Ministerio Del Poder Popular Para La Educacin Superior
Universidad Politcnica Territorial Jos Antonio Anzotegui
Bachilleres: Prof.: Ing. Luzmary Serrano Seccin: MM- Trayecto III, Trimestre VII
El Tigre, mayo de 2014
NDICE GENERAL
Introduccin...3 Los hospitales4 Historia...4 Leyes del derecho romano..5 La asistencia hospitalaria6 Estructura de los hospitales.7 Infraestructura de los hospitales8 Unidades de atencin..8 El flujo de circulacin14 Principales nucleos.17 Instalaciones.18 Prestacin de servicios de los hospitales.19 Importancia de los hospitales...21 Condiciones de las instalaciones..22 Conclusin...24 Bibliografia.....25
INTRODUCCIN
Un hospital, nosocomio o casa de salud es un establecimiento sanitario donde se atiende a los enfermos para proporcionar el diagnstico y tratamiento que necesitan. Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de enfermedades que atienden: como los hospitales psiquitricos. En tal sentido, este estudio se enmarca en el conocer los hospitales.
Este trabajo representa la teorizacin y conocimiento hacia el estudiante de mantenimiento, sobre temas de inters en funcin a los hospitales y centros de salud reflejando as la importancia significativa que tiene el centro tanto para el paciente que acude al mismo como para su personal de trabajo.
La presente investigacin permitir darnos a conocer su definicin, la historia, las leyes romanas aplicadas, la estructura e infraestructura, la importancia y las condiciones en que deben tener los mismos.
LOS HOSPITALES
Un hospital, nosocomio o casa de salud es un establecimiento sanitario donde se atiende a los enfermos para proporcionar el diagnstico y tratamiento que necesitan. Existen diferentes tipos de hospitales, segn el tipo de enfermedades que atienden: como los hospitales psiquitricos.
Dentro de los cada tipo de hospitales tambin existen las diferentes ramas de medicina como son; los otorrinos, oftalmlogos, cardilogos, odontlogos, neumlogos, urlogos, neurlogos, internistas, etc. que pertenecen a los hospitales generales. Dentro de los maternos estn los gineclogos, cirujanos, pediatras, etc.
HISTORIA DE LOS HOSPITALES
Antiguamente, el obispo estaba encargado de cuidar de todos los pobres, sanos y enfermos, de las viudas, hurfanos y peregrinos, y cuando las iglesias tenan rentas seguras, se destinaba la cuarta parte de ellas al socorro de los pobres. Esta separacin dio lugar al establecimiento de hospitales, en donde los pobres reunidos podan recibir con ms comodidad los auxilios que necesitaban. En lo sucesivo, la cuarta de los pobres no se pag con exactitud y los abusos o el cambio de disciplina redujeron las cosas hasta tal punto que los hospitales no subsistan ms que con las limosnas de los fieles: algunos se fundaron con exencin de la jurisdiccin de los ordinarios y otros a ttulo de beneficio eclesistico y esta es la razn por la que los cnones y canonistas hablan de los hospitales, distinguiendo los que constituan verdaderos beneficios administrados en lo espiritual y temporal por eclesisticos titulares, de los hospitales que no siendo fundados por obispos ni regidos por clrigos, eran unos establecimientos puramente seglares en los que el obispo no tiene ms que el derecho de visita, como tratndose de una obra pa.
LAS LEYES DEL DERECHO ROMANO
Estas leyes nos sealan, con nombres griegos, las diversas especies de hospitales que existan antiguamente en Oriente. La casa en que se reciban los peregrinos y los extranjeros se llamaba Xenodochium, y se la da la misma denominacin en muchos parajes del derecho cannico. La ley Sancimus llama al lugar en que se cuidan los enfermos Nosocomium o Nosoconium. Los administradores de esta especie de hospitales se conocen en el derecho con el nombre de parabolani. El lugar destinado a alimentar a los nios como lo fue la inclusa o casa de nios expsitos, se llamaba Brephotrophium Se conoca con el nombre Procotrophium el lugar en que se recogan los pobres y los mendigos Orphanotrophium era el hospital de los hurfanos. Gerentozomium era el lugar destinado a los pobres ancianos y a los invlidos. Se llamaba Grotophomium al hospital en que fmin debilium sententatrices habitabant. Haba tambin hospitales destinados a los leprosos.
