Universitatea Babe Bolyai Cluj Napoca

Facultatea de Sociologie i Asisten Social

Specializare Asisten Social



Lucrare stiinific
Tema: Adictia fa de jocurile de noroc (nelegerea
i abordare terapeutic)



Coordonator : Student:
Lect.univ dr. Eugen Bican Haegan Nicoleta,gr.A,an3




-2014-
1.Preliminarii teoretico metodologice
1.1 Problematica abordat i scopul lucrrii
Problematica abordat ale acestei lucrarii este adicia fa de jocurile de noroc.Scopul acestei
lucrrii este de a scoate n evidena ce este adicia fata de jocurile de noroc,care sunt jocurile de
noroc , simptomele ,consecinele i abordarea terapeutic a acesteia.
1.2 Importana i relevana tiinific actualitatea i demersul de cercetare
n prezent adicia fa de jocurile de noroc este importan i de mare actualitate deoarece este o
problema tot mai raspndit n zilele noastre. Jocurile de noroc au devenit o problem cu impact
social care trebuie tratat.
1.3 ncadrari paradigmatice i teorii relevante n domeniu
Paradigma cognitiv comportamental afirm ca dependena n general este un comportament
care este continuat datorit ntalnirilor pozitive i convingerilor cu efectele plcute.Astfel scopul
tratamentului const n a nva pacienii s identifice, s recunosc i sa evite acesti stimuli,
situaie care va duce n final la extincia efectului lor de condiionare. Se urmrete adoparea
unor gnduri sau comportamente alternative fa de condiiile care decalneaz raspunsul adictiv.
Teoria nvrii sociale reprezint o abordare foarte influen n psihologie, ce explic procesele
prin care: se achiziioneaz un comportament sau o secven de comportament, se iniiaz
comportamentele i se menin pattern-urile de comportament. Cel mai cunoscut psiholog care a
abordat aceast teorie este Albert Bandura (1977) care a aplicat teoria nvrii sociale n
studierea agresivitaii. Conform lui Bandura, comportamentul social nu este nnscut, ci nvat
de la modele adecvate.
Teoria sa susine c dac orice schimbare de comportament implic o schimbare cognitiv,
pentru a schimba cogniiile trebuie s acionm asupra comportamentului.
Teoria evoluiei susine c in zilele de nceput ale umanitii cnd condiiile erau grele i durat
de viaa scurt asumarea de riscuri mari n urmrirea przii sau a unui partener sexual era o
strategie de supravieuire. Acest instinct inconstient zace n mintea noastr i astzi.
Persoanele cu depedente de jocurile de noroc tind s impart unele modele psihologice.
Frecvent, nu pot sau nu vor sa accepte realitatea i caut scapare n jocuri. Sunt nesiguri
emoional, doar la masa de joc se simt comfortabil.Sunt imaturi, caut o viaa bun fr a munci.
Teoria etichetrii afirm c un comportament problema este acel comportament care a fost
etichetat drept problematic; ca actul etichetarii este cel care creeaz problema, i nu indivizii:
daca mi spui destul de des ca sunt o problem, voi sfari prin a-i demonstra c ai dreptate.
Cnd etichetele sunt ataate oamenilor, poate fi dificil pentru un individ s mai scape de ele;
individul poate ajunge s le accepte, le interiorizeaz i crede ca sunt adevrate. Astfel , procesul
de etichetare poate creea rapid imagini distorsionate despre sine, eticheta devenind caracteristica
definitorie.
De a lungul timpului dependeni de jocuri de noroc erau stigmatizai.Stigmatizarea prin
etichetarea dependenelor drept boli psihice poate aduce pe de o parte mil i compasiune celor
din jur, absolvirea de orice raspundere.
1.4 Metodele, tehnicile i instrumentele utilizate n cercetare
Metodele utilizate sunt: analiza critic a literaturii de specialitate, analiza secundar (prelucri),
analiza tematic i analiza interpretativ.
Instrumentele cercetrii pe care le-am folosit au fost: cri de specialitate,resurse online i
elaborarea personal.
South Oaks Gambling Screen (SOGS) este cel mai cunoscut i utilizat instrument de evaluare sau
de screening pentru diagnosticarea dependenei de jocurile de noroc. A fost dezvoltat n 1987 de
ctre Lesieur & Blume (Coombs, 2004) care au acceptat utilizarea sa pe scar larg far restricii,
atta timp ct itemii nu sunt revizuii. Avantajul SOGS const n uurina cu care se
administreaz i se determin scorul, precum i n faptul c deja s-a dovedit al utilitatea sa n
diagnosticarea dependenei de jocurile de noroc i la aduli, dar i adolesceni. Chestionarul
cuprinde 20 de itemi care sunt formulai n conformitate cu criteriile de diagnostic pe care
DSM
1
-ul le cuprinde pentru jocul de noroc patologic

