XXIV PSICOTERAPIA (TRATAMIENTO POR EL ESPRITU)

PSlQUE es una palabra griega que en nuestra lengua significa alma. Por tanto, el tratamiento
psquico [psicoterapia] ha e llamarse tratamiento el alma. Porase suponer que se
entiene como tal el tratamiento e las manifestaciones morbosas e la !ia anmica, mas no
es "se el significao el t"rmino. #ratamiento psquico enota m$s bien el tratamiento ese
el alma, un tratamiento %e los trastornos anmicos tanto como corporales% con meios que
act&an irecta e inmeiatamente sobre lo anmico el ser humano.
Un meio seme'ante es, ante too, la palabra, ( las palabras son, en efecto, los instrumentos
esenciales el tratamiento anmico. El profano seguramente hallar$ ifcil comprener que los
trastornos patol)gicos el cuerpo ( el alma puean ser eliminaos por meio e las meras
palabras el m"ico. Suponr$, sin ua, que se espera e "l una fe ciega en el poer e la
magia, ( no estar$ el too errao, pues las palabras que usamos cotiianamente no son otra
cosa sino magia atenuaa. *as ser$ necesario que nos e+pla(emos un tanto para e+plicar
c)mo la ciencia ha lograo restituir a la palabra humana una parte, por lo menos, e su antigua
fuer,a m$gica.
-un los m"icos cientficamente instruios han llegao s)lo recientemente a reconocer el !alor
el tratamiento anmico. Ello se e+plica con facilia recorano el esarrollo que la meicina
sigui) urante el &ltimo meio siglo. .uego e una "poca bastante est"ril urante la cual estu!o
suborinaa a la seicente filosofa e la naturale,a, la meicina reali,), ba'o la feli, influencia
e las ciencias naturales, los m$s granes progresos como ciencia ( como arte/ e+plor) la
estructuraci)n e los organismos a partir e uniaes microsc)picamente peque0as 1las
c"lulas2, lleg) a comprener fsica ( qumicamente caa uno e los mecanismos !itales 1las
funciones2, iferenci) las moificaciones !isibles ( palpables e las partes el cuerpo que
originan los istintos procesos patol)gicos, ( por otro lao, escubri) tambi"n los signos por
meio e los cuales los procesos patol)gicos m$s ocultos se traucen (a en el ser !i!o/
finalmente, re!el) gran n&mero e agentes pat)genos animaos, ( con a(ua e estos nue!os
conocimientos logr) reucir en meia e+traorinaria los riesgos e las inter!enciones
operatorias m$s serias. #oos estos progresos ( escubrimientos se refirieron a lo som$tico en
el ser humano, ( as se lleg), ebio a una equi!ocaa pero f$cilmente comprensible
orientaci)n el 'uicio, a que los m"icos restringieran su inter"s a lo som$tico ( abanonaran el
estuio e lo psquico a los tan menospreciaos fil)sofos.
.a moerna meicina tu!o, por cierto, moti!os suficientes para estuiar la innegable !inculaci)n
entre lo corporal ( lo anmico/ pero al aborarla, nunca e') e representar lo anmico como
algo eterminao por lo som$tico ( epeniente e "ste. -s, estac)se siempre que las
funciones espirituales epenen e la pree+istencia e un cerebro normalmente esarrollao (
suficientemente nutrio, sieno perturbaas aqu"llas por cualquier afecci)n e este )rgano/
que la introucci)n e t)+icos en la circulaci)n permite espertar eterminaos estaos
psicopatol)gicos/ o bien, en escala menor, que los sue0os el urmiente pueen ser
moificaos e acuero con los estmulos que e+perimentalmente se hace actuar sobre aqu"l.
.a relaci)n entre lo som$tico ( lo anmico es, en el animal como en el hombre, una interacci)n
recproca, pero su otra fa, %la acci)n e lo anmico sobre el cuerporesult) en los primeros
tiempos poco grata a los m"icos. Parecan resistirse a conceer cierta autonoma a la !ia
anmica, como si con ello se !ieran e+puestos a abanonar el firme terreno e lo cientfico.
