CLERA

Qu es el clera?


El clera es una enfermedad infecciosa aguda muy rara en pases desarrollados sin
embargo, hoy en da, es una enfermedad comn en otras partes del mundo como Asia,
Latino Amrica, India y frica.

El clera es una enfermedad causada por la bacteria Vibrio cholerae la cual se propaga
usualmente a travs del agua y alimentos contaminados.

Seg datos de la OMS se estima que hay 3 a 5 millones de casos de clera y alrededor de
100.000 muertes cada ao en todo el mundo producto de esta enfermedad.

Qu sntomas provoca?

El perodo de incubacin de la enfermedad es corto, de uno a cinco das despus de la
infeccin.
Slo uno de cada 10 personas infectadas por la bacteria desarrolla signos y sntomas
tpicos de clera los cuales incluyen:

Diarrea aguda acuosa: la diarrea aparece repentinamente en forma profusa, sin
dolor, sin clicos abdominales, sin fiebre, es de un color plido y asemeja al agua
con arroz (mucus). La gran prdida de lquidos que se produce en un corto plazo,
producto de la diarrea, conlleva a deshidratacin importante y al shock en los
pacientes.

Nuseas y vmitos: que pueden persistir por varias horas.

Calambres musculares: es el resultado de la rpida prdida de electrolitos como
sodio, cloro y potasio.

Los nios adems de los sntomas antes descritos pueden desarrollar:

Compromiso neurolgico importante
Fiebre
Convulsiones

Las poblacin ms susceptible de sufrir complicaciones graves debido a la infeccin por
clera son los inmunodeprimidos, desnutridos, baja acidez gstrica o con VIH




Cmo se trasmite el clera


Por beber agua o ingerir alimentos contaminados con la bacteria.
En una epidemia la fuente de contaminacin son, usualmente, las deposiciones de la
persona infectada que contaminan el agua y/o los alimentos.

La enfermedad puede propagarse rpidamente en reas con un inadecuado tratamiento
de aguas servidas y escasez de agua potable. No es habitual que el clera se transmita
directamente de persona a persona, por lo que el contacto casual con una persona
infectada no conlleva riesgo de infeccin.

Cmo se trata el clera

El clera puede ser tratado en forma simple y exitosa con el reemplazo de lquidos y
electrolitos perdidos a travs de la diarrea.
Los pacientes pueden ser tratados con soluciones de rehidratacin oral adquiridas en el
comercio o preparadas en forma casera con agua y sal; hasta un 80% de los casos pueden
ser exitosamente tratados con estas sales. Los casos severos requieren la reposicin de
lquidos en forma intravenosa.
Con un adecuado y oportuno tratamiento de rehidratacin menos del 1% de los pacientes
con clera fallece.

Los antibiticos acortan el tiempo y la severidad de la enfermedad. Pero no reemplazan la
importancia de rehidratar al paciente. La administracin masiva de antibiticos no es
recomendada ya que no tiene efecto en la propagacin de la enfermedad y contribuye a
incrementar la resistencia antimicrobiana.



Medidas de Prevencin

Dado que l clera se transmite por el agua o los alimentos contaminados, el saneamiento
de las aguas de consumo humano y la adecuada disposicin de excretas y desechos
prevendrn la transmisin de la enfermedad.

Lavado de manos: lave sus manos con agua y jabn especialmente antes de comer, antes
de manipular alimentos (cocinar), despus de ir al bao, despus de manipular basura,
despus de visitar o cuidar familiares o amigos enfermos; puede utilizar un jabn a base
de alcohol cuando no tenga agua disponible.

Evite el agua no tratada: el agua contaminada es la mayor fuente de infeccin de clera,
por esta razn beba slo agua potable o, si no dispone de ella, hirvala durante 1 a 2
minutos, prefiera tambin el agua embotellada. Evite el hielo y use agua embotellada para
lavarse los dientes.

Coma alimentos que estn completamente cocidos y calientes: la bacteria del clera
puede sobrevivir a temperatura ambiente por hasta cinco das y no se destruye por
congelamiento. Evite comer en lugares no establecidos (calle).

Sea cuidadoso al comer frutas y verduras: cuando viaje asegrese de que todas las frutas
y vegetales que usted coma sean cocidos. Evite la lechuga especialmente si esta pueda
haber sido regada con agua contaminada.

Evite los helados de crema y la lecha no pasteurizada: Consuma hervida la leche que no
viene envasada.


















Bibliografa


Cholera. World Health Organization.
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs107/en/. Accessed Nov. 19, 2010.

Cholera. Centers for Disease Control and Prevention.
http://www.cdc.gov/nczved/dfbmd/disease_listing/cholera_gi.html. Accessed Nov. 19, 2010.

Cholera. The Merck Manuals: The Merck Manual for Healthcare Professionals.
http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch173/ch173e.html. Accessed Feb. 19, 2009.

Butterton JR. Approach to the patient with Vibrio cholerae infection.
http://www.uptodate.com/home/index.html. Accessed Nov. 19, 2010.

Menon MP, et al. Vibrio cholerae (Cholera). In: Long SS, et al., eds. Long: Principles and Practice of
Pediatric Infectious Diseases. 3rd ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2008:844.

Seas C, et al. Vibrio cholerae. In: Mandell GL, et al. Mandell, Bennett, & Dolin: Principles and Practice of
Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia, Pa.: Churchill Livingstone Elsevier; 2005:2536.

Seas C, Gotuzzo E. Vibrio cholera. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of
Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 214.

American Academy of Pediatrics (AAP). Committee on Infectious Diseases.2000 Red Book: Report of the
Committee on Infectious Diseases (ed 25). Elk Grove Village, IL: AAP,2000.