A larrt du Ministre de lEquipement et des Transports
N1209-09 du 17 joumada I 1430 (13 mai 2009) relatif aux conditions daptitudes physique et mentale du personnel aronautique, lagrment des centres dexpertise en mdecine aronautique et la dsignation des mdecins-examinateurs.
Normes daptitude mdicale pour la dlivrance dun certificat mdical de classe 2
1 Obtention et renouvellement d'un certificat mdical.
1.1 Les candidats l'obtention d'une licence de pilote priv - avion ou hlicoptre, de pilote de planeur doivent subir un examen mdical initial en vue de l'obtention d'un certificat mdical de classe 2.
1.2 Sauf indication contraire de la prsente section,le certificat mdical de classe 2 des titulaires des licences de pilote priv - avion ou hlicoptre ou de pilote de planeur doit tre renouvele des intervalles ne dpassant pas ceux qui sont spcifis par l'article 7.
1.3 Lorsque le mdecin-examinateur est assur que le candidat remplit les conditions de la prsente section et satisfait aux dispositions gnrales I et II, le candidat obtient un certificat mdical de classe 2.
2 Conditions d'aptitude physique et mentale.
2.1 Le candidat ne doit tre atteint d'aucune maladie ou affection susceptible de le mettre subitement dans l'impossibilit d'utiliser un aronef de manire sre ou de s'acquitter avec scurit des fonctions qui lui sont assignes.
2.2 Le candidat ne doit prsenter ni antcdents mdicaux reconnus ni diagnostics cliniques qui rvlent : a) un trouble mental organique ; b) un trouble mental ou comportemental d lusage de substances psychotropes; c) la schizophrnie ou un trouble schizotypique ou dlirant ; d) un trouble de lhumeur (affectif); e) un trouble nvrotique, li au stress ou somatoforme ; f) un syndrome comportemental li des perturbations physiologiques ou des facteurs physiques ; g) un trouble de la personnalit ou du comportement, notamment sil se manifeste par des actes parents rpts ; h) le retard mental ; i) un trouble du dveloppement psychologique ; j) un trouble comportement ou motionnel, apparaissant habituellement durant lenfance ou ladolescence ; ou k) un trouble mental non spcifi par ailleurs ; qui sont susceptibles de mettre le candidat dans limpossibilit dexercer avec scurit les privilges de la licence sollicite ou dtenue.
Note. Les troubles mentaux et comportementaux sont dfinis conformment aux descriptions cliniques et aux lignes directrices pour les diagnostics de lOrganisation mondiale de la sant, qui figurent dans le document intitul Classification statistique internationale des maladies et des problmes de sant connexes, 10 e dition Classification des troubles mentaux et du comportement (OMS, 1992) et le DSM IV. Ce document contient des descriptions dtailles des spcifications relatives aux diagnostics, qui peuvent tre utiles pour application aux certificats mdicaux.
2.3 Le candidat ne doit prsenter ni antcdents mdicaux reconnus ni diagnostics cliniques des affections suivantes : a) une affection volutive ou non volutive du systme nerveux dont les effets risquent d'empcher le candidat d'exercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications ; b) des syndromes dpilepsie ; c) des troubles de la conscience sans explication tiologique mdicale satisfaisante.
2.4 Le candidat naura pas souffert de traumatisme crnien dont les effets risquent de lempcher d'exercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
2.5 Le candidat ne doit prsenter aucune anomalie du cur, congnitale ou acquise, qui risque de l'empcher d'exercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
2.5.1 Recommandation. Il est recommand quun candidat qui a subi un pontage coronarien ou une angioplastie ( avec ou sans port de stents) ou qui a des antcdents dinfarctus du myocarde ou souffre de tout autre problme cardiaque potentiellement incapacitant soit dclar inapte, moins que ce problme cardiaque nait fait lobjet dune enqute et dune valuation conformment aux meilleures pratiques mdicales et quil ait t estim quil nest pas susceptible de gner le candidat pour exercer avec scurit les privilges de sa licence ou de ses qualifications.
2.5.2 Recommandation. Il est recommand que le candidat dont le rythme cardiaque est anormal soit dclar inapte, moins que cette arythmie cardiaque nait fait lobjet dune enqute et dune valuation conformment aux meilleures pratiques mdicales et quil ait t estim quelle nest pas susceptible de gner le candidat pour exercer avec scurit les privilges de sa licence ou de ses qualifications.
Note. Le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984) contient des indications relatives lvaluation cardiovasculaire.
2.5.3 Recommandation. Lexamen cardiologique comportera un lectrocardiogramme lors de lexamen prvu pour la dlivrance dune licence et un lectrocardiogramme doit tre requis lors des examens rvisionnels aprs 40 ans, des intervalles ne dpassant pas trois ans jusqu lge de 50 ans et ne dpassant pas un an par la suite.
