Apostila adaptada pelo prof.

Luiz Amrico Campos para a disciplina primeiros socorros

do Curso de Educao Fsica



PRIMEIROS SOCORROS

1. INTRODUO
O crescimento da mortalidade por trauma hoje um fenmeno mundial que atinge tanto
pases desenvolvidos como em desenvolvimento. No Brasil, os problemas de violncia e os
acidentes, tm implicaes de grande magnitude na sade pblica, e, provocam forte impacto
na morbidade (doena) e mortalidade (morte), (ANTUNES, 2006).
A Organizao Mundial de Sade (OMS) avalia que uma de cada quatro a nove
pessoas, nos pases em desenvolvimento, sofre a cada ano de leses incapacitantes e que 2%
do total da populao mundial esto incapacitadas como resultado de leses ocasionadas por
acidentes ou violncia (PEIXOTO, 1998).
O trauma deve ser considerado uma doena de grande importncia nos mbitos
poltico, econmico e social, uma vez que no Brasil, constitui a segunda causa geral de morte e
a primeira abaixo dos 45 anos. responsvel por mais de 90 mil mortes anuais, deixa mais de
200 mil vtimas por ano com sequelas. As mortes decorrentes do trauma ocorrem em trs
momentos: 1 pico - nos primeiros segundos a minutos, 50% das vtimas; 2 pico - dentro de
minutos a vrias horas, representa 30% dos pacientes e o 3 pico - corresponde s mortes
consideradas tardias, corresponde a 20% do total (NASI, 2005).
As doenas tambm podem afetar de forma sbita o ser humano e so conhecidas
como emergncias clnicas. Em pesquisa realizada pela Associao Americana de
Cardiologia, constatou-se que as chances de sobrevida de uma vtima de parada cardaca
aumentam quando se consegue implementar a corrente da sobrevivncia, constituda de
cinco elos, que so:


1. ACIONAMENTO DO SOCORRO ESPECIALIZADO;
2. INCIO PRECOCE DE RCP;
3. USO DO DESFIBRILADOR;
4. CHEGADA RPIDA DA UTI MVEL E
5. TRANSFERNCIA PARA HOSPITAL DE REFERNCIA.

Entretanto, o Elo mais fraco o primeiro e o segundo, porque infelizmente na maioria
das vezes os servios de resgate e de atendimento pr-hospitalar profissional esto distantes
da ocorrncia do agravo sade. Portanto o Socorrista tem um papel fundamental no
reconhecimento dos agravos e aplicao das tcnicas preconizadas, seja emergncia ou
urgncia. Assim, o elo da sobrevivncia no sofre soluo de continuidade e evita o
agravamento do estado da vtima e possveis sequelas. (AHA, 2010)
Para tanto, necessrio o treinamento em primeiros socorros de pessoas da
comunidade, trabalhadores e principalmente os agentes de segurana pblica que, na maioria
das vezes, atendem primeiro a ocorrncia, seguindo os protocolos aprovados em consensos
internacionais e homologados pelo Ministrio da Sade. Contudo, o entendimento bsico do
funcionamento do corpo humano, possibilita a interpretao do funcionamento normal e
perfeito do organismo, facilita e direciona as prioridades a serem seguidas e estabelece os
procedimentos a serem adotados nos casos de agravo a sade. Com isso o socorrista
identifica e trata de imediato s leses e complicaes que podem comprometer a vida do
paciente em curto prazo, aumentando as chances de sobrevivncia.

2. NOES DE ANATOMIA E FISIOLOGIA HUMANA

CLULAS
Os seres vivos diferem da matria bruta porque so constitudos de clulas. Os vrus
so seres que no possuem clulas, mas so capazes de se reproduzir e sofrer alteraes no
seu material gentico. Esse um dos motivos pelos quais ainda se discute se eles so ou no
seres vivos.
A clula a menor parte dos seres
vivos com forma e funo
definidas. Por essa razo, afirmamos
que a clula a unidade estrutural dos
seres vivos. A clula - isolada ou junto
com outras clulas - forma todo o ser
vivo ou parte dele. Alm disso, ela tem
todo o "material" necessrio para realizar
as funes de um ser vivo, como
nutrio, produo de energia e
reproduo.
Cada clula do nosso corpo tem uma
funo especfica. Mas todas
desempenham uma atividade "comunitria", trabalhando de maneira integrada com as demais
clulas do corpo. como se o nosso organismo fosse uma imensa sociedade de clulas, que
cooperam umas com as outras, dividindo o trabalho entre si. Juntas, elas garantem a execuo
das inmeras tarefas responsveis pela manuteno da vida.
As clulas que formam o organismo da maioria dos seres vivos apresentam uma
membrana envolvendo o seu ncleo, por isso, so chamadas de clulas eucariotas. A clula
eucariota constituda de membrana celular, citoplasma e ncleo. 70% do volume celular
composto por gua, que dissolve e transporta materiais na clula e participa de inmeras
reaes bioqumicas.

TECIDOS
No nosso corpo, existem
muitos tipos de clulas, com
diferentes formas e funes. As
clulas esto organizadas em
grupos, que trabalhando de
maneira integrada, desempenham,
juntos, uma determinada funo.
Esses grupos de clulas so os
tecidos.
Os tecidos do corpo humano podem ser classificados em quatro grupos principais:
tecido epitelial, tecido conjuntivo, tecido muscular e tecido nervoso. Enfim, os tecidos so
grupos de clulas especializadas trabalhando em conjunto para servir a uma
determinada funo.

RGOS
uma estrutura composta por vrios tipos de
tecidos para executar uma finalidade especfica,
por exemplo: O intestino contm vrios tipos de
tecidos que o permitem executar as funes
relacionadas digesto.
Os tecidos tambm se agrupam em nosso
organismo. Um agrupamento de tecidos que
interagem forma um rgo.
O estmago, por exemplo, um rgo do corpo
humano. Nele podemos reconhecer presena
do tecido epitelial e do muscular, entre outros.


SISTEMAS
Vrios rgos interagem no corpo humano, desempenhando determinada funo no
organismo. Esse conjunto de rgos associados forma um sistema.
O sistema digestrio humano, por exemplo, atua no processo de aproveitamento dos alimentos
ingeridos. Esse sistema formado pela boca, faringe, esfago, estmago, intestino delgado e
intestino grosso. Alm desses rgos, o sistema digestrio humano compreende glndulas
anexas, como as glndulas salivares, o pncreas e o fgado. Os sistemas funcionam de
maneira integrada, e essa integrao fundamental para manter a sade do organismo como
um todo e, consequentemente, a vida.


Resumindo
No nosso corpo possvel identificar diferentes nveis de organizao que atuam nos
processos vitais. Podemos resumir essa organizao por meio do seguinte esquema:
Clulas -------> tecidos -------> rgos -------> sistemas -------> organismo


SISTEMA MSCULOESQUELTICO
formado pelos ossos, articulaes, msculos
esquelticos e tendes. Tem as funes de
sustentao, proteo e a de permitir o movimento.







SISTEMA CIRCULATRIO
composto pelo corao, pelos vasos sanguneos (
artrias, veias e capilares) e pelo sangue, que o
fluido movimentado sob presso. A funo principal
do corao bombear sangue para todo o corpo
levando O e nutrientes e eliminar CO.










SISTEMA RESPIRATRIO
composto pelos pulmes e pelas vias areas. Tem
como funo captar e efetuar as trocas de O e CO
entre o corpo humano e a atmosfera.





SISTEMA NEUROLGICO
composto pelo encfalo, medula espinhal, nervos perifricos e rgos dos sentidos. A medula tem a
funo de conectar o crebro a diversos rgos. A interrupo da medula causa isolamento do
segmento corporal no nvel e abaixo da leso, desaparecendo a sensibilidade e a capacidade de
movimento.


Rede de neurnios




3. CONCEITOS

ATO INSEGURO
Ao realizada que pode gerar um acidente. Geralmente ocorre por Imprudncia e/ou
Negligncia e/ou Impercia;
Esses atos so responsveis por mais de 90% dos acidentes das mais diversas
naturezas.

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR:
Considera-se como nvel pr-hospitalar mvel na rea de urgncia, o atendimento que procura
chegar precocemente vtima, aps ter ocorrido um agravo sua sade (de natureza clnica,
cirrgica, traumtica, inclusive as psiquitricas), que possa levar a sofrimento, sequelas ou
mesmo morte, sendo necessrio, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado
a um servio de sade devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema nico de Sade.
(MS, Portaria 2048/2002)

PRIMEIROS SOCORROS:
Procedimentos iniciais prestados no local do ocorrido, at a chegada de ajuda
especializada, queles que sofreram acidentes, doena ou mal sbito. um atendimento
imediato e provisrio. Busca atingir os seguintes objetivos: Evitar o agravamento das leses
existentes; Evitar o surgimento de novas leses e Aumentar o tempo de. (SENASP, 2010).
ACIDENTE:
um evento indesejvel e inesperado que causa danos pessoais, materiais e
financeiros, de modo no intencional.
INCIDENTE:
Evento acidental ou deliberadamente causado. Evento no planejado que tem o pontencial de
levar a um acidente. Evento que deu origem a um acidente ou que tinha o pontencial de levar a
um acidente.
OBS: A palavra acidente se refere a um desastre e a palavra incidente se refere a um
desentendimento ou a um acontecimento imprevisto.
VTIMA:
Pessoa que sofreu um acidente ou mal sbito qualquer.
PACIENTE:
Vtima j atendida pelo socorrista ou sendo atendida.
SOCORRISTA:
Pessoa que recebeu treinamento adequado para prestar primeiros socorros.
ATRIBUTOS DO SOCORRISTA
Ter conhecimento tcnico; Controle das emoes; Capacidade de liderana. Agir com
Honestidade, Autenticidade e Disciplina.

DEVERES DO SOCORRISTA
Estar treinado em primeiros socorros; Estabelecer uma comunicao honesta com a
vtima/paciente; Avisar a vtima/paciente que o atendimento especializado est a caminho;
Tranquilizar a vtima/paciente; Agir com discernimento.

