CURSO TECNICO DE ENFERMAGEM

CILENE RODRIGUES DE SOUZA

DANIELLE CRISTINE CABRAL
LENIR ALVES ACOSTA








IMPORTNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
NOS PRIMEIROS MESES DE VIDA










CAMPO GRANDE MS
2013
CILENE RODRIGUES DE SOUZA
DANIELLE CRISTINE CABRAL
LENIR ALVES ACOSTA











IMPORTNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
NOS PRIMEIROS MESES DE VIDA

Trabalho de Concluso de Curso
apresentado a Instituio de Ensino Paulo
Freire como requisito parcial
para obteno do Titulo de Tcnico em
Enfermagem.

Orientador: Prof. Enfermeiro Sanitarista
Everton Lemos.





CAMPO GRANDE MS
2013
IMPORTNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO
NOS PRIMEIROS MESES DE VIDA

Cilene Rodrigues de Souza - Aprovada em ____/____/_____.
Danielle Cristine Cabral - Aprovada em ____/____/_____.
Lenir Alves Acosta - Aprovada em ____/____/_____.

Banca Examinadora

_________________________________________________
Professor Orientador Enfermeiro Everton Lemos

_________________________________________________
Coordenadora Enfermeira Kaysa Brandao

_________________________________________________
Professora Enfermeira Marcia Mansilha

CONCEITO FINAL: __________________
Dedicatria




Dedicamos este trabalho primeiramente a Deus, pois
sem ele, nada seria possvel e no estaramos aqui
reunidas, desfrutando, juntas, destes momentos que
nos so to importantes. Em especial aos nossos
maridos, nossos filhos, nossa famlia e professores
pelo esforo, dedicao e compreenso, em todos os
momentos desta e de outras caminhadas. A todos
voc dedicamos a nossa gratido eterna!
























6




























O mundo um lugar perigoso de se viver, no
por causa daqueles que fazem o mal, mas sim
por causa daqueles que observam e deixam o
mal acontecer.
Albert Einstein


7

RESUMO

O Brasil vem desenvolvendo ao longo de 30 anos aes de promoo, proteo e
apoio ao aleitamento materno, um esforo no sentido de aumentar as taxas de
amamentao no Pas. Nos ltimos anos esse empenho tem enfoque,
especialmente, no mbito hospitalar com a normatizao do sistema de alojamento
conjunto, estabelecimento de normas para o funcionamento de bancos de leite
humano. O aleitamento materno a primeira prtica alimentar a ser recomendada
para a promoo da sade e adequado desenvolvimento infantil, devendo ser
complementado a partir dos 6 meses de vida at os 2 anos ou mais. Buscando-se
uma proposta de vida saudvel para todos os ciclos de vida, muitos projetos e
programas tm sido desenvolvidos nas diversas regies e realidades brasileiras,
promovendo a distribuio de substitutos do leite materno para crianas em risco
nutricional. Embora a grande maioria das mes saiba a importncia do leite materno
e tenha amamentado seu filho, a durao do aleitamento materno exclusivo menor
do que o preconizado pela Organizao Mundial da Sade, sendo a baixa
escolaridade um fator para o desmame precoce. Assim, comprovamos ser o leite
materno (como fonte nica de nutrientes) o alimento ideal para um crescimento
adequado nos primeiros 6 meses de vida, sem a necessidade de complementaes;
basta dar apoio me quanto amamentao e orientar e incentivar o aleitamento
materno exclusivo.

Palavras-chave: Aleitamento materno, Amamentao, Cuidados da enfermagem.

Abstract
Brazil has been developed over 30 years the promotion, protection and support of
breastfeeding, an effort to increase breastfeeding rates in the country in recent years
this commitment has focus, especially in hospitals with the standardization of
rooming system, setting standards for the operation of human milk banks.
Breastfeeding is the first dietary practice to be recommended for health promotion
and appropriate child development and should be supplemented from 6 months to 2
years or more. Seeking for a proposal of healthy life for all life cycles, many projects
and programs have been developed in different regions and Brazilian realities,
promoting the distribution of "surrogate" mother's milk for children in "nutritional risk".
Although the vast majority of mothers know the importance of breast milk and
breastfed her son, the duration of exclusive breastfeeding is less than that
recommended by the World Health Organization, and that low education a factor for
early weaning. Thus, we proved to be breast milk (as the sole source of nutrients) the
ideal food for proper growth in the first 6 months of life, without the need for
additions, please support the mother and to guide and encourage breastfeeding and
exclusive breastfeeding.
Keywords: Breastfeeding, Breastfeeding, Care nursing.
8

