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REACCIONES DE

HIPERSENSIBILIDAD
INMUNOLOGIA BASICA

HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA,
TIPO I
•  Cuando la respuesta inflamatoria posee
efectos deletéreos ocasiona lesión
tisular significativa e incluso muerte
•  La respuesta inmune inapropiada se
denomina hipersensibilidad
•  Las reacciones de hipersensibilidad
(RHPS) pueden originarse de
respuestas humorales y/o celulares
TIPO I HIPERSENSIBILIDAD MEDIADA POR IgE
Reacciones alérgicas requieren exposición previa
al alergeno (pre-sensibilización)
Nivel sérico: 0.1 a 0.4 !g/ml

4to. dominio de
cadena pesada 2-3 días
permite unión a en suero
receptores de
glicoproteínas
en mastocitos y
basófilos
Basófilos: 0.6 a 1.0%
Núcleo lobulado, pocas
mitocondrias, numerosos
gránulos de glicógeno y
gránulos electrodensos
unidos a membrana,
aminas vasoactivas
Mastocito lleno
de gránulos
electrodensos
unidos a la
membrana

Piel:
10,000
mastocitos x
mm³
Degranulación de
mediadores y
citoquinas:
1,3,4,5,6,
GM-CSF,
TGF-B y TNF-a

Otros gatillos: C3a,


C4a, C5a, ACTH,
codeína, morfina,
Ca++

Burwen,S; Satir,B. 1977 J Cell Biol 73:662


Mastocitos y basófilos: 40,000
a 90,000 receptores por célula
CLÍNICA EN RHPS TIPO I

Shock anafiláctico: •  Epinefrina o


taquipnea, adrenalina:
taquicardia, opone efectos de
hipotensión, histamina y
contracción del leucotrienos,
músculo liso, ! gasto cardiaco,
broncoconstricción ! nivel de cAMP
severa, muerte por evita
asfixia 2-4 minutos degranulación
REGULACIÓN DE RESPUESTAS TIPO I

•  Alergenicidad: •  Si ambos padres


constitución son alérgicos, 50%
genética, de probabilidad en
dosis de Ag, cada hijo
modo de •  Si solo un padre,
presentación Ag 30% de probabilidad

IL-4 esencial para regular respuestas Tipo I


Th2

Th1

IL-4 aumenta IgE


IFN-! disminuye IgE
DETECCIÓN DE RHPS
TIPO I

Pruebas cutáneas con


minidosis de alergenos, ID
Reacción en 30 min
TERAPIA
RHPS TIPO I

•  Identificar alergeno
¿cambio a Th1 y producción de IFN-!?
y evitar contacto
¿cambio a producción de IgG?
•  Inmunoterapia SC

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