Esta orientaci)n unilateral e la meicina hacia lo som$tico e+periment) en el &ltimo ecenio (
meio una paulatina moificaci)n, surgia irectamente e la meicina pr$ctica. E+iste, en
efecto, un grupo mu( numeroso e enfermos le!es o gra!es cu(os continuos trastornos (
paecimientos plantean gra!es problemas a la habilia el m"ico, a pesar e que ni en
coniciones clnicas ni en el e+amen postmortal permiten escubrir signos tangibles o !isibles
e un proceso patol)gico, pese a toos los aelantos e los m"toos e e+ploraci)n que aplica
la meicina cientfica. 3eterminao grupo e estos enfermos se estaca por la !ariea ( la
e+uberancia el cuaro clnico/ son personas que no pueen reali,ar ning&n esfuer,o mental a
causa e sus olores e cabe,a o e su falta e concentraci)n, los o'os les uelen al leer, las
piernas se les fatigan al caminar, sinti"nolas soramente olorias ( como embotaas/ su
igesti)n est$ perturbaa por sensaciones molestas, por eructos o por espasmos g$stricos/ las
e!acuaciones s)lo las reali,an con a(ua e meicamentos/ ormir les resulta imposible, etc.
#oos estos trastornos pueen presentarlos simult$nea, sucesi!a o s)lo parcialmente/ mas en
toos los casos tr$tase a toas luces e una ( la misma enfermea. -em$s los sntomas
suelen ser mu( !ariables ( sustituirse o suceerse mutuamente/ el mismo enfermo que hasta el
momento estaba impeio e traba'ar por los olores e cabe,a, sin que lo molestara su
igesti)n, puee sentirse al a siguiente totalmente ali!iao e aqu"llos, pero ese ese
instante no soportar$, por e'emplo, casi ning&n alimento.
.os trastornos tambi"n pueen esaparecer s&bitamente ante una moificaci)n profuna e
sus coniciones e !ia/ en un !ia'e, por e'emplo, por$ sentirse mu( bien ( saborear sin
trastornos las m$s i!ersas comias, pero apenas !uelto a su casa ebe limitarse a ingerir
leche cua'aa. En algunos e estos enfermos el trastorno %un olor, una ebilia parali,ante%
hasta puee trocar e pronto el lao el cuerpo afectao, saltano el erecho a la misma
regi)n el lao i,quiero. *as en toos los casos es posible confirmar que los sntomas se
hallan ba'o la influencia irecta e las e+citaciones, e las conmociones emocionales, las
preocupaciones, etc., ( que pueen esaparecer, ceieno la pla,a a una perfecta salu, sin
e'ar rastro alguno, aunque sean e larga ata.
Por fin, la in!estigaci)n m"ica ha llegao a re!elar que tales personas no eben ser
consieraas ni trataas como enfermos el est)mago, e la !ista, etc"tera, sino que nos
encontramos en ellos con una afecci)n el sistema ner!ioso en su totalia. Sin embargo, el
estuio el cerebro ( e los ner!ios no ha permitio hallar hasta ahora ninguna moificaci)n
apreciable, ( ciertos rasgos el cuaro clnico a&n e+clu(en totalmente la posibilia e que en
el futuro, isponieno e meios e e+ploraci)n m$s sutiles, se llegue a emostrar tales
alteraciones, susceptibles e e+plicar los aspectos clnicos e la enfermea. Estos estaos
han sio calificaos e ner!iosia 1neurastenia, histeria2 ( consieraos como
paecimientos meramente funcionales el sistema ner!ioso. Por otra parte, tambi"n en
muchas afecciones ner!iosas m$s estables ( en aquellas que s)lo proucen sntomas
psquicos %las enominaas ieas obsesi!as, las ieas elirantes, la emencia%, la
in!estigaci)n etenia el cerebro, una !e, muerto el enfermo, ha sio totalmente infructuosa.