LISTA DE TABELAS

TABELA 1 - Nmero e porcentagem de publicaes referentes a Alimentao
Infantil, no Jornal de Pediatria, segundo o ano de publicao. (n=25)................. 21

TABELA 2 - Nmero e porcentagem de publicaes referentes a Aleitamento
Materno, no Jornal de Pediatria, segundo os profissionais. (n=25)...................... 22

9

SUMRIO


1 INTRODUO.........................................................................................10
1.1 Justificativa.......................................................................................12
1.2 Objetivo Geral...................................................................................12
1.3 Objetivo Especifico...........................................................................13
1.4 Metodos............................................................................................13

2 REVISO DA LITERATURA.....................................................................14
2.1 Amamentao e aleitamento materno...............................................15
2.1.1 Classificao...................................................................................15
2.1.2 Vantagens.......................................................................................16
2.1.3 Aleitamento materno exclusivo.......................................................17
2.2 A Enfermagem na ateno integrada a sade do binmio:
me e filho.........................................................................................19
3 RESULTADOS E DISCUSSO................................................................21

4 CONSIDERAES FINAIS ....................................................................23
5 REFERNCIAS........................................................................................25










10

1 INTRODUO

Amamentar muito mais do que nutrir a criana. um processo que envolve
interao profunda entre me e lho, com repercusses no estado nutricional da
criana, em sua habilidade de se defender de infeces, em sua siologia e no seu
desenvolvimento cognitivo e emocional, alm de ter implicaes na sade fsica e
psquica da me.
O aleitamento materno a mais sbia estratgia natural de vnculo, afeto,
proteo e nutrio para a criana e constitui a mais sensvel, econmica e ecaz
interveno para reduo da morbimortalidade infantil. Permite ainda um grandioso
impacto na promoo da sade integral da dupla me/beb e regozijo de toda a
sociedade.
Se a manuteno do aleitamento materno vital, a introduo de alimentos
seguros, acessveis e culturalmente aceitos na dieta da criana, em poca oportuna
e de forma adequada, de notria importncia para o desenvolvimento sustentvel
e equitativo de uma nao, para a promoo da alimentao saudvel em
consonncia com os direitos humanos fundamentais e para a preveno de
distrbios nutricionais de grande impacto em Sade Pblica. Porm, a
implementao das aes de proteo e promoo do aleitamento materno e da
adequada alimentao complementar depende de esforos coletivos intersetoriais e
constitui enorme desao para o sistema de sade, numa perspectiva de abordagem
integral e humanizada.
Nos ltimos 30 anos, as polticas nacionais de apoio ao aleitamento materno
se basearam eminentemente na perspectiva hospitalar ou no apoio legal, mas houve
pouco e incipiente estmulo para estabelecer essas aes no mbito da Ateno
Bsica. Da mesma forma, a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio encerra
uma lacuna de informao e amparo legal entre hbitos considerados inadequados
at ento e colabora para a concepo de novos padres, aceitos atualmente.
Na rea da Ateno Bsica Sade, a Estratgia Sade da Famlia, desde a
sua criao, no ano de 1993, vem se consolidando como um dos eixos estruturantes
do Sistema nico de Sade (SUS), por meio de um movimento de expressiva
expanso de cobertura populacional, aprimorando em muito o acesso da populao
11

