REVISTA CIENTFICA

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ARTCULOS CIENTFICOS
HISTOPATOLOGA DE LA MUCOSA GSTRICA ASOCIADA
CON Helicobacter sp EN PERROS PARA NECROPSIA
Histopathology of the gastric mucosa associated with Helicobacter sp in dogs for necropsy
RAFAEL VILLARN ALLEN Y JAVIER ENCISO GUTIRREZ
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RESUMEN
La gastritis es una patologa de significativa importancia en la clnica de caninos. En humanos se ha demostrado la im-
portancia del Helicobacter pylori en la gastritis crnica y el cncer gstrico, mientras que en perros an no hay consenso
respecto a la importancia del Helicobacter sp en la patogenia de la gastritis crnica y neoplsica. En Per, an no se ha
publicado estudio alguno sobre Helicobacter y gastritis canina. El objetivo de este trabajo fue detectar Helicobacter sp
raza, ni edad, destinados para necropsia en el Laboratorio de Anatoma y Patologa de la Universidad Cientfica del
y eosina para su estudio histopatolgico. Tomando como base la Clasificacin de Sydney para gastritis en humanos
(Price, 1991), se reporta presencia de Helicobacter
-
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cluye que el Helicobacter sp est presente en el antro y cuerpo en grado moderado y en menor cantidad en el fundus
de todas las muestras estudiadas, asociadas a inflamacin crnica, actividad inflamatoria y atrofia. Tambin se reporta
hemorragia, erosiones, hiperemia, ndulos linfoides, fibrosis, apoptosis, lceras y un caso de carcinoma, consideradas
como otras lesiones asociadas con Helicobacter sp en perros.
Palabras clave: Helicobacter sp, canino, histopatologa
ABSTRACT
The gastritis is a disease of significant importance in canine clinic. In humans have demonstrated the importance
of Helicobacter pylori in chronic gastritis and gastric cancer, while in dogs still no consensus on the importance of
PROFESOR DE PATOLOGA. FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA. UNIVERSIDAD CIENTFICA DEL SUR. E-mail: jenciso333@yahoo.com.mx
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ARTCULOS CIENTFICOS
Helicobacter sp in the pathogenesis of chronic gastritis and neoplasia. In Peru, is not aware of any study on canine
gastritis and Helicobacter. The objective of this study was to detect Helicobacter sp and correlate their presence
study. Based on the Classification of Sydney to gastritis in humans (Price, 1991), is reported presence of Helicobacter
severity, while chronic inflammation with varying infiltration of lymphocytes and plasmatic cell was detected in the
Helicobacter sp is present in moderate degree in the antrum and body and
to a lesser amount in the fundus of all samples studied, inflammation associated with chronic inflammatory activity
and atrophy. It was also reported bleeding, erosions, hyperaemia, lymphoid nodules, fibrosis, apoptosis, ulcers and
a case of carcinoma, and other injuries associated with Helicobacter sp in dogs.
Keywords: Helicobacter sp, canine, histopathology
INTRODUCCIN
La gastritis aguda y crnica en perros es de notable importancia clnica, siendo el vmito agudo o crnico un signo
Estas bacterias, denominadas hoy Helicobacter
La mucosa gstrica de los caninos es el hbitat de varias especies de Helicobacter, siendo menor su presencia en ca-
Por lo menos cuatro especies de Helicobacter pueden colonizar el estmago de caninos: Helicobacter felis (Lee et
Helicobacter bizzozeroni (Jalava, 1999), Helicobacter salomonis
y Helicobacter rappini
Helicobacter pylori, muy comn en humanos, no es de importancia para la infeccin natu-
ral en perros (Jalava, 1999).
La prevalencia de helicobacterias gstricas en perros y gatos se mantiene an poco claro, los primeros estudios
-
-
La ruta de transmisin del Helicobacter gstrico en animales es poco conocida. En humanos se sospecha que el H.