-s, !i"ronse los m"icos ante el problema e estuiar la naturale,a ( el origen e las
manifestaciones morbosas en estos ini!iuos ner!iosos o neur)ticos. -l aborarlo,
escubri)se que, por lo menos en una parte e ellos, los signos clnicos tienen por &nico origen
una influencia alteraa e su !ia psquica sobre su organismo, o sea que la causa irecta el
trastorno ha e buscarse en el psiquismo. 45u$les son las causas m$s ale'aas e aquel
trastorno que ha afectao lo anmico, haci"nolo perturbar a su !e, lo som$tico6 7e aqu otro
problema que por ahora poemos e'ar fuera e consieraci)n. .a ciencia m"ica, empero,
hall) en este punto el ne+o que le permiti) irigir su plena atenci)n a esta fa,, hasta entonces
escuiaa, e la interrelaci)n entre cuerpo ( alma
S)lo estuiano lo morboso 8l"gase a comprener lo normal. -s, gran parte e los procesos
relati!os a la influencia e lo anmico sobre el cuerpo siempre fueron conocios, pero s)lo
ahora puieron ser obser!aos ba'o su !eraera lu,. El e'emplo m$s com&n e acci)n
psquica sobre el cuerpo, obser!able siempre ( en cualquier ini!iuo, nos lo ofrece la
enominaa e+presi)n e las emociones. 5asi toos los estaos anmicos e una persona se
e+teriori,an por tensiones ( rela'amientos e su musculatura facial, por la orientaci)n e sus
o'os, la ingurgitaci)n e su piel, la acti!ia e su aparato !ocal ( las actitues e sus
miembros/ ante too, e sus manos. Estos cambios corporales concomitantes, por lo general,
no le ofrecen al su'eto pro!echo alguno/ mu( al contrario, suelen malograr sus intenciones
cuano se propone ocultar al pr)'imo sus mo!imientos anmicos, pero sir!en a los em$s,
precisamente, como signos fieignos para eucir aquellos procesos anmicos, (
generalmente se confa m$s en ellos que en las simult$neas e+presiones intencionaas por
meio e la palabra. Si se logra obser!ar eteniamente a una persona en el curso e ciertas
acti!iaes psquicas, h$llanse otras consecuencias som$ticas e las mismas en las
alteraciones e su acti!ia caraca, en las fluctuaciones e la istribuci)n sangunea en el
organismo ( en otros fen)menos seme'antes.
En numerosos estaos anmicos que se enominan afectos, la participaci)n el cuerpo es tan
notable ( espectacular, que muchos psic)logos han llegao a aceptar que la esencia e los
afectos resiira &nicamente en estas sus manifestaciones corporales. Son e toos conocias
las e+traorinarias alteraciones e la e+presi)n facial, e la circulaci)n sangunea, e las
secreciones, el estao e+citati!o e la musculatura !oluntaria, que pueen proucirse ba'o la
influencia el mieo, e la ira, el olor anmico, el "+tasis se+ual ( e otras emociones.
*enos conocias, pero absolutamente inuables, son otras acciones som$ticas e los afectos
que (a no forman parte e la e+presi)n irecta e los mismos. -s, ciertos estaos afecti!os
permanentes e naturale,a penosa o, como suele ecirse, epresi!a, como la congo'a, las
preocupaciones ( la aflicci)n, reucen en su totalia la nutrici)n el organismo, lle!an al
encanecimiento preco,, a la esaparici)n el te'io aiposo ( a alteraciones patol)gicas e los
!asos sanguneos. 9ecprocamente, ba'o la influencia e e+citaciones go,osas, e la
felicia, obs"r!ase c)mo too el organismo florece ( la persona recupera algunas
manifestaciones e la 'u!entu. .os granes afectos tienen, e!ientemente, ntima relaci)n con
la capacia e resistencia frente a las enfermeaes infecciosas/ buen e'emplo e ello es la
obser!aci)n, efectuaa por m"icos militares, e que la susceptibilia a las enfermeaes
epi"micas ( a la isentera es mucho ma(or entre los contingentes e un e'"rcito errotao
que entre los !enceores.