s aes de sade. Dentro desse processo, o Pacto pela Reduo da Mortalidade
Materna e Neonatal, o Pacto pela Vida e a Poltica Nacional de Ateno Bsica
vieram para contribuir como instrumentos para o fortalecimento da Sade da Famlia
no mbito do SUS.
Sendo que a amamentao uma prtica milenar com reconhecido
benefcios nutricional, imunolgicos, cognitivos, econmicos e sociais. Tais
benefcios so aproveitados em sua plenitude quando a amamentao praticada
por pelo menos 2 anos, sendo oferecida como forma exclusiva de alimentao do
lactente at o sexto ms de vida (OMS, 2001).
Ainda segundo a Organizao Mundial da Sade (2001), o manejo clnico
adequado da lactao tem sido descrito como um facilitador para a amamentao
bem-sucedida em recm-nascidos (RN) de termo. O aleitamento materno (AM) o
modo mais natural e seguro de alimentao para a criana pequena, devendo ser
exclusivo at os 6 meses. A partir dessa idade, deve haver complementao com
outros alimentos, mas o aleitamento ao peito pode ser mantido beneficamente at 2
anos ou mais.
A amamentao uma das principais prticas que promovem a sade,
estando associada diminuio de doenas e mortalidade na infncia, com reflexos
positivos durante toda a vida, 71% das crianas brasileiras iniciam a amamentao
no primeiro dia de vida, o incio do desmame precoce. Contudo, estudos
realizados nas ltimas 3 dcadas no Brasil mostram que a durao mediana do
aleitamento materno passou de 2,5 meses em 1975 para 9,9 meses em 1999,
caracterizando, assim, o resgate desta prtica em nvel nacional (CARDOSO et al.,
2008).
Fujimori (2008) afirma que h um crescente aumento das taxas de
aleitamento materno no Brasil, decorrentes de trabalhos de rgos governamentais
e no governamentais na promoo e incentivo. No entanto, verifica-se ainda que a
mediana de amamentao no Brasil inferior da recomendada pela Organizao
Mundial da Sade.
De acordo com a Organizao Mundial da Sade (OMS) e o Ministrio da
Sade (MS), as crianas com at 6 meses de vida devem ser alimentadas
exclusivamente com leite materno, sem outros lquidos ou slidos, com exceo de
gotas ou xaropes contendo vitaminas, sais de reidratao oral, suplementos
12

minerais e medicamentos; e que aps os 6 meses o aleitamento seja
complementado com outros alimentos de forma oportuna e saudvel at os 2 anos
ou mais (BRASIL, 2012).
Hoje existe uma grande quantidade de informaes e dados a respeito do
aleitamento materno graas ao avano tecnolgico e cientfico das ltimas dcadas
no campo da sade, inclusive sade da mulher. Tal avano foi estimulado pela
necessidade de melhora da qualidade de vida do mundo, principalmente dos pases
em desenvolvimento. Diversos conhecimentos sobre a prtica do aleitamento natural
e seus benefcios tm sido amplamente descritos por vrios autores (SANTOS,
2002).
Os profissionais de enfermagem precisam estar devidamente qualificados e
sensibilizados para oferecer s gestantes e nutrizes orientaes adequadas e
acessveis. Este cuidado promove e apoia o aleitamento materno, e contribui para o
estabelecimento e manuteno desta prtica.
Portanto, objetivou-se avaliar a importncia do aleitamento materno na
criana recm-nascida e identificar quais so os cuidados referentes a
amamentao durante esse perodo e atuao dos profissionais de sade na
promoo ao aleitamento materno.

1.1Justificativa

O aleitamento materno exclusivo nos primeiros meses de vida e de estrema
importncia para o desenvolvimento saudvel do bebe. Sendo necessrio que toda
equipe de enfermagem tenha um preparo para o contato com a me desde o pr-
natal ate o puerprio, dando apoio e incentivo nessa pratica, para garantir o sucesso
do objetivo.

1.2 Objetivo Geral

- Destacar a importncia do aleitamento materno exclusivo nos primeiros
meses de vida.


13

1.3 Objetivo Especifico

- Incentivar as gestantes e as purperas ao aleitamento materno exclusivo
nos seis primeiros meses de vida.
- Promover a relao do binmio, me e filho.
- Destacar a importncia da enfermagem no incentivo ao inicio e a
continuidade do aleitamento exclusivo.

1.4 Mtodos

Este trabalho se caracteriza como reviso de literatura. Utilizou-se mtodo,
descritivo, caracterizado pelo propsito de se identificar a importncia do aleitamento
materno e identificar os cuidados referentes a amamentao durante esse perodo.
A pesquisa foi realizada atravs de livros da biblioteca da Universidade
Anhanguera Uniderp, artigos cientficos disponvel na Biblioteca Virtual da Sade,
atravs do endereo eletrnico (www.bireme.br) o qual disponibiliza artigos tcnico-
cientficos na rea da sade. Os critrios de incluso foram, artigos publicados nos
ltimos dez anos, abordados com a temtica aleitamento materno, amamentao
e cuidados de enfermagem no aleitamento materno, artigos no idioma nacional da
lngua portuguesa.