1
DSM-American Psychiatric Association-Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale

2.Prezentarea demersului de cercetare
Jocurile de noroc au fost tot timpul populare n rndurile oamenilor, exist dovezi i nsemne
care dateaz din perioada egiptenilor i care catalogheaz jocul de norc ca fiind un comportament
destul de obinuit i care are ca scop divertismentul, petrecerea timpului liber i totodat o form
de ctig. Se pare c egiptenii obinuiau s joace Astragal( juctorii foloseau oase de la
articulaiile animalalelor), mai jucau i jocuri cu cri i obinuiau s pun pariuri la cursele cu
caruri( Caltabiano,2003).
Demersul lor specific de cunoatere i cercetare, ncepnd cuGalileo Galilei, care scrie primul o
lucrare intitulatConsiderazione sopra il Giuco dei Daddii continund cu Blaise Pascal,
Pierre deFermat sau Christiaan Huygensi, mai ales, Jacob Bernoulli, este axat pe experimente
legate de jocuri de noroc, genernd i dezvoltnd treptat o nou teorie matematic,
teoria probabilitilor, fr de care gndirea oamenilor de tiin din zilele noastre, nici nu
mai poate fi imaginat i nici nu ar mai fi posibil, determinismul conceptual al secolelor trecute
fiind astfel nlocuit cu abordarea probabilist a lumii moderne.
Dovezile materializate descoperite i pstrate ale existenei unor forme de jocuri de noroc, dintre
cele mai vechi timpurii, de tipul celor cu zaruri, se localizeaz n spaiul de astzi al Chinei, fiind
atestate ca apar innd unei perioade mai mari de timp, estimate ca ncepnd cu anul 2300 .H

Horvat (2006) a definit dependena ca fiind implicarea repetat ntr-o activitate n profid
costurior excesiv din cauza dorinei irezistibile
Potrivit Asociaia Gamblers Anonymous jocul de noroc este drept orice form de pariu
semnificativ sau nu , n care cstigul este incert sau depinde de ansa sau de aptitudinile celui
care pariaz.

Jocurile de noroc se pot clasifica astfel :

Jocuri loto
Pariuri ( pariuri mutual i pariuri n cot fix)
Jocuri de noroc caracteristice activitii cazinourilor
Jocuri bingo desfaurate n sli de joc
Jocuri bingo organizate prin intermediul reelelor de televiziune
Loteria etc.

Jocurile LOTO, dac sunt folosite rezultatele pur aleatorii ale unor evenimente ce constau n
extrageri de numere, de litere, bilete sau simboluri,indiferent de procedurile i caracteristicile
mijloacelor utilizate pentru efectuarea extragerilor (urne, roi, etc.) care nu se desfoar n
prezena juctorilor

PARIURI, dac sunt folosite rezultatele unor evenimente ce se vor produce fr implicarea
organizatorilor. Pariul este un joc de noroc n care participantul trebuie s indice rezultatele unor
evenimente ce urmeaz s aib loc sau care sunt generate aleatoriu de un sistem informatic
independent.
Jocuri de noroc caracteristice CAZINOURILOR, dac evenimentele se produc cu ajutorul unor
mijloace specifice de joc, n prezena fizic a participanilor, cu sau fr participarea direct a
acestora.
Jocurile BINGO desfurate n sli de joc, cu ctiguri generate de elemente aleatorii,organizate
prin folosirea echipamentelor complexe de extragere de tip loteristic, care sunt caracterizate prin
extrageri i premieri succesive, n prezena fizic a juctorilor

Blaszczynski (2010) a structurat jocurile de noroc n alte patru mari clase,detaliind coninutul
acestor categorii astfel:

a) jocurile la aparate electronice cu ctiguri (aparate cu fructe, poker, rulet i cele din cazinou
etc);
b) pariurile sportive, care se stabilesc n legtur cu rezultatul unui eveniment viitor (curse de
cai, pariuri cu privire la meciuri de fotbal etc);
c)loteria, n care sunt incluse i jocurile de bingo;
d) speculaile la burs

Exist patru tipuri de juctori i anume:

-juctorii relaionali sociali care separ jocul de noroc de restul vieii
-juctorii profesioniti, pentru care jocul de noroc este o afacere din care i asigur existent
-juctorii antisociali care ajung s fure pentru a juca i nu au cunostiin acestui fapt
-jucatorii patologici, care sunt obsedai de jocurile de noroc, ii cheltuiesc toi bani pentru joc


