t s( apar( %reri %e vagin# )n reginea ing/inal(# la nivell &$l%ril$r sa !esel$r#
pr$%se %e presinea terli &i %e )ntin%erea articla'iil$r &i a liga"entel$r +a*inli.
6ai p$t s( apar( pareste*ii la nivell ",inii sa a )ntregli "e"+r speri$r %at$rate
presinii e2ercitate %e c(tre s,nii "(ri'i pe strctrile nerv$ase &i ac"l(rii %e lic/i%e )n
'estri.
Pe "(sr( ce sarcina pr$gresea*( %rata %e s$"n pr$!n% al gravi%ei se "ic&$rea*(.
Nev$ia !recvent( %e a rina# "i&c(rile c$pilli &i gri1ile care se a%n( $ tre*esc %ese$ri.
Ins$"nia $ !ace irita+il( &i $+$sit( )n crsl *ilei.
Apare senti"entl %e tea"( )n leg(tr( c na&terea care se apr$pie. Gravi%a p$ate
%eveni %ese$ri irita+il(# e2ager,n% !apte "in$re# nesigr( pe sine# ne$ri p,n( la panic(# c
cri*e %e pl,ns &i %epresie nerv$as(. Alte$ri# %i"p$triv(# sarcina este privit( p$*itiv# gravi%a
p$ate !i "ai t$t ti"pl +ine %isps(# vesel(# c/iar e!$ric(. T$ate aceste sc/i"+(ri %e
%isp$*i'ie# %e la e2+eran'( la %epresie# se petrec s+ in!len'a "$%i!ic(ril$r /$r"$nale.
S$"nl gravi%ei este )n c$ntinare %i!icil. C t$ate acestea tre+ie s( se $%i/neasc(#
clcat( pe partea st,ng(# c,t "ai "lt p$si+il# c/iar %ac( n a%$ar"e.
Pagina $ din 58
Ulti"a "$%i!icare anat$"ic( se petrece la nivell +a*inli. Rela2area liga"entel$r
articla'iil$r +a*inli %eter"in( $ /iperla2itate care !av$ri*ea*( "i&c(rile %e c$ntrnta'ie &i
nta'ie.
9.@. 6ECANIS6UL NAITERII
Na&terea c$nst( )n eli"inarea sp$ntan(# natral( sa arti!icial( a !(tli &i ane2el$r
sale. Na&terea )ncepe $%at( c %eclan&area travalili# care are trei !a*e ;
-a*a I. se caracteri*ea*( prin . apari'ia c$ntrac'iil$r terine %rer$ase# care la )ncept
srvin la A.1B "in. &i %rea*( AB.FB sec.# ca "ai ap$i s( srvin( la 9 "in. &i s( %re*e JB
sec. D
. %ilata'ia &i &tergerea c$lli terin# care este a1tat( %e c$ntrac'iile terine D
. c$+$r,rea pre*enta'iei.
-a*a II. c$respn%e na&terii sa e2pl*iei !(tli &i are $ %rat( varia+il(# %e 9B "in..
1 $r( la "ltipare &i %e 1.@ $re la pri"ipare. Se %es!(&$ar( )n trei ti"pi ;
Ti"pl 1. repre*int( anga1area pre*enta'iei# a%ic( trecerea "$+illi !etal prin
str,"t$area speri$ar(. Acest lcr este !av$ri*at %e "i&carea %e c$ntranta'ie.
Ti"pl 9. repre*int( traversarea cel$r %$( str,"t$ri ale +a*inli.
Pagina 1% din 58
Ti"pl @. repre*int( %ega1area cranili !etal# r"at %e "eri# trnc/i# +a*in &i
"e"+re in!eri$are. Dega1area este !av$ri*at( %e "i&carea %e nta'ie. E2pl*ia se reali*ea*(
prin c$ntrac'ii terine inv$lntare &i c$ntrac'ii v$lntare ale "sclatrii a+%$"inale.
-a*a III. c$respn%e %e*lipirii &i e2pl*iei placentei &i ane2el$r sale. :ncepe la 1A.9B
"in. %p( na&tere &i %rea*( 9B.@B "in. Se reali*ea*( prin c$ntrac'ii terine rare &i "ai p'in
%rer$ase. Eli"inarea este a1tat( %e tragerea &$ar( a c$r%$nli $"+ilical. Placenta este
e2pl*at( )"pren( c "e"+ranele a"ni$tice &i c/eagri %e s,nge. Dp( e2pl*ie placenta
este e2a"inat( pentr a ve%ea %ac( este c$"plet(. Dac( n a !$st eli"inat( )n t$talitate p$ate
ca*a /e"$ragie sa in!ec'ie.
9.E. OKIECTI>ELE PROGRA6ULUI 3INETIC
:n !nc'ie %e ev$l'ia sarcinii &i %e v,rsta gesta'i$nal(# $+iectivele pr$gra"li 0inetic
snt %i!erite ;
L )n tri"estrl I ;
!$r"area at$c$ntr$lli aspra alinia"entli c$rect al c$rpli &i p$strii D
cre&terea "$+ilit('ii articlare D
"en'inerea t$nsli "sclar D
cre&terea elasticit('ii "sclare D
at$c$ntr$ll &i t$ni!ierea plan&eli pelvin D
ree%carea respira'iei D
c$ntr$ll gret('ii c$rp$rale )n ve%erea "en'inerii ei la val$ri a%ecvate lnil$r %e
sarcin(.
L )n tri"estrl II ;
"en'inerea t$nsli p$stral D
c$ntinarea ree%c(rii respirat$rii D
prevenirea tl+r(ril$r %e circla'ie ven$as( D
Pagina 11 din 58
cre&terea elasticit('ii "sclare D
t$ni!ierea plan&eli pelvin D
evitarea sprap$n%era+ilit('ii D
c$"+aterea ten%in'ei %e aplati*are a +$l'ii plantare
%i"inarea atit%inii l$r%$tice D
atenarea cra"pel$r "sclare.
L )n tri"estrl III ;
"en'inerea t$nsli p$stral D
)nv('area p$strii c$recte )n practicarea gestril$r *ale D
%i"inarea tl+r(ril$r circlat$rii D
atenarea /iperl$r%$*ei l$"+are D
atenarea aplati*(rii +$l'ii planatre D
in%cerea st(rii %e rela2are D
)nv('area tipril$r %e respira'ie tili*ate )n travali D
)nv('area p$*i'iil$r $+stetricale D
pre*entarea "et$%el$r %e na&tere natral( &i preg(tirea gravi%ei pentr actl
na&terii.
9.A. 6IMLOACE 3INETICE -OLOSITE :N PERIOADA DE SARCIN
6i1l$acele 0inetice se strctrea*( )n ;
speci!ice 7 e2erci'iile !i*ice# p$str(rile# "asa1l D
nespeci!ice 7 "i1l$acele psi/ice# %ieta D
c$"ple2e 7 as$cia'ii ale "i1l$acel$r speci!ice &i nespeci!ice.
:n !nc'ie %e aceste "i1l$ace se p$t alc(ti pr$gra"ele 0inet$pr$!ilactice.
:n general !e"eia gravi%( p$ate practica acelea&i tipri %e e2erci'ii !i*ice ca &i !e"eia
negravi%(. C t$ate acestea# intensitatea e!$rtril$r n tre+ie s( se ri%ice la nivell
Pagina 12 din 58
s$licit(ril$r %inaintea sarcinii. Pr$gra"l %e e2erci'ii al gravi%ei se strctrea*( pe tri"estre#
iar e!$rtl este gra%at pr$gresiv.
Pr$gra"l 0inet$pr$!ilactic c$n'ine at,t "i1l$ace !i*ical.0inetice# c,t &i "i1l$ace
psi/$.terapice.
Pr$gra"l !i*ical.0inetic p$ate cprin%e ;
e2erci'ii active D
p$str(ri D
stretc/ing D
gi"nastica KNrger D
gi"nastic( respirat$rie D
"ers D
)n$t D
aOa.gi" D
"asa1 D
Psi/$terapia cprin%e ;
te/nici %e rela2are D
"i1l$ace psi/ice.