*as los afectos %casi e+clusi!amente los epresi!os% a menuo son tambi"n por s mismos
causas irectas e enfermeaes tanto el sistema ner!ioso %con alteraciones anat)micamente
emostrables% como tambi"n e otros )rganos, ebieno aceptarse en tales casos la
pree+istencia e una propensi)n a icha enfermea, hasta ese momento inacti!a.
- su !e,, estaos patol)gicos (a establecios pueen ser profunamente influios por afectos
tumultuosos, por lo general en el sentio el empeoramiento/ pero tampoco faltan e'emplos e
que un gran susto, una repentina aflicci)n, por una curiosa re!ulsi)n e too el organismo,
ha(an influio fa!orablemente sobre una enfermea cr)nica o aun la ha(an curao por
completo. Por fin, no cabe ua e que la uraci)n e la !ia puee ser consierablemente
abre!iaa por afectos epresi!os ( que un susto !iolento, una in'uria u ofensa canentes son
susceptibles e poner repentino fin a la e+istencia/ por e+tra0o que pare,ca, esta &ltima
repercusi)n obs"r!ase tambi"n en ocasiones a consecuencia e una grane e inesperaa
alegra.
.os afectos en sentio estricto se caracteri,an por una mu( particular !inculaci)n con los
procesos corporales/ pero en realia toos los estaos anmicos, incluso aquellos que
solemos consierar como procesos intelecti!os, tambi"n son en cierto moo afecti!os, ( a
ninguno le falta la e+presi)n som$tica ( la capacia e alterar procesos corporales. 7asta en
el pensamiento m$s reposao, por meio e representaciones, esc$rganse continuamente,
e acuero con el contenio e ichas representaciones, estmulos hacia los m&sculos lisos (
estriaos, que se pueen re!elar por meio e una aecuaa intensificaci)n ( que permiten
e+plicar numerosos fen)menos harto notables, preteniamente sobrenaturales. -s se
e+plica, entre otros fen)menos, la enominaa ai!inaci)n el pensamiento por los peque0os
mo!imientos in!oluntarios que reali,a el m"ium urante la e+periencia, consistente, por
e'emplo, en e'arse guiar por "l hacia un ob'eto esconio. #oo este fen)meno merece m$s
bien el calificati!o e re!elaci)n el pensamiento.
.os procesos e la !olunta ( e la atenci)n son asimismo susceptibles e influir
profunamente sobre los procesos corporales ( e esempe0ar un gran papel como
estimulantes o inhibiores e enfermeaes org$nicas. Un celebrao m"ico ingl"s ha icho
e s mismo que consigue pro!ocar las m$s i!ersas sensaciones ( olores en cualquier parte
e su cuerpo a la cual iri'a la atenci)n, ( la ma(ora e los seres parecen tener parecia
capacia. -l consierar los olores, que por lo com&n se inclu(en entre las manifestaciones
som$ticas, siempre ebe tenerse en cuenta su estrechsima epenencia e las coniciones
anmicas.
.os profanos, que tienen a englobar tales influencias psquicas ba'o el r)tulo e
imaginaci)n, suelen tener poco respeto a los olores imaginarios, en contraste con los
pro!ocaos por herias, enfermea o inflamaci)n. *as ello es flagrantemente in'usto:
cualquiera que sea la causa el olor, aunque se trate e la imaginaci)n, los olores mismos
no por ello son menos reales ( menos !iolentos.
#al como los olores pueen ser pro!ocaos o e+acerbaos irigieno la atenci)n sobre ellos,
tambi"n esaparecen al apartarse "sta. 3icha e+periencia se aplica com&nmente para calmar a
un ni0o olorio/ el guerrero aulto no siente el olor e sus herias en el febril aror el
combate/ es mu( probable que el m$rtir, en la e+altaci)n e sus sentimientos religiosos, en la
sumisi)n e toos sus pensamientos hacia la recompensa celestial que le espera, se torne
totalmente insensible al olor e su tormento. ;o es tan f$cil abonar por meio e e'emplos la
influencia e la !olunta sobre los procesos morbosos org$nicos/ pero es mu( posible que el
prop)sito e sanar o la !olunta e morir no care,can e importancia para el esenlace e
algunas enfermeaes, aun gra!es ( e uoso car$cter.