14

2 REVISO DA LITERATURA

2.1 Amamentao e aleitamento materno

No Brasil, a preocupao em retomar a prtica da amamentao ressurgiu
apenas no final da dcada de 1970 e incio da dcada de 1980. Isso se deu, devido
alta mortalidade infantil, desnutrio e s baixas taxas de aleitamento materno
exclusivo e complementar. Na dcada de 70 (72-76) houve um grande incentivo ao
aleitamento materno artificial com campanha de doao de leites nas maternidades
pblicas. Segundo Alencar (2008b) registros mostraram que devido o aumento do
desmame precoce consideravelmente. No final da dcada de 70, os valores da
mortalidade infantil, no Brasil, atingiram 88 bitos por mil nascidos vivos, sendo que
no Nordeste, este ndice chegou a 124, por mil nascidos vivos.
Na dcada de 80, iniciou-se a discusso sobre as rotinas hospitalares e a
importncia do apoio dos profissionais de sade para o sucesso da amamentao.
Em 1981, foi criado o Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno
(PNIAM), sob a coordenao do Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio, com o
apoio de vrios segmentos da sociedade civil organizada (MONTEIRO, 2006).
Em 1981 foi lanado o Programa de Incentivo ao Aleitamento materno,
visando promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno, essas intervenes
vm sendo desenvolvidas, muitas delas normatizadas e implementadas nas trs
esferas de gesto do SUS: federal, estadual e municipal. As diversas aes
desenvolvidas incluam grupos de apoio amamentao na comunidade,
campanhas na mdia, produo de material educativo, controle do marketing de
leites artificiais, treinamento de profissionais de sade, aconselhamento em
amamentao individualizado, aprovao de leis que protegem a amamentao
(ALENCAR, 2008a).
A espcie humana a nica entre os mamferos em que a amamentao e o
desmame no so processos desencadeados unicamente pelo instinto. Por isso,
eles devem ser aprendidos. Atualmente, sobretudo nas sociedades modernas, as
mulheres tm poucas oportunidades de obter o aprendizado relacionado
amamentao, j que as fontes tradicionais de aprendizado mulheres mais
experientes da famlia foram perdidas medida que as famlias extensivas foram
15

sendo substitudas pelas famlias nucleares. Ainda segundo a autora, como
consequncia, as mulheres tornam-se mes com pouca ou nenhuma habilidade em
levar adiante a amamentao, o que as deixa mais vulnerveis a apresentarem
dificuldades ao longo do processo. O profissional de sade tem um papel importante
na preveno e manejo dessas dificuldades, o que requer conhecimentos, atitudes e
habilidades especficos (GIUGLIANI, 2004).
O aleitamento materno no era muito valorizado, na dcada de 60 e 70,
nessa poca era comum a recomendao pelos pediatras o uso de outros lquidos,
assim as avs transmitiam seus saberes acerca da amamentao acreditando
serem os mais adequados. Nesse sentido, estudos realizados confirmam essa
influncia significativa das avs para o abandono da amamentao exclusiva ainda
no primeiro ms de vida do beb, ao aconselharem o uso de outros leites, chs ou
gua (SUSIN et al., 2005).

2.1.1 Classificao

As tipologias do aleitamento materno foram classificadas de acordo com as
seguintes categorias propostas pela OMS (1991):
Aleitamento materno exclusivo: criana alimentada apenas de leite
humano diretamente do peito ou ordenhado, com exceo de medicamentos,
vitaminas e minerais prescritos por mdicos. No inclui o uso de gua ou de chs
como bebida eventual ou rotineira.
Aleitamento materno predominante: criana alimentada com leite materno
complementado apenas com gua (adoada ou no), chs, outras infuses e sucos
de frutas.
Aleitamento materno misto e/ou complementado: criana em aleitamento
materno no exclusivo e no predominante, ou seja, criana alimentada com leite
materno associado a qualquer tipo de complemento semisslido ou slido ou outros
leites.