Todas estas diferentes casas y otras con diversos nombres, pero de la misma clase de fundacin, se comprenden hoy en da bajo el nombre genrico de hospital. Muy pronto hubo de estas casas de caridad en todas las grandes ciudades.
Dice San Epifanio: Los obispos por caridad hacia los extranjeros, acostumbran establecer estas casas en las que ponen a los invlidos y enfermos y les suministran la subsistencia hasta donde sus medios alcanzan.
LA ASISTENCIA ESPECIALIZADA
La asistencia sanitaria especializada incluye la asistencia domiciliaria, la hospitalizacin y la rehabilitacin. Es distinta de la atencin primaria integral de la salud, que incluye adems de las acciones curativas y rehabilitadoras, las que tiendan a la promocin de la salud y a la prevencin de la enfermedad del individuo y de la comunidad y que se suele prestar en los centros de salud.
ESTRUCTURA DEL HOSPITAL
La estructura de un hospital esta especialmente diseada para cumplir las funciones de prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades.
Sin embargo muchos hospitales modernos poseen la modalidad y estructura denominada Cuidados Progresivos. En este tipo de hospitales, no hay salas divididas por especialidades mdicas como en los hospitales clsicos, sino que el cuidado del enfermo se logra en forma progresiva, segn su gravedad y complejidad.
En este tipo de hospital de cuidados Crticos, otra de Cuidados Intermedios, y por ltimo Cuidados Mnimos y Autocuidados. El paciente ingresa a una u otra rea segn su gravedad. Un paciente gravemente enfermo y con riesgo de perder la vida, ingresar seguramente a Cuidados Crticos, y luego al mejorar (salir de su estado crtico), se trasladar a Cuidados Intermedios, luego a Mnimos y as sucesivamente hasta dar el alta mdica.
INFRAESTRUCTURA DE LOS HOSPITALES
La planta fsica de un hospital comprende de lo siguiente:
Unidades de atencin
1. Unidad de administracin: es la encargada de dirigir, administrar, controlar y coordinar los programas, recursos humanos, materiales y financieros, as como hacer cumplir las normas, reglamentos, disposiciones que ayudan a mejorar la eficiencia de los servicios de cada unidad.
2. Unidad de consulta externa: es el sector encargado de brindar atencin integral de salud al paciente ambulatorio. Tiene por objeto valorar, diagnosticar y prescribir los tratamientos en los diferentes campos de la especialidad mdica, para la pronta recuperacin del paciente, contando para ello con el apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico, tratamiento y hospitalizacin si el caso lo amerita. Contar con un acceso directo y ser independiente.
Estar ubicado en el primer nivel separado de la unidad de hospitalizacin, con fcil acceso y comunicacin con la unidad de ayuda al diagnstico y tratamiento y con registros mdicos. Los consultorios deben ubicarse agrupados en consultorios generales y consultorios especializados para un mejor trabajo.
Esta unidad debe contener : sala de espera, informacin, admisin, caja, archivo de historias clnicas, registros mdicos, servicio social, consultorios generales, consultorios especializados, tpicos, inyectables a inmunizaciones, cuarto de limpieza, servicios higinicos para pacientes, servicios higinicos para personal.
Se relaciona directamente con Admisin, Citas, Filiacin, Caja, Archivo Clnico, Trabajo Social, Farmacia, Laboratorio y Diagnstico por Imgenes. En la Unidad de Consulta Externa se debe considerar un ambiente donde se reciban las historias clnicas enviadas desde el Archivo, las cuales deben ser distribuidas a los diferentes consultorios y viceversa.
3. Unidad de ayuda al diagnstico y tratamiento: Es el conjunto de servicios debidamente equipados, cuya funcin principal es la de apoyar al mdico para realizar exmenes y estudios que precisen sus observaciones clnicas, pares obtener o confirmar un diagnstico, como parte inicial del tratamiento. Est integrado por los Departamentos siguientes:
Farmacia: Encargada de almacenar y proveer medicamentos para el uso de los pacientes externos a internos del Hospital. Debe estar ubicada en el ingreso principal de la Consulta Externa, con fcil acceso al pblico para una atencin de 24 horas. Patologa Clnica: Es un servicio de apoyo fundamental para el diagnstico presuntivo o definitivo. Su funcin es recolectar, analizar y dictaminar el tipo de enfermedades en base a los diferentes estudios hematolgicos y microbiolgicos. El rea destinada al Laboratorio ser un local con buena ventilacin e iluminacin natural y artificial, con espacios suficientes para que los procesos de los anlisis sean fluidos. Por ser un servicio auxiliar de diagnostico, debe contar con fcil acceso al paciente y tener relacin con el acceso principal, Consulta Externa, Emergencia y Hospitalizacin; y en menor relacin con el Archivo Clnico.