Citez din Pathologicalgambling de Hollander, E. Buchaler i anume: jocul de noroc este
caracterizat printr-un discontrol impulsiv asociat cu compulsivitatea manifestat prin recurgerea la
comportamentul de joc care duce la dezadaptarea n viaa pesonal familial,colar sau
profesional. Debutul acestei afeciuni este n adolescen.
Dependena circumscrie modificri comportamentale cum ar fi nevoia de cretere a mizei jocului
de noroc pentru satisfacerea cutrii de senzaii, rezistena asociat cu iratibiliatea i anxietatea,
preocuparea fa de joc i sustragerea fa de probleme prin jocul de noroc.
Abordri recente dezbat conceptualizarea jocului patologic ca dependen nonfarmacologic
(Comings i colab. 1996) sau ca o tulburare obsesiv-compulsiv ( Blanco i colab. 2001).
LynnRambeck, un specialist renumit n lumea contemporan pentru tratamentul
comportamentelor adictive, consider c jocurile de noroc reprezint o form decompensare a
unor nempliniri i proiecte ratate.(Coombs, 2004).

Unii specialiti consider c dependena de jocuri de noroc poate fi ncadrat n categoria
tulburarilor obsesiv-compulsive, n cadrul crora persoana dependenta i da seama ca gndurile
sale obsesive il duc ctre activitai ilogice i neadecvate, dar continu s desfaoare aceleai
activitai, deoarece se simte deosebit de anxioasa atunci cnd ncearc sa le stopeze.
Pe de alt parte, adiciile pot reprezent ntr-o prim faz activitai deosebit de placute, de
exemplu, cnd un jucator castig o sum mare de bani, se simte gratificat, nconjurat de prieteni
care il admir, i crete stima de sine etc.
Dependena de jocuri cunoscut i drept jucatul compulsiv este un tip de tulburare a controlului
impulsului. Juctorii compulsivi nu se pot controla de la dorina de a juca chiar daca stiu c
aceste activitai le fac ru lor nsei i apropiailor. Jucatul este singurul gnd al lor, indiferent de
consecine. Acestia continu s joace, indiferent dac ctiga sau pierd, daca sunt fr bani sau
bogai, fericii sau depresivi. Chiar i cnd tiu c soarta nu e de partea lor, cnd nu i permit s
piard, aceste persoane nu se pot abine de la a paria.
Potrivit lui Tony Evans jocul de noroc este un subiect complex i dificil de discutat, c are
multe aspecte , nuane i este perceput n multe moduri.Tot acest autor este de prere c jocurile
de noroc nseamn pur i simplu asumarea unui risc

Un studiu efectuat n anul 2001 la Spitalul General Massachusetts pe juctorii patologici s-a
constat faptul c n doua situaii diferite de ateptare a ctigului (nainte i n timpul n care
ruleta se nvrtea) avea loc activarea nucleului accumbens ( care face parte din a doua cale
dopaminergic mezo-limbo-cortical cu rol n sistemele de recompens i n controlul
comportamentelor). Acest zon se activez i n timpul consumului de droguri cum ar fi heroina
sau cocaina. ( Chambon i colab., 2007).

Blaszczynski susine n cartea sa Pathological gambling and obsessive compulsive spectrum
disorders Psychol.Repfaptul c n abordarea alternativ jocul pathologic se apropie de tulburrile
obsesiv-compulsiv, juctorii paologici obinnd scoruri semnificativ mai mari la scale de
impulsivitate i obsesionalitate.
Particularitile psihosociale i biologice ale achiziiei, dezvoltrii i persistenei
comportamentului de joc impun ns o analiz biologic, psihologic i socio-demografic.

Dependena de jocuri de noroc din Romania

n Romnia, tradiia lor este veche i certificat juridic n Codul Calimachi, nc din secolul al
XIX-lea. Cazinouri au existat n Romnia chiar de la nceputul secolului, i sub strictul control al
statului au funcionat i n perioada comunist, fiind o combinaie ntre club de noapte i sal de
jocuri. ns, se poate discuta despre dezvoltarea cazinourilor abia dup anul 1992, cnd au aprut
investitorii strini. Vrful a fost atins ntre anii 1995 i 1997, cnd s-au eliberat 10.000 de licene
pentru jocuri de noroc.n anul 1997, n ara noastr funcionau 57 de cazinouri, dintre care 17
erau n Bucureti. Raportat la numrul de locuitori, Bucuretiul era, atunci, al treilea ora al
jocurilor de noroc, dup Las Vegas i Monte Carlo.Acest fenomen s-a dezvoltat i a luat luat
natere o adevrat industrie n Romnia n urm cu 20 de ani.
n raportul din 2010, realizat n urma studiului efectuat de Lupu si Todiri pe un eantion de
1032 de copii cu vrste cuprinse ntre 11 i 19 ani, s-a remarcat faptul c dintre cei care au joc
patologic de noroc, 66.66% consum alcool, 13.88% consum droguri ilegale si 19.44%
consum droguri legale, n timp ce doar 16.66% fumeaz. Dintre cei 1032 de subieci 3.48% au
joc patologic de noroc si 23.54% ntrunesc criteriile pentru jocul-problem de noroc
(Lupu&Todiri, 2010).