16

2.1.2 Vantagens

Alm das vantagens do aleitamento materno conhecidas para o recm-
nascido, h tambm e de mesma relevncia, inmeros benefcios especficos para a
mulher que utiliza o mtodo natural de amamentao. Os fenmenos regressivos do
puerprio como a loqueao e a involuo uterina, por exemplo, ocorrem mais
rapidamente devido a ao da ocitocina, hormnio responsvel pela contrao
uterina e que liberado durante as mamadas para ajudar na ejeo do leite da
mama. Uma vez que h ocitocina circulante nos vasos sanguneos, tambm h a
preveno da atonia uterina e de hemorragias no ps-parto imediato (SANTOS,
2002).
O fato de a mulher amamentar reduz os riscos de contrair cncer de mama e
de ovrio, anemia, osteoporose, artrite reumatoide, esclerose mltipla na pr-
menopausa, alm de auxiliar na recuperao de peso pr-gestacional (SANTOS,
2002).
Do ponto de vista econmico, o leite materno praticamente livre de custos,
est disponvel na temperatura e composio adequadas para o beb, evitando,
dessa forma, gastos com: energia eltrica, gs de cozinha, gua, acar, leites
artificiais ou de animais, mamadeiras e outros utenslios. O corte de gastos permite a
compra de melhores alimentos para a me e a famlia.
Alm de tudo isso, h economia de tempo e esforo, o aleitamento materno
dispensa gastos de energia com o preparo das mamadeiras e higienizao das
mesmas, estando sempre pronto para ser consumido, em qualquer hora ou local,
nunca estraga e , sem dvida, extremamente conveniente para mamadas noturnas
e viagens.
Do ponto de vista nutricional de Carvalho (2003) para os recm-nascidos
nada se compara ao leite materno como um alimento perfeito. A quantidade e a
proporo de nutrientes so adequadas para as necessidades do beb. Alm das
protenas, carboidratos, gorduras, vitaminas e minerais, que garantem o perfeito
crescimento e desenvolvimento da criana, o leite materno tem diversas substncias
protetoras, importantes na defesa contra as doenas infecciosas, to presentes
nessa fase da vida.
17

O leite materno preenche todas as necessidades do organismo do RN at os
seis meses de vida, podendo substituir at mesmo a ingesto de gua. por meio
do leite que os anticorpos da me so transmitidos ao beb, tornando-o resistente a
inmeras doenas. O leite materno dificilmente provoca reaes alrgicas, alm de
ser econmico, prtico e higinico (JOHNSONS BABY, 2006).
Segundo Arajo e Almeida (2007), muitas mulheres, embora considerem o
leite materno a melhor opo alimentar para a criana, no amamentam. Mesmo
aquelas que se submetem rotina assistencial, estabelecida pela poltica estatal
como base para o xito na amamentao, costumam desmamar seus filhos antes do
quarto ms de vida. Apesar de as mes valorizarem o leite materno, no se sentem
seguras a ponto de adot-lo como nico alimento durante o perodo em que ele
indicado. Ainda que a biologia materna concorra para a lactao, ou seja, o seu
arcabouo fisiolgico esteja apto para a produo do leite, a amamentao pode no
ocorrer.
Apesar de a tomada de deciso pela amamentao ser complexa, algumas
mulheres conseguem vencer os obstculos e avanar nesse processo com maior
tranquilidade. Machado, ao tentar conhecer como se desenvolve a tomada de
deciso pela amamentao, por mulheres que o fizeram at os seis meses,
observou que h uma motivao interior que as ajuda a superar as opinies
contrrias, ou seja, algo que as faz sentir seguras quando decidem amamentar seus
filhos. Dado que a escolha pela amamentao se desenvolve dentro de um contexto
sociocultural, a sua prtica , portanto, influenciada pela cultura, pelas crenas e
tabus prprios daquele contexto. Exemplo clssico da influncia cultural, relacionada
s crenas e aos tabus sobre a produo do leite, o uso dos lactogogos, alimentos
estimulantes da produo lctea (ARAJO e ALMEIDA, 2007).