Un especialsimo inter"s re!iste el estao anmico e la e+pectaci)n, merce al cual toa una
serie e las m$s acti!as fuer,as psquicas pueen ponerse en 'uego para eterminar la
pro!ocaci)n ( la curaci)n e afecciones corporales. ;o cabe ua con respecto al papel e la
e+pectaci)n ansiosa, ( sera importante establecer con certe,a si tiene efecti!amente la
influencia que se le atribu(e en relaci)n con las enfermeaes: si, por e'emplo, es cierto que
urante el ominio e una epiemia, los m$s e+puestos son precisamente los que m$s temen
contraer la infecci)n. E8 estao opuesto, la e+pectaci)n confiaa o esperan,aa, es una fuer,a
curati!a con la que en realia tenemos que contar en toos nuestros esfuer,os terap"uticos o
curati!os. ;o e otro moo poranse e+plicar los peculiares efectos que obser!amos con los
meicamentos ( con otras inter!enciones terap"uticas. 3one la e+pectaci)n confiaa es m$s
notable, empero, es en las enominaas curas milagrosas, que a&n ho( tenemos
oportunia e comprobar sin inter!enci)n alguna el arte m"ica. .as !eraeras curas
milagrosas pro&cense en cre(entes ba'o la influencia e ceremonias estinaas a e+altar los
sentimientos religiosos, o bien en los sitios e !eneraci)n e im$genes milagrosas, one un
persona'e santo o i!ino se ha mostrao a las criaturas humanas ( les ha prometio ali!io a
sus sufrimientos en recompensa e su aoraci)n, o bien one se guaran como un tesoro las
reliquias e alg&n santo.
.a fe religiosa, por s sola, no parece hallar f$cil el espla,amiento e la enfermea con la
&nica a(ua e la e+pectaci)n, pues en toas las curas milagrosas suelen inter!enir aem$s
otras ceremonias o acti!iaes. -s, las "pocas en que se recurre a la bene!olencia i!ina
eben caracteri,arse por eterminaas relaciones/ los esfuer,os corporales que se impone el
propio enfermo, como las molestias ( los sacrificios e la peregrinaci)n, eben hacerlo
particularmente mereceor e icha bene!olencia.
Sera c)moo pero harto ine+acto si se preteniera retirar too cr"ito a estas curas milagrosas
e+plicano las noticias sobre las mismas por una combinaci)n e artima0as piaosas (
obser!aciones imprecisas. Por m$s frecuentes que sean los casos en los cuales esta
e+plicaci)n es acertaa, no por ello quea e+cluio el hecho real e las curas milagrosas. Estas
ocurren efecti!amente, siempre han ocurrio, ( no s)lo afectan los paecimientos e origen
anmico, que poran tener origen en la imaginaci)n, o sea que poran ser particularmente
influios por las circunstancias e la peregrinaci)n, sino que tambi"n influ(en sobre las
enfermeaes org$nicamente funaas, que hasta ese momento haban resistio a toos los
esfuer,os m"icos.
Para e+plicar las curaciones milagrosas no es necesario, sin embargo, recurrir a factores
istintos e los poeres anmicos. En efecto, aun ba'o estas coniciones no se manifiestan
reacciones que poran resultar incomprensibles a nuestro raciocinio: too ocurre en forma
natural/ el poero e la fe religiosa e+perimenta aqu un refor,amiento en !irtu e !arias
fuer,as impulsoras e nole genuinamente humana. .a fe piaosa el ini!iuo es e+altaa
por el entusiasmo e la multitu, sumio en cu(o seno aqu"l suele acercarse al santuario.
*erce a tal efecto e masas, toos los mo!imientos el alma humana ini!iual pueen
e+altarse hasta lo esmesurao. 5uano una persona aislaa busca su curaci)n en un lugar
milagroso, la influencia e la multitu es sustituia por la fama, la reputaci)n e aquel lugar, o
sea que nue!amente !uel!e a hacerse sentir el poero e la masa. #al influencia puee
e'ercerse tambi"n a tra!"s e otro camino. Sieno conocio que la misericoria i!ina s)lo se
!uelca siempre sobre unos pocos entre los muchos que la solicitan, caa uno quisiera contarse
entre esos preferios ( elegios, ( as la !ania (acente en too ser humano !iene en a(ua
e la fe religiosa. 5uano tantas fuer,as poerosas se a&nan, no hemos e amirarnos porque
en ocasiones realmente se alcance el ob'eti!o perseguio.