RESPONSABILIDADES DO SOCORRISTA
Utilizar os EPIs; Controlar o local do acidente; Obter acesso seguro ao paciente; Identificar os
problemas existentes; Utilizar-se de tcnicas que evitem ou minimizem os riscos de leses
adicionais; Solicitar, se necessrio, auxlio de terceiros; Solicitar o Socorro Especializado;
Coordenar as atividades.

CONSENTIMENTO EXPLICITO OU EXPRESSO
O consentimento pode ser obtido por gestos ou por palavras de uma vtima que esteja
consciente e apta a assumir responsabilidade por seus atos, por exemplo, menores de idade e
pessoas com problemas de desenvolvimento mental no podem responder juridicamente por
seus atos.

CONSENTIMENTO IMPLCITO
O consentimento estar implcito nos casos onde a vtima esteja inconsciente e sua vida
esteja correndo riscos. Da mesma forma, se a vida de uma criana ou de uma pessoa com
problema de desenvolvimento mental estiver correndo risco, o consentimento dever ser
assumido como implcito e o socorro poder ser prestado se no local no estiver presente um
responsvel pela vtima que possa expressar o consentimento. Nunca deixe de prestar socorro
a uma criana por no ter como obter consentimento de pais ou responsvel.

ABANDONO
Abandono significa interromper o atendimento, antes que algum com nvel igual ou
superior de conhecimento ao seu assuma a responsabilidade. Portanto, uma vez que voc
inicie o socorro dever ficar ao lado da vtima at ser substitudo por algum que possua
condies para o socorro.


DOENA
Significa uma enfermidade ou estado clnico, independentemente de origem ou fonte,
que represente ou possa representar um dano significativo para os seres humanos.

AGRAVO:
Significa qualquer dano integridade fsica, mental e social dos indivduos provocado
por circunstncias nocivas, como acidentes, intoxicaes, abuso de drogas, e leses auto ou
heteroinfligidas.
URGNCIA:
So situaes que apresentam alterao do estado de sade, porm sem
risco iminente de morte. Por sua gravidade, desconforto ou dor, requerem
atendimento mdico com a maior brevidade possvel. (SENASP, 2010)

EMERGNCIA:
So situaes que apresentam alterao do estado de sade com risco iminente
de morte. O tempo para resoluo extremamente curto, normalmente quantificado em
minutos. (SENASP, 2010).

SUPORTE BSICO:
So procedimentos de primeiros socorros no invasivos, realizados por profissionais de
Atendimento Pr-hospitalar ou no.
SUPORTE AVANADO:
So os procedimentos invasivos realizados por profissional mdico e equipe de
enfermagem com auxilio de equipamentos e medicamentos.
SINAIS DE APOIO:
So sinais encontrados no paciente que nos auxiliam na avaliao do quadro geral, mas
que no devem ser analisados de forma exclusiva.
- Convulses, Paralisia, Perda de sensibilidade, Nveis de conscincia, Dimetro das pupilas
(Dilatadas ou Midrase falta de oxigenao no crebro, choque, parada cardaca,
sangramento; Contradas ou Miose leso no SNC e medicamentos ou drogas), cor da pele.
SINTOMAS:
So alteraes relatadas pelo paciente (o que o paciente est sentindo). Ex: dor, tontura, etc.
4. LEGISLAO PERTINENTE:

Constituio Federativa do Brasil 1988
Art. 196 - A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e
econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso
universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.

Portaria n. 2048/GM Em 5 de novembro de 2002
Regulamenta os Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia; Estabelece os
princpios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgncia e Emergncia, as normas e critrios
de funcionamento, classificao e cadastramento de servios e envolve temas como a
elaborao dos Planos Estaduais de Atendimento s Urgncias e Emergncias, Regulao
Mdica das Urgncias e Emergncias, atendimento pr-hospitalar, atendimento pr-hospitalar
mvel, atendimento hospitalar, transporte inter-hospitalar e ainda a criao de Ncleos de
Educao em Urgncias e proposio de grades curriculares para capacitao de recursos
humanos da rea. Este Regulamento extensivo ao setor privado que atue na rea de
urgncia e emergncia, com ou sem vnculo com a prestao de servios aos usurios do
Sistema nico de Sade.

Cdigo Penal Brasileiro - Decreto lei n 2.848, de 07 de dezembro de 1940).
Artigo 135. Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal, criana
abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, ao desamparo ou em grave e
iminente perigo; ou no pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pblica:
PENA: deteno de 1 (um) e 6 (seis) meses, ou multa.
OBS: A pena aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal de natureza
grave, e triplicada, se resulta a morte.
Todo cidado obrigado a prestar auxlio a quem esteja necessitando, tendo trs formas para
faz-lo: atender, auxiliar quem esteja atendendo ou solicitar auxlio
A Ar rt t. . 1 17 76 6 d do o C CT TB B: : O O c co on nd du ut to or r q qu ue e o om mi it ti ir r s so oc co or rr ro o n no os s a ac ci id de en nt te es s c co om m v v t ti im ma as s q qu ue e a al l m m d de e s se er r
u um ma a i ir rr re es sp po on ns sa ab bi il li id da ad de e i in nf fr ra a o o g gr ra av v s ss si im ma a, , p po od de en nd do o a a p pe en na al li id da ad de e s se er r e en nq qu ua ad dr ra ad da a e em m c cr ri im me e
d de e e es sp p c ci ie e. .
Art. 181 da CLT: Os que trabalham em servios de eletricidade ou instalaes eltricas devem
estar familiarizados com os mtodos de socorro a acidentados por choque eltrico.
Art. 36 da Lei de Contravenes Penais: Deixar de colocar nas vias pblicas sinais ou
obstculos, determinado em lei ou pela autoridade e destinado a evitar perigo a transeuntes.
Art. 159 do Cdigo Civil: Aquele que, por ao ou omisso, voluntria, negligncia ou
imprudncia, violar direito ou causar prejuzo a outrem fica obrigado a reparar o dano.
PROTOCOLOS
a exata sequncia em que uma ao de socorro deve ser realizada. Representa o
mais poderoso e legal instrumento de orientao tcnica de um socorrista.

PROVIDNCIAS INICIAIS NO LOCAL DO INCIDENTE
Antes de qualquer atitude, d segurana ao local do acidente buscando realizar:
Sinalizao, Isolamento, Calar o veculo, Evitar incndios e por fim Chamar ajuda. Ao pedir
ajuda tem-se garantia de chegada do socorro especializado, da remoo da vtima dentro da
hora crtica e por conseguinte do aumento de sobrevida da vtima, depois de iniciado o
atendimento a um acidentado, dificilmente poderemos interromper as aes qualificada, e que
o pedido de socorro deve ser objetivo e suas orientaes as mais corretas possveis, contendo
as seguintes informaes:
- Identificao pessoal;
- Tipo de acidente;
- Local exato do acidente, com pontos de referencias facilmente localizveis;
- Quanto tempo e como foi ou como se encontra a cena do acidente;
- Nmero de vtimas envolvidas e estado aparente delas.
Chamar ajuda (PM 190, Corpo de Bombeiros 193, SAMU 192, PRF 191)

Identificar e neutralizar os riscos do ambiente
Os ambientes em que ocorrem os acidentes diversos perigos e riscos de novos
acidentes pode comprometer a vida dos socorristas, das vtimas e dos curiosos e podem ser
classificados como:

- Ambiente com risco vigente: So aqueles em que o perigo est presente, a exemplo de
acidente de transito envolvendo carga perigosa.
- Ambiente com risco iminente: Significa que o ambiente oferece risco imediato, a qualquer
momento da atuao, o socorrista poder se expor a riscos e para tanto, deve estar preparado
para enfrentar todas as situaes possveis, a exemplo de acidentes sob chuva com risco de
desabamento, queda de rvores e de raios.

- Ambiente com risco controlado: O ambiente est com nveis de segurana estveis, porm
as aes devem ser baseadas em atitudes cautelosas.
Ao chegar ao acidente devemos observar o local para que possamos evitar que novos
acidentes venham ocorrer devido aos riscos a que esto expostos vtima, o socorrista e os
curiosos. Algumas situaes que oferecem riscos:
reas sujeitas a vazamento de produtos qumicos;
reas de sujeitas a choque eltrico;
reas de desmoronamentos;
reas de sujeitas a vazamentos de gases txicos, asfixiantes e inflamveis;
reas sujeitas a afogamentos;
reas sujeitas a quedas.

Diante de tantas possibilidades de acidentes, as maneiras de diminuir os riscos da sua
concretizao a realizao de aes visando garantir a segurana do local para realizao do
trabalho, podemos ento avaliar e atuar sobre o acidente atravs de aes como:
Observar o tipo de acidente, como aconteceu ou est acontecendo e quais riscos ainda
permanecem no local;
Tomar as precaues necessrias para evitar que novos acidentes ocorram,
provocados por situaes como vazamentos de gases, descargas eltricas, desmoronamentos,
contaminao com produtos qumicos, quedas e diversas outras situaes presentes no local.

Biossegurana:
O socorrista ao socorrer sempre estar sob risco de contato com sangue, saliva e
outros fludos corpreos que constitui ameaa, capaz de transmitir doenas infecciosas (AIDS,
hepatites, tuberculose ...), assim como tambm, o ato de deixar o material usado no socorro
exposto no local, torna-o um novo foco de infeco para outras pessoas. Devemos atentar para
o fato de que frequente em acidentes haver exposio de sangue, secrees e a sim pode
haver a transmisso das doenas.
Os socorristas devem usar luvas, mscaras, proteo ocular e aventais ou gandolas e
ao trmino do socorro, recolher todos os materiais usados e d-lhes o descarte correto.