2.1.3 Aleitamento materno exclusivo

O aleitamento materno deve ser exclusivo at o sexto ms de vida, e mantido
associado a outros alimentos at o segundo ano de vida conforme preconizado pelo
Ministrio da Sade (MS), Organizao Mundial de Sade (OMS), Fundo das
18

Naes Unidas para a Infncia (UNICEF) e a World Health Organization
(VENNCIO, 2003).
O programa nacional de incentivo ao aleitamento materno, coordenado pelo
Ministrio da Sade, teve incio no comeo dos anos 80, com nfase na informao
aos profissionais de sade e ao pblico em geral, adoes de leis para proteo da
mulher no trabalho no perodo de amamentao e o combate livre propaganda de
leites artificiais para bebs.
Anterior a esta dcada, por algum tempo a prtica do aleitamento materno
deixou de ser priorizada, como resultado de vrios acontecimentos sociais e
interesses econmicos. Ento, na dcada de 90, resgatou-se esta prtica, no intuito
de promover uma melhoria da qualidade de vida em todo o mundo, principalmente
nos pases em desenvolvimento.
Vrias foram as medidas ministeriais para incentivar a prtica de aleitamento
materno. Uma delas foi a implementao da Iniciativa Hospital Amigo da Criana
(IHAC) nas unidades de sade, desenvolvida no Brasil em maro de 1992, com
apoio da UNICEF, da OMS e da Organizao Pan-americana da Sade (OPAS).
Esta iniciativa representa um esforo a mais para a promoo, incentivo e apoio ao
aleitamento materno.
A Rede Amamenta Brasil foi criada em 2008, uma estratgia de promoo,
proteo e apoio prtica do aleitamento materno na Ateno Bsica, por meio de
reviso e superviso do processo de trabalho interdisciplinar nas unidades bsicas
de sade (UBS), apoiada nos princpios da educao permanente em sade,
respeitando a viso de mundo dos profissionais e considerando as especificidades
locais e regionais. Entre os objetivos podemos citar a contribuio para aumentar os
ndices de aleitamento materno no pas, discutir a prtica do aleitamento no contexto
do processo de trabalho das UBS, pactuar aes a partir da realidade das unidades,
monitorar os ndices de aleitamento materno nas populaes atendidas e contribuir
para o desenvolvimento de competncias nos profissionais de sade para que se
tornem agentes de mudana no ensino e aprendizagem do aleitamento materno e
para uma prtica integralizada. (BRASIL, 2008).


19

2.2 A Enfermagem na ateno integral a sade do binmio: me e filho

Com a implantao do Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento
Materno, iniciou-se um processo de conscientizao dos profissionais de
enfermagem enfatizando a responsabilidade de todos na promoo, incentivo e
apoio ao aleitamento materno.
Nesse processo, a equipe enfermagem e de sade que prestam cuidados s
mes e aos bebs devem estar capacitados para o adequado acolhimento da
gestante e mes para que promovam a amamentao.
Para assegurar que todas as expectativas maternas e necessidades do
recm-nascido quanto ao aleitamento sejam atendidas, so necessrias que toda a
equipe multiprofissional da instituio atue junto s purperas e aos familiares,
informando as estratgias e vantagens de se iniciar e dar continuidade ao processo
de aleitamento.
A enfermagem, alm de outros profissionais da equipe interdisciplinar, tem
funo relevante quanto ao manejo e apoio clnico ao aleitamento materno nas
diferentes fases do puerprio. Inmeras so as atitudes que o profissional de
enfermagem pode tomar para auxiliar na lactao desta mulher. Porm, se requer
deste profissional o preparo e o conhecimento prvio sobre aspectos fisiolgicos e
anatmicos; preventivos e curativos de complicaes no perodo de lactao; e
importncia do seu papel na educao da purpera (SANTOS,1991).
Giugliani (2000) destaca em seu trabalho que os profissionais de sade
desempenham um papel muito importante na assistncia purpera, assim, devem
instrumentalizar-se com conhecimentos tcnico-cientficos atualizados. Por vez,
estaro colaborando com a garantia do direito de toda criana de ser amamentada,
conforme o Estatuto da Criana e do Adolescente.
Os profissionais devem estar preparados para orientar tambm quanto aos
aspectos com a tcnica de amamentao, extrao manual e correto
armazenamento de leite. Devem estar ao lado da me, orientando-a no incio do
aleitamento materno e ajudando-a na busca de solues para suas dvidas quanto
ao aleitamento materno (ALMEIDA, 2004)
20