*as tampoco los incr"ulos ante la religi)n necesitan renunciar por ello a las curaciones
milagrosas. En ellos la fama ( la acci)n e la masa sustitu(en totalmente la fe religiosa.
Siempre e+isten tratamientos ( m"icos e moa que ominan particularmente a la alta
sociea, one el af$n e contarse entre los primeros ( e emular a los m$s encumbraos
constitu(e la m$s poerosa fuer,a impulsora el alma. #ales tratamientos e moa tienen
efectos absolutamente a'enos a su acci)n propia, ( un mismo recurso terap"utico, en manos e
un m"ico e moa, conocio qui,$ por haber asistio a un persona'e estacao, tiene una
acci)n mucho m$s poerosa que si fuera aplicao por otros m"icos. -s, e+isten milagreros
seglares, a seme'an,a e los sagraos, con la &nica iferencia e que aqu"llos, encumbraos
por el fa!or e la moa ( e la imitaci)n, se gastan r$piamente, como correspone a la
naturale,a e las fuer,as que obran en su fa!or.
.a comprensible isconformia con el arte m"ica, tan ineficiente a menuo, ( qui,$ tambi"n
la suble!aci)n interior contra el car$cter autoritario el pensamiento cientfico, que enfrenta al
hombre con la ine+orabilia e la ;aturale,a, han creao siempre %( tambi"n e nue!o en
nuestros as% una e+tra0a conici)n para la posible influencia terap"utica, tanto e las
personas como e los recursos curati!os. En efecto, s)lo llega a establecerse una s)lia
e+pectaci)n confiaa, una esperan,a en la curaci)n, cuano el terapeuta no es m"ico (, m$s
a&n, cuano puee !anagloriarse e ignorar los funamentos cientficos e la terap"utica, o
trat$nose e remeios, cuano no han sio aprobaos por ensa(os minuciosos, sino que los
recomiena &nicamente la preferencia popular. 3e ah el sinn&mero e artes ( e practicantes
naturistas que !uel!en a competir con los m"icos en el e'ercicio e su profesi)n, ( e los
cuales poemos afirmar, por lo menos con ciertos !isos e certe,a, que a0an a los enfermos
con m$s frecuencia que los benefician. Si hallamos aqu un moti!o para conenar la
e+pectaci)n confiaa el enfermo no ol!iemos tampoco que la misma fuer,a apo(a siempre
nuestros propios esfuer,os m"icos. .a eficacia e qui,$ toos los meios que el m"ico
prescribe, e toas las inter!enciones que reali,a, se compone e os partes. .a una, ora
ma(or, ora menor, pero nunca ese0able, est$ representaa por la acci)n psquica el
enfermo. .a e+pectaci)n confiaa con que !iene al encuentro e la influencia irecta e'ercia
por el agente terap"utico epene, por un lao, e la magnitu e su propio anhelo e
curaci)n, ( por el otro, e su confian,a en haber emprenio los pasos aecuaos para
alcan,arla, o sea e su respeto ante el arte m"ica en general ( el poero que concea a la
persona e su m"ico, as como e la simpata puramente humana que "ste sepa espertar en
"l.
7a( m"icos m$s capaces que otros para conquistar la confian,a el enfermo/ en tal caso, el
paciente (a percibe un ali!io cuano !e al m"ico apro+imarse a su lecho.