Banco de Sangre: Su funcin es la de obtener sangre de personas sanas para ser empleadas en las transfusiones, no debe faltar en los Hospitales Regionales, Generales y Especializados; y debe estar integrada por: Salas de Espera de Donadores, Control y Oficina Administrativa, Cubculo de Donadores y Transfusiones, Recepcin, Tipificacin y Clasificacin de Muestras Reposo y Laboratorio del Banco de Sangre, Banco de Sangre propiamente dicho, Limpieza y Esterilizacin.
Diagnstico por Imgenes: Este servicio tiene por objeto auxiliar en el diagnstico de ciertas enfermedades y permite elaborar estrategias previas de tratamiento. El Departamento de Imagenealoga debe ubicarse en la planta baja o en el primer nivel, prxima a Emergencia, y a los ncleos de elevadores, con la finalidad de permitir un trnsito fluido de pacientes y de camillas. Su localizacin debe permitir el acceso fcil de los pacientes de la Unidad de Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia. Anatoma Patolgica y Velatorio: Es el Departamento Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, cuyas actividades principales a desarrollarse son la patologa quirrgica, de biopsias y rganos, Citologa exfoliativa y Necropsia.
Medicina Fsica y Rehabilitacin: Pertenece al proceso de atencin mdica que se presta mediante acciones de prevencin, diagnstico y tratamiento; empleando medios fsicos para el tratamiento de afecciones neuromusculoesquelticas, vasculares, etc. Ayuda a prevenir, diagnosticar y tratar la incapacidad fsica, emocional y psquica.
4. Unidad de Emergencia: Tiene como funcin atender pacientes adultos y nios con padecimientos de presentacin sbita que comprometen su integridad y su villa, por lo que requiere una atencin inmediata. Funciona las 24 horas del da y la permanencia de los pacientes no debe ser mayor a 48 horas. Debe estar situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vas de acceso sealizadas y espacios suficientes para la circulacin de ambulancias y otros vehculos. Contar con fcil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnstico, Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la Unidad de Consulta Externa. Se debe tener en consideracin, que se requiere la colaboracin de los Departamentos de Radiodiagnstico por Imgenes y Patologa Clnica.
5. Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa: Es considerado un Servicio Auxiliar de tratamiento encargado de otorgar la atencin oportuna y adecuada en el periodo de alumbramiento, tanto para la madre como para el recin nacido. Estar ubicado de tal manera que pueda contar con un acceso directo desde la Unidad de Emergencia y en el primer nivel. Debe ubicarse inmediato a la Unidad del Centro Quirrgico, con la finalidad de facilitar el traslado de las pacientes que requieran intervencin quirrgica. Tambin estar cercano a la Unidad Central de Esterilizacin y Equipos. (CEYE). La localizacin arquitectnica debe resolverse evitando cruces de circulaciones ajenas al servicio.
6. Unidad de Centro Quirrgico: Es la Unidad del Hospital ms compleja en cuanto a espacios a instalaciones especiales, necesarias para realizar intervenciones quirrgicas, en condiciones de mxima seguridad con respecto a contaminacin y/o funcionamiento de equipos. Estar estrechamente vinculada con las siguientes Unidades: Emergencia, Centro Obsttrico, Central de Esterilizacin y Cuidados Intensivos y de preferencia se ubicar en el primer nivel.
7. Unidad de Cuidados Intensivos: Es la Unidad que proporciona atencin mdica especializada a los pacientes que tienen alteraciones fisiopatolgicas agudas que ponen en peligro su vida y que necesitan de mayores cuidados humanos y tecnolgicos. Debe estar prxima a la Unidad de Emergencia, Centro Quirrgico y Centro Obsttrico, con fcil acceso a estas Unidades. Se tendr que ubicar en una zona aislada acsticamente de los ruidos y circulaciones del pblico.
8. Unidad de Hospitalizacin: La Unidad de Hospitalizacin es considerada como la parte medular del Hospital, la preocupacin fundamental es elevar la calidad de atencin al paciente, pero tambin racionalizar y tipificar los espacios arquitectnicos, con la finalidad que el personal que labore en esta Unidad optimice su trabajo con los menores recorridos posibles y con los elementos y equipos adecuadamente localizados para estos efectos. Puede definirse como la Unidad que tiene por funcin principal la atencin integral del paciente por medio de procedimientos que requieran reposo en cama, vigilancia mdica, atencin de enfermera y apoyo de mtodos auxiliares de diagnstico y tratamiento.
