Punto Informativo.

Mayo 28 de 2010



El crecimiento y desarrollo es el proceso de transformacin que evoluciona en forma dinmica y rpida en los
nios durante su ciclo vital. La vigilancia y acompaamiento, as como la deteccin temprana y atencin
oportuna de sus alteraciones, representa la posibilidad de una intervencin con alta rentabilidad social y
econmica.

DEFINICIN

Crecimiento: consiste en el aumento progresivo de la masa
corporal dado por el incremento en el nmero de clulas y en su
tamao. Se inicia desde el momento de la concepcin y se
extiende a travs de la gestacin, la infancia, la niez y la
adolescencia. Es un proceso inseparable del desarrollo y, por lo
tanto, ambos estn afectados por factores genticos y
ambientales. Se mide por medio de las variables
antropomtricas: peso, talla, permetro ceflico.

Desarrollo: es un proceso dinmico que indica cambio,
diferenciacin, desenvolvimiento y transformacin gradual hacia
mayores y ms complejos niveles de organizacin en aspectos
como el biolgico, psicolgico, cognoscitivo, nutricional, tico,
sexual, ecolgico, cultural y social. Se encuentra influenciado
por factores genticos, culturales y ambientales

OBJETIVOS DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

1. Evaluar el proceso de crecimiento y desarrollo de nios(as) menores de 10 aos en forma integral.
2. Valorar el progreso en las conductas motora gruesa y fina, auditiva y del lenguaje y personal social.
3. Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia, prevenir y controlar los factores de riesgo de
enfermar y morir en esta etapa de la vida.
4. Detectar precozmente factores de riesgo y alteraciones en el crecimiento y desarrollo del nio(a) para
una intervencin oportuna y adecuada.
5. Promover el vnculo afectivo entre padres, madres e hijos(as) y prevenir el mal trato.
6. Promover el autocuidado, los factores protectores y el control de los factores de riesgo a travs de la
educacin en salud.
7. Garantizar a la poblacin menor de 10 aos el esquema completo de vacunacin, de acuerdo con las
normas tcnicas establecidas en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI).


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8. Fomentar la Lactancia Materna exclusiva hasta los 6
meses de edad y con alimentacin complementaria
adecuada hasta los 2 aos.
9. Vigilar y controlar la buena nutricin de los nios(as).
10. Orientar a los padres sobre los mtodos de crianza y
alimentacin de sus hijos(as).
11. Impulsar los componentes de salud oral y visual para
mantener a la poblacin infantil libre de patologas
orales y visuales.
12. Respetar y promover los derechos de los nios(as).




FACTORES DETERMINANTES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Factores Protectores

Promover la Lactancia Materna exclusiva durante los primeros 6 meses y continuarla hasta los 2 aos de
edad.
Para la prevencin de enfermedades garantizar el esquema completo de inmunizacin
Promover el desecho seguro de las heces y el lavado de manos.
En zonas malricas proteger a los nios con mosquiteros.
Para el cuidado apropiado en el hogar: continuar alimentando, tomar medidas adecuadas para prevenir
y controlar lesiones y accidentes, evitar el maltrato y el descuido de los nios, asegurar la participacin
de los hombres en el cuidado de los hijos.

Factores de Riesgo

Estos factores estn representados por todo aquello que se convierte en amenaza del proceso integral y pueden,
a su vez, agruparse para facilitar su deteccin y chequeo en aspectos genticos, ambientales, comportamentales
y psicosociales.

LA HISTORIA CLNICA COMPRENDE:

Datos completos de identificacin
Valoracin de Riesgo Psicosocial
Patologas familiares
Condiciones de embarazo, parto y datos del recin nacido
Alimentacin (Lactancia Materna, complementaria, alimentacin actual)
Revisin del estado de vacunacin de acuerdo con el esquema vigente
Revisin de resultados de exmenes paraclnicos (tamizaje para Hipotiroidismo, Hemoclasificacin,
serologas de la madre y otros)
Valoracin de crecimiento (toma de peso, talla y permetro ceflico hasta los tres aos de edad).
Valoracin de desarrollo sicomotor (escala abreviada del desarrollo hasta los los 10 aos)
Examen fsico completo por sistemas: revisin de los rganos de los sentidos (especial nfasis en visin y
audicin); valoracin de peso, talla, permetros y estado nutricional, diligenciamiento y anlisis de curvas
de peso y talla de acuerdo al genero, toma de signos vitales.



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ACTIVIDADES DE PREVENCIN Y PROMOCIN

Tamizaje de agudeza visual (segn norma actual
refiere que en pacientes menores de 10 aos se
realiza a los 4 aos) y auditiva de acuerdo con las
normas vigentes.
La actividad de Prevencin y Promocin en salud
oral debe ser contemplada en todos los controles,
estimulando acciones preventivas que incluyen un
mtodo adecuado para el cepillado y la garanta de
hbitos alimentarios sanos que aseguren la calidad
de los dientes y eviten la formacin de caries.
La aplicacin de fluor tiene como poblacin objeto
los pacientes de 5 a 9 aos de edad, se realiza 2
veces al ao;

NO se aplica en nios residentes en los municipios con
altos contenidos de fluor en el agua:

Atlntico: Luruaco, Usiacuri
Bolvar: Margarita
Cesar: San Martn
Guajira: San Juan del Cesar
Huila: Gigante (potrerillos), Hobo, rivera y Suaza
Meta: Puerto Lpez
Norte de Santander: Arboledas y Salazar
Santander: Cepita



Bibliografa

Norma Tcnica de deteccin de las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo en menores de 10 aos. Ministerio de Salud
(Hoy, Ministerio de la Proteccin Social) Direccin General de Promocin y Prevencin. Resolucin 412 de 2000.