E2erci'iile active se v$r a%apta v,rstei gravi%ei# v,rstei gesta'i$nale# ev$l'iei sarcinii
&i gra%li %e antrena"ent. E2erci'iile p$t !i ;
li+ere# reali*ate e2clsiv %e gravi%(# !(r( interven'ii e2teri$are !acilitat$rii sa
re*istive.
re*istive# reali*ate c interven'ia par'ial re*istiv( a n$r !$r'e e2terne# c val$ri "ai
"ici sa "ai "ari %ec,t !$r'a "$+ili*at$are. Re*isten'ele e2terne snt repre*entate %e ;
5 $+iecte . "ingii# +ast$ane# inele# gantere D
5 partener D
5 aparate ; +icicleta erg$"etric(# c$v$rl rlant# spalier D
5 ap(.
:n !nc'ie %e p$*i'ia %in care snt e!ectate# e2erci'iile se )"part )n ;
e2erci'ii %in p$*i'ia st,n% &i %erivatele ei D
e2erci'ii %in p$*i'ia a&e*at &i %erivatele ei D
e2erci'ii %in p$*i'ia clcat 5%ec+it8 &i %erivate ei.
P$str(rile se e!ectea*( )n sc$p pr$!ilactic &i %e rela2are.
Pagina 1 din 58
sc$pl pr$!ilactic c$nst( )n !aptl c( !av$ri*e*( )nt$arcerea ven$as( la nivell
"e"+rel$r in!eri$are. P$stri 7 DD.# DL. c "e"+rele in!eri$are la @BP !a'( %e planl
patli# "en'inte c slri sa perne.
sc$pl rela2ant c$nst( )n re%cerea c$ntractrii "sclatrii paraverte+rale &i
l$"+are# secn%ar( /iperl$r%$*ei !nc'i$nale. P$stri 7 DL. c gennc/ii !lecta'i. Aceasta
asigr( retr$versia +a*inli &i alngirea "sclatrii paraverte+rale.
Stretc/ing.l repre*int( $ "et$%( 0inetic( %e recperare a %e!icitli %e "$+ilitate
articlar( %eter"inat( %e scrt(rile a%aptative ale 'estli "$ale. C$nst( )n )ntin%erea sa
el$ngarea ni "&c/i sa grp "sclar &i "en'inerea acestei )ntin%eri $ peri$a%( %e ti"p.
Tipri %e stretc/ing ;
stretc/ingl %ina"ic c$nst( )n arciri reali*ate prin "i&c(ri v$lntare# lente ale
seg"entli &i se )ncearc( trecerea peste pnctl "a2i" al a"plit%inii p$si+ile %e "i&care.
>ite*a &i a"plit%inea se cresc gra%at pe parcrsl e!ect(rii a H.1B repet(ri.
stretc/ingl activ se e!ectea*( prin "i&c(ri v$lntare spre a"plit%inea "a2i"(
p$si+il(# p$*i'ie )n care seg"entl este "en'int 1B.1A sec prin c$ntrac'ie i*$"etric( a
ag$ni&til$r !(r( vren a1t$r e2tern. Tensinea cresct( )n ti"pl c$ntrac'iei c$ncentrice a
ag$ni&til$r &i ap$i )n ti"pl c$ntrac'iei i*$"etrice va in%ce re!le2 prin in/i+i'ie recipr$c(#
rela2area antag$ni&til$r.
Stretc/ingl i*$"etric c$nst( )ntr.$ c$ntrac'ie i*$"etric( a "&c/ili a!lat )n p$*i'ie
"a2i" alngit( ti"p %e F sec# r"at( %e $ rela2are %e @.E sec# iar ap$i %e stretc/ing pasiv
9B.@B sec e2ectat la li"ita %e %rere.
Gi"nastica KNrger repre*int( n ansa"+l %e p$stri care !acilitea*( g$lirea &i
"plerea vasel$r %e s,nge !$l$sin% !$r'a gravita'iei. Se e!ectea*( %in pat# )n %ec+it %$rsal.
"ai )nt,i se "en'in "e"+rele in!eri$are )n plan pr$cliv ti"p %e 9.@ "in D
ap$i se c$+$ar( pici$arele la "arginea patli# )n plan %ecliv# &i se "en'in 9.@ "in
!(r( a atinge s$ll D
%p( aceea "e"+rele in!eri$are se %c la $ri*$ntal(# A "in# ti"p )n care se e2ect( ;
"i&c(ri %e !le2ie.e2tensie la nivell %egetel$r# !le2ie.e2tensie# r$ta'ii la nivell gle*nei# !le2ii
ale c$apsei pe +a*in c gennc/il )n e2tensie.
Pagina 1! din 58
Gi"nastica respirat$rie este in%icat( pe t$at( peri$a%a sarcinii. C$nst( )n
)"+n(t('irea capacit('ii respirat$rii# iar )n acest sens e2ist( $ serie %e "et$%e ; La"a*e#
Kra%le?.
Te/nica La"a*e )nva'( viit$rii p(rin'i %i!erite strategii care p$t a1ta partrienta s(
!ac( !a'( stresli na&terii. C$nst( )n "et$%e %e rela2are# e2erci'ii %e respira'ie &i e2ersarea
e!$rtril$r pentr e2pl*ie. :n !nc'ie %e pr$gresia na&terii te/nicile %e respira'ie snt %i!erite.
Tipri %e respira'ie ;
respira'ia lent(# lini&tit( )n pri"a !a*( a travalili. C$nst( %in ; inspir pe nas E.A sec#
apnee @ sec# e2pir lent pe gr( H.1B sec.
respira'ia /aletant( sper!icial( la "i1l$cl sta%ili I al travalili# c,n% respira'ia
lent( n "ai este e!icient(. Se inspir( &i se e2pir( )n ti"pi scr'i &i egali p,n( la s!,r&itl
c$ntrac'iei terine.
respira'ia s!lant( tili*at( c,n% %ilata'ia c$lli este c$"plet(. C$nst( )n prelngirea
e2pirli# inspirl %eclan&,n%.se re!le2. Se s$licit( %ia!rag"l &i grila1l c$stal.
respira'ia +l$cat( tili*at( c,n% partrienta are v$ie s( )"ping(. C$nst( )n e2pir
pr$!n%# ap$i inspir r"at %e +l$carea t$raceli prin )nc/i%erea gl$tei. Aceast( apnee p$ate
avea $ %rat( %e 1 "in# ti"p ce repre*int( %rata "a2i"( a nei c$ntrac'ii terine.
respira'ia /aletant( pr$!n%( per"ite rela2area pereteli a+%$"inal &i &rea*(
%ega1area !(tli. C$nst( )n respira'ii pr$!n%e c gra )nc/is(# capl a!l,n%.se la nivell
"esei.
De$arece e2ist( "ai "lte &c$li care !$l$sesc te/nica La"a*e# aceasta a lat a"pl$are
s+ "ai "lte !$r"e# )n !nc'ie %e &c$ala care $ tili*ea*(. Ast!el# aceste &c$li p$t practica
t$ate cele cinci tipri %e respira'ie# patr sa %$ar trei.
Te/nica Kra%le? este %e !apt $ alternativ( a "et$%ei La"a*e. Di!eren'a %intre cele
%$( te/nici $ repre*int( !aptl c( "et$%a Kra%le? n pne accentl pe respira'ie# ci pe
rela2are. Sc$pl acestei te/nici )l repre*int( c$ntr$ll %rerii %in ti"pl na&terii.

