Latura psiho-terapeutica a medicamentului efectele psihologice ale medicatiei

Termenul de psihologie a medicamentului este un termen recent introdus in

specialitate. El se refera la aspectele psihologice care apar in momentul in care subiectul se
afla in relatie cu medicamentul. Sub aspect psihologic distingem urmatoarele etape in cadrul
acestei relatii:
1.Momentul prescrierii medicamentului. In aceasta etapa, factorul psihologic principal
se refera la efectul placebo.
2.Momentul actiunii farmacologice a medicamentului. In afara efectului benefic pe
plan somatic si psihologic, medicamentele exercita si o serie de efecte adverse (ex. reactii
alergice, anxietate, ameteli etc.). Aceste efecte adverse devin stimuli cu valoare psihologica
incarcata care pot interfera ulterior - ca urmare a prelucrarii lor cognitive - cu buna derulare a
tratamentului deschis.
3.Momentul bilantului. Aici analiza psihologica se refera la analiza costuri - beneficii
a tratamentului medicamentos si la decizia continuarii sau renuntarii la tratamentul tinta. In
cazul in care tratamentul a fost reusit, analiza psihologica se refera si la dezvoltarea increderii
pentru eventuale readministrari. Din punct de vedere psihologic, un caz particular este
dependenta de medicamente. Aceasta dependenta poate implica atat o dependenta fizica cat si
una psihica.
Efectul reactiilor adverse produse de medicamente
Medicamentul este o substanta sau un preparat utilizat pentru diagnosticarea,
prevenirea, ameliorarea sau vindecarea unei suferinte. Medicamentele sunt prescrise pentru
efectele lor benefice asupra unor afectiuni, insa nu trebuie ignorate reactiile secundare sau
adverse care pot aparea in urma administrarii lor.
Conform definitiei data de Organizatia Mondiala de Sanatate (O.M.S), reactiile
adverse sunt reactii nedorite, daunatoare, care apar la dozele eficace terapeutice. Nu sunt
considerate reactii adverse, supradozarile neterapeutice (exemplu: tentativa de suicid) si nici
lipsa de eficienta.


La aparitia efectelor adverse ale medicamentelor, contribuie numerosi factori si
anume:
- utilizarea unui numar mare de medicamente asociate (polimedicatia) care determina
aparitia de interactiuni medicamentoase ce pot anula sau intensifica efectul terapeutic;
- utilizarea de doze eficace mari;
- durata mare a tratamentului;
- anumite stari fiziologice particulare cum sunt sarcina sau varsta inaintata;
- anumite stari patologice si anume insuficienta renala sau insuficienta hepatica;
- malnutritia, consumul de alcool, consumul de tutun, etc.
- Efectele adverse ale medicamentelor sunt, de obicei:
1. usoare: nu presupun utilizarea unui antidot sau a unui tratament special si nici nu
prelungesc spitalizarea;
2. 2. moderate: presupun o modificare sau un tratament special si pot sa prelungeasca
spitalizarea;
3. 3. grave: presupun oprirea medicamentului si instaurarea unui tratament specific al
reactiei;
4. 4. letale: produc direct sau indirect decesul pacientului.
Incidenta si severitatea reactiilor adverse ale medicamentelor sunt influentate atat de
factori care tin de medicament (tipul, calea de administrare, durata tratamentului, dozele
administrate), cat si de factori care tin de pacient (varsta, sexul, factori genetici etc.). De
exemplu, la varstnici, frecventa aparitiei efectelor adverse si gradul de severitate sunt mari
datorita faptului ca la aceasta categorie de pacienti exista polipatologie si in consecinta
polimedicatie, iar particularitatile farmacologice si farmacodinamice specifice varstei sunt
adesea ignorate de medic.
Exista reactii adverse grave si frecvente (de exemplu cele date de medicamentele
anticanceroase); reactii adverse grave, dar foarte rare (spre exemplu, cloramfenicolul care
poate produce aplazie medulara, o reactie adversa cu mortalitate de aproximativ 80%, dar cu o
frecventa de 2-4 cazuri la 100.000 de bolnavi tratati).

Dependenta de medicamente
Anual, sute de mii de persoane sunt spitalizate in urma consumului excesiv de
medicamente. La fel ca si alcoolul, tutunul sau drogurile, medicamentele psihotrope
(antidepresivele, somniferele) actioneaza asupra creierului si duc la modificarea
comportamentului persoanelor care le consuma.
Deoarece problemele de natura psihica sunt persistente in timp, oamenii tind sa nu isi
schimbe medicamentele si sa le ia constant pe cele prescrise anterior. Acest lucru duce la o
toleranta crescuta a corpului la agentii activi din medicamente. Mai departe, ei simt nevoia sa
isi mareasca dozele din ce in ce mai mult, iar daca nu urmeaza un tratament pentru a-si
indeparta problema, risca sa ajunga la stadiul de supradoza.
Simptomele dependentei
Incapacitatea de a rezista fara medicamente - persoana respectiva simte ca nu mai poate
sa adoarma fara sedative, nu face fata stresului de peste zi fara o pastila ,,minune, nu mai are
incredere in capacitatile propriului organism si nu-l poate controla.
Anxietate (in cazul absentei pastilelor): daca nu si-a luat pastila ca de obicei, persoana
dependenta devine anxioasa, agitata, nelinistita. Ea este obsedata de ideea ca trebuie sa isi
faca rost cat mai repede de medicament.
Sentimentul pierderii controlului - acesta se manifesta atat in absenta medicamentelor cat
si timpul consumului.
Medicamentele adresate sanatatii psihice au efecte terapeutice reale insa riscul ca o
administrare simpla si terapeutica sa se transforme intr-una nociva, toxica, este foarte mare.
Asa ca, specialistii recomanda sa nu se consume medicamente decat sub supravegherea unui
doctor.