Note 1 Llectrocardiographie priodique sert dceler les cas pathologiques. Ses indications ne sont pas suffisamment dcisives pour justifier linaptitude sans un autre examen cardiovasculaire minutieux.
Note 2 Des lments indicatifs sur llectrocardiographie au repos et leffort figurent dans le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984).
2.6 La pression artrielle systolique et diastolique restera dans les limites normales.
2.6.1 L'utilisation d'agents hypotenseurs entrane l'inaptitude, sauf dans le cas de ceux qui, ne risquent pas d'empcher le candidat d'exercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
Note 1 Le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984) contient des lments indicatifs ce sujet.
2.7 Le systme circulatoire ne doit prsenter aucune anomalie fonctionnelle ou structurelle importante.
2.8 Il nexiste aucune affection pulmonaire aigu, ni aucune maladie volutive des poumons, du mdiastin ou de la plvre susceptible de provoquer des symptmes incapacitants durant des manuvres normales ou durgence.
2.8.1 Recommandation. Il est recommand que lexamen initial comporte une radiographie des poumons lorsque lon peut sattendre des troubles pulmonaires asymptomatiques.
Note. Bien quil ne soit habituellement pas utile de faire des radiographies priodiques des poumons, cela peut tre une ncessit de sant publique dans certaines rgions du monde. Les quipages de conduite qui souffrent de maladies respiratoires persistantes prsentent normalement des symptmes ou des signes aux examens de routine avant que ces maladies ne puissent compromettre la scurit des vols.
2.9 Les candidats qui prsentent des problmes de sant pouvant entraner un mauvais fonctionnement des poumons en altitude sont dclars inaptes.
2.10 Les candidats qui souffrent de maladies respiratoires obstructives chroniques sont dclars inaptes.
2.10.1 Les candidats qui ne prsentent pas de symptmes significatifs peuvent tre dclars aptes.
2.11 Les candidats souffrant dasthme accompagn de symptmes significatifs ou susceptibles de provoquer des symptmes incapacitants lors de manuvres normales ou durgence sont dclars inaptes.
2.11.1 Lusage de mdicaments pour contrler lasthme doit tre cause dexclusion, sauf sil ne compromet pas la capacit du candidat exercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
Note. Le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984) contient des indications sur les risques des mdicaments.
2.12 Les candidats souffrant de tuberculose pulmonaire volutive sont dclars inaptes.
2.12.1 Les candidats atteints de lsions inactives ou cicatrises que lon sait ou que lon souponne tre dorigine tuberculeuse peuvent tre dclars aptes.
Note 1 Le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984) contient des indications sur lvaluation des affections respiratoires.
Note 2 Le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984) contient des indications sur les risques de lusage des mdicaments.
2.13 Les candidats qui prsentent des dficiences fonctionnelles graves des voies gastro- intestinales ou leurs annexes entraneront linaptitude.
2.14 Les candidats nauront aucune hernie susceptible de donner naissance des symptmes entranant une incapacit.
2.15 Les candidats qui prsentent des squelles de maladie ou dintervention chirurgicale sur toute partie du tube digestif ou de ses annexes exposant le candidat une incapacit en vol, notamment toute occlusion par tranglement ou compression, entrane linaptitude.
2.15.1 Recommandation. Il est recommand que tout candidat ayant subi une intervention chirurgicale importante sur les voies biliaires ou le tube digestif ou ses annexes comportant lablation, totale ou partielle, ou une drivation de lun de ces organes soit dclar inapte jusqu ce que lvaluateur, en possession de tous les dtails de lopration, estime que les suites de lopration ne sont plus de nature exposer le candidat une incapacit en vol.
2.16 Les candidats souffrant de troubles du mtabolisme, de la nutrition ou des glandes endocrines qui risquent de les empcher dexercer avec scurit les privilges de leur licence et de leurs qualifications sont dclars inaptes.
2.17 Les candidats souffrant de diabte sucr (diabte de type 1) ncessitant des injections dinsuline sont dclars inaptes.
2.17.1 Les candidats souffrant de diabte sans ncessit dinjections dinsuline (diabte de type 2) sont dclars inaptes sil nest pas prouv que leur tat peut tre contrl de faon satisfaisante laide dun rgime seulement ou dun rgime combin lingestion par voie orale de mdicaments antidiabtiques dont lusage leur permet toutefois dexercer avec scurit les privilges de leur licence et de leurs qualifications.
Note. Le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984) contient des indications sur lvaluation des candidats diabtiques.