9. Unidad de Servicios Generales: Es el conjunto de Departamentos de Nutricin y Dieta, Lavandera y Ropera; tambin se encuentra los ambientes de Mantenimiento y la Sala de Mquinas con que debe contar un Hospital.
10. Confort de personal: Esta conformado por: Auditorio: ambiente destinado para la realizacin de eventos y reuniones del personal. En Hospitales Docentes se ubicar en la zona de Docencia a Investigacin. Biblioteca: en hospitales con menos de 50 camas este ambiente se usar como sala de usos mltiples; deber contar con espacios definidos para reas de lectura y librera. Se ubicar en un lugar tranquilo donde no exista circulacin de pacientes ni personal. Cafetera: ambiente destinado para la toma de alimentos ligeros, puede ser utilizada por los visitantes y personal del hospital. Estar ubicada cercana a la zona de consulta externa y con acceso directo desde el exterior, as mismo la cafetera contar con un ambiente de repostera. Estar medico: destinado al descanso y reunin de los mdicos, Enfermeras, etc. durante el tiempo en que no se encuentran realizando sus funciones. Estar ubicado en una zona donde no haya circulacin de pacientes. Vivienda mdica: corresponde a las habitaciones para los mdicos residentes o internos que prestan servicio en los Hospitales. El nmero de residentes mdicos corresponde al 10% del nmero de camas del hospital.
EL FLUJO DE CIRCULACIN
En el diseo de Hospitales es necesario contar con los flujos de circulaciones, que permitan un movimiento fcil de personal y pacientes en el interior del Hospital.
La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la obtencin de una va ptima de relacin de las Unidades de Atencin del Hospital. Mediante la zonificacin adecuada de cada Unidad permitir reducir al mnimo el flujo de circulacin.
En los Hospitales existen siete tipos de flujos de circulaciones, en funcin del volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad: 1. Circulacin de pacientes ambulatorios 2. Circulacin de pacientes internados 3. Circulacin de personal 4. Circulacin de visitantes 5. Circulacin de suministros 6. Circulacin de ropa sucia 7. Circulacin de desechos
El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los pacientes ambulatorios y los visitantes. Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe planearse con la finalidad que en lo posible se mantenga la separacin del trfico de estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de suministros y servicios en todo el hospital.
Es preciso que el trfico de pacientes ambulatorios no ingrese al Hospital y que los enfermos hospitalizados no se mezclen con el trfico hospitalario. Dado al denso trfico de visitantes que acuden al Hospital, en el diseo se debe tener presente la necesidad de apartar en lo posible el trfico de visitantes de las funciones cotidianas del Hospital.
Es necesario considerar los ingresos y salidas independientes para visitantes, pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las Unidades de Emergencia, Consulta Externa, Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida de Cadveres.
Adems se debern tener en cuenta: Las zonas de estacionamiento vehicular para servidores (personal del Hospital), visitantes, pacientes ambulatorios entre otros. Se considera para el rea de estacionamiento un vehculo por cada cama hospitalaria. Debe destinarse zonas de estacionamiento reservado exclusivamente para los vehculos de las personas con necesidades especiales. Estas zonas deben construirse en forma tal que permitan adosar una silla de ruedas a cualquiera de los lados del vehculo, con objeto de facilitar la salida y entrada de estas personas.
La superficie destinada a este tipo de estacionamiento no debe ser menor del 5% del total, y estar situada lo ms cerca posible del ingreso principal y de preferencia al mismo nivel que esta, para que el acceso no est obstaculizado con escalones.
Los principales ncleos de un hospital
Ncleo de Pacientes hospitalizados: donde residen los pacientes internados durante los perodos de tratamientos. Ncleo de Pacientes ambulatorios: donde acuden los pacientes para consulta y examen. Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento: donde acuden los pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el diagnstico y tratamiento. Ncleo de Servicios Generales: donde se brinda apoyo a las diferentes reas del hospital para su funcionamiento integral. Ncleo de Administracin: zona destinada a la Direccin y Administracin General del Hospital. Ncleo de Emergencia: donde acuden los pacientes en situacin de emergencia, que puede poner en riesgo su vida. Ncleo de Atencin y Tratamiento: dnde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y Centro Obsttrico. Ncleo de Confort Mdico y Personal: donde se ubica la residencia para el personal mdico; vestidores, comedores entre otros.