pylori es transmitido al comienzo de la vida por contacto oral-oral, adems de sugerirse la ruta fecal-oral. Los perros
viven en estrecho contacto social uno de otro, especialmente los cachorros durante el perodo de lactacin, por lo
que se asume que la posibilidad de contagio durante el primer perodo de vida es mayor en esta especie. As mismo,
se asume que las helicobacterias en caninos y felinos pueden ser responsables de los cambios histolgicos observa-
dos en el estmago. Sin embargo, tales cambios han sido detectados en perros clnicamente sanos y en aquellos
Por otro lado, la definicin histolgica de gastritis de perros y gatos vara entre estudios, lo que hace muy difcil
comparar los resultados. Ningn estudio da una respuesta concluyente a la participacin de las helicobacterias en
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afecciones clnicas en caninos y felinos (Jalava, 1999), a diferencia de los estudios de estas mismas afecciones
en humanos, en los que se correlaciona la infeccin por H. pylori con lesiones precursoras del cncer gstrico
Se ha determinado que la presencia de Helicobacter en la mucosa gstrica puede alterar el ndice de proliferacin
Helicobacter sp y a la vez tuvieron todos
organismos espirales gstricos en perros y gatos clnicamente anormales fue ms baja que en aquellos clnica-
-
mente, estos organismos espirales gstricos son ms espiralados en felinos que en caninos (Weber y Schmittdiel,
Las diferencias en la virulencia de las especies y cepas podra explicar la aparicin de gastritis en algunos carnvo-
ros infectados mientras otros la toleran perfectamente en su estmago; y podra explicar tambin el grado de las
lesiones. Por otro lado, la densidad de colonizacin en la mucosa gstrica no se correlaciona con el grado de gas-
tritis. A la observacin endoscpica en animales con infecciones severas se encuentra: hipersecrecin de la mucosa
fndica, que puede presentar un aspecto pavimentoso; hipertrofia de pliegues del antro; congestin de la mucosa
Esta bacteria tiene un factor de adherencia que le permite ponerse en contacto con las clulas superficiales
microambiente, lo que le permite evadir las propiedades bactericidas del cido clorhdrico. Las altas concen-
traciones de amonio alteran la biosntesis del mucus gstrico y puede proporcionar una energa adicional que
favorece la motilidad de los flagelos por la generacin de un potencial de membrana. Unido a esto, las fosfoli -
pasas hidrolizan las membranas celulares que liberan lisolecitinas, las cuales constituyen un factor ulcerognico
Apoptosis, una lesin descrita en personas con infeccin natural por Helicobacter pylori con proliferacin de clulas
epiteliales, se reprodujo a la sexta semana en ratones inoculados con esta cepa en los que la infeccin se increment
capa de mucus, en la luz de las criptas de las glndulas fndicas gstricas y en los canalculos de las clulas parietales
El diagnstico de helicobacterias se realiza por mtodos invasivos y no invasivos, los primeros tienen en la biopsia y
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ciadas a este patgeno son: infiltrado linfoplasmtico con formacin de folculos e infiltrado eosinfilo y neutrfilo.
Los microorganismos se observan en las clulas del epitelio gstrico, debajo de la mucosa, causando lesiones en el
Los objetivos de este trabajo fueron: determinar la presencia de Helicobacter sp en perros para necropsia, y describir
las lesiones histolgicas asociadas con este microorganismo.
MATERIAL Y MTODO
MATERIAL
Poblacin y muestra
-
raza ni edad.
MTODOS
Toma de muestra
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Procesamiento de muestras
procesamiento histolgico. Luego de ser sometidas a procesamiento histolgico rutinario de inclusin en parafina,
Estudio morfopatolgico
Macroscpico
Luego de la necropsia las muestras de estmago fueron sometidas a estudio morfopatolgico macroscpico, con-
siderando tres reas anatmicas: fundus, cuerpo y antro, localizando las lesiones: congestin, hiperemia, hemorragia,
erosiones, lceras, de las cuales se tomaron las muestras para histopatologa.
Microscpico
Los organismos espiralados fueron identificados en el epitelio gstrico con tincin hematoxilina-eosina empleando
Interpretacin de resultados
Las lminas fueron interpretadas en base a la Clasificacin de Sydney (Price, 1991).
Figura 1. Esquema de estmago con las reas topogrficas consideradas en este estudio.
Ca: cardias; Fu: fundus; Cu: cuerpo; An: antro; Pi: ploro. Adaptado de Jalava (1999).
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Frecuencia
Helicobacter sp
Tipo de lesin
Anlisis de datos
Los resultados se analizaron midiendo la frecuencia de presentacin del Helicobacter sp y de las lesiones asociadas
a este, expresndolas mediante porcentajes.
RESULTADOS
ni raza y empleando hematoxilina-eosina como tincin, se detect presencia de Helicobacter sp (Cuadro 1; Figura
1), con predominio de grado moderado y con menor severidad en el fundus (Cuadro 2), tomando como base la
Clasificacin de Sydney (Price, 1991).
Figura 2. Helicobacter sp en ribete en grado severo. Ndulo linfoide
Cuadro 1. Frecuencia de presentacin de los tipos de lesin asociada a Helicobacter sp en base a la Clasificacin de
Sydney (Price, 1991)
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Tipo de Lesin
Helicobacter Actividad Inflamacin Atrofia
crnica
S: severo Mo: Moderado Me: medio
Regin gstrica Grado de lesin Frecuencia
Cuadro 2. Graduacin de la lesin y frecuencia de presentacin segn la regin gstrica en base a la Clasificacin de
Sydney (Price, 1991).