Como as atividades de preveno e promoo para a sade fazem parte do
papel da enfermagem, que deve investir em atividades como visitas domiciliares,
palestras, grupos de apoio e aconselhamento para incentivo e manuteno do
aleitamento exclusivo, a fim de intensificar as aes promovidas durante o perodo
de ps-parto hospitalar, como tambm, para garantir que o aleitamento materno
continue aps o fim da licena-maternidade. importante evidenciar como o
profissional de enfermagem est atuando nesta prtica, pois buscando compreender
a realidade que novas aes podero ser implementadas, e os futuros
profissionais enfermeiros podero se posicionar de forma objetiva, efetiva e
completa, evitando lacunas na assistncia e com isso aumentar a adeso da
purpera ao aleitamento e reverter os ndices de desmame precoce (ALMEIDA et
al., 2004).
Os profissionais de sade que atendem essas mes e bebs,
frequentemente, so responsveis pelas intervenes assistenciais que envolvem o
processo de amamentao. Todavia, essas aes centram-se, quase sempre, nos
aspectos biolgicos do ato de amamentar; a mulher vista como um ser cuja funo
se resume, naquele momento, em produzir leite para alimentar o filho. A me passa
a ter a ateno da equipe, quando esta decide o momento em que o beb deve
sugar no seio materno. Fatores como fadiga, ansiedade e insegurana, uso de
medicaes, alimentao inadequada e doenas maternas, so prejudiciais
produo e descida do leite materno (BOMFIM, 2007).
Na prtica os profissionais de sade apresentam dificuldades para se
manterem atualizados em relao alimentao infantil, ficando ntida a
necessidade de treinamentos e conscientizao desses profissionais
(BASSICHETTO et al., 2008). Orientar para amamentao um grande desafio para
o profissional de sade, uma vez que se depara com uma demanda no qual no foi
preparado, e que exige sensibilidade e habilidade para agir. evidente a
necessidade de capacitao do profissional de sade para atuar na assistncia em
amamentao numa forma que ultrapasse as questes biolgicas, compreendendo
a me em todas as suas dimenses do ser mulher. Visando com isso potencializar o
desempenho na orientao dessa prtica (ARAUJO et al., 2007).


21

3 RESULTADOS E DISCUSSO

Tendo em vista a importncia primordial do aleitamento materno exclusivo
(AME) e a grande discrepncia dos resultados referentes sua avaliao, a OMS
props, em 1991, um conjunto de critrios e indicadores para analisar as prticas de
alimentao infantil, objetivando padronizar a coleta e a anlise de dados e permitir
a comparao entre diferentes estudos nacionais e internacionais.

TABELA 1 - Nmero e porcentagem de publicaes referentes a Alimentao Infantil, no
Jornal de Pediatria, segundo o ano de publicao. (n=25).
ANO N %
2004 06 24,0
2006 01 04,0
2007 03 12,0
2008 05 16,0
2009 02 08,0
2010 06 24,0
2011 02 08,0
TOTAL 25 100,0

Analisando o ano das publicaes, verificou-se que houve a mesma proporo nos
anos de 2004 e 2010 com 24% (06) do total das publicaes, indicando que a
temtica de extrema importncia a muito tempo em relao sade da criana.
Apesar de existir uma porcentagem grande de publicaes referentes ao aleitamento
materno, estudos indicam que existem grupos sociais que ainda no recebem uma
abordagem adequada referente ao assunto.
Segundo Fujimori et al. (2008), h registro na literatura sobre a carncia de
informaes para jovens a respeito da promoo da amamentao. Tais dados
indicam que esse no assunto comum em escolas. A carncia de exposies
positivas sobre a amamentao, ao longo da infncia e da adolescncia, pode estar
22

contribuindo para a ocorrncia de baixas taxas de aleitamento materno
(NAKAMURA et al., 2003).