6ersl este rec$"an%at pe t$at( peri$a%a sarcinii. P$ate !i practicat $ric,n%# iar
intensitatea e!$rtli p$ate !i "$%i!icat( )n !nc'ie %e ev$l'ia sarcinii &i %e t$leran'a la e!$rt.
Drata pr$gra"li este %e 9A.@B "in &i c$nst( )n ;
"ers &$r ti"p %e A "in D
"ers )n rit" "$%erat ti"p %e 1A "in D
"ers lent %e )nc/eiere ti"p %e A "in.
Pagina 15 din 58
:n ti"pl "ersli este necesar( "en'inerea c$rect( a p$strii c$rp$rale. Se evit(
"ersl )n !$r'( &i "ersl pe spra!e'e nereglate# %at$rit( riscli %e av$rt sp$ntan &i %e
apari'ie sa agravare a l$"+algiil$r &i pelvialgiil$r.
:n$tl repre*int( n e2erci'i aer$+ !$arte +n. 6i&c(rile p$t !i alternate pentr a
angrena n n"(r c,t "ai "are %e "&c/i )n e!$rt# iar intensitatea p$ate !i a%aptat(
per"anent capacit('ii %e e!$rt a gravi%ei. Rec$"an%at este still spate# iar c$ntrain%icat este
still !ltre. Pr$gra"l %e )n$t cprin%e ;
)n$t &$r ti"p %e A "in# ceea ce repre*int( practic $ )nc(l*ire D
stretc/ing al "sclatrii spateli# "e"+rel$r speri$are &i in!eri$are D
)n$t )n rit" "$%erat ti"p %e 1A "in# ceea ce repre*int( pr$gra"l pr$pri.*is %e )n$t D
)n$t &$r pentr )nc/eiere ti"p %e A "in.
La s!,r&itl pr$gra"li# pentr a reveni la val$rile !nc'i$nale ini'iale# se p$t e!ecta
pli"+(ri )n +a*in. Intensitatea e!$rtli va !i la n nivel "$%erat# %e$arece e!$rtl este "lt
"ai "are )n ap( %ec,t pe scat.
AOa.gi" este per"is(# )ns( snt necesare $ serie %e preca'ii. in,n% c$nt c( e!$rtl
%eps )n ap( este "lt "ai "are %ec,t cel pe scat# intensitatea# %rata &i n"(rl repet(ril$r
v$r !i sc(*te. Ca "(sr( %e sigran'(# +a*inl va !i prev(*t c $ +ar( %e 1r )"pre1r.
E2erci'iile se p$t e2ecta !ie %in st,n%# !ie %in &e*,n%. Ast!el# nivell apei va !i p,n( la
nivell taliei %ac( se lcrea*( %in st,n% sa p,n( la nivell "eril$r %ac( se lcrea*( %in
a&e*at.
%in st,n%# c pri*( pe +ar(# se p$t e2ecta ; +alans(ri# pen%l(ri# circ"%c'ii#
pe%alare nilateral(# spri1in nip$%al.
%in a&e*at se p$t e2ecta ; !le2ii.e2tensii# a+%c'ii.a%%c'ii# circ"%c'ii la nivell
ttr$r articla'iil$r "e"+rel$r in!eri$are &i speri$are.
6ai p$t !i e!ectate trac'ini $ri*$ntale c sa !(r( spri1in p$%al &i plta pe spate.
6asa1l p$ate !i e!ectat s+ !$r"( re!le2$gen( sa clasic(. E!ectele "asa1li snt
pr$!ilactice &i rela2ante ;
la nivell siste"li circlat$r asigr( )nt$arcerea ven$as(# prevenin% apari'ia sa
agravarea e%e"el$r &i varicel$r D
la nivel "sclar p$ate avea e!ecte rela2ante sa sti"lante# )n !nc'ie %e "anevrele
e!ectate D
Pagina 1" din 58
la nivell teg"entli va cre&te calitatea strctril$r c$lagene &i elastice# prevenin%
ast!el apari'ia vergetril$r.
6anevrele c$nsta )n ;
nete*iri &$are# s+ !$r"( lng( D
!ric'ini c v,r!l %egetel$r D
!r(",ntat &$r D
tap$ta"ent &$r.
Te/nicile %e rela2are %e&i snt %i!erite# a acela&i sc$p ; $+'inerea nei rela2(ri
generale sa par'iale. Dintre aceste te/nici %e rela2are !ac parte &i "et$%a Mac$+s$n# "et$%a
Larei 6itc/ell &i "et$%a Sc/lt*.
6et$%a %e rela2are a Larei 6itc/ell c$nst( )n !$r"area ni re!le2 c$n%i'i$nat %p(
principil c( %ac( n grp "sclar se c$ntract(# cel(lalt se rela2ea*(. Se lcrea*( la nivell
"e"+rel$r speri$are# "e"+rel$r in!eri$are# trnc/ili# capli# !e'ei. 6i&c(rile snt
%i!erite )n !nc'ie %e seg"entl care lcrea*( &i este necesar( c$n&tienti*area acest$ra. Oc/ii
p$t !i )nc/i&i# iar respira'ia este lent( &i lini&tit( c &$ar( e2agerare a e2pirli.
6et$%a Sc/lt* sa antrena"entl at$gen# este $ te/nic( pasiv( %e$arece n s$licit(
nici n !el %e e!$rt "sclar# %e aceea se in%ic( )n a!ec'inile care inter*ic $rice tip %e
s$licitare "sclar(. Rela2area i"pne respectatrea n$r c$n%i'ii !av$ri*ante# $+'inte prin
re%cerea sti"lil$r e2teri$r pertr+at$ri ; lini&te# se"i$+scritate# te"peratr( %e c$"!$rt.
P$*i'iile snt c$n!$rta+ile ; %ec+it %$rsal sa a&e*at )n !$t$li c capl &i ante+ra'ele
spri1inite. Prin sgerarea n$r sen*a'ii 0inet$terapetl# va in%ce rela2area. Aceste sgestii
snt )ns$'ite %e e2erci'ii %e respira'ie# care c$nsta )n respira'ii n$r"ale r"ate %e respira'ii
pr$!n%e.
6i1l$acele psi/ice ac'i$nea*( aspra pertr+(ril$r psi/ice pr$%se %e sarcin( prin
interven'ii e2terne &i interne.
reglarea e2tern( se reali*ea*( prin interven'ia psi/$l$gli# "e%icli sa
0inet$terapetli &i are ca sc$p )n%r"area sa %iri1area c$"p$rta"entli gravi%ei !a'( %e
sarcin( &i na&tere. O+ligativitatea c$nsilierli c$nst( )n ;
. e2plicarea anat$"iei &i !i*i$l$giei $rganel$r genitale D
. e2plicarea "$%i!ic(ril$r in%se %e sarcin( D
. e2plicarea ev$l'iei &i %eclan&(rii na&terii D
Pagina 1# din 58
. )nv('area te/nicil$r respirat$rii D
. e2plicarea p$si+ilit('ii n$r interven'ii sa "anevre %e %i"inare a %rerii.
reglarea intern( sa at$reglarea se reali*ea*( %e c(tre gravi%(. Aceasta tre+ie s( se
at$cn$asc( &i s( accepte n$ile trans!$r"(ri "$r!$.!nc'i$nale care se petrec )n c$rpl s(.
Se reali*ea*( prin ;
at$sgestie &i at$c$"en*i D
g,n%ire p$*itiv( D
c$n&tienti*are c$rp$ral( D
rela2are.
9.E. E-ECTELE EQERCIIILOR -I<ICE :N PERIOADA DE SARCIN
a1t( la !$r"area &i "en'inerea at$c$ntr$lli aspra alinia"entli c$rp$ral &i
p$stral#
"en'in t$nsl "sclar#
"en'in elasticitatea "sclar(#
a1t( la reali*area at$c$ntr$lli plan&eli pelviperineal#
evit( sprap$n%era+illitatea prin "$+ili*area %ep$*itel$r %e gr(si"e#
c$"+at ten%in'a %e aplati*are a +$l'ii plantare#
previn tl+r(rile %e circla'ie ven$as(#
previn apari'ia vergetril$r &i a e%e"el$r %e sta*(#
previn accentarea l$r%$*ei c$l$anei l$"+are#
)"+n(t('esc respira'ia#
sca% riscl %e inc$ntinen'( rinar(#
sca% riscl %e av$rt sp$ntan la !e'ii c cari$tip n$r"al#
sca% riscl %e %epresie &i an2ietate#
c$"+at se%entaris"l &i "en'in capacitatea %e e!$rt#
!av$ri*ea*( )nv('area re!le2el$r %e %istensie# e2pl*ie &i a p$*i'iil$r !acilitat$rii %e
c$+$r,re a !(tli.
CAPITOLUL III
CONTRIKUII PERSONALE LA REALI<AREA STUDIULUI
Pagina 18 din 58
@.1. IPOTE<. SCOP. SARCINI.
Ip$te*a
St%il pleac( %e la ip$te*a c( %ac( aspra ni l$t %e gravi%e se aplic( n pr$gra"
%e e2erci'ii !i*ice a%aptate statsli !nc'i$nal &i psi/ic al acest$ra# atnci na&terea va
%ecrge )n c$n%i'ii $pti"e# c n travali n$r"al# !(r( risc pentr "a"( &i !(t.
Sc$pl
Sc$pl acestei lcr(ri )l repre*int( vali%area ip$te*ei &i ela+$rarea ni pr$gra"
0inetic a%aptat !iec(ri pacient )n parte.
Sarcinile
Sarcinile care a !$st )n%eplinite pentr ela+$rarea lcr(rii ;
selectarea l$tli %e s+iec'i D
sta+ilirea para"etril$r r"(ri'i D
ela+$rarea n$r pr$gra"e %e recperare &i testarea l$r D
"$nit$ri*area s+iec'il$r D
anali*a &i interpretarea re*ltatel$r D
ela+$rarea n$r c$ncl*ii &i pr$pneri.
@.9. ORGANI<AREA CERCETRII
@.9.1. St%il +i+li$gra!ic
Pentr reali*area acestei lcr(ri a" c$nsltat literatr( %e specialitate# p+lica'ii#
reviste r$",ne&ti &i str(ine# prec" &i %i!erite site.ri %e pe internet.
@.9.9. Sta+ilirea l$tli %e s+iec'i
Pagina 1$ din 58
Cercetarea s.a e!ectat pe n l$t %e 1E gravi%e# pe $ peri$a%( %e F lni# cprin*,n%
lti"ele %$( tri"estre %e sarcin(. L$tl r"(rit a !$st selectat aleat$r %in !e"ei a!late la a
%$a sa a treia na&tere# care )ns( n a +ene!iciat %e pr$gra"e 0inetice )n sarcina anteri$ar(.
St%il a avl l$c )n ca%rl s(lii %e 0inet$terapie a spitalli Panait S,r+# )n peri$a%a
%ece"+rie 9BB9 . "ai 9BB@.
Sala a !$st %$tat( c ;
. patr saltele D
. n spalier D
. %$( +iciclete erg$"etrice D
. n stepper D
. $ $glin%( "are.
@.9.@. Para"etrii r"(ri'i
St%il a r"(rit starea general( a partrientel$r c$"parativ c sarcina prece%ent(#
av,n% ca sc$p ela+$rarea n$r pr$gra"e 0inetice in%ivi%ali*ate.
Pentr "$nit$ri*area gravi%el$r a !$st r"(ri'i r"(t$rii para"etri ;
R tensinea arterial( D
R plsl D
Rcre&terea )n gretate D
R"$+ilitatea articlar( D
R%rata travalili D
Rsc$rl Apgar.
Tensinea arterial( 5TA8 repre*int( presinea ce $ e2ercit( )n per"anen'( c$l$ana
!l2li sangvin aspra arterel$r pe care circl(. Se p$ate e2pri"a la %$( nivele ; siste"ic &i
pl"$nar. :n te/nica tensi$"etriei se rec$"an%( ca s+iectl s( !ie )n %ec+it %$rsal# c
+ra'l rela2at# plasat pe acela&i plan c ini"a. Te/nica "(sr(rii TA. c$nst( )n ;
aplicarea "an&etei pne"atice )n 1rl +ra'li. 6an&eta a !$st g$lit( %e aer )n
preala+il# iar ventill regla+il %esc/is D
Se )nc/i%e ventill &i se c$"pri"( artera p$"p,n% aer )n "an&et(. Acest lcr se
reali*ea*( c a1t$rl parei %e cacic p,n( la $ val$are speri$ar( prespsei TA D
Pagina 2% din 58
Se plasea*( stet$sc$pl pe artera /"eral(# %ec$"pri",n%.se lent prin %esc/i%erea
ventilli D
)n ti"pl %ec$"presiei se cite&te val$area TA pe ca%ranl "an$"etric D
se n$tea*( tensinea sist$lic( la apari'ia pri"li *g$"$t &i tensinea %iast$lic( la
%ispari'ia *g$"$tel$r.
Tensinea sist$lic( &i cea %iast$lic( repre*int( %e !apt TA# care se "(s$ar( )n "" =g.
>al$rile n$r"ale ale TA varia*(# pentr tensinea sist$lic( !iin% 11B.1AB "" =g# iar pentr
tensinea %iast$lic( FB.JB "" =g.
Plsl repre*int( e2pansinea lateral( a pereteli arterial %at$rit( &$cli pr$%s %e
e2pl*ia s,ngeli prin sist$la ventriclar( st,ng(. P$ate !i palpat la nivell ttr$r arterel$r#
)ns( cel "ai !recvent este tili*at la nivell arterel$r car$ti%e &i ra%iale. Te/nica c$nst( )n
palparea c v,r!l %egetel$r %e la $ ",n(# a&e*ate )n lngl arterei# pres,n%.se &$r artera pe
planl %r s+iacent. :n "$% n$r"al !recven'a plsli varia*( )ntre FB.JB plsa'ii4"in.# )n
!nc'ie %e v,rst(# se2# stare psi/ic(.
Cre&terea )n gretate este n !en$"en !i*i$l$gic )n sarcin(. C,&tigl p$n%eral se
reali*ea*( $ %at( c %e*v$ltarea sarcinii. Acesta ar tre+i s( !ie %e ;
1.9 0g )n pri"l tri"estr D
E.A 0g )n tri"estrl II D
E.A 0g )n tri"estrl III.
6$nit$ri*area gret('ii c$rp$rale se reali*ea*( prin c,nt(rire &i n$tarea val$ril$r
$+'inte. Aprecierea se reali*ea*( prin %i!eren'ierea val$ril$r ini'iale &i !inale.
6$+ilitatea articlar( interesat( este cea %e la nivell articla'iei c$2$.!e"rale.
6i&c(rile care !av$ri*ea*( )nv('area p$*i'iei $+stetricale snt !le2ia# a+%c'ia &i r$ta'ia
e2tern( )ntr.n an"it gra%. Pentr "(srarea a"plit%inii acest$r "i&c(ri se !$l$se&te
g$ni$"etria.
-le2ia c$nst( )n apr$pierea !e'ei anteri$are a c$apsei %e +a*in. A"plit%inea este %e
JBP c,n% se e2ect( c gennc/il e2tins &i %e 19A.1@BP c,n% se e2ect( c gennc/il
!lectat. P$*i'ia %e "(srare este %in %ec+it lateral# c partea %e testat %easpra. G$ni$"etrl
se plasea*( c ;
a2l pe "arele tr$/anter D
+ra'l "$+il pe !a'a lateral( a c$apsei spre epic$n%ill !e"ral lateral D
Pagina 21 din 58
+ra'l !i2 )n prelngirea liniei "e%i$.a2ilare a trnc/ili.
A+%c'ia c$nst( )n %ep(rtarea "e"+rli in!eri$r %e linia "e%ian( a c$rpli.
A"plit%inea "i&c(rii este %e EAP c,n% este c$relat( c e2tensia c$apsei &i %e AB.FBP c,n%
este c$relat( c !le2ia c$apsei. A"plit%inea a+%c'iei se "(re&te %at$rit( interven'iei
+a*inli prin anteversie &i a c$l$anei verte+rale prin accentarea l$r%$*ei l$"+are. Se
"(s$ar( %in %ec+it %$rsal c "e"+rele in!eri$are paralele. G$ni$"etrl se plasea*( c ;
a2l )n plica ing/inal(# )n apr$pierea arterei !e"rale D
+ra'l !i2 paralel c linia ce ne&te spinele iliace anter$.speri$are D
+ra'l "$+il pe linia "e%ian( a !e'ei anteri$are a c$apsei.
Travalil %rea*( )n "$% n$r"al )ntre 1.F $re. La "ltipare e2pl*ia !(tli %rea*(
)ntre A.@B "in.# iar e2pl*ia placentei )ntre 1A.@B "in. Antrenarea "sclatrii ce intervine
)n e2pl*ia !(tli &i a respira'iei se re!lect( prin sc(%erea %ratei travalili &i i"plicit a
e!$rtli %eps.
Sc$rl Apgar repre*int( pri"a evalare "e%ical( a n$.n(sctli ce are l$c la FB %e
secn%e %p( e2pl*ie# c/iar )n sala %e na&tere. Para"etrii r"(ri'i snt ; respira'ia# !recven'a
car%iac(# cl$area teg"entel$r# e2cita+iliatea re!le2( &i t$nsl "sclar. :n !nc'ie %e
si"pt$"at$l$gia pre*entat(# n$.n(sctl pri"e&te $ n$t( 5sc$r8. Dp( val$are# sc$rl Apgar
se )"parte )n ;
Apgar 1B.G pentr n$.n(sc'ii care 'ip( i"e%iat %p( na&tere# a rit" car%iac# t$ns
&i e2cita+ilitate n$r"al(. Cl$area teg"entel$r &i respira'ia care snt pri"ele a!ectate )i p$t
sc(%ea n$ta s+ 1B.
Apgar F.E in%ic( n rit" car%iac &i $ e2cita+ilitate re!le2( n$r"al(. Respira'ia
ins!icient(# cl$area cian$tic( &i /ip$t$nia "sclar( v$r sc(%ea val$rile Apgarli.
Apgar @.B pentr n$.n(sc'ii ce n a respira'ie sp$ntan(# pre*int( teg"ente
cian$tice # /ip$t$nie "sclar( "arcat(# +ra%icar%ie &i e2cita+ilitate re!le2( re%s( sa
a+sent(.
@.@. SUKIECII
Pagina 22 din 58
Pre*entl st%i a !$st e!ectat pe n l$t %e 1E gravi%e# c v,rste cprinse )ntre 99 &i
@E %e ani.
-iec(rei partriente i s.a )nt$c"it $ !i&( %e $+serva'ie 5!i&a nr. 18 &i $ !i&( %e evalare
5!i&a nr. 98.
-i&a nr. 1 cprin%e ;
N"e# pren"e
>,rst(
D$"icili
Ocpa'ie
Data lti"ei "enstra'ii
Data p$si+il( a na&terii
:n(l'i"e
Gretatea )nainte %e sarcin(
Gretatea actal(
Antece%ente pers$nale
Diagn$stic
Pr$gra"l e!ectat
-i&a nr. 9 cprin%e ev$l'ia ini'ial( &i !inal( a para"etril$r r"(ri'i.
I. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e ; G.G.
>,rst( ; @B ani
D$"icili ; rral
Ocpa'ie ; ec$n$"ist
Data lti"ei "enstra'ii ; BE.BH.9BB9
Data p$si+il( a na&terii ; BA.BA.9BB@
:n(l'i"e ; 1#FH "
Gretatea )nainte %e sarcin( ; FA 0g.
Gretatea actal( ; GE 0g.
Antece%ente pers$nale ;
. !i*i$l$gice "enar/a ; 1E ani
5 av$rtri ; 1
Pagina 2 din 58
. pat$l$gice ; !ractr( lnar( )n 1JJ9# vin%ecat
Diagn$stic ; sarcin( )n ev$l'ie %e 9F s(pt(",ni# III G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II7pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# pr$gra" %e "ers# "asa1
)n tri"estrl III.pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger# "asa1.
-i&a nr. 9.
Para"etrii r"(ri'i Ini'ial -inal
pls 1F plsa'ii41B sec 1Fplsa'ii41B sec
TA 194H "" =g 194H "" =g
Cre&terea )n gretate GE 0g GH 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 119P 11FP
a+%c'ie EHP AEP
Drata travalili EA "in
Sc$rl Apgar 1B
II. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; K.A.
>,rst(; 9F ani
D$"icili; r+an
Ocpa'ie; tra%c(t$r
Data lti"ei "enstra'ii; 1J.BH.9BB9
Data p$si+il( a na&terii; 9B.BA.9BB@
:n(l'i"e; 1#FG "
Gretatea )nainte %e sarcin(; AG 0g
Gretate actal(; FF 0g
Antece%ente pers$nale;
.!i*i$l$gice "enar/a; 1@ ani
5 av$rtri; B
.pat$l$gice; apen%icect$"ie )n B@.1JJG# vin%ecat.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9H s(pt(",ni# II G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
. )n tri"estrl II 7 pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# aOa.gi"# "asa1.
. )n tri"estrl III . pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger# "asa1.
-i&a nr. 9.
pls 1A plsa'ii41B sec 1A plsa'ii4 1B sec
Pagina 2! din 58
TA 114H "" =g 114H "" =g
Cre&terea )n gretate FF 0g FJ 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 11AP 19BP
a+%c'ie EFP AEP
Drata travalili FB "in
Sc$rl Apgar 1B
III. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; P.6.
>,rst(; 9A ani
D$"icili; rral
Ocpa'ie; st%ent(
Data lti"ei "enstra'ii; 11.BH.9BB9
Data p$si+il( a na&terii; 19. BA.9BB@
:n(l'i"e; 1.G9 "
Gretatea )nainte %e sarcin(; AH 0g
Gretate actal(; FF 0g
. !i*i$l$gice "enar/a; 19 ani
5 av$rtri; 9.
. pat$l$gice; $pera'ie la pici$rl %rept )n BF.1JJJ.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9F s(pt(",ni# I> G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II7pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# pr$gra" %e "ers# "asa1#
)n tri"estrl III.pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger# "et$%a Larei
6itc/ell# "asa1 rela2ant.
-i&a nr. 9.
pls 1A plsa'ii4 1B sec 1A plsa'ii4 1B sec
TA 1@4H "" =g 1@4H "" =g
Cre&terea )n gretate FF 0g G1 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 19BP 1@BP
a+%c'ie A9P AHP
Sc$rl Apgar 1B
I>. -i&a nr. 1.
Pagina 25 din 58
N"e# pren"e; P.G.
>,rst(; 99 ani
D$"icili; r+an
Ocpa'ie; st%ent(
Data lti"ei "enstra'ii; 1H.BH.9BB@
Data p$si+il( a na&terii; 1J.BA.9BB@
:n(l'i"e; 1#GB "
Gretatea )nainte %e sarcin(; F1 0g
Gretate actal(; FJ 0g
5 av$rtri; B
. pat$l$gice; apen%icect$"ie )n 1JJA# a"ig%al$ct$"ie )n 1JJ1# vin%ecat.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie @B s(pt(",ni# II G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl I7pr$gra"l nr. 1#"et$%a La"a*e# aOa.gi"# "et$%a Sc/lt*.
)n tri"estrl III.pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# "asa1.
-i&a nr. 9.
pls 1F plsa'ii4 1Bsec 1A plsa'ii4 1B sec
TA 1@4H "" =g 194H "" =g
Cre&terea )n gretate FJ 0g GE 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 11HP 19EP
a+%c'ie ABP AFP
Drata travalili GA "in
Sc$rl Apgar J
>. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; N.C.
>,rst(; 9H ani
D$"icili; r+an
Ocpa'ie; )ns$'it$r %e +$r%
Data lti"ei "enstra'ii; 9@.BG.9BB9
Data p$si+il( a na&terii; 9E.BE.9BB@
:n(l'i"e; 1#GA "
Gretatea )nainte %e sarcin(; F9 0g
Pagina 2" din 58
Gretate actal(; GB 0g
. !i*i$l$gice "enar/a; 1@ ani
5 av$rtri; 9
. pat$l$gice; a"ig%al$ct$"ie.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9A s(pt(",ni# I> G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II7pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# )n$t# "et$%a Larei 6itc/ell# "asa1.
)n tri"estrl II.pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# "asa1.
-i&a nr. 9.
pls 1E plsa'ii4 1B sec 1E plsa'ii4 1B sec
TA 194G "" =g 194G "" =g
Cre&terea )n gretate GB 0g GE 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 19EP 1@BP
a+%c'ie A9P AFP
Drata travalili AB "in
Sc$rl Apgar 1B
>I. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; C.C.
>,rst(; 9G ani
D$"icili; r+an
Ocpa'ie; st$"at$l$g
Data lti"ei "enstra'ii; 1J.BG.9BB9
Data p$si+il( a na&terii; 9E.BE.9BB@
:n(l'i"e; 1#G@ "
Gretatea )nainte %e sarcin(; F@ 0g
Gretate actal(; GA 0g
5 av$rtri; 1
. pat$l$gice; apen%icect$"ie# vin%ecat
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9G s(pt(",ni# III G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
Pagina 2# din 58
)n tri"estrl II7pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# aOa.gi"# "et$%a Sc/lt*#
pr$gra"e %e "ers.
)n tri"estrl III.pr$gra"l nr.9# "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger#"asa1.
-i&a nr. 9.
pls 1E plsa'ii41B sec 1E plsa'ii41B sec
TA 114G "" =g 114G "" =g
Cre&terea )n gretate GA 0g GH 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 19BP 19EP
a+%c'ie AEP AFP
Sc$rl Apgar 1B
>II. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; 6.C.
>,rst(; @E ani
D$"icili; rral
Ocpa'ie; te/n$re%act$r
Data lti"ei "enstra'ii; 1G.BG.9BB9
Data p$si+il( a na&terii; 99.BE.9BB@
:n(l'i"e; 1#GE "
Gretatea )nainte %e sarcin(; AF 0g
Gretate actal(; FA 0g
5 av$rtri; 9
. pat$l$gice; ce*arian( )n 1JH@# apen%icect$"ie.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9@ s(pt(",ni# > G. III P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II. pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# pr$gra" %e "ers# "asa1.
)n tri"estrl III. se $pre&te pr$gra"l %e e2erci'ii# %ar se e!ectea*( "et$%a La"a*e#
gi"nastica KNrger# "et$%a Sc/lt*# "asa1 rela2ant.
-i&a nr. 9.
pls 1E plsa'ii41B sec 1A plsa'ii41B sec
TA 114H "" =g 194H "" =g
Pagina 28 din 58
Cre&terea )n gretate FA 0g GB 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 11HP 19EP
a+%c'ie EHP A9P
Sc$rl Apgar J
>III. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; O.P.
>,rst(; 9H ani
D$"icili; rral
Ocpa'ie; ec$n$"ist
Data lti"ei "enstra'ii; BH.BH.9BB9
Data p$si+il( a na&terii; BJ.BA.9BB@
:n(l'i"e; 1#FG
Gretatea )nainte %e sarcin(; A@ 0g
Gretate actal(; F1 0g
5 av$rtri; 1
. pat$l$gice; a"ig%al$ct$"ie.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 99 s(pt(",ni# III G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II. pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# pr$gra" %e "ers# "et$%a Larei
6itc/ell# "asa1.
)n tri"estrl III. pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger# "asa1.
-i&a nr. 9.
pls 1A plsa'ii41B sec 1A plsa'ii41B sec
TA 194G "" =g 194G "" =g
Cre&terea )n gretate F1 0g FF 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 19BP 19EP
a+%c'ie ABP AEP
Drata travalili EB "in
Sc$rl Apgar 1B
IQ. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; C.I.
>,rst(; 9G ani
Pagina 2$ din 58
D$"icili; r+an
Ocpa'ie; av$cat
Data lti"ei "enstra'ii; @B.BG.9BB9.
Data p$si+il( a na&terii; BA.BA.9BB@.
:n(l'i"e; 1#G9 "
Gretatea )nainte %e sarcin(; FA 0g
Gretate actal(; GE 0g
5 av$rtri; B
. pat$l$gice; ent$rs( %e gra%l II la gle*n(# vin%ecat.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9A s(pt(",ni# III G. III P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II. pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# aOa.gi"# "et$%a Larei 6itc/ell#
"asa1.
)n tri"estrl III. pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger# "et$%a
Sc/lt*# "asa1.
-i&a nr. 9.
pls 1@ plsa'ii41B sec 1@ plsa'ii41B sec
TA 114G "" =g 114G "" =g
Cre&terea )n gretate GE 0g GJ 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 19BP 19AP
a+%c'ie EHP A9P
Sc$rl Apgar 1B
Q. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; <.C.
>,rst(; @B ani
D$"icili; Kcre&ti . rral
Ocpa'ie; ec$n$"ist
Data lti"ei "enstra'ii; B@.BG.9BB9
Data p$si+il( a na&terii; BH.BE.9BB@
:n(l'i"e; 1#FJ "
Gretatea )nainte%a %e sarcin(; AJ 0g
Gretate actal(; FH 0g
Pagina % din 58
5 av$rtri; 9
. pat$l$gice; "eniscect$"ie )n 1JJJ# =TA in%s( %e sarcin(.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9E s(pt(",ni# > G. III P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl III. se )ntrerpe pr$gra"l %e e2erci'ii# )ns( se e!ectea*( "et$%a
La"a*e# "et$%a Sc/lt*# gi"nastica KNrger# "asa1.
-i&a nr. 9.
pls 1A plsa'ii41B sec 1F plsa'ii41B sec
TA 194H "" =g 1@4J "" =g
Cre&terea )n gretate FH 0g G1 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 199P 19FP
a+%c'ie EFP AEP
Drata travalili GB "in
Sc$rl Apgar J
QI. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; I.6.
>,rst(; 9H ani
D$"icili; r+an
Ocpa'ie; "e%ic %e !a"ilie
Data lti"ei "enstra'ii; 1@.BH.9BB9
Data p$si+il( a na&terii; 1E.BA.9BB@
:n(l'i"e; 1#GB
Gretatea )nainte %e sarcin(; FF 0g
Gretate actal(; GF 0g
5 av$rtri; 1
. pat$l$gice; apen%icect$"ie# vin%ecat.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9A s(pt(",ni# III G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II. pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# )n$t# pr$gra" %e "ers# "asa1#
"et$%a Larei 6itc/ell.
Pagina 1 din 58
)n tri"estrl III. pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# aOa.gi"# "asa1.
-i&a nr. 9.
TA 114H "" =g 114H "" =g
Cre&terea )n gretate GF 0g HB 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 11HP 19BP
a+%c'ie EHP ABP
Sc$rl Apgar 1B
QII. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; 6.G.
>,rst(; 9F ani
D$"icili; r+an
Ocpa'ie; av$cat
Data lti"ei "enstra'ii; B1.BH.9BB9.
Data p$si+il( a na&terii; B9.BA.9BB@.
:n(l'i"e; 1#G1 "
Gretatea )nainte %e sarcin(; AG 0g
Gretate actal(; FG 0g
5 av$rtri; 1
. pat$l$gice; apen%icect$"ie# vin%ecat.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9@ s(pt(",ni# I> G. III P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II. pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# "et$%a Larei 6itc/ell# aOa. gi"#
"asa1.
)n tri"estrl III. pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger# pr$gra" %e
"ers# "asa1.
-i&a nr. 9.
pls 1@ plsa'ii41B sec 1@ plsa'ii41B sec
TA 114G "" =g 114G "" =g
Cre&terea )n gretate FG 0g GE 0g
6$+ilitatea !le2ie 19A 1@B
Pagina 2 din 58
articlar( a+%c'ie A9 AE
Drata travalili AB "in
Sc$rl Apgar 1B
QIII. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; >.A.
>,rst(; 9G ani
D$"icili; rral
Ocpa'ie; crpier
Data lti"ei "enstra'ii; BF.BG.9BB9.
Data p$si+il( a na&terii; BG.BE.9BB@.
:n(l'i"e; 1#FA
Gretatea )nainte %e sarcin(; A@ 0g
Gretate actal(; F1 0g
. !i*i$l$gice "enar/a; 1E ani
5 av$rtri; B
. pat$l$gice; !ractr( lnar( &i l2a'ie scapl$./"eral( )n 9BB1# ast" +r$n&ic.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9F s(pt(",ni# II G. II P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl III. "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger# "asa1# "et$%a Sc/lt*.
-i&a nr. 9.
pls 1E plsa'ii41B sec 1E plsa'ii41B sec
TA 194H "" =g 194H "" =g
Cre&terea )n gretate F1 0g FH 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 19BP 199P
a+%c'ie ABP AEP
Sc$rl Apgar J
QI>. -i&a nr. 1.
N"e# pren"e; C.K.
>,rst(; 9J ani
D$"icili; r+an
Ocpa'ie; casnic(
Data lti"ei "enstra'ii; 1@.BG.9BB9.
Data p$si+il( a na&terii; 1E.BE.9BB@.
Pagina din 58
:n(l'i"e; 1#FG "
Gretatea )nainte %e sarcin(; FB 0g
Gretate actal(; FJ 0g
. !i*i$l$gice "enar/a; 1A ani
5 av$rtri; B
. pat$l$gice; apen%icect$"ie.
Diagn$stic; sarcin( )n ev$l'ie %e 9E s(pt(",ni# III G. III P.
Pr$gra"l e!ectat ;
)n tri"estrl II. pr$gra"l nr. 1# "et$%a La"a*e# pr$gra" %e "ers# )n$t.
)n tri"estrl III. pr$gra"l nr. 9# "et$%a La"a*e# gi"nastica KNrger# "et$%a
Sc/lt*# "asa1.
-i&a nr. 9.
TA 194G "" =g 194G "" =g
Cre&terea )n gretate FJ 0g G@ 0g
6$+ilitatea
articlar(
!le2ie 19EP 19HP
a+%c'ie A9P AAP
Drata travalili @B "in
Sc$rl Apgar 1B
A" siste"ati*at aceste !i&e )n ta+elele r"(t$are ;
Nr. S+iec'ii Pr$gra"l e!ectat )n tri"estrl II Pr$gra"le!ectat )n tri"estrl III
1. G.G. A# C# G# M. K# C# -# M.
9. K.A. A# C# I. K# C# -# M.
@. P.6. A# C# G# M. K# C# D# -#M.
E. P.G. A# C# E# I. K# C# M.
A. N.C. A# C# D# =# M. K# C# M.
F. C.C. A# C# E# G# I. K# C# -# M.
G. 6.C. A# C# G# M. C# E# -# M.
H. O.P. A# C# D# G# M. K# C# -# M.
J. C.I. A# C# D# I# M. K# C# E# -# M.
1B. <.C. A# C# G# M. C# E# -# M.
11. I.6. A# C# D# G# =# M. K# C# -# I# M.
19. 6.G. A# C# D# I# M. K# C# -# G.
1@. >.A. A# C# G# M. C# -# M.
1E. C.K. A# C# G# =. K# C# E# -# M.
AS pr$gra"l 0inetic nr. 1 D
Pagina ! din 58
KS pr$gra"l 0inetic nr.9 D
CS "et$%a La"a*e D
DS "et$%a Larei 6itc/ell D
ES "et$%a Sc/lt* D
-S gi"nastica KNrger D
GS pr$gra"l %e "ers D
=S pr$gra"l %e )n$t D
IS aOa.gi" D
MS "asa1l.
>al$rile para"etril$r r"(ri'i ini'ial 5I8 &i !inal 5-8 ;
Nr
.
S+iec'ii
Pls
5plsa'ii41Bsec8
TA5"" =g8 6$+ilitatea articlar(
-le2ie A+%c'ie
I - I - I - I -
1. G.G. 1F 1F 194H 194H 119P 11FP EHP AEP
9. K.A. 1A 1A 114H 114H 11AP 19BP EFP AEP
@. P.6. 1A 1A 1@4H 1@4H 19BP 1@BP A9P AHP
E. P.G. 1F 1A 1@4H 194H 11HP 19EP ABP AFP
A. N.C. 1E 1E 194G 194G 19EP 1@BP A9P AFP
F. C.C. 1E 1E 114G 114G 19BP 19EP AEP AFP
G. 6.C. 1E 1A 114H 194H 11HP 19EP EHP A9P
H. O.P. 1A 1A 194G 194G 19BP 19EP ABP AEP
J. C.I. 1@ 1@ 114G 114G 19BP 19AP EHP A9P
1B
.
<.C. 1A 1F 194H 1@4J 199P 19FP EFP AEP
11
.
I.6. 1A 1A 114H 114H 11HP 19BP EHP ABP
19
.
6.G. 1@ 1@ 114G 114G 19AP 1@BP A9P AEP
1@
.
>.A. 1E 1E 194H 194H 19BP 199P ABP AEP
1E
.
C.K. 1A 1A 194G 194G 19EP 19HP A9P AAP
>al$rile para"etril$r r"(ri'i ;
Pagina 5 din 58
Nr
.
S+iec'ii Drata Travalili 5"inte8 Drata sarcinii
5s(pt(",ni8
Sc$rl Apgar
1. G.G. EA EB 1B
9. K.A. FB E1 1B
@. P.6. EA EB 1B
E. P.G. GA E9 J
A. N.C. AB E1 1B
F. C.C. FB @J 1B
G. 6.C. FB E9 J
H. O.P. EB EB 1B
J. C.I. EA EB 1B
1B. <.C. GB E1 J
11. I.6. EA EB 1B
19. 6.G. AB E1 1B
1@. >.A. FB @J J
1E. C.K. @B EB 1B
Nr
.
S+iec'ii Gretatea
A K C D
1. G.G. FA G
E
GH 1@
9. K.A. AG F
F
FJ 19
@. P.6. AH F
F
G1 1@
E. P.G. F1 F
J
GE 1@
A. N.C. F9 G
B
GE 19
F. C.C. F@ G
A
GH 1A
G. 6.C. AF F
A
GB 1E
H. O.P. A@ F
1
FF 1@
J. C.I. FA G
E
GJ 1E
1B. <.C. AJ F
H
G1 19
11. I.6. FF G
F
HB 1E
19. 6.G. AG F
G
GE 1G
Pagina " din 58
1@. >.A. A@ F
1
FH 1A
1E. C.K. FB F
J
G@ 1@
AS gretatea )nainte %e sarcin( D
KS gretatea la )nceptl pr$gra"li 0inetic D
CS gretatea !inal( D
DS %i!eren'a.
Pagina # din 58
@.E. TIPURI DE PROGRA6E