ABORDAGEM A VTIMA

A avaliao inicial precede todo e qualquer tratamento. O socorrista deve primeiro saber
qual o quadro da vtima e quais as leses que podem levar a morte iminente. Fazendo esta
avaliao, ele conseguir estabelecer prioridades de tratamento, analisemos por exemplo: O
paciente apresenta um quadro de parada cardiorrespiratria e fratura exposta de tbia, a
vontade de querer ajudar da melhor forma possvel, pode conduzir o socorrista, se no fizer
uma boa avaliao primria, a iniciar o atendimento pela fratura que est visvel e ao final do
atendimento teremos um morto bem imobilizado, portanto, perderemos o paciente. Um outro
exemplo: num acidente com mltiplas vitimas onde temos pelo menos quarenta feridos, o
desespero de querer conduzir todas as vtimas ao pronto socorro, colocando-os nos veculos
disponveis, corremos o risco de socorrer um paciente em bito em detrimento a um outro que
ainda se encontra com vida.

PRIORIDADES NO ATENDIMENTO AS VTIMAS

Sinais vitais:
So os sinais que indicam vida, evidncias que devem ser encontradas em todo ser
humano e que atravs de sua avaliao podemos estabelecer parmetros de normalidade ou
anormalidade, da gravidade ou no das leses sofridas pelo acidentado.
Os sinais mais importantes para os socorristas:
Respirao Circulao Temperatura

Antes de iniciar a verificao dos sinais vitais, importante, ao abordar a vtima verificar
a responsividade, atravs do mnemnico AVDI (A-Alerta; V-Responde a estmulos Verbais;
D- responde a estmulos Dolorosos; I-Inconsciente). O estado de conscincia evidencia
normalidade ou gravidade, a depender dos achados.
Quando uma vtima encontra-se inconsciente, precisamos avaliar seus sinais vitais de
maneira a confirmar sua presena e qualidade. Os sinais vitais abordados sero a respirao e
a circulao, pois para verificarmos os outros sinais vitais seriam necessrios equipamentos
especficos que, normalmente no se dispe no local do acidente e que sua verificao
retardaria o atendimento de suporte bsico de vida, recomendado atravs do protocolo
publicado em outubro de 2010 pela American Heart Association (AHA) para Ressuscitao
Cardiopulmonar (RCP) e Atendimento Cardiovascular de Emergncia (ACE).

Respirao:
O sistema respiratrio tem a funo de suprir o organismo de oxignio atravs da
inspirao e expirao, deixando desta forma os pulmes em condies de permitir ao sangue
realizar as trocas gasosas ou hematose, para em seguida distribuir o oxignio para todo o
corpo.
Uma vez que a respirao pare, o corao tambm parar de bater pouco segundos
depois;
Aps quatro minutos comearo os danos irreversveis as clulas do crebro;
Em torno de seis a dez minutos as clulas do crebro, pulmes e corao comeam a
morrer;
Aps dez minutos a morte cerebral provavelmente est instalada e irreversvel.


Frequncia Respiratria normal:
Bebs 30 a 60 mrpm Menor que 12 meses
Crianas 18 a 40 mrpm Entre 01 e 12 anos
Adolescentes e Adultos 12 a 20 mrpm Maior que 12 anos
Fonte: Manual de Capacitao dos Profissionais do SAMU, 2011

Conforme as novas Diretrizes da AHA 2010, o procedimento "Ver, ouvir e sentir se h
respirao foi removido da sequencia de RCP. O socorrista apenas verifica de forma objetiva
(avaliao primria) se a vtima apresenta respirao normal, no apresenta respirao ou
apresenta respirao anormal (isto , apenas com gasping). Salientando que o ver, ouvir e
sentir ainda realizado se no houver parada cardiorrespiratria (PCR) e em casos de
trauma. Caso exista PCR a sequencia utilizada o CAB ao invs de ABC.

Circulao
O sistema circulatrio o responsvel por levar oxignio s clulas do corpo, realizando
assim a respirao interna, ou seja, substituio do gs carbnico por oxignio, tambm
responsvel pela nutrio do organismo.
O pulso expanso rtmica de uma artria causada pela ejeo de sangue do
ventrculo cardaco esquerdo, podendo ser sentido onde uma artria estiver mais prxima da
superfcie.
Frequncia Cardaca normal:
Recm-nascido 85 a 205 bpm Menor que 03 meses
Recm-nascido 100 a 190 bpm Entre 03 meses a 02 anos
Crianas 60 a 140 bpm Entre 02 e 10 anos
Adolescentes e Adultos 60 a 100 bpm Maior que 10 anos
Fonte: Manual de Capacitao dos Profissionais do SAMU, 2011

Temperatura Relativa da Pele
Os seres humanos so animais de sangue quente e logo necessita de uma temperatura
corporal mnima para sobreviver, por isso verifique sempre a temperatura da pele das vtimas,
geralmente utiliza-se a regio frontal do paciente usando o dorso da mo. A temperatura da
pele tambm indicativa de situaes diversas tais como:
Pele fria e mida: Estado de choque, hemorragia;
Pele fria e seca: Exposio ao frio;
Pele fria e suor pegajoso: Estado de Choque, ataque cardaco e ansiedade;
Quente e seca: Febre alta e exposio ao calor;
Quente e mida: Infeco.
SUPORTE BSICO DE VIDA
Conforme as diretrizes da American Heart Association (AHA) (2010), os procedimentos
para suporte bsico de vida (SBV) so padronizados dentro das seguintes faixas etrias:
- Recm Nascido do nascimento at 28 dias;
- Beb entre 29 dias at 1 ano de idade (12 meses);
- Criana acima de 1 ano at idade de adolescncia ou puberdade a ser definida pela
presena de caractersticas sexuais secundrias (ex.: seios desenvolvidos, pelo na axila, etc.);
- Adulto a partir da adolescncia.

OBS: Para leigos aplica-se a faixa etria de 1 a 8 anos para criana.
recomendvel, entretanto, que se observe a estrutura fsica do paciente antes de
executar algum procedimento.
O novo protocolo (AHA) (2010) trouxe uma alterao na sequencia do atendimento para
o socorrista que atua sozinho para que ele inicie as compresses torcicas antes de aplicar
ventilaes de resgate (C-A-B, em vez de A-B-C). O socorrista atuando sozinho deve iniciar a
RCP com as compresses, para reduzir a demora na aplicao da primeira compresso.

5. PARADA CRDIORESPIRATRIA (PCR)
Identificar-se, verificar se a vtima est inconsciente (AVDI);
Posicionar a vtima em decbito dorsal e chamar auxlio (SAMU 192, BOMBEIRO 193);
Se a vtima no respira iniciar a RCP
C Compresses torcicas com controle de hemorragias
A Liberao de vias areas com controle da cervical
B Ventilao
D Disfuno Neurolgica

Ressuscitao Crdio Pulmonar (RCP):
As manobras de Ressuscitao Cardio-Pulmonar RCP obedecem a protocolos da
American Heart Association, sendo que desde outubro de 2010, entrou em vigor um novo
protocolo. As principais mudanas so:
nfase no aumento das compresses torcicas. Devem ser mais fortes e
mais rpidas atingindo no mnimo 100 compresses por minuto, a uma profundidade de 5cm
em adultos e crianas e 4cm em bebs, permitindo retorno total do trax aps cada
compresso e minimizando interrupes e evitando ventilao excessiva.
Para os socorristas treinados ocorreu a unificao do ritmo da compresso-ventilao
para qualquer tipo de vtima. A partir de agora a frequncia de 30 compresses por 2
ventilaes, para adultos, crianas e bebs, indistintamente;
As ventilaes devem ser normais e dadas em um segundo cada uma,
produzindo visvel expanso torcica;
Prosseguir com a RCP at chegar o suporte avanado.

PROCEDIMENTOS
- Paciente adulto (1 ou 2 socorristas): posicionar duas mos no ponto de compresso,
executar 30 compresses torcicas 2 ventilaes por 2 minutos, a uma velocidade mnima de
100 compresses por minuto.
- Paciente criana: utilizar apenas uma mo, executar 30 compresses torcicas 2 ventilaes
por 2 minutos, a uma velocidade mnima de 100 compresses por minuto.
- Paciente beb: posicionar dois dedos abaixo da linha imaginria entre os mamilos, fornecer
30 compresses torcicas 2 ventilaes por 2 minutos, a uma velocidade mnima de 100
compresses por minuto.
- Recm-nascido: posicionar dois dedos abaixo da linha imaginria entre os mamilos, fornecer
3 compresses torcicas 1 ventilao por 2 minutos, a uma velocidade mnima de 100
compresses por minuto. As PCRs neonatais so predominantemente asfxicas, motivo pelo
qual a sequncia de ressuscitao A-B-C com relao compresso-ventilao de 3:1 foi
mantida, exceto quando h etiologia claramente cardaca. (AHA, 2010)

IMPORTAMTE:
Se o socorrista no tiver condies de aplicar ventilaes, em razo da falta do
dispositivo de barreira, dever aplicar a RCP somente com as mos (somente compresses
torcicas) na vitima adulta com colapso repentino, com nfase em "comprimir forte e rpido.
Conforme algoritimo abaixo:


Fonte: American Heart Association Fonte: Manual de Capacitao dos
Profissionais do SAMU (MS)

OBSTRUO DAS VIAS AREAS POE CORPO ESTRANHO (OVACE)

Classificao da obstruo:
LEVE GRAVE

Fonte: Google Imagens Fonte: Google Imagens

- Leve: Vtima ainda consegue tossir e emitir sons;
- Grave: vtima no consegue tossir ou emitir qualquer som.

Conduta:
Aplicar manobra de Heimlich (compresses abdominais) para vtimas graves (vtimas
responsivas acima de 1 ano de idade).


Gestante ou obeso LEVE GRAVE
Vtima leve: Encoraje a vtima a continuar tossindo e fique ao lado da vtima e monitore suas
condies.

Vtima obesa ou em gravidez adiantada: Realizar compresses torcicas semelhantes a
RCP.

Vtimas graves: Golpeie o abdome com movimentos para dentro e para cima at o objeto sair
ou a vtima se tornar inconsciente.

Beb responsivo com obstruo grave:


Realizar ciclos repetidos de 5 golpes no dorso (entre as escpulas) seguidos de 5
compresses torcicas (logo abaixo da linha intermamilar), at que o objeto seja expelido ou a
vtima tornar-se no responsiva.