Siempre, en tiempos pasaos mucho m$s a&n que en el presente, los m"icos han practicao
la psicoterapia. Si comprenemos como tal los esfuer,os encaminaos a espertar en el
enfermo las coniciones ( los estaos psquicos fa!orables a la curaci)n, entonces esa forma
e tratamiento m"ico es hist)ricamente la m$s antigua. .os pueblos primiti!os apenas
isponan e algo m$s que e la psicoterapia/ aem$s, nunca e'aban e apo(ar el efecto e
los breba'es curati!os ( e las maniobras terap"uticas por meio e un insistente tratamiento
psquico. .a conocia aplicaci)n e f)rmulas m$gicas, las abluciones purificaoras, la
suscitaci)n e sue0os prof"ticos hacieno ormir al paciente en el recinto el templo, etc., s)lo
pueen haber actuao terap"uticamente por !a psquica. .a persona misma el m"ico
cre$base un respeto eri!ao irectamente el poer i!ino, pues en sus orgenes el arte
terap"utica estaba e+clusi!amente en manos e los sacerotes. -s, entonces como ahora, la
personalia el m"ico era uno e los factores carinales para crear en el enfermo el estao
anmico fa!orable a la curaci)n.
5omen,amos ahora a comprener tambi"n en too su alcance la magia e la palabra. En
efecto, la palabra es el meio m$s poeroso que permite a un hombre influir sobre otro/ la
palabra es un e+celente recurso para espertar mo!imientos anmicos en su estinatario, ( por
eso (a no nos parecer$ tan enigm$tica la afirmaci)n e que la magia e la palabra puea
eliminar manifestaciones morbosas, particularmente aquellas que reposan a su !e, en estaos
anmicos.
#oas las influencias psquicas que han emostrao ser eficaces para la eliminaci)n e la
enfermea poseen cierto elemento e inconstancia. .os afectos, la orientaci)n e la !olunta,
el ale'amiento e la atenci)n, la e+pectaci)n confiaa, toos estos poeres, que en ocasiones
anulan la enfermea, no lo hacen en otros casos, sin que su !ariable eficacia puiera
atribuirse a la nole el mal. #r$tase, e!ientemente, e la soberana personalia,
psquicamente tan istinta en caa caso, que se opone a la regularia ( constancia e la
eficacia terap"utica. 3ese que los m"icos han reconocio, empero, la importancia el estao
anmico para la curaci)n, naa m$s natural que esfor,arse por imponer eliberaamente, por
meios aecuaos, el estao anmico m$s fa!orable, en lugar e e'ar libraa al paciente la
magnitu e la isposici)n anmica que puea aportar a los recursos terap"uticos.
5on ichos esfuer,os tu!o su comien,o el moerno tratamiento por el espritu.
9esulta as toa una serie e formas terap"uticas, algunas e ellas e!ientes, otras s)lo
comprensibles sobre la base e complicaas premisas. -s, es e!iente ( natural que el
m"ico, que (a no puee espertar amiraci)n en calia e sacerote o e portaor e una
ciencia oculta, oriente su personalia e manera tal que puea cauti!ar la confian,a ( buena
parte e la simpata e su paciente. En estas coniciones s)lo ha e ser!ir a una efica,
selecci)n si tal resultao se alcan,a &nicamente en un n&mero limitao e enfermos, mientras
que los em$s, por su grao e cultura o por su simpata, se sienten atraos por otros
m"icos. *as la abolici)n e la libre elecci)n el m"ico elimina una importante preconici)n
e la influencia psquica sobre el enfermo.
#oa una serie e recursos psquicos sumamente eficaces se sustraen por fuer,a a la acci)n
el m"ico, (a sea porque no tiene el poer o porque carece el erecho e aplicarlos. Esto
rige, ante too, para la pro!ocaci)n e fuertes afectos, es ecir, e los recursos m$s
importantes por meio e los cuales lo psquico act&a sobre lo som$tico. E8 estino cura a
menuo enfermeaes meiante conmociones felices, por la satisfacci)n e necesiaes, la
reali,aci)n e eseos/ con "l no puee competir el m"ico, que, fuera e su arte especfica,
suele estar conenao a la impotencia. Qui,$ est" m$s al alcance e sus facultaes el
espertar el mieo ( el susto con fines terap"uticos/ pero, e+cepto en el ni0o, !acilar$ mucho
en recurrir a tales armas e oble filo. Por otro lao, toa !inculaci)n con el paciente basaa en
sentimientos tiernos ha e quear e+cluia para el m"ico a causa e la importancia
funamental e los estaos anmicos as suscitaos. Por tanto, las facultaes el m"ico para
moificar el psiquismo e sus pacientes parecen, en principio, tan limitaas, que la psicoterapia
eliberaamente orientaa no ofrecera, frente a la forma anterior, !enta'a alguna.