Pr$gra"l 0inetic nr. 1.
E2erci'il 1.
P$*i'ia ini'ial(; st,n%# +ra'ele pe l,ng( c$rp# spatele %rept# privirea )nainteD
Ti"pl 1; !le2ia nei c$apse pe +a*in c gennc/il e2tins# c$nc$"itent c a+%c'ia
+ra'el$r &i inspira'ieD
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial(D
Ti"pl @; e2ectarea aceleia&i "i&c(ri %e partea $ps(D
Ti"pl E; revenire la p$*i'ia ini'ial(.
E2erci'il 9.
P$*i'ia %e plecare; st,n% pe gennc/i# spatele %rept# +ra'ele pe l,ng( c$rpD
Ti"pl 1; !le2ia trnc/ili c l(sarea &e*tei pe c(lc,ie &i %cerea +ra'el$r )nainte#
inspirD
Pagina 8 din 58
Nr. N"e >,rst(5ani8 D$"icili :n(l'i"e 5"8

Diagn$stic %e sarcin( Av$rtri 6enar/a 5ani8
5gesta4para8 5s(pt(",ni8
1. G.G. @B Rral 1#FH IIIG. IIP. 9F 1 1E
9. K.A. 9F Ur+an 1#FG IIG. IIP. 9H B 1@
@. P.6. 9A Rral 1#G9 I>G. IIP. 9F 9 19
E. P.G. 99 Ur+an 1#GB IIG. IIP. @B B 19
A. N.C. 9H Ur+an 1#GA I>G. IIP. 9A 9 1@
F. C.C. 9G Ur+an 1#G@ IIIG. IIP. 9G 1 19
G. 6.C. @E Rral 1#GE >G. IIIP. 9@ 9 1@
H. O.P. 9H Rral 1#FG IIIG. IIP. 99 1 11
J. C.I. 9G Ur+an 1#G9 IIIG. IIIP. 9A B 11
1B. <.C. @B Rral 1#FJ >G. IIIP. 9E 9 1@
11. I.6. 9H Ur+an 1#GB IIIG. IIP. 9A 1 1@
19. 6.G. 9F Ur+an 1#G1 I>G. IIIP. 9@ 1 19
1@. >.A. 9G Rral 1#FA IIG. IIP. 9F B 1E
1E. C.K. 9J Ur+an 1#FG IIIG. IIIP. 9E B 1A
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pirD
Ti"pl @; e2tensia trnc/ili c %cerea +ra'el$r )nap$i# inspirD
Ti"p E; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pir.
E2erci'il @.
P$*i'ia ini'ial(; a&e*at re*e"at# ",inile pe a+%$"enD
6i&carea; rlatl ni +ast$n s+ pici$r.
E2erci'il E.
P$*i'ia ini'ial(; st,n% pe gennc/i c spri1in pe ante+ra'e# &e*tl pe c(lc,ieD
Ti"pl 1; a+%c'ia &$l%li c$nc$"itent c e2tensia gennc/iliD
Ti"pl @; e2ec'ia "i&c(rii pe partea $ps(D
E2erci'il A.
P$*i'ia ini'ial(; st,n% pe gennc/i# +ra'ele a+%se la JBP# spatele %reptD
Ti"pl 1; a+%c'ia &$l%li c e2tensia gennc/iliD
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial( prin a%%c'ia &$l%li &i !le2ia gennc/iliD
Ti"pl @; e2ectarea "i&c(rii pe partea $ps(.
E2erci'il F.
P$*i'ia ini'ial(; st,n% c spatele la n scan# la %istan'( %e n pasD
Ti"pl 1; !le2ia +ra'el$r la 1HBP c inspira'ie scrt(D
Ti"pl 9; a&e*area pe scan c !le2ia trnc/ili pe c$apse# e2pira'ie lng(D
Ti"pl @; ri%icarea %e pe scan c inspira'ie pr$!n%(D
Ti"pl E; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pira'ie scrt(.
Pagina $ din 58
E2erci'il G.
P$*i'ia ini'ial(; &e*,n% c spri1in )nap$i pe pal"e# gennc/ii !lecta'i t(lpile pe s$lD
Ti"pl 1; )nclin(ri laterale st,nga4%reapta ale gennc/il$r c r(scirea &$ar( a
+a*inli %e aceea&i parteD
Ti"pl @; ri%icarea +a*inli %e pe s$l c e2tensia trnc/ili &i a c$apsel$rD
E2erci'il H.
P$*i'ia ini'ial(; &e*,n% pe scan# c(lare# c +ra'ele a+%se la JBP# spatele %rept#
privirea )nainteD
Ti"pl 1; arcirea lateral( a trnc/ili c +ra'ele ss# Tc$r$an(U# inspir pr$!n%D
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pir &ieratD
Ti"pl @; arcirea lateral( a trnc/ili %e partea $ps( c inspir pr$!n%D
Ti"pl E; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pir prelngit.
E2erci'il J.
P$*i'ia ini'ial(; %ec+it %$rsal# apcat %e pri"a &ipc( a spalierli# c$atele e2tinseD
Ti"pl 1; se"i!lectarea gennc/il$r &i a c$apsel$r c r(scirea lateral( a +a*inliD
Pagina !% din 58
Ti"pl @; e2ectarea "i&c(rii pe partea $ps(D
Ti"pl E. revenire la p$*i'ia ini'ial(.
E2erci'il 1B.
P$*i'ia ini'ial(; st,n%# ",inile pe spalier la nivell "eril$rD
Ti"pl 1; !an%are )nainte c "e"+r in!eri$r %rept# stretc/ing la nivell "e"+rli
in!eri$r st,ng pe "sclatra e2tens$are a gennc/ili &i !le2$are a c$apsei pe +a*inD
Ti"pl @; !an%are )nainte c "e"+rl in!eri$r st,ng# stretc/ing la nivell "e"+rli
in!eri$r %reptD
E2erci'il 11.
P$*i'ia ini'ial(; &e*,n% re*e"at# $ ",n( pe t$race &i cealalt( pe a+%$"enD
Ti"pl 1; inspir c ri%icarea ",inii %e pe a+%$"enD
Ti"pl 9; e2pir prelngitD
Ti"pl @; inspir c ri%icarea ",inii %e pe t$raceD
Ti"pl E; e2pir saca%at.
Aceste e2erci'ii se e2ect( )n serii %e c,te E.F repet(ri# )n rit" lent sa "$%erat# p,n(
la pragl %e !atiga+ilitate.
Pr$gra"l 0inetic nr. 9.
E2erci'il 1.
P$*i'ia ini'ial( ; st,n%# c +ra'ele pe l,ng( c$rp# spatele %rept# privirea )nainte D
Ti"pl 1 ; !le2ia gennc/il$r 5gen$!le2ine8# c l(sarea &e*tli pe c(lc,ie &i
%cerea +ra'el$r# prin )nainte# ss# c pal"ele paralele D
Ti"pl 9 ; e2tensia gennc/il$r c !le2ia anteri$ar( a trnc/ili &i %cerea +ra'el$r
$+lic )nap$i D
Pagina !1 din 58
Ti"pl @ ; revenire la p$*i'ia ini'ial(.