Vtimas inconscientes: No realizar compresso abdominal. As compresses aplicadas so
torcicas semelhantes as aplicadas na RCP.



F
o
n
t
e
:

G
o
o
g
l
e

i
m
a
g
e
n
s

F
o
n
t
e
:

G
o
o
g
l
e

i
m
a
g
e
n
s

F
o
n
t
e
:

G
o
o
g
l
e

i
m
a
g
e
n
s

F
o
n
t
e
:

G
o
o
g
l
e

i
m
a
g
e
n
s

ATENDIMENTO AO TRAUMATIZADO
No doente traumatizado multissistmico grave (afeta vrios sistemas), a prioridade
mxima a identificao e o atendimento rpido de condies com risco de morte.
O manual do PHTLS (Suporte de Vida ao Trauma no Pr-hospitalar), adotado pelo
Ministrio da Sade, aprovado em consenso internacional e publicado em 2011. Estabelece
princpios da avaliao e atendimento iniciais do doente por trauma, define prioridades no
reconhecimento e tratamento das condies que compromete a vida da vtima em curto prazo.

AVALIAO DA CENA
- Biossegurana (utilizao de EPIs);
- Biomecnica do trauma (mecanismo de injria), cinemtica;
- Avaliao e controle dos riscos.
AVALIAO PRIMRIA
Nessa etapa busca-se identificar e tratar leses e condies que ameacem a vida da
vtima a curto prazo. Seguindo uma ordem de prioridade C-A-B.

AVALIAO SECUNDRIA
Considerando-se que a vtima j passou por uma avaliao primria, onde foi
identificado e dado um tratamento (ou no foi necessrio) ao que poderia lev-la a morte
iminente, devemos passar para a avaliao secundria.
Exemplo: Ao abordar um paciente, ele encontrado com uma expresso de dor, alegando que
sua perna est quebrada; automaticamente foi feita a avaliao primria:
Ele est consciente;
Tem funo respiratria;
Apresenta batimentos cardacos.
A avaliao secundria visa identificar leses ou problemas clnicos do paciente, direcionada a
obter informaes e orientar os cuidados, servindo tambm como vnculo de confiana com o
paciente, familiares e testemunhas ao redor.

AES DO SOCORRISTA:
Inicialmente deve-se relacionar a vtima com o local do sinistro;
Apresentar-se vtima (se consciente) e questionar se ela quer ajuda;
Buscar informaes sobre como ocorreu o fato;
Checar a normalidade da respirao, da pulsao, da cor da pele, da temperatura da pele
etc.;
Questionar a vtima quanto a alergias, internaes recentes, gravidez, doenas (diabetes,
presso arterial, cardiopatias, etc.);
Realizar uma avaliao minuciosa da cabea aos ps buscando por ferimentos, fraturas ou
qualquer outra anormalidade.
Cabea: Couro cabeludo: (amolecimento, deformidade, crepitao ssea, dor, hemorragia,
ferimento, etc.);
Face: (contuses, amolecimentos, deformidade, etc.);
Boca: (corpos estranhos, colorao);
Ouvidos e Nariz: (hemorragia ou sada de liquor);
Pescoo: (evitar movimentao, inchao, deformidade, amolecimento, dor, hemorragia
(ferimento aberto);
Considerar leso na cabea como uma provvel leso na coluna cervical.
Trax:
Expanso bilateral;
Amolecimento;
Deformidade;
Crepitao ssea;
Dor na inspirao / expirao;
Abdome:
Verificar reas sensveis ou doloridas;
Em caso de dor, no apalpar;
Manter a vtima aquecida;
Observar a presena de hematoma, contuso, abraso, etc.
Plvis:
Comprimir a crista ilaca;
Observar sensibilidade. Verificar pulso femoral;
Observar incontinncia urinria;
Crepitao ssea / deformidade;
Hematoma / hemorragia;
Pernas:
Sensibilidade, hematoma, hemorragia, deformidade;
Avaliar: Perfuso, pulso, colorao, temperatura distal, resposta motora.
Braos:
Comear pelos ombros;
Verificar pulso radial.
Mos e ps:
Estimular e pedir identificao da rea tocada;
Verificar movimentao.

EMERGENCIAS CLINICAS
DESMAIO (sncope)
Conceito: a parada sbita e temporria da conscincia de curta durao geralmente de 3 a 5
minutos.
Causas:
1. Falta de alimentao, glicose (acar);
2. Falta de sangue (oxigenao) no crebro;
3. Cansao;
4. Excesso de sol;
5. Emoes fortes.

Sinais e sintomas:
1. Mal estar / vertigem;
2. Pele plida e fria;
3. Suor na testa;
4. Perda de conscincia;
5. Relaxamento da musculatura;
6. Mantm a respirao e a pulsao.

Procedimentos:
1. Afastar a vtima do local se for prejudicial;
2. Afastar curiosos;
3. Deitar a vtima em decbito dorsal;
4. avaliar sinais vitais;
5. Folgar as vestes;
6. Elevar membros inferiores;
7. Aguardar de 3 a 5 minutos;
8. Aps os 5 minutos, caso a vtima no retorne a conscincia, mantendo a respirao e
corao funcionando, leve-a com urgncia ao hospital, reavaliando sempre os sinais vitais.

CONVULSO
a perda sbita da conscincia, acompanhada de contraes musculares bruscas e
involuntrias decorrente do funcionamento anormal do sistema nervoso central. Existem muitas
causas possveis, incluindo traumatismos na cabea, doenas danosas ao crebro, reduo do
fluxo de oxignio, epilepsia e ingesto de substncias txicas ou venenosas.
Em crianas e bebs pode surgir por febre alta.
Ateno: Na convulso, a vtima no enrola e nem engole a lngua.

A crise convulsiva dividida em duas partes:
1 Fase Tnico-Clnica: Durao de 40 a 1, onde a principal preocupao evitarmos
outras leses, principalmente TCE, realizando a conteno da cabea e assim evitando
choques com o solo.
2 - Fase de Relaxamento: no tem durao pr-determinada. onde a vtima corre risco,
pois estando geralmente em decbito dorsal, sofre a ao da gravidade ocasionada
queda da lngua e provocando asfixia.

RECONHECIMENTO:
A pessoa sofre ausncia repentina e tem olhar parado;
Perde a conscincia repentinamente e cai, quase sempre soltando um grito;
Fica rgida, msculos contrados, inclusive diafragma (fase tnica), de 15 a 20 segundos;
Lbios podem ficar cianticos, rosto e pescoo podem ficar vermelhos;
Fase clnica, em mdia dura 30 a 60 segundos. Durante as convulses a mandbula fica
cerrada e a respirao se torna ruidosa. Pode haver salivao abundante (sialorria), e se a
vtima morder a lngua ou lbios, a saliva sanguinolenta. A pessoa pode urinar e/ou defecar
durante a convulso;
Msculos relaxam, respirao se normaliza, e a pessoa recupera a conscincia,
geralmente, em alguns minutos;
Pode ficar atordoada, sem conscincia das aes enquanto estava em convulso.
possvel ento que adormea (fase ps-convulsiva).

Aes do Socorrista:
1. Se possvel, amparar ou atenuar a queda da vtima;
2. No se devem impedir os movimentos convulsivos;
3. Devemos afastar objetos que possam machucar a vtima (mveis, pedras, etc.);
4. afrouxar a roupa em volta do pescoo;
5. Proteger a cabea, se possvel retirar culos, colares, dentaduras e qualquer coisa que
possa machuc-la;
6. Lateralizar a vtima em caso de secrees ou vmitos;
7. Se os dentes j estiverem cerrados, no tentar abrir a boca;
8. Encaminhe para atendimento mdico;
9. Inicie a respirao artificial se necessrio.
Obs.: Nas convulses infantis (por febre alta) d um banho morno de imerso por
aproximadamente, 10 a 20 minutos e procure atendimento mdico.


QUEIMADURA:

A pele o maior rgo do corpo humano e barreira contra perda de gua e calor, tendo
tambm papel importante na proteo do corpo contra infeces. Pacientes com queimaduras
extensas tendem a perder lquido corporal, temperatura e tornam-se mais propensos a adquirir
infeces.
Queimaduras so leses produzidas no tecido de revestimento do corpo. Tem a capacidade de
destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos e at atingir camadas mais profundas da
pele.

CLASSIFICAO QUANTO AO AGENTE:
- Trmicos (calor ou frio excessivo);
- Qumicos (cidos e bases);
- Biolgico (animais e vegetais);
- Eltricos (correntes eltricas e raios);
- Radiantes (radiaes).

CLASSIFICAO QUANTO A EXTENSO:

REGRA DOS NOVE: Conforme PasternaK (1996, p. 105) o mtodo pelo qual divide-se o
corpo do indivduo adulto em partes de aproximadamente 9% cada:
Cabea, trax, abdome, um brao: 9% cada;
Costas, uma perna: 18% cada;
Genitlia: 1%.
OBS.: O corpo de criana e de beb tm percentuais diferentes do indivduo adulto.
No mbito pr-hospitalar considera-se sinais de gravidade:
1. Queimaduras de 2 e 3 grau >10% de SCQ em qualquer faixa etria;
2. Outros traumas associados;
3. Queimaduras eltricas, inalao de fumaa, leses em mos, ps, face, olhos, e perneo.

CLASSIFICAO QUANTO A PROFUNDIDADE:

1 GRAU

Caractersticas: Atinge a primeira camada da pele, a epiderme, apresenta ardor e vermelhido
da pele.

2 GRAU
Caractersticas: Atinge a primeira e a segunda camada da pele, epiderme e derme, apresenta
dor, vermelhido e bolhas.

3 GRAU
Caractersticas: atinge todas as camadas de revestimento da pele, (epiderme, derme, e tecido
celular subcutneo), podendo atingir msculos e ossos, apresentam pouca ou ausncia de dor,
aparncia esbranquiada endurecida ou carbonizada.