Instalaciones
Todas las instalaciones que se requieren en los hospitales se conforman por sistemas complejos o redes que se desarrollan horizontalmente y verticalmente por todas las dependencias y se clasifican:
Instalaciones Sanitarias a Hidrulicas: estas instalaciones comprende: red de agua potable fra y caliente, Red de Agua Contra Incendio, Red de Riego para reas verdes, desage de Agua de Lluvias (Pluviales), Desague de Aguas Servidas, Vapor, Gas combustible, Oxgeno, Vaco, Oxido Nitroso, Aire Comprimido, instalaciones Elctricas, instalaciones de Aire Acondicionado, todas las instalaciones debern ceirse a lo estipulado en el Reglamento Nacional de Construcciones en los Captulos correspondientes. Instalaciones elctricas: las instalaciones elctricas deber regirse a lo especificado en el titulo ix instalaciones e1ctricas, mecnicas y especiales" del reglamento nacional de construcciones. los servicios elctricos para hospitales comprende: sub - estacin e1ctrica, servicio de emergencia, alumbrado y fuerza, intercomunicadores, servicio telefnico, buscapersonas, msica y sonido, circuito cerrado (tv), navegacin area
PRESTACIN DE SERVICIOS DE LOS HOSPITALES.
Los Hospitales prestan atencin mdica integral de nivel primario, secundario y terciario; adems cuentan con camas de observacin y hospitalizacin. Existen cuatro tipos: Hospital tipo I, Hospital tipo II, Hospital tipo III y Hospital tipo IV. Estos se diferencian en cuestin a su prestacin de servicios de la siguiente manera:
Tabla 1.1 diferencia de los hospitales en funcin a su prestacin de servicio. Hospital tipo I Hospital tipo II Hospital tipo III Hospital tipo IV * Ubicados en poblaciones de 20.000 habitantes y con un rea de influencia hasta 60.000 habitantes * Tienen entre 20 y 60 camas. * Cuentan con servicios de medicina interna, pediatra, ciruga general y ginecologa, obstetricia; laboratorios; rayos X y odontologa.
* Ubicados en poblaciones mayores de 20.000 habitantes y con un rea de influencia de 100.000 habitantes * Tienen entre 60 y 150 camas. * Cuentan con servicios de medicina interna, pediatra, ciruga general y ginecologa - obstetricia; laboratorios, rayos X y odontologa, ciruga mbulatoria, docencia de Pre y post grado. * Ubicados en poblaciones mayores de 60.000 habitantes y con un rea de influencia de 400.000 habitantes * Tienen entre 150 y 300 camas. * Cuentan con servicios de medicina interna, pediatra, ciruga general y ginecologa - obstetricia; laboratorios, rayos X por 24horas, odontologa, ciruga ambulatoria y especializada, sub-especialidades, terapia intensiva y anatoma patolgica; docencia de Pre y post grado. * Ubicados en poblaciones mayores de 100.000 habitantes y con un rea de influencia de 1.000.000 habitantes * Tienen ms 300 camas. * Cuentan con servicios de medicina interna, pediatra, ciruga general y ginecologa - obstetricia; laboratorios, rayos X por 24 horas, odontologa, ciruga ambulatoria y especializada, sub-especialidades, unidades de larga estancia, terapia intensiva, anatomapat olgica, docencia de pre y post grado.
IMPORTANCIA DE LOS HOSPITALES
Los hospitales son un componente importante del sistema de atencin de salud. Son instituciones sanitarias que disponen de personal mdico y otros profesionales organizados y de instalaciones para el ingreso de pacientes, y que ofrecen servicios mdicos y de enfermera y otros servicios relacionados durante las 24 horas del da, los 7 das de la semana.
Los hospitales ofrecen una gran diversidad de servicios de atencin aguda, de convalecencia y de cuidados paliativos, con los medios diagnsticos y teraputicos necesarios para responder a manifestaciones agudas y crnicas debidas a enfermedades, as como a traumatismos o anomalas genticas. De ese modo generan informacin esencial para las investigaciones, la educacin y la gestin.