El tipo, grado de severidad y frecuencia de presentacin de las lesiones histopatolgicas mostradas en el Cuadro 2 se
basaron igualmente en la clasificacin de Price (1991), observndose que la actividad inflamatoria estuvo presente
crnica con variable infiltracin linfoplasmacitaria (Figura 4) y predominio de un grado moderado de intensidad, fue
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Helicobacter sp .
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Helicobacter sp.
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Adems de las lesiones establecidas por la Clasificacin de Sydney, se describen otras que tuvieron importante
Helicobacter sp
Helicobacter sp
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Tipo de lesin Regin gstrica
Fundus Cuerpo Antro
N
Helicobacter segn regin gstrica en perros de
Helicobacter son:
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table apoptosis (Figura 11) de clulas del epitelio glandular asociada con severa presencia de Helicobacter sp y un
caso de carcinoma gstrico.
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Figura 11. Apoptosis (CAp) y necrosis (N) en epitelio glandular de
estmago con severa cantidad de Helicobacter sp
DISCUSIN
UCSUR demuestra la presencia de Helicobacter sp en todos los animales estudiados. Este resultado coincide con
-
ganismo estaba asociada a lesiones gstricas.
Es importante resaltar que este trabajo se realiz con muestras procedentes de animales mayoritariamente sin
hogar, por lo que pudieron exponerse a numerosas fuentes de contagio; esto podra explicar la alta frecuencia de
deteccin en las tres regiones del estmago e incluso, como se ha demostrado en trabajos previos, la coexistencia
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Helicobacter en las tres regiones, que a la vez estara asociada a la tambin
alta frecuencia de atrofia, es que al transcurrir el tiempo de infeccin el proceso inflamatorio difuso va ascendiendo
para comprometer el cuerpo y finalmente el fundus, establecindose as la gastritis multifocal, estado en el que se
de exposicin e infeccin de los perros con poblaciones altas de Helicobacter durante la lactancia, adems de la
probable influencia del envejecimiento y deterioro tisular inherente, el cual se produce ms rpido en el perro que
en el hombre.
En humanos, cuando la infeccin es severa, las helicobacterias se hallan en forma difusa en todo el estmago, pero
la colonizacin ms frecuente es en el antro; por eso la gastritis se da con mayor frecuencia en esta zona del es-
tmago, pudiendo ir acompaada de una lcera duodenal, asumindose que igual patrn pudiera estar ocurriendo
en perros. Sin embargo, en este trabajo son las zonas del cuerpo y del fundus donde las lesiones se presentan con
mayor frecuencia. Este hallazgo puede relacionarse a la especie de Helicobacter infectante, tal como se ha obser-
La inflamacin crnica es la lesin ms frecuente en este trabajo, que podra estar asociada a la presencia de Heli-
cobacter, de similares caractersticas a como se describe en humanos, con variable infiltracin linfoplasmacitaria de
grado moderado. Sin embargo, ligeramente con menor frecuencia tambin encontramos inflamacin activa, lo que
podra demostrar una asociacin Helicobacter-lesin tisular.
Atrofia gstrica es otra lesin observada en este trabajo y que en humanos est asociada tambin a Helicobacter
Helicobacter sp produce lesiones
similares en perros, con la observancia de que en esta especie es ms frecuente en el antro.
Hemorragia, erosiones, apoptosis e hiperemia son lesiones descritas en este trabajo asociadas a la presencia de Heli-
cobacter con mayor frecuencia en fundus y cuerpo. Su presentacin se explica por dos factores: (1) la patogenicidad
de la especie, y (2) la eficiencia de los mecanismos de defensa del estmago de cada individuo. La presencia de
apoptosis, por otro lado, coincide con trabajos previos y se explica por la intensa proliferacin de clulas epiteliales
debido a la presencia de Helicobacter
A pesar de la aparente asociacin Helicobacter-lesiones descrita en este estudio y de que algunos investigadores
asuman que las helicobacterias en caninos y felinos pueden ser responsables de los cambios histolgicos observados
en el estmago, debemos relevar, sin embargo, que tales cambios han sido detectados tanto en perros clnicamente
sanos como en aquellos con signos gastrointestinales de enfermedad, por lo que no es posible an tener una expli-
Por otro lado, la definicin histolgica de gastritis de perros y gatos ha variado entre estudios, lo que hace muy
difcil comparar los resultados. Ningn estudio da una respuesta concluyente a la participacin de las helicobacterias
en afecciones clnicas (Jalava, 1999). Sin embargo, nuestros resultados muestran presencia de lesiones asociadas a
Helicobacter en porcentajes altos, de forma similar a lo descrito en humanos con infeccin por Helicobacter pylori.
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