AES DO SOCORRISTA:
Afastar a vtima da origem da queimadura;
Resfriar a regio por no mximo 01 (um) minuto com gua corrente em temperatura
ambiente. Prevenir hipotermia;
No aplicar pasta de dente, leo de cozinha, manteiga, borro de caf;
Retirar as partes queimadas da roupa e as aderidas no retirar, apenas recortar em volta;
Proteger com um pano limpo umedecido ou filme plstico;
Retirar anis, relgios, pulseiras, imediatamente;
Se a vtima estiver com fogo nas vestes, envolv-la com um cobertor a partir do pescoo
em direo aos ps;
No furar as bolhas;
Conduzir a vtima a recurso hospitalar.

QUEIMADURAS QUMICAS

DEFINIO: So queimaduras causadas por produtos qumicos cidos (sulfrico/ muritico)
e bases (soda custica).

Aes do socorrista:

1. Lavar o local com gua em abundncia de 20 a 30 minutos;
2. Aplique compressas de gua fria;
3. Remova a roupa impregnada com o produto qumico;
4. Leve, se possvel, o rtulo do produto que causou o acidente ou o vasilhame;
5. Se o produto for slido, remova a maior quantidade possvel do material antes de lavar;
6. Aps estes procedimentos conduzir a vtima a recurso mdico.

QUEIMADURAS ELTRICAS

DEFINIO: Acidente causado por contato com a corrente eltrica.
A gravidade da leso depende dos seguintes fatores:
- Tipo da Corrente:
Corrente Contnua: provoca danos menores;
Corrente Alternada: provoca danos maiores.
- Resistncia do tecido corpreo;
- Nvel de umidade;
- Durao do contato.

SINAIS E SINTOMAS:
Ferimentos incisivos, isqumicos, carbonizados, deprimidos e amarelo-esbranquiados;
O ferimento de escape pode ser pequeno e semelhante ao de entrada ou maior;
O tamanho do ferimento externo no indica dano tecidual subjacente (ferimentos pequenos
mascaram leso profunda);
Nas queimaduras provocadas por raio, a pele ao redor do ferimento de entrada pode estar
edematosa, carbonizada ou avermelhada em um padro semelhante a trs ramos (arborizada).

CUIDADOS NO ATENDIMENTO:
Evitar contato direto com a vtima;
Desligar a corrente, se possvel;
Fazer a avaliao da vtima (possvel perda de respirao e pulso);
Verificar a pele pelos ferimentos de entrada e sada e outras leses (danos superficiais
podem no revelar a profundidade da leso);
Se a corrente passou por uma ou mais extremidades, elevar cada extremidade afetada
para prevenir ou diminuir o edema;
Avaliar possvel comprometimento neurovascular;
Realizar curativo seco com pano limpo.


INSOLAO E INTERMAO
So acidentes provocados no organismo pela exposio prolongada ao calor.
Diferencia-se a insolao da intermao, pois a primeira corresponde ao excesso de raios
solares agindo diretamente no indivduo, enquanto a segunda traduz a ao do calor em
ambientes pouco arejados, durante um trabalho muscular intenso.
Os fatores abaixo concorrem para o surgimento desses tipos de acidentes:
UMIDADE DO AR: quanto maior a umidade relativa do ar, mais difcil ser a evaporao
cutnea e, conseqentemente, o corpo acumular maior quantidade de calor.
VENTILAO: sem circulao constante do ar, o resfriamento torna-se difcil, ocasionando
esses acidentes em indivduos que trabalham em fundies, padarias ou prximos a
caldeiras.
CONDIES FSICAS: o excesso de trabalho aumenta a produo de calor pelo
organismo, enquanto a fadiga muscular acumula substncias txicas nos tecidos. A
associao de ambos predispe ao acidente.
ALIMENTAO EXCESSIVA: aumenta tambm a produo de calor corporal.

Identificao
Dor de cabea.
Nuseas.
Vmitos.
Pele seca e quente.
Tonturas.
Inconscincia e coma profundo.
Elevao da temperatura corporal.
Insuficincia respiratria.

Tratamento da vtima
Levar a vtima para local arejado e fresco.
Deitar a vtima com o tronco ligeiramente elevado.
Afrouxar as roupas da vtima.
Aplicar compressas de gua fria sobre a testa da vtima.
Banhar a vtima em gua fresca, acompanhando sua temperatura a cada 15 minutos,
evitando resfriamento brusco do corpo.

CHOQUE ELTRICO
As atividades com eletricidade apresentam os seguintes riscos a seus usurios:
a) Choque Eltrico
b) Danos econmicos (incndio, exploses).
O que torna a eletricidade mais perigosa do que outros riscos fsicos como o calor, o frio
e o rudo que ela s sentida pelo organismo quando o mesmo est sob sua ao. Para
quantificar melhor os riscos e a gravidade do problema apresentamos alguns dados
estatsticos:
43% dos acidentes ocorrem na residncia; 30% nas empresas; 2 27 7% % n n o o f fo or ra am m e es sp pe ec ci if fi ic ca ad do os s. .
Conceito:
C Ch ho oq qu ue e e el l t tr ri ic co o o o c co on nj ju un nt to o d de e p pe er rt tu ur rb ba a e es s d de e n na at tu ur re ez za a e e e ef fe ei it to os s d di iv ve er rs so os s, , q qu ue e s se e
m ma an ni if fe es st ta am m n no o o or rg ga an ni is sm mo o h hu um ma an no o o ou u a an ni im ma al l, , q qu ua an nd do o e es st te e p pe er rc co or rr ri id do o p po or r c co or rr re en nt te e e el l t tr ri ic ca a. .
A As s m ma an ni if fe es st ta a e es s r re el la at ti iv va as s a ao o c ch ho oq qu ue e e el l t tr ri ic co o d de ep pe en nd de en nd do o d da as s c co on nd di i e es s e e i in nt te en ns si id da ad de e d da a
c co or rr re en nt te e p po od de e s se er r d de es sd de e u um ma a l li ig ge ei ir ra a c co on nt tr ra a o o s su up pe er rf fi ic ci ia al l a at t u um ma a v vi io ol le en nt ta a c co on nt tr ra a o o m mu us sc cu ul la ar r
q qu ue e p po od de e p pr ro ov vo oc ca ar r a a m mo or rt te e. . A At t c ch he eg ga ar r d de e f fa at to o a a m mo or rt te e e ex xi is st te e e es st t g gi io os s e e o ou ut tr ra as s c co on ns se eq q n nc ci ia as s
q qu ue e v ve er re em mo os s a ad di ia an nt te e. . O Os s t ti ip po os s m ma ai is s p pr ro ov v v ve ei is s d de e c ch ho oq qu ue e e el l t tr ri ic co o s s o o a aq qu ue el le es s q qu ue e a a c co or rr re en nt te e
e el l t tr ri ic ca a c ci ir rc cu ul la a d da a p pa al lm ma a d de e u um ma a d da as s m m o os s p pa al lm ma a d da a o ou ut tr ra a m m o o, , o ou u d da a p pa al lm ma a d da a m m o o a at t a a
p pl la an nt ta a d do o p p . . E Ex xi is st te em m t tr r s s c ca at te eg go or ri ia as s d de e c ch ho oq qu ue e e el l t tr ri ic co o: :
a) Choque produzido por contato com circuito energizado
Aqui o choque surge pelo contato direto da pessoa com a parte energizada da
instalao, o choque dura enquanto permanecer o contato e a fonte de energia estiver ligada.
As conseqncias podem ser pequenas contraes ou at leses irreparveis.
b) Choque produzido por contato com corpo eletrizado
Neste caso analisaremos o choque produzido por eletricidade esttica, a durao desse
tipo de choque muito pequena, o suficiente para descarregar a carga da eletricidade contida
no elemento energizado. Na maioria das vezes este tipo de choque eltrico no provoca efeitos
danosos ao corpo, devido curtssima durao.
c) Choque produzido por raio (Descarga Atmosfrica)
Aqui o choque surge quando acontece uma descarga atmosfrica e esta entra em
contato direto ou indireto com uma pessoa, os efeitos desse tipo de choque so terrveis e
imediatos, ocorre casos de queimaduras graves e at a morte imediata.

Efeitos da Eletricidade no Corpo Humano
Ao passar pelo corpo humano a corrente eltrica danifica os tecidos e lesa os tecidos
nervosos e cerebrais, provoca cogulos nos vasos sangneos e pode paralisar a respirao e
os msculos cardacos. A corrente eltrica pode matar imediatamente ou pode colocar a
pessoa inconsciente, a corrente faz os msculos se contrarem a 60 ciclos por segundo, que
a freqncia da corrente alternada. A sensibilidade do organismo passagem de corrente
eltrica inicia em um ponto conhecido como Limiar de Sensao e que ocorre com uma
intensidade de corrente de 1mA para corrente alternada e 5mA para corrente contnua.
Pesquisadores definiram trs tipos de efeitos manifestados pelo corpo humano quando da
presena de eletricidade.

A) LIMIAR DE SENSAO (PERCEPO)
O corpo humano comea a perceber a passagem de corrente eltrica a partir de 1 mA.

B) LIMIAR DE NO LARGAR
Est associado s contraes musculares provocadas pela corrente eltrica no corpo
humano, a corrente alternada a partir de determinado valor, excita os nervos provocando
contraes musculares permanentes, com isso cria-se o efeito de agarramento que impede a
vtima de se soltar do circuito, a intensidade de corrente para esse limiar varia entre 9 e 23 mA
para os homens e 6 a 14 mA para as mulheres.

C) LIMIAR DE FIBRILAO VENTRICULAR
O choque eltrico pode variar em funo de fatores que interferem na intensidade da
corrente e nos efeitos provocados no organismo, os fatores que interferem so:
- Trajeto da corrente eltrica no corpo humano
- Tipo da corrente eltrica
- Tenso nominal
- Intensidade da corrente
- Durao do choque eltrico
- Resistncia do circuito
- Freqncia da corrente
Tempo aps o choque p/ iniciar RCP Chances de reanimao da vtima
1 minuto 95 %
2 minutos 90 %
3 minutos 75 %
4 minutos 50 %
5 minutos 25 %
6 minutos 1 %
8 minutos 0,5 %

Tratamento:
- liberar a vtima da corrente eltrica, usando material isolante ou desligando o circuito
energizado;
- checar sinais vitais, aplicando o C, A, B, D, E;
- transportar para o hospital.

