Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Prof. Coordonator:
Conf. Univ. Dr. Ioan Andronic
Craiova
-2014-
Fenomenele care constiruie "funcia apostolic" subliniaz Balint constau n esen din
conduita personal a medicului,expresia personalitii sale.
Dar relaia medic-pacient este mult mai complex i n viziunea lui Balint este vorba
aici de un compromis ntre ofertele i exigenele pacientului. Putem avea n aceast
problem 2 atitudini:s proiectm cauza resentimentului nostru pe pacient,sau s-l
pedepsim i s recunoatem c medicul nu este la nlimea situaiei.Medicii cunosc
aceste conflicte emoionale i fiecare caut s le gseasc o soluie.Dar soluia,rspunsul
este ns o reacie individual.
Vorbind de rolul medicului n definirea bolii,Moron subliniaz c acesta va defini
boala de o manier care se ncadreaz n 2 timpi.Astfel n primul timp medicul nu va gsi
de la nceput diagnosticul dar va propune bolnavului,totui,un tratament.Pacientul va
insista asupra diagnosticului, considernd c medicul i-l scunde sau c este incapabil a-l
stabili.n al doilea timp medicul va constata c de fapt pacientul nu are nici o boal,motiv
pentruncare apare o nenelegere.Aceste situaii vor fi evitate dac diagnosticul va
precede tratamentul."Comunitatea cultural" arat Delay i Pichot nu va fi niciodat
perfect iar discordana cea mai mare se va manifesta n cursul procesului terapeutic.n
cazul n care medicul i pacientul aparin unor culturi diferite,situaia devine aproape
insolvabil,subliniaz autorii (cnd pacienii sau medicii sunt imigrani).
"Comunitatea cultural" este un element foarte important n relaia medic-pacient,n
felul cum cele 2 personaliti vor colabora.n linii mari,cadrul "comunitii culturale"
presupune ca medicul i bolnavul s aib aceleai concepii generale privind boala (de
exemplu s adopte ambii acelai model de boal),diferena constnd doar n gradul de
instruire i profesionalitate. Personalitatea medicului,subliniaz Delay i Pichot,determin
stilul su de munc n cadrul profesiei lui,care se manifest nu numai n cadrul deciziei
terapeutice ci i n cadrul tutror relaiilor cu bolnavii,de orice fel ar fi ele.n acest sens
numeroi autori subliniaz marea importan a formrii psihologice a
medicului.Kretschmer vorbete privitor la acest lucru de importana cunoaterii
motivaiei i a feluritelor manifestri afective din comportamentul bolnavilor.Balint
vorbete,n acest sens de importana formrii psihoterapeutice a medicului ceea ce trebuie
s implice nsi modificarea personalitii sale.
Medicul trebuie
s stea totui n gard.Exist pacieni hiperexigeni,
revendicativi,anxioi,orice boal fiind o frustrare,o reducere a libertii i comoditiilor
obinuite.Aceiai atitudine a medicului nu poate corespunde oricrui tip de boal sau
bolnav i medicul trebuie s fie capabil s-i schimbe la nevoie atitudinea.
n cadrul relaiei medic-pacient cei doi nu se afl pe poziii similare.Astfel bolnavul
este persoana cea mai desavantajat,aflndu-se sub influena suferinei fizice i
psihice,suport reacia psihologic determinat de situaie (frica),resimte boala ca pe o
situaie de nesiguran i insecuritate.n aceast situaie medicul este perceput ca o fiin
tare,puternic,uneori cu puteri magice,plin de energie i cu multiple posibiliti
(desacralizarea apare de exemplu atunci cnd i trateaz propria familie i cnd succesele
lui terapeutice sunt foarte mici).
Medicul este influenat de diferii factori dintre care cel mai important este propria sa
personalitate i de manierele lui personale de a reaciona i de a se drui.n acest sens
formarea psihologic i psihoterapeutic a medicului implic nsi modificri ale
personalitii sale.Personalitatea medicului determin stilul su de munc n profesie,n
terapeutic. Dei nu dispunem nc de suficiente elemenete privind tipurile de
5
Comunicarea cu bolnavul
n stabilirea atitudinii pe care pacientul o are fa de medic i actul medical,o mare
importan o are contextul primului contact cu medicul,felul n care se desfoar prima
consultaie medical.Cabinetul de consultaie este locul n care pacientul i expune
suferinele sale iar pentru medic aceasta este cea mai important oportunitate pentru a
stabili diagnosticul i tratamentul. oviala medicului,imposibilitatea exprimat deschis
de a stabili diagnosticul are influen negativ asupra bolnavului.Atitudinea "realist" a
unor doctori de a spune c pacientul nu are nimic poate determina ostilitatea deschis a
pacientului.
Comunicarea cu pacientul este esenial n relaia medic-pacent i ea trebuie s fie
sincer.Nenelegerea dintre medic i pacient este accentuat adesea din cauza strii de
anxietate n care se afl pacientul n acel moment.Tot la proasta comunicare mai poate
6
11