E2erci'il 9.
P$*i'ia ini'ial(; a&e*at c spri1in pe pal"eD
6i&carea; apr$pierea &i %ep(rtarea nei +ile %e cacic c %egetele %e la pici$are.
E2erci'il @.
P$*i'ia ini'ial(; %ec+it %$rsal# +ra'ele pe l,ng( c$rpD
Ti"pl 1; !le2ia c$apsel$r pe trnc/i la JBP# c e2tensia gennc/il$rD
Ti"pl @; !le2ia trnc/ili pe c$apse la JBP c a+%c'ia +ra'el$rD
E2erci'il E.
P$*i'ia ini'ial(; st,n% g/e"itD
Ti"pl 1; ri%icare )n st,n% %ep(rtat c e2tensia trnc/ili# a+%c'ia +ra'el$r &i inspir
pr$!n%D
Pagina !2 din 58
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pir.
E2erci'il A.
P$*i'ia ini'ial(; st,n% pe gennc/i# c spatele %rept# +(r+ia )n piept# +ra'ele pe l,ng(
c$rpD
Ti"pl 1; %cerea trnc/ili )nap$i c !le2ia +ra'el$r la JBPD
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial(.
E2erci'il F.
P$*i'ia ini'ial(; %ec+it %$rsal# +ra'ele pe l,ng( c$rpD
Ti"pl 1; %cerea pal"el$r s+ cap prin !le2ia c$atel$r &i a+%c'ia +ra'el$r# inspir
lentD
Ti"pl 9; )nt$arcere la JBP spre st,nga4%reapta )n %ec+it lateral c !le2ia capli &i
tripla !le2ie la nivell "e"+rel$r in!eri$are# prin%erea gennc/il$r la piept &i e2pir prelngitD
Ti"pl @; revenire la p$*i'ia ini'ial(D
Ti"pl E; e2ectarea aceleia&i "i&c(ri pe partea $ps(.
Pagina ! din 58
E2erci'il G.
P$*i'ia ini'ial(; %ec+it %$rsal# apcat %e pri"a &ipc( a spalierli# +ra'ele )ntinseD
Ti"pl 1; a+%c'ia c$apsel$r c gennc/ii !lecta'i &i t(lpile lipiteD
Ti"pl 9; a%%c'ia c$apsel$r &i revenire la p$*i'ia ini'ial(D
Ti"pl @; !le2ia c$apsel$r pe trnc/i c !le2ia si"ltan( a gennc/il$r &i t,r,rea
t(lpil$r pe s$lD
E2erci'il H.
P$*i'ia ini'ial(; &e*,n% c spri1in )nap$i pe pal"eD
Ti"pl 1; !le2ia c$apsei pe +a*in p,n( la EAP c gennc/il e2tinsD
Ti"pl 9; c$+$r,rea lent( a pici$rli pe s$l# la p$*i'ia ini'ial(D
Ti"pl @; e2ectarea acelia&i e2erci'i c cel(lalt "e"+r in!eri$rD
E2erci'il J.
P$*i'ia ini'ial(; %ec+it %$rsal# ",inile pe t$race# gennc/ii !lecta'i la @BP# c$apsele
a+%seD
Ti"pl 1; !le2ia "a2i"( a ni gennc/i# inspir prelngitD
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pir saca%atD
Ti"pl @; !le2ia "a2i"( a celilalt gennc/i# inspir prelngitD
Ti"pl E; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pir saca%at.
E2erci'il 1B.
Pagina !! din 58
P$*i'ia ini'ial(; st,n% %ep(rtat# ",inile pe &$l%riD
Ti"pl 1; anteversia +a*inli c inspir lentD
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pir prelngitD
Ti"pl @; retr$versia +a*inli c inspir lentD
Ti"pl E; revenire )n p$*i'ia ini'ial( c e2pir prelngit.
E2erci'il 11.
P$*i'ia ini'ial(; pe gennc/i c spri1in pe pal"e 5patrpe%ie8D
Ti"pl 1; tripl( e2tensie a ni "e"+rli in!eri$r c$nc$"itent c e2tensia capli &i
inspirD
Ti"pl 9; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pirD
Ti"pl @; e2ectarea aceleia&i "i&c(ri %e partea $ps( c inspirD
Ti"pl E; revenire la p$*i'ia ini'ial( c e2pir.
E2erci'iile se e2ect( )n serii %e E repet(ri# )n rit" lent# c$relate c respira'ia.
CAPITOLUL I>
ANALI<A II INTERPRETAREA DATELOR OKINUTE
:n r"a re*ltatel$r cercet(rii &i a ta+elel$r e!ectate a re*ltat;
Pagina !5 din 58
VRSTA REAL I VRSTA MEDIE A PARTURIENTELOR
30
26
25
22
28
27
34
28
27
30
28
26
27
29
27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27 27
0
5
10
15
20
25
30
35
40
G.G. B.A. P.M. P.G. N.. .. M.. O.P. .I. !.. I.M. M.G. V.A. .B.
PARTURIENTELE
V
R
S
T
A