2.18 Les candidats souffrant de splnomgalie sont dclars inaptes.
2.19 Les candidats souffrant dhypertrophie importante, localise ou gnralise, des nodules lymphatiques ou de maladies du sang sont dclars inaptes, moins quune enqute approprie ait rvl que leur tat de sant ne risque pas de les empcher dexercer avec scurit les privilges de leur licence et de leurs qualifications.
Note. Le trait drpanocytaire nest gnralement pas considr comme un motif linaptitude.
2.20 Les candidats souffrant daffection rnale ou gnito-urinaire importante sont dclars inaptes, moins quune enqute approprie ait rvl que leur tat de sant ne risque pas de les empcher dexercer avec scurit les privilges de leur licence et de leurs qualifications.
2.20.1 Lexamen mdical comportera une analyse durine et toute anomalie fera lobjet dune enqute approprie.
Note. Le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984) contient des indications sur les analyses durine et lvaluation des anomalies.
2.21 Les candidats souffrant de squelles de maladie ou dintervention chirurgicale sur les reins ou les voies gnito-urinaires, notamment une obstruction par rtrcissement ou compression, sont dclars inaptes.
2.21.1 Les candidats ayant subi une nphrectomie sont dclars inaptes, sauf si la nphrectomie est compense.
2.22 Les candidats souffrant dinfection gnito-urinaire sont inaptes jusqu leur rtablissement aprs un traitement adquat.
2.23 Les candidats atteints du syndrome dimmunodficience acquise (SIDA) sont dclars inaptes.
2.23.1 Les candidats qui sont sropositifs au virus de limmunodficience humaine (VIH) sont dclars inaptes, sauf si une enqute complte ne fournit aucune preuve de maladie clinique.
Note 1 Lvaluation des candidats qui sont sropositifs au virus dimmunodficience humaine (VIH) exige une attention particulire leur tat de sant mentale, y compris les effets psychologiques du diagnostic.
Note 2 Le Manuel de mdecine aronautique civile de lOACI (Doc 8984) contient des indications sur lvaluation des candidats qui sont sropositifs au virus dimmunodficience humaine (VIH).
2.24 Les candidats qui prsentent des troubles menstruels qui risquent de les empcher dexercer avec scurit les privilges de leur licence et de leurs qualifications sont dclars inaptes.
2.25 Les candidates qui sont enceintes sont dclares inaptes.
2.25.1 Les candidates dont la grossesse prsente peu de risques ni de complications, et qui sont suivies mdicament, peuvent tre dclares aptes partir de la fin de la 12 e semaine jusqu la fin de la 26 e semaine de leur grossesse.
2.26 Aprs accouchement ou interruption de grossesse, la candidate ne doit tre autorise exercer les privilges de sa licence quaprs avoir subi un nouvel examen mdical et avoir t dclare apte.
Note. On considrera de faon gnrale que lallaitement normal nempche pas la candidate dexercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
2.27 Le candidat ne doit pas prsenter danomalies des os, des articulations, des muscles, des tendons ou des structures apparentes, susceptibles de lempcher dexercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
Note. Toutes squelles aprs des lsions affectant les os, les articulations, les muscles ou les tendons, et certains dfauts anatomiques peuvent ncessiter une valuation fonctionnelle pour dterminer laptitude du candidat.
2.28 Le candidat ne doit pas prsenter danomalies ou daffection des oreilles ou des structures apparentes, susceptibles dempcher le candidat avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
2.29 Il nexiste : a) aucune perforation non cicatrise de la membrane tympanique ; b) aucun dysfonctionnement important des trompes dEustache ; et c) aucun trouble des fonctions vestibulaires.
2.29.1 Une seule perforation non suppurante de la membrane tympanique ne rend pas ncessairement le candidat inapte.
2.30 Il nexiste : a) aucune obstruction nasale ; et b) aucune malformation ni affection de la cavit buccale ou des voies respiratoires suprieures, susceptibles dempcher le candidat dexercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
2.31 Les candidats qui souffrent de bgaiement ou dautres dfauts dlocution suffisamment graves pour gner les communications vocales sont dclars inaptes.
3 - Conditions de vision.
3.1 Le fonctionnement des yeux et de leurs annexes doit tre normal. Le candidat ne doit pas prsenter d'tat pathologique actif, aigu ou chronique, de l'un ou l'autre des yeux ou de leurs annexes de nature en affecter le fonctionnement au point d'empcher le candidat d'exercer avec scurit les privilges de sa licence et de ses qualifications.
3.2 Lacuit visuelle distance avec ou sans correction doit tre gale au moins 6/9 pour chaque oeil pris sparment, et lacuit visuelle binoculaire doit tre gale au moins 6/6. Il nest pas fix de limite pour lacuit visuelle non corrige. Si cette acuit visuelle n'est obtenue qu'au moyen de lentilles correctrices, le candidat pourra tre dclar apte condition : a) de porter ces lentilles correctrices pendant lexercice des privilges de la licence ou de la qualification sollicite ou dtenue ; et b) de plus, davoir sa porte une paire de lunettes correctrices appropries pendant lexercice des privilges de la licence.