Tradicionalmente orientados a la atencin individual, los hospitales tienden cada vez ms a estrechar vnculos con otras partes del sector de la salud y con las comunidades a fin de optimizar el uso de los recursos dedicados a fomentar y proteger la salud individual y colectiva.
CONDICIONES DE LAS INSTALACIONES HOSPITALARIAS
En ambientes de trabajo como los hospitales, donde la mayor parte de las tareas requieren movimiento a travs de la edificacin, es una condicin esencial para funcionar eficientemente el poder adaptarse al ambiente fsico mediante el desarrollo de mapas cognitivos. La coherencia y legibilidad del ambiente promueve ese desarrollo. Los otros usuarios de la edificacin igualmente deben orientarse claramente en su movimiento a travs de ella, para lo cual se debe contar con un buen sistema de sealamiento, o mediante smbolos, colores, iluminacin, paisajismo, y la propia arquitectura del edificio. Los signos y grficos que proporcionan mensajes claros y consistentes pueden hacer ms para poner a las personas en la direccin correcta y mantenerlos en esa direccin que llevarlas de la mano. Estos signos pueden transmitir el mensaje de que la institucin y su personal manifiestan preocupacin por atender las necesidades de los pacientes y visitantes, y que ellos quieren ayudar.
Condiciones ambientales tales como temperaturas extremas, aire contaminado, ruidos molestos o mala iluminacin, que estn fuera de los lmites aceptables psicolgicamente, pueden hacer el trabajo intolerable. Ciertos aspectos peligrosos en el ambiente fsico pueden ser detectados solo cuando causan serios accidentes, como el caerse en un piso resbaladizo, o en un escaln imperceptible. Peligros como qumicos txicos, radiaciones ionizantes o riesgos microbiolgicos incluyen efectos de larga duracin que hasta pueden ser imposibles de ser percibidos. La humanizacin del ambiente tambin debe reflejarse en la preocupacin por disminuir los riesgos a que estn expuestos los miembros del personal que trabaja en los hospitales, son numerosos los casos que se han reportado sobre los daos en la salud del trabajador producidos por un mal diseo, construccin o mantenimiento, del hbitat donde trabaja.
Hoy da poseemos el instrumento cognoscitivo para proyectar el ambiente del hombre, no en trminos abstractos pero partiendo de la propia necesidad, de sus valores, y de su situacin existencial. Para ello se requiere un esfuerzo sistemtico de anlisis y revisin en cuanto a prioridades y formas de operacin. La infraestructura es un aspecto que debe programarse para alcanzar un fin, el de mejorar la calidad de atencin de los pacientes y mejorar la calidad de los espacios donde se desenvuelven los prestadores de esa atencin.
CONCLUSIN
La universalizacin del acceso a la salud es una legtima aspiracin de todos, la del Ministerio de Salud (MINSA) es asegurar la disponibilidad y la suficiencia de los recursos fsicos, humanos y financieros para la apropiada calidad, efectividad y aceptabilidad del servicio por parte de la poblacin as como garantizar la continuidad de las acciones.
La estructura de un hospital esta especialmente diseada para cumplir las funciones de prevencin, diagnstico y tratamiento de enfermedades.
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A travs del diseo se puede estimular o inhibir ciertos comportamientos, sin embargo no podemos ignorar los factores socioculturales de los individuos que provienen de su medio ambiente. Estos factores determinan los patrones de conductas aprendidos durante la vida de una persona, si queremos una persona saludable, debemos rodearla de un ambiente saludable, expresado en una forma amplia en el concepto de Atencin Primaria de Salud:
los niveles del bienestar social, incluyen todo lo que ello significa, es decir, disposicin de excretas, luz, vivienda, vialidad, alimentacin educacin, para que aquellas enfermedades consideradas evitables, en el actual estado de conocimiento, se reduzcan o desaparezcan
La infraestructura es un aspecto que debe programarse para alcanzar un fin, el de mejorar la calidad de atencin de los pacientes y mejorar la calidad de los espacios donde se desenvuelven los prestadores de esa atencin
Hoy da poseemos el instrumento cognoscitivo para proyectar el ambiente del hombre, no en trminos abstractos pero partiendo de la propia necesidad, de sus valores, y de su situacin existencial. Para ello se requiere un esfuerzo sistemtico de anlisis y revisin en cuanto a prioridades y formas de operacin.
BIBLIOGRAFA
S Cedrs de Bello. Arquitecto. MSc. en Programacin y Diseo de establecimientos de Salud. Profesor Asociado. Investigador SPI-Conicit.