"
N

A
N
I
VRSTA REAL A PARTURIENTE VRSTA MEDIEA PARTURIENTELOR
:ntre aceste val$ri se )nca%rea*( v,rstele reale ale partrientel$r# v,rsta "e%ie a l$r
!iin% %e 9G %e ani. Ca reparti'ie pe grpe %e v,rst(# pr$centl "a1$ritar )l $cp( grpa %e
v,rst( 9F.@B %e ani# r"at( %e grpa 9B.9A %e ani &i )n !inal grpa @1.@A %e ani.
REPARTIIA PARTURIENTELOR PE GRUPE DE VRST
20#25
14$
26#30
79$
31#35
7$
20#25
26#30
31#35
Pagina !" din 58
REPARTIIA PE DOMICILIU A PARTURIENTELOR
RURAL
43$
URBAN
57$
RURAL
URBAN
Pre%$"in( partrientele pr$venite %in "e%i r+an c n pr$centa1 %e AGC# a%ic( n
n"(r %e H gravi%e %in t$tall %e 1E# !a'( %e E@C pr$venite %in "e%i rral.
1
3
1
1
2
1
2
1
1
1
1%65
1%67
1%68
1%69
1%7
1%71
1%72
1%73
1%74
1%75
1%6
1%62
1%64
1%66
1%68
1%7
1%72
1%74
1%76
NLIMEA N METRII
PARTURIENTELE
NLIMEA PARTURIENTELOR
"NL&IMEA
>al$rile )n(l'i"ii gravi%el$r se )nca%rea*( )ntre 1#FA &i 1#GA ".
6$nit$ri*area gret('ii partrientel$r are r$ll %e a !ace %i!eren'a )ntre val$rile ini'iale
&i cele !inale &i %e a )nca%ra aceste val$ri )n li"itele !i*i$l$gice.
Pagina !# din 58
65
74
78
13
57
66
69
12
58
66
71
13
61
69
74
13
62
70
74
12
63
75
78
15
56
65
70
14
53
61
66
13
65
74
79
14
59
68
71
12
66
76
80
14
57
67
74
17
53
61
68
15
60
69
73
13
0
50
100
150
200
250
GREUTATEA
GRAVIDELE
CRETEREA N GREUTATE A GRAVIDELOR
G '()*(+, -, .)/0*(1 G 2) '(0,34+42 3/56/)7424* 8*(,+*0 G 9*()21 D*9,/,(:)
3
2
1
2 2
0
4
2 2 2 2
0
4
2 2
3
2
1
5
3
2
3
2
1
3 3
0
5
3
2
3
2
1
4
3
1
2 2
0
3 3
0
PARTURIANTELE
REPARTIIA PE NUMR DE SARCINI
GESTA PARA AVORTURI
Pagina !8 din 58
PROCENTAJUL DIN PUNCT DE VEDERE AL NUMRULUI DE SARCINI
50$
33$
17$
GESTA
PARA
AVORTURI
De&i gravi%ele se a!l( la a %$a sa la a treia na&tere# acestea n a +ene!iciat %e
pr$gra"e 0inetice )n sarcinile anteri$are. Un pr$cent %e H9C este repre*entat %e secn%ipare
&i %$ar 1HC %e ter'ipare.
RAPORTUL DINTRE PARTURIENTELE A;LATE LA A DOUA I A TREIA NATERE
18$
82$
TER&IPARE
SEUNDIPARE
Pagina !$ din 58
1 1
4
2
4
1 1
30
40
45
50
60
70
75
0
10
20
30
40
50
60
70
80
DURATA N MINUTE
1 2 3 4 5 6 7
DURATA TRAVALIULUI
NUMRUL GRAVIDELOR
GRAVIDELE
DURATA TRAVALIULUI
DURATA TRAVALIULUI NUMRUL GRAVIDELOR
>al$rile %ratei travaliil$r partrientel$r snt e2celente c$"parativ c ale cel$r ce n
e!ectea*( nici n pr$gra" 0inetic.
PARTURIENTELE
DURATA SARINII
39 40 41 42
2
6
4
2
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
SPTMNI
RAPORTUL GRAVIDELOR LA DURATA SARCINII
PARTURIENTELE DURATA SARINII
Pagina 5% din 58
Drata sarcinii se )nca%rea*( )ntre val$ri !i*i$l$gice. -recven'a na&teril$r se c$nstat(
)n s(pt(",na EB# r"at( %e s(pt(",na E1. Inci%en'a cea "ai "ic( se c$nstat( )n s(pt(",nile
@J &i E9.
Apari'ia "enar/ei se )nca%rea*( %ease"enea )ntre val$ri !i*i$l$gice. Inci%en'a cea
"ai "are se c$nstat( )n 1rl v,rstei %e 1@ ani# r"at( %e v,rsta %e 19 ani.
1
2
3
4
5
RAPOTRUL PE ATEGORII DE VRST
VRSTA APARI&IEI MENAR<EI
11
12
13
14
15
2
4
5
2
1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
VRSTA N ANI
PARTURIENTELE
VRSTA APARIIEI MENARHEI
RAPOTRUL PE ATEGORII DE VRST VRSTA APARI&IEI MENAR<EI
VALORILE STABILE I VALORILE
OSCILANTE ALE PULSULUI ARTERIAL
0 2 4 6
13
14
15
16
14=15
15=16
16=15
V
A
L
O
R
I
L
E

