CURSO BSICO DE VIOLENCIA DE GNERO PARA PROFESIONALES DE LA SALUD

PGINA 1
CASO PRCTICO
CASOS VIOLENCIA DE GNERO
(Abordaje biopsicosocial // Perspectiva de
!"ero#

Se trata de elaborar un caso clnico de una situacin de violencia de gnero
que hayas conocido bien en tu entorno laboral o personal.
Para ello, es preciso que realices una descripcin ordenada tanto de los datos
personales y sociales, como de los acontecimientos que le han ocurrido a lo
largo de su vida, as como de datos complementarios proporcionados por
distintos procedimientos diagnsticos (cuando existan), el uicio clnico
(diagnsticos y problemas o limitaciones de colaboracin), el plan de actuacin
(tratamiento, cuidados!) y el evolutivo, donde se re"lear# la evolucin de la
situacin.
Para ello, la gua que tienes a continuacin pretende ser un instrumento
orientativo. $nte cualquier duda, no dudes ponerte en contacto con la persona
que te tutori%a. &en en cuenta que la elaboracin adecuada del caso clnico es
uno de los requisitos para la superacin del curso.
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CASO PRCTICO
'asta este momento hemos estado, de alguna manera, contextuali%ando
(d#ndole un marco terico) al problema de la violencia de gnero. $hora
queremos llevarlo contigo a la pr#ctica cotidiana. $nali%ar cmo se presentan
estos casos en el da a da.
(ompartir los casos clnicos "acilita el aprendi%ae continuo. ) a pesar de que
el*la pro"esional pueda estar lo su"icientemente implicada o implicado, la "alta
de costumbre suele convertirse en un obst#culo para comunicar la experiencia
de "orma que sea interesante, "#cil de seguir y, en +ltima instancia, docente.
Para ello hemos estructurado un estilo de ,historia clnica resumida- que incluye
los tres apartados siguientes.
PRESEN$ACI%N DEL CASO& /escripcin del caso destacando algunos
aspectos sobre la biogra"a de la paciente (respet#ndose siempre la
con"idencialidad de la misma)0 la importancia de compartirlo (el porqu lo
presentamos)0 la di"icultad (o no) que son supuso su reconocimiento0 su
"orma de presentacin (el motivo de consulta),!
DESARROLLO& 1mpe%ar el relato con las palabras de la paciente
(incluso entre comillas)0 esto nos dar# una idea de cmo se siente la
paciente, en qu "ase del ciclo de la violencia se encuentra, el tipo de
maltrato que su"re y su propia percepcin del mismo,! Seguir con un
resumen sobre aquellos antecedentes que nos pare%can relevantes al
caso (lo que le ha sucedido a la paciente, las exploraciones y*o
derivaciones reali%adas (si "uera necesario),!
DISC'SI%N& 1n"ati%ar lo que parece m#s relevante. 2ncluir comentarios
a propsito del caso destacando alg+n aspecto dudoso, discutible o de
recomendacin para "uturas situaciones similares. 1s importante
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compartir incluso los aspectos del abordae que llevaron a una mala
evolucin del caso (si la hubo). 1l obetivo principal es explicar cmo y
porqu se tomaron las decisiones sobre el caso y qu leccin nos puede
dear esta experiencia. Para terminar alguna conclusin a manera de
re"lexin sobre cmo podran ser maneadas situaciones similares en el
"uturo.
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RES'(EN ES$R'C$'RADO
PRESEN$ACI%N DEL CASO
3. 4mbito del caso (modi"icar datos reales para evitar identi"icacin)
5. 2ntroduccin
6. 7otivo de consulta
DESARROLLO
8. 1xperiencia de la dolencia de la paciente (cmo expresa su
malestar)
9. $ntecedentes clnicos
:. Problema actual
;. 1xploracin "sica y pruebas complementarias relevantes
<. (ontexto biopsicosocial y "amiliar
=. Perspectiva de gnero
... incluyendo signi"icados, determinantes de gnero...
3>. ?elacin mdico @ paciente (signi"icativa)
... incluir lo que le ocurre al personal sanitario en la atencin al
caso, es decir, lo que piensa y los a"ectos que le despierta la persona
que atiende, porque un punto "undamental es anali%ar la relacin
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sanitaria*oApaciente y cmo se coloca cada una*o en ella, lo que
supone indagar en la demanda implcita, en las tras"erencias y la
captacin o respuesta que puede producirse ante ellas!
DISC'SI%N
... sospecha de demanda implcita, actuaciones reali%adas, e"ectos o
resultados!
Por todo ello, la meor "orma de hablar de un caso para este tipo de
an#lisis es que el sanitaria*o lo relate sin preparacin previa, como lo va
recordando y sin buscar una exposicin asptica, sin excluir lo que vaya
pensando, o las expresiones de a"ectos que la paciente le provoca,
incluidas sus vacilaciones.
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7i respuesta
7i caso clnico de violencia de genero es un caso que ha pasado
recientemente en mi "amilia. Presento este caso porque la victima de violencia
es muy cercana, conocida y muy querida. 1ste caso como ha evolucionado nos
ha cogido a toda la "amilia por sorpresa, no nos lo esper#bamos.