Control Placa se realiza de los 2 a los 19 aos, 2 veces al ao.
Detartraje: Se realiza en mayores de 12 aos.
Sellantes: Se realiza de 3 a 15 aos y los controles segn condicin del paciente.
Revisin del esquema y Remisin al servicio de vacunacin.
Brindar informacin, educacin y Consejeria en Nutricin, Puericultura y otros temas de acuerdo a la
edad del nio y a los hallazgos.
Orientacin sobre signos de alarma por los que debe consultar oportunamente.






Repblica de Colombia
Ministerio de la Proteccin Social
Organizacin Panamericana de la Salud
Programa Ampliado de Inmunizaciones
Esquema Nacional de Vacunacin

EDAD VACUNA
DOSIS
ENFERMEDAD QUE
PREVIENE APLICACIN
Antituberculosa - BCG nica Meningitis tuberculosa
Intradrmica
Supraescapular
IZQ
Recin
Nacido
Hepatitis B De recin nacido Hepatitis B
Intramuscular
Muslo
Difteria - tos
ferina - ttanos
(DPT)
Difteria - tos ferina - ttanos
Haemophilus
Influenzae tipo b
Meningitis y otras
enfermedades causadas por
Haemophilus Influenzae tipo b
PENTAVALENTE*
Hepatitis B Hepatitis B
Intramuscular
Muslo
Vacuna oral de
Rotavirus
Diarrea por rotavirus Oral
A partir de
los 2 meses
Vacuna oral de polio
- VOP

Primera
Poliomielitis Oral
PENTAVALENTE*
Difteria - tos
ferina - ttanos
(DPT)
Difteria - tos ferina - ttanos

Haemophilus
Influenzae tipo b
Meningitis y otras
enfermedades causadas por
Haemophilus influenzae tipo b
Hepatitis B Hepatitis B
Intramuscular
Muslo
Vacuna oral de
Rotavirus
Diarrea por Rotavirus Oral
A partir de
los 4 meses
Vacuna oral de polio
- VOP

Segunda
Poliomielitis Oral
Difteria - tos
ferina - ttanos
(DPT)
Difteria - tos ferina - ttanos
Haemophilus
Influenzae tipo b
Meningitis y otras
enfermedades causadas por
Haemophilus Influenzae tipo b
PENTAVALENTE*
Hepatitis B
Tercera
Hepatitis B
Intramuscular
Muslo
A partir de
los 6 meses
Vacuna oral de polio
- VOP
Tercera Poliomielitis Oral
Primera
De 6 meses a
23 meses
Vacuna de influenza
Segunda a las
cuatro semanas de
la primera
Enfermedad respiratoria
causada por el virus de la
Influenza
Subcutnea
Intramuscular

Triple Viral (Sarampin Rubeola Paperas) Primera Sarampin, rubola y paperas
Subcutnea
regin deltoidea
Al ao
Fiebre amarilla (FA)
Primera
Fiebre amarilla
Subcutnea
regin deltoidea
Difteria - tos ferina - ttanos (DPT) Primer refuerzo Difteria, tos ferina y ttanos
No caminadores:
intramuscular
anterolateral
externa del
muslo
Al ao de las
terceras
dosis
Vacuna oral de polio - VOP Primer refuerzo Poliomielitis Oral
Difteria - tos ferina - ttanos (DPT) Segundo refuerzo Difteria - tos ferina - ttanos
Intramuscular
deltoidea
Vacuna oral de polio - VOP Segundo refuerzo Poliomielitis Oral
A los 5 aos
de edad
Triple Viral (SRP) Refuerzo Sarampin, rubola y paperas
Subcutnea
regin deltoidea
Mujeres
Embarazadas
y Mujeres en
Edad Frtil
(MEF) Entre
los 10 y 49
aos
Toxoide tetnico diftrico del adulto (Td)
MEF*** 5 dosis
Td1: dosis inicial
Td2: al mes de
Td1
Td3: a los 6
meses de Td1
Td4: al ao de la
Td3
Td5: al ao de la
Td4.
Si la MEF tiene
antecedente de 5
dosis de DPT (tres
de esquema y dos
refuerzos, aplicar
un refuerzo cada
10 aos (15, 25,
35 y 45).
Difteria y ttanos neonatal
Intramuscular
deltoidea
20 aos
despus de
la primera
dosis***
Fiebre amarilla (FA)
Refuerzo cada 20
aos
Fiebre amarilla en zonas
endmicas
Subcutnea
deltoidea
2 a 11 meses
2 meses: Primera
dosis 4
meses: segunda
dosis Al
ao de edad
tercera dosis
Neumonas y Meningitis Intramuscular
12 a 23
meses
Dos dosis con
intervalo de 8
semanas

24 a 35
meses
Streptococo Neumonie****
1 Dosis

* PENTAVALENTE: antgenos en
presentacin polivalente para
menores de 1 ao.

*** Fiebre Amarilla En los municipios
de riesgo para Fiebre Amarilla la
vacuna se debe aplicar as:
- A partir del ao y hasta los 60 aos
con un refuerzo cada 20 aos
- Para los viajeros a zonas de riesgo o
viajes al exterior (a partir del ao y
hasta los 60 aos)

** MEF Mujeres en edad frtil
****Para nios con patologas especiales, bajo peso al
nacer (menor o igual a 2500 g.) y 11 departamentos
definidos por el ministerio de la proteccin Social.



Bibliografa:
1. Manual tcnico administrativo del programa ampliado de inmunizacin-PAI.
Ministerio de Proteccin Social.




























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