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DE INDICACIONES DE ESTUDIOS
RADIOLÓGICOS ESOFÁGICOS
J. Barcenilla Laguna, M.A. Martín Alonso y R.E. Madrigal Domínguez
Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario del Río Hortega. Valladolid.
Medicine 2000; 8(1): 44-45 RGE: reflujo gastroesofágico; TAC: tomografía axial computadorizada.
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PROTOCOLO DE INDICACIONES DE ESTUDIOS RADIOLÓGICOS ESOFÁGICOS
nicas de doble contraste. Aunque está con- mente demostrables con estas técnicas ra- computadorizada (TAC) se utiliza en el
traindicada en el estudio inicial de la eso- diológicas. diagnóstico de extensión, aunque esta
fagitis por cáusticos, permite la valoración técnica comienza a ser desplazada, en el
y seguimiento de las estenosis residuales. diagnóstico de extensión local, por la eco-
Traumatismos y roturas endoscopia que permite según la pro-
esofágicas fundidad de la lesión adoptar una deter-
Anillos y membranas minada actitud terapéutica. Esta técnica
Son numerosas las situaciones que pue- permite además la evaluación de neo-
El síndrome de Plummer-Vinson, las mem-
den dar lugar a una rotura esofágica: el plasias en estadios iniciales y de tumo-
branas de esófago medio e inferior y los
síndrome de Boerhaave, la ingesta de cuer- raciones submucosas.
anillos mucosos esofágicos inferiores (ani-
pos extraños o cáusticos, maniobras ins-
llo de Schatzki) pueden reconocerse con
trumentales esofágicas, heridas penetran-
esta técnica.
tes, contusiones, neoplasias y procesos
infecciosos o isquémicos pueden dar lugar
a una perforación. El diagnóstico se reali-
Cuerpos extraños esofágicos za por esofagograma con contraste hidro-
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Ante la sospecha de un cuerpo extraño se soluble debiéndose reservar la endoscopia
Collazzo LA, Levine MS, Rubesin SE, Laufer I. Acute radia-
debe realizar siempre previa a la endos- a determinados casos. tion esophagitis: radiographic findings. Am J Roentgenol
copia una radiografía simple de cuello y 1997; 169:1.067-1.070.
tórax en diferentes proyecciones que per- Diego P. Aparato digestivo: El esófago. En: Pedrosa CS, Ca-
mitan localizar los cuerpos radioopacos y Tumores sanova R, eds. Diagnóstico por imagen. Compendio de Ra-
diología Clínica, (1ª ed). Madrid: Interamericana, 1989;
para descartar la existencia de perfora-
Hasta hace poco tiempo la radiología con 290-305.
ciones. No debe hacerse un estudio bari- Koehler RE, Weyman PJ, Oakley HF. Single and double
contraste ha sido la principal técnica diag-
tado, ya que aporta poca información y contrast techniques in esophagitis. Am J Roentgenol 1980;
nóstica para este tipo de patología. Ac- 135:15-19.
dificulta el estudio endoscópico posterior.
tualmente permite en ocasiones realizar- Levine MS, Rubesin SE, Ott DJ. Update on esophageal ra-
lo cuando es utilizada como primera diology. Am J Roentgenol 1990; 155:933-941.
prueba diagnóstica en el estudio de la dis- Valls J. Radiología funcional del esófago. En Vilardell F, Ro-
Divertículos fagia. Permite valorar la longitud de la es-
dés J, Malagelada JR, Pajares JM, Perez Mota A, Moreno E,
Puig J, eds. Enfermedades Digestivas. Generalidades, Esó-
El divertículo faringoesofágico de Zenker, tenosis cuando no es posible franquear- fago, Estómago, (2ª ed). Madrid:Aula Médica, 1998; 254-
el epibronquial y el epifrénico son fácil- la con el endoscopio. La tomografía axial 263.
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