3.2.1 Les candidats pourront utiliser des lentilles de contact pour rpondre cette condition, pourvu que : a) les lentilles soient monofocales et non teintes ; b) les lentilles soient bien tolres ; c) une paire de lunettes correctrices appropries soit leur porte pendant lexercice des privilges de la licence. Note. Les candidats qui utilisent des lentilles de contact ne devront pas ncessairement faire mesurer leur acuit visuelle non corrige chaque examen rvisionnel, pourvu que lhistorique de leur prescription de lentilles de contact soit connu.
3.2.2 Les candidats qui prsentent une erreur de rfraction doivent utiliser des lentilles de contact ou des lentilles de lunettes indice lev.
Note. Si des lunettes sont utilises, des lentilles indice lev sont ncessaires pour rduire au minimum la distorsion de champ priphrique.
3.2.3 Recommandation. Il est recommand que les candidats dont lacuit visuelle distance sans correction est infrieure 6/60 pour lun des yeux soient tenus de fournir un rapport ophtalmologique complet avant le certificat mdical initial et tous les cinq (5) ans par la suite.
3.3 Les candidats qui ont subi une opration touchant ltat de rfraction de lil sont dclars inaptes moins quils ne soient exempts des squelles qui sont susceptibles de les empcher dexercer avec scurit les privilges de leur licence et de leurs qualifications.
3.4 Le candidat doit tre capable de lire, en portant les lentilles correctrices requises le cas chant selon les dispositions de 3.2, le Tableau N5 ou son quivalent une distance choisie par lui entre 30 et 50 cm et de lire le Tableau N14 ou son quivalent une distance de 100 cm. Si cette condition n'est satisfaite qu'au moyen dune correction de vision rapproche, le candidat pourra tre dclar apte, condition que celle-ci soit ajoute toute correction par lunettes dj prescrite selon les dispositions de 3.2 ; en labsence dune telle prescription, il aura sa porte une paire de lunettes de vision rapproche pendant lexercice des privilges de sa licence. Si une correction de vision rapproche est ncessaire, le candidat dmontrera quune seule paire de lunettes suffit rpondre aux conditions de vision distance et aux conditions de vision rapproche.
Note 1. Les dsignations N5 et N14 correspondent la taille des caractres utiliss. Pour plus de prcisions, voir le Manuel de mdecine aronautique civile (Doc 8984).
Note 2. Un candidat qui a besoin d'une correction pour remplir cette condition de vision rapproche pour remplir cette condition doit utiliser des lunettes en demi-lune, des lentilles bifocales, ou peut tre des lentilles foyer progressif, afin de pouvoir lire les instruments et une carte ou un manuel tenus la main et passer la vision distance travers le pare-brise sans enlever ses lunettes. Les lentilles correctrices unifocales pour vision rapproche (lentilles entires d'une seule puissance, approprie la lecture) rduisent sensiblement l'acuit visuelle distance et ne sont donc pas acceptables.
Note 3. Lorsque le candidat a besoin de se procurer ou de renouveler des lentilles correctrices, il est cens indiquer au spcialiste les distances de lecture propres aux tches visuelles dans le poste de pilotage correspondant aux types daronefs quil peut tre appel utiliser.
3.4.1 Lorsquune correction de vision rapproche est ncessaire en vertu du prsent paragraphe, une seconde paire de lunettes correctrices pour vision rapproche doit tre garde porte de main pour utilisation immdiate.
3.5 Le candidat doit prsenter un champ visuel normal.
3.6 Le candidat doit justifier avoir un fonctionnement binoculaire normal.
Note. Une stropsie dfectueuse, une convergence anormale ne compromettant pas la vision rapproche ou un dfaut dalignement oculaire lorsque les rserves fusionnelles sont suffisantes pour viter lasthnopie ou la diplopie ne sont pas forcment disqualifiants.
4 Conditions d'audition.
4.4.1 Le candidat doit pouvoir entendre la voix moyenne de conversation dans une pice silencieuse, en utilisant ses deux oreilles et en se tenant le dos tourn l'examinateur une distance de 2 m de ce dernier.
4.4.1.1 Recommandation. Il est recommand que les candidats qui accusent une perte daudition suprieure aux limites indiques ci-dessus subissent de nouveaux tests conformes aux dispositions de III.4 6.3.4.
Note. Lattention est appele sur les paragraphes 2.6.1.5.1 et 2.10.1.5.1 qui contiennent des spcifications pour la dlivrance dune qualification aux instruments aux candidats titulaire dune licence de pilote priv.