/escripcion del caso.
$na Bope% residente en Cilbao de 8;aDos y con dos hios ha su"rido de la
mano de su esposo violencia de genero. Bos hios un varon de 36 aDos y una
muer de 55 aDos. &iene un trabao eventual por el cual gana <>> euros.
(asada desde los 5> aDos con su marido y separada hace 5 aDos.
Se va del domicilio "amiliar con su hio de 36 aDos a un piso de alquiler. Su hia
vive desde los 3< aDos con su novio. $l aDo de separase encuentra una nueva
parea y comien%a una relacin sentimental con el.
Ba relacin con su "amilia. padre "allecido hace 6 aDos y la relacin con la
madre ha sido desde siempre tortuosa y di"cil aunque mantiene una relacin
cordial y de respeto.
7otivo de consulta. 2ntento de homicidio por parte de su exmarido a su parea
actual. &ras lo cual su"re la rotura de ambos bra%os y diversos golpes en todo
el cuerpo. Ba paciente se encuentra asustada, nerviosa , abatida y absorta por
los acontecimientos recientes.
/esarrollo
1xperiencia de la paciente. la paciente re"iere que desde que se "ue de su
domicilio se encontraba con su ex marido en todos los sitios( supermercados,
parEing, salida del domicilio, etc..) aunque su vivienda nueva se encuentro al
otro lado de la ciudad. 1l le deca que era casualidad que estuvieran en el
mismo lugar.
$dem#s, utili%a al hio de ambos para recibir in"ormacin de su ex muer.
FG/onde esta tu madre ..H Gcon quien esta!HF.
/urante los aDos de matrimonio su"rio maltratro tanto psicolgico como "sico.
Be deca que a donde iba asi vestida que iba muy provocativa. Ba insultaba casi
a diario. ?elata ella que asi no poda vivir y un dia decidio separarse e irse de
su casa. Ba peor poca "ue cuando su ex marido se quedo en paro. Bos
insultos y golpes "ueron en aumento.
$ntecedentes clnicos. Io ha habido denuncias previas. Bos maltratos
psicolgicos son muy di"iciles de detectar. ) los golpes o pali%as las reali%aba
en %onas que no son visibles a simple vista.
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Problema actual. despus del intento de homicidio del novio se ha dado cuanta
de que su vida y la de sus hios corre peligro. 1sta muy asustada pensando
que la prxima victima va a ser ella aunque el ex marido esta en la c#rcel a la
espera del uicio.
1xploracion "isca y pruebas complementarias. Ba exploracin "isica es normal.
1n el #mbito psicolgico la paciente se siente cansada, no puede dormir y tiene
mucho miedo. 1sta aterrada no sabe que va a pasarle en su vida. Io quiere
comer ya que no siente hambre.
(ontexto psicosocial. tiene una buena relacin con unas amigas. 1n el
momento de la mudan%a en ve% de ir sola le acompaDo una amiga y cogi las
cosas m#s importantes en poco tiempo para estar lo antes posible "uera del
alcance de su exmarido.
Ba relacin "amiliar m#s directa ya lo he comentado anteriormente.
?elacin medico paciente. (reo que en estos casos hay que empati%ar con la
paciente mediante una escucha activa ./ear que exprese sus sentimientos sin
u%garla. Io poner entre dicho lo que ella diga. Io poner en la misma
habitacin el agresor y la paciente. $segurar su con"idencialidad.
$dem#s creo que al ponerse en el lugar de la otra persona es muy duro para el
personal sanitario. Pensar por lo que est# pasando una persona y no saber
ayudarla debidamente resulta "rustrante para el sanitario. 1l personal que
atiende a estas personas.
/iscusin
$unque la persona que ha su"rido la violencia de gnero se alee del agresor
siempre hay un peligro constante, la victima su"re ansiedad y estrs en todo
momento. Iunca se sentir# libre de hacer lo que quiere estar# todo el rato
mirando atr#s.
1n este caso el agresor ahora est# en la c#rcel a espera de uicio pero que
pasara luego. (on las leyes que tenemos hoy en nuestro pas cuando se
celebre el uicio ya habr# cumplido su pena y ser# liberado. Ba victima estar#
desamparado y puede ser ella la prxima que muera ante su ex marido.
(reo que todava se puede hacer m#s en nuestro pas para disminuir esta
violencia de gnero, poner leyes m#s duras, evitar la trata de blancas, "omentar
l trabaa de las mueres, detener las desigualdades de salario entre hombres y
mueres. 'ay que tener en cuenta que todos los das en los medios de
comunicacin aparecen casos de violencia de gnero no solo en 1spaDa sino
en todo el mundo. 1s un problema global lo que tenemos entre manos y pero
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poco a poco se debe ir cambiando. 1n muchos casos es di"cil ya que tiene un
"uerte componente cultural muy arraigado y es di"cil de modi"icar a corto pla%o.
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C)*o e"trear las
Actividades
1n la pantalla de 2nicio encontrar#s el Cale"dario del C+rso, donde se indican
las -ec.as de e"trea de las Actividades/
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