El uso de la tcnica incremental se basa en una alternativa para cavidades profundas, se

debe colocar fragmentos no mayores de 2mm de espesor y que no estn en contacto con
mas de dos paredes cavitarias, fotopolimerizando cada fragmento por separado.
Esta Tcnica nos permite un mejor modelado de la restauracin, mayor grado de
polimerizacin, reduccin del factor C por fragmento y menor generacin de tensiones
entre ellos.
Cavidades clase IV de black o zona 2.4 de Mount (caries, restauraciones
defectuosas o fracturas dentales)
Eliminacin de caries o restauracin defectuosa
Alternativas de Tratamiento por Fractura:
.- Adhesin del fragmento.
.- Restauracin con resina compuesta
Cavidades clase III de black o zona 2 de Mount(eliminacin de caries o restauracin
defectuosa)
CLASIFICACIN:
.- Pequeas (estrictamente proximales) Apertura y conformacin: forma triangular,
paredes cncavas. Punto de apoyo: caras vestibulares de los dientes vecinos.
.- Medianas (vestbulo-proximal o palatino/linguo-proximal) Considerando oclusin y
esttica.
.- Grandes (vestbulo-prximo-palatino/lingual).


Matriz
Tira metlica o de plstico: que puede veniren carretes o en tamaosindividualizados.Sirve
para rodear el dientey evitar que se desbordeel material de obturacinen cavidades de
clase II.
Portamatrices: Sistema con ranura para la matriz, y sujecin y ajuste de esta con doble
tornillo. Sirve para sujetar la matriz alrededor del diente y ajustarla adecuadamente.
Adhesivo dentinario: Su funcin es adherirse a la dentina y a la resina compuesta, con el
fin de impedir espacios entre ambas y evitar filtraciones. Sirve como medio de unin entre
tejido dentario y material de obturacin. Diversos materiales deorigen orgnico

Todos los adhesivos actan sobre la capa profunda de residuo dentinario. Ella puede ser:
Conservada.
Eliminada totalmente.
Eliminada parcialmente.
Modificada.
Reestructurada.
Hbrida o integrada.

Es ms conveniente clasificar los adhesivos en generaciones.

El adhesivo crea una unin qumica entre el calcio y la resina.
La resina fluida polimeriza y forma los tags o interdigitaciones de retencin, traba
fsico mecnica, es una resina de enlace que se mete en los microporos.

Primera generacin
Antes de 1980. Sin acondicionamiento en dentina, se ponen encima de ella. Tiene
valores de adhesin muy bajos en dentina: 2-7 MP; al esmalte: 24-27 MP.

Segunda generacin
Adhesin 3 veces mayor a dentina y 30-50% en esmalte.

Tercera generacin
Generan fuerza de unin semejante a la que existe entre esmalte y resina. Se
estaba tratando de producir solamente una unin qumica, posteriormente se obtuvo una
unin micromecnica, mediante la formacin de una capa de interdifusin que conlleva
altos niveles de adhesin; esta capa recibe el nombre de capa de hibridacin o
hibridizacin de la dentina, la que se obtiene previo tratamiento en dentina.

Cuarta generacin
Adhesin superior a 20 MP. Productos comerciales: All Bond2 (Bisco), Opti Bond y
Opti Bond F1 (Kerr), Pro Bond (Dentsply), Clear fill tiner bond 2 (Kuraray), Scoth Bond
Multiproposito Plus (3M), Bond It (Jeneric).

Quinta generacin
Basado en capa de hibridacin dentinaria. Uso ms sencillo que los anteriores.
Resistencia similar a los de cuarta generacin.
Productos comerciales: Prime and Bojnd y Prime and Bojnd 2 (Dentsply), Optibond
Solo (Kerr), Bond I (Jeneric), Syntac single Component (Vivadent), Single Bond (3M).

Es ms vlido clasificar los adhesivos como antes y despus de la capa de
hibridacin.





Qu es una Cua?
* La cua de madera dura, de naranjo, de roble, nogal u otras, con la forma y el tamao
adecuados al espacio interdentario, constituye un elemento sumamente til y de uso
cotidiano en odontologa restauradora.
Usos de la Cua
A. Separar ligamentos de los dientes.
B. Sostener una banda de matriz o un tubo de cobre en su sitio mientras se realiza una
restauracin.
C. Sostener dique de goma y proteger lengeta interdentaria.
D. Proteger papila dental para evitar que se daada por los procedimientos operatorios,
sobre todo cuando se realiza una preparacin prximo oclusal.
















Restauracion gingivales: Las investigaciones han demostrado que la colocacin de
mrgenes subgingivales juega un papel importante debido a que proveen un nicho
ecolgico para los periodontopatgenos. La localizacin del margen gingival de una
restauracin est directamente relacionada con el estado de salud de los tejidos
periodontales y existen dos factores que pueden influir desfavorablemente: el grado de
adaptacin marginal y la profundidad intracrevicular de la lnea de terminacin de la
preparacin. An cuando el control de estas variables fundamentales no es uniforme en la
mayora de estudios, se pueden considerar algunas conclusiones importantes a partir de la
evidencia cientfica, con el fin de que los clnicos evalen cmo los tejidos periodontales
responden a las restauraciones protsicas.