FERIMENTOS

CONCEITO: toda leso da pele (corte, perfurao ou contuso) permitindo um contato do
interior do organismo com o meio externo ou no, so visveis, causam dor, originam
sangramento e so vulnerveis infeco.

CLASSIFICAO:
Internos ou fechados: decorrentes de contuses, impactos, causando rompimento de
rgos;
Feridas abertas arranhes, cortes, perfuraes, avulses, amputaes, ferimentos por
esmagamento.

O QUE FAZER:
Ferimentos fechados:
1. Verificar a extenso e localizao da leso;
2. No esquecer a existncia de hemorragia interna;
3. Na leso de cabea e pescoo, verificar a presena de sangue na boca e nariz (causam
obstruo), no esquecer a possibilidade de leso de coluna cervical;
4. Fazer a imobilizao do membro ferido;
5. Inchao e deformidade podem indicar fratura, na dvida imobilize;
6. Prevenir o estado de choque;
7. Conduzir a vtima a recurso hospitalar.

Ferimentos abertos:
1. Exponha a ferida;
2. Remova o material aderido superficialmente ferida, no tente limpar a ferida;
3. Controle o sangramento;
4. Se possvel previna a contaminao;
5. Mantenha o paciente deitado e aquecido;
6. Tranquilize a vtima;
7. Cuide do choque;
8. No remova o curativo j colocado, coloque outro sobre ele;
9. Se h um objeto transfixado ou empalado, no remova;
10. Estabilize o objeto transfixado ou empalado com curativo absorvente;
11. Se um objeto penetrou a bochecha e est obstruindo as vias areas, retire-o na mesma
direo pelo qual entrou.
.

Condutas especficas para ferimentos conforme o local:

Trax:
Ferimento fechado: transportar a vtima sobre o lado lesionado para drenagem, quando
possvel, limpar o sangramento da boca;
Ferimento penetrante (projtil de arma de fogo): fazer curativo de trs pontas;
Transportar a vtima sobre o lado lesionado para drenagem e limpar a boca.
Abdome:
Ferimento penetrante: manter a vtima deitada; se vomitar limpar imediatamente pelo risco
de asfixia; no retirar objeto empalado; se houver sada de vsceras no recolocar na cavidade
abdominal, deve-se cobrir com curativo embebido em soro fisiolgico ou gua limpa;
Monitorar A B C D E em todos os atendimentos.

AMPUTAES
Na maioria dos casos o sangramento pode ser controlado por presso direta aplicada
firmemente com atadura/bandagem sobre o coto ou com curativo compressivo. Se possvel
coloque a parte amputada em um campo plstico e mantenha em lugar fresco.

HEMORRAGIAS

CONCEITO: Perda de sangue devido ao rompimento de um vaso sanguneo.

TIPOS:
Arterial: sangue vermelho, rico em oxignio, pulstil (em forma de jato);
Venosa: sangue vermelho escuro, rico em gs carbnico, fluxo contnuo;
Capilar: fluxo curto.

LOCALIZAO:

Hemorragia Interna: o sangue perdido no visvel. Podem ser divididas em
exteriorizadas ou no exteriorizadas quando o sangue apresenta-se para o meio externo.
Internas Exteriorizadas:
- OTORRAGIA: Sangramento pelo conduto do ouvido. No fazemos tamponamento. Se a
vtima estiver consciente, posicionamos em decbito dorsal. Se estiver inconsciente ou com
suspeita de trauma na cervical, lateralizamos com a orelha que est sangrando para baixo.
- EPISTAXE Sangramento pelas narinas. Colocamos a pessoa na posio sentada, com o
tronco inclinado e a cabea posicionada para frente 45. Podemos utilizar bolsa de gelo, porm
sem fazer compresso, principalmente nos casos de traumas, oriente o paciente para no
assoar o nariz e respirar pela boca. Se o sangramento persistir procure o servio mdico.
- HEMATMESE: Sangramento originrio do sistema digestrio alto (esfago, estmago e
duodeno), que normalmente expelido por vmito, juntamente com restos alimentares. Em
vtimas conscientes, utilizamos saco de gelo sobre o epigstrio e, em casos de vmitos ou
inconscincia, lateralizar a vtima.
- HEMOPTISE: Sangramento de origem do aparelho respiratrio, em geral dos pulmes. No
utilizamos gelo neste tipo de hemorragia. Esse sangramento tem caractersticas e colorao
vermelha rutilante, espumante, e expelido por tosse. Em caso de vtima inconscincia, apoia-
se a laterializao para escoamento das secrees.

Hemorragia Externa: visveis ao exame primrio devem ser prontamente controladas.

QUADRO CLNICO:
Perda de at 15% do volume sanguneo entra em ao o mecanismo de compensao do
organismo;
Perda superior entre 15% a 30% estado de choque compensado;
Perda entre 30% a 50% estado de choque descompensado.

AES DO SOCORRISTA:
Conteno de hemorragia externa;
Presso direta sobre o ferimento utilizando curativo compressivo e limpo;
Elevao da rea afetada num plano superior ao corao;
Compresso dos pontos arteriais;
Presso digital sobre a artria lesionada.

OBSERVAO:
O torniquete s ser utilizado nas amputaes traumticas, quando todos os outros mtodos
no surtiram efeito.
Nas hemorragias internas o tratamento muitas das vezes cirrgico, portanto, o
transporte rpido para o hospital e a manuteno dos sinais vitais so imprescindveis
para a sobrevida do paciente.

ESTADO DE CHOQUE

CONCEITO: a falncia do sistema cardiocirculatrio causado pela baixa taxa de sangue
oxigenado fluindo nos rgos vitais.
Segundo Martini Abraho (1996) as vrias partes do corpo resistem a ausncia de circulao
sangunea na seguinte relao de tempo:
Corao, crebro, pulmo: 4 a 6 min;
Fgado, bao, rins, sistema digestrio: 45 a 90 min;
Pele, msculos e ossos: 120 a 180 min.

CLASSIFICAO (tipos mais comuns no APH):
Hipovolmico: hemorragias, queimaduras, diarria, vmito;
Cardiognico: IAM, Arritmias, Insuficincia Cardaca Congestiva (ICC);
Anafiltico: reao de sensibilidade a drogas, alimentos, etc;
Neurognico: leso de medula espinhal.

SINAIS E SINTOMAS:
Pele plida, fria e mida;
Pulso rpido e fraco;
Presso sistlica < 80 mmHg;
Perfuso capilar lenta ou nula;
Respirao rpida e curta;
Sede, tremor e agitao;
Dificuldade respiratria;
Nuseas e vmitos.

AES DO SOCORRISTA:
Deitar a vtima em decbito dorsal;
Afrouxar as vestes;
Elevar as pernas, quando possvel;
Estar atento ao vmito;
No dar nada para a vtima beber;
Aquecer;
Transportar a recurso hospitalar. (MARTINI; ABRAHO, 1996)
Sendo proveniente de hemorragia externa, fazer a hemostasia.

LESES MSCULOS ESQUELTICA

CONCEITOS:
Fratura: a quebra da continuidade ssea;
Luxao: o deslocamento das extremidades sseas de uma articulao;
Entorse: a ruptura parcial ou total dos ligamentos de uma articulao.

CLASSIFICAO DAS FRATURAS:
Fechadas: quebra ssea sem rompimento do tecido;
Expostas: quebra ssea com rompimento da pele.

RECONHECIMENTO:
Dor, localizada no local da fratura;
Hematoma: resultado de hemorragia imediata aps a leso;
Deformidade: os membros encontram-se em uma posio no natural;
Incapacidade funcional: perda da funo parcial ou completa da regio afetada;
Encurtamento do membro: diminui de tamanho em relao ao outro;
Crepitao ssea: as extremidades sseas em contato produzem um rudo anormal
semelhante ao amassar de papel;
Lateralizao dos membros: os membros lateralizam-se por deixar de ter continuidade
ssea.

REGRAS GERAIS DE IMOBILIZAO:
- A estabilizao cervical sempre prioridade. claro que se temos uma vtima com leso
traumtica apenas em membros e o mecanismo no sugere trauma cervical, no haver essa
necessidade;
Remover as roupas sempre que houver suspeita de trauma;
Observar a circulao sangunea, sensibilidade e perfuso capilar do membro afetado,
antes e depois da imobilizao;
Controlar as hemorragias com curativo;
No recolocar o osso exposto no interior da ferida;
Imobilizar na posio encontrada se houver resistncia ao alinhamento;
Imobilizar uma articulao acima e outra abaixo da leso;
Leses em articulaes, imobilizar como encontrado;
Aps imobilizar, continuar checando o pulso, sensibilidade e perfuso capilar;
No mover nem transportar a vtima antes de imobilizar.
OBSERVAES:
As fraturas se no imobilizadas podem romper vasos, nervos, tendes, tecidos, agravando
em muito o quadro inicial da vtima;
Fraturas em ossos longos sequestram uma grande quantidade de sangue e expe a vtima
ao estado de choque hipovolmico, portanto, fazer a preveno, cobrindo o corpo da vtima
com um cobertor e mantendo-a deitada.

FRATURA DE COLUNA
As fraturas de coluna so extremamente perigosas para o paciente, pois se houver uma
manipulao inadequada desta vtima as espculas sseas podero romper a medula espinhal
tornando o paciente paraplgico ou tetraplgico. Portanto, deve-se tomar todas as medidas
necessrias imobilizao deste traumatizado, mesmo que no se tenha a certeza da fratura,
trabalha-se por presuno, com sinais indicativos da fratura de coluna, exemplo: vtimas
cadas e inconscientes, onde ningum sabe informar como a mesma caiu, vitimas de quedas
de alturas, de atropelamento, de desabamento, de acidente automobilstico e motociclstico, de
desastres, de soterramentos, de acidente violento, mergulho em guas rasas, devem ser
consideradas como portadoras de trauma de coluna.