Consecinele dependenei jocurilor de noroc

Acest comportament poate duce la destrmarea familiilor, pierderea slujbei, pierderi financiare
substaniale. Dependenii pot s fac lucruri de care nu credeau vreodat c sunt capabili i
anume: s fure bani, s mint, s nele, s manipuleze pe alii n vederea obinerii banilor
necesari.

Dependenii sunt predispui s dezvolte i alte dependene i probleme psihiatrice, cum este
anxietatea. Abuzul este de asemeni frecvent n familiile n care sunt prezeni acesti jucatori.
Maturizarea n astfel de situatii familiale conduce la dezvoltare emoional neadecvat i risc
crescut de comportament compulsiv. Un jucator care nu primete tratament cnd este n faza de
disperare se poate gndi la suicid. Problema jucatului este frecvent asociat cu dezvoltarea
ideaiei suicidale. Debutul precoce al problemei jucatului creste riscul de suicid.Atat folosirea de
substane, ct i tulburarile mentale, cresc riscul de suicid.

Abordarea terapeuric

Modalitile de tratament disponibile n Romnia pentru jocul patologic de noroc sunt:
a) Utilizarea SSRI ( Fuvoxamina, Clomipramina,Prozac)
b) Utilizarea stabilizatorilor dispoziiei ( Carbamazepina)
c) Terapiile cognitiv comportamentale ( incluznd terapia raional-emotiv i
comportamental)
d) Consiliere familiei juctorului
e) Consiliere marital
f) Consiliere psihologic

Tratamentul implic consiliere, programe bazate pe anumii pai de parcurs, autoajutorul,
susinerea oferit de partener, medicaia sau o combinaie a acestora. Totusi nici un tratament nu
este considerat a fi eficace i nici un medicament nu a fost aprobat pentru tratarea jucatului
patologic.

Jucatorii anonimi:
Jucatorii Anonimi este un tratament folosit frecvent modelat dupa Alcoolicii Anonimi. Acetia
folosesc un program n 12 pai, bazat pe susinerea mutual.

Cei 12 pai utlizati de ctre Asociaia Jucatorii Anonimi sunt urmtorii:

1.Am admis c eram neputincioi n faa jocului de noroc.
2.Am ajuns la credina c numai o putere suprem mai mare dect a nostr ne-ar putea reda un
mod normal de a tri i a gndi.
3.Am hotrt s ne lsm voina i viaa n grija acestei puteri asa cum o nelege fiecare dintre
noi.
4.Am facut fr tem un inventar moral amnunit al propriei persoane.
5.Am admis fa de noi nine i in faa unei alte finie umane natura exact a greelilor noastre.
6.Am acceptat fr reserve ndeprtarea acestor defecte de caracter.
7.Cu umilin i-am cerut lui Dumnezeu s ne ndeprteze slbiciunile.
8.Am ntocmit o list cu toate persoanele crora le-am facut necazuri i am consimit s reparm
aceste rele.
9.Ne-am reparat greelile direct fa de acele persoane unde a fost posibil , dar nu i acolo unde
le-am fi putut face ru lor sau altora.
10.Ne-am continuat inventarul personal i ne-am recunoscut de ndat ce ne-am dat seama de ele.
11.Am cutat prin rugciune i meditaie s ne ntrim contactul contient cu Dumnezeu aa cum
l nelege fiecare dintre noi, cerndu-I doar s ne arate voia lui.
12. Dup ce am facut eforul de a pune n parctic aceste principia n toate domenile vieii
noastre, am ncercat s transmitem acest mesaj catre ali juctori care sufer.


