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Cadernos da Escola de Sade

Cadernos da Escola de Sade, Curitiba, 03: 1-2, 2009
ISSN 1984 - 7041
Biografia
*DIAGNSTICO LABORATORIAL DA
LEISHMANIOSE VISCERAL AMERICANA
Costa, JF (IC)**
Mordaski, RYM (IC)**
Souza, JCM (IC)**
Pereira-Ferrari, L (PQ)**
Passoni, CRM (PQ)**
Freitas, KC (PQ)**
*Este trabalho foi
premiado em 1
Lugar como a Melhor
Apresentao Painel.
**Faculdades Integradas
do Brasil (UNIBRASIL),
Curitiba-PR/Brasil
e-mail: biomedicina@
unibrasil.com.br
INTRODUO
A Leishmaniose Visceral uma doena crnica grave
causada por espcies do gnero Leishmania pertencentes ao
complexo Leishmania (Leishmania) donovani. No Brasil,
o agente etiolgico a Leishmania chagasi transmitida
pelo ebotomnio Lutzomyia longipalpis. O diagnstico
laboratorial para L. chagasi baseia-se principalmente em
exames imunolgicos RIFI, ELISA e DAT e parasitolgicos
como o isolamento em meios de cultura (in vitro) alm de
novos mtodos de carter molecular como a PCR.
DESENVOLVIMENTO
Os diagnsticos imunolgicos tm como base a
reao antgeno-anticorpo onde formas promastigotas de
L. donovani so utilizadas como antgenos na deteco de
anticorpos anti-leishmania chagasi. O mais empregado
o Imunouorescncia Indireta (RIFI) que consiste na
reao inicial de soros com parasitos xados em lmina de
microscopia para uorescncia. No ensaio imunoenzimtico
(ELISA), os antgenos de Leishmania so adsorvidos
em microplacas e assim que adicionado o soro forma-se
o imunocomplexo. A visualizao ocorre na presena de
uma anti-imunoglobulina marcada, gerando um produto
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Cadernos da Escola de Sade
Cadernos da Escola de Sade, Curitiba, 03: 1-2, 2009
ISSN 1984 - 7041
Diagnstico Laboratorial da Leishmaniose Visceral Americana
colorido. O mtodo de aglutinao direta (DAT) incide na reao de aglutinao
dos anticorpos do soro do paciente com os antgenos de Leishmania possibilitando
a leitura direta. Outra tcnica que tambm utilizada a parasitolgica de
isolamento em meios de cultura onde formas amastigotas, inoculadas em meios de
cultura contendo gar e sangue, transformam-se em formas promastigotas que so
observadas em microscopia ptica comum ou invertida. Mtodos moleculares de
hibridizao com sondas especcas e amplicao de cidos nuclicos, incluindo a
Reao em Cadeia da Polimerase (PCR) para deteco de DNA, esto disponveis
para identicao do parasito.
CONCLUSO
O mtodo de diagnstico determinado assim que o paciente apresentar
febre e esplenomegalia associada ou no hepatomegalia. O parasitolgico o
diagnstico de certeza e apresenta especicidade de 90-100% para demonstrao do
parasito. Os diagnsticos imunolgicos podem apresentar reatividade cruzada com
Trypanosoma sp, quando o paciente apresenta cura clnica ou possui Leishmaniose
Tegumentar. J o mtodo de anlise por PCR mostra-se um mtodo simples,
especco e com 94% de sensibilidade. A PCR primer especca tambm tem sido
um mtodo ecaz para detectar infeco natural de ebotomneos contaminados
com L. chagasi, avaliando assim o risco que determinada populao est exposta.