RECONHECIMENTO:
Associao do tipo de acidente com a possibilidade da leso;
Dor intensa no local;
Deformidade;
Perda de sensibilidade ou mobilidade;
Somente respirao abdominal;
Perda de controle urinrio e intestinal;
Vtima cada de costas com os braos estendidos acima da cabea;
Priaprismo (pnis ereto).

AES DO SOCORRISTA:
Mantenha a coluna imvel;
Mantenha a cabea alinhada com leve trao;
A imobilizao deve ser feita usando para tal colar cervical, protetores laterais de cabea e
prancha rgida;
KED, quando indicado.

Tcnicas para retirada do capacete.








TRAUMA DE CRNIO
Leses na cabea fazem suspeitar de uma condio neurolgica de urgncia. Podem causar
hemorragias externas na cavidade craniana que, se no corrigidas de imediato, podem levar o
paciente ao choque e progredirem at a morte.
Identificao:
Ferimentos na cabea;
1. Tontura, sonolncia e inconscincia;
2. Hemorragia pelo nariz, boca ou ouvido;
3. Alterao no ritmo respiratrio;
4. Hematoma nas plpebras;
5. Vmitos e nuseas;
6. Falta de controle das funes intestinais;
7. Paralisia;
8. Perda de reflexos;
9. Desvio de um dos olhos;
10. Dimetro das pupilas desiguais.
Tratamento:
1. Faa o CAB com controle cervical;
2. Imobilizar a coluna cervical;
3. Evitar movimentos bruscos com a cabea do acidentado;
4. No aplique compresso direta;
5. Use um curativo volumoso;
6. Caso haja o extravasamento de sangue ou lquido pelo ouvido ou nariz, facilitar esta sada;
7. Prevenir o estado de choque;
8. Ministrar oxignio;
9. Transportar a vtima em maca com urgncia ao hospital.

TRANSPORTE DE ACIDENTADOS

Aps a avaliao da vtima e os devidos cuidados, vamos determinar qual a melhor forma de
transporte para o paciente, pois, o transporte feito de forma inadequada poder agravar em
muito o quadro. disponibilizado ao socorrista diversas formas de transporte sendo a maior
preocupao com as vtimas de fraturas, principalmente, o trauma de coluna, onde deve-se
utilizar um material rgido para o transporte.

Tcnicas para movimentao e transporte de vtimas de emergncias clnicas ou intoxicaes,
ou seja, se no houver possibilidade de trauma de coluna ou de complicao do quadro pela
movimentao:
- Muleta humana;
- Cadeirinha humana;
- Cadeira (vtima sentada no objeto);
- Levantamento direto do solo paciente sem TRM;
- Posio de recuperao (ou posio lateral de segurana).

Nota: Para a aplicao desses mtodos observar o seguinte:
- A avaliao inicial deve estar completa;
- A respirao e o pulso devem estar presentes;
- No deve haver nenhum sinal ou suspeita de TRM;
- Os ferimentos devem estar protegidos e as fraturas imobilizadas;
- Preferencialmente, o paciente deve estar consciente e cooperativo.
Observaes:
- No movimentar a vtima antes de imobiliz-la, a menos que seja absolutamente necessrio
para a segurana do socorrista e da vtima;
- Explicar a vtima o que est fazendo;
- Evitar atender sozinho, pedir ajuda, e se o ajudante no tiver treinamento, explicar com calma
e clareza de que modo cooperar;
- Quando vrias pessoas esto atendendo uma vtima, apenas uma delas orienta as aes do
grupo;
- O socorrista deve prevenir-se de leso ortopdica, principalmente na coluna, usando a
tcnica corretamente.



Tcnicas para movimentao e transporte de vtimas com suspeita de trauma:
Ao remover ou transportar a vtima, obedea a seguinte orientao:
1- Mantenha o corpo da vtima sempre em linha reta;
2- Se tiver que puxar a vtima puxe-a pela direo da cabea, nunca pelos lados;
3- Certifique-se de que a cabea est protegida.

Cuidados a serem tomados antes de providenciar a remoo propriamente dita
1 Controle a hemorragia;
2 Mantenha a respirao;
3 Imobilize todos os pontos suspeitos de fraturas e evite ou controle o estado de choque.

Movimentao e/ou Transporte de Vtimas com Suspeita de Leso de Cabea e Coluna
(TRM)
1 Transportar a vtima sobre maca/prancha de madeira (sendo esta a melhor forma) de
transporte) ou tbua rgida, tomando os cuidados de imobilizar a coluna e as fraturas
existentes;
2 A movimentao da vtima deve ser realizada em um s movimento (em bloco) e com um
conjunto de Socorrista.





CHAVE DE RAUTECK
Manobra utilizada parar remoo rpida de passageiros ou do
motorista do veculo. Essa tcnica deve ser utilizada em
situao de risco de vida para a vtima, se no houver,
solicite ajuda do servio especializado.


ASSISTNCIA AO PARTO

Identificao do Parto Iminente:
1. O rompimento total ou parcial da bolsa, com sada do lquido amnitico pela vagina;
2. Contraes com frequncia, em intervalos inferiores a dois minutos;
3. A sensao de compresses sobre os intestinos;
4. Abertura vaginal suficiente para passagem do beb.

Procedimentos:
1. Procurar tranquilizar a parturiente;
2. Orientar a parturiente para expirar pela boca
durante as contraes;
3. Colocar a parturiente em posio ginecolgica (em
decbito dorsal, com os joelhos fletidos e as
pernas afastadas);
4. Lavar bem as mos e utilizar luvas
descartveis. Panos limpos devero ser
colocados por baixo do corpo da parturiente;
5. medida que o parto progride, ver-se- cada vez
mais a cabea do feto em cada contrao. Deve- se
ter pacincia e esperar que a natureza prossiga o
parto. Nunca se deve puxar a cabea da criana
para apressar o parto;
6. medida que a cabea for saindo, deve-se
apenas amparara com as mos, sem imprimir
nenhum movimento, que no seja de
sustentao, protegendo o plo ceflico da
criana com uma mo e o perneo com a outra;
7. Aps o nascimento da criana, limpar apenas o
muco do nariz e a boca com gaze ou pano limpo e assegurar-se de que comeou a respirar;
8. Se o beb ainda assim no respirar, fazer respirao artificial delicadamente,
insuflando apenas o volume suficiente para elevar o trax da criana, como ocorre em um
movimento normal;
9. Caso o cordo umbilical no tenha sido cortado, faz-lo entre dois pontos. Ao final, dever
permanecer um pedao de 10 a 15 cm de cordo, ligado ao beb;
10. O cordo umbilical sair junto com a placenta, cerca de 20 minutos aps o
nascimento;
11. Aps a sada da placenta, deve-se fazer massagem suave sobre o abdome da
parturiente para provocar a contrao espontnea do tero e diminuir a hemorragia que
normal aps o parto;
12. Havendo hemorragia, fazer presso com pano limpo e estril sobre a regio vaginal
durante o transporte;
13. Transportar a me e criana ao hospital para avaliao mdica;
14. Deve-se transportar a placenta, acondicionada em um recipiente ou saco plstico, para
o mdico avaliar se ela saiu por completo.


INTOXICAO
A intoxicao ou envenenamento ocorre quando o indivduo entra em contato, ingere ou
aspira substncias txicas de natureza diversa, que possam causar distrbios funcionais ou
sintomticos, configurando um quadro clnico srio.
A intoxicao pode resultar em doena grave ou morte em poucas horas, se a vtima
no for socorrida em tempo hbil.
A gravidade de envenenamento depende da suscetibilidade do indivduo, da
quantidade, tipo e toxicidade da substncia introduzida no organismo e do tempo de exposio.
V VI IA AS S D DE E P PE EN NE ET TR RA A O O
Pele: contato direto com plantas ou substncias qumicas txicas.
Vias digestivas: ingesto de qualquer tipo de substncia txica, qumica ou natural.
Vias respiratrias: aspirao de vapores ou gases emanados de substncias txicas.

Identificao
Sinais evidentes na boca, pele ou nariz de que a vtima tenha introduzido substncias
txicas para o organismo.
Hlito com odor estranho.
Dor, sensao de queimao nas vias de penetrao e sistemas correspondentes.
Sonolncia, confuso mental e outras alteraes da conscincia.
Estado de coma alternado com perodos de alucinaes e delrios.
Leses cutneas, queimaduras intensas com limites bem definidos.
Depresso da funo respiratria.

Tratamento

N NA A I IN NT TO OX XI IC CA A O O P PO OR R C CO ON NT TA AT TO O ( (p pe el le e) ): :
Para substncias lquidas, lavar abundantemente o local afetado com gua corrente.
Substncias slidas devem ser retiradas do local sem friccionar a pele, lavando-a, a seguir,
com gua corrente.

N NA A I IN NT TO OX XI IC CA A O O P PO OR R I IN NG GE ES ST T O O ( (v vi ia as s d di ig ge es st ti iv va as s) ): :
No provocar vmito se a vtima estiver inconsciente, com convulses, ou tiver ingerido
venenos custicos (cidos, lcalis e derivados de petrleo).
Quando os cidos e lcalis so fortes, provocam queimaduras nas vias de penetrao.
Nestes casos, deve-se diluir a substncia dando gua para a vtima beber.

NA INTOXICAO POR ASPIRAO (vias respiratrias):
Retirar a vtima do ambiente poludo por gases.
Liberar as vias areas da vtima.
Ministrar oxignio, se possvel.
Transportar urgente para hospital.
Lembrar que, em qualquer incndio, por menor que seja, h presena de CO no
ambiente. Portanto, no entrar e no permitir que pessoas adentrem em reas poludas por
gases sem proteo respiratria, atravs de mscara autnoma (EPR). Mscaras filtrantes e
ingesto de leite so totalmente ineficazes neste caso.
Ao atender ocorrncia de intoxicao, o socorrista dever procurar identificar o agente
do envenenamento, informando ao servio de resgate e solicitando informaes, em caso de
dvida. Cabe ao servio de resgate fazer o contato necessrio com o Centro de Toxicologia
para obter informaes. O socorrista dever ainda manter os sinais vitais da vtima, evitar o
estado de choque e conduzi-la com urgncia a um hospital especializado.

ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS
Os envenenamentos so produzidos por picadas ou mordeduras de animais dotados de
glndulas secretoras e aparelho inoculador de veneno. As alteraes produzidas por esses
acidentes esto relacionadas inoculao de uma complexa mistura de enzimas que
ocasionam seqelas ou at a morte da vtima. Se possvel, deve-se capturar ou identificar o
animal que picou a vtima, mas sem perder tempo com esse procedimento. Na dvida, tratar
como se o animal fosse venenoso.
Serpentes Peonhentas e no-peonhentas
Existem alguns critrios bsicos para distinguir serpentes peonhentas de no
peonhentas a uma distncia segura. O primeiro deles a presena de um orifcio entre o olho
e a narina da serpente, denominado fosseta loreal. Toda a serpente brasileira que possui esse
orifcio peonhenta. Ele utilizado para perceber a presena de calor, o que permite
serpente caar no escuro presas que tenham corpo quente (homeotrmicas), tais como
mamferos e aves. A nica exceo para essa regra a COBRA-CORAL, cujo nome cientfico
Micrurus. Porm as corais possuem um padro caracterstico de anis pretos, vermelhos e
brancos ou amarelos, que no permitem nenhuma confuso. Na Amaznia existem corais
preta e branca ou marrom. Desse modo, deve-se considerar toda serpente com essa colorao
como perigosa, apesar da existncia de serpentes que imitam as corais verdadeiras, e que por
isso so denominadas corais falsas.
As corais verdadeiras no do bote e normalmente se abrigam debaixo de troncos de
rvores, folhas ou outros locais midos em todas as regies do pas.
Outra caracterstica importante na distino das serpentes peonhentas o tipo de
cauda.
Algumas serpentes com fosseta loreal apresentam um chocalho na ponta da cauda, que
emite um som caracterstico de alerta quando a serpente perturbada. Essas so as
CASCAVIS cujo nome cientfico Crotalus. As cascavis so facilmente encontradas em
reas abertas e secas, mesmo reas agriculturveis de grande parte do Brasil, excluindo-se
reas de vegetao mais densa.
As serpentes com fosseta loreal cuja cauda lisa at a extremidade pertencem famlia
das JARARACAS e seu nome cientfico Bothrops. As jararacas so encontradas, em sua
grande maioria, em reas mais limitadas, como as reas de mata, apesar de alguns tipos
habitarem tambm zonas de caatinga e cerrado.
Algumas serpentes com fosseta loreal apresentam a extremidade da cauda com as
escamas eriadas como uma escova. Essas so as chamadas SURUCUCUS OU PICO-DE-
JACA, cujo nome cientfico Lachesis. O nome pico-de-jaca foi dado em virtude do aspecto da
pele desse animal se parecer muito com a fruta em questo. Elas so encontradas apenas em
reas de floresta tropical densa, tais como na Amaznia ou alguns pontos da Mata Atlntica, a
partir do estado do Rio de Janeiro em direo ao norte do Brasil.
SERPENTES MAIS COMUNS NO BRASIL
Nome popular Nome cientfico Caractersticas
JARARACA Bothrops Fosseta loreal Cauda lisa
CASCAVEL Crotalus Fosseta loreal Cauda tem chocalho
SURUCUCU Lachesis Fosseta loreal Cauda eriada (escova)
CORAL Micrurus - Possui anis coloridos

AAO DO VENENO DAS PRINCIPAIS SERPENTES DO BRASIL
- JARARACA (caiara, urutu, jararacuu, cruzeira, etc)
Dor imediata;
Inchao;
Calor no local da picada;
Hemorragia no local da picada;
Bolhas;
Gangrena;
Insuficincia renal aguda.

- CASCAVEL
Distrbios visuais (viso dupla, cara de bbado, viso turva);
Dor muscular;
Urina avermelhada (at trs horas);
Escurecimento da urina (aps seis horas);
Insuficincia renal aguda.

- SURUCUCU (pico de jaca, surucutinga)
Diarria;
Hemorragia;

- CORAL
Distrbios visuais (viso dupla, cara de bbado, viso turva);
Dificuldade em engolir;
Insuficincia respiratria aguda;
Priapismo.

ARANHAS COMUNS NO BRASIL
- ARANHA ARMADEIRA (phoneutria): provoca dor intensa no local da picada.
- ARANHA MARROM (loxosceles): provoca pequena dor na hora da picada. Aps 12 horas
pode provocar inchao, mal estar, nuseas e febre podendo ainda causar necrose local.
- TARNTULA: pode provocar pequena dor locar e possibilidade de evoluir para necrose local.
Identificao geral
A vtima apresenta as seguintes caractersticas:
Distrbios visuais;
Queda das plpebras (ptose palpebral);
Nuseas e vmitos;
Pequenas marcas causadas pela picada;
Dor local intensa;
Inchao, hematoma e bolhas no local;
Dificuldades respiratrias;
Convulses; e
Torpor e inconscincia.

Tratamento
No se deve amarrar ou fazer torniquete. Impedir a circulao do sangue pode produzir
necrose ou gangrena; o sangue deve circular normalmente.
Lavar a ferida com gua e sabo.
No se deve cortar o local da picada; alguns venenos podem provocar hemorragias. Os
cortes feitos no local da picada com canivetes e outros objetos no desinfetados,
favorecem as hemorragias e infeces.
Manter o acidentado deitado em repouso, evitando que ele ande, corra ou se locomova por
seus prprios meios. A locomoo facilita a absoro do veneno e os efeitos se agravam.
Procurar manter a rea picada em nvel abaixo do corao da vtima.
Remover anis, relgios ou jias, prevenindo assim complicaes de correntes de inchao
que, freqentemente, ocorrem nestes casos.
Levar o acidentado imediatamente para centros de tratamento ou servio de sade para
receber o soro prprio.
O soro cura somente quando aplicado convenientemente, de acordo com os seguintes
itens:
Soro especfico.
Dentro do menor tempo possvel.
Em quantidade suficiente.

AFOGAMENTO
Acidentes ocasionados por imerso em meio lquido. Podem ser:
Primrio: submerso na hora;
Secundrio: acontece horas depois ou dias do acidente.

Podem ocorrer em:
gua doce: hipervolemia e hemodiluio;
gua salgada: hipovolemia e hemoconcentrao;
A seco: persiste o laringo-espasmo.

GRAUS DE AFOGAMENTO:
Grau 1: afobado, no aspira gua;
Grau 2: fica ligeiramente roxo, pouca espuma na boca, taquicardia;
Grau 3: fica roxo, aumento da secreo nasal/bucal, dispinia, alterao cardaca,
desorientado, edema agudo do pulmo;
Grau 4: inconsciente, sem pulso, sem respirao, morte cerebral.

PASSO-A-PASSO DE SOCORRO A UMA VTIMA DE AFOGAMENTO
a) Chame rapidamente o socorro mdico. Lembre-se: no caso de afogamento, cada
minuto perdido diminui muito a chance de recuperao.
b) Enquanto a ajuda no chega, coloque a vtima deitada de costas (barriga para cima),
em um declive, com a cabea mais baixa que o corpo. Cuidado: no dobre nem vire o
pescoo do afogado.
c) No tente retirar a gua dos pulmes.
d) Descubra se a pessoa est respirando: ver, ouvir e sentir.
e) Se a vtima no for capaz de respirar, comece, urgentemente, a respirao boca-a-
boca.
f) Verifique tambm os batimentos cardacos. Checar pulso carotdeo (pescoo).
g) Se a pulsao estiver ausente ou a pupila dilatada, o corao deve ter parado.
preciso fazer Reanimao Crdio-respiratria (30 massagens por 2 ventilaes).
h) Insista na ressuscitao pelo mximo de tempo que voc for capaz de agentar. A
vtima pode se recuperar mesmo aps muito tempo nessa situao.
i) Quando a pessoa recuperar respirao e batimentos, deixe-a deitada de lado, com um
brao abaixo da cabea. No permita que ela saia do repouso antes da chegada do
socorro mdico.
j) Aquea a vtima. Se possvel, leve o afogado para um local quente. Retire sua roupa
molhada e cubra-a com cobertores, toalhas ou o que estiver mo. No tente aquec-
la bruscamente. Friccionar braos e pernas pode ajudar a estimular a circulao.





































REFERNCIAS
Comit do PHTLS da National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) em
cooperao com o Comit de Trauma do Colgio Americano de Cirurgies. Atendimento Pr-
hospitalar ao Traumatizado : bsico e avanado. Rio de Janeiro (RJ) : 2012

BRASIL: Ministrio da Sade, Sistema nico de Sade SUS, Hospital Alemo Osvaldo Cruz,
Manual de Capacitao dos Profissionais de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel (SAMU 192) e
APH Fixo, 2011

Diretrizes da American Heart Association para RCP (Ressuscitao Cardiopulmonar e ACE
(Atendimento Cardiovascular de Emergncia), 2010

BRASIL. Ministrio da Sade.Manual de Regulao Mdicas das Urgncias, Braslia, DF, out.
2005.

CINTRA, Eliane Arajo; NISHIDE, Vera Mdice; NUNES Wilma Aparecida; Assistncia de
Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo, 2 Edio, So Paulo, Rio de Janeiro, Ribeiro
Preto, Belo Horizonte, Atheneu, 2005.

OENGES, Marilynn E., MOORHOUSE, Mary Frances; MURR, Alice C.; Diagnsticos de
Enfermagem, Intervenes, Prioridades, Fundamentos, traduo Carlos Henrique Cosendey,
reviso Snia Regina de Souza, Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2010.

FEITOZA; Daniela de Souza; FREITAS; Maria Clia de; SILVEIRA; Rita Edna da -
Traumatismo Cranioenceflico: Diagnsticos de Enfermagem a Vtimas Atendidas em UTI.
Revista Eletrnica de Enfermagem, 2004.
http://www.sobiologia.com.br/conteudos/Corpo/sistemagenital3.php
http://www.allegrovita.com.br/socorros.htm