El m"ico puee, por e'emplo, tratar e irigir la !olunta ( la atenci)n el paciente, ( en
istintas enfermeaes tiene buenos moti!os para hacerlo. Si se empe0a en inucir a quien se
cree paraltico para que e'ecute los mo!imientos que pretene no poer reali,ar, o si se niega a
e+aminar a una persona pusil$nime que e+ige ser re!isaa por una enfermea que
e!ientemente no paece, el m"ico habr$ aoptao el correcto proceer/ pero estas
ocasiones aislaas ifcilmente 'ustificar$n el establecimiento e la psicoterapia como un
proceimiento terap"utico particular.
En cambio, por otro camino e+tra0o e impre!isible se le ha abierto al m"ico la posibilia e
e'ercer sobre la !ia psquica e sus enfermos una influencia profuna, aunque transitoria,
apro!ech$nola con fines curati!os.
3ese hace largo tiempo se conoce %pero en los &ltimos ecenios se ha sustrao a toa ua%
la posibilia e colocar a una persona, meiante eterminaos influ'os sua!es, en un estao
psquico mu( peculiar, bastante an$logo al sue0o, que por ello mismo se enomina hipnosis.
.os m"toos para pro!ocarla no tienen, a primera !ista, gran seme'an,a entre s. Es posible
hipnoti,ar a alguien haci"nolo mirar fi'amente, urante algunos minutos, un ob'eto brillante, o
aplic$nole un relo' a la ore'a urante i"ntico tiempo, o pas$nole repetias !eces las manos,
a corta istancia, sobre la cara ( los miembros. Sin embargo, lo mismo se consigue anunciano
a la persona a la que se quiere hipnoti,ar la inminencia el estao hipn)tico ( e sus
particulariaes con tranquila seguria, o sea inculc$nole la hipnosis. #ambi"n es posible
combinar ambos m"toos entre s: por e'emplo, se puee hacer sentar a la persona, colocarle
un eo ante los o'os, peirle que lo mire fi'amente ( ecirle entonces: Uste se siente
cansao. Sus o'os (a se le caen/ no los puee mantener abiertos. Sus miembros est$n
pesaos/ (a no puee mo!erlos. Uste se est$ urmieno, etc. Se a!ierte que toos estos
proceimientos tienen en com&n el cauti!amiento e la atenci)n/ en los primeros que mencion"
inter!iene su cansancio por estmulos sensoriales atenuaos ( uniformes. #oa!a no se ha
aclarao satisfactoriamente por qu" la simple insinuaci)n !erbal tiene e+actamente el mismo
efecto que los em$s m"toos. .os hipnoti,aores e+pertos afirman que e tal moo es posible
espertar una moificaci)n e!ientemente hipn)tica en alreeor el <= por >== e las
personas. ;o e+isten, empero, inicios que permitan preecir qu" personas son hipnoti,ables (
cu$les son refractarias. Entre las coniciones e la hipnosis no se cuentan, en moo alguno,
las enfermeaes. .os seres normales seran hipnoti,ables con particular facilia, ( e los
ner!iosos, muchos son sumamente reacios a la hipnosis, mientras que los enfermos mentales
son totalmente refractarios. El estao hipn)tico tiene mu( istintas graaciones/ en su grao
m$s le!e, el hipnoti,ao s)lo siente un ligero aormecimiento/ el grao m$s profuno,
caracteri,ao por particulariaes mu( especiales, se enomina sonambulismo, en !irtu e su
seme'an,a con el fen)meno natural el mismo nombre. Sin embargo, la hipnosis no es, ni
mucho menos, un sue0o como el e nuestro nocturno ormir, ni como el artificial, pro!ocao
por hipn)ticos