TABELA 2 - Nmero e porcentagem de publicaes referentes a Aleitamento Materno, no
Jornal de Pediatria, segundo os profissionais. (n=25).
Profissionais N %
Enfermagem 03 12,0
Farmcia 01 04,0
Nutrio 04 16,0
Medicina 16 64,0
Odontologia 01 04,0
TOTAL 25 100,0

As publicaes feitas referentes ao aleitamento materno so realizadas por
profissionais de sade, cada um com enfoque em sua rea de atuao, 64% (16)
dos artigos analisados foram escritos por mdicos, demonstrando que essa classe
de profissionais se importa com essa temtica. J a enfermagem contribuiu com
apenas 12% (03) das publicaes, nmero pequeno frente a quantidade de
profissionais existentes no Brasil e da importncia desses profissionais na
abordagem do assunto. Como o enfermeiro o profissional que mais estreitamente
se relaciona com a mulher durante o ciclo gravdico-puerperal e tem importante
papel nos programas de educao em sade, durante o pr-natal, ele deve preparar
a gestante para o aleitamento, para que no ps-parto o processo de adaptao da
purpera ao aleitamento seja facilitado e tranqilo, evitando assim, dvidas,
dificuldades e possveis complicaes (BRASIL, 2002).
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4 CONSIDERAES FINAIS
O leite materno fundamental para a sade das crianas nos seis primeiros
meses de vida, por ser um alimento completo, fornecendo inclusive gua, com
fatores de proteo contra infeces comuns da infncia, isento de contaminao e
perfeitamente adaptado ao metabolismo da criana. J foi demonstrado que a
complementao do leite materno com gua ou chs nos primeiros seis meses de
vida desnecessria, inclusive em dias secos e quentes.
Recm-nascidos normais nascem suficientemente hidratados para no
necessitar de lquidos, alm do leite materno, apesar da pouca ingesto de colostro
nos dois ou trs primeiros dias de vida. A amamentao exclusiva tem sido
recomendada por oferecer maior proteo contra infeces. O efeito protetor do leite
materno contra diarreias, como foi citado anteriormente, pode diminuir
consideravelmente quando a criana recebe, alm do leite da me, qualquer outro
alimento, incluindo gua ou ch. Portanto, o aleitamento materno exclusivo sem
complementao com gua ou chs deve ser enfatizado nos primeiros meses de
vida, considerando, entre outros fatores, que uma parcela significativa da populao
brasileira vive em condies precrias e a diarreia ainda importante causa de
mortalidade infantil.
A amamentao, um processo alimentar que oferta alimento nutricionalmente
completo para o beb, constitui-se num fenmeno complexo, no qual esto
envolvidos aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais, estando intimamente
associado cultura. Assim, torna-se imperativo ao nutricionista atuar numa viso
holstica, ou seja, considerando toda a complexidade que envolve a prtica da
amamentao.
Os benefcios do aleitamento materno so inmeros. Alm de estar sempre
pronto, na temperatura certa e no custar nada, esse ato estimula o vnculo afetivo
entre a me e o beb e fundamental para a sade de ambos. No caso materno, a
amamentao contribui para a recuperao do tero, diminuindo o risco de
hemorragia e anemia aps o parto. O aleitamento materno tambm ajuda a reduzir o
peso e a minimizar o risco de desenvolver, no futuro, cncer de mama e de ovrio,
doenas cardiovasculares e diabetes.
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A sistematizao da assistncia de enfermagem garante que as aes da
equipe tenham visibilidade e especificidade. Ao realizar o processo de enfermagem
as aes tornam-se efetivas e de maior qualidade facilitando adaptao da purpera
para o auto-cuidado, para os cuidados com o recm-nascido e consequentemente
maior adeso e sucesso no aleitamento materno, diminuindo as complicaes no
puerprio, e o tempo de internao e consequentemente gerando economia para os
setores de assistncia a sade da mulher e da criana.
Os resultados obtidos mostraram que de uma maneira geral as gestantes tm
noo da importncia do aleitamento materno exclusivo at os seis meses de idade,
e pretendem amamentar seus bebs. Concluiu-se tambm que durante o pr-natal
nas Unidades Bsicas de Sade, elas recebem informaes e incentivo a prtica,
mas que se essas informaes fossem mais completas com a aplicao de cursos e
palestras durante o pr-natal esta prtica seria mais bem sucedida com maiores
ndices de aceitao e menos abandono contribuindo positivamente para o beneficio
da sociedade em geral.














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