Terapia comportamental cognitiv:
Este o alt form de consilire care a artat c reduce simptomele i urgena jucatului patologic.
Acest tip de terapie se bazeaz pe identificarea proceselor de gndire legate de jucat, stare de
spirit i tulburari cognitive care cresc vulnerabilitatea jucatorului. Este o terapie verbal care
doreste s rezolve problemele determinate de emoiile disfuncionale, comportamente i gnduri
orientate spre un scop. Include inerea unui jurnal al evenimentelor impotante i a sentimentelor
asociate, gndurilor i comportamentelor, observnd activitai care ar putea fi evitate, evaluri,
presupuneri i credine care sunt nerealiste i nu ajut i gsind noi feluri de a se comporta i
reaciona.Tehnicile de relaxare, distracie i de preocupare a mintii sunt frecvent folosite. Acest
proces nu este unul scurt. O curs tipic consta din 12 - 16 ore de sedinta. Chiar si cind pacietii au
nvaat s recunoasc cnd procesele lor mentale greesc, n unele cazuri necesit timp i efort
pentru a nlocui un astfel de proces mental negtiv sau obicei cu unul mai rezonabil si adaptativ.

Excluderea voluntar:
Unele cazinouri i loterii de stat au programe care ofer o excludere voluntar. Cnd o persoan
se nscrie pentru un astfel de program sunt dai afar din cazinou i vor fi arestai daca vor s
intre. n cazul loteriilor de stat acestora nu le este permis s i ncaseze ctigurile nlturind
astfel dorina de a juca. Aceasta excludere poate sau nu fi permanent.

Sustinerea partenerului de via:
O metod nou i mult folosit este susinerea partenerului. Se folosesc i grupuri de susinere
online pentru a ajuta la recuperarea lor. Aceste grupuri protejeaz anonimatul.

Modificarea stilului de via:
O metod de a nceta jucatul este analiz a ceea ce determin necesitatea jucatului, eliminarea
acestor elemente din viaa i inlocuirea lor cu alegeri sntoase.
Tehnicile de intervenie pentru jocul patologic de ans se refer n mod direct la reducerea
comportamentelor de risc n timpul jocului i indirect, la creterea calitii vieii , pe msura
rezolvrii problemelor (Walker at. 2006).

Steliana Rizeanu spune n cartea Dependena fa de jocurile de noroc despre problemele cu
care se confrunt specialitii i anume c atunci cnd pacienii ncep tratamentul acetia neag c
ar avea o problem de dependen.

Gradul de dificultate sau rezistena persoanelor dependente de face tratamentul este direct
propoional cu : vrsta, sexul, istoricul familiei,numarul de ncercri euate si altele.
Puini dintre dependeni de jocuri de noroc merg la psiholog deseori acetia fiind mpini de la
spate fie de ctre familie , fie de catre prieteni, rude etc.. De asemenea acetia solicit ajutor n
faza trzie a dependenei lor ceea ce ingreunete procesul psihoteraputic i i prelungete durata
i astfel tratarea pacientului devine tot mai dificil.
Dependena de jocurilor de noroc este o tulburare cronic cu remisiuni i recderi , parcurgerea
repetat aciclului schimbrii nu n cerc , ci n spiral. (Coombs 2004).

Exist anumite instrumente psihologice sau comportamentale care au ca finalitate prelungirea
abstinenei i anume:
Ii formeaz abiliti de a face fa situailor de risc
nva s gestioneze cravingul
Sunt identificate i correlate erorile etc.










Concluzii
Dependena fa de jocurile de noroc a aparut nc din cele mai vechi timpuri.
Dependena fa de jocurile de noroc reprezint o tulburare comportamental definit n cazul
juctorului patologic prin cteva caracteristici: plcerea riscului, cutarea aciunii, dezinhibarea
sau suscebilitatea la plictiseal
Persoanele dependete de jocuri de noroc suport anumite consecine din cauza acestui
comportament i anume: destrmarea famililor, pierderi finaciare i pierderi substaniale etc.
n prezent tot mai multe peroane se confrunt cu acest boal, care este dificil de tratat i
ameliorat.
Tratamentul implic consiliere, programe bazate pe anumii pai de parcurs, autoajutorul,
sustinerea oferit de partener, medicaia sau o combinaie a acestora.
















Bibliografie :
Cartea Tony Evans O parere despre jocurile de noroc Aqua Forte 2002
Eades, John (2003). Gambling Addiction: The Problem, the Pain, and the Path to Recovery.
Steliana Rizea Dependena fa de jocurile de noroc Ed. Universitar 2012
Felicia Iftene Comportamente adictive ale copiilor i adolesceniilor Ed.Alma Mater, 2007
Blaszczynski A. Pathological gambling and obsessive/compulsive spectrum disorders
Psychol.Rep., 84,107-113.
http://www.la-psiholog.ro/