Bursitis

La bursitis es una enfermedad muy frecuente que afecta a personas de cualquier edad. Supone la
inflamacin o irritacin de las bursas (bolsas aplanadas con lquido en su interior), estructuras que
recubren los msculos y los tendones para evitar el roce con superficies seas y facilitar el
movimiento de tendones y msculos. Si la bolsa se lesiona se produce una inflamacin, con dolor e
hinchazn por la acumulacin de lquido.
A diferencia de la artritis, no causa deformidad en las articulaciones. Suele ser una enfermedad
pasajera, aunque puede en determinados casos, llegar a ser crnica.
Existen multitud de bursas en el cuerpo. Las bursas ms importantes se localizan junto a hombro,
rodilla, codo, cadera y pie.
Causas
Aunque en un gran nmero de casos se desconoce la causa que provoca esta enfermedad, los
principales factores que influyen para que la bursitis se desarrolle son:
Factores mecnicos:
mala condicin fsica.
sobrecarga de la articulacin por uso excesivo.
movimientos repetititivos.
posiciones forzadas o incorrectas: como en la prctica de deportes que suponen, por
ejemplo, una elevacin forzada de los brazos por encima del hombro (tenis, volleyball,
baloncesto..)
traumatismos en zonas prximas a la bursa.
Otros:
infeccin de bolsas o tendones.
Enfermedades predisponentes: la bursitis aparece generalmente relacionada con
enfermedades como la artritis, diabetes, gota...
Sntomas
Lo primero que se tiene que tener en cuenta es que muchos de los sntomas de la bursitis pueden
coincidir con otras enfermedades o problemas mdicos.
La bursitis causa dolor y rigidez que dificultan el movimiento. Hay un aumento de la sensibilidad
local, se produce enrojecimiento, hinchazn y calor en la zona lesionada. Si se prolonga la lesin
en el tiempo puede provocar debilidad motora y atrofia muscular por desuso. En las paredes de la
bolsa se van depositando cantidades de calcio sdico, que pueden llevar a producir una rigidez
crnica que dificulte los movimientos.

Diagnstico
El diagnstico suele realizarse mediante las caractersticas de los sntomas relatados por el
paciente y la exploracin fsica, mediante la manipulacin y movilizacin de la zona afecta, sin
requerir otras pruebas.
Las radiografas no son tiles para esta enfermedad ya que las bolsas no podrn verse mediante
rayos X, pero podrn mostrar acumulaciones de calcio.

Tratamiento
Un experto en medicina ser el encargado de determinar cual es el tratamiento ms indicado para
la lesin. Para ello tendr en cuenta factores como la edad, la salud del paciente y su historial
mdico. Tambin tendr en cuenta la fase en la que se encuentre la enfermedad. Los consejos que
el doctor le ofrecer varan entre descanso, aparatos ortopdicos, fisioterapia, medicacin y
ciruga.
El tratamiento en el momento agudo se basa en el reposo, la aplicacin de calor local el primer da
y ms tarde, fro local y el empleo de antiinflamatorios no esteroides que sirven para aliviar tanto
el dolor como para rebajar la hinchazn. Podrn administrarse si fuese necesario analgsicos ms
fuertes.
Las bolsas podrn drenarse para extraer el lquido cuando no respondan a los tratamientos
anteriores. En ocasiones resistentes al tratamiento, puede ser necesaria la infiltracin de la bursa
con corticosterioides.
Es muy importante que una vez que se haya conseguido reducir el dolor se comience a ejercitar la
articulacin afectada para conseguir restablecer la movilidad. Se trata de evitar que puedan
provocarse incapacidades. Los ejercicios que se tienen que realizar sern establecidos por el
experto sanitario, siendo recomendable en algunos casos el tratamiento con fisioterapia.
Si existiese infeccin podran recomendarse antibiticos y por ltimo, en ocasiones muy
determinadas podr ser necesaria la limpieza de la zona mediante ciruga. Este proceso se conoce
con el nombre de bursectoma.

Prevencin
Se tendr en cuenta la causa que provoca la enfermedad. Si se trata de un uso excesivo de la
articulacin o posiciones incorrectas se debern corregir estos defectos. Cambiar ciertos hbitos,
ciertas posturas, ayudar a evitar el dolor y la lesin.
Uno de los consejos ms importantes que pueden darse es la utilizacin tanto de calzado como de
equipamiento adecuado para el ejercicio que se va a realizar. Proteger determinadas zonas que
puedan considerarse ms dbiles puede ayudar a prevenir problemas ms graves. Mantener
posturas correctas, no cargar peso sobre determinadas partes del cuerpo, evitar movimientos
repetitivos, evitar golpes, realizar un calentamiento adecuado si se va a realizar una actividad fsica
especfica; al realizar una actividad fsica nueva ser conveniente aumentar el tiempo dedicado de
forma gradual.
Realizar ejercicios diarios destinados a fortalecer aquellos msculos o articulaciones que podamos
considerar que sean susceptibles de sufrir lesiones con mayor facilidad.
Algunas definiciones
Bursitis del trocnter mayor: afecta a la bolsa que rodea la insercin del glteo medio en
el trocnter mayor del fmur.
Bursitis retrocalcnea: proceso inflamatorio en la zona posterior del taln.
Bursitis Isquitica. Es la inflamacin de la bursa que separa al glteo mayor de la
tuberosidad isquitica subyacente, sobre la que nos apoyamos al sentarnos
Bursitis subacromial. Bursitis localizada en la articulacin del hombro.