UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

INMUNOLOGA





ARTRITIS REUMATOIDE EN OVEJAS Y CABRAS





DAVID MORENO C.








2013

ARTRITIS REUMATOIDE EN OVEJAS Y CABRAS
La artritis reumatoide es la ms importante de las artritis no infecciosas erosivas
(deformantes) en los animales.
La artritis reumatoide aparece como una enfermedad sistmica, crnica y recurrente cuya
etiologa aparece oscura. Muchas enfermedades infecciosas con formacin crnica de
complejos inmunes pueden llevar al desarrollo de una artritis reumatoide, por ejemplo, se
han sugerido las siguientes infecciones como desencadenantes de artritis reumatoide:
Trece especies de micoplasmas que afectan a los animales
Artritis inducidas por lentivirus en ovejas y cabras
Infeccin por el virus del moquillo canino
Enfermedad de Lyme en el perro
Infecciones por virus sinciciales felinos.
CARACTERIZACIN
Implica destruccin de cartlago y hueso articular, con un cuadro morfolgico de respuesta
inmunitaria local. El dao a los cartlagos articulares durante la artritis reumatoide se
origina principalmente por el proceso inflamatorio articular. La interleucina 1(IL-1) y el
factor de necrosis tumoral alfa (TNF-) ambos, producidos por los macrfagos,
promueven la resorcin del cartlago. El factor transformador del crecimiento beta (TGF-
), por otra parte, inhiben in Vitro la prdida de proteoglicanos del cartlago, inducida por
la IL-1. Se ha comprobado, que los condrocitos y los fibroblastos sinoviales en ovejas
tienen receptores de alta afinidad para IL-1.



Cadenas de seales que se dan en la Artritis Reumatoide
PATOGENIA
En la patogenia de la enfermedad, parece intervenir en primer lugar un factor gentico
asociado a los genes del complejo mayor de histocompatibilidad, aunque como se
describi anteriormente, no se descarta la asociacin a la existencia de enfermedades
vricas o bacterianas previas. Hasta la fecha no se ha podido confirmar el auto-antgeno
contra el que se dirige la respuesta auto-reactiva. Sin embargo, se ha detectado respuesta
contra tres tipos de antgenos diferentes:
1) Ig G: se ha demostrado que en individuos con artritis reumatoide hay Ig G
ligeramente diferentes, estimulando la formacin de anticuerpos, frente a las
mismas, denominadas, factor reumatoide Estos factores reumatoides son tiles
para el diagnstico, pero se desconoce su accin en la patognesis.
2) Colgeno tipo II: abundante en el cartlago articular
3) Glucosaminoglicanos: principales componentes de la sustancia fundamental
amorfa del tejido conjuntivo (demostrado en modelos experimentales).
Independientemente del antgeno desencadenante, el proceso se inicia con el depsito de
inmunocomplejos en la membrana sinovial y con el consiguiente reclutamiento de
neutrfilos y activacin de macrfagos residentes.

Patogenia de la Artritis Reumatoide
SINTOMATOLOGA
Sntomas articulares:
La sintomatologa caracterstica de la artritis reumatoide es la articular. Consiste en una
poliartritis (inflamacin simultnea o acumulativa de carias articulaciones) simtrica y
distal. Es frecuente la aparicin de tendinitis y la desviacin de las extremidades. Tambin
se observan inflamaciones de las rodillas, cadera y hombros.





Esquema de una articulacin inflamada
Sntomas extraarticulares:
Al ser tambin una enfermedad sistmica puede asociarse a sntomas no articulares como
la astenia (falta de vitalidad), anorexia y fiebre. Se observan ndulos reumatoides que son
patognomnicos de la enfermedad en zonas de presin o sobre los tendones. Se pueden
afectar estructuras periarticulares, con desarrollo de bursitis y tendinitis. Pueden
desarrollarse manifestaciones oculares, pulmonares, cardiacas o neurolgicas.
DIAGNSTICO
La prueba diagnstica ms extendida es la determinacin del factor reumatoide, que
resulta positivo hasta en el 70%. El factor reumatoide es til para clasificar a los pacientes
con artritis reumatoide seropositivos o seronegativos. En general los pacientes
seronegativos tienen un pronstico y una evolucin favorable.
Ms recientemente se han descubierto los anticuerpos antipeptdicos ccliclos citrulinados
(anti-PCC), que tienen gran utilidad diagnstica, sobre todo, en los casos con factor
reumatoide negativo.
RADIOGRAFAS
En las radiografas se pueden observar alteraciones caractersticas como:
Aumento de la densidad de los tejidos blancos.
Disminucin de la interlnea articular, por destruccin del cartlago y prdida de la
mineralizacin de dichos extremos.
Prdida de sustancia en la superficie articular del hueso.
Erosin y desestructuracin de las articulaciones que provocan distorsin en el
alineamiento de los huesos.
TRATAMIENTO
Medidas no Farmacolgicas:
Se reconoce el efecto favorable de los cidos grasos como el omega-3, por sus
propiedades antiinflamatorias y proteccin cardiovascular.
Medicamentos:
Se utilizan antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) o los glucocorticoides son pilares
bsicos para el control del dolor y la inflamacin. Junto a ellos se usa los FAME (frmacos
modificadores de la evolucin), responsables de inducir o mantener la remisin y frenar la
evolucin de la enfermedad. Actualmente, el FAME de eleccin es el metotrexato.
Terapia Biolgica:
Consiste fundamentalmente en la utilizacin de anticuerpos fabricados por medio de
ingeniera gentica, dirigidos contra determinadas molculas que tienen protagonismo en
la reaccin inflamatoria. Su mecanismo de accin consiste en bloquear la reaccin
inflamatoria secuestrando a la molcula en cuestin. Los primeros a utilizarse y los ms
difundidos, son los frmacos anti-factor de necrosis tumoral alfa, grupo al que pertenecen
infliximab, adalimumab y etanercept. Tambin acta sobre la interleucina-1, interleucina-
6 y sus receptores.
Mtodos de bloqueo de la actividad inflamatoria por Citocinas antiinflamatorias.




BIBLIOGRAFA:
Snchez J., Castillo M., y Garca F. (2010). Enfermedades autoinmunes sistmicas.
(1 ed.) Espaa. Unidad de colagenosis e hipertensin pulmonar, servicio de
medicina interna del Hospital Universitario Virgen del Roco de Sevilla.
Gmez L., Blanco M., Dmenech A. (2007). Manual de inmunologa veterinaria. (2
ed.) Chile. Facultad de Medicina Veterinaria Dr. Ivn Palavicino Hernndez.
Garca M., Quesada M. (2004). Artritis reumatoide, fisiopatologa y tratamiento.
Recuperado 29 de enero de 2013.