Sunteți pe pagina 1din 4

Definiie:

Coafajul indirect este o metod de tratament a plgii dentinare, de protecie i tratament a


pulpei sntoase sau cu inflamaie incipient. Dup prepararea cavitii, peretele dentinar
profund este dur, normal colorat sau uor pigmentat.

Indicaii:
Carie simpl profund fr deschiderea camerei pulpare la dinii temporari sau dinii
permaneni vitali;
Pulpit reversibil la prim puseu (lipsa unor episoade de durere provocat, prelungit
sau repetat) la dini temporari i dini permaneni. n cazul pulpei inflamate
reversibil, fr simptomatologie subiectiv zgomotoas n antecedente care prezint
proces carios profund fr deschiderea camerei pulpare se poate face coafajul indirect
cu pstrarea unei zone limitate de dentin alterat (ndeprtarea doar a stratului de
dentina infectat);
Contraindicaii:
Dini temporari sau permaneni cu camer pulpar deschis;
Pulpite ireversibile;
Succesul este marcat de:
Absena durerii provocate/spontane;
Pstrarea vitalitii pulpare;
Posibilitatea utilizrii dintelui n masticaie;
Absena simptomelor;
Absena semnelor clinice de patologie periapical;
Absena semnelor clinice de patologie interradicular;
Dup 6-8 sptmni se poate observa pe radiografia retroalveolar sau bitewing
depunerea de dentin de reparaie i lipsa patologiei periapicale/interradiculare sau a
calcificrilor pulpare;
Obiective:
Oprirea evoluiei procesului carios;
Prevenirea apariiei complicaiilor locale i la distan;
Pstrarea vitalitii dentare n vederea asigurrii ritmului fiziologic de resorbie
radicular pentru meninerea dintelui pe arcada ct mai mult timp;
Materiale i instrumentar folosite:
Trus de consultaie:
- pens, oglind, sond;
Materiale pentru anestezie (dac este necesar):
- seringi pentru anestezie cu aspiraie
- ace atraumatice;
- anestezic fr vasoconstrictor;
- gel anestezic/spray anestezic;

Instrumentar i materiale pentru izolare:
- dig (de preferat);
- rulouri de vat;
- asprirator de saliv;
Instrumentar i materiale pentru tratamentul plgii dentinare:
- freze sferice i cilindrice extradure de dimensiune adaptat cavitii
montate la piesa contra-unghi;
- excavatoare sau linguri black;
- bulete de vat sterile;
- comprese sterile;
- fuloar de silicat;
- hidroxid de calciu bicomponent;
- bloc de hrtie sau plcua de sticl;
- Ser fiziologic, ap distilat;
- Spatul bucal;
- Spatul de ciment;

Materiale pentru realizarea obturaiei provizorii:
- FOZ, CIS, ZOE;
Materiale pentru realizarea obturaiei definitive:
- CIS;
- Compozite;
Etape de lucru:
- anestezie (dac este necesar);
- ndeprtarea dentinei alterate de pe pereii laterali ai cavitii;
- toaleta cavitii;
- uscare;
- izolare;
- ndeprtarea dentinei alterate de pe peretele pulpar al cavitii;
- toaleta cavitii;
- uscare;
- aplicarea hidroxidului de calciu;
- ndepartarea hidroxidului de calciu dup priza materialului de pe pereii laterali;
- realizarea obturaie provizorii

Tehnic de lucru:
edinta I:
Prepararea cavitatii sub anestezie (daca este necesar se poate face anestezie local sau
troncular periferic far vasoconstrictori n dreptul dintelui respectiv);
- ndeprtarea dentinei alterate de pe pereii laterali ai cavitii cu freze
sferice i cilindrice extradure de dimensiune adaptat cavitii montate la
piesa contra-unghi folosind turaie mic respectnd regulile clasice ale lui
Black cu adaptri n funcie de particularitile morfologice i de structur
ale dinilor precum i de materialele utilizate pentru refacerea distruciei
coronare;
Toaleta cavitii cu ap de la unitul dentar;
Uscarea cavitii cu aer fr desicarea dentinei;
Izolare cu rulouri de vat steril i aspirator de saliv/dig
- n funcie de localizarea dintelui afectat se pun 1, 2 sau 3 rulouri de vat
steril
ndeprtarea dentinei alterate de pe peretele pulpar al cavitii;
Toaleta cavitii cu o bulet de vat steril uor umectat n ser fiziologic;
Uscarea cavitii cu bulete de vat sterile;
Aplicarea hidroxidului de calciu bicomponent ntr-un strat subire dar continuu, pe
toat zona dentinar profund cu un fuloar de dimensiune potrivit cu mrimea
peretelui dentinar;
Dup priza materialului este ndeprtat excesul de hidroxid de calciu de pe pereii
laterali ai cavitii cu sonda;
Obturaia provizorie se realizeaz cu un material rezistent CIS/FOZ/ZOE;
Dac n 24-48 de ore de la tratament nu apar fenomene inflamatorii, se revine la
tratament n 10-12 zile pentru a se realize obturaia definitiv;
Dac tratamentul nu este eficient se trece la alt metod de tratament. Dac pacientul
se prezint dupa 24 de ore de la tratament cu durere se face pulpotomia partial;
edinta II:
Izolare cu rulouri de vat steril i aspirator de saliv;
Se ndeparteaz materialul de obturaie provizoriu;
Se poate pstra material de obturaie provizoriu pe fundul cavitii ca obturaie de
baz i aplicarea materialului de obturaie definitiv (compozit);
Verificarea ocluziei cu hartie de articulaie;
Finisarea i lustruirea obturaiei;
Monitorizarea clinic i radiologic se face la minimum 6-8 saptamani si are ca scop
depistarea unor eventuale complicatii pulpare sau periapicale;
Not: resturile de snge i achiile de dentin pot inactiva hidroxidul de calciu.







Coafajul indirect




Facultatea de Medicin i Farmacie Galai
Specializare: Medicin dentar
Anul V
Grupa I






Studeni: Brbscu Balaban Daniela
Dumitracu E. Oana
Grigore Doina Bianca
Ion Liliana