S
T
A
B
I
L
E

I

V
A
L
O
R
I
L
E

O
S
C
I
L
A
N
T
E
FRECVENA
VALORILE
PULSULUI
ARTERIAL
>al$rile tensi$nale se )nca%rea*( )ntre val$rile !i*i$l$gice. De&i e2ist( n n"(r re%s
%e val$ri $scilante# acestea n ri%ic( pr$+le"e grave %e s(n(tate sa %e s!erin'( !etal(.
Pagina 51 din 58
12%8 12%8
11%8 11%8
13%8 13%8 13%8
12%8
12%7 12%7
11%7 11%7
11%8
12%8
12%7 12%7
11%7 11%7
12%8
13%9
11%8 11%8
11%7 11%7
12%8 12%8
12%7 12%7
10%5
11
11%5
12
12%5
13
13%5
14
VALORI ALE TENSIUNII
ARTERIALE
PARTURIENTE
VALORILE TENSIUNII ARTERIALE N PERIOADA DE SARCIN
INI&IAL ;INAL
14 14
5
2
9
3
5
10
0
2
4
6
8
10
12
14
FRECVENA
A D E G < I >
I
PROGRAMELE
PROGRAMUL KINETIC EFECTUAT N TRIMESTRUL II
PROGRAMELE E;ETUATE
Pr$gra"ele 0inet$pr$!ilactice s.a e!ectat in%ivi%al# pentr !iecare partrient( )n
parte# )n !nc'ie %e capacit('ile !i*i$l$gice. Pr$gra"ele 0inetice a !$st e!ectate )n !nc'ie %e
ev$l'ia sarcinii &i %e r(spnsrile $rganis"li la aceste pr$gra"e.
Pagina 52 din 58
11
14
1
4
12
1 1
13
0
2
4
6
8
10
12
14
FRECVENA
B D E ; G I >
II
PROGRAMELE
PROGRAMUL KINETIC EFECTUAT N TRIMESTRUL III
PROGRAMELE E;ETUATE
Pagina 5 din 58
14
11
14
5
4
12
9
3
5
13
0
2
4
6
8
10
12
14
FRECVENA LOR
A B D E ; G < I >
PROGRAMELE
RAPORTUL PROGRAMELOR EFECTUATE N PERIOADA DE SARCIN I FRECVENA UTILIZRII LOR
PROGRAMELE E;ETUATE
Pagina 5! din 58
10 10 10
9
10 10
9
10 10
9
10 10
9
10
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NOTA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
NOU-NSCUII
VALORILE APGAR OBINUTE
SORUL APGAR
N$tele Apgar $+'inte repre*int( val$ri e2celente. Din t$tall %e 1E n$.n(sc'i# 1B
a $+'int n$te %e 1B &i %$ar E a $+'int n$te %e J.
1
2
3
SOR APGAR 9
SOR APGAR 10
TOTAL NOU#NSU&I
14
10
4
0
2
4
6
8
10
12
14
RAPORTUL APGAR 9 - APGAR 1 LA TOTALUL NOU-NSCUILOR
SOR APGAR 9 SOR APGAR 10 TOTAL NOU#NSU&I
Pagina 55 din 58
112
116
4
115
120
5
120
130
10
118
124
6
124
130
6
120
124
4
118
124
6
120
124
4
120
125
5
122
126
4
118
120
2
125
130
5
120
122
2
124
128
4
0
20
40
60
80
100
120
140
VALORILE GONIOMETRICE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PARTURIENTELE
VALORILE GONIOMETRICE PE MICAREA DE FLE!IE N ARTICULAIA CO!O-FEMURAL
INI&IAL ;INAL DI;EREN&A
Articla'ia c$2$.!e"ral( a c,&tigat pe "i&carea %e !le2ie )ntre 9P.1BP# iar pe "i&carea
%e a+%c'ie )ntre 9P.HP. >al$rile $+'inte a i"p$rtan'( %e$se+it( pentr "i&c(rile %e nta'ie
&i c$ntranta'ie# care !av$ri*ea*( anga1area pre*enta'iei &i e2pl*ia.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
DI;EREN&A
INI&IAL
;INAL
54
54
58
56
56
56
52
54
52
54
50
54
54
55
48
46
52
50
52
54
48
50
48
46
48
52
50
52
6
8
6
6
4
2
4
4
4
2
2
2
4
3
0
10
20
30
40
50
60
VALORILE GONIOMETRICE
PARTURIENTELE
VALORILE GONIOMETRICE PENTRU MICAREA DE ABDUCIE N ARTICULAIA CO!O-FEMURAL
DI;EREN&A INI&IAL ;INAL
CAPITOLUL >
CONCLU<II II PROPUNERI
Pagina 5" din 58
A.1. C$ncl*ii ;
L$tl %e gravi%e are v,rste cprinse )ntre 99 &i @E %e ani. Se c$nstat( c( pr$centa1l
"a1$ritar )l %e'ine grpa %e v,rst( cprins( )ntre 9F.@B %e ani# iar "e%ia %e v,rst( este 9G %e
ani.
Din pnct %e ve%ere al %$"icilili se c$nstat( c( "a1$ritatea partrientel$r pr$vin
%in "e%i r+an.
Se c$nstat( $"$genitate "ic( privin% )n(l'i"ea gravi%el$r# val$rile acest$ra variin%
)ntre 1#FA &i 1#GA ".
Cre&terea )n gretate a gravi%el$r se )nca%rea*( )n li"itele !i*i$l$gice# sger,n% $
reparti'ie c$rp$ral( ar"$ni$as(# !(r( risc %e $+e*itate.
6enar/a a ap(rt )ntre 11 &i 1A ani# c$nstat,n%.se $ p$n%ere "ai ri%icat( la v,rsta %e
19.1@ ani.
Se c$nstat( c( H9C %in t$tall partrientel$r snt la a %$a na&tere# spre %e$se+ire %e
cele 1HC care snt la a treia na&tere. Dease"enea se c$nstat( c( n pr$cent )nse"nat %intre
gravi%e a ca antece%ente pers$nale n sa "ai "lte av$rtri .
Na&terea a %ecrs )n "$% natral )n t$ate ca*rile# %eclan&,n%.se la @J# EB# E1 sa E9
%e s(pt(",ni. Cele "ai "lte ca*ri se )nregistrea*( la EB &i E1 %e s(pt(",ni.
Drata travalili )nregistrea*( val$ri cprinse )ntre @B &i GA "in. Acestea repre*int(
val$ri e2celente# care n pre*int( risc pentr "a"( sa !(t.
Se )nregistrea*( val$ri e2celente ale sc$rli Apgar al n$.n(sc'il$r. Aceste n$te %e
J &i 1B prespn $ sarcin( !(r( pr$+le"e &i $ na&tere &$ar(.
>al$rile tensi$nale ale l$tli se )nca%rea*( )n li"ite !i*i$l$gice. De&i a e2istat &i
val$ri $scilante# acestea n a ri%icat pr$+le"e grave# t$c"ai %at$rit( "$nit$ri*(rii &i
ac'i$n(rii pr$"te aspra ca*ei %eclan&at$are.
Gra%ele %e "$+ilitate c,&tigate )n articla'ia c$2$.!e"ral( at,t pe !le2ie# c,t &i pe
a+%c'ie# snt re*ltatl n %$ar al la2it('ii liga"entare in%se %e sarcin(# ci# &i al
pr$gra"li !i*ical.0inetic.
Pr$gra"ele %e e2erci'ii s.a c$relat !$arte +ine c p$si+ilit('ile in%ivi%ale# !iin%
e!ectate %e "a1$ritatea partrientel$r. 6ltit%inea "et$%el$r &i te/nicil$r intr$%se )n
pr$gra"l 0inetic a vi*at t$c"ai in%ivi%ali*area &i a%aptarea acestia la p$si+ilit('ile
gravi%ei.
Se c$nstat( c( cel "ai !recvent tili*ate a !$st ; pr$gra"l %e e2erci'ii nr. 1. &i
"et$%a La"a*e. Ur"ea*( "asa1l# gi"nastica KNrger &i pr$gra"l 0inetic nr. 9.
Pagina 5# din 58
A.9. Pr$pneri ;
S( se aplice pr$gra"e 0inet$pr$!ilactice ttr$r partrientel$r care n pre*int(
c$ntrain%ica'ii pentr acest lcr .
S( se "e%iati*e*e &i s( se instriasc( p$pla'ia aspra e!ectel$r +ene!ice in%se %e
pr$gra"ele 0inet$pr$!ilactice.
S( se "$nit$ri*e*e partrientele pentr a n e2ista riscl n$r acci%ente sa
eveni"ente nepl(cte.
S( se respecte legea pr$gresivit('ii &i s( n se treac( pragl $+$selii pentr
e!icacitatea pr$gra"el$r.
S( se c$ntine pr$gra"l !i*ical.0inetic &i p$stpart"# pe $ peri$a%( c,t "ai
)n%elngat(# pentr $ recperare !nc'i$nal( c,t "ai +n(.
Pagina 58 din 58

Studiu de Caz Privind Femeile Gravide

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Studiu de Caz Privind Femeile Gravide

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Vizitati www.tocilar.ro ! Arhiva online cu diplome, cursuri si referate postate de utilizatori.

Studiu de caz privind exercitiile fizice in cazul femeilor gravide